PERFIL

DEL PROYECTO
HOTEL DE LA SALUD: HOSPITAL TRAUMATOLOGICO 6 DE NOVIEMBRE Rocio Mera Fabiolina Taveras Indira Santana Alma Santana Walewska Espinal Janell Vargas Grupo no.2 Formulacion y Evaluacion de Proyecto Ing. Leonardo Mercedes Seccion 03

Universidad Iberoamericana (UNIBE)

INDICE DE CONTENIDO

1. Planteamiento del Problema 2. Objetivo General del Proyecto 3. Objetivos Especficos 4. Metodologa 5. Descripcin del Proyecto 6. mbito Geogrfico y Alcance 7. Mercado Meta 8. Situacin Esperada 9. Marco Legal, Institucional y de Polticas 10. Costo Estimado de la Inversin 11. Empresa o Persona Inversionista 12. Conclusiones 13. Comentarios 14. Recomendaciones - Anexos - Fuentes de Informacin. Bibliografa e Internetgrafa

1. Planteamiento del Problema El Dr. Rafael Snchez Armas define a un trauma o lesin como una alteracin anatmica o fisiolgica de cualquier parte del organismo por una agresin con un arma u otro objeto; por una situacin patolgica o por un accidente. Para el 2002, el numero de casos de emergencias atendidas en la poblacin general fue de traumas. El Peridico Diario Libre actualizado el 30 de enero 2012, cita al Dr. Adrian Puello quien realizo un proyecto de investigacin basado en el tema Traumatismos y Lesiones por accidentes de Trnsito en RD. El documento detalla que las lesiones y muertes por accidentes de trnsito son un real problema de salud pblica en el pas, y que existen serias discrepancias en las estadsticas oficiales. El estudio revel que unas 2,373 personas murieron a causa de accidentes de trnsito en el 2010 en la Repblica Dominicana, mientras que 5,982 sufrieron alguna lesin fsica o psicolgica en los eventos. En correspondencia, datos ofrecidos por la Direccin General de Trnsito Terrestre (DGTT) y la Oficina Nacional de Estadsticas (ONE) ao 2003 indican que la tasa de mortalidad por accidentes de trnsito en RD es de 30.4 x 100,000 habitantes al ao. Los Traumatismos y Lesiones por accidentes de Trnsito en RD, suceden en primer lugar, a raz de la gran cantidad de vehculos que circulan en el pas y la negligencia en cuanto a su uso. Segn el boletn estadstico del Informe vehicular 2010, proporcionado por la plataforma virtual Datacarro que presenta en conjunto servicios de AMET, DGII, POLICIA NACIONAL, DGTT y DGA: El parque vehicular al finalizar el ao 2009 ascendi a 2, 570,220 unidades, registrando un incremento de un 5.1% (125,653 unidades nuevas). De manera que, para la ubicacin del proyecto en la geografa nacional fue considerado el mayor porcentaje de parque vehicular, contemplando una proporcin un total de 3, 377,951 de los cuales un 9.8% de los casos fueron por traumatismos. Esto se refleja como un total de 331,040 casos de emergencia por

evidente: a mayor flujo vehicular, mayor probabilidad de ocurrencia de accidentes de trnsito. En un acercamiento, la Direccin General de Impuestos Internos, evidenci que casi dos tercios del parque vehicular se concentran en los grandes polos econmicos del pas, de la siguiente manera:

Distrito Nacional (1,378,309) Santo Domingo (322,699) Santiago (161,350)

Surgiendo as el radio de accin ideal y la interrogante que cuestiona el destino de los afectados. El Director General de Transito Terrestre, Tobas Crespo expres que los hospitales traumatolgicos de La Vega y Daro Contreras reciben el 68% de afectados, incluyendo heridos y muertos por accidentes de trnsito. Visto que el Hospital Prof. Juan Bosch que dispone 176 camas y el Hospital Daro Contreras de 250 camas, y que la necesidad que proyecta este estudio es de 410 camas, de manera que la oferta es menor que la demanda. (Vase, acpite 6: el mbito geogrfico y alcance). Por tanto, se evidencia el dficit de instituciones de salud especializadas en traumatologa que respondan a sta necesidad nacional. Por otra parte, atendiendo al hecho de que segn el Peridico Digital Ahora, la Autopista 6 de Noviembre es uno de los escenarios ms traumticos en accidentes vehiculares y considerando a una gran comunidad que yace en hacinamiento en esta localidad, surge el planteamiento de emplazar un proyecto de esta ndole que preste atencin directa y especializada a ambos pblicos en la referida ubicacin de manera directa e indirectamente, a nivel nacional.

2. Objetivo General del Proyecto Tiene como principal objetivo proveer al paciente con la mejor atencin medica y hospitalaria, trabajando bajo un enfoque de mejora continua

proporcionando el recurso humano y tecnolgico, la infraestructura y servicios necesarios para brindar atencin integral al paciente. Busca ofrecer los servicios mdicos de traumatologa, ortopedia y especialidades a la zona Oeste de Santo Domingo, extendiendo el radio de accin de este tipo de atencin medica hacia San Cristbal, Bajos de Haina, Bani, entre otros, en respuesta a una necesidad que presentan actualmente las zonas citadas. 3. Objetivos Especficos Disminuir el riesgo de muertes de personas que presiden de este tipo de servicios. Puesto que el 15% segn diferentes redes de comunicacin, de los cuales se encuentran 30 Recintos de Salud ( Hospitales, Clnicas, etc.) , carecen de los servicios principales para estar altamente calificados en las diferentes especialidades, y es por esto que el riesgo de muertes es muy critico en las diferentes localizaciones de centro de salud. Aumentar la oferta de empleos en el sector de la salud. En el reporte de la ONG, de la red de organizaciones de la salud, un 30 % de los jvenes profesionales que salen del rea de Medicina, no tienen empleos en el rea de salud, puesto que las polticas vinculadas para dicha gestin tiene una descentralizacin de seleccin y que muchas personas que trabajan en el rea de salud, trabajan por relaciones y no por conocimiento propio del individuo, lo cual a llevado consigo muchas disputas en la oferta de empleos.

Aminorar la distancia y en efecto el tiempo, para las personas accidentadas pertenecientes a la zona Oeste de Santo Domingo Oeste y zonas aledaas, que unan debido a que hospitales del pas no tienen este tipo de atencin medica. Esto la localizacin correcta de Accidentesegn los diferentes reportes dados, los principales

Hospital, y esto es notable en la encuesta que realizo Listn Diario en el 2010, en la cual se registraron 279 casos por accidentes de trnsito, intoxicaciones alimenticias y alcohlicas, quemaduras por fuegos artificiales y cido del Diablo, y que debido al tiempo, el tiempo en que duraba en llegar la ambulancia para luego localizarse en dichos hospitales , dificultaba que la mayora de personas pudieran salvar sus vidas.
4. Metodologa Las fases de ciclo de vida de este proyecto a igual que cualquier otro son: Preparacin Negociacin Ejecucin Operacin y Evaluacin (Ex- Post). Para las mismas es necesario pautar estrategias con el fin de garantizar el buen desarrollo del proyecto. En la fase de preparacin La estrategia es realizar estudios preliminares: buscar informacin local de la ciudad o zona en que se emplazara el proyecto, investigar las estadsticas de las zonas que presentan el mayor numero de accidentes de tragedias ocurridos, determinar la demanda de estos servicios, en efecto la poblacin de diseo y tamao del proyecto. Hacer estudios de referentes nacionales e internacionales, determinar el programa de rea y relacin de las mismas. La fase de negociacin es una de las mas importantes para la cual se han realizado estudios e investigaciones acerca de las distintas formas de financiamiento de un proyecto de esta magnitud; El terreno ha sido un aporte de La Fundacin Ola de Salud, que tiene su sede en New Jersey, Estados Unidos; esta nos ha dado la oportunidad de elegir el lugar idneo para la realizacin de este centro especializado y hemos tomado la decisin de realizar la obra con el financiamiento de un 67% por parte de la banca y ya que el 33% restante ser asumido por un grupo extranjero de mdicos inversionistas, Fundacin Mexicana para la salud y Fundacin Salud, Innovacin y Sociedad.

En la fase de ejecucin la estrategia no es mas que conocer de ante mano las caractersticas tcnicas especificas del proyecto y as poder gestionar los recursos en la forma adecuada para desarrollar la obra. En base a esto hemos considerado

poner el diseo del proyecto en concurso con el fin de obtener varias respuestas arquitectnicas y poder elegir la mas acertada en cuanto a funcionamiento, imagen y sobre todo en el aspecto econmico. Los materiales de construccin y equipos tecnolgicos sern adquiridos de empresas nacionales e internacionales; entre estas estn: (Induca, Industrias Metlicas Caribe, INDUMECA, Cementos Cibao, C x A, Merkaven, Sanitarios Dominicanos, IDEM S.A. FG (SADOSA), Soluciones, ferreteria Mdica MC, SIEM, LIFEMEDICALSUPPLIER, Mxico,

Farmaconal, BP Medical, EquimeCoro, S.A. entre otras). La fase de operacin es vital, a este nivel el proyecto ya esta terminado, listo para ser usado pero antes es necesario tener entrenado al personal que operara en dicho proyecto, en este caso el personal ser entrenado por un equipo de mdicos y especialistas trados al pas por el grupo de mdicos inversionista. La administracin del hospital Traumatolgico 6 de noviembre estar tambin en manos de un equipo extranjero trado por los mdicos inversionistas. La Evaluacin (Ex- Post) es la fase que se realiza al final de la vida til del proyecto o a travs de su ejecucin, con la finalidad de verificar el xito o no del mismo. 5. Descripcin del Proyecto El proyecto consiste en desarrollar un hospital traumatolgico en la autopista 6 de Noviembre, con el concepto de Hotel de la salud, lo que hace referencia a un ente especializado que brindara el servicio de atencin a la salud de la manera mas personalizada, dando as un servicio de alta calidad, con el objetivo de posicionarse como uno de los mejores hospitales en el pas y a nivel internacional. La idea de proyecto es la ejecucin de un hospital especializado en traumatologa, que ofrezca hospitalizacin especializada, servicios de urgencias, consulta externa, diagnostico, tratamiento, ciruga, laboratorio clnico, radiologa, rehabilitacin, formacin y desarrollo de personal para la salud, as como de investigacin cientfica, entre otros. El concepto para el diseno del ente arquitectonico es Cultura Urbana; el cual esta intimamente realacionado con la oportunidad de aprovechar la construccion de este hospital para marcar claramente una cultura en el area, ya que carece de identidad y carcter arquitectonico. Y esta nueva marca no solo se vea reflejado en su imagen; si no tambien en su buen funcionamiento y gran aporte a la comunidad. Esto de

crear una cultura urbana es mas que el lenguaje o la morfologia de una zona, es un sentir, es una vision, y mas en nuestros dias, como dice Richard Rogers en su libro ciudades para un pequeno planeta que debemos tener una conciencia ecologica, utilizar la tecnologia de la comunicaciones y la produccion automatizada para crear una cultura urbana postindustrial, sensibilizada con el entorno y socialmente responsable; y esto mas que nada es lo que busca este ente arquitectonico al enplazarse en esta area. Las caractersticas arquitectnicas idealizadas para el ente estarn muy ligadas a la arquitectura contempornea, con la intencin de cambiar la imagen que se tiende a tener de los hospitales e instituciones de este tipo y realizar una arquitectura ligera, visionaria, basada en formas simples lo que proporcione un entendimiento rpido y eficiente del ente. El Hospital Traumatolgico 6 de Noviembre ser un hospital enfocado a la autogestin, al nuevo modelo de la prestacin de servicios. Presentara autonoma financiera y de recursos humanos, lo cual garantiza mayor eficiencia y mejor prestacin de servicios. Funcionar, adems, como un hospital-escuela, donde se formarn especialistas docentes. Se contempla hacer acuerdos con universidades extranjeras para que los mdicos intercambien experiencia, conocimientos, y puedan obtener una formacin mas abierta y rigurosa. Para la ejecucin, instalacin y operacin de este proyecto se necesitara un gran equipo de recursos humanos, de los que podemos identificar los siguientes: Durante la Ejecucin: Equipo de Diseo, de Supervisin, de Ingeniera, de Mano de Obra no Especializada, de Administracin y Organizacin. Durante la Instalacin: Equipo de Instalacin de servicios de: Energa Elctrica, Agua Potable, Servicios de Telecomunicaciones, Gas, Seguridad y Mantenimiento Automtico y Equipo de instalacin de Mobiliario dentro del que figuran: Mobiliario de equipos de Salud, Mobiliario de equipos de Ambientacin y Mobiliario Fijo. Durante la Operacin del Proyecto se necesitara de: Equipos mdicos, de seguridad, de Mantenimiento, de Muebles y aparatos.

6. mbito Geogrfico y Alcance La eleccin del lugar debe cumplir con una serie de requisitos que permitan el optimo funcionamiento del proyecto. Partiendo del carcter del mismo, las condiciones varan, y en dependencia de las decisiones tomadas, se podr proyectar el xito o fracaso del complejo. En el presente caso, se propone un hospital cuya ubicacin debe ser fcil y cuyos accesos deben ser de rpido acercamiento. El mismo debe estar localizado en un punto estratgico que permita explotar su objetivo de creacin. Actualmente los puntos de mayor concentracin de tragedias y accidentes automovilsticos se localizan en la autopista Duarte y Avenida 6 de noviembre. Tomando este dato fue elegido un lugar que pueda dar abasto al Distrito Nacional y a la zona oeste de la ciudad de Santo Domingo, que son las zonas que quedan mas desprotegidas. El Hospital se emplazar en Republica Dominicana, Santo Domingo Oeste, Engombe en el solar ubicado a 1.2 km del peaje con orientacin a la carretera Snchez en la autopista 26 noviembre. Este posee 41,678 mt2. Razones y caractersticas del terreno Facilidades y posibilidades de accesibilidad al proyecto desde distintos puntos del pas. Capacidad de expansin Accesos en la va principal (autopista 6 de noviembre) y desde vas secundarias No existen vendedores ambulantes en la zona El trnsito es continuo y fluido debido a su ubicacin en la autopista Es una zona segura Como el terreno posee una mayor longitud en las caras norte y sur, en cuanto al asoleamiento, se recibira menos cantidad de sol Terreno con topografa poco accidentada Se encuentra en una zona donde existe disponibilidad de todos los servicios bsicos para su construccin y operacin.

El contexto actualmente se perfila con un desarrollo lento en las inmediaciones de la avenida 6 de noviembre, lo que pudiera ser beneficioso ya que proporcionara condiciones a la zona para que pueda ser desarrollada mas rpidamente por la existencia de un equipamiento urbano. Segn proyecciones del crecimiento de la poblacin en nuestro pas por el ministerio de salud publica; la proyeccin al ano 2020 arroja un valor total de 4,189,391 habitantes. El ministerio de salud publica (MSP); establece para un hospital general un factor de 1 cama por cada mil habitantes. 4,189,391/1000= 4,189 camas Para el 2002, el numero de casos de emergencias atendidas en la poblacin general fue de un total de 3,377,951 de los cuales un 9.8% de los casos fueron por traumatismos. 4,189 x 9.8% = 410 camas Segn la gua de diseo hospitalario para amrica latina se recomienda que el terreno tenga un rea mnima entre 80 100 m2 por cama. 410 camas x 100 = 41,000 m2 Es decir que el terreno seleccionado califica ya que posee un metraje cuadrado de 41,678 mt2. Otros Hospitales estudiados tienen capacidad limitadas para la gran demanda, este nuevo hospital Hotel de la salud: Hospital Traumatolgico 6 de Noviembre, servir de gran desahogo para este sector de la salud. Hospital Prof. Juan Bosch ......176 camas Hospital Daro Contreras ... 250 camas Hotel de la salud: Hospital Traumatolgico 6 de Noviembre... 410 camas

7. Mercado Meta El proyecto esta dirigido para atencin a los que transitan en vehculos por la autopista 6 de noviembre ya que es uno de los escenarios mas traumticos en accidentes vehiculares adems de la gran comunidad que yace en hacinamiento en esta localidad. La intencin del proyecto es la de ofrecer a todos los residentes de esta zona y regiones aledaas, as como a residentes pasajeros un servicio especializado en un rea de la salud. El usuario de la zona es todo aquel que la transita como fin de llegar a un destino, esta compuesto por vehculos privados y publicos tambin, se da con autobuses de pasajeros, camiones de diferentes tipos, carros, camionetas, motores, jeepetas. Sin olvidarse de la comunidad aledaa que provoca hacinamiento en el rea y que abarca todo genero y edad, la misma de escasos recursos econmicos. El factor socioeconmico esta definido bajo los establecimientos mnimos de la generalidad de los dominicanos pues no se ha establecido estrictamente que tipo de personas circulan por all. El ingreso promedio esta vinculado al Salario mnimo nacional para los trabajadores del sector privado no sectorizado, que corresponde a 6400 pesos y las edades oscilan entre los 18 y 60 anos. .

8. Situacin Esperada cuando el proyecto este implantado se disminuir el riesgo de personas que prescinden de el servicio de la salud en la zona especialmente para el alto ndice de transentes de la misma a travs de la aminorizacin de la distancia y el tiempo para dar socorro a una persona accidentada perteneciente a la zona Oeste de Santo Domingo y las aledaas. Se espera tambin que esto aumente la oferta de empleos en el sector salud debido a la demanda generada y que sea un ente motivador para le desarrollo e impulso arquitectnico de la zona.

Su impacto se dar al momento de que se le provea al paciente con la mejor atencin medica, hospitalaria, trabajando un enfoque de mejora continua de la mano con los recursos humanos y tecnolgicos, la infraestructura y servicios necesarios para brindar atencin integral al paciente.

9. Marco Legal, Institucional y de Polticas Para el marco legal que rige el planteamiento del proyecto en cuestin, Hotel de Salud: Hospital Traumatolgico 6 de noviembre, se han considerado las diferentes Leyes, Decretos, Reglamentos, Normas, Planes, Programas existentes, e instituciones en sus disposiciones / funciones que intervienen en la aprobacin y ejecucin del proyecto.

Para la concepcin (diseo)

Visto el desarrollo de los Cdigos de Construccin en RD, Ing. Hctor O Reilly de SODOSISMICA, 2002, quien expresa que el Depto. De Inspeccin y el Dpto. de Tramitacin de Planos del MOPC obligan a la aplicacin de los Manuales y Boletines que la DGRS elabora y que son aprobados por la CONARTIA. A pesar de que stos no son promulgados por el Poder Ejecutivo, son de uso obligatorio por los Profesionales de la Ingeniera.

Para la ejecucin (construccin) Instituciones a recurrir para obtencin de licencias o permisos para la ejecucin de la obra: Ministerio de Obras Pblicas y Comunicaciones. Obtencin de licencia de construccin. Ministerio de Medio Ambiente y Recursos Naturales. Obtencin de permiso ambiental. Para la operacin (funcionamiento)

Luego de construida la obra, se perseguir el funcionamiento y/o operacin adecuada de la misma para lo cual ser necesario referirse a: MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL

42-01

Ley General de Salud.

Art. 1. - La presente ley tiene por objeto la regulacin de todas las acciones que permitan al Estado hacer efectivo el derecho a la salud de la poblacin, reconocido en la Constitucin de la Repblica Dominicana. MESPAS, su accionar Art.8 La rectora del Sistema Nacional de Salud, estar a cargo de la MESPAS y sus expresiones territoriales, locales y tcnicas; entendida esta rectora como la capacidad poltica del Ministerio de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social (MESPAS), de mxima autoridad nacional en aspectos de salud, para regular la produccin social de la salud, dirigir y conducir polticas y acciones sanitarias; concertar intereses; movilizar recursos de toda ndole; vigilar la salud; y coordinar acciones de las diferentes instituciones pblicas y privadas y de otros actores sociales comprometidos con la produccin de la salud, para el cumplimiento de las polticas nacionales de salud. Instituciones relacionadas. Esta ley en su art.9 establece que en adicin a MESPAS, se consideran como Instituciones publicas y privadas del Sistema Nacional de Salud, el Instituto Dominicano de la Seguridad Social o la entidad encargada de la Seguridad Social; los institutos nacionales de agua potable, alcantarillado y de recursos hidrulicos; los centros de enseanza superior que forman recursos humanos para la salud; los servicios mdicos castrenses y policiales; los municipios, grupos profesionales y trabajadores de la salud organizados; las empresas y servicios mdicos propagados, y las organizaciones no gubernamentales de diferentes denominaciones y especialidades.

87-01

Sistema Dominicano de Seguridad Social

Dado el tipo de proyecto planteado, el Hotel de Salud: Hospital Traumatolgico 6 de Noviembre, deber contribuir con el Estado Dominicano al incorporar en su sistema el uso seguros de salud, visto el art.8 de la Constitucin Dominicana que establece que el Estado estimular el desarrollo progresivo de la seguridad social, de manera que toda persona llegue a gozar de adecuada proteccin contra la desocupacin, la enfermedad, la incapacidad y la vejez".

ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD

Organismo internacional especializado en salud funciona con el objetivo de generar una vida saludable en la poblacin, reducir sus tasas de mortalidad, aumentar la esperanza de vida y transformar los servicios de salud en beneficio de estos pueblos. Funciona como la agencia especializada en salud en el Sistema Interamericano y tambin acta como la Oficina Regional para las Amricas de la Organizacin Mundial de la Salud, y como tal es parte del Sistema de Naciones Unidas. Esta institucin proporciona cooperacin tcnica directa para prevenir, controlar y erradicar las enfermedades y promover la salud; estimula la investigacin; capacita y adiestra personal de salud, e informa a los profesionales y a la poblacin sobre los aspectos cientficos, tcnicos y sociales de la salud. De manera pues, que el Hotel de Salud: Hospital Traumatolgico 6 de Noviembre, dado su personalidad dual de servicio de salud y de plantel educativo a profesionales del rea, recibir los servicios anteriormente descritos ofrecidos por dicha organizacin.

COMISION EJECUTIVA PARA LA REFORMA DEL SECTOR SALUD DIRECCIONES PROVINCIALES DE SALUD. El proyecto deber responder a los lineamientos planteados por la Comisin Ejecutiva para la reforma del sector salud e igualmente a las direcciones provinciales de salud, las cuales abogan por hacer efectivo el derecho a la salud de la poblacin tal como manifiesta el art.1 de la Ley 42-01 conocida como Ley General de la Salud.

10. Costo Estimado de la Inversin

PARTIDAS GASTOS DIRECTOS 1. Sistema Estructural 2. Tabiqueria o divisiones interiores 3. Revestimientos Pisos Pisos Techos Techos Paredes Paredes 4. Portajes

Descripcin Hormign armado

Costo RD$ RD$12,000.00

Unidad m2

Importe RD$210,960,000.00

Block hormign 6" Sheet Rock

RD$4,744.50

m2

RD$83,408,310.00

Cermica criolla 30x30 RD$287.50 Cermica criolla 50x50 RD$400.67 Paete de techo Plafn Paetes interiores Cermica de pared 30x25 Puertas de vidrio Puertas de plywood RD$193.26 RD$11,720.38 RD$5,310.21 RD$7,540.25 RD$7,540.25 RD$350.00 RD$350.00 Estacionamientos Calles peatonales Helipuerto Patio maniobra Area verde RD$3,000.00 RD$3,000.00 RD$3,000.00 RD$3,000.00 RD$100.00 RD$98.75 RD$530.18 RD$75.89

m2 m2 m2 m2 m2 m2 m2 m2 m2 m2 m2 m2 m lineal m lineal m lineal m lineal m2

RD$2,179,250.00 RD$4,006,700.00 RD$551,025.00 RD$6,362,160.00 RD$1,334,146.20 RD$3,397,510.80 RD$206,044,280.40 RD$93,353,491.80 RD$132,557,595.00 RD$132,557,595.00 RD$6,153,000.00 RD$6,153,000.00 RD$9,933,000.00 RD$30,798,000.00 RD$5,517,000.00 RD$7,281,000.00 RD$1,279,800.00

5. Ventanas

Muro cortina Muro cortina

6. Sistema Elctrico 7. Sistema Sanitario 8. Area Comn

TOTAL RD$943,826,864.20 US $ 24, 483,187.14

GASTOS INDIRECTOS

Porcentaje

Costo RD$

1. Honorario de Diseo 2. Direccion Tecnica 3. Administracion 4. Transporte 5. Seguros, polizas y fianzas 6. Prestaciones 7. Imprevistos 8. Financiamiento 9. Propaganda y Publicidad 10. Supervisiones

2.00% 10.00% 2.00% 3.00% 4.00% 1.00% 3.00% 7.00% 1.00%

RD$18,876,537.28 RD$94,382,686.42 RD$37,753,074.57 RD$9,438,268.64 RD$37,753,074.57 RD$9,438,268.64

RD$66,067,880.49 RD$9,438,268.64

Diseo elctrico Diseo sanitario Diseo estructural

1.50% 1.50% 1.00%

RD$4,719,134.32 RD$4,719,134.32 RD$9,438,268.64

RD$302,024,596.54

SUBTOTAL SUBTOTAL GASTOS DIRECTOS SUBTOTAL GASTOS INDIRECTOS RD$943,826,864.20 RD$302,024,596.54

TOTAL PROYECTO RES.

RD$1,245,851,460.74

US $ 32,317,807.00

-Tramitacin de Planos...........................2% 4% -Total Proyecto .....8.50% -Total Ejecucin .....7.50%

US$ 1,292,712.28 US$ 27,470,135.95 US$ 24,238,355.25

-Total Estimado Costo.US $ 32,317,807.00 Total ..US $ 40,654,875.20

El solar cuenta con: 41,678 mt2. Se estima que el proyecto tendr de Construccin: 18,000m2 Precio del m2 de construccin: RD$25,000 Precio del m2 de construccin terminado: RD$40,000

VALORES DE REFERENCIA DE PROYECTOS SIMILARES

HOSPITALES Centro Neuro Oftalmolgico y de Trasplante (CECANOT), ubicado en las instalaciones del Hospital Luis Eduardo Aybar. Centro Mdico de la Romana Hospital Traumatolgico doctor Ney Arias Lora Hospital Doctor Vinicio Calventi Hospital en el municipio Villa Trina, en Moca HOSPITAL GENERAL TRAUMATOLOGICO A un costo superior a los RD$1,200 millones. 38 millones de dlares (ms de RD$1,300,000,000.00) RD$557.0 millones RD$15,000,000.00. RD$ 1,567,245,439.00 A un costo superior a los RD$1,000 millones. COSTO APROXIMADO

US $ 40,654,875,20

11. Empresa o Persona Inversionista

Un grupo de mdicos extranjeros, la Fundacin Mejicana para la Salud, Fundacin Salud Inovacion y sociedad, y la Fundacin ola de Salud la cual aportara el terreno. Teniendo en cuenta que estos pagarn un 33% del total del costo del proyecto (es decir US$13,416,108.82) y el banco el 67% restante. El grupo de medicos inversionistas tendran como garanta el Hospital que ya tienen en marcha en su pas, del cual son dueos, as el banco podr tener la garanta de que el resto ( US $27,238,766.38) se pagar en plazos fijos con un inters del 16% por 25 aos. -Modalidad: Cada mdico pagar derecho a uso de espacio-consultorio -Retorno: Teniendo en cuenta que los referentes de Hospitales cobran cierta cantidad a los mdicos por consultorio, este monto servir para cubrir parte de la cuota a pagar mensualmente al banco. Monto a pagar mensualmente por consultorio: RD$35,000.00

Calculo estimado de la cuota mensual

12. Conclusiones A partir de los objetivos que plantea el proyecto sobre brindar el mejor servicio y atencin medica siempre enfocndose en una mejora continua y asi proporcionarle al pas los servicios necesarios para una mejor calidad de vida, respondiendo este a una necesidad a su zona aledaa, se espera que el proyecto responda de manera positiva a su entorno.

Asumimos que este proyecto podra emplazarse satisfactoriamente en el mercado (adems de ser formulado y evaluado), dado el tipo de bien o servicio a ofrecer, la deseabilidad, el tamao de poblacin a servir, la posibilidad de financiamiento con el uso de capital propio, bancario y por parte inversionistas, equiparndose con la necesidad y la competencia existente en el pas. El Proyecto responde y verifica que esas necesidades planteadas se podrn lograr a travs del mismo mediante las siguientes evaluaciones:

Disminuir el riesgo de muertes de personas que presiden de este tipo de servicios, contando con una disposicin de 410 camas para pacientes emergentes y hospitalizacin. Aumentar la oferta de empleos en el sector de la salud tomando en cuenta el reporte de la ONG en que un 30 % de los jvenes profesionales que salen del rea de Medicina se encuentran desempleados, contando as con una disponibilidad de mas de 6 reas en especializacin y atencin medica, dgase como, traumatologa, radiologa, cardiologa, ciruga, entre otras; que en conjunto hacen un hospital mas completo y que a la vez genere un flujo mayor de empleo en la zona. Aminorar la distancia y en efecto el tiempo, para las personas accidentadas pertenecientes a la zona Oeste de Santo Domingo y zonas aledaas, que unan este tipo de atencin medica. Tomando un radio de hasta 30 km en la zona con el proyecto como eje central, donde no se ubica ningn otro tipo de especializacin traumatolgica y que pueda responder a cualquier incidente que ocurren actualmente y respondan con la misma atencin a la que el proyecto podr ofrecer.

13. Comentarios La disponibilidad de la informacin que posibilite el desarrollo ptimo del Estudio es satisfactoria. Ha sido posible identificar las alternativas de inversin, los beneficios y costos del proyecto lo cual resulta importante al referirnos al proceso de desarrollo y crecimiento econmico del mismo.

Por otra parte, la informacin disponible se encuentra desfasada en el tiempo, lo cual representa dificultades en la precisin de los datos al momento de realizar las proyecciones en los estudios correspondientes.

14. Recomendaciones

Este cumple y responde con los objetivos marcados inicialmente beneficiando altamente esta zona por la cual es un proyecto que en el mercado podr tener bastante demanda de la misma y de posibles casos que se presenten emergente cercano a el. Se presenta mediante el estudio, que el proyecto califica para este tipo de zona y que no solo mantendr la calidad de vida de muchos en el lugar sino que mediante este un gran numero de personas que mueren por algn trauma y no pueden lograr ser atendidos a tiempo, o que las infraestructuras no tengan los equipos suficiente o el personal requerido para su emergencia; todo esto y mas pueda lograse en este proyecto y es por esto sustentamos cada vez mas la posibilidad de que este proyecto sea introducido prximamente al mercado. Dado que los aspectos principales en el proceso de Formulacin y Evaluacin de proyectos son, la unidad ejecutora del proyecto, el estudio de mercado que refleja la demanda por los insumos y el producto final y la oferta, es decir la competencia para el proyecto, recomendamos seguir adelante en el desarrollo del Estudio. En lo adelante podran hacerse algunas modificaciones para disminuir el costo estimado del proyecto, y de esta manera garantizar la factibilidad del mismo.

BIBLIOGRAFA
-Rozas Aristy, Eduardo, Arquitectura y estrategia del proyecto; editora universitaria UASD. Santo Domingo, 2001. -Companys Pascual, Ramon, Planificacion y rentabilidad de proyectos industriales; Marcombo, Espana,1988\ -Direccin y Gestin de Proyectos. Perea Brand, Jaime; Gelinier, Octave -Tesis: Daz, Franklin. (2009). Hospital Traumatolgico Dominicano. Sto. Dgo. RD. Manual de Formulacin y Evaluacin de Proyectos, de Sebastin Lpez Agudelo Formulacin y Evaluacin de Proyectos, de Gabriel Baca Urbina. www.cepal.org

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