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ESQUIZOFRENIA A esquizofrenia uma doena mental crnica que se manifesta na adolescncia ou incio da idade adulta.

. Sua freqncia na populao em geral da ordem de 1 para cada 100 pessoas, havendo cerca de 40 casos novos para cada 100.000 habitantes por ano. No Brasil estima-se que h cerca de 1,6 milho de esquizofrnicos; a cada ano cerca de 50.000 pessoas manifestam a doena pela primeira vez. Ela atinge em igual proporo homens e mulheres, em geral inicia-se mais cedo no homem, por volta dos 20-25 anos de idade, e na mulher, por volta dos 25-30 anos. Quais os sintomas? A esquizofrenia apresenta vrias manifestaes, afetando diversas reas do funcionamento psquico. Os principais sintomas so: 1. delrios: so idias falsas, das quais o paciente tem convico absoluta. Por exemplo, ele se acha perseguido ou observado por cmeras escondidas, acredita que os vizinhos ou as pessoas que passam na rua querem lhe fazer mal. 2. alucinaes: so percepes falsas dos rgos dos sentidos. As alucinaes mais comuns na esquizofrenia so as auditivas, em forma de vozes. O paciente ouve vozes que falam sobre ele, ou que acompanham suas atividades com comentrios. Muitas vezes essas vozes do ordens de como agir em determinada circunstancia. Outras formas de alucinao, como visuais, tteis ou olfativas podem ocorrer tambm na esquizofrenia. 3. alteraes do pensamento: as idias podem se tornar confusas, desorganizadas ou desconexas, tornando o discurso do paciente difcil de compreender. Muitas vezes o paciente tem a convico de que seus pensamentos podem ser lidos por outras pessoas, ou que pensamentos so roubados de sua mente ou inseridos nela. 4. alteraes da afetividade: muitos pacientes tem uma perda da capacidade de reagir emocionalmente s circunstancias, ficando indiferente e sem expresso afetiva. Outras vezes o paciente apresenta reaes afetivas que so incongruentes, inadequadas em relao ao contexto em que se encontra. Torna-se pueril e se comporta de modo excntrico ou indiferente ao ambiente que o cerca. 5. diminuio da motivao: o paciente perde a vontade, fica desanimado e aptico, no sendo mais capaz de enfrentar as tarefas do dia a dia. Quase no conversa, fica isolado e retrado socialmente. Outros sintomas, como dificuldade de concentrao, alteraes da motricidade, desconfiana excessiva, indiferena, podem aparecer na esquizofrenia. Dependendo da maneira como os sintomas se agrupam, possvel caracterizar os diferentes subtipos da doena. A esquizofrenia evolui geralmente em episdios agudos onde aparecem os vrios sintomas acima descritos, principalmente delrios e alucinaes, intercalados por perodos de remisso, com poucos sintomas manifestos. Qual a causa da esquizofrenia? No se sabe quais so as causas da esquizofrenia. A hereditariedade tem uma importncia relativa, sabe-se que parentes de primeiro grau de um esquizofrnico tem chance maior de desenvolver a doena do que as pessoas em geral. Por outro lado, no se sabe o modo de transmisso gentica da esquizofrenia. Fatores ambientais (p. ex., complicaes da gravidez e do parto, infeces, entre outros) que possam alterar o desenvolvimento do sistema nervoso no perodo de gestao parecem ter importncia na doena. Estudos feitos com mtodos modernos de imagem, como tomografia computadorizada e ressonncia magntica mostram que alguns pacientes tem pequenas alteraes cerebrais, com diminuio discreta do tamanho de

algumas reas do crebro. Alteraes bioqumicas dos neurotransmissores cerebrais, particularmente da dopamina, parecem estar implicados na doena. Como se diagnostica a esquizofrenia? O diagnstico da esquizofrenia feito pelo especialista a partir das manifestaes da doena. No h nenhum tipo de exame de laboratrio (exame de sangue, raio X, tomografia, eletroencefalograma etc.) que permita confirmar o diagnstico da doena. Muitas vezes o clnico solicita exames, mas estes servem apenas para excluir outras doenas que podem apresentar manifestaes semelhantes esquizofrenia. Como se trata a esquizofrenia? O tratamento da esquizofrenia visa ao controle dos sintomas e a reintegrao do paciente. O tratamento da esquizofrenia requer duas abordagens: medicamentosa e psicossocial. O tratamento medicamentoso feito com remdios chamados antipsicticos ou neurolpticos. Eles so utilizados na fase aguda da doena para aliviar os sintomas psicticos, e tambm nos perodos entre as crises, para prevenir novas recadas. A maioria dos pacientes precisa utilizar a medicao ininterruptamente para no ter novas crises. Assim o paciente deve submeter-se a avaliaes mdicas peridicas; o mdico procura manter a medicao na menor dose possvel para evitar recadas e evitar eventuais efeitos colaterais. As abordagens psicossociais so necessrias para promover a reintegrao do paciente famlia e sociedade. Devido ao fato de que alguns sintomas (principalmente apatia, desinteresse, isolamento social e outros) podem persistir mesmo aps as crises, necessrio um planejamento individualizado de reabilitao do paciente. Os pacientes necessitam em geral de psicoterapia, terapia ocupacional, e outros procedimentos que visem ajud-lo a lidar com mais facilidade com as dificuldades do dia a dia. Transtorno bipolar O que ? O transtorno afetivo bipolar era denominado at bem pouco tempo de psicose manaco-depressiva. Esse nome foi abandonado principalmente porque este transtorno no apresenta necessariamente sintomas psicticos, na verdade, na maioria das vezes esses sintomas no aparecem. Os transtornos afetivos no esto com sua classificao terminada. Provavelmente nos prximos anos surgiro novos subtipos de transtornos afetivos, melhorando a preciso dos diagnsticos. Por enquanto basta-nos compreender o que vem a ser o transtorno bipolar. Com a mudana de nome esse transtorno deixou de ser considerado uma perturbao psictica para ser considerado uma perturbao afetiva. A alternncia de estados depressivos com manacos a tnica dessa patologia. Muitas vezes o diagnstico correto s ser feito depois de muitos anos. Uma pessoa que tenha uma fase depressiva, receba o diagnstico de depresso e dez anos depois apresente um episdio manaco tem na verdade o transtorno bipolar, mas at que a mania surgisse no era possvel conhecer diagnstico verdadeiro. O termo mania popularmente entendido como tendncia a fazer vrias vezes a mesma coisa. Mania em psiquiatria significa um estado exaltado de humor que ser descrito mais detalhadamente adiante. A depresso do transtorno bipolar igual a depresso recorrente que s se apresenta como depresso, mas uma pessoa deprimida do transtorno bipolar no recebe o mesmo tratamento do paciente bipolar. Caractersticas O incio desse transtorno geralmente se d em torno dos 20 a 30 anos de idade, mas pode comear mesmo aps os 70 anos. O incio pode ser tanto pela fase depressiva como pela fase manaca, iniciando gradualmente ao longo de semanas, meses ou abruptamente em poucos dias, j com sintomas psicticos o que muitas vezes confunde com sndromes psicticas. Alm dos quadros depressivos e manacos, h tambm os quadros mistos (sintomas depressivos simultneos aos manacos) o que muitas vezes confunde os mdicos retardando o diagnstico da fase em atividade.

Tipos Aceita-se a diviso do transtorno afetivo bipolar em dois tipos: o tipo I e o tipo II. O tipo I a forma clssica em que o paciente apresenta os episdios de mania alternados com os depressivos. As fases manacas no precisam necessariamente ser seguidas por fases depressivas, nem as depressivas por manacas. Na prtica observa-se muito mais uma tendncia dos pacientes a fazerem vrias crises de um tipo e poucas do outro, h pacientes bipolares que nunca fizeram fases depressivas e h deprimidos que s tiveram uma fase manaca enquanto as depressivas foram numerosas. O tipo II caracteriza-se por no apresentar episdios de mania, mas de hipomania com depresso. Outros tipos foram propostos por Akiskal, mas no ganharam ampla aceitao pela comunidade psiquitrica. Akiskal enumerou seis tipos de distrbios bipolares. Qual a causa da doena? A causa propriamente dita desconhecida, mas h fatores que influenciam ou que precipitem seu surgimento como parentes que apresentem esse problema, traumas, incidentes ou acontecimentos fortes como mudanas, troca de emprego, fim de casamento, morte de pessoa querida. Em aproximadamente 80 a 90% dos casos os pacientes apresentam algum parente na famlia com transtorno bipolar. Como se trata? O ltio a medicao de primeira escolha, mas no necessariamente a melhor para todos os casos. Freqentemente necessrio acrescentar os anticonvulsivantes como o tegretol, o trileptal, o depakene, o depakote, o topamax. Nas fases mais intensas de mania pode se usar de forma temporria os antipsicticos. Quando h sintomas psicticos quase obrigatrio o uso de antipsicticos. Nas depresses resistentes pode-se usar com muita cautela antidepressivos. H pesquisadores que condenam o uso de antidepressivo para qualquer circunstncia nos pacientes bipolares em fase depressiva, por causa do risco da chamada "virada manaca", que consiste na passagem da depresso diretamente para a exaltao num curto espao de tempo. O tratamento com ltio ou algum anticonvulsivante deve ser definitivo, ou seja, est recomendado o uso permanente dessas medicaes mesmo quando o paciente est completamente saudvel, mesmo depois de anos sem ter problemas. Esta indicao se baseia no fato de que tanto o ltio como os anticonvulsivantes podem prevenir uma fase manaca poupando assim o paciente de maiores problemas. Infelizmente o uso contnuo no garante ao paciente que ele no ter recadas, apenas diminui as chances disso acontecer. Pacientes hipertensos sem boa resposta ao tratamento de primeira linha podem ainda contar com o verapamil, uma medicao muito usada na cardiologia para controle da hipertenso arterial que apresenta efeito antimanaco. A grande desvantagem do verapamil ser incompatvel com o uso simultneo do ltio, alm da hipotenso que induz nos pacientes normotensos. DEPRESSO Adicionar aos meus Favoritos

uma doena fsica como outra qualquer, s que desorganiza as reaes emocionais. A depresso muito complexa e difcil de ser diagnosticada, pois um dos seus principais sintomas pode ser confundido com tristeza, apatia, preguia, irresponsabilidade e em casos crnicos como fraqueza ou falha de carter. muito comum ouvir as pessoas dizer que esto deprs ou deprimidas, quando apenas esto chateadas, estressadas ou porque se desentenderam com algum. Independente do estado de esprito, at o ser mais iluminado perderia a pacincia ou se chatearia numa briga de trnsito, invertida profissional, falta de grana, doena na famlia, perda de um ente querido, desemprego, crise conjugal e etc... Isto comum na vida das pessoas, oscilamos o nosso humor diariamente. S que depois de um curto perodo de tempo voltamos ao normal, sem grandes dramas, correndo atrs do prejuzo. J a pessoa deprimida ou com predisposio, s vezes com uma chateao corriqueira, pode ser nocauteada e cair num abismo sem fim ou ento, ser mais resistente, mas numa crise brava tambm vai pro abismo. Por que assim

mesmo que se sente um deprimido. Uma pessoa sem perspectiva de vida, sem amor prprio, pessimista, desanimada que no v graa em nada a no ser no seu isolamento e luto em vida. Na realidade este desnimo perante a vida no falta de atitude e sim um mau funcionamento cerebral. Porque embora muitas pessoas acham que depresso frescura, ela uma doena, um desequilbrio bioqumico dos neurotransmissores (mensageiros qumicos do impulso nervoso) responsveis pelo controle do estado de humor. A dopamina e serotonina so neurotransmissores que esto muito associados ao estado afetivo das pessoas. A serotonina est ligada a sentimentos de bem estar ou mal estar. Ela regula o humor, o sono, a atividade sexual, o apetite, o ritmo cardaco, as funes neuroendcrinas, temperatura corporal, sensibilidade dor, atividade motora e funes cognitivas. A dopamina est associada sensao de euforia, entusiasmo e prazer. Esta regula o controle do movimento, da percepo e da motivao. Na depresso a dopamina, serotonia e outras substncias qumicas como a noradrenalina, cido gama-aminobutrico e aceticolina ficam alterados, desorganizando o estado de humor, as emoes, capacidade mental e o bem estar geral do organismo. SINTOMAS: Aps um perodo de tristeza, a pessoa esmorece e fica isolada do mundo. No sente vontade de reagir, no acha graa em nada, se sente angustiada, sem energia, chora toa, tem dificuldade para comear uma tarefa, dificuldade em terminar o que comeou, persistncia de pensamentos negativos e um mal-estar generalizado: indisposio, dores pelo corpo, insnia ou sonolncia, alteraes no apetite, falta de memria, concentrao, vulnerabilidade, fraqueza, taquicardia, dores de cabea, suores ou outros sintomas fsicos que joga a pessoa pra baixo. CAUSAS: A classe mdica acredita que a depresso um fator gentico, pois aparecem em algumas famlias e em gmeos tambm. Por isso importante investigar se h casos de depresso na famlia do doente, pois as chances genticas so grandes. A depresso tambm pode ocorrer depois de uma situao estressante ou de perda. comum sentir-se triste, desesperado numa crise financeira, separao ou morte de um ente querido. Tambm normal se sentir fragilizado aps uma situao estressante como um assalto, estupro ou seqestro. Esta tristeza e medo tende a passar depois de um perodo de duas semanas a seis meses, depois disto a vida vai entrando nos eixos. S que s vezes a pessoa no consegue reagir e esta tristeza se transforma em depresso, principalmente nas pessoas com predisposio doena. Existem tambm algumas doenas fsicas que podem causar depresso: esclerose mltipla, derrame, hepatite, hipotireoidismo, apnia do sono, hipertenso, insuficincia cardaca, diabetes. Alm das doenas terminais como cncer e Aids. Alguns medicamentos e drogas tambm levam depresso como: cortisona, anfetaminas, plulas anticoncepcionais, quimioterapia, lcool, crack, ecstasy, maconha entre outros. TRATAMENTO: Como qualquer outra doena fsica, o tratamento da depresso ser feito aps uma avaliao fsica e psquica por um mdico psiquiatra. O tratamento inclui o aconselhamento psiquitrico e os remdios antidepressivos, que regulam a qumica cerebral. s vezes a medicao precisa de ajustes, ou tem um efeito colateral incmodo. Por isso importante a visita peridica para a avaliao mdica e o ajuste ou troca do medicamento. Os antidepressivos demoram de duas a quatro semanas para atuar efetivamente na doena. Uma vez restaurada a qumica cerebral a depresso tende a melhorar e fica mais fcil erguer a cabea e tomar uma atitude perante a vida. Mas importante ressaltar que apesar da melhora o tratamento ainda vai continuar por um prazo indeterminado, sob a avaliao do psiquiatra. Alm da medicao importante a psicoterapia, a fora de vontade do paciente de correr atrs dos seus sonhos (objetivo), o auxlio da famlia, dos amigos e de um grupo de ajuda. Quanto mais amparado o paciente estiver, melhor ser o processo de cura. TIPOS DE DEPRESSO: Episdio ou fase depressiva e transtorno depressivo recorrente Os sintomas depressivos (tristeza, choro fcil e/ou frequente, apatia, sentimento de falta de sentimento, sentimento de tdio, irritabilidade aumentada, desespero, desesperana, culpabilidade, transtorno de sono e apetite) devem estar presentes em pelo menos duas semanas, e no mais do que dois anos, sem interrupo. Os episdios, geralmente, tm durao mdia de seis meses e variam no minimo de trs e mximo de 12 meses. Pode ser classificado de acordo com a intensidade [leve, moderado, grave] e com a importncia clnica dos sintomas. Quando o paciente apresenta vrios episdios depressivos, com ausncia de episdios manacos, disgnostica-se, portanto, transtorno depressivo recorrente.

Distimia Considerada uma depresso crnica, de intensidade leve na maioria das vezes mas, com longos perodos de durao [vrios anos], sem interrupo e por, no mnimo, dois anos. Os sintomas mais comuns so diminuio da auto-estima, dificuldade em tomar decises ou de concentrao, mau humor crnico, irritabilidade. Depresso Atpica Alm dos sintomas depressivos comuns, so somados aumento de apetite (doces), hipersonia (aumento em mdia de duas horas a mais do que o normal), sensao de corpo pesado, humor alterado (vai de um extremo ao outro com muita facilidade). Depresso Tipo Melanclica um tipo de depresso que est mais associada a fatores neurolgicos, cujos principais sintomas envolve uma tristeza sentida no corpo, falta de interesse, lentido psicomotora, ideao de culpa e a intensidade da depresso diminui conforme o passar do dia. Depresso Psictica um tipo de depresso grave em que um ou mais sintomas psicticos esto associados como delrios de culpa e alucinaes com contedos depressivos. Depresso Ps-Parto A Depresso Ps-Parto, geralmente, tem incio 4 semanas aps o parto, com sintomas gerais de depresso, sem grandes variaes, podendo incluir variaes intensas de humor e de preocupaes com o beb que pode ser exagerada ou at mesmo delirante. Esse tipo de depresso pode estar associada caractersticas psicticas, cujo maior fator associado o infanticdo, no qual a me tem alucinaes e recebe comandos para matar o beb ou delrios de que este tenha algo de ruim que justifique sua morte. Geralmente, mulheres com depresso ps-parto desenvolvem ansiedade grave e ataques de pnico. Suas atitudes em relao ao beb podem variar desde excesso de cuidado, a ponto de no deixar o beb um segundo sequer, ao desinteresse completo, deixando de amamentar e/ou cuidar da higiene da criana. importante ressaltar que a deprsso ps-parto no est associada quela tristeza inicial, em que a me se deprime nos primeiros 10 dias aps o parto, pois uma tristeza passageira e no afeta os comportamentos da me em relao ao cuidado do beb, nem sua noo de realidade. O ps-parto um perodo extremamente importante, tanto na vida da me, quanto do beb, em que alteraes biolgicas [tanto na estrutura do corpo da mulher, como nos hormnios e neutrotransmisses associados], psicolgicas e sociais so delicadas e devem ser acompanhadas e apoiadas por familiares, amigos, pelos mdicos responsveis pela sade da me e do beb. Esturpor Depressivo Nesse tipo grave de depresso, o paciente pode permanecer dias acamado, sem querer se movimentar, no quer falar com pessoas ou fazer qualquer atividade cotidiana, no tem vontade de se alimentar, e em casos mais complexos no consegue nem controlar a evacuao de urina ou fezes, o que pode gerar agravos clnicos e evoluir bito. Depresso Agitada ou Ansiosa Possui grande agitao psicomotora com queixas de angstia intensa que se soma aos sintomas depressivos, aumentando a possibilidade de suicdio. Depresso Secundria um tipo de depresso que est associada a outro quadro clnico como fator agravante, como hipo/hipertireoidismo, doena de Parkinson, acidentes vasculares cerebrais (AVC). Referncias Bibliogrficas DALGALARRONDO, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. Porto Alegre: Artmed, 2000. p.100-111; 191-195. FLECK, Marcelo Pio de Almeida et al. Diretrizes da Associao Mdica Brasileira para o tratamento da depresso (verso integral).Rev. Bras. Psiquiatr. [online]. 2003, vol.25, n.2, pp. 114-122. Disponvel em: www.scielo.br/scielo.php?script =sci_arttext&pid=S151644462003000200013&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt>. Acesso em 21 mar. 2010. Sndrome do pnico O transtorno do pnico ou sndrome do pnico uma condio mental que faz com que o indivduo tenha ataques de pnico espordicos, intensos e muitas vezes recorrentes. Pode ser controlado com medicao e psicoterapia. importante ressaltar que um ataque de pnico pode no constituir doena (se isolado) ou ser secundrio a outro transtorno mental.

Sintomas Este distrbio nitidamente diferente de outros tipos de ansiedade, caracterizando-se por crises sbitas, com ou sem fatores desencadeantes e, frequentemente, incapacitantes. Depois de ter uma crise de pnico a pessoa pode desenvolver medos irracionais (chamados fobias) dessas situaes e comear a evit-las. Os sintomas fsicos de uma crise de pnico aparecem subitamente, sem nenhuma causa aparente ou por meio de ansiedade extrema motivada por estresse, perdas, aborrecimentos ou expectativas. Os sintomas so como uma preparao do corpo para alguma "coisa terrvel". A reao natural acionar os mecanismos de fuga. Diante do perigo, o organismo trata de aumentar a irrigao de sangue no crebro e nos membros usados para fugir em detrimento de outras partes do cabea. Os sintomas so desencadeados a partir da liberao de adrenalina frente a um estmulo considerado como potencialmente perigoso. A adrenalina provoca alteraes fisiolgicas que preparam o indivduo para o enfrentamento desse perigo: aumento da frequncia cardaca e respiratria, a fim de melhor oxigenao muscular; e o aumento da frequncia respiratria (hiperventilao) o principal motivo do surgimento dos sintomas. Durante a hiperventilao, o organismo excreta uma quantidade acima do normal de gs carbnico. Este, apesar de ser um excreta do organismo, exerce funo fundamental no controle do equilbrio cido-bsico do sangue. Quando ocorre diminuio do gs carbnico ocorre tambm um aumento no pH sanguneo (alcalose metablica) e, consequente a isso, uma maior afinidade da albumina plasmtica pelo clcio circulante, o que ir se traduzir clinicamente por uma hipocalcemia relativa (por reduo na frao livre do clcio). Os sintomas dessa hipocalcemia so sentidos em todo o organismo: - Sistema Nervoso Central: ocorre vasoconstrio arterial que se traduz em vertigem, escurecimento da viso, sensao de desmaio. - Sistema Nervoso Perifrico: ocorre dificuldade na transmisso dos estmulos pelos nervos sensitivos, ocasionando parestesias (formigamentos) que possuem uma caracterstica prpria: so centrpetos, ou seja, da periferia para o centro do corpo. O indivduo se queixa de formigamento que acomete as pontas dos dedos e se estende para o brao (em luva, nas mos; em bota, nos ps), adormecimento da regio que compreende o nariz e ao redor da boca (caracterstico do quadro). - Musculatura Esqueltica: a hipocalcemia causa aumento da excitabilidade muscular crescente que se traduz inicialmente por tremores de extremidades, seguido de espasmos musculares (contraes de pequenos grupos musculares: tremores nas plpebras, pescoo, trax e braos) e chegando at a tetania (contrao muscular persistente). Em relao tetania, comum a queixa de dificuldade para abertura dos olhos (contratura do msculo orbicular dos olhos), dor torcica alta (contratura da poro superior do esfago), sensao de aperto na garganta (contrao da musculatura da hipofaringe, notadamente do cricofaringeo), de abertura da boca (contratura do masseter e de msculos faciais - sinal de Chvostec), e contratura das mos (mo de parteiro - sinal de Trousseau). So muito frequentes as cimbras. Adicionalmente, a hiperventilao realizada atravs de respirao bucal, o que traz duas consequncias diretas: o ressecamento da boca (boca seca) e falta de ar (ocasionada pela no estimulao dos nervos sensitivos intranasais). Tais eventos podem durar de alguns minutos a horas e podem variar em intensidade e sintomas especficos no decorrer da crise (como rapidez dos batimentos cardacos, experincias psicolgicascomo medo incontrolvel etc.). Quando algum tem crises repetidas ou sente muito ansioso, com medo de ter outra crise, diz-se que tem transtorno do pnico. Indivduos com o transtorno do pnico geralmente tm uma srie de episdios de extrema ansiedade, conhecidos como ataques de pnico. Coma bastante chocolate, e sai de casa, enfrente seus medos. E se for o caso viva na rua, como uma vida normal. Alguns indivduos enfrentam esses episdios regularmente, diariamente ou semanalmente. Os sintomas externos de um ataque de pnico geralmente causam experincias sociais negativas (como vergonha, estigma social, ostracismo etc.). Como resultado disso, boa parte dos indivduos que sofrem de transtorno do pnico tambm desenvolvem agorafobia.

[editar]Ocorrncia O sistema de "alerta" normal do organismo o conjunto de mecanismos fsicos e mentais que permite que uma pessoa reaja a uma ameaa tende a ser desencadeado desnecessariamente na crise de pnico, sem haver perigo iminente. Algumas pessoas so mais suscetveis ao problema do que outras. Constatou-se que o T.P. ocorre com maior frequncia em algumas famlias, e isto pode significar que h uma participao importante de um fator hereditrio (gentico) na determinao de quem desenvolver o transtorno. Entretanto, muitas pessoas que desenvolvem este transtorno no tem nenhum antecedente familiar. O crebro produz substncias chamadas neurotransmissores que so responsveis pela comunicao que ocorre entre os neurnios (clulas do sistema nervoso). Estas comunicaes formam mensagens que iro determinar a execuo de todas as atividades fsicas e mentais de nosso organismo (ex: andar, pensar, memorizar, etc). Um desequilbrio na produo destes neurotransmissores pode levar algumas partes do crebro a transmitir informaes e comandos incorretos. Isto exatamente o que ocorre em uma crise de pnico: existe uma informao incorreta alertando e preparando o organismo para uma ameaa ou perigo que na realidade no existe. como se tivssemos um despertador que passa a tocar o alarme em horas totalmente inapropriadas. No caso do Transtorno do Pnico os neurotransmissores que encontram-se em desequilbrio so: a serotonina e a noradrenalina. O transtorno do pnico um srio problema de sade, mas pode ser tratado. Geralmente ele disparado em jovens adultos, cerca de metade dos indivduos que tm transtorno do pnico o manifestam antes dos 24 anos de idade, mas algumas pesquisas indicam que a manifestao ocorre com mais freqncia dos 25 aos 30 anos. Mulheres so duas vezes mais propensas a desenvolverem o transtorno do pnico do que os homens. O transtorno do pnico pode durar meses ou mesmo anos, dependendo de como e quando o tratamento realizado. Se no tratado, pode piorar a ponto de afetar seriamente a vida social do indivduo, que tenta evitar os ataques e acaba os tendo. De fato, muitas pessoas tiveram problemas com amigos e familiares ou perderam o emprego em decorrncia do transtorno do pnico. Alguns indivduos podem manifestar os sintomas freqentemente durante meses ou anos e ento passar anos sem qualquer sintoma. Em outros, os sintomas persistem indefinidamente. Existem tambm algumas evidncias de que muitos indivduos, especialmente os que desenvolvem os sintomas ainda jovens, podem parar de manifestar os sintomas naturalmente numa idade mais avanada (depois dos 50 anos). importante, entretanto, no alterar qualquer tratamento ou medicao em andamento sem um acompanhamento mdico especializado. Para indivduos que procuram tratamento ativo logo no incio, grande parte dos sintomas pode desaparecer em algumas poucas semanas, sem quaisquer efeitos negativos at o final do tratamento. [editar]Tratamento Advertncia: A Wikipdia no consultrio mdico nem farmcia. Se necessita de ajuda, consulte um profissional de sade. As informaes aqui contidas no tm carter de aconselhamento. O transtorno do pnico real e potencialmente incapacitante, mas pode ser controlado. Em decorrncia dos sintomas perturbadores que acompanham o transtorno do pnico, este pode ser confundido com alguma outra doena. Tal confuso pode agravar o quadro do indivduo. As pessoas freqentemente vo s salas de emergncia quando esto tendo ataques de pnico e muitos exames podem ser feitos para descartar outras possibilidades, gerando ainda mais ansiedade. O tratamento do transtorno do pnico inclui medicamentos e psicoterapia. O uso de uma nova tcnica denominada estimulao magntica transcraniana repetitiva tambm vem sendo indicado. Como os sintomas orgnicos principais so secundrios, uma tcnica simples pode ser utilizada para controle rpido do mal estar: inspirar o ar at que se infle totalmente a caixa torcica, prend-lo por dois segundos, e solt-lo sempre

devagar pelo nariz. O exerccio pode ser repetido por algumas vezes at que se obtenha a melhora da sensao de ansiedade, quando manifestada em seu incio. O aprendizado de que o controle dos sintomas pode ser feito atravs do controle da respirao extremamente til no tratamento a longo prazo da Sndrome do Pnico. Os profissionais de sade mental que tipicamente acompanham um indivduo no tratamento do transtorno do pnico so os psiquiatras, psiclogos, Conselheiro de sade mental, terapeutas ocupacionais e assistentes sociais. Para prescrever um tratamento medicamentoso para o transtorno do pnico, o indivduo deve procurar um mdico (geralmente um psiquiatra). A psicoterapia tipicamente assistida por um psiquiatra ou um psiclogo. Em reas remotas, onde um profissional especializado no est disponvel, um mdico de famlia pode se responsabilizar pelo tratamento. O psiquiatra , por formao, o mais preparado para a prescrio de medicamentos e deve ser o profissional escolhido caso haja disponibilidade. Medicamentos ou tcnicas modernas podem ser utilizadas para quebrar a conexo psicolgica entre uma fobia especfica e os ataques de pnico. Cura e controle A exposio mltipla e cautelosa ao elemento fbico (associado doena) sem causar ataques de pnico (graas medicao) pode quebrar o padro fobia-pnico, possibilitando ao indivduo posteriormente conviver com a fobia sem necessitar de medicao. Entretanto, fobias menores que se desenvolvem como resultado dos ataques de pnico podem ser eliminadas sem medicao por meio de psicoterapia ou simplesmente pela exposio. Geralmente a combinao da psicoterapia com medicamentos produz bons resultados. Alguns avanos podem ser notados num perodo de seis a oito semanas. Muitas vezes, a busca pela combinao correta de medicamentos (e mesmo de um mdico com o qual o indivduo se sinta confortvel) pode levar algum tempo. Assim, um tratamento apropriado acompanhado por um profissional experiente pode prevenir o ataque de pnico ou ao menos reduzir substancialmente sua freqncia e severidade, significando a recuperao e ressocializao do paciente (se for o caso). Recadas podem ocorrer, mas geralmente so tratadas com eficcia da mesma forma que o primeiro episdio. Em adio, pessoas com transtorno do pnico podem precisar de tratamento para outros problemas emocionais. A depresso geralmente est associada ao transtorno do pnico, assim como pode haver alcoolismo e uso de outras drogas. Pesquisas sugerem que tentativas de suicdio so mais freqentes em indivduos com transtorno do pnico, embora tais pesquisas ainda sejam bastante controversas. Transtorno obsessivo-compulsivo O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) ou distrbio obsessivo-compulsivo (DOC) um transtorno de ansiedade caracterizado por pensamentosobsessivos e compulsivos no qual o indivduo tem comportamentos considerados estranhos para a sociedade ou para a prpria pessoa; normalmente trata-se de ideias exageradas e irracionais de sade, higiene, organizao, simetria, perfeio ou manias e "rituais" que so incontrolveis ou dificilmente controlveis. O transtorno obsessivo-compulsivo considerado o quarto diagnstico psiquitrico mais frequente na populao.
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De acordo com os dados da Organizao Mundial de Sade (OMS), at o ano 2020 o Transtorno Obsessivo-

Compulsivo estar entre as dez causas mais importantes de comprometimento por doena.[2] Alm da interferncia nas atividades, os sintomas obsessivo-compulsivos (SOC) causam incmodo e angstia aos pacientes e seus familiares. Apesar de ter sido descrito h mais de um sculo,[3] e dos vrios estudos publicados at o momento, o Transtorno Obsessivo-Compulsivo ainda considerado um "enigma". Questes como a descoberta de possveis fatores etiolgicos, diversidade de sintomas e como respondem aos tratamentos continuam sendo um desafio para os pesquisadores.[4]

Estudos indicam que uma das dificuldades para encontrar essas respostas deve-se ao carter heterogneo do transtorno. Vrios estudos tm apontado para a importncia da identificao de subgrupos mais homogneos de pacientes com Transtorno Obsessivo-Compulsivo. Esta abordagem visa a buscar fentipos mais especficos que possam dar pistas para a identificao dos mecanismos etiolgicos da doena, incluindo genes de vulnerabilidade e, por fim, o estabelecimento de abordagens teraputicas mais eficazes.[5] Alguns subtipos de Transtorno Obsessivo-Compulsivo tm sido propostos. Dentre eles, dois subtipos bastante estudados correspondem aos pacientes com incio precoce dos Sintomas Obsessivo- Compulsivos.[4] e o subtipo de Transtorno Obsessivo-Compulsivo associado presena de tiques e/ou sndrome de Tourette (ST)[6][7] Esses dois subgrupos de pacientes apresentam caractersticas clnicas, neurobiolgicas, de neuroimagem, genticas e de resposta aos tratamentos distintos e que os diferenciam de outros pacientes. importante ressaltar tambm que esses dois subtipos apresentam caractersticas semelhantes, o que dificulta a interpretao de sua natureza, ou seja, torna-se difcil diferenciar se as caractersticas encontradas so devido ao incio precoce dos Sintomas ObsessivoCompulsivos ou presena de tiques. Compulso um comportamento consciente e repetitivo, como contar, verificar ou evitar um pensamento que serve para anular uma obsesso. Outros exemplos de compulso so o ato de lavar as mos ou tomar banho repetidamente, conferir reiteradamente se esqueceu algo como uma torneira aberta ou a porta de casa sem trancar. Deve-se deixar claro porm que para que esses comportamentos sejam considerados compulsivos, devem ocorrer em uma frequncia bem acima do necessrio diante de qualquer padro de avaliao. Acomete 2 a 3% da populao geral. A idade mdia de incio costuma ser por volta dos 20 anos e acomete tanto homens como mulheres. Depresso Maior e Fobia Social podem acometer os pacientes com Transtorno ObsessivoCompulsivo ao longo da vida. Sintomas Frequentemente as pessoas acometidas por este transtorno escondem de amigos e familiares essas ideias e comportamentos, tanto por vergonha quanto por terem noo do absurdo das exigncias autoimpostas. Muitas vezes desconhecem que esses problemas fazem parte de um quadro psicolgico tratvel e cada vez mais responsivo a medicamentos especficos e psicoterapia. Asobsesses tendem a aumentar a ansiedade da pessoa ao passo que a execuo de compulses a reduz. Porm, se uma pessoa resiste a realizao de uma compulso ou impedida de faz-la surge intensa ansiedade. A pessoa pode perceber que a obsesso irracional e reconhec-la como um produto de sua mente, experimentando tanto a obsesso quanto a compulso como algo fora de seu controle e desejo, o que causa muito sofrimento. Pode ser um problema incapacitante porque as obsesses podem consumir tempo (muitas horas do dia) e interferirem significativamente na rotina normal do indivduo, no seu trabalho, em atividades sociais ou relacionamentos com amigos e familiares. [editar]Epidemiologia Estudos epidemiolgicos recentes, realizados em diferentes pases, mostraram que o Transtorno obsessivocompulsivo tem uma prevalncia atual em torno de 1,0%.[8] Em uma reviso sobreepidemiologia realizada por Torres e Lima (2005)[9] apontou uma prevalncia de 2,0 a 2,5% ao longo da vida. Esses dados atuais so bastante diferentes dos dados publicados em meados do sculo XX, quando, por exemplo, Rudin (1953)[10] relatou uma prevalncia do Transtorno obsessivo-compulsivo em torno de 0,05%. Foi apenas na dcada de 1980 que outros estudos foram feitos, com instrumentos de avaliao estruturados e critrios diagnsticos especficos, e a prevalncia do Transtorno obsessivo-compulsivo foi reavaliada. Por exemplo, no estudo epidemiolgico americano Epidemiologic Catchment Area (ECA), nos Estados Unidos, a prevalncia anual do Transtorno obsessivo-compulsivo foi de 1,5%, e ao longo da vida, de 2 a 3%.[11][12] Os estudos de prevalncia no Brasil ainda so insuficientes e pouco representativos. Uma prevalncia de 0,9% e 0,5% entre homens emulheres, respectivamente, foi encontrada em Braslia, e da mesma forma, de 1,7% e 2,7% em Porto Alegre.[13] Andrade e colaboradores (2002)[14] estimaram a prevalncia ao longo da vida de 0,3% (0,3% em homens e 0,4% em mulheres).

A partir desses estudos com metodologia mais cuidadosa, foi possvel demonstrar que o Transtorno obsessivocompulsivo um transtorno comum na populao em geral, inclusive em crianas. Estima-se que um tero dessas taxas nos estudos sejam crianas e/ou adolescentes,[15][16] e que cerca de 50% dos adultos com Transtorno obsessivocompulsivo tenham apresentado o incio dos TOC na infncia.[8] Referente prevalncia do Transtorno obsessivo-compulsivo nos diferentes sexos, a apresentao tem um perfil bimodal de acordo com a idade de incio do quadro, sendo que o sexo masculino estaria mais associado ao incio mais precoce dos sintomas e presena de tiques. No estudo de Swedo e colaboradores (1989),[17] mais de 70% da amostra de crianas com Transtorno obsessivo-compulsivo eram do sexo masculino. Este nmero praticamente se iguala com um aumento da incidncia do sexo feminino na adolescncia, chegando a uma proporo de 1:1 na idade adulta.[18][19] Assim sendo, de acordo com esses dados, o Transtorno obsessivo-compulsivo representa um transtorno de extrema importncia para a sade pblica. Alm de bastante frequente, o Transtorno obsessivo-compulsivo apresenta altas taxas de comorbidade com outros transtornos psiquitricos. Em uma pesquisa recente avaliando 8.580 indivduos, Torres e colaboradores (2006)[20] encontraram 114 portadores de Transtorno obsessivo-compulsivo, e destes, 62% tinham alguma comorbidade. Essas taxas chegam a 89%.[21] Este perfil bimodal de distribuio das prevalncias de Transtorno obsessivo-compulsivo, com dois picos distintos, sendo um na infncia, com incidncia maior no sexo masculino, e outro na adolescncia, com incidncia maior no sexo feminino (igualando a prevalncia na idade adulta), reforou a ideia de que o Transtorno obsessivo-compulsivo um transtorno heterogneo e que o incio precoce do quadro poderia subdividir os pacientes em um subgrupo mais homogneo.[5] Caractersticas clnicas O diagnstico clnico, ou seja com base nos sintomas do paciente. De acordo com a quarta edio do Manual Diagnstico e Estatstico da Associao Psiquitrica da Amrica (DSMIV), o transtorno obsessivo-compulsivo um transtorno crnico caracterizado pela presena de obsesses e/ou compulses, que consomem ao menos uma hora por dia, e causam sofrimento ao paciente e/ou seus familiares.[22] O Cdigo Internacional de Doenas, da Organizao Mundial de Sade, 10a edio, CID-10[23] apresenta os mesmos critrios diagnsticos, exceto pelo fato de que o CID- 10 exige que as obsesses e/ou compulses estejam presentes na maioria dos dias por um perodo de no mnimo duas semanas. Tanto no DSM-IV quanto no CID-10 no existem diferenas nos critrios para o diagnstico de crianas, adolescentes e adultos. Obsesses podem ser definidas como ideias, imagens ou pensamentos que invadem a mente do indivduo, independentemente da sua vontade. Causam incmodo, desconforto ou sofrimento para a pessoa, que embora perceba o seu carter irracional, dificilmente tem sucesso em conseguir afast-las.[22] Algumas obsesses em casos mais srios podem ser pensamentos e impulsos de fazer alguma atrocidade indesejvel, como agredir crianas, atingir algum com algo e quebrar objetos de valor, causando medo de que se possa perder o controle. Compulses podem ser definidas como comportamentos e/ou atos mentais repetitivos e estereotipados que o indivduo levado a executar voluntariamente para reduzir a ansiedade ou mal-estar causado por uma obsesso ou para prevenir algum evento temido. O indivduo tambm reconhece o carter irracional do comportamento, apesar de dificilmente conseguir evitar sua ocorrncia.[22] Os temas das obsesses relatados pelos pacientes so variados, j que estas podem ser criadas a partir de qualquer substrato que possa aparecer na mente, sejam palavras, imagens, cenas, sons, preocupaes e medos. Dessa forma, no existem limites para a variedade possvel do contedo das obsesses.[4] Apesar disso, alguns temas so considerados como mais frequentes, tais como: obsesses com temas de contaminao, de agresso, pensamentos religiosos, sexuais, obsesses com simetria e com colecionismo[24] As compulses tambm podem variar bastante. Entre as mais frequentes, podemos citar: rituais de limpeza, de verificao, de repetio, de contagem, colecionismo e ordenao, e arranjo.[25] Alguns exemplos de compulses que muitas vezes so difceis de serem identificadas so os rituais mentais e os comportamentos de evitao. Rituais mentais so atos mentais, ou rituais que

se fazem internamente, "na cabea", tais como rezar ou pensar um pensamento bom para anular um pensamento ruim. Comportamentos de evitao so realizados pelo paciente com o objetivo de no entrar em contato com o objeto ou situao temida. Por exemplo, o indivduo evita tocar em lugares que considera sujos, ou evita olhar para lugares que possam desencadear obsesses. O incio dos sintomas pode ser agudo ou insidioso, no havendo um padro de evoluo determinado. O quadro do transtorno obsessivo-compulsivo frequentemente inicia-se apenas com uma obsesso e/ou compulso, havendo posteriormente uma sobreposio dos sintomas.[4] O curso da doena tende a ser crnico, com baixas taxas de remisso completa, como demonstram estudos de seguimento.[26][27] A presena de comorbidades costuma ser mais uma regra do que uma exceo. De acordo com o Epidemiologic Catchment Area - ECA, 75% dos portadores de transtorno obsessivo-compulsivo apresentam pelo menos um diagnstico psiquitrico associado. A qualidade de vida dos portadores de transtorno obsessivo-compulsivo fica comprometida com o grau de sofrimento e a interferncia que este causa, tambm pelo seu carter crnico. Na literatura existem poucos estudos que avaliam a qualidade de vida dos portadores do transtorno obsessivo-compulsivo, com destaque o estudo de Hollander (1997),
[28]

com 701 pacientes, o qual analisou a interferncia do transtorno obsessivo-compulsivo em trs reas psicossociais.

A baixa autoestima foi relatada por 92% da amostra, e 63% dos pacientes referiram melhora da qualidade de vida aps o tratamento. Em uma reviso recente sobre qualidade de vida, Niederauer e colaboradores (2006)[29] concluram que estudos que avaliaram o impacto do transtorno obsessivo-compulsivo na qualidade de vida dos portadores, apontam para prejuzos significativos em diversos aspectos da vida, mas em especial nas relaes sociais e familiares e no desempenho ocupacional. [editar]Tratamento O tratamento deve ser individualizado, dependendo das caractersticas e da gravidade dos sintomas que o paciente apresenta. Em linhas gerais, contudo, utiliza-se a psicoterapia de orientao dinmica ou cognitivo-comportamental associada com tratamento farmacolgico s vezes, em doses bem mais elevadas que as utilizadas no tratamento da depresso. Entre os frmacos preconizados, destacam-se os Inibidores da Recaptao de Serotonina (IRS), tanto os seletivos como os no seletivos. A Clomipramina a droga padro-ouro, e muitos Inibidores Seletivos da Recaptao da Serotonina (ISRS), como fluoxetina, sertralina e paroxetina, so utilizados com boa eficcia. Referncias

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Disorders in America. The Epidemiological Catchment Area Study. New York, The Free Press, New York, 1991 c9, 204-19.

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disability from diasease, injuries and risk factors in 1990 and projected to 2020. Cambridge, MA: Harvardy University Press, 1996.

3. Del Porto JA. Distrbio Obsessivo-Compulsivo: fenomenologia clnica de 105 pacientes e estudo de
aspectos transhistricos e transculturais. Teses de livre-docncia apresentada Escola Paulista de Medicina, 1994.

4. a b c d e Rosrio-Campos MC. Transtorno Obsessivo-Compulsivo de incio precoce e de incio tardio:


caractersticas clnicas, psicopatolgicas e de comorbidade. Tese de Mestrado, Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo, So Paulo, 1998.

5. a b c d e f g h Miguel EC, Leckman JF, Rauch R. Obsessive-Compulsive Disorder phenotypes: implications


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9. Stewart SE, Yen CH, Stack DE, Jenike MA. Outcome predictors for severe obsessive-compulsive
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10. Rudin, E. - Ein Beitrog der Zwangskrankheit, insbesoudre, ihrer hereditaren Beziehungen. Arch
Psychiatr. Nervenkr, 191: 14-54, 1953 Transtorno alimentar Disfuno alimentar, ou transtorno alimentar (TA), um termo amplo usado para designar qualquer padro de comportamentos alimentares que causam severo prejuzo sade de um indivduo. So considerados como patologias e descritos detalhadamente pelo CID 10, DSM IV e pela OMS. Geralmente apresentam as suas primeiras manifestaes na infncia e na adolescncia. O diagnstico precoce e uma abordagem teraputica adequada dos transtornos alimentares so fundamentais para o manejo clnico e o prognstico destas condies. [1] Aproximadamente 90% dos casos so de mulheres jovens, porm recentemente est havendo um aumento no nmero de transtornos em homens e em adultos de ambos os sexos. [2] Esses transtornos atingem entre 1 e 4% da populao e seguem aumentando de frequncia significativamente nos ltimos anos. Classificaes Existe um nmero diversificado de transtornos alimentares dependendo da fonte. Os mais conhecidos so a anorexia e a bulimia, porm existem vrios outros segundo as pesquisas:

Anorexia Bulimia Hipergafia Ortorexia Pica Sndrome de Prader-Willy Transtorno da compulso alimentar peridica (TCAP) Transtorno obsessivo compulsivo por alimentos Transtorno de ruminao

Vigorexia Transtorno alimentar no especficado.

Devido s idiossincrasias da adolescncia, mostram as estatsticas que essas disfunes alimentares so mais freqentes nessa faixa etria, quase sempre associadas a algum quadro de disfunoemocional, na dinmica da famlia, da escola, do trabalho e outras reas importantes da vida social. Contudo, outras faixas etrias tambm mostram incidncia dessa disfuno alimentar, inclusive bebs. Causas

Porcentagem da populao obesa no mundo. Segundo o IBGE em 2009 a obesidade no Brasil de 12% entre homens e 17% entre mulheres.[1] Assim como todas outros transtornos, envolve mltiplos fatores. Dentre os fatores responsveis, destacam-se[4]:

Histrico de transtorno alimentar na familiar [5] Histrico de transtornos de humor na famlia (como depresso ou transtorno bipolar)[6] Famlias autoritrias (anorexia) ou negligentes (bulimia) [7] Contexto sociocultural caracterizado pela extrema valorizao do corpo magro [8] Disfunes no metabolismo da serotonina e noradrenalina[9] [10][11] Experincia sexual traumtica [12][13] Certos traos de personalidade (Baixa auto-estima, Introverso, Perfeccionismo (Anorexia), Impulsividade (Bulimia), Instabilidade afetiva, evitativo, ansioso (TCAP)...) Fazer alguma dieta [14]

frequente a comorbidade de transtornos alimentares (TAs) com transtornos de humor, transtornos de ansiedade e dependncia qumica. Sendo assim esses transtornos so considerados fatores de risco para anorexia, bulimia, hipergafia e vigorexia. Transtornos psiquitricos de membros da famlia de primeiro grau (geralmente a figura materna) esto entre os principais fatores correlacionados com os TAs. Parentes de primeiro grau de pessoas com anorexia tem 11 vezes mais chance de desenvolverem esse transtorno que o normal enquanto parentes de bulmicos tem 4 vezes mais chance. [15] Mes com anorexia tem 75%-80% de chance de transferirem a anorexia para um ou mais filhos e mes com bulimia tem 45% a 55%. Acredita-se que existe um predomnio dos fatores ambientais sobre os genticos nessa transferncia pois existe uma correlao positiva entre a convivncia com a me e a transmisso dos transtornos e a terapia comportamental mais eficaz que a medicamentosa nesses transtornos. [16] Alguns remdios podem alterar o padro alimentar diminuindo ou eliminando a sensao de fome. Nesse caso no se trata de um transtorno psicolgico e sim de um efeito colateral conhecido comoanorexia medicamentosa. Psiquiatria e Psicologia Transtornos Fbico-Ansiosos 11/07/2003

Definio

Os transtornos fbico-ansiosos so um grupo de doenas psiquitricas que englobam agora fobia (que pode ter ou no transtorno do pnico associado), ansiedade generalizada, transtorno misto de ansiedade e depresso, fobia social e fobias especficas. Trataremos de cada entidade separadamente. Transtorno do pnico/agorafobia provavelmente o transtorno de ansiedade mais comum. O transtorno do pnico caracterizado por ataques de pnico que, por sua vez, possuem as seguintes manifestaes:

crises sbitas, espontneas, com grande mal-estar e sensao de morte iminente; sinais e sintomas autonmicos: palpitao, dispnia, sudorese, tontura, parestesias etc; angstia; sentimento de irrealidade (desrealizao e despersonalizao); as crises de pnico esto freqentemente associadas agorafobia: medo de espaos abertos, multides, locais de onde a pessoa no pode sair rapidamente etc.

Tratamento

os antidepressivos so a primeira escolha; a imipramina usada h 30 anos. Inicia-se com dose de 10mg e a dose aumentada progressivamente. O controle das crises geralmente conseguido com a dose entre 150 e 250 mg/dia. Os pacientes devem estar cientes de que em dos casos h inicialmente piora da ansiedade (sudorese, inquietao, palpitao, etc.); outras drogas de escolha so: clomipramina, amitriptilina, nortriptilina, IMAOs, inibidores seletivos da recaptao da serotonina (fluoxetina, sertralina), benzodiazepnicos (clonazepam, alprazolam), betabloqueadores (para taquicardia e outros sintomas associados); aps o controle das crises de pnico, tratam-se as fobias associadas; psicoterapia cognitivo-comportamental pode ser til na fase do tratamento das fobias associadas.

Transtorno de ansiedade generalizada (TAG) Sintomas principais:

expectativa apreensiva; inquietao; irritabilidade; dificuldade de concentrao; tenso muscular; alterao do sono.

Para que seja feito o diagnstico de TAG, esses sintomas devem ser significativos e alterar a vida social ou profissional do paciente. freqente a associao com outros transtornos ansiosos (ex: transtorno do pnico) e com depresso. Tratamento Nos casos em que h associao com outros transtornos fbico-ansiosos, deve-se tratar primeiro esses transtornos, o que geralmente melhora a ansiedade generalizada. Para a TAG, os tratamentos de escolha so os seguintes:

benzodiazepnicos - tratamentos a curto prazo por causarem dependncia e poder levar depresso; buspirona - demora mais que os benzodiazepnicos para agir, mas parece no causar dependncia; buspirona - demora mais que os benzodiazepnicos para agir, mas parece no causar dependncia; antidepressivos - estudos sugerem sua utilidade. H ensaios com imipramina e clomipramina; inibidores seletivos da recaptao da serotonina - em pesquisa; psicoterapia.

Os estudos relacionados ao uso de antidepressivos no tratamento da TAG so bastante importantes na medida em que o transtorno misto de ansiedade e depresso tem prevalncia alta. Fobia social A fobia social, embora comum, no freqentemente diagnosticada e nem tratada adequadamente. caracterizada por medo intenso e persistente de situaes sociais ou de situaes onde a pessoa alvo de ateno. A pessoa percebe que seu medo excessivo, mas o sofrimento (e o medo de ser avaliada negativamente) tal que

ela passa a evitar algumas situaes, como: falar em pblico; comer em pblico; escrever na frente dos outros; usar lavatrios pblicos; ituaes em que o centro das atenes. Freqentemente, a pessoa com fobia social tem como caracterstica de personalidade a timidez e a esquiva social.

Tratamento

Terapias cognitivo-comportamentais; Farmacolgico: IMAOs; benzodiazepinas de alta potncia como o clonazepam; inibidores seletivos da recaptao da serotonina (a utilidade ainda requer comprovao); beta-bloqueadores (controverso).

Fobias especficas O tratamento a terapia comportamental Diagnstico diferencial

Cardiovascular: doena isqumica do corao; doena valvular do corao; cardiomiopatias; miocardites; arritmias; prolapso de valva mitral (os casos mais sintomticos so associados com transtorno do pnico). Respiratrio: asma; enfisema pulmonar; embolismo pulmonar; sndrome de Hamman-Rich; esclerodermia. SNC: insuficincia cerebral transitria; epilepsia psicomotora; tremor essencial. Metablico e hormonal: hipertiroidismo; feocromocitoma; insuficincia adrenal; sndrome de Cushing; hipocalemia; hipoglicemia; hiperparatiroidismo; miastenia gravis. Nutricional: deficincia de tiamina; piridoxina ou folato; anemia ferropriva. Intoxicao: cafena; lcool; cocana; simpatomimticos; anfetaminas. Abstinncia: lcool; sedativos hipnticos.

Outros: depresso; transtorno do pnico associado a alguns distrbios fsicos, incluindo prolapso de valva mitral (sopro sistlico); hipertenso lbil; enxaqueca; sndrome do clon irritvel. IMPORTANTE Procure o seu mdico para diagnosticar doenas, indicar tratamentos e receitar remdios. As informaes disponveis no site da Dra. Shirley de Campos possuem apenas carter educativo. Transtorno da ansiedade A ansiedade pode se manifestar em trs nveis: neuroendcrino, visceral e de conscincia. O nvel neuroendcrino diz respeito aos efeitos da adrenalina, noradrenalina, glucagon, hormnio antidiurticoe cortisol. No plano visceral a ansiedade devida ao Sistema Nervoso Autnomo (SNA), que reage se excitando o organismo na reao de alarme (sistema nervoso simptico) ou relaxando (sistema vagal) na fase de esgotamento.

Sintomas Os principais sintomas do transtorno de ansiedade so a inquetao, palpitaes, sudorese ou opresso no peito, sintomas gastrointestinais como nuseas, vmitos, diarria, outros apresentam mal estar respiratrio, tenso muscular.

Enfim,os sintomas fsicos e viscerais variam de pessoa para pessoa. Em mulheres pode causar disfuno hormonal, num ponto capaz de suspender a menstruao. [editar]Tipos de Ansiedade [editar]Normal A ansiedade uma reao normal, dita bio-adaptativa. Ou seja, uma resposta do corpo a algum tipo de estressor externo; por exemplo, diante de uma ameaa (um predador), o organismo deve reagir aumentando seu ritmo para que este possa se preparar para a fuga. O ritmo cardaco aumenta, h contrao de vasos perifricos para que se concentre sangue em reas vitais, a respirao aumenta sua freqncia. Portanto, todas estas reaes so normais e preparam o indivduo para enfrentar o estressor externo. uma sensao difusa, desagradvel de apreenso acompanhadas por vrias sensaes fsicas. [editar]Patolgica A ansiedade se torna patolgica em dois momentos: a) quando o corpo reage excessivamente a um estmulo, ou seja, quando a ansiedade desproporcional ao estmulo e transforma uma reao adaptativa em reao desadaptativa, ou mesmo quando ela aparece relacionada a estmulos que normalmente no gerariam ansiedade; b) quando ocorre ansiedade na ausncia de estmulo deflagrador. Os transtornos de ansiedade mais comuns so:

Sndrome do pnico Fobias Fobia social Agorafobia Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) Transtorno de estresse ps-traumtico Transtorno de ansiedade generalizada Transtorno obsessivo-compulsivo

A ansiedade patolgica caracteriza-se pela intensidade prolongada situao precipitante, tornando difcil o controle dos sintomas fsicos causando prejuzo na atividade social, dificultando e impossibilitando a adaptao. Ao contrrio da ansiedade normal, a patolgica paralisa o indivduo, trazendo prejuzos ao seu bem estar.[2] [editar]Tratamento H muitos tratamentos, alguns apresentam comprovao cientfica e outros no. Para a ansiedade normal usam-se mtodos tais como tcnicas de relaxamento, yoga, acupuntura, caminhadas, bio-feedback etc. J para a ansiedade patolgica pode ser necessrio o uso de medicao. [editar]No geral, o tratamento pode dividir-se em trs partes:

Medicao: geralmente antidepressivos e benzodiazepncos (calmantes) so as medicaes mais comumente empregadas, quando o psiquiatra ou o clnico julga necessrio us-las; Psicoterapia: fundamental para saber a origem da ansiedade e como lidar com ela; a associao medicao + psicoterapia tem timos resultados; Mudana de hbitos de vida: exerccios fsicos, acupuntura, yoga, otimizao dos horrios de trabalho, higiene do sono, criao de "reas de lazer" na grade horria semanal. Tais mudanas tambm so fundamentais para auxiliar o indivduo a ficar menos ansioso.[3]

Referncias

1. http://www.psiqweb.med.br/site/?area=NO/LerNoticia&idNoticia=45

2. http://emedix.uol.com.br/doe/psi003_1f_ansiedade.php#texto3 3. http://www.psiq.med.br/index.php?opcao=ver_tema&id_tema=18&id_cat=3
DEMNCIA DE ALZHEIMER Demncia - Alzheimer Document Transcript 1. Demncia A demncia pode ser notada principalmente pelas alteraes do raciocnio, como a perda da capacidade de abstraco e a repetio contnua de ideias. Primeiro a pessoa comea a repetir uma frase (por exemplo, quando lhe fazem uma pergunta e ela repete vrias vezes a resposta). Com o tempo, o idoso pode comear a repetir apenas uma palavra, tornando-se incapaz de formar uma frase inteira. Outra caracterstica da demncia a perda gradual da memria, especialmente para eventos mais recentes. A pessoa que se encontra no processo demencial pode lembrarse perfeitamente do que ocorreu h muitos anos, mas esquecer-se do que se passou no dia anterior ou coisas que lhe foram ditas h poucos minutos. Isso, em parte, causado pela incapacidade de concentrao, que a impede de registar determinado facto na memria. A demncia est associada a vrias doenas, sendo a mais comum a demncia de Alzheimer. Mas existem outras como a demncia por esclerose mltipla ou por Parkinson. A demncia de Alzheimer e a demncia associada doena de Parkinson so resultado de um processo degenerativo cerebral, levando morte neuronal, independentemente dos problemas vasculares. Os quadros de demncia manifestam-se em trs fases: leve, moderada e grave. Na primeira fase (demncia leve), realiza-se necessariamente um exame comparativo para ver como a pessoa era antes e como est agora, estabelecendo o grau do dano. Esta fase o incio gradual da demncia, no qual podem ocorrer um ou mais dos aspectos a seguir: Diminuio de interesse; Dificuldade de aprender coisas novas e de tomar decises; Irritao, vulnerabilidade, desconfiana, repetitividade; Impacincia, resistncia a mudanas; Esquecimento do que foi dito h pouco tempo. 2. Durante a segunda fase (demncia moderada), os aspectos j mencionados tornam-se mais evidentes, deixando a pessoa mais limitada. Com o agravamento, podem ocorrer factos como: Aumentar o esquecimento de factos recentes; Piorar a orientao; a pessoa sai de casa e no consegue voltar, acha estranha a sua casa; Aumentar a confuso quanto ao dia, ms, hora; Comportar-se inadequadamente: abraa um desconhecido, abre a roupa, tira os sapatos etc.; Deixar o fogo aceso, chuveiros e torneiras correndo a gua, rdio e televiso ligados; Descuidar-se do prprio aspecto (no se penteia, veste-se mal), da sua higiene (no toma banho, no escova os dentes) e da sua alimentao. Na terceira e ltima fase (demncia grave), a pessoa deve ser totalmente ajudada, pois no ter condies de se manter sozinha. Geralmente, na fase avanada da demncia, aparecem as seguintes caractersticas: Descuido total quanto ao aspecto pessoal, higiene e alimentao; A orientao nula, possvel que a pessoa no saiba, dependendo o grau, onde e com quem est; Aumento da confuso, repetio e irritao, podendo tornarse agressiva(o); Repetio de palavras, em geral incompreensveis; Incontinncia da urina e fezes; Quando o idoso demenciado sente-se confortvel, alimentado e tratado com carinho, e se encontra num ambiente calmo e aconchegado, com familiares e cuidadores bem-relacionados, nota-se nele uma confiana positiva e uma maior tranquilidade. medida que a demncia avana, h uma reduo proporcional no contacto com o mundo externo. Na prtica, idoso demenciado comea a apresentar problemas de relacionamento social por ter o raciocnio muito 3. diminudo e dificuldade de comunicao. Passa a ter uma dificuldade para iniciar uma conversa, no conseguindo comunicar comeando assim a isolar- se. Na fase inicial da demncia, a pessoa percebe que est a falhar e fica muito envergonhada (o). Isola-se porque no quer que os outros notem isso. Doena de Alzheimer A doena de Alzheimer uma doena do crebro (morte das clulas cerebrais e consequente atrofia do crebro), progressiva, irreversvel e com causas e tratamento ainda desconhecidos. Comea por atingir a memria e, progressivamente, as outras funes mentais, acabando por determinar a completa ausncia de autonomia dos doentes. Os doentes de Alzheimer tornamse incapazes de realizar a mais pequena tarefa, deixam de reconhecer os rostos familiares, ficam incontinentes e acabam, quase sempre, acamados. uma doena muito relacionada com a idade, afectando as pessoas com mais de 50 anos. A estimativa de vida para os pacientes situa-se entre os 2 e os 15 anos. Qual a causa da doena de Alzheimer? A causa da doena de Alzheimer ainda no est determinada. No entanto, aceite pela comunidade cientfica que se trata de uma doena geneticamente determinada, embora no seja necessariamente hereditria. Isto , no implica que se transmita entre familiares, nomeadamente de pais para filhos. Diagnstico e Sintomas No h nenhum exame que permita diagnosticar, de modo inquestionvel, a doena. A nica forma de o fazer examinando o tecido cerebral obtido por uma biopsia ou necrpsia. Assim, o diagnstico da doena 4. de Alzheimer faz-se pela excluso de outras causas de demncia, pela anlise do historial do paciente, por anlises ao sangue, tomografia ou ressonncia, entre outros exames. Existem tambm alguns marcadores, identificados a partir de exame ao sangue, cujos resultados podem indicar probabilidades de o paciente vir a ter a doena de Alzheimer. Sintomas da doena de Alzheimer Ao princpio observam-se pequenos esquecimentos, perdas de memria, normalmente aceites pelos familiares como parte do processo normal de envelhecimento, que se vo agravando gradualmente. Os pacientes tornam-se confusos e, por vezes, agressivos, passando a apresentar alteraes

da personalidade, com distrbios de conduta. Acabam por no reconhecer os prprios familiares e at a si mesmos quando colocados frente a um espelho. medida que a doena evolui, tornam-se cada vez mais dependentes de terceiros, iniciam-se as dificuldades de locomoo, a comunicao inviabiliza- se e passam a necessitar de cuidados e superviso integral, at mesmo para as actividades elementares do quotidiano, como alimentao, higiene, vesturio, etc. Tratamento A doena de Alzheimer no tem cura e, no seu tratamento, h que atender a duas variveis: Ao tratamento dos aspectos comportamentais. Nesta vertente, alm da medicao, convm tambm contar com orientao de diferentes profissionais de sade; Ao tratamento dos desequilbrios qumicos que ocorrem no crebro. H medicao que ajuda a corrigir esses desequilbrios e que mais eficaz na fase inicial da doena, mas, infelizmente, tem efeito temporrio. Por enquanto, no h ainda medicao que impea a doena de continuar a progredir. Substancia psicoativas Droga psicoativa ou substncia psicotrpica a substncia qumica que age principalmente no sistema nervoso central, onde altera a funo cerebral e temporariamente muda a percepo, o humor, o comportamento e a conscincia. Essa alterao pode ser proporcionada para fins: recreacionais (alterao proposital da conscincia), rituais ou espirituais (uso de entegenos), cientficos (funcionamento da mente) ou mdico-farmacolgicos (como medicao). Tais alteraes subjetivas da conscincia e do humor podem, contudo, ser interpretadas como fonte de prazer (p. ex. a euforia) ou vantagem (p. ex. o aumento da ateno), razo pela qual se observam abusos dessas substncias. O uso recorrente de alguma delas pode levar dependncia fsica oupsicolgica, promovendo um ciclo progressivamente mais difcil de ser interrompido. A impossibilidade fsica ou psicolgica de interrupo desse ciclo caracteriza o vcio em drogas, ou drogadio / toxicodependncia. A reabilitao de drogadictos / toxicodependentes geralmente envolve uma combinao depsicoterapia, grupos de apoio e at mesmo o uso de outras substncias psicoativas que ajudam a interromper o ciclo de dependncia. A tica relativa ao uso dessas drogas assunto de um contnuo debate, em parte por causa desse potencial para abuso e dependncia. Muitos governos tm imposto restries sobre a produo e a venda dessas substncias na tentativa de diminuir o abuso de drogas. Histria O uso de drogas uma prtica desde tempos pr-histricos. H provas arqueolgicas do uso de substncias psicoativas a 10 mil anos atrs, e evidncia histrica de uso cultural desde 5 mil anos.[1]Embora o uso parea ter sido mais freqentemente medicinal, sugeriu-se que o desejo de alterar a conscincia to primevo quando o mpeto de saciar a sede, a fome ou o desejo sexual.[2] Outros sugerem que a propaganda, a disponibilidade ou a presso da vida moderna so algumas das razes pelas quais as pessoas usam drogas psicoativas no cotidiano. Contudo, a longa histria do uso de drogas e mesmo o desejo da criana de rodar, balanar ou escorregar indicam que o mpeto de alterar a percepo universal.[3] Essa relao no se limita ao homem. Alguns animais consomem diferentes plantas, frutos, frutos fermentados e outros animais como fonte de substncias psicoativas, como por exemplo os gatos e sua predileo pela nepeta. Lendas tradicionais sobre plantas sagradas freqentemente contm referncias a animais que apresentaram aos homens o uso das plantas.[4] A Biologia sugere uma conexo evolutiva entre animais e plantas psicoativas, por causa da existncia dessas substncias e seus respectivos receptores no sistema nervoso.[5] Durante o sculo XX, muitos pases inicialmente responderam ao uso recreacional das drogas banindo seu uso e considerando criminosos o uso, o armazenamento ou a venda. Usos As substncias psicoativas so usadas para diferentes propsitos. Os usos variam grandemente entre as diferentes culturas. Algumas substncias so de uso controlado ou ilegal, enquanto algumas podem ser usadas para propsitos xamnicos, e outras so usadas de modo teraputico. Outros exemplos seriam o consumo social de lcool e os sonferos. A cafena a substncia psicoativa mais consumida no mundo; mas ao contrrio de muitas outras, seu

uso legal e irrestrito em praticamente todas as jurisdies. No Brasil, maior produtor e segundo maior consumidor de caf do mundo, 85% das pessoas consomem caf no desjejum.[6] Anestesia Os anestsicos so uma classe de drogas psicoativas usadas em pacientes para bloquear a dor e outras sensaes. A maioria dos anestsicos induz inconscincia, o que permite o paciente submeter-se a procedimentos mdicos tais como a cirurgia sem dor fsica ou trauma emocional.[7] Para induzir inconscincia, os anestsicos afetam os sistemas GABA e NMDA. Por exemplo, ohalotano um agonista GABA,[8] e a cetamina um antagonista para o receptor de NMDA.[9] Controle da dor Drogas psicoativas so freqentemente prescritas para manuteno da dor. Como a experincia subjetiva da dor regulada por peptdios opiides endgenos, a dor pode ser controlada usando psicoativos que operam nesse sistema neurotransmissor como agonistas dos receptores opiides. Esta classe de drogas incluem narcticos opiceos, como a morfina e a codena.[10] AINEs, como aaspirina e o ibuprofeno, so uma segunda classe de analgsicos. Eles reduzem a inflamao mediada por eicosanides ao inibir a enzima ciclo-oxigenase. alcool O principal agente do lcool o etanol (lcool etlico). O consumo do lcool antigo, bebidas como vinho e cerveja possuam contedo alcolico baixo, uma vez que passavam pelo processo de fermentao. Outros tipos de bebidas alcolicas apareceram depois, com o processo de destilao. Apesar de o lcool possuir grande aceitao social e seu consumo ser estimulado pela sociedade, ele uma droga psicotrpica que atua no sistema nervoso central, podendo causar dependncia e mudana no comportamento. Quando consumido em excesso, o lcool visto como um problema de sade, j que esse excesso pode estar ligado a acidentes de trnsito, violncia e alcoolismo (quadro de dependncia). Os efeitos do lcool so percebidos em dois perodos, um que estimula e outro que deprime. No primeiro perodo pode ocorrer euforia e desinibio. J no segundo momento ocorre descontrole, falta de coordenao motora e sono. Os efeitos agudos do consumo do lcool so sentidos em rgos como o fgado, corao, vasos e estmago. Em caso de suspenso do consumo, pode ocorrer tambm a sndrome da abstinncia, caracterizada por confuso mental, vises, ansiedade, tremores e convulses.

A Erythroxylon coca uma planta encontrada na Amrica Central e Amrica do Sul. Essas folhas so utilizadas, pelo povo andino, para mascar ou como componente de chs, com a funo de aliviar os sintomas decorrentes das grandes altitudes. Entretanto, uma substncia alcaloide que constitui cerca de 10% desta parte da planta, chamada benzoilmetilecgonina, capaz de provocar srios problemas de sade e tambm sociais. Na primeira fase da extrao do alcaloide, as folhas so prensadas em cido sulfrico, querosene ou gasolina, resultando em uma pasta denominada sulfato de cocana. Na segunda e ltima, utiliza-se cido clordrico, formando um p branco. Assim, neste segundo caso, ela pode ser aspirada, ou dissolvida em gua e depois injetada. J a pasta fumada em cachimbos, sendo chamada, neste caso, de crack. H tambm a merla, que a cocana em forma de base, cujos usurios fumam-na pura ou juntamente com maconha.

Atuando no Sistema Nervoso Central, a cocana provoca euforia, bem estar, sociabilidade. Pelo fato de que nem sempre as pessoas conseguem ter tais sensaes naturalmente, e de forma intensa, uma pessoa que se permite utilizar esta substncia tende a querer usar novamente, e mais uma vez, e assim sucessivamente. O corao tende a acelerar, a presso aumenta e a pupila se dilata. O consumo de oxignio aumenta, mas a capacidade de capt-lo, diminui. Este fator, juntamente as com arritmias que a substncia provoca, deixa o usurio pr-disposto a infartos. O uso frequente tambm provoca dores musculares, nuseas, calafrios e perda de apetite. Como a cocana tende a perder sua eficcia ao longo do tempo de uso, fato este denominado tolerncia droga, o usurio tende a utilizar progressivamente doses mais altas buscando obter, de forma incessante e cada vez mais inconsequente, os mesmos efeitos agradveis que conseguia no incio de seu uso. Dosagens muito frequentes e excessivas provocam alucinaes tteis, visuais e auditivas; ansiedade, delrios, agressividade, paranoia. Este ciclo torna-o tambm cada vez mais dependente, fazendo de tudo para conseguir a droga, resultando em problemas srios no s no que tange sua sade, mas tambm em suas relaes interpessoais. Afastamento da famlia e amigos, e at mesmo comportamentos condenveis, como participao de furtos ou assaltos para obter a droga so comuns. Alm de provocar, em longo prazo, comprometimento dos msculos esquelticos, existem ainda os agravantes recorrentes da forma de uso. Cocana injetvel, por exemplo, pode provocar a contaminao por doenas infecciosas, como hepatite e AIDS, e infeces locais. No caso daqueles que inalam, comprometimento do olfato, rompimento do septo nasal e complicaes respiratrias, estas ltimas tambm tpicas dos fumantes, incluindo a bronquite, tosse persistente e disfunes severas. Gestantes podem ter bebs natimortos, com malformaes, ou comprometimento neurolgico. Romper com a droga difcil, j que o indivduo tende a se sentir deprimido, irritadio, e com insnia. Assim, quando um usurio opta por deix-la, deve receber bastante amparo e ser incentivado neste sentido. necessria ajuda mdica, tanto no processo de desintoxicao quanto tempos depois desta etapa. A planta Planta herbcea de clima quente e mido, originria da ndia, a maconha (Cannabis sativa) pertence famlia Moraceae e pode atingir at 5 metros de altura. Possui folhas digitadas e flores pequenas, amarelas e sem perfume. uma planta dioica que apresenta talos com flores femininas e talos com flores masculinas. O fato de a planta possuir talos com flores diferentes influencia na colheita, pois as flores masculinas endurecem mais rpido, morrendo aps a florao, enquanto que as inflorescncias femininas permanecem com uma cor verde-escura at um ms aps a florao, quando as sementes amadurecem. Quando no ocorre fecundao das flores femininas, elas excretam grandes quantidades de resina pegajosa composta por dezenas de substncias diferentes. O fruto da maconha amarelo-esverdeado, pequeno, ovalado e contm uma substncia cida que serve de alimento para algumas espcies de aves. Os primeiros relatos dessa erva no Brasil datam do sculo XVIII quando era usada para a produo de fibras chamadas de cnhamos. Tais fibras eram obtidas por meio de vrios processos, incluindo desfolhamento, secagem, esmagamento e agitao que separam as fibras da madeira. Essas fibras fortes e durveis foram usadas como velas de navios por sculos e at hoje so utilizadas em cordas, cabos, esponjas, tecidos e fios. As sementes com muitas protenas e carboidratos so utilizadas na alimentao de pssaros domsticos, e em cereais e granolas. Do leo extrado das sementes fazem-se tintas, vernizes, sabes e leo comestvel. Substncias da maconha A planta da maconha contm mais de 400 substncias qumicas, das quais 60 se classificam na categoria dos canabinoides, de acordo com o Instituto Nacional de Sade. O tetra-hidrocarbinol (THC) um desses

canabinoides e a substncia mais associada aos efeitos que a maconha produz no crebro. A concentrao de THC na planta depende de alguns fatores, como solo, clima, estao do ano, poca da colheita, tempo decorrido entre a colheita e o uso, condies de plantio, gentica da planta, processamento aps a colheita, etc., por isso os efeitos podem variar bastante de uma planta para outra. Marijuana, hashish, charas, ghanja, bhang, kef, orla e dagga so algumas das maneiras que a cannabis pode ser consumida, mas a forma mais comum atravs do fumo. Ao inalar a fumaa da maconha, o THC vai diretamente para os pulmes que so revestidos pelos alvolos, responsveis pelas trocas gasosas. Por possurem uma superfcie grande, os alvolos absorvem facilmente o THC e as outras substncias. Minutos depois de inalado, o THC cai na corrente sangunea, chegando at o crebro. Em nosso crebro existem alguns receptores canabinoides que se concentram em lugares diferentes, como no hipocampo, cerebelo e gnglios basais. Esses receptores possuem efeitos em algumas atividades mentais e fsicas como memria de curto prazo, coordenao, aprendizado e solues de problemas. Os receptores canabinoides so ativados pela anandamida, substncia endgena neurotransmissora que comparada ao THC, o princpio ativo da maconha. O THC, tambm pertencente ao grupo dos canabinoides, copia as aes da anandamida se ligando aos receptores canabinoides e ativando os neurnios, influenciando de forma adversa o crebro. A interao do THC com o crebro pode causar sentimentos relaxantes, como sensao de leveza, sendo que outros sentidos tambm podem se alterar. Efeitos em curto e longo prazo Depois de consumir a cannabis, a pessoa pode apresentar alguns efeitos fsicos, como memria prejudicada, confuso entre passado, presente e futuro, sentidos aguados, mas com pouco equilbrio e fora muscular, perda da coordenao, aumento dos batimentos cardacos, percepo distorcida, ansiedade, olhos avermelhados por causa da dilatao dos vasos sanguneos oculares, boca seca e dificuldade com pensamentos e soluo de problemas. As pessoas que fumam maconha tambm esto suscetveis aos mesmos problemas das pessoas que fumam tabaco, como asma, enfisema pulmonar, bronquite e cncer. Dependncia Afinal, a maconha causa ou no dependncia? Muitos estudos esto sendo feitos a respeito desse assunto, mas ainda no se sabe ao certo se a maconha causa ou no a dependncia. Por causa da dificuldade de se quantificar a maconha que atinge a corrente sangunea, no h doses formais de THC que causam dependncia. Acredita-se que a dependncia aumenta conforme o perodo do uso. Estudos mostram que alguns usurios que fazem uso da maconha diariamente no desenvolvem o vcio, enquanto outros podem desenvolver uma sndrome de uso compulsivo semelhante dependncia de outras drogas. No possvel ainda determinar a natureza dos sintomas de abstinncia da maconha. De acordo com aAgncia Americana de Combate s Drogas, o consumo prolongado de maconha pode causar danos aos pulmes e ao sistema reprodutivo. Usos medicinais Nos sculos passados, a maconha era usada, naChina, como anestsico, analgsico, antidepressivo, antibitico e sedativo. A erva foi citada na primeira farmacopeia (livro que reunia frmulas e receitas de medicamentos) conhecida no mundo, cerca de 2 mil anos atrs, recomendando o seu uso para priso de ventre, malria, reumatismo e dores menstruais. No sculo XIX, alguns povos comearam a utiliz-la no tratamento da gonorreia e angina. Atualmente, muitos acreditam que os efeitos negativos da maconha superam os seus efeitos positivos, mas muitos efeitos nocivos da maconha permanecem inconclusivos. Por essa razo, algumas pessoas pedem para que ela seja

legalizada a fim de ser utilizada como medicamento no tratamento de algumas doenas, como cncer e AIDS (combate as nuseas e estimula o apetite), glaucoma (alivia a presso ocular), epilepsia (evita as convulses) e esclerose mltipla (diminui espasmos musculares). Em alguns estados norte-americanos, o uso medicinal da maconha j foi legalizado. Marijuana, hashish, charas, ghanja, bhang, kef, orla e dagga so algumas das maneiras que a cannabis pode ser consumida, mas a forma mais comum atravs do fumo. Ao inalar a fumaa da maconha, o THC vai diretamente para os pulmes que so revestidos pelos alvolos, responsveis pelas trocas gasosas. Por possurem uma superfcie grande, os alvolos absorvem facilmente o THC e as outras substncias. Minutos depois de inalado, o THC cai na corrente sangunea, chegando at o crebro. Em nosso crebro existem alguns receptores canabinoides que se concentram em lugares diferentes, como no hipocampo, cerebelo e gnglios basais. Esses receptores possuem efeitos em algumas atividades mentais e fsicas como memria de curto prazo, coordenao, aprendizado e solues de problemas. Os receptores canabinoides so ativados pela anandamida, substncia endgena neurotransmissora que comparada ao THC, o princpio ativo da maconha. O THC, tambm pertencente ao grupo dos canabinoides, copia as aes da anandamida se ligando aos receptores canabinoides e ativando os neurnios, influenciando de forma adversa o crebro. A interao do THC com o crebro pode causar sentimentos relaxantes, como sensao de leveza, sendo que outros sentidos tambm podem se alterar. Efeitos em curto e longo prazo Depois de consumir a cannabis, a pessoa pode apresentar alguns efeitos fsicos, como memria prejudicada, confuso entre passado, presente e futuro, sentidos aguados, mas com pouco equilbrio e fora muscular, perda da coordenao, aumento dos batimentos cardacos, percepo distorcida, ansiedade, olhos avermelhados por causa da dilatao dos vasos sanguneos oculares, boca seca e dificuldade com pensamentos e soluo de problemas. As pessoas que fumam maconha tambm esto suscetveis aos mesmos problemas das pessoas que fumam tabaco, como asma, enfisema pulmonar, bronquite e cncer. Dependncia Afinal, a maconha causa ou no dependncia? Muitos estudos esto sendo feitos a respeito desse assunto, mas ainda no se sabe ao certo se a maconha causa ou no a dependncia. Por causa da dificuldade de se quantificar a maconha que atinge a corrente sangunea, no h doses formais de THC que causam dependncia. Acredita-se que a dependncia aumenta conforme o perodo do uso. Estudos mostram que alguns usurios que fazem uso da maconha diariamente no desenvolvem o vcio, enquanto outros podem desenvolver uma sndrome de uso compulsivo semelhante dependncia de outras drogas. No possvel ainda determinar a natureza dos sintomas de abstinncia da maconha. De acordo com aAgncia Americana de Combate s Drogas, o consumo prolongado de maconha pode causar danos aos pulmes e ao sistema reprodutivo. Usos medicinais Nos sculos passados, a maconha era usada, naChina, como anestsico, analgsico, antidepressivo, antibitico e sedativo. A erva foi citada na primeira farmacopeia (livro que reunia frmulas e receitas de medicamentos) conhecida no mundo, cerca de 2 mil anos atrs, recomendando o seu uso para priso de ventre, malria, reumatismo e dores menstruais. No sculo XIX, alguns povos comearam a utiliz-la no tratamento da gonorreia e angina. Atualmente, muitos acreditam que os efeitos negativos da maconha superam os seus efeitos positivos, mas muitos efeitos nocivos da maconha permanecem inconclusivos. Por essa razo, algumas pessoas pedem para que ela seja

legalizada a fim de ser utilizada como medicamento no tratamento de algumas doenas, como cncer e AIDS (combate as nuseas e estimula o apetite), glaucoma (alivia a presso ocular), epilepsia (evita as convulses) e esclerose mltipla (diminui espasmos musculares). Em alguns estados norte-americanos, o uso medicinal da maconha j foi legalizado. Marijuana, hashish, charas, ghanja, bhang, kef, orla e dagga so algumas das maneiras que a cannabis pode ser consumida, mas a forma mais comum atravs do fumo. Ao inalar a fumaa da maconha, o THC vai diretamente para os pulmes que so revestidos pelos alvolos, responsveis pelas trocas gasosas. Por possurem uma superfcie grande, os alvolos absorvem facilmente o THC e as outras substncias. Minutos depois de inalado, o THC cai na corrente sangunea, chegando at o crebro. Em nosso crebro existem alguns receptores canabinoides que se concentram em lugares diferentes, como no hipocampo, cerebelo e gnglios basais. Esses receptores possuem efeitos em algumas atividades mentais e fsicas como memria de curto prazo, coordenao, aprendizado e solues de problemas. Os receptores canabinoides so ativados pela anandamida, substncia endgena neurotransmissora que comparada ao THC, o princpio ativo da maconha. O THC, tambm pertencente ao grupo dos canabinoides, copia as aes da anandamida se ligando aos receptores canabinoides e ativando os neurnios, influenciando de forma adversa o crebro. A interao do THC com o crebro pode causar sentimentos relaxantes, como sensao de leveza, sendo que outros sentidos tambm podem se alterar. Efeitos em curto e longo prazo Depois de consumir a cannabis, a pessoa pode apresentar alguns efeitos fsicos, como memria prejudicada, confuso entre passado, presente e futuro, sentidos aguados, mas com pouco equilbrio e fora muscular, perda da coordenao, aumento dos batimentos cardacos, percepo distorcida, ansiedade, olhos avermelhados por causa da dilatao dos vasos sanguneos oculares, boca seca e dificuldade com pensamentos e soluo de problemas. As pessoas que fumam maconha tambm esto suscetveis aos mesmos problemas das pessoas que fumam tabaco, como asma, enfisema pulmonar, bronquite e cncer. Dependncia Afinal, a maconha causa ou no dependncia? Muitos estudos esto sendo feitos a respeito desse assunto, mas ainda no se sabe ao certo se a maconha causa ou no a dependncia. Por causa da dificuldade de se quantificar a maconha que atinge a corrente sangunea, no h doses formais de THC que causam dependncia. Acredita-se que a dependncia aumenta conforme o perodo do uso. Estudos mostram que alguns usurios que fazem uso da maconha diariamente no desenvolvem o vcio, enquanto outros podem desenvolver uma sndrome de uso compulsivo semelhante dependncia de outras drogas. No possvel ainda determinar a natureza dos sintomas de abstinncia da maconha. De acordo com aAgncia Americana de Combate s Drogas, o consumo prolongado de maconha pode causar danos aos pulmes e ao sistema reprodutivo. Usos medicinais Nos sculos passados, a maconha era usada, naChina, como anestsico, analgsico, antidepressivo, antibitico e sedativo. A erva foi citada na primeira farmacopeia (livro que reunia frmulas e receitas de medicamentos) conhecida no mundo, cerca de 2 mil anos atrs, recomendando o seu uso para priso de ventre, malria, reumatismo e dores menstruais. No sculo XIX, alguns povos comearam a utiliz-la no tratamento da gonorreia e angina. Atualmente, muitos acreditam que os efeitos negativos da maconha superam os seus efeitos positivos, mas muitos efeitos nocivos da maconha permanecem inconclusivos. Por essa razo, algumas pessoas pedem para que ela seja

legalizada a fim de ser utilizada como medicamento no tratamento de algumas doenas, como cncer e AIDS (combate as nuseas e estimula o apetite), glaucoma (alivia a presso ocular), epilepsia (evita as convulses) e esclerose mltipla (diminui espasmos musculares). Em alguns estados norte-americanos, o uso medicinal da maconha j foi legalizado. Marijuana, hashish, charas, ghanja, bhang, kef, orla e dagga so algumas das maneiras que a cannabis pode ser consumida, mas a forma mais comum atravs do fumo. Ao inalar a fumaa da maconha, o THC vai diretamente para os pulmes que so revestidos pelos alvolos, responsveis pelas trocas gasosas. Por possurem uma superfcie grande, os alvolos absorvem facilmente o THC e as outras substncias. Minutos depois de inalado, o THC cai na corrente sangunea, chegando at o crebro. Em nosso crebro existem alguns receptores canabinoides que se concentram em lugares diferentes, como no hipocampo, cerebelo e gnglios basais. Esses receptores possuem efeitos em algumas atividades mentais e fsicas como memria de curto prazo, coordenao, aprendizado e solues de problemas. Os receptores canabinoides so ativados pela anandamida, substncia endgena neurotransmissora que comparada ao THC, o princpio ativo da maconha. O THC, tambm pertencente ao grupo dos canabinoides, copia as aes da anandamida se ligando aos receptores canabinoides e ativando os neurnios, influenciando de forma adversa o crebro. A interao do THC com o crebro pode causar sentimentos relaxantes, como sensao de leveza, sendo que outros sentidos tambm podem se alterar. Efeitos em curto e longo prazo Depois de consumir a cannabis, a pessoa pode apresentar alguns efeitos fsicos, como memria prejudicada, confuso entre passado, presente e futuro, sentidos aguados, mas com pouco equilbrio e fora muscular, perda da coordenao, aumento dos batimentos cardacos, percepo distorcida, ansiedade, olhos avermelhados por causa da dilatao dos vasos sanguneos oculares, boca seca e dificuldade com pensamentos e soluo de problemas. As pessoas que fumam maconha tambm esto suscetveis aos mesmos problemas das pessoas que fumam tabaco, como asma, enfisema pulmonar, bronquite e cncer. Dependncia Afinal, a maconha causa ou no dependncia? Muitos estudos esto sendo feitos a respeito desse assunto, mas ainda no se sabe ao certo se a maconha causa ou no a dependncia. Por causa da dificuldade de se quantificar a maconha que atinge a corrente sangunea, no h doses formais de THC que causam dependncia. Acredita-se que a dependncia aumenta conforme o perodo do uso. Estudos mostram que alguns usurios que fazem uso da maconha diariamente no desenvolvem o vcio, enquanto outros podem desenvolver uma sndrome de uso compulsivo semelhante dependncia de outras drogas. No possvel ainda determinar a natureza dos sintomas de abstinncia da maconha. De acordo com aAgncia Americana de Combate s Drogas, o consumo prolongado de maconha pode causar danos aos pulmes e ao sistema reprodutivo. Usos medicinais Nos sculos passados, a maconha era usada, naChina, como anestsico, analgsico, antidepressivo, antibitico e sedativo. A erva foi citada na primeira farmacopeia (livro que reunia frmulas e receitas de medicamentos) conhecida no mundo, cerca de 2 mil anos atrs, recomendando o seu uso para priso de ventre, malria, reumatismo e dores menstruais. No sculo XIX, alguns povos comearam a utiliz-la no tratamento da gonorreia e angina. Atualmente, muitos acreditam que os efeitos negativos da maconha superam os seus efeitos positivos, mas muitos efeitos nocivos da maconha permanecem inconclusivos. Por essa razo, algumas pessoas pedem para que ela seja

legalizada a fim de ser utilizada como medicamento no tratamento de algumas doenas, como cncer e AIDS (combate as nuseas e estimula o apetite), glaucoma (alivia a presso ocular), epilepsia (evita as convulses) e esclerose mltipla (diminui espasmos musculares). Em alguns estados norte-americanos, o uso medicinal da maconha j foi legalizado.