INTRODUCCION

La administracin de medicamentos se divide en tres grandes grupos: la va parenteral, la va enteral y la va tpica, y cmo se administre el medicamento depende de varias cosas: del tipo de medicamento, del efecto del medicamento y depende tambin del paciente.

Un medicamento es una sustancia administrada para el diagnstico, la cura, el tratamiento o el alivio de un sntoma o para la prevencin de la enfermedad. Los medicamentos se han conocido y usado desde la antigedad. La instruccin escrita para la preparacin y administracin de un frmaco se llama receta. Un frmaco puede tener hasta cuatro tipos de nombres: su nombre genrico, su nombre oficial, su nombre qumico y la marca o nombre comercial Los medicamentos suelen estar disponibles en diversas formas.

OBJETIVOS

Deberemos conocer que es un medicamento. Aprenderemos cuales son las vas de ministracin de medicamentos. Sabremos al final de la prctica como administrar los medicamentos en las diferentes vas de ministracin.

MINISTRACIN DE MEDICAMENTOS
Son sustancias que se administran para el diagnstico, la curacin, el tratamiento, la mitigacin (alivio), o la prevencin de la enfermedad. El destino de estas sustancias en el cuerpo es su sitio de accin. Para que este sea alcanzado en la mayor parte de los casos, los medicamentos deben entrar a la circulacin sangunea; para lograrlo, existen diferentes vas de entrada de los medicamentos, o vas de administracin, que se dividen en: ENTERALES (intestino), se hace referencia al depsito de un frmaco a lo largo del tubo digestivo. y ORAL y SUBLINGUAL y RECTAL PARENTERALES (al lado de), significa que el frmaco se administra de tal manera que evita el tubo digestivo para su absorcin. y SUBCUTNEA y INTRAMUSCULAR y INTRADRMICA y INTRAVENOSA TPICAS: Son las que se aplican sobre una zona circunscrita del cuerpo. y CUTNEAS y MUCOSAS RECOMENDACIONES: y Las enfermeras que administran los medicamentos son responsables de sus propias acciones. Debe cuestionar cualquier prescripcin que considere incorrecta. y Este bien informado con respecto a los medicamentos que se administran y Las leyes federales regulan los usos de los narcticos y barbitricos. Mantener estos medicamentos en un lugar cerrado con llave. y Utilizar slo los medicamentos que estn en un envase claramente etiquetados. y Devolver a la farmacia los medicamentos lquidos que estn turbios o hayan cambiado de color. 2

y y y y y y

Antes de administrar un medicamento, identificar al cliente correctamente, utilizando los medios adecuados, (identificacin del brazalete y/o que los clientes confirmen sus nombres). No dejar los medicamentos al lado de la cama, (salvo ciertas excepciones). Si un cliente vomita despus de tomar una medicacin por va oral, informar a la enfermera responsable y/o al mdico. Tomar precauciones especiales al administrar determinados medicamentos como anticoagulantes, insulina, y de ciertas preparaciones (IV) La mayor parte de las normativas hospitalarias requieren nuevas prescripciones del medicamento para la atencin posquirrgica del cliente. Cuando una medicacin se omite por cualquier razn registrar el hecho, junto con el motivo (de lo contrario parecera omisin) Cuando se comete un error de medicacin, hay que informar sobre ello inmediatamente a la enfermera responsable y/o al mdico.

LOS CINCO PUNTOS CORRECTOS DE LA ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS. y y y y y Frmaco correcto. Dosis correcta Hora correcta Paciente correcto. Va correcta

REGLA DE ORO 1. Verificar el medicamento al tomarlo del anaquel. 2. Verificar el medicamento al estarlo preparando. 3. Verificar el medicamento al devolverlo al anaquel.

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS INYECTABLES

La inyeccin es el acto de introducir bajo presin y con un instrumento adecuado un lquido en un tejido celular o cavidad del organismo con fines teraputicos. VIAS DE APLICACIONES INYECTABLES y y y y INTRADERMICA (entre las capas cutneas) SUBCUTANEA (debajo de la piel en el tejido adiposo) INTRAMUSCULAR (tejido muscular profundo) ENDOVENOSA (en el interior de la vena, directo a la sangre) 3

INDICACIONES PARA LA APLICACIN DE INYECCIONES 1. Lograr un efecto rpido del medicamento 2. Cuando el estado mental o fsico del paciente dificulto o hace disponible el uso de otra va. 3. Garantizar la precisin y cantidad del medicamento ministrado. 4. Concentrar el medicamento en un rea especfica. 5. Evitar que los jugos gstricos modifiquen la accin del medicamento. 6. Evitar la irritacin de la mucosa gstrica. 7. Evitar la prdida del medicamento por expulsin involuntaria del paciente con vomito. RECOMENDACIONES: y y y y y y y y y y y y Al preparar los medicamentos asegure una buena iluminacin y evtese distracciones. Revise la fecha de caducidad del medicamento antes de prepararlo. Tenga la seguridad de que la jeringa y agujas para preparar el medicamento estn estriles. Revise el filo de la aguja. Prepare las diluciones en el cuarto de trabajo. Cambie la aguja al inyectar cuando extraiga del frasco o ampolla medicamentos irritantes a los tejidos superficiales. Evite la contaminacin del medicamento manteniendo estril la aguja. Mida exactamente la dosis del medicamento por inyectar. Evitar dejar la charola o el carro con medicamentos alejado de usted. Alterne el sitio de inyeccin en caso que el paciente necesite aplicaciones repetidas. Para aplicar cualquier tipo de inyecciones el sitio debe estar sano, libre de signos de irritacin e inflamacin. Avise inmediatamente al mdico cualquier sntoma extrao que el paciente presente despus de aplicar el medicamento.

MATERIAL: y JERINGAS: Tienen tres partes cono, el cilindro y el embolo. y AGUJAS: Constan tambin de tres partes, cnula, bisel y manguito. Los tres tipos que se utilizan con ms frecuencia son las jeringas hipodrmicas, jeringas de insulina y las jeringas de tuberculina. y AMPOLLAS O AMPOLLETAS Y VIALES, son las presentaciones en que son envasados los medicamentos

PREPARACIN: 1. Golpear suavemente con el dedo para descender el lquido que qued en el cuello de la ampolla. 2. Hacer una muesca en el cuello de la ampolla para abrirla 3. Invertir la ampolla para extraer el lquido. 4. Retirar la tapa del frasco mpula y limpiar con una torunda alcoholada el tapn de corcho. 5. Insertar la aguja en el centro del tapn de corcho e inyectar el lquido. 6. Mezclar el medicamento girando el frasco suavemente entre las manos. 7. Inclinar el frasco para extraer la dosis exacta del medicamento.

Va endovenosa Definicin:
Administracin de lquidos directamente al torrente circulatorio, a travs de una vena. (E.V, I.V, venoclisis Y transfusiones sanguneas): Generalmente vena ceflica o baslica (cara interna del codo) por facilidad de localizacin y de inyeccin. La ceflica accesoria y media ante braquial en la parte inferior del brazo, preferidas para infusiones. Cubital y radial. En miembros inferiores safena y femoral del muslo y safena en el tobillo. Equipo: Bandeja limpia, conteniendo bandejas estriles Inyectadora de 3 a 10 cc Aguas de diferentes calibres: 20, 21,22 y 23 mm Intracath (yelco 18, 20,24) Torniquete Hoja de tratamiento o tarjetas Rionera Alcohol y torundas de algodn Medicamentos en ampollas con frascos Bolsas de papel

Va Intramuscular:
Definicin: Procedimiento donde el cual se administran en el cuerpo del msculo un volumen bastante grande (5 cc) de un frmaco. (Deltoides, glteo medio, vastus laterales) Equipo: Bandeja limpia, conteniendo bandejas estriles Inyectadoras de diferentes volmenes Aguja de diferentes calibres: 21, 22, 23 Hoja de tratamiento Alcohol 5

Medicamentos Bolsa de papel Torunda de algodn

ADMINISTRACIN DE FRMACOS POR VA INTRADRMICA

Es la administracin de medicacin en la superficie ventral del antebrazo, en el interior de la capa externa de la piel con fines teraputicos, preventivos o de diagnstico. Si esta zona presentara irritacin o quemaduras se puede utilizar la parte superior del trax o el rea cutnea correspondiente a las escpulas. Todas estas zonas se caracterizan por tener pigmentacin ligera, escasa queratinizacin y ausencia de vello, lo que facilita la observacin de las reacciones a la inyeccin. Los capilares de la dermis absorben el medicamento con mayor lentitud que los del tejido subcutneo o el msculo Indicaciones Utilidad Teraputica: Inmunoterapia. La inmunoterapia consiste en un procedimiento encaminado a potenciar o mejorar la respuesta inmune del individuo. La va de administracin de algunos productos, como vacunas, utilizados en inmunoterapia, es la intradrmica. Utilidad diagnstica: Inyeccin intradrmica de material txico o antignico con el fin de observar si desencadena una respuesta inflamatoria local, como por ejemplo el Test de Mantoux, Test de Shick o la pruebas de alergia. Preparacin/pre ejecucin. Comprobar indicacin Comprobar identificacin del paciente Consultar protocolo de actuacin de la unidad Preparacin del material necesario: - El frmaco prescrito - Jeringuilla de 1ml - Aguja de 16 mm de longitud y calibre 26 - Acetona

- Gasa estril de 10x10 cm - Torundas humedecidas con alcohol Preparacin del paciente: Informacin correcta al paciente. Haciendo nfasis en los puntos en los que debe colaborar con el personal y de la forma en que pueden hacerlo. Colocacin adecuada del paciente. Colocar al paciente en decbito supino o sed estacin con el brazo extendido y con la palma de la mano hacia arriba Preparacin del personal: Lavarse las manos. Colocarse los guantes Tcnica Localice el espacio ante cubital y mida a partir de l varios traveses de dedo en direccin a la mano. Escoja un rea situada aproximadamente a un palmo de la mueca. Evite cualquier zona con vello, lesiones o manchas ya que podran dificultar la lectura del resultado. Desengrase la piel con acetona, empezando en el centro de la zona escogida y dirigindose hacia fuera con un movimiento circular. Despus pase una torunda con alcohol empleando el mismo mtodo. No utilice un desinfectante, como la povidona yodada, que podra teir la piel, ni frote con excesiva fuerza para evitar irritacin. Cualquiera de estos factores puede dificultar la lectura de resultados de la prueba determinada. Deje la piel que se seque por completo. Si inyecta cuando la piel todava est hmeda, podra introducir accidentalmente un poco de antisptico en la dermis. Sostenga el antebrazo del paciente con una mano y estire la piel con el dedo pulgar. A continuacin con la otra mano, coja la jeringuilla entre los dedos pulgar e ndice y apoye el mbolo contra la palma. Expulse el aire que pudiera quedar en la aguja. Coloque la jeringuilla de forma que la aguja quede casi paralela a la superficie cutnea del paciente y con el bisel hacia arriba. Inserte la aguja presionndola contra la piel hasta que encuentre una resistencia. Despus avance la aguja a lo largo de la epidermis de forma que la punta sea visible a travs de la piel. Detngase cuando quede situada unos 3 mm por debajo la superficie cutnea, entre las capas drmica y epidrmica. 7

Seguidamente inyecte la medicacin con la mayor lentitud y suavidad posible. Debera encontrar cierta resistencia, que confirmar una colocacin correcta de la aguja. Si el mbolo se mueve sin dificultad, tenga por seguro que la insercin ha sido demasiado profunda. Retire la aguja un poco y vuelva a intentarlo. Cuando haya acabado de inyectar la solucin, deje la aguja colocada por unos instantes y observe si se forma una pequea ppula o vescula de unos 6 mm de dimetro. Importante: si ha inyectado dosis de prueba de un preparado de penicilina o de antitoxina tetnica, permanezca atento a cualquier signo de anafilaxis. Cuando se haya formado la ppula, retire la aguja y ejerza una presin suave sobre la zona. No aplique masaje pues podra alterar el resultado de la prueba. A continuacin forme una ppula de control. Con la segunda jeringuilla, extraiga suero fisiolgico o diluyente para pruebas de alergia e inyctelos en el otro brazo siguiendo el mismo procedimiento. Anote el nombre del producto inyectado y la cantidad administrada. Si el paciente desarrolla una reaccin alrgica a la inyeccin en el plazo de 30 minutos, notifquelo al mdico. En la mayora de los casos la reaccin aparece a las 48-72 horas. Pos ejecucin Verificar que el paciente quede en condiciones seguras y confortables. Recoger el material de desecho y depositarlo en el continente adecuado. Registro. Anote en la hoja de evolucin la fecha, hora... as como cualquier circunstancia de inters que ocurra durante el procedimiento.

Aplicacin de medicamentos por Va Subcutnea

Introducir un frmaco a travs de una puncin directa en el tejido subcutneo con fines preventivos, teraputicos o de diagnstico. Indicaciones Est especialmente indicada cuando se desea que la medicacin surta su efecto lentamente. La mayora de los medicamentos subcutneos son isotnicos, no

irritantes, no viscosos y solubles. Se absorben a travs de los tejidos adiposos y conectivos. Preparacin/pre ejecucin Comprobar indicacin. Comprobar identificacin del paciente. Consultar protocolo de actuacin de la unidad Preparacin del material necesario: - bandeja - Jeringuilla estril - Aguja de 13 mm de longitud y calibre 25 o 26 - Frmaco prescrito - Torundas humedecidas con solucin antisptica y torundas secas Preparacin del paciente: Informacin correcta al paciente. Haciendo nfasis en los puntos en los que debe colaborar con el personal y de la forma en que pueden hacerlo. Colocacin adecuada del paciente. Colocar al paciente segn la zona elegida para la administracin del frmaco Preparacin del personal: Lavarse las manos. Colocarse los guantes Ejecucin. Seleccionar la zona, en el brazo, la regin deltoides, en la pierna la regin anterior del muslo, en el abdomen, en la espalda la regin del omoplato. Identificar nuevamente al enfermo y asegurarse de que es el frmaco y dosis correcta Limpiar la piel con antisptico y dejar secar. 9

Cargar la jeringa con el frmaco prescrito y eliminar el aire que pueda haber entrado Si el paciente tiene poco tejido adiposo seleccione un tramo de piel tirando un pellizco con los dedos pulgar e ndice. As evitaremos administrar el frmaco en tejido muscular Introducir la aguja con un ngulo de 45 grados y aspirar Si no se ha pinchado en un vaso sanguneo inyectar el frmaco Retirar la aguja y poner torunda seca Precauciones: - Pinchar con movimiento firme - Una vez pinchada la piel, no hacer movimientos con la aguja para evitar lesiones de los tejidos - Aspirar para comprobar si est o no en un vaso sanguneo - Variar la zona de inyeccin para reducir el dolor y lograr mejor absorcin cuando el tratamiento sea prolongado Pos ejecucin Verificar que el paciente quede en condiciones seguras y confortables. Recoger el material de desecho y depositarlo en el continente adecuado. Registro. Anote en la hoja de evolucin la fecha, hora, el frmaco y la zona de administracin... as como cualquier circunstancia de inters que ocurra durante el procedimiento. Aplicacin de medicamentos Entre ellos tenemos como ejemplo: La aplicacin de las vacunas se realiza por va subcutnea, como son: sarampin, ante tnica, triple, hepatitis etc. Adems, existen otros medicamentos que actan como bloqueantes de la coagulacin o bien de la agregacin de las plaquetas. Se utilizan para romper el 10

trombo (trombolisis), o bien para prevenir que los trombos se repitan. La heparina alarga el tiempo de coagulacin, se administra mediante inyeccin subcutnea. Teniendo en cuenta que existe un sin fin de medicamentos, que se aplican por Va Subcutnea, los cuales se deben administrar con el debido conocimiento de cada uno de ellos.

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Conclusin
Mediante la informacin recopilada obtenemos un amplio conocimiento y mejoramiento de cmo realizar la aplicacin de medicamentos por las diferentes vas Con la ejecucin de cada una de estas tcnicas, conceptos, preparacin y ejecucin daremos una mejor atencin al paciente.

BIBLIOGRAFIA

Bentez M.A; Llamazares A; Garca G, et al. Recomendaciones semFYC. Cuidados Paliativos. 1 ed. Barcelona: semFYC; 1998. Porta J, Palomar C, Ramrez M, Naudi C, Simn C, Juvero M, Alfonso V, Colell R. La situacin agnica: consideraciones sobre su manejo. Medicina Paliativa 2000;1(2):15-25.

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INDICE:

INTRODUCCION .. OBJETIVOS

1 1 2 11 12 12

DESARROLLO CONCLUSION .

BIBLIOGRAFIA

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FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA I PRACTICA NUM.3 MINISTRACION DE MEDICAMENTOS KAREN YAZMIN BADILLO RAZO PROF.PRADO GUILLEN SIMON GRUPO. 1 B FECHA 2 DICIEMBRE 2011

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