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2.

FATORES QUE AFETAM A EFICIENCIA REPRODUTIVA DO REBANHO Segundo Marques (2005) um bom manejo reprodutivo de fundamental importncia para alcanar resultados positivos nos ndices produtivos do rebanho. O manejo reprodutivo engloba vrios estgios da vida do animal como: desmama puberdade, parto, perodo de servio e intervalo entre partos. A partir de um correto manejo dessas fases que vai depender a eficincia reprodutiva da propriedade. A eficincia reprodutiva um fator critico na otimizao do retorno econmico na explorao leiteira. So marcantes os efeitos, isolados ou associados, da nutrio e estresse calrico no desempenho reprodutivo, alongando o intervalo do parto ao primeiro estro (cio silencioso) e dificultando a identificao do estro, pela sua menor intensidade (FERREIRA, 1993). De acordo com Santos (1998) os parmetros de eficincia reprodutiva so caractersticas de baixa herdabilidade. Isso faz com que os componentes ambientais tenham um maior impacto sobre o desempenho reprodutivo do que a seleo gentica. Assim sendo, a eficincia reprodutiva de um rebanho leiteiro, altamente influenciada pelo manejo nutricional e climtico. Dentre os fatores que afetam a reproduo dos animais, a nutrio , talvez, o de maior impacto. A concepo e manuteno da gestao so altamente influenciadas por qualquer fator que possam alterar o equilbrio metablico e endcrino em bovinos. Por isso, muitos dos impactos da deficincia, do excesso ou do desbalano de determinados nutrientes so refletidos no desempenho reprodutivo de novilhas e de vacas de leite.

2.1 FATORES NUTRICIONAIS Visando obteno de melhores desempenhos econmicos na pecuria leiteira, atualmente tem-se enfatizado a utilizao de volumosos alternativos e subprodutos na alimentao de bovinos. Os volumosos tm participao importante na composio da dieta, uma vez que podem representar at 80% da matria seca de raes das diversas categorias que compem o rebanho leiteiro. Alm disso, a qualidade do volumoso pode influenciar na quantidade e na qualidade da rao concentrada (COSTA et al. 2005). Na alimentao de ruminantes, a ingesto de matria seca um dos fatores mais importantes a serem considerados na formulao de dietas, por causa de sua estreita relao com o desempenho produtivo e reprodutivo. So vrios os fatores que podem exercer influncia sobre a capacidade do animal em consumir alimento, alguns de ordem ambiental e outros inerentes ao animal ou ao alimento (BEZERRA, 2000). O principal objetivo dos nutricionistas ajustar a quantidade e a qualidade da rao baseando-se nas exigncias dos animais. A ingesto voluntria determinante para o balanceamento de raes e para o estabelecimento de estratgias de alimentao que permitam maior desempenho de bovinos (CARDOSO, 2000). Os animais consomem o alimento para atender suas exigncias em energia e outros nutrientes. Entretanto, se por alguma razo, a natureza do volumoso disponvel restringir o consumo alimentar, este limitar tambm o desempenho animal, cuja conseqncia direta a reduo da eficincia do processo produtivo (PEREIRA et al., 2003). Segundo Vilela et al. (2007) a eficincia reprodutiva um dos principais indicadores a ser considerado quando se pretende elevar a rentabilidade na explorao leiteira. Prolongados perodos de anestro aps o parto aumentam o intervalo de partos e comprometem o desempenho da atividade. Ganhos na eficincia reprodutiva resultam em incrementos diretos e proporcionais no resultado econmico da propriedade. Os principais fatores que influenciam o intervalo de partos esto ligados ao manejo sanitrio e alimentar do rebanho. O dficit energtico afeta a reproduo e dietas capazes de suprir as exigncias fisiolgicas e reprodutivas podem ser uma alternativa para evitar longos perodos de anestro. Um caminho para reduzir o intervalo de partos

encurtar o intervalo parto - primeiro estro, o que pode ser obtido com o animal parindo em boa condio corporal e mantendo ou perdendo pouco peso no incio da lactao. Nesse sentido, mtodos auxiliares de identificao do estro so indispensveis para a inseminao no momento correto e o melhor aproveitamento do potencial reprodutivo das fmeas.

2.1.1 PERIODO DE LACTACAO As vacas leiteiras, nas suas primeiras semanas ps parto, no conseguem consumir alimentos em quantidades suficientes para atender sua exigncia de mantena e sua produo de leite (dficit negativo), at atingir o seu pico de lactao, o que ocorre entre a quinta e stima semana ps parto. importante que os animais recebam uma dieta onde possam ingerir as maiores quantidade de nutrientes possveis, evitando assim que no percam muito peso e no comprometa sua vida reprodutiva. (CARVALHO et al., 2003). De acordo com Pelegrino (2008), no segundo tero da lactao quando ocorre o mximo consumo de matria seca; nessa fase em que a produo de leite comea a sofrer um leve declnio, o peso corporal comea a se estabilizar ou apresentar um ligeiro aumento. Chegando ao tero final da lactao quando o animal comea a ingerir quantidades suficientes de nutrientes para que possa fazer reservas corporais para sua prxima lactao. Carvalho et al. (2003) recomendam que vacas leiteiras, nas suas primeiras lactaes, devam receber quantidades superiores de concentrado em funo de sua produo de leite, pois estes animais ainda esto em fase de crescimento, tendo uma exigncia nutricional bastante elevada. Desta forma, deve-se fornecer 20% a mais do requerimento de mantena para novilhas de primeira cria e 10% para vacas de segunda cria. Segundo Martinez (2008), o alimento tem que disponibilizar energia forando o pico de consumo o mais rpido possvel. Deve-se fornecer forragens de alta qualidade e com nveis de fibra adequados em pelo menos 40% do consumo de matria seca e limitar teor de umidade em 50% quando fornecida. De acordo com Pereira (2003), o controle do consumo envolve estmulos de fome e saciedade que so controlados atravs de dois mecanismos, o homeosttico que

regula o consumo de acordo com sua mantena e o homeorretico, que regula o consumo de acordo com seu estado fisiolgico (crescimento, prenhes, lactao). Aps o parto a ingesto de alimento aumenta dia aps dia, at chegar ao pico que se d em torno da dcima a dcima segunda semana de lactao, enquanto o pico mximo de produo de leite se d por volta da quarta a sexta semana ps parto. Este descompasso entre a produo e o consumo faz com que o animal passe por uma fase de desequilbrio nutricional negativo (SANTOS, 2003).

Figura 1. Fases do ciclo de gestao e lactao em relao produo de leite, ingesto de MS e peso corporal. Fonte: Costa (2004) Rehagro Segundo Delaval (2009), a grande capacidade de produo de leite acaba criando dificuldades para manter seu prprio organismo com energia suficiente, uma vez que sua capacidade de ingerir alimentos limitada. Para produzir grande quantidade de leite, a vaca acaba por usar suas reservas orgnicas. Dentro do processo de evoluo no raro ocorrer o balano negativo de energia, por um curto perodo: o metabolismo animal passa do processo anablico (aumento da reserva de corporais) para uma situao catablica (queda da reserva orgnica). J que a vaca produz muito mais leite do que sua capacidade inicial, o grande desafio promover esse aumento na capacidade

produtiva atravs da alimentao que fornecida vaca durante seu perodo de lactao. Segundo Costa (2004), a subalimentao, especialmente em energia, na fase inicial da lactao, tem um grande efeito negativo por toda a lactao. A grande perda da produo de leite devido subalimentao das vacas, nos trs primeiros meses de lactao, pode no ser recuperada, mesmo se a dieta for balanceada nos sete ou oito meses subsequentes da lactao. A diminuio da produo devido subalimentao ou ao desbalanceamento da dieta proporcional quantidade de nutrientes (primariamente energia) deficientes na dieta. De acordo com Duarte et al. (2005) dentre as estratgias para aumentar a densidade energtica da dieta de vacas no incio da lactao, tem-se sugerido a suplementao com lipdeos. A utilizao de fontes de gordura de origem vegetal, como leos vegetais e sementes oleaginosas e de gordura animal, como sebo, uma das alternativas empregadas para aumentar a densidade energtica na dieta. Os tipos de lipdeos utilizados nas dietas podem influenciar a fermentao e a digestibilidade ruminal da fibra, por meio da supresso das bactrias celulolticas e metanognicas. Os lipdeos saturados comportam-se de forma menos prejudicial flora microbiana. Vilela et al. (2007) analisaram o desempenho produtivo e reprodutivo de 36 vacas holandesas com peso mdio de 560kg mantidas em capim cost-cross e suplementadas com 3 e 6 kg de concentrado/vaca/dia, em um perodo de 3 anos. O concentrado foi fornecido durante as ordenhas, realizadas duas vezes ao dia (7 e 15h). Pelo mtodo visual, os estros foram identificados pela manh e tarde, por quatro observadores, sendo dois trabalhadores da propriedade e dois tcnicos. Tabela 1 Intervalo parto-estro (dias) de vacas da raa holandesa em pastagem de capim coast-cross, com estro identificado por observao visual ou pela analise de progesterona, de acordo com os tratamentos. Intervalo parto-estro (dias) Concentrado (kg/vaca/dia) 3 6 Media Observao visual 99,9A +/- 8,13 72,9B +/- 8,13 86,4 +/- 5,75 Progesterona 67,8A +/- 4,80 54,5B +/- 4,69 61,1

CV

39,9% 49,8% Mdias seguidas de letras distintas na coluna diferem entre si pelo teste SNK (P<0,05). FONTE: VILELA et al. 2007. Tabela 2 - Intervalo de partos (dias) de vacas da raa Holandesa em pastagem de capim coast-cross, de acordo com os tratamentos

Concentrado (kg/vaca/dia) 3 6 Media CV

Intervalo de partos (dias)

444,8A +/- 17,16 436,8B +/- 15,26 440,8 +/- 11,27 14,90% Mdias seguidas de letras iguais na coluna no diferem pelo teste SNK (P>0,05). FONTE: VILELA et al. 2007.

Com o aumento do fornecimento de concentrado, alguns indicadores fsicos de produo melhoraram como uma elevao de mdia da produo de leite por vaca (15,5 para 19,2 litros/dia); diminuio de nmero de dias para manifestao do cio (99,9 dias para 72,9 dias); diminuio do nmero de dias do intervalo de partos (444,8 para 436,8 dias) e alterao na persistncia da lactao (0,35 para 0,27kg de leite/dia). Os autores puderam observar que tempo para manifestao do estro depois do parto e o intervalo de partos no sistema de criao estudado evidenciaram que o retorno econmico da produo foi maior quando se forneceram 6kg dirios de concentrado por animal. Para este tipo de sistema o mais recomendado 6kg de concentrado/vaca/dia, por proporcionar maior produo de leite, melhor ndice reprodutivo, maior persistncia na lactao e maior lucratividade (VILELA, 2007) Com o avano do perodo de lactao a habilidade da vaca em elevar a produo de leite quando se fornece uma dieta balanceada diminui. A menor resposta adequada suplementao est associada maneira como as vacas utilizam essa energia nos diferentes estdios da lactao. Depois de atender ao requisito de energia para mantena, a prioridade seguinte para a produo de leite no incio da lactao. medida que a lactao avana, a prioridade muda em direo restaurao das reservas corporais perdidas na lactao. Dessa forma, h um efeito em longo prazo da restrio

de energia imposta no incio da lactao. A produo de leite nos teros mdio ou final da lactao ser mxima somente para vacas alimentadas corretamente no incio da lactao (COSTA, 2004). Na segunda fase da lactao, as vacas podem ingerir a quantidade de nutrientes requerida para manter a produo. As vacas no perdem peso corporal. Pelo contrrio, elas mantm ou apresentam discreto ganho de peso. A cobertura deve ocorrer cedo neste estdio para que uma nova gestao se inicie (60 a 70 dias depois do parto). Nesta fase da lactao, as vacas podem consumir grandes quantidades de alimento, e devem ser alimentadas com uma dieta que atenda s necessidades de manuteno de uma elevada produo pelo maior tempo possvel (COSTA, 2004).

2.1.2 PERIODO DE TRANSIO

Segundo Barbosa (2002) o perodo seco, compreende entre a secagem e o prximo parto, em rebanhos bem manejados esse perodo tem uma durao media de 60 dias. de grande importncia que haja transferncia de nutrientes para desenvolvimento do feto, que mais acentuado nos ltimos 60-90 dias que antecedem ao parto, faa com que glndula mamria regenere os tecidos secretores de leite e acumule grandes quantidades de anticorpos, proporcionando maior qualidade e produo de colostro, essencial para a sobrevivncia da cria recm-nascida. Fernandes, (2008) recomenda alterar de uma s vez todos os principais fatores que influenciam a produo de leite para realizar o processo de secagem, como a alimentao, os estmulos psquico-hormonais (presena do bezerro e das companheiras do rebanho, sala de ordenha). Os passos para secagem so: Realizar teste da caneca telada ou fundo escuro. No caso de teste positivo a mastite realizar tratamento, se for negativo, a vaca est apta ao processo de secagem. Esgotar totalmente o bere. Em seguida aplicar, em cada teta, antibitico de longa ao (age por at 7 semanas no bere). Transferir a vaca do local onde est habituada rotina de ordenha. Lev-la para um piquete ou pasto, pobre em capim, de modo a no

permitir que a vaca se alimente bem. No fornecer concentrado. Deve ser oferecida gua vontade. No ordenhar mais, mesmo se o bere encher de leite. Se isto acontecer, o organismo da vaca absorver este leite normalmente. Na hiptese de o bere inflamar, deve-se ordenh-la e proceder uma nova aplicao de antibitico. Aps duas semanas, a vaca estar seca e poder passar a receber alimentao de acordo com o perodo pr-parto (volumoso e concentrado). Segundo Carvalho et al. (2003) as maiores vantagens da desmama precoce so as redues no custo da alimentao, da mo-de-obra e no-ocorrncia de distrbios gastrointestinais. Quando o bezerro estiver consumindo 600 a 800 g de concentrado por dia, de maneira consistente, ele estar apto para o desaleitamento. Os bezerros devem permanecer na sua instalao por mais duas semanas, aps o corte da dieta lquida, recebendo gua e alimentos slidos. Assim, os animais perderam o hbito da dieta lquida sofrendo um menor estresse na desmame. A alimentao de bezerros mais comumente empregado por produtores de leite baseia-se no fornecimento de leite integral ou substituto de leite (sucedneo) diludo a 12,5% de MS, fornecidos a 10% do peso vivo do bezerro, normalmente fornecido em duas refeies. Carvalho et al. (2003) alem da desmama tradicional, efetuada dos seis aos dez meses de idade, existem outros mtodos de desmama que podem ser utilizados em situaes especificas, com a finalidade nica de garantir um desempenho melhor na fase reprodutiva das fmeas, sem prejudicar o desenvolvimento das bezerras. O perodo mais importante para sade da vaca leiteira em todo ciclo produtivo compreende as ltimas semanas de gestao e as primeiras de lactao, comumente conhecido por perodo de transio (SCHMITT, 2008). De acordo com Mota, et al. (2006) o perodo de transio, apresenta mudanas drsticas no estado fisiolgico, nutricional, anatmico e comportamental destes animal, preparando-o para o parto e a lactao. Vaca em perodo de transio no conseguem consumir quantidades adequadas de alimento para atingir seus requerimentos para produo e manuteno (BUTLER, 2004).

Segundo Butler, (2004) deve-se fazer um manejo de dietas de vacas secas para que seja mantida uma condio corporal de 3,25 a 3,5 ao parto, e evitar perdas excessivas de escore nessa fase. E logo aps o parto deve-se aumentar o consumo de energia. Durante esse perodo, as vacas passam por profundas mudanas metablicas. O fim da gestao e o incio da lactao promovem intensa modificao do perfil hormonal e metablico do animal, que tem que se adaptar a uma nova fase. Neste perodo ocorrem algumas mudanas, como a reduo da ingesto de matria seca e o incio do perodo de balano energtico negativo. O manejo nutricional na fase prparto deve ser realizado visando-se maximizar a produo de leite e a eficincia reprodutiva, bem como reduzir a incidncia de doenas no incio da lactao (CARVALHO, 2009). Segundo Santos (2009) em vacas de alta produo, o redirecionamento de nutrientes a favor da glndula mamria faz com que as atividades reprodutivas acabem sendo prejudicadas em detrimento da sobrevivncia e da lactao. De acordo com Santos; Cavalieri; Damasceno (2002) as vacas quando entram no perodo pr parto devem seguir dois grupos distintos, o primeiro grupo com os animais que esto iniciando o perodo de repouso, que vai geralmente da primeira a quinta semana aps a secagem, e o segundo grupo que seria os animais que esto nas duas ou trs semanas que antecedem o parto. Uma das maiores razes que explica a necessidade e a vantagem de se ter dois grupos diferentes para as vacas secas, a de que se deve levar em conta a diminuio do consumo entre os dois grupos. Uma das medidas bsicas a ser tomada a elevao da densidade energtica da dieta no final do perodo seco (aproximadamente 21 dias antes do parto), aumentando conseqentemente a relao concentrado : volumoso, compensando desta forma a reduo no consumo dos alimentos

FIGURA 2. Ingesto de matria seca predita para vacas e novilha durante as 3 semanas antes do parto. FONTE: SANTOS; CAVALIERI; DAMASCENO (2002). TRABALHO SOBRE DENSIDADE ENERGETICE POUCAS SEMANAS ANTES DO PARTO RECUPERACAO DE ESCORE CORPORAL PRODUCAO QUANTO A REPRODUCAO EFEITO DA SUPLEMENTACAO PRE E POS PARTO SOBRE OS MESMOS FATOR 2.1.3 A AVALIAO DO ESCORE DE CONDIO CORPORAL (ECC) Segundo Machado (2008) deve-se fazer a estimativa do estado nutricional de ruminantes por meio da avaliao do ECC; uma maneira de se avaliar animais atravs de sua cobertura muscular e da massa de gordura. O mtodo rpido, prtico e barato, atravs de uma avaliao visual e ttil; serve como auxiliar na indicao de prticas a serem adotadas no manejo nutricional do rebanho. Segundo Santos (2007) o escore de condio corporal (ECC) deve ser feito para se encontrar o equilbrio entre o manejo alimentar e a viabilidade econmica da atividade leiteira, sempre buscando a mxima produo e o bem estar animal. Avaliar o ECC particularmente til na secagem e no pr-parto, pois o objetivo assegurar que as vacas tenham condio corporal adequada ao parto, para que a ocorrncia de problemas metablicos fique reduzida. No incio da lactao as vacas ficam com uma considervel presso nutricional (balano energtico negativo) e o ECC

pode ser usado como indicativo de perda de peso excessiva. A manuteno do ECC adequado para cada fase previne a ocorrncia de problemas metablicos (SANTOS, 2007). Edmonson et al. (1989), citado por Freitas Junior (2008), propuseram uma escala de 1 a 5 com intervalo de 0,25 pontos para medir o ECC. Segundo Renn (2006), o monitoramento adequado das reservas corporais crtico para a manuteno de vacas leiteiras, principalmente de alta produo, em condies de expressarem seu potencial produtivo. Quando as vacas esto muito gordas ou muito magras ao parto, apresentam maior risco de desenvolverem desordens metablicas e demais doenas, de apresentarem baixa produo de leite, pobre desempenho reprodutivo, dificuldade de parto e grande mobilizao de reservas corporais ps-parto.

Escore

Descrio

Avaliao Caracterizado por cavidade profunda na regio de insero da cauda, costelas e ossos da plvis (bacia) pronunciados e facilmente palpveis, ausncia de tecido gorduroso na plvis ou na rea do lombo e profunda depresso na regio do lombo. Caracterizado por cavidade rasa ao redor da insero da cauda, plvis facilmente palpvel, extremidades das costelas mais posteriores arredondadas e superfcies sentidas com ligeira presso, e depresso visvel na rea do lombo. Caracterizado por ausncia de cavidade, mas presena de gordura na insero da cauda, plvis palpvel com ligeira presso, camada de tecido sobre a parte superior das costelas, sentidas sob presso, e ligeira depresso no lombo. Caracterizado por pregas de gordura visveis na insero da cauda e pequenas pores de gordura sobre os squios, plvis sentida somente com presso firme, costelas mais posteriores no palpveis e ausncia de depresso no lombo.

Caqutico ou emaciado

Magro

Mdio ou ideal

Gordo

Obeso

Caracterizado por insero da cauda imersa em camada espessa de tecido adiposo, ossos plvicos no mais palpveis, nem mesmo com presso firme, e costelas posteriores cobertas por espessa camada de tecido gorduroso.

Quadro 1. Escores de condio corporal em bovinos de corte (escala de 1 a 5). Fonte: MACHADO, 2008

(a)

(b)

(c)

(d)

(e) (a) ECC 1; (b) ECC 2; (c) ECC 3; (d) ECC 4; (e) ECC 5. FIG 2: Escores de condio corporal (ECC) para vacas leiteiras. Fonte: Engormix (2008). Freitas Junior et al. (2008) utilizaram 25 vacas mestias Holands x Zebu com o objetivo de avaliar o efeito do escore de condio corporal ao parto (ECCP) sobre a produo, composio do leite e a mobilizao de reservas corporais, avaliada por meio da variao da condio corporal ao parto at os 120 dias de lactao. Os animais foram divididos em duas classes (1 e 2), de acordo com escore de condio corporal ao parto: ECCP 3,25 (1) e ECCP 3,25(2), com mdia de 3,71 e 2,58, respectivamente. O ECC no influenciou a produo de leite, porm, os animais que possuram maior ECCP tiveram uma maior mobilizao de reservas corporais e produziram maior quantidade de gordura o que resultou em uma maior produo de leite corrigida para 3,5% de gordura, terminando o perodo de 120 dias em melhores condies corporais.

(a)

(b) Figura 5 Produo de leite (kg/dia) 8) e produo de leite corrigida para 3,5% de gordura (kg/dia) (b) durante a lactao de acordo com o escore de condio corporalao parto(ECCP9) (classe 1 ECCP = 3,71, classe 2 ECCP = 2,58). FONTE: Freitas Jr. (2008) Segundo DO LAGO et al., (2001) tanto vacas muito gorda como muito magras correm o risco de sofrerem problemas metablicos, doenas, reduo na produo de leite e nas taxas de concepo e dificuldades em parir. O autor sugere os seguintes ECC nos mais diferentes estgios para novilhas e vacas.

Tabela 1. ECC de novilhas e de vacas nos seus diferentes estdios de produo. Estdio da lactao ECC ideal Intervalo sugerido Perodo seco 3,50 Parto 3,50 Inicio da lactao 3,00 Meio da lactao 3,25 Fim da lactao 3,50 Novilhas em 3,00 crescimento Novilhas ao parto 3,50 FONTE: FERGUSON et al. (1994. citado 2001). Fazer a observao de ECC importante pois sabe-se que vacas parindo com escore abaixo de trs tem baixa reserva energtica prejudicando o retorno ao cio e aumentando a incidencia de distrbios metablicos no perodo pr parto como a cetose, hipocalcemia e retencao de placenta (MARTINEZ, 2008). 3,25 - 3,75 3,25 - 3,75 2,50 - 3,25 2,75 - 3,25 3,00 - 3,50 2,75 - 3,25 3,25 - 3,75 por LAGO et al.

2.1.4 DISTRBIOS METABLICOS

Segundo Schafhuser Jr. (2006), os distrbios metablicos que tm origem nutricional e resultam em sinais clnicos agudos que requerem tratamento, afetam diretamente o desempenho animal durante a lactao. O perodo de maior incidncia dessas doenas (hipocalcemia, deslocamento de abomaso, cetose, reteno de placenta, metrite, laminite) vai desde alguns dias antes do parto at o pico da lactao. A tabela abaixo trs uma estimativa de perdas que podem ocorrer por consequncia dos principais distrbios metablicos do peri-parto. Tabelas 3- Estimativas de perdas na produo de leite devidas aos principais distrbios metablicos do periparto

Incidencia media de doenas no peri-parto de vacas leiteiras

Reduo da prod. de leite (%) da lactao 4,70 16,0 1,10 7,60 3,80

Reduo em litros/30 primeiros dias de lactao 276 470 321 371 298

Perdas economicas em reais (R$ 0,40/L9 110,40 188,00 128,40 148,40 119,20

Febre do leite (3%) Desloc. Abomaso (3%) Reteno de placenta (8%) Cetose (5%) Metrite (8%) FONTE: Schafhuser Jr (2006).

Frigotto, et al., (2009) relataram que o acompanhamento no perodo de transio de vacas leiteiras pela realizao de exames metablicos pode ser individual ou geral do rebanho. O objetivo do exame individual identificar as vacas com risco para doenas e com isso evitar os problemas clnicos que possa vir ocorrer, e no caso do exame geral do rebanho, pode-se avaliar a eficincia do manejo realizado com a deteco precoce dos problemas existentes. As doenas hoje que mais acometem os rebanhos leiteiros, trazendo srios prejuzos a cetose e hipocalcemia. Segundo Souza (2003), a cetose clnica pode ser classificada em quatro tipos. Na cetose primria, a vaca no recebe quantidades adequadas de alimento; no segundo tipo a ingesto de alimentos cai em consequncia de outra doena. Na Cetose conhecida como alimentar, a ingesto rica em precursores cetognicos e na espontnea, a vaca apresenta elevadas concentraes de corpos cetnicos no sangue, mesmo estando ingerindo uma dieta adequada. A cetose sub-clinica pode ser definida como um estagio pr clnico da cetose, caracterizado pela elevao de corpos cetnicos (acetona, acetoatato, betahidroxibutirato) no sangue sem as manifestaes clnicas da doena. Os sinais clnicos da doena mais caractersticos so: odor de acetona no hlito e na urina, perda de apetite (especialmente por concentrados), queda na produo leiteira e rpida queda no ECC (SOUZA, 2003) Segundo Ortolani (2009), nos casos clnicos, cerca de 90 % das vacas manifestam uma reduo na ingesto de alimentos (10 -50 %), diminuio discreta ou razovel da produo leiteira (10 a 40 %) apresenta alguns sintomas nervosos que vo de uma discreta depresso do estado geral e sonolncia. Os outros 10 % dos casos

podem externar sintomas mais evidentes como excitabilidade, cambaleios, presso de cabea em obstculos. Em ambos os quadros possvel se detectar a presena de corpos cetnicos no ar exalado em cerca de 50 % dos animais acometidos. Barbosa et al. (2009a) realizaram experimento em oito propriedades nos municpios de Castanhal e So Francisco do Par, afim de relatar os sinais de cetose nervosa em bovinos no perodo de 2000 a 2009. Quando observados os sinais clnicos a maioria das vacas apresentavam queda na produo de leite, rmen moderadamente vazio e com movimentos incompletos, orelhas em posio de alerta, tremores musculares e paralisia dos membros posteriores. Em trabalho realizado por Lago, et al. (2001) relacionaram ECC sobre a incidncia de doenas no ps parto de vacas leiteiras. Analisaram 118 vacas da raa holandesa, foram diferidas entre si com ECC mdio de 4,2 e 3,2 para os grupos 1 e 2 respectivamente. No conseguiram encontrar diferena significativa na incidncia de cetose quando relacionado com a alta condio corporal.

Tabela 1. Efeito de escore de condio corporal ao parto (Grupos 1: ECC 4,0 e 2: ECC 3,5), sobre a incidncia de doenas. Grupo Grupo Itens 1 2 (2) P< (n=23) (n=65) Cetose 5 6 2,930 0,119 Distocia Infeco uterina Mastite Cisto Ovariana
2

1 14 1 5

11 45 3 7 24

2,280 0,538 0,003 1,736 0,840

0,130 0,463 0,958 0,188 0,359

RMF 11 Fonte: LAGO, et al. (2001)

No inicio da lactao, a vaca passa por um processo de elevada demanda de energia, em decorrncia do aumento da produo de leite. Entretanto, o consumo de alimento pelo animal no acompanha tal exigncia, culminando num balano energtico negativo. Dessa forma, os animais em boas condies de sade utilizam suas reservas corporais para obteno de energia. Contudo, h um limite para a quantidade de cidos

graxos que pode ser manipulada pelo organismo e utilizada pelo fgado. Quando se atinge esse limite, as gorduras no so mais queimadas para fornecer energia, comeam a se acumular nas clulas do fgado como triglicerdeos, e alguns dos cidos graxos so convertidos em corpos cetonicos (acetona, (NANTES, 2008). De acordo com Castro (2009) os corpos cetnicos so importantes em ruminantes como indicadores de cetose subclnica, patologia derivada da mobilizao de gordura como resposta ao BEN. Foi sugerido que a concentrao sangunea de corpos cetnicos dever ser <10 mg/dl. Na cetose subclnica os nveis de cetonas variam entre os 10 a 20 mg/dl no sangue e 20 a 60 mg/dl na urina, sendo as escalas de valores para a cetose clnica superiores a estas. Frigotto et al., (2009) constataram que o Beta Hidroxibutirato importante em vacas leiteiras como indicador de cetose subclnica, ocasionada pela mobilizao de gordura corporal para suprir o dficit energtico durante o balano energtico negativo. Todas as vacas leiteiras no incio da lactao impem uma grande demanda por clcio (Ca). Algumas vacas no conseguem se adaptar a esta sbita demanda e entrando em um quadro de hipocalcemia. A hipocalcemia reduz em 14% a produo total de leite na lactao em que ela ocorre, tem uma associao com outras doenas do perodo periparto, como distocia, reteno de placenta, cetose e mastite e reduzindo a vida produtiva da vaca leiteira em 3,4 anos (LEITE, 2003). A demanda de clcio pelo organismo de vacas leiteiras de alta produo supera a capacidade de absoro destes nutrientes pelo intestino, em conjunto com que o corpo retira dos ossos. Aps o parto os animais sofrem uma diminuio de clcio no sangue, tornado-se de grande importncia um correto balanceamento da alimentao no pr parto (OLIVEIRA, 2006). Coelho, (2004) relata trs estgios na ocorrncia de hipocalcemia. No primeiro estagio, os animais apresentam sinais de excitabilidade e irritabilidade; no segundo apresentam sinais de anorexia, hipotermia e taquicardia, podendo evoluir para uma flacidez completa, coma e com isso no terceiro estagio ocorrendo a morte. Com o tratamento de clcio logo no inicio acaba tornando-se efetivo, e cerca de 70% das vacas no tratadas morrem dentro de dois dias. De acordo com Barcelos (2010), o incio da lactao eleva de forma abrupta as exigncias de clcio. Uma vaca produzindo 10 kg de colostro eliminar 23 g de Ca acetoacetato, beta-hidroxibutirato)

em uma nica ordenha, o que representa nove vezes mais do que a quantidade de Ca circulante no organismo. A hipocalcemia geralmente considerada como um dos determinantes do desempenho reprodutivo nos rebanhos. Em casos de hipocalcemia sub clnica est inteiramente relacionada com as desordens metablicas como a mastite, metrite, prolapso uterino, cetose e reteno de placenta, pois o clcio um dos principais minerais responsveis pela contrao muscular e, consequentemente, a eliminao da placenta. Com uso de dietas aninicas no pr-parto visa liberao de clcio sseo, evitando a hipocalcemia clnica ou sub clnica. Dietas aninicas so aquelas em que os anions esto em maior quantidade que os ctions, possuindo valor negativo, a qual tem uma capacidade de causar uma leve acidose metablica e os eventos qumicos e fisiolgicos que vo ocorrer, podendo ser usados para preveni alguns distrbios metablicos a que as vacas leiteiras no pr parto esto mais susceptveis. A acidose metablica facilita a reabsoro ssea e a absoro intestinal de Ca, assim as dietas ricas em anions aumentam a reabsoro osteoclstica. (VALENTINI 2009). Segundo Schafhuser Jr. (2006) devido baixa palatabilidade dos sais aninicos, embora a dieta esteja balanceada, pode haver reduo de consumo, no atingindo os nveis desejados de consumo dos sais aninicos para produzir o efeito proposto pelo balano ction-anionico da dieta (BCAD). recomendvel reduzir ao mximo possvel o fornecimento de ctions antes de fazer o BCAD, para evitar a necessidade de uso de grandes quantidades de sais aninicos. Os nions Cl e S podem ser balanceados em uma rao, bem como os ctions Na e K, para aperfeioar as funes fisiolgicas do animal. As dietas aninicas atuam pelo fato que, o corpo animal sempre tem que manter sua neutralidade eltrica, para isso lanam mo sempre do equilbrio entre ctions H+, K+, Na+ e anions Cl-, SO4- e HCO3-. Ao se fornecer uma dieta aninica para vacas leiteiras no final da gestao ira aumentar as concentraes intestinais de cle SO4-, estes anions em excesso aos ctions aps absorvido tem que ser equilibrados com os ctions presentes no corpo do animal e aqueles que esto sendo absorvidos, objetivando manter a neutralidade eltrica, para isto aumenta-se a excreo de HCO3da circulao para o lmen intestinal (CAVALIERI; SANTOS 2001). Diminuindo as concentraes sanguineas de HCO3- ocorre uma leve queda do pH sanguineo, com isso vrios mecanismos fisiolgicos passam a ser mais ativos, e

todos eles levam a um aumento nas concentrao sanguineas de clcio, como destaque o aumento da excreo de HCO3- a partir dos ossos, com o objetivo de compensar o dreno de bicarbonato para o intestino e aumentando a atividade de vitamina D e paratormnio mobilizando clcio para a circulao(CAVALIERI; SANTOS 2001).

Figura 3 - Mecanismo de ao das dietas aninicas. Com o aumento de nions na dieta e posterior absoro intestinal do mesmo, o bicarbonato direcionado para o intestino para manter a termoneutralidade, com isso o pH tende a diminuir. FONTE: BLOCK 1994 citado por CAVALIERI, SANTOS 2001. Laskoski (2009) animais que recebe grande quantidade de clcio alimentar durante a gestao aparentemente se tornam irreversvel a estes mecanismos reguladores aps o parto, quando ocorre uma queda repentina da concentrao sangunea do mineral. Acredita-se que dietas com baixo teor de clcio devam ser usadas durante a gestao, com incremento apenas nas duas ltimas semanas de gestao, quando a glndula mamria comea a se preparar para produo de colostro. A reteno de placenta um distrbio que afeta diretamente a reproduo dos rebanhos leiteiros. Almeida, (2001) cita que normalmente, a placenta da vaca expulsa algumas horas aps do nascimento do bezerro (de 3 a 12 horas). Quando isto no acontecer at 12 horas aps do parto, algumas providncias devem ser tomadas para evitar que haja infeco sria no tero. Quando h alguma aderncia do resto placentrio, diz-se que a vaca "no limpou".

Peligrino, Andrade, Carneiro (2008) a reteno o resultado de uma ausncia nas contraes uterinas aps o segundo estgio do trabalho de parto ou de uma leso placentria que afeta a unio entre as vilosidades fetais e as criptas maternas. A ocorrncia se deve a alguns fatores como o estresse, falhas de manejo, doenas metablicas (hipocalcemia e cetose), bactrias, deficincia de vitamina (A e E) e minerais (iodo e selnio), diminuio ou aumento do perodo de gestao, distrbios hormonais (deficincia do estrgeno e progesterona), brucelose, leptospirose. Segundo Peligrino, Andrade, Carneiro (2008) o grau de incidncia de reteno de placenta de cerca de 3,5 % em vacas primiparas e 24,4% ao 9 parto, e cerca de 72% dos casos de reteno verificam em fmeas com 5-7 anos de idade. A reteno responsvel por grandes perdas e prejuzos para a pecuria brasileira, alm dos gastos com o tratamento, o produtor ter perdas em seu rebanho ao nvel de produo e reproduo. Santos et al (2002) avaliaram o Efeito da aplicao de prostaglandina (PGF2) na primeira hora ps-parto sobre a incidncia de reteno de placenta 8 e 12 horas ps-parto. O experimento foi realizado em duas propriedades, na propriedade 1 foram utilizadas 164 vacas (3/4 holands x zebu e holands puro) e na propriedade 2 60 vacas da raa holandesa. O tratamento empregado foi aplicao de 25mg de prostaglandina (5ml via intramuscular), na primeira hora ps-parto, intercalado com o grupo-controle (sem tratamento), na seqncia de paries. Foram consideradas com reteno de placenta quando a expulso ocorreu com mais de 8 ou mais de 12 horas aps o parto. Tabela 3. Media e erro padro de numero de horas para liberaoda placenta e da porcentagem de vacas com reteno de placenta, decorridas 8 e 12 horas ps parto, por fazenda, tratamento (grupos controle e PGF 2) Variveis Numero de animais 104 60 82 82 85 Horas para liberao da placenta 7,27 +/- 0,75a 10,5 +/- 1,26b 10,07 +/- 1,09A 7,72 +/- 0,84B 9,44 +/- 0,91 Reteno ate 8 horas apos o parto (%) 19,2a 31,7b 30,05a 17,1b 22,4 Reteno de placenta ate 12 horas apos o parto (%) 12,5a 21,7b 19,5A 12,2B 14,1

Fazenda 1 Fazenda 2 Grupo controle Grupo PGF2 Sexo da cria -

macho Sexo da cria fmea Com ajuda ao parto

79 52

8,35 +/- 1,02 9,60 +/- 1,19

25,3 25,0

17,7 13,5

112 8,19 +/- 0,70 23,2 17,0 Sem ajuda ao parto Medias seguidas de letras distintas minsculas (P<0,05) ou maisculas (P<0,10) na coluna, para cada varivel, diferem entre si. FONTE: SANTOS et al (2002). Os animais da propriedade 2 apresentaram maior numero de horas para a liberao da placenta e uma maior percentagem de reteno com 8 e 12 horas aps o parto. Essa diferena pode entre as propriedades pode ser influenciada por muitos fatores como o manejo das vacas no pr parto e a dieta fornecida aos animais. No observaram influencia quanto ao sexo do bezerro, perodo de gestao e a ajuda ao parto. A relao entre horas para liberao da placenta e as variveis independentes ECC foi influenciada, o nmero de horas para a liberao da placenta diminuiu medida que o ECC aumentou (SANTOS et al. 2002).

TABELA 2 . Deficincia, excesso ou desbalano de nutrientes e parmetros reprodutivos. Parmetro Deficincia Excesso Desbalano Aborto, natimorto e Energia, PB, I, Se, Ca, ----bezerros debilitados P, Mn, Cu, Vit. A, D e E Anestro e reduo Energia, PB, P, I, Mn, F --nos sinais de cio Co, Vit. A Baixa concepo e Energia, PB, I, Mn, PB, PDR PB/energi mortalidade Vit. A a embrionria precoce Distocia e Energia, Ca Energia, P, Ca Ctiocomplicaes aninico uterinas Puberdade e Energia, PB, Se, I, P, Mo, S Cu/Mo-S maturidade sexual Ca, Co, Cu, Mn, Vit. AeE Distrbios Energia, Se, I, Mg, P, Energia, PB, Ca, Ctiometablicos que Ca, Vit. E, A e D P aninico afetam o desempenho reprodutivo Fonte: SANTOS (1998).

2.2 FATORES CLIMTICOS QUE AFETAM A EFICIENCIA REPRODUTIVA DO REBANHO De acordo com Coelho (2004), as variaes climticas que podem ocorrer durante o ano podem afetar diretamente a produo de leite e a reproduo, devido aos fatores como, temperatura, umidade, precipitao, magnitude do foto-perodo e afetando tambm, indiretamente, pela oferta e qualidade das plantas forrageiras disponveis nas pocas de maior calor. Segundo, Pegorer (2006) o estresse calrico (EC) um dos fatores que mais tem contribudo para reduzir a fertilidade de vacas de altas produes leiteiras durante os meses de vero, podendo causar severas perdas econmicas em quase 60% do rebanho leiteiro mundial. Esses animais de alta produo so os mais afetados pelo EC, uma vez que dependem de grande ingesto de matria seca. Essa alta ingesto resulta em uma produo excessiva de calor metablico. Um dos principais fatores de baixa fertilidade em vacas leiteiras o estresse trmico. As taxas de concepo caem de 40 a 60% nos meses de temperaturas mais amenas do ano e para 10 a 20% nos meses quentes. A caracterstica predominante da queda da taxa de fertilidade no vero a sua natureza multifatorial, j que a hipertermia altera diretamente e debilita as funes celulares de diversos tecidos reprodutivos. Alm disso, a exposio de bovinos ao calor induz respostas indiretas como redistribuio de fluxo sangneo atravs dos rgos, reduo no consumo alimentar, alcalose respiratria, entre outros, que podem ter um impacto no sistema reprodutor. Tradicionalmente, a queda na fertilidade associada aos meses mais quentes do ano, no entanto, a mesma continua relativamente baixa nos meses de outono quando comparada s mdias de inverno (LEW, MEIDAN, WOLFENSON, 2006) Pires et al. (2002) sabe-se que a temperatura corporal da vaca em lactao aumenta significativamente durante o estresse calrico causando o que pode-se chamar de hipetermia. A magnitude dos efeitos do estresse calrico sobre a taxa de gestao est relacionada com o grau de hipertermia da vaca. A probabilidade de que a inseminao ou outro tipo de monta resulte em um embrio vivel diminui medida que a temperatura corporal aumenta. Hipertermia severa pode causar efeitos drsticos e potencialmente letais na estabilidade das protenas e nas funes das membranas

celulares. Assim, os ocitos, os espermatozides e o embrio so incapazes de manter as funes normais quando submetidos a temperaturas acima do normal e, desse modo, a gestao interrompida quando essas clulas so expostas hipertermia materna. Os animais de alto potencial de produo esto submetidos a altas taxas metablicas e maior produo de calor. Vacas com produo de 31 kg/dia e 18 kg/dia geram 48,5 e 27,3% mais calor, respectivamente, que vacas secas. (PEGORER, 2006). Arcaro Junior et al. (2005) em funo da dos diferentes climas existente entre as regies brasileira, as estratgias de manejo ambientais devem ser adaptadas de acordo com as condies de cada local. A ventilao de ambientes onde se tem um manejo constante dos animais pode melhorar as condies. Assim, a ventilao forada deve ser adotada sempre que os meios naturais no proporcionarem os ndices de renovao de ar necessria. Rodrigues et al. (2009) a temperatura tima de produo de leite depende da espcie, raa e grau de tolerncia ao calor e ao frio. A raa Holandesa tem sua produo reduzida a partir de 24C, a Sua e a Jersey a partir de 27C e as Zebunas acima de 32C. Pegorer (2006) sugere duas linhas de combate ao EC, uma delas seria mudar o ambiente a qual estes animais esto submetidos, e outra a seleo de animais adaptados ao ambiente. Em trabalho realizado por Silva et al. (2002) teve como objetivo avaliar os efeitos da climatizao de ambientes em condies de pr-ordenha na produo de leite, durante doze dias consecutivos do vero de 1999. Foram avaliadas as condies climticas no curral de espera, sendo que o curral de espera e a sala de ordenha faziam parte de um mesmo prdio. No experimento foi utilizado dois tratamentos: tratamento 1 Curral de espera sem sistema de resfriamento (SSRE) e tratamento 2 Curral de espera com sistema de resfriamento por nebulizao (SER). Utilizaram-se doze animais da raa holandesa, divididos em dois grupos de seis animais, onde apenas o segundo grupo foi submetido ao sistema de climatizao. A climatizao de ambientes usando sistema de resfriamento (SRE) por nebulizao na pr-ordenha proporcionou um aumento na produo de leite de vacas da raa holandesa. Tabela 3 valores mdios das variveis ambientais e dos ndices de conforto observados durante a ordenha das 15h

2 ordenha (curral de espera) Variaveis ambientais TG3 TA4 UR%5 THI6 WBGT7 Com neb.1 24,87b 25,22b 95,83a 75,59b 24,72a
b

Sem neb.2 27,23a 27,75a 79,66b 78,17a 25,49a


a

440,54 459,05 CTR8 1 2 3 com nebulizao, sem nebulizao, temperatura de globo negro,4 temperatura do ar,5 umidade relativa,6 ndice de temperatura e umidade,7 ndice de temperatura de globo,8 ndice de carga trmica radiante. Medias na mesma linha, seguidas pela mesma letra, no diferem pelo teste de Tukey a 5% de probalidade Fonte: SILVA, 2002 Tabela 4 Valores mdios de produo e respostas fisiolgicas dos animais obtidos no perodo de ordenha das 15 h 2 ordenha (curral de espera) Variveis ambientais Produo Frequncia cardaca Frequncia respiratria Com neb.1 6,51a 73,42b 60,08b Sem neb.2 5,78b 83,25a 75,83a

38,90a 39,15a Temperatura retal 1 com nebulizao 2 sem nebulizao Medias na mesma linha, seguidas pela mesma letra, no diferem pelo teste de Tukey a 5% de probabilidade. Fonte: SILVA, 2002 Pegorer et al (2006) utilizam trs tratamentos de ventilao sobre a sala de espera. O grupo controle, ventilao forada e de ventilao forada com asperso. Foi observada uma diferena significativa da freqncia respiratria do tratamento com ventilao e ventilao com asperso quando comparada com o grupo controle. Porm o tratamento com Ventilao forada com asperso proporcionou maiores redues nas

variveis ambientais e fisiolgicas resultando em melhores condies de conforto trmico. Pires et al. (2002) utilizados dados do sistema intensivo de produo de leite (SIPL) pertencentes Embrapa Gado de Leite, localizada no Municpio de Coronel Pacheco, Minas Gerais retiraram-se os dados referentes ao desempenho reprodutivo dos animais: datas do cio, da inseminao e do parto, e data e resultado do diagnstico de gestao. O rebanho do SIPL constitudo por animais da raa Holandesa PO, confinadas em um estbulo tipo free stall, com acesso livre a um solrio e com capacidade para 80 vacas em lactao. Em um free stall adjacente ao das vacas em lactao mantinham-se as novilhas a serem inseminadas. Todos os animais foram ordenhados trs vezes ao dia: s 6, 14 e 22h. Aps a segunda ordenha acendiam-se as luzes do estbulo, mantendo-se iluminao artificial durante toda a noite, ao longo do ano. A identificao do cio foi feita durante todo o dia, uma vez que os funcionrios estavam em contato com os animais at o final da ltima ordenha (23h). Tabela 5 Medias da temperatura retal (TR) e da freqncia respiratria (FR) obtidas s 9, 15, 21 h durante o vero e inverno dos anos de 1993, 1994, 1995. Vero Inverno Horrio TR (C) FR (mov/min) TR (C) FR (mov/min) 9 15 38,95 39,47 53,48 64,76 60,82 38,56 38,89 38,85 37,10 44,21 41,54

21 39,39 FONTE: PIRES, et al. 2002.

Tabela 6 Taxa de gestao de vacas e novilhas confinadas em free stall, durante o inverno e o vero nos anos de 1993, 1994 e 1995. Vero Inverno Categoria N/total % Gestao N/total % Gestao animal Vacas 43/94 45,70a 104/146 71,2b Novilhas 47/56 84,05b 25/32 78,3a Geral 90/150 59,08a 129/178 72,5b Valores seguidos de letras diferentes na mesma linha diferem pelo teste do X 2 (P< 0,05). FONTE: PIRES, et al. 2002.

O ambiente no free stall proporcionou aumento da temperatura corporal das vacas em lactao no perodo da tarde no vero, o que pode ter contribudo para o aumento da temperatura uterina, responsvel pela reduo na taxa de concepo. O calor corporal resultado do calor ambiental absorvido adicionado produo endgena de calor, a diferena de 0,85C pode ter sido a causa do baixo ndice reprodutivo verificado nos animais adultos nos meses de vero. A taxa de gestao nas novilhas foi maior no vero do que no inverno, comportamento oposto aos das vacas em lactao. Novilhas, por serem menos susceptveis a essas variveis climatolgicas, mantm a taxa de concepo no vero em nveis compatveis com ndices reprodutivos satisfatrios para o bom desempenho produtivo e econmico da propriedade (PIRES, 2002)

2.3 ESTRATGIAS REPRODUTIVAS Vasconcelos et al. (1999) afirmam que ao se fazer estratgias para aumentar a eficincia reprodutiva de animais mantidos a pasto ou confinados, deve-se lembrar que existem diferenas entre eles. Vacas a pasto geralmente so mestias (holands x zebu) e apresentam anestro ps-parto mais longo, isso ocorre devido perda de peso mais acentuada e menor persistncia de lactao. Para este grupo deve-se destinar uma ateno maior, utilizando estratgias para induzir a ciclicidade dos mesmos, podendo ficar gestantes no menor tempo possvel ps-parto. Sartori, (2007) tanto vacas taurinas quanto mestias, h diversas opes de manejo reprodutivo, tais como acasalamento com touros, observao diria de cio e inseminao artificial (IA), sincronizao de cio e IA aps deteco de cio, ou sincronizao de ovulao e IATF. O acasalamento com touros menos recomendado, na maioria dos casos, por no utilizar reprodutores provados, aumenta o risco de acidentes com esses animais e pode ter ndices reprodutivos insatisfatrios, caso o reprodutor tenha problemas de fertilidade. No caso de novilhas, deve ser acasalada com reprodutores de elevado mrito gentico, devido ser os animais com maior potencial gentico da propriedade. Uma situao em que o uso de touros pode se justificar no acasalamento de novilhas F1 com touros terminadores (zebu de corte) para a produo de bezerros e bezerras terminais de corte.

Barbosa, (2009b) durante o perodo pr parto deve-se focar na reduo do estresse dos animais. Com o aumento do estresse nessa fase, a um aumento na incidncia de doenas no ps parto, principalmente reteno de placenta, atraso na involuo uterina e infeces uterinas que pode vir a ocorrer, estando relacionada com o aumento do intervalo entre partos.

2.4. CONCLUSES