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Há 8 000 anos

que os povos
indígenas da
América já
conhecem a
planta do tabaco
e foram os
portugueses e os
espanhóis que
durante os
descobrimentos.
 A introdução do tabaco na Europa deu origem a algumas
situações caricatas:
Um dos servos do Sir Walter Raleigh (quem levou o
tabaco para a Inglaterra), não conhecendo o hábito de
fumar, atirou-lhe com água para a cara, de modo a apagar
o estranho fumo da sua boca…
Inicialmente o tabaco era considerado algo bom
para a saúde e era utilizado como moeda de
troca.
Com o tempo começaram a surgir doenças em
fumadores mas devido à falta de partilha de
informação este facto não foi relacionado
(globalmente) com o tabaco.
Com a televisão a
publicidade ao
tabaco estava em
todo o lado e
passavam a
imagem de que
fumar era “fino”.
Apesar de há muito se conhecer que fumar fazia
mal à saúde, apenas em 1960 surgem os
primeiros estudos que relacionam directamente
o tabaco ao cancro do pulmão.
Nesta altura começam a surgir as primeiras
indicações nos maços que o tabaco é mau para
a saúde.
Ainda que existissem estudos científicos
que provavam os malefícios do tabaco só
nos anos oitenta é que começam a surgir
as primeiras campanhas antitabágicas.
O actor que
durante muitos
anos publicitou
a marca
Marlboro…
acabou por
morrer de
cancro do
pulmão.
Dia do
Não
Fumador
17 de
Novembro
A Organização
Mundial da
Saúde criou
em 1987 o Dia
Mundial sem
Tabaco
31 de Maio
Dados da OMS, registados
pelo Ministério da Saúde
no ano de 1995, dão
conta que: “O cigarro
causa mais mortes
prematuras do que a
soma das mortas
causadas por sida,
cocaína, heroína, álcool,
incêndios, acidentes de
automóveis e suicídios”.
Os números continuam a
subir
Estas são algumas das substâncias que podemos encontrar
num cigarro…
Algumas porque existem mais de

Substâncias tóxicas
40 das quais provocam o cancro
HÁBITO DE FUMAR : UM HÁBITO MORTAL GlaxoSmithKlein

LEGENDA
A – VÍCIO - a Nicotina é uma droga poderosa e tão viciante como
a heroína

A H B – RUGAS – fumar diminui o fluxo de sangue para a pele, e


provoca rugas e envelhecimento da pele
C – CANCROS DA BOCA . O tabaco é a principal causa de cancro
da língua e da boca
I
B D – CANCRO DA GARGANTA – quatro em cada cinco doentes com
cancro do esófago, são fumadores. Provoca também cancro da
faringe e da laringe

C J E – PSORÍASE – os fumadores têm o dobro de possibilidades de


terem Psoríase ( doença descamativa da pele )
F – DOENÇAS PULMONARES – fumar provoca bronquite, enfisema
e agrva a asma

D G – DOENÇAS GASTROINTESTINAIS – os fumadores têm maior


incidência de ùlceras gástricas, doenças crónicas dos intestinos
K e cancro do estômago
E
H – PROBLEMAS CEREBRAIS – o tabaco aumenta o risco de
F doença cérebro vascular
I – CATARATAS – quanto maior o nº de cigarros maior o risco de
L cataratas, que podem levar até à cegueira
J – ALTERAÇÕES DENTÁRIAS – fumar provoca manchas nos
dentes, mau hálito e doenças das gengivas
K – LESÕES DA PELE – o alcatrão do fumo de tabaco, torna os
M dedos amarelos e cora as unhas
L – DOENÇAS CARDÍACAS – fumar é a principal causa de ataque
cardíaco : provoca enfarte do miocárdio e aumenta a
arterioesclerose
G
M – CANCRO DO PULMÃO – o tabaco aumenta vinte vezes o risco
de cancro do pulmão
OUTROS O TABCO PODE TAMBÉM PROVOCAR IMPOTÊNCIA
CANCRO DO PÂNCREAS, BEXIGA E COLO DO ÚTERO
FUMO DO TABACO
> 4.000 compostos
Nitrosaminas
Monóxido de carbono cancerígeno
Hipóxia no sangue e
tecidos Dioxinas
cancerígeno
Benzopireno Acroleína
cancerígeno irritante

Polónio
Nicotina
Cádmio aditivo
Doenças relacionadas com tabagismo
Boca e Faringe Cérebro
- Cancro
- Acidente vascular cerebral
Laringe e Traqueia
- Cancro Cardíacas
- Inflamação
- doença coronária
Esofago e Estomago
- Cancro Pulmão
- Úlcera - Cancro
Pancreas - Bronquite /Enfisema
- Cancro Urinárias
Ginecológicas - cancro bexiga e rim
- Infertilidade Testículos
- Aborto - Infertilidade
- Menopausa precoce - Impotência
- Cancro colo útero

Arteriais periféricas
Ossos - Arterite
- Osteoporose Pele
- rugas, seca
Doenças relacionadas
com o tabaco

O risco de doença aumenta com:

 Número de cigarros fumados


Fumar > 40 cigarros - dobro do risco fumar < 20
Duração dos hábitos tabágicos
 Dependência da nicotina
 Precocidade de início
Iniciar < 15 anos- 4 vezes o risco de > 25 anos
Profundidade da inalação
O Tabaco é responsável por:
• 87 % dos cancros do pulmão

• 82% das bronquites crónicas/enfisemas


O Tabaco é responsável por:
• 21 % das doenças de coração

• 18 % das doenças cérebro-vasculares


Tabagismo responsável por
• 80 % dos cancros do esófago

• 93 % dos cancros da boca


Tabagismo responsável por
• 82 % dos cancros da laringe

• 93 % dos cancros da bexiga e rim


Tabaco - risco de mortalidade na DPOC

USDHHS, 1990
Bronquite Crónica /Enfisema
O tabaco é a principal causa de Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica

15% dos fumadores de 20 cigarros/dia e


25% dos fumadores de 40 cigarros/dia
desenvolverão Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica

Aumento da mortalidade por pneumonia e gripe


entre os fumadores

Os fumadores têm um risco dez vezes superior de morrer


por DPOC, em comparação com não-fumadores
O prazer do cigarro cria outras
dependências
Neoplasias relacionadas com o tabaco
29% da mortalidade por cancro é devida ao tabaco

O risco de ter cancro é o dobro nos fumadores


e 4 vezes mais nos fumadores pesados

Pulmão Pâncreas
Cavidade oral Estômago
Laringe Cólon
Esófago Colo do útero
Bexiga Leucemias
Rim Mama
Gravidez
Osteoporose
Infertilidade
Menopausa precoce
Envelhecimento cutâneo
Associação pílula - tabaco
Saúde dos filhos
Fumador Passivo
Num recinto fechado, por cada seis cigarros, que
um fumador activo consome, um fumador passivo é
obrigado a inalar, sem querer, o equivalente ao fumo de
um cigarro.

Activo

Passivo
Tabagismo passivo
Em cada ano o tabagismo passivo é responsável por:

• 37,000 mortes por doença


cardíaca em adultos
• 3,000 mortes por cancro do
pulmão em adultos
• 13,000 mortes por outros
cancros em adultos
• 300,000 casos de infecções
respiratórias, como
pneumonias e bronquites,
em crianças
Tabagismo Passivo
Crianças:
Aumento de incidência de doenças respiratórias agudas
Sintomas respiratórios crónicos
Perturbação do da função pulmonar
Indução e exacerbação de asma
Infecções do ouvido médio
Tabagismo Passivo

Mulheres não fumadoras que vivem com fumadores:


• 1.2 a 2 vezes o risco de desenvolver Cancro do pulmão
em comparação com mulheres de não fumadores
• Aumento 20-50% risco de doença coronária

• Aumento de sintomas respiratórios


Cessação Tabágica - Benefícios
20 minutos - descida da TA
8 horas - normalização do monóxido de carbono
24 horas - diminuição do risco de enfarte
2 semanas a 3 meses - melhoria da circulação; melhoria função respiratória
1 a 9 meses - diminuição da tosse, cansaço, normalização da função ciliar
1 ano - diminuição 50% do risco de doença coronária
5 anos - diminuição 50% do risco de AVC
10 anos - diminuição do risco de cancro do pulmão e de outras neoplasias
15 anos - risco de doença coronária igual ao de um não-fumador
Cessação tabágica aumento da sobrevida

Doll, 1994
Cessação Tabágica - Benefícios

Bronquite Crónica / Enfisema

• A cessação tabágica e a oxigenoterapia são as duas


únicas intervenções que aumentam a sobrevida

• Tosse e expectoração melhoram após algumas


semanas/meses

• Melhoria da função respiratória

• A mortalidade reduz-se para 50% dez anos após cessação


Benefícios da cessação tabágica
Bronquite Crónica / Enfisema
100
Não fumadores ou
Não susceptível

75

Interrupção
Fumador regular aos 45 anos
50 e suscepível aos
FEV1 (% )

Seus efeitos
Incapacidade
Interrupção
25 aos 65 anos
Morte

0
25 50 75

Idade

Fletcher & Peto, 1977


Cigarros “Light”
Ideia falsa de cigarros seguros

Não são menos nocivos


a quantidade de alcatrão e
monóxido de carbono inalados
poderão ser superiores

Impedem que muitos


fumadores abandonem o hábito
Cancro Garganta
morreu aos 21 anos
Cancro Língua
Cancro Lábios
Ele começou a fumar aos 13 anos

O seu último desejo, aos 33 anos de idade, foi que estas fotos
fossem publicadas para servir de alerta
A fotografia anterior foi tirada
no dia 29 de Março de 1999

Aparentemente é um adulto
saudável
A próxima fotografia foi tirada cerca de dois
meses depois…
NO DIA DA SUA MORTE
3 de Junho de 1999
ELE MORREREU
DE
CANCRO NOS
PULMÕES

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