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UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DA AMAZNIA CURSO DE MEDICINA VETERINRIA

PLANEJAMENTO DE ENSINO

NOME DA DISICPLINA CDIGO

PERODO

CH

ANESTESIOLOGIA VETERINRIA G0401 Prof. Ruth Helena Falesi Palha de Moraes Bittencourt ruth.bittencourt@ufra.edu.br
EMENTA

1 / 2006

68h

Introduo; MPA; tcnicas anestsicas locais e regionais; neuroleptoanalgesia; anestesia dissociativa balanceada; estgios e planos anestsicos; aparelhos e equipamentos utilizados na anestesia; ventilao artificial; intubao endotraqueal; anestesia geral (intravenosa e inalatria); emergncias e complicaes anestsicas.

JUSTIFICATIVA

O contedo da disciplina permite o conhecimento dos grupos farmacolgicos, usados na anestesia de animais de pequeno e grande porte, bem como as principais tcnicas empregadas em funo do tipo e tempo de abordagem cirrgica, interligando os conhecimentos da anestesia com a tcnica operatria e a patologia cirrgica, justificando os critrios de escolha de frmacos anestsicos, proporcionando uma anestesia segura e eficaz.

OBJETIVOS

GERAIS: Conhecer o mecanismo de ao e a administrao dos tranqilizantes e das principais drogas anestsicas de uso geral, local e regional, as diferentes tcnicas anestsicas utilizadas nos animais domsticos, cuidados e monitoramento da anestesia. ESPECFICOS: Transmitir os conceitos bsicos das anestesias; Selecionar os agentes usados como medicao pr-anestsica, indutores, anestsicos gerais e locais, bem como os cuidados e procedimentos adotados nos perodos pr, trans e psanestsicos; Selecionar tcnicas anestsicas em funo do paciente e da interveno ao qual o animal ser submetido; Dominar as tcnicas anestsicas utilizadas nos animais domsticos; Conduzir o monitoramento a anestesia; Conhecer os procedimentos utilizados nos casos emergenciais e nas emergncias advindas da anestesia; Reconhecer os aparelhos e equipamentos utilizados na anestesia;

CONTEDO PROGRAMTICO

AULAS TERICAS: I INTRODUO - CONSIDERAES GERAIS: (2 hora) I.1 - Histrico I.2 Definies I.3 Usos e Vias de Administrao I.4 Ficha Anestsica I.5 Condutas e Atribuies do Anestesista I.6 Perodos Anestsicos II MEDICAO PR-ANESTSICA: (3 horas) II.1 Consideraes Gerais (Definio, finalidades, importncia e grupos farmacolgicos) II.2 Anticolinrgicos (atropina, escopolamina e glicopirrolato) Aes, indicaes contra-indicaes, antagonistas e doses II.3 Tranqilizantes - Aes, contra-indicaes e doses: Derivados Fenotiaznicos clorpromazina, levomepromazina, acepromazina Derivados da Butirofenona droperidol e azaperone II.4 Ansiolticos (antagonistas) Aes, indicaes contra-indicaes e doses (midazolam, diazepam e zolazepam). II.5 Hipnoanalgsicos (antagonistas) Aes, indicaes contra-indicaes e doses Opiides Fentanil, alfentanil, sufentanil, metadona, tramadol, oximorfina e butorfanol II.6 Miorrelaxantes: - Aes, indicaes, contra-indicaes e doses De Ao Perifrica Succinilcolina, neostigmina, decametnio, fazadnio e atracrio De ao Central/Sedativos ter gliceril guaiacol II.7 - Agonistas 2 adrenrgicos: Consideraes gerais, farmacodinmica, antagonista e doses Cloridrato de Xilazina, Cloridrato de detomidina e Romifidina. III TCNICAS ANESTSICAS LOCAIS E REGIONAIS: (4 horas) III.1 Agentes anestsicos usados (procana, tetracana, lidocana, prilocana e bupivacana) Indicaes e doses. III.2 Tcnicas Anestsicas nas espcies domsticas: (Tpicas, Infiltrativas e Perineurais) Indicaes, contra-indicaes e doses. Tcnicas Anestsicas Tpicas: Resfriamento ou congelao, instilao, nebulizao, pincelamento e sinovial. Tcnicas Anestsicas Infiltrativas: Intradrmicas, Subcutneas e Profundas. Descrio, indicaes e doses (Boto anestsico, cordo anestsico, figuras geomtricas planas e tridimensionais, em L invertido, circular (membros, cabea e tronco), intra-articular e entre garrotes). Tcnicas Perineurais: Descrio, indicaes, cuidados e doses Tcnicas em cabea, tronco e nos membros. Cabea: Dos nervos supra-orbitrio, infra-orbitrio, mentoniano, mandibular, ptico, cornual e anestesia para tratamento de entrpio e ectrpio. Tronco: Anestesias para orquiectomia, extradural, subaracnide e paravertebral . Membros: Anestesia dos nervos mediano, digitais palmares e plantares, radial, ulnar, msculo cutneo, tibial, fibular e anestesia de Bier. IV NEUROLEPTOANALGESIA: (30 minutos) IV. 1 Definio IV.2 Tipos (NLA Tipo I e NLA Tipo II) e uso na Medicina Veterinria. IV.3 Associaes e doses (fentanil+droperidol, oximorfina+acepromazina, etorfina+acepromazina, fentanil + acepromazina, oximorfina + diazepam e butorfanol + diazepam). V ANESTESIA DISSOCIATIVA: (30 minutos) V. 1 Consideraes Gerais V. 2 Agentes Dissociativos quetamina e tiletamina (farmacocintica e doses) V. 3 Anestesia Balanceada - Associaes com benzodiazepnicos, relaxantes musculares, tranqilizante, etc. V. 4 Indicaes e contra-indicaes

V. 5 - Doses VI ESTGIOS E PLANOS ANESTSICOS: (15 minutos) VI.1 Consideraes Gerais (Requisitos bsicos para avaliao dos Estgios e Planos; reflexos a serem observados; avaliao prtica da profundidade anestsica; caractersticas dos Estgios e Planos anestsicos). VII VENTILAO ARTIFICIAL E APARELHOS ANESTSICOS (25 minutos): VII.1 Tipos de ventilao artificial Assistida e Controlada VII.2 Indicaes. VIII INTUBAO ENDOTRAQUEAL: (20 minutos) VIII.1 Tcnicas entre as espcies domsticas VIII.2 Cuidados VIII.3 - Finalidades IX ANESTESIA GERAL: IX.1 ANESTESIA GERAL INTRAVENOSA: (2 horas) 1. Anestesia Geral Barbitrica: Consideraes Gerais Vantagens e Desvantagens Drogas (tiopental sdico e pentobarbital sdico) Uso nas espcies domsticas Contra-indicaes Doses 2. Anestesia Geral No Barbitrica: Consideraes Gerais Propofol e Etomidato Vantagens e Desvantagens Indicaes e Contra-indicaes Doses IX.2 ANESTESIA GERAL INALATRIA: (3 horas) 1. Consideraes Gerais 2. Anestsicos Gerais Inalatrios No Halogenados - xido Nitroso indicaes, contra-indicaes, doses para induo e manuteno, associaes. Halogenados Halotano, enfluorano, desfluorano, isofluorano e sevofluorano indicaes, contra-indicaes, induo e manuteno. X. EMERGNCIAS E COMPLICAES ANESTSICAS: (1 hora) 1. Consideraes Gerais 2. Emergncias: Caractersticas e tratamentos Apnia/Hipoventilao Acidose Respiratria Bradicardia Taquicardia Hipotenso Parada Cardaca Cianose Choque 3. Complicaes tratamento: Depresso Respiratria Vmitos Ps-cirrgicos Convulses Intoxicaes por Xilazina Hipertermia Maligna Timpanismo em ruminantes

AULAS PRTICAS: (51 horas) 1. Medicao Pr- Anestsica; Clculo de Drogas; Preenchimento de Ficha Anestsica (2 horas) 2. Induo da Anestesia Geral (2 horas) 3. Intubao Endotraqueal e Ventilao Artificial (2 horas) 4. Monitoramento anestesia (pr, trans e ps anestsico (3 horas) 5. Anestesia Dissociativa (nica e com associaes) e Neuroleptoanalgesia (9 horas) 6. Anestesias locais e Regionais (12 horas) 7. Anestesia Geral Intravenosa (9 horas) 8. Anestesia Geral Inalatria (12 horas)

METODOLOGIA

METODOLOGIA DAS AULAS As aulas tericas sero expositivas, os assuntos sero abordados objetivamente, dando nfase aos pontos principais e situaes cotidianas e sero complementadas com as atividades prticas. Sero, ainda utilizadas tcnicas de dinmica de grupo e complementaes bibliogrficas. As aulas prticas sero realizadas no Bloco Cirrgico e no Curral, sendo a primeira fase demonstrativa e a segunda, os alunos divididos em grupos pequenos praticando nos animais.

RECURSOS

Nas aulas tericas sero utilizados apostilas, projetor de slides, retroprojetor e projetor multimdia. As aulas prticas sero realizadas no Bloco Cirrgico e no Curral, usando como modelos caninos, felinos, bovinos e eqinos.

AVALIAO

METODOLOGIA DAS AVALIAES As avaliaes constaro de 2 NPCs, 1 NHA, NEF e Recuperao. Nos NPCs ser exigido quesitos subjetivos explorando as mais diversas situaes clnicas. Na avaliao do NHA, exigir-se- relatrios de aulas prticas, seminrios e/ou provas prticas ou escritas dos assuntos abordados durante as aulas.
SUGESTES BIBLIOGRFICAS

DIETZ, O. et al. Operaciones y anestesia de los animales grandes y pequeos , Zaragosa: Acribia, 1985. 565 p. ETTINGER, S. J . In Textbook of Veterinary Internal Medicine, 2 ed, Philadelphia: W. B. Saunders. 1983. 959p. FANTONI, D.T. e CORTOPASSI, S.R.G. Anestesia em Ces e Gatos. So Paulo:Roca, 2002. 389p. GARNERO, O. J; PERUSIA, O. R. Manual de Anestesia e Cirurgia de Bovinos. So Paulo: Tecmedd, 2006. 132p. GILMAN, A. G. ; GOODMAN, L. S. e GILMAN, A. . As bases farmacolgicas da teraputica. 7 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. 1987. 240p. HALL, L. W.; CLARK, K.W.. Anestesia Veterinria. 8 ed., So Paulo: Manole. 1987.451 p. LUMB, W. V.; JONES, E. W.. (1984) Veterinary Anesthesia, 3 ed. Philadelphia: Lea and Febiger, 1996. 928p.. MASSONE, F. Anestesiologia Veterinria - Farmacologia e Tcnicas, 4 ed Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. . 2003. 326 p. MASSONE, F. Atlas de Anestesiologia Veterinria. So Paulo: Roca, 2003. 172p. McKELVEY, D.,HOLLINGSHEAD, K. W. Small Animal Anesthesia e Analgesia, 2ed, St. Louis Missouri: Mosby. 2000. 334p. PADEDLEFORD, R.R. Manual de Anestesia em Pequenos Animais. 2 ed.,So Paulo:Roca, 2001, 423p. RANG,H.P.; DALE,M.M.; RITTER,J.M. - Farmacologia. 3ed, Guanabara: Rio de Janeiro. 1997.433p. RIEBOLD, T.W.; et al. Anestesia de grandes animales - Princpios y Tcnicas, Zaragosa: Acribia. 1986. 137 p. SHERDING, R.G.. Emergncias clnicas em veterinria . Rio de Janeiro: Guanabara. 1988. 244 p. THURMON, J. C., TRANQUILLI, W. J.; BENSON, G. J., Essentials of small animal anesthesia & analgesia. USA: Lippincott Williams & Wilkins. 1999. 580p.

Bibliografia Complementar: Peridicos: Revista do Conselho Federal de Medicina Veterinria Indian veterinary Journal. Compendium of Continuing education Acta veterinary scandinave American Journal Veterinary Research Journal of Small Animal Practice The Veterinary Record Journal of the American Veterinary Medical Association (JAVMA) In Practice Clnica Veterinria British Veterinary Journal A Hora Veterinria Revista da Faculdade de Veterinria Zootecnia da Universidade de So Paulo Waltham international focus Anesthesiology British Journal of Anaesthesi

CRONOGRAMA ATIVIDADE PROFESSOR RESPONSVEL

AULAS TERICAS: (17 horas) Introduo Medicao Pr-Anestsica Tcnicas Anestsicas Locais e Regionais Neuroleptoanalgesia Anestesia Dissociativa Estgios e Planos Anestsicos Aparelhos e Circuitos Anestsicos, Ventilao Artificial Intubao Endotraqueal Anestesia Geral Emergncias e Complicaes Anestsicas: AULAS PRTICAS: (51 horas) Medicao Pr- Anestsica; Clculo de Drogas; Preenchimento de Ficha Anestsica Induo da Anestesia Geral Intubao Endotraqueal e Ventilao Artificial Anestesia Geral Intravenosa Anestesia Geral Inalatria Monitoramento da anestesia Anestesia Dissociativa e Neuroleptoanalgesia Anestesias locais e Regionais

Ruth Helena Falesi Palha de Moraes Bittencourt

Ruth Helena Falesi Palha de Moraes Bittencourt

Belm, 10 de junho de 2006