Podem expulsar, sem critérios, um residente do Programa de Residência
Médica?
Without judgment, is possible to exclude a resident from medical residence program?
Nivio Lemos Moreira Junior
Médico especialista em Cirurgia Geral, Residente do Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital Cristo
Redentor, Presidente da Associação dos Médicos Residentes do Rio Grande do Sul (Amerers) e
Presidente da Associação Nacional dos Médicos Residentes.
A atual diretoria executiva, eleita no 43.° Congresso Nacional de Médicos Residentes em Manaus,
tem como princípios a defesa intransigente do médico residente e o estímulo à organização de
associações hospitalares e estaduais. Muitas vezes só se consegue evitar punições arbitrárias
devido ao papel da Associação dos Médicos Residentes perante as Comissões de Residência Médica.
Mas o que fala a lei sobre a punição aos médicos residentes?
Leis e resoluções - critérios para expulsar residentes, suspender ou punir:
1 – A exclusão de todo e qualquer médico integrante de Programa de Residência Médica (PRM)
desenvolvido no País somente pode ser levada a efeito uma vez observadas as disposições
normativas fixadas pela Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM). Nesse sentido, e no uso
da função disciplinadora e fiscalizadora da residência médica que lhe é afeta, a CNRM estabeleceu,
no art. 15 da Resolução CNRM n.° 02/2006, que: “Art. 15 O não-cumprimento do disposto no art. 14
desta Resolução será motivo de desligamento do Médico Residente do programa.”
Por sua vez, o art. 14 dispõe que: “A promoção do Médico Residente para o ano seguinte, bem como
a obtenção do certificado de conclusão do programa, dependem de: a) cumprimento integral da
carga horária do Programa; b) aprovação obtida por meio do valor médio dos resultados das
avaliações realizadas durante o ano, com nota mínima definida no Regimento Interno da Comissão
de Residência Médica da Instituição.”
Por conseguinte, não há hipótese de exclusão do médico residente fora do contexto dos artigos 14 e
15 da Resolução CNRM n.° 02/2006 (não-cumprimento da carga horária e não aprovação nas
avaliações da instituição), pena de nulidade do ato assim praticado e, conforme o caso, direito à
reintegração do profissional, com pagamento das bolsas eventualmente não percebidas no período
de afastamento.
2 – Quanto às avaliações a serem realizadas pelo residente, referidas no art. 14, alínea ‘b’, acima
transcrito, a Resolução n.° 02/2005 prevê no art. 23, alínea ‘h’, que: “Art. 23 Para que possa ser
credenciado, o Programa de Residência Médica deverá reger-se por regulamento próprio, onde
estejam previstos: h) A forma de avaliação dos conhecimentos e das habilidades adquiridas pelo
residente; os mecanismos de supervisão permanente do desempenho do residente; e os critérios
para outorga do Certificado de Residência Médica de acordo com as normas vigentes.”
No mínimo, o regulamento deverá compreender os elementos descritos no art. 13, da Resolução
CNRM n° 02/2006, abaixo descritos: “Art. 13. Na avaliação periódica do Médico Residente serão
utilizadas as modalidades de prova escrita, oral, prática ou de desempenho por escala de atitudes,
que incluam atributos tais como: comportamento ético, relacionamento com a equipe de saúde e
com o paciente, interesse pelas atividades e outros a critério da COREME da Instituição. Parágrafo
1º: A frequência mínima das avaliações será trimestral. Parágrafo 2º: A critério da instituição
poderá ser exigida monografia e/ou apresentação ou publicação de artigo científico ao final do
treinamento. Parágrafo 3º: Os critérios e os resultados de cada avaliação deverão ser do
conhecimento do Médico Residente.”
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Como pode se perceber, são elementos que, por vezes, têm nítido caráter subjetivo
(“relacionamento com a equipe e com o paciente”; “interesse pelas atividades”; “outros elementos a
critério da COREME...”). De qualquer modo, devem estar todos bem destacados pela instituição,
permitindo ao residente deles conhecer e bem dar o devido cumprimento.
3 – Quanto a um eventual desligamento do PRM, este somente pode ocorrer validamente caso
operado no âmbito de uma assembleia extraordinária da COREME, especialmente convocada para
esse fim (princípio da publicidade dos atos da administração pública, extensivo às atividades da
COREME por sua subordinação hierárquica à CNRM e ao MEC), e desde que observado: a) o devido
processo legal (cujas regras devem estar descritas no Regimento da COREME ou no regulamento do
PRM) e; b) o direito constitucional à ampla defesa e ao contraditório. As instituições, na prática,
tornam o afastamento de residentes pouco factível, pois a carga horária é via de regra superada e
não costumam fazer, na sua maioria, avaliações de residentes nos moldes necessários.
Os médicos residentes precisam de uma Associação de Médicos Residentes?
Essa é uma pergunta intrigante. Pelo novo Código Civil, Associação é uma entidade de direito
privado, dotada de personalidade jurídica e caracterizada pelo agrupamento de pessoas para a
realização e consecução de objetivos e ideais comuns, sem finalidade lucrativa. Ou seja, o seu perfil
jurídico é de organização e representação dos objetivos em comum dos indivíduos, no nosso caso
dos médicos residentes. Atualmente temos as associações hospitalares, associações estaduais e a
Associação Nacional dos Médicos Residentes (ANMR). Entre as atribuições das associações, estão: a
representação perante COREME, a CEREM (Comissão Estadual de Residência Médica) e CNRM
(Comissão Nacional de Residência Médica). Por exemplo, se um residente tem um problema
disciplinar, esse caso é enviado à COREME e ele vai ser avaliado nesse âmbito. Se há algum
problema estrutural, como falta de dormitórios, e a COREME não consegue resolver, isso será
encaminhado para a CEREM. Se o problema não for resolvido, ou for muito grave, será
encaminhado para a CNRM.
Médicos Residentes, somente juntos podemos ter a força suficiente para lutar pela melhoria da
remuneração da bolsa dos médicos residentes e defesa da formação médica com qualidade. Busque
mais informações no site: [Link] e saiba sobre os seus direitos e as atividade dos seus
representantes e como juntar-se ao nosso movimento.
