EXPOSICIN LABORAL A LA RADIACIN ULTRAVIOLETA DE ORIGEN SOLAR

Alfonso Espinoza Leyton

Seccin Elementos de Proteccin Personal Seccin Radiaciones Ionizantes y No Ionizantes Departamento Salud Ocupacional y C.A. C.A. Instituto de Salud Pblica de Chile

INTRODUCCIN
Gran parte de la fuerza laboral de Chile que realiza sus actividades al aire libre. La radiacin ultravioleta asociada a la exposicin al sol, habitualmente es de una magnitud tal, que se pueden producir efectos perjudiciales para la salud de las personas y trabajadores sin la proteccin o conductas adecuadas. El dao agudo y crnico que provoca la radiacin ultravioleta sobre la piel, ojos y el sistema inmunolgico de las personas, est directamente relacionado con la intensidad de la radiacin, el tiempo de exposicin y con caractersticas de la piel de cada individuo.

UV RADIACIN ELECTROMAGNTICA
Longitud de onda (): distancia entre dos valles o crestas. Frecuencia (f): nmero de ciclos que pasan por un punto en una unidad de tiempo. Amplitud: se define como la distancia que separa el pico de la cresta o valle, de la base.
Clasificacin Rango de Frecuencia UVA UVB UVC 315 nm a 400 nm 280 nm a 315 nm 180 nm a 280 nm

ESPECTRO RADIOELCTRICO

EFECTOS BIOLGICOS
Efectos en la piel: Eritema. Quemaduras. Fotosensibilizacin. Efectos tardos.

Efectos Tardos - Piel

Envejecimiento Prematuro Melanoma. Carcinoma Espinocelular. Carcinoma Basocelular.

EFECTOS BIOLGICOS
Efectos en los ojos: Queratoconjuntivitis actnica. Efectos crnicos.

Efectos Crnicos - Ojos

Pterigin
Pingecula

Catarata

EFECTOS BIOLGICOS
Efectos sobre el sistema inmunolgico.

MARCO REGULATORIO
D.F.L. N1, Cdigo del Trabajo, del Ministerio del Trabajo y Previsin Social. Ley 16.744, Establece normas sobre accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, de 1968 del Ministerio del Trabajo y Previsin Social. Ley 20.096, Establece mecanismos de control aplicables a las sustancias agotadoras de la capa de ozono, de 2006 del Ministerio Secretara General de la Presidencia. D.S. N594, Reglamento sobre condiciones sanitarias y ambientales bsicas en los lugares de trabajo, de 1999 del Ministerio de Salud. D.S. N18, Certificacion de calidad de elementos de proteccin personal contra riesgos ocupacionales, de 1982, del Ministerio de Salud. Resolucin Exenta N1203 Se pronuncia sobre consultas respecto de elementos de proteccin personal, de 2006, del Instituto de Salud Pblica de Chile.

MARCO REGULATORIO
En el D.F.L. N1, Cdigo del Trabajo, del Ministerio del Trabajo y Previsin Social, se indica en el Artculo 184: El empleador estar obligado a tomar todas las medidas necesarias para proteger eficazmente la vida y salud de los trabajadores, manteniendo las condiciones adecuadas de higiene y seguridad en las faenas, como tambin los implementos necesarios para prevenir accidentes y enfermedades profesionales. Deber asimismo prestar o garantizar los elementos necesarios para que los trabajadores en caso de accidente o emergencia puedan acceder a una oportuna y adecuada atencin mdica, hospitalaria y farmacutica. Corresponder tambin a la Direccin del Trabajo fiscalizar el cumplimiento de normas de higiene y seguridad en el trabajo, en los trminos sealados en el artculo 191, sin perjuicio de las facultades conferidas a otros servicios del Estado en virtud de las leyes que los rigen.

MARCO REGULATORIO
En la Ley 16.744, Establece normas sobre accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, de 1968 del Ministerio del Trabajo y Previsin Social, se indica en su Artculo 67: Las empresas o entidades estarn obligadas a mantener al da los reglamentos internos de higiene y seguridad en el trabajo y los trabajadores a cumplir con las exigencias que dichos reglamentos les impongan. Los reglamentos debern consultar la aplicacin de multas a los trabajadores que no utilicen los elementos de proteccin personal que se les haya proporcionado o que no cumplan las obligaciones que les impongan las normas, reglamentaciones o instrucciones sobre higiene y seguridad en el trabajo. La aplicacin de tales multas se regir por lo dispuesto en el Prrafo I del Ttulo III del Libro I del Cdigo de Trabajo.

MARCO REGULATORIO
En la Ley 20.096, Establece mecanismos de control aplicables a las sustancias agotadoras de la capa de ozono, de 2006 del Ministerio Secretara General de la Presidencia, se indica en su Artculo 19: Sin perjuicio de las obligaciones establecidas en los artculos 184 del Cdigo del Trabajo y 67 de la Ley N 16.744, los empleadores debern adoptar las medidas necesarias para proteger eficazmente a los trabajadores cuando puedan estar expuestos a radiacin ultravioleta. Para estos efectos, los contratos de trabajo o reglamentos internos de las empresas, segn el caso, debern especificar el uso de los elementos protectores correspondientes, de conformidad con las disposiciones del Reglamento sobre Condiciones Sanitarias y Ambientales Bsicas en los Lugares de Trabajo. Lo dispuesto en el inciso anterior ser aplicable a los funcionarios regidos por las Leyes Ns. 18.834 y 18.883, en lo que fuere pertinente.

MARCO REGULATORIO
En el D.S. N594, Reglamento sobre condiciones sanitarias y ambientales bsicas en los lugares de trabajo, de 1999 del Ministerio de Salud, en su Artculo 109 (Anexo 1), se indican los lmites permisibles y los tiempos mximos de exposicin a radiacin ultravioleta. Artculo 53: El empleador deber proporcionar a sus trabajadores, libres de costo, los elementos de proteccin personal adecuados al riesgo a cubrir y la capacitacin necesaria para su correcto empleo, debiendo, adems, mantenerlos en perfecto estado de funcionamiento. Por su parte, el trabajador deber usarlos en forma permanente mientras se encuentre expuesto al riesgo. Artculo 54: Los elementos de proteccin personal usados en los lugares de trabajo, sean stos de procedencia nacional o extranjera, debern cumplir con las normas y exigencias de calidad que rijan a tales artculos segn su naturaleza, de conformidad a lo establecido en el Decreto N18, de 1982, del Ministerio de Salud.

MARCO REGULATORIO
D.S. N18, Certificacion de calidad de elementos de proteccin personal contra riesgos ocupacionales, de 1982, del Ministerio de Salud, indica en su Artculo 1: Los aparatos, equipos y elementos de proteccin personal contra riesgos de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales que se utilicen o comercialicen en el pas, sean ellos de procedencia nacional o extranjera, debern cumplir con las normas y exigencias de calidad que rijan a tales artculos, segn su naturaleza.

MARCO REGULATORIO
Resolucin Exenta N1203 Se pronuncia sobre consultas respecto de elementos de proteccin personal, de 2006, del Instituto de Salud Pblica de Chile, se indica que, para aquellos elementos que no existe norma o servicio de certificacin en el pas, se recomienda aceptar su comercializacin bajo normas extranjeras y consecuentemente, que los fabricantes, importadores o comercializadores de tales productos dispongan de los documentos, informacin y marcado que establezcan tales normas para el conocimiento de sus clientes segn solicitud.

MARCO REGULATORIO
D.S. N239, Reglamento del Sistema Nacional de Control de Cosmticos, de 2002, del Ministerio de Salud. En este contexto la Resolucin Exenta N193, Define criterios respecto de la rotulacin de los productos cosmticos destinados a la proteccin solar, de 2007, del Instituto de Salud Pblica de Chile, donde a su vez se define que la eficacia de los protectores debe ser determinada a travs del Mtodo de Determinacin Internacional del Factor de Proteccin Solar, actualizado en 2006. En la misma resolucin, se establecen criterios para la clasificacin de los protectores solares de acuerdo a su eficacia, la rotulacin y las instrucciones de uso que deben acompaar al producto.

TRABAJADOR OCUPACIONALMENTE EXPUESTO

Decreto Supremo N 594

Decreto Supremo N 594

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RADIACIN ULTRAVIOLETA

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FORMA DE ABORDAR EL TEMA

El uso de elementos naturales o artificiales para producir sombra. Medidas administrativas o de procedimientos. Provisin de elementos de proteccin personal adecuados. Entrenamiento del trabajador.

PROGRAMA DE PROTECCIN
Desarrollo e implementacin de programas de proteccin que estn en funcin del ndice UV Global medido ambientalmente, el cual puede ser obtenido en cada faena con equipamientos no extremadamente costosos, asociados a implementos que permitan una rpida interpretacin de la informacin por parte de los trabajadores. Tambin puede ser consultado a travs de Internet en el sitio de la Direccin Meteorolgica de Chile (http://www.meteochile.cl/) y la red nacional de monitoreo, en ella se puede conocer el nivel observado para el da y el proyectado para el da siguiente, con el cual de manera aproximada, con las respectivas correcciones de altura, nubosidad, columna de ozono, etc; se puede estimar el nivel del ndice UV en cada lugar. Con esta informacin y los elementos anteriormente sealados se puede construir un sistema eficaz de proteccin para la salud de los trabajadores.

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NDICE ULTRAVIOLETA GLOBAL

El ndice UV solar mundial (IUV) es una medida de la intensidad de la radiacin UV solar en la superficie terrestre. El ndice se expresa como un valor superior a cero, y cuanto ms alto, mayor es la probabilidad de lesiones cutneas y oculares y menos tardan en producirse esas lesiones. El indice 1 corresponde a 100 Joules por metro cuadrado durante 1 hora, el 2 corresponde a 200 Joules, etc.

POR QU ES NECESARIO EL IUV?

Existe una fuerte asociacin entre el pronunciado incremento de la incidencia de cnceres de piel en poblaciones de piel clara de todo el mundo y la exposicin excesiva a la radiacin UV solar; este incremento tambin puede estar relacionado con el uso de fuentes artificiales de radiacin UV, como las camas solares. Segn los datos actuales, los hbitos personales de exposicin al sol constituyen el factor de riesgo ms importante de alteraciones ocasionadas por la radiacin UV. El IUV es un vehculo importante para mejorar la conciencia de la poblacin sobre los riesgos de la exposicin excesiva a la radiacin UV y para advertir a las personas de la necesidad de adoptar medidas de proteccin. Si se impulsa a las personas a que reduzcan su exposicin al sol, pueden reducirse los efectos perjudiciales para la salud y pueden disminuirse de forma significativa los costos de la atencin de salud.

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CMO DEBE UTILIZARSE EL IUV?

Este instrumento educativo debe utilizarse como parte integral de un programa para informar a la poblacin sobre la proteccin solar y los riesgos de la radiacin UV para la salud, as como para cambiar las actitudes y el comportamiento de las personas con respecto a la exposicin a la radiacin UV. El IUV debe dirigirse especialmente a los grupos de poblacin vulnerables y con exposicin alta, como los nios y los turistas, y debe servir para informar a la poblacin sobre los diversos efectos de la radiacin UV sobre la salud, como las quemaduras solares, el cncer de piel y el envejecimiento de la piel, o las alteraciones oculares y del sistema inmunitario. Las recomendaciones de las campaas educativas deben subrayar que el riesgo de efectos adversos para la salud debidos a la exposicin a la radiacin UV es acumulativo, y que la exposicin en la vida diaria puede ser tan importante como la que se produce durante las vacaciones en climas soleados.

CMO SE PRESENTA EL IUV?

La intensidad de la radiacin UV y, en consecuencia, el valor del ndice vara a lo largo del da. Al comunicar el IUV, se pone el mximo nfasis en la intensidad mxima de la radiacin UV en un da determinado, que se produce durante el perido de cuatro horas en torno al medioda solar. Dependiendo de la ubicacin geogrfica y de si se aplica o no el horario de verano, el medioda solar puede tener lugar entre las 12 del da y las 2 de la tarde. Habitualmente, los medios de comunicacin ofrecen una prediccin de la intensidad mxima de la radiacin UV del da siguiente.

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QU MEDIOS INFORMAN SOBRE EL IUV? En muchos pases se informa sobre el IUV en el parte meteorolgico de los peridicos, la televisin y la radio; sin embargo, habitualmente, slo se da esta informacin en los meses de verano. En Chile esta informacin es entregada en televisin y, de manera oficial y continua, por la Direccin Meteorolgica de Chile (www.meteochile.cl)

POR QU ES IMPORTANTE QUE EXISTA UN IUV ARMONIZADO?

Muchos pases utilizan el IUV para fomentar la proteccin contra el sol. Las encuestas indican que una gran proporcin de la poblacin conoce la existencia del IUV pero no comprende su significado o utilidad.Estos problemas estn relacionados con la falta de mensajes normalizados acerca del IUV. El IUV se ha definido claramente como un instrumento educativo y su uso debe basarse en una comunicacin eficaz con la poblacin y los medios de comunicacin. La uniformidad en la presentacin del IUV y de las recomendaciones de proteccin solar asociadas a diferentes valores del IUV facilitarn la transmisin de un mensaje sencillo y adecuado, y ayudarn a la poblacin a familiarizarse con este importante concepto.

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SISTEMAS DE PROTECCIN

ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL

Principios bsicos
Que protejan frente al agente de riesgo en la forma y magnitud necesaria. Que permitan realizar las tareas o actividades con comodidad. Que sea compatible con el uso de otros elementos de proteccin personal y con la presencia de otros agentes de riesgo. Que se utilicen correctamente y durante el tiempo que dure la exposicin. Que se capacite a los trabajadores en el uso correcto y la mantencin de los elementos provedos.

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ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL

Crema con filtro solar. Anteojos o gafas. Gorro o casco protector. Ropa de proteccin. Guantes.

Crema con filtro solar

FPS (o SPF) 15 o ms, con aplicacin de 2 mg/cm2 de piel descubierta, considerando la frecuencia de reaplicacin adecuada al tipo y carga de trabajo.

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Crema con filtro solar

Mtodo International Sun Protection Factor Test Method (2006). Interpretacin SPF. 2 mg/cm2. Aproximadamente 6 cucharaditas de caf 36 grados para un adulto de talla media. Tipos de bloqueadores.

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Crema con filtro solar

Factor 15 absorbe un 93% UVB Factor 30 absorbe un 97% UVB

Anteojos o gafas
Anteojos o gafas para el sol, que bloqueen al menos un 95% de la radiacin ultravioleta. Privilegiar aquellos modelos que brinden una adecuada proteccin lateral, que bloqueen los aportes de radiacin dispersa o reflejada.

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Anteojos o gafas
UNE-EN 172: Proteccin Individual de los ojos. Filtros de proteccin solar de uso laboral. Otras propiedades.

Gorro o casco protector

En las faenas en que se puede utilizar gorros se recomiendan los de ala con un tamao no menor a 8 o 10 centmetros, adicionalmente con elementos que brinden una proteccin adecuada del cuello, esto ltimo tambin aplicable a los cascos de seguridad. Tanto el casco o gorro, como los elementos accesorios con un UPF mnimo de 15.

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Gorro o casco protector

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Ropa de proteccin
Factor de proteccin para el ultravioleta de al menos UPF 15. Se recomienda usar tanto camisas como pantalones manga larga, en general prendas de trama tupida de algodn u otras que permitan una adecuada ventilacin. Respecto de los colores puede no ser relevante mientras cumplan el mnimo de UPF 15 y siempre que consideren adecuadamente la exposicin al calor inherente a la exposicin al sol, para lo que se pueden recomendar colores claros. Tambin pueden utilizarse prendas que combinen colores de alta visibilidad para faenas como construccin de caminos y otras, incorporando otros factores de seguridad.

Ropa de proteccin
Norma UNE-EN 13758-1: Textiles. Propiedades protectoras frente a la radiacin solar ultravioleta. Parte 1: Mtodo de ensayo para tejidos de indumentaria.
=400 E () () UPF = =290 =400 E ()T () () =290

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Guantes

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ENTRENAMIENTO DEL TRABAJADOR

Medidas de proteccin
La radiacin solar es mayor entre las 10:00 de la maana y las 3:00 de la tarde. Limitacin del tiempo que la actividad demanda bajo el sol. Aplicacin de crema con filtro solar sobre la cara, cuello, manos, antebrazos, orejas, etc. Aplicacin de filtro solar antes de salir al aire libre. Uso de anteojos para el sol con filtro ultravioleta, se pueden sufrir daos a la vista como consecuencia de una prolongada exposicin al sol. Eleccin adecuada de la ropa para proteger el resto del cuerpo. Uso de sombrero o casco. Consumo de agua regularmente.

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ENTRENAMIENTO DEL TRABAJADOR

Puntos que se deben enfatizar
La constante exposicin al sol puede aumentar el riesgo de desarrollar en el futuro, cncer de la piel. La radiacin solar es mayor entre las 10:00 de la maana y las 3:00 de la tarde. Si se va a trabajar al aire libre durante ms de unos minutos, siempre se debe cubrir la piel y aplicar alguna crema con filtro solar. Eleccin de filtro solar con un factor de proteccin solar (SPF) de 15 o mayor.

ENTRENAMIENTO DEL TRABAJADOR

Tomar conciencia del riesgo
Existe gran cantidad de actividades que se desarrollan al aire libre, especialmente cuando la radiacin solar es ms intensa. La exposicin diaria al sol, con los aos, aumenta el riesgo de desarrollar una serie de afecciones de la salud, como: Envejecimiento prematuro, arrugas y sequedad de la piel. Cncer de piel. Cncer en labios. Daos a la vista. Las personas de piel clara tienen el mayor riesgo. Sin embargo, la excesiva exposicin a la radiacin ultravioleta del sol puede ser nociva aun si su piel y su pelo son oscuros. Es posible que se produzcan quemaduras incluso en das nublados.

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ENTRENAMIENTO DEL TRABAJADOR

Afecciones a la piel, revisin personal
Alteraciones en el tamao, forma o color de los lunares. Especialmente, observe si nota lunares: de bordes irregulares, con entradas o borrosos; que no sean simtricos (una mitad no es igual a la otra); que no sean de color uniforme en toda su superficie; ms grandes que la goma de borrar de un lpiz. Adems, trate de detectar: llagas que sangren y no cicatricen; cambios en la sensacin de un lunar, como escozor o dolor; manchas rojas o bultos. No deje de examinarse la parte superior de la cabeza; nuevos lunares.

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MODELO DE CONDUCTAS APLICABLES

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CONCLUSIONES
Se reconoce que todas las regiones del ultravioleta tienen efectos sobre la salud, por lo que se requieren medidas de proteccin para todos los tipos. En el caso particular de la exposicin al sol, se debe dar cuenta de la exposicin a UVA y UVB. El riesgo de que se presenten efectos en la salud, asociados a la exposicin a radiacin ultravioleta solar se relaciona con la intensidad de la radiacin, el tiempo de exposicin y finalmente, con el tipo de piel individual.

CONCLUSIONES
Se deben incluir en el Reglamento Interno de Higiene y Seguridad de cada faena, programas de proteccin adecuados al tipo de trabajo, que consideren y ponderen adecuadamente los siguientes elementos:
El uso de elementos naturales o artificiales para producir sombra. Medidas administrativas o de procedimientos. Uso de elementos de proteccin personal adecuados. Entrenamiento del trabajador.

Este programa debe estar basado en el ndice UV Global medido en cada faena u obtenerlo a partir de la informacin entregada por la Direccin Meteorolgica de Chile.

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CONCLUSIONES
Utilizacin de elementos de proteccin personal como gorros o cascos, anteojos o gafas con una atenuacin mnima del 95%, cremas con filtro FPS (o SPF) 15 o ms, ropa de proteccin y guantes mnimo UPF 15. Educar y capacitar a los trabajadores sobre los efectos de la radiacin ultravioleta y formar conductas de proteccin personal asociadas al ndice UV Global.

CONCLUSIONES
Debido a la actual falta de normas y estndares nacionales de certificacin de los elementos de proteccin personal ante el riesgo radiacin ultravioleta, y a que en esta condicin se permite su comercializacin con certificacin bajo normas extranjeras, se recomienda a los fabricantes, importadores y comercializadores de dichos productos, dispongan y faciliten los documentos, informacin y marcado que establezcan dichas normas, para conocimiento de los usuarios, y as permitan una correcta y confiable seleccin de los elementos de proteccin personal a utilizar.

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REFERENCIAS
GLOBAL SOLAR UV INDEX, A PRACTICAL GUIDE, World Health Organization, World Meteorological Organization, United Nations Environment Programme, International Commission on Non-Ionizing Radiation Protection, 2002. GUIDELINES ON LIMITS OF EXPOSURE TO ULTRAVIOLET RADIATION OF WAVELENGTHS BETWEEN 180 nm AND 400 nm (INCOHERENT OPTICAL RADIATION), International Commission on Non-Ionizing Radiation Protection, 2004. ENCICLOPEDIA DE SALUD Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO, OIT, Capitulo 49, Radiaciones no ionizantes, 2001. ULTRAVIOLET RADIATION AS A HAZARD IN THE WORKPLACE, World Health Organization, 2003.

REFERENCIAS
SUN SAFETY AT WORK, Policy on Protection from Ultraviolet Radiation for Outdoor Workers, The Cancer Council NSW and Union Safe, 2004. GUIDANCE NOTE FOR THE PROTECTION OF WORKERS FROM THE ULTRAVIOLET RADIATION IN SUNLIGHT, NOHSC:3012, National Occupational Health and Safety Commission, Australian Government Publishing Service, Canberra, 1991. OCCUPATIONAL EXPOSURE TO ULTRAVIOLET RADIATION, Radiation Protection Series N12, Australian Government, Australian Radiation Protection and Nuclear Safety Agency, Diciembre 2006.

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Tipos de piel

Tipos de piel

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Eritema

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Quemaduras

Melanoma

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Envejecimiento Prematuro

Carcinoma Espinocelular

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Carcinoma Basocelular

Queratoconjuntivitis Actnica

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ISO 8980-3: ptica oftlmica - Lentes para anteojos terminadas sin

biselar - Parte 3: Especificaciones de transmitancia y mtodos de ensayo.

Categora
0 1 2 3 4

Transmisin
del 80% al 100% del 43% al 80% del 18% al 43% del 8% al 18% del 3% al 8%

Aplicaciones
interiores/cielo cubierto luminosidad solar ligera luminosidad solar media luminosidad solar fuerte luminosidad solar extrema

Restricciones
ninguna no vlidas para la conduccin nocturna no vlidas para la conduccin nocturna no vlidas para la conduccin nocturna no vlidas para la conduccin

No aplica para elementos de proteccin personal.

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