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UNIDAD:
VALOR
FECHA:
Existe registro de ingresos, egresos e identificacin de pacientes con ms de 8 horas en el rea de observacin. Se realiza las gestiones pertinentes para agilizar el ingreso de pacientes a hospitalizacin y/o a otros servicios. Actualiza los procesos de atencin de enfermeria(PAE) de las diez principales causas de atencin. Informa, orienta y registra, la atencin de enfermera a pacientes y/o a familiares, durante la estancia en el rea de observacin; as como a su egreso y continuidad de cuidados en su domicilio. Realiza el manejo y control de medicamentos para la atencin del paciente en el servicio.(psicotrpicos). El personal de enfermera realiza enlace de turno de manera integral (identificacin,seguimiento,oportunidad y cumplimiento en el tratamiento etc.). Existe correlacin entre las indicaciones mdicas y las acciones de enfermera.
2. Gestin de hospitalizacin La enfermera jefe de piso realiza control de ingresos / egresos oportunamente.
1 1 1 1 1 1
El personal de enfermera realiza enlace de turno de manera integral (identificacin,seguimiento,oportunidad y cumplimiento en el 1 tratamiento etc.). Informa, orienta y registra, la atencin de enfermera a pacientes y/o a familiares, durante la estancia y a su egreso y continuidad de cuidados 1 en su domicilio.
1 2 2 2 2 2 2
CEDULA DE EVALUACIN DE LOS PROCESOS DE ENFERMERA DELEGACIN: La solucin parenteral tiene circuito cerrado. UNIDAD: FECHA:
2
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
CEDULA DE EVALUACIN DE LOS PROCESOS DE ENFERMERA DELEGACIN: La piel del paciente est libre de enrojecimiento, vesculas, flictenas, ruptura o necrosis. UNIDAD: FECHA:
1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1
UNIDAD:
1
FECHA:
Evala y da seguimiento al uso adecuado del uniforme quirrgico en las reas autorizadas.
1 1
1 1 1
CEDULA DE EVALUACIN DE LOS PROCESOS DE ENFERMERA DELEGACIN: Se realiza el manejo y control de medicamentos psicotrpicos en hospitalizacin. Existe evidencia documental de la insuficiencia de ropa que afecta la calidad de la atencin de enfermera o ausencia de la realizacin de procesos (quirrgicos y hospitalarios). Se Realiza cdula de control de consumo de ropa de 24 horas. Supervisa el proceso de control de ropa. UNIDAD:
1
FECHA:
1 1
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCIN DE ADMINISTRACIN Y EVALUACIN DE DELEGACIONES UNIDAD DE EVALUACIN CEDULA DE EVALUACIN DE LOS PROCESOS DE ENFERMERA
DELEGACIN: Puebla
UNIDAD:
FECHA:
RESULTADO
Identificador 100
No. 1 2 3 4 5 6 7 8
VALOR
OBSERVACIONES
1. Medidas de Seguridad
Se identifican y aplican tcnicas de aislamiento de acuerdo a los estndares establecidos. Se identifica al paciente con datos completos en pulseras, tarjeta de identificacin y documentos. Realiza, Evala y da seguimiento al control bacteriolgico para garantizar el proceso de esterilizacin (CEYE). Existe registro, control y seguimiento de la vigilancia de catteres invasivos. La enfermera se lava las manos previo y posterior a la realizacin de procedimientos. Existe suficiencia de insumos para la realizacin de lavado de manos en el servicio y/o realiza las gestiones necesarias para el suministro. Existe adecuado manejo de desechos y se apega a la NOM 087 ECOL-SSA2002. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
10 VALOR 0 RESULTADO
Existe evidencia documental de la enfermera jefe de piso del reporte de potencial infeccin nosocomial. 9 Se respetan las reas del a CEYE de acuerdo al manual. Evala y da seguimiento al uso adecuado del uniforme quirrgico en las reas 10 autorizadas.
SUBTOTAL
No. 1 2 3 4
0.00
OBSERVACIONES OBSERVACIONES
1 1 1 1 4
VALOR 1 1 1 1 1 1 1 RESULTADO
SUBTOTAL
No. 1 2 3 4 5 6 7
0.00
% OBSERVACIONES
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCIN DE ADMINISTRACIN Y EVALUACIN DE DELEGACIONES UNIDAD DE EVALUACIN CEDULA DE EVALUACIN DE LOS PROCESOS DE ENFERMERA
DELEGACIN: Puebla
UNIDAD:
FECHA: 0.00
RESULTADO %
7
VALOR
OBSERVACIONES
1 1 1 1 1 5
0.00
RESULTADO VALOR
OBSERVACIONES
Existe registro del cumplimiento de indicaciones mdicas en la hoja de registros clnicos de enfermeria. Los registros coinciden con el horario, dosis, frecuencia prescrita, as como cumplimiento a estudios de laboratorio y gabinete y otras medidas terapeticas segn indicaciones mdicas. SUBTOTAL Identificador 104
2
VALOR RESULTADO
% 0
OBSERVACIONES
6. Porcentaje de apego a la Norma Oficial Mexicana transfuciones de hemoderivados No. 003 SSA2-1993
1
Verifican segn indicacion mdica de la cantidad de unidades, volumen, nmero de identificacin de las unidades y/o de sus componentes transfundidos. Existe tarjeta de identificacin del paciente con nombre, numero de cama, afiliacin, producto indicado, hora de inicio, hora de termino, gotas por minuto. Existen registros de signos vitales al inicio, durante y al trmino de la misma. Se realizan los registros correspondientes al nmero de paquete, el horario de aplicacin segn el formato o sello derivado del laboratorio Nombre completo y firma del mdico que indic la transfusin, as como, del personal de salud encargado de la aplicacin, vigilancia y control de la transfusin. En caso de reacciones adversas a la transfusin si se registro su tipo y manejo, as como, los procedimientos realizados para efecto de la investigacin correspondiente.
2 3 4
1 1 1
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCIN DE ADMINISTRACIN Y EVALUACIN DE DELEGACIONES UNIDAD DE EVALUACIN CEDULA DE EVALUACIN DE LOS PROCESOS DE ENFERMERA
DELEGACIN: Puebla
SUBTOTAL Identificador 105 7. Total de pacientes con evento centinela en Hospiotalizacin
1
UNIDAD:
6 RESULTADO
FECHA: 0 %
OBSERVACIONES
Existe reportes mensuales con anlisis de los casos ocurridos. Se encuentran identificadas las causas de la ocurrencia de los eventos as como establecidas las estrategias de mejora y plan implementado para prevenir los eventos.
SUBTOTAL
1 1 2
0
RESULTADO % OBSERVACIONES
Identificador 106
No. 1
VALOR
1 1 1 1 1 1 6
0.00
RESULTADO % VALOR
3 4 5 6
OBSERVACIONES
1 1 1
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCIN DE ADMINISTRACIN Y EVALUACIN DE DELEGACIONES UNIDAD DE EVALUACIN CEDULA DE EVALUACIN DE LOS PROCESOS DE ENFERMERA
DELEGACIN: Puebla
4
UNIDAD:
FECHA:
Registra caractersticas microscpicas de la orina, medidas higinicas,orientacin al paciente y dias de instalacin de la sonda
1
4
0.00
RESULTADO
VALOR
OBSERVACIONES
10 Caso trazador de Enfermera en UCIN o Cunero Patolgico Registro en expediente clnico y registro de ingreso en libreta de control Control de hemoderivados Procedimientos o protocolos de atencin, guas o algortmos de curacin de cateter, y aspiracin de secreciones. Notificacin oportuna de probables infecciones nosocomiales. Estndares internacionales de seguridad en el paciente ( identificacin, manejo de medicamentos de alto riesgo) Algortmos de procedimientos de urgencia. Tabla de dilucin y estabilidad de medicamentos. Mtodos especficos de trabajo Sistema de Control de calidad SUBTOTAL Identificador 118
1 1 1 1 1 1 1 1 1 9 VALOR RESULTADO % OBSERVACIONES
No. 1
11. Porcentaje de Utilizacin del Recurso Mquina de Hemodialisis Existe libreta de registro de procedimientos en donde se evidencia el inicio y trmino de la sesin as como el total de horas mquina funcionando.
1
El tiempo de preparcin de la mquina entre paciente y paciente responde a un mximo de 15 minutos. 2 SUBTOTAL Identificador 119 No. 12. Atencion de Enfermeria en hemodialisis 1 Existe registro nominal con expediente de cada paciente.
2
1 2 1 1 1 RESULTADO %
Implementa Programa de Mejora Continua con base en los resultados de supervisin delegacinal, UED, Normativa. Existen, registros de enfermeria de los diferentes turnos en forma completa y de acuerdo a los parmetros establecidos en el Instructivo:Criterios Tcnico Mdico para el tratamiento dialitico de los pacientes con insuficiencia renal. Existe registro de hora de inicio y trmino de la sesin.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCIN DE ADMINISTRACIN Y EVALUACIN DE DELEGACIONES UNIDAD DE EVALUACIN CEDULA DE EVALUACIN DE LOS PROCESOS DE ENFERMERA
DELEGACIN: Puebla
5
UNIDAD:
1
FECHA:
Toma y registra signos vitales y peso en forma oportuna durante el pre y post hemodialisis as como la sintomatologia y complicaciones que el paciente presenta durante la sesin, y las condiciones en que egresa a domicilio. Efectua y da seguimiento a panel de hepatitis al personal que labora en el servicio.
1 6
VALOR
RESULTADO
OBSERVACIONES
1 1 1 1
Realiza el manejo y control de medicamentos para la atencin del paciente en el servicio.(psicotrpicos). El personal de enfermera realiza enlace de turno de manera integral (identificacin,seguimiento,oportunidad y cumplimiento en el tratamiento etc.).
1
7
0.00
La enfermera jefe de piso realiza control de ingresos / egresos oportunamente. El personal de enfermera realiza enlace de turno de manera integral (identificacin,seguimiento,oportunidad y cumplimiento en el tratamiento etc.). Informa, orienta y registra, la atencin de enfermera a pacientes y/o a familiares, durante la estancia y a su egreso y continuidad de cuidados en su domicilio.
SUBTOTAL CONCEPTO
1 1 1 3
VALOR RESULTADO 0.00 % OBSERVACIONES
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCIN DE ADMINISTRACIN Y EVALUACIN DE DELEGACIONES UNIDAD DE EVALUACIN CEDULA DE EVALUACIN DE LOS PROCESOS DE ENFERMERA
DELEGACIN: Puebla
2
UNIDAD:
FECHA:
1
2 0.00
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCIN DE ADMINISTRACIN Y EVALUACIN DE DELEGACIONES UNIDAD DE EVALUACIN CEDULA DE EVALUACIN DE LOS PROCESOS DE ENFERMERA
DELEGACIN: Puebla
UNIDAD:
FECHA:
RESULTADO % OBSERVACIONES
CONCEPTO
No. 1 2 3 4 5 6 7
VALOR
1 1 1 1 1 1 1 7
VALOR
SUBTOTAL
No. 1 2 3 4 5
0
RESULTADO
0.00
% OBSERVACIONES
1 1 1 1 1
SUBTOTAL
No. 1
5
VALOR RESULTADO
0.00
% OBSERVACIONES
2 3 4 5
1 1 1 1
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCIN DE ADMINISTRACIN Y EVALUACIN DE DELEGACIONES UNIDAD DE EVALUACIN CEDULA DE EVALUACIN DE LOS PROCESOS DE ENFERMERA
DELEGACIN: Puebla
UNIDAD:
7 VALOR RESULTADO %
FECHA:
OBSERVACIONES
SUBTOTAL
No. 1 2 3 4 5
SUBTOTAL
No. 1 2 3 4 5 6 No. 1 2 3 4 5 6 7
1 1 1 1 1 1 1
1 8 113
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCIN DE ADMINISTRACIN Y EVALUACIN DE DELEGACIONES UNIDAD DE EVALUACIN CEDULA DE EVALUACIN DE LOS PROCESOS DE ENFERMERA
DELEGACIN: Puebla
REGULAR = 60-79 DEFICIENTE = 0-59
UNIDAD:
FECHA:
Identificador 76 CONCEPTO
N. VALOR RESULTADO % OBSERVACIONES
SUBTOTAL
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCIN DE ADMINISTRACIN Y EVALUACIN UNIDAD DE EVALUACIN DE DELEGACIONES DIVISIN MDICA
DELEGACION: UNIDAD: FECHA: 8-Dec-10
ENFERMERA
EFICIENCIA QUIRRGICA
N 1 VARIABLE Nmero de salas de operacin en servicio por turno Tiempo quirrgico promedio por ciruga por turno Eficiencia Diurna de la capacidad fsica del servicio Eficiencia Global de la capacidad fsica del servicio Tiempo subutilizado: inicio de ciruga entre cirugas y al trmino de stas Cirugas factibles de realizar con el tiempo subutilizado Total de Cirugia Programada Total de Cirugia realizada Total de Ciruga Suspendidas REFERENTE SR SR 90% SR SR SR SR SR SR SR SR EVALUAC RESULTADO IN MEDICIN DATOS
2 3 4 E N F E R M E R A 5 6 7 8 9
UED.Segunda medicin
Eficiencia quirrgica
rea de enfermera