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Universidade Paulista Interativa Curso de Pedagogia

Estudos Disciplinares II

So Paulo

2011

RA - 1139904 Zuleika Ferreira Pedrosa RA 1138311 - Gisele Cardoso - Rita de Cssia Boldrin

RA - 1138401

Estudos Disciplinares II Medicina Paliativa ou Relativa

Uma colocao sobre a realidade do servio pblico brasileiro frente medicina paliativa e humanizao no sistema de sade.

So Paulo 2011

Medicina Paliativa ou Relativa?

A diferena entre as duas figuras so fatos que esto acorrendo todos os dias no nosso pas. Quem tem o poder aquisitivo melhor pode se encaixar na figura 1, aonde ocorre atos de amor, compreenso e todo procedimento corretos e fundamentais que um mdico deve fazer, para melhorar a qualidade de vida de seus pacientes, ao contrrio das pessoas que possuem um poder aquisitivo menor e depende do SUS, que se encaixam na figura 2 que infelizmente a realidade da maioria do povo brasileiro. Esse abismo entre Paciente-Mdico tem diversas causas, como: administrativas, polticas, oramentrias, etc. Os mdicos ao se formarem fazem um juramento baseado no Juramento de Hipcrates, claro que meramente simblico, pois um juramento usado pelos estudantes na poca da Grcia Antiga, mas muitas faculdades de medicina nos dias de hoje se baseiam nesse juramento fazendo algumas modificaes devido aos tempos modernos, mas o que no muda e nem pode ser mudado a tica Profissional que tem como principio fundamental o respeito pela vida humana acima de qual que coisa. Exemplo de um juramento: "Eu, solenemente, juro consagrar minha vida a servio da Humanidade. Darei como reconhecimento a meus mestres, meu respeito e minha gratido. Praticarei A sade a dos minha meus os profisso pacientes com ser a conscincia minha a primeira mim e dignidade. preocupao. confiados.

Respeitarei

segredos

Manterei, a todo custo, no mximo possvel, a honra e a tradio da profisso mdica. Meus colegas sero meus irmos.

No permitirei que concepes religiosas, nacionais, raciais, partidrias ou sociais intervenham entre meu dever e meus pacientes.

Manterei o mais alto respeito pela vida humana, desde sua concepo. Mesmo sob ameaa, no usarei meu conhecimento mdico em princpios contrrios s leis da natureza. Fao estas promessas, solene e livremente, pela minha prpria honra."

Se os profissionais da medicina tivessem sempre a possibilidade de integrar em seu cotidiano a realidade de seus juramentos, as mazelas da sociedade seriam muito mais fceis de serem resolvidas e muitas vidas poderiam ser salvas e muitas seqelas amenizadas.

Existe sim um abismo entre mdico e paciente e no se resume somente s questes polticas, mas tambm a falta de humanizao, a correria do dia a dia e na perspectiva da no relao com o paciente. Perdeu-se o sentido da convivncia com o outro, deixando-se de lado as necessidades fundamentais do ser humano e a solidariedade para com os semelhantes.

Bem depois de analisar-mos a relao mdico-paciente impossvel no contextualizar a relao sade pblica humanizao. No acreditamos que exista nenhum manto protetor sobre a realidade do sistema nico de sade no Brasil. O que d pra perceber que existem sim mantos protetores sobre privilegiadas categorias da economia brasileira. A sade pblica foi e sempre ser o calcanhar de Aquiles de qualquer governante, pois no depende unicamente de vontade e sim de determinao, disposio e coragem, para frear um vcio frentico de poder e dinheiro que vem h muito tempo sugando o suor e o sangue do povo brasileiro. Os valores escondidos nos leitos destinados ao setor privado pelos prprios governantes inflam os cofres pblicos com o dinheiro, que o Z, que est desempregado no poder pagar. Por isso vamos contar a estria do Z. O Z est desempregado h sete meses, hoje ele acordou com muita dor no peito. Ele vai at o pronto atendimento mais prximo de sua casa, l ele vai encontrar uma fila enorme, depois passar por uma triagem, e se conseguir ser atendido um mdico que passou por um planto longo e vrias ocorrncias poder lhe passar algum medicamento ou dependendo do estado dele, solicitar uma transferncia (se houver ambulncias disponveis). Mas ele no poder ser

transferido at que tenha um leito disponvel (pois a maioria dos hospitais pblicos tem uma cota variada de leitos para a iniciativa privada, mas poucos leitos o SUS no ?). O Z vai ficar aguardando numa maca improvisada no corredor do PA, at o leito sair, enquanto isso, a atendente, que tambm tem que correr para resolver as pendncias do seu planto, tenta desesperada ligar para todos os hospitais pblicos, pois o Z teve um enfarto e precisa ser internado, mas at agora ela no conseguiu nada. Ela se lembra de um ltimo treinamento que teve sobre a Humanizao da Assistncia Hospitalar, para e respira profundamente. O que acontece na realidade da sade publica o total desrespeito pela vida, o valor agregado a vida muito menor do que o valor de um carro ou de uma viagem a Paris ou ao Caribe. De acordo com o jornalista Paulo Moreira Leite: Por uma diferena de um voto, o senado brasileiro aboliu a CPMF que assegurava recursos substanciais para a sade pblica, uma bolada estimada em perto de R$ 20 bilhes. O fim da CPMF beneficiou aquela fatia de brasileiros que, com residncia na classe mdia para cima, tem conta em banco e deixaram de entregar uma parcela minscula de seus rendimentos 0,1% sobre o valor de cada cheque! para a sade pblica. Agora, j livres desta pequena despesa, esta mesma parcela da sociedade, que forma a clientela principal da sade privada, ter acesso a at 25% das vagas nos hospitais pblicos de So Paulo. (Estes dados so especficos para o estado de So Paulo Grifo nosso) Vamos combinar que o sujeito que tem plano de sade , basicamente, uma pessoa de classe mdia que pretende escapar das mazelas da rede pblica. No h nada de errado em pertencer classe mdia e muito menos em possuir um plano de sade privada. uma atitude compreensvel e at necessria, num pas onde a medicina oferecida pelo Estado formada por raras ilhas de primeira qualidade cercadas por muitos arquiplagos de problemas estruturais e grande carncia. Mas est na cara que vamos criar pacientes de segunda classe. Embora as autoridades possam garantir que as oportunidades sero iguais para todos, ns sabemos que difcil acreditar que ser assim. Est no uma realidade exclusiva de So Paulo ou de qualquer outra grande capital, mas num contexto geral, a realidade nacional de um sistema falido, que tenta ser ressuscitado atravs de programas do governo, tais como: sade da famlia, farmcia popular, UPA 24 h, Humaniza SUS, e vrios outros que servem

como atenuantes, numa realidade catica onde ainda, o que fala mais alto a ganncia daqueles que sempre obtiverem vantagem, sobre a desgraa alheia. Ainda citando o Jornalista Paulo Moreira Leite: Na presidncia, Lula travou uma guerra no Congresso para assegurar a manuteno de verbas para a sade pblica. Seu governo apresentou um projeto que garantia a manuteno da CPMF. Numa mobilizao que envolveu uma grande coleta de recursos por baixo do pano, usados para amaciar o voto de parlamentares em Braslia, a CPMF foi derrotada. O argumento usado pelos vitoriosos que a sade pblica no tem soluo, com imposto ou sem imposto. A mensagem que no h sada medicina privada. Todos os ensaios realizados pelo governo Dilma Rousseff para encontrar novas formas de financiamento para a sade foram bloqueados com o mesmo argumento. Problemas estruturais de gesto e de administrao de pessoal permanecem. O prprio modelo adotado pelo pas questionvel. A sade privada consome 45% das verbas e atende apenas 25% dos pacientes. tanto dinheiro que os hospitais pblicos abrem leitos para esses pacientes na esperana de receber migalhas que o Estado no paga. Na eterna luta do calote x caloteiro, quem sai sempre perdendo aquele que tem menos e sendo assim, as pessoas que recorrem ao SUS, encontram: materiais sucateados, profissionais desmotivados e insatisfeitos, falta de medicamentos de primeira necessidade, locais apropriados, devidamente limpos e organizados, mas o que principalmente deveriam encontrar nestes momentos de extrema fragilidade: o manto protetor e humano que os cobriria e os auxiliaria nestas pocas de agonia e dor.

Bibliografia: Paulo Moreira Leite Jornalista foi diretor de redao de POCA e do Dirio de S. Paulo. Foi redator chefe da Veja, correspondente em Paris e em Washington. O sistema de sade brasileiro: histria, avanos e desafios. (Jairnilson Paim, Claudia Travassos, Celia Almeida, Ligia Bahia, James Macinko) Fonte: Humanizao da Assistncia Hospitalar no Brasil: conhecimentos bsicos para estudantes e profissionais Inai Monteiro Mello