Apa peritoneal Dialisis?

Peritoneal dialysis is another modality of dialysis. Peritoneal dialisis adalah dialisis modalitas lain. Here, dialysate is infused into the peritoneal space in the abdomen through a two-way catheter (the Tenckhoff catheter) which is inserted surgically. Di sini, Dialisat dimasukkan ke dalam ruang peritoneal dalam perut melalui kateter dua arah (yang Tenckhoff kateter) yang dimasukkan melalui pembedahan. The membrane that lines the abdomen (the peritoneum) allows waste and fluid to pass from the blood into the dialysate. Selaput yang melapisi perut (peritoneum) memungkinkan limbah dan cairan untuk lulus dari darah ke dialisat. The dialysate is subsequently removed from the body. Dialisat ini kemudian dikeluarkan dari tubuh.

In Continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD), the patient connects a bag of dialysate fluid (between 2 to 3 L) to the Tenckhoff catheter. Dalam Continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD), pasien menghubungkan dialisat kantong cairan (antara 2 sampai 3 L) ke Tenckhoff kateter. This dialysate remains in the abdomen for 4 to 6 hours, following which the dialysate will be drained out of the abdomen and fresh dialysate will be reinfused. Dialisat ini masih dalam perut selama 4 sampai 6 jam, berikut yang dialisat akan terkuras keluar dari perut dan segar akan reinfused dialisat. For adequate dialysis, 4 to 6 such exchanges are required to be done manually in a day. Memadai dialisis, 4 sampai 6 pertukaran seperti itu diperlukan untuk dilakukan secara manual dalam satu hari. The peritoneal dialysis solution is made up of various salts and sugar (glucose). Larutan dialisis peritoneal terdiri dari berbagai garam dan gula (glukosa). The concentration of sugar in the dialysate determines the volume of fluid removed (ultrafiltration) from the patient. Konsentrasi gula dalam dialisat menentukan volume fluida dihapus (ultrafiltrasi) dari pasien.

An alternative method can be done using an automated machine. Metode alternatif dapat dilakukan dengan menggunakan mesin otomatis.

[Top] [Top]

What are the factors that influence the choice of CAPD? Apa faktor-faktor yang mempengaruhi pilihan CAPD?
These include psychosocial factors and medical factors. Ini termasuk faktor-faktor psikososial dan faktor-faktor medis. Psychosocial factors include : Faktor-faktor psikososial mencakup:

Patient preference and motivation Keinginan pasien dan motivasi Concern with body image (young adults) Kepedulian dengan gambar tubuh (dewasa muda) Occupation Pekerjaan Economic considerations Pertimbangan ekonomi Home and workplace environment Rumah dan lingkungan tempat kerja Family support Dukungan keluarga Distance from the nearest HD center Jarak dari pusat HD terdekat

Medical factors include : Faktor medis meliputi:

Age Usia Cerebrovascular and heart disease and ortopedik problems Serebrovaskular dan penyakit jantung dan masalah-masalah ortopedik Blindness Kebutaan Severe pulmonary disease Penyakit paru parah Previous extensive abdominal surgery Sebelumnya luas pembedahan perut Difficult in providing a vascular access for haemodialysis Sulit dalam menyediakan akses vaskular hemodialisis

What are the contraindications for CAPD? Apakah kontraindikasi untuk CAPD?

Extensive peritoneal fibrosis and adhesions arising from previous surgery or inflammatory bowel disease Luas peritoneal fibrosis dan adhesi yang timbul dari operasi sebelumnya atau penyakit inflamasi usus Poor eye sight - would require an assistant Pemandangan mata miskin - akan membutuhkan seorang asisten Any colostomy, ileal conduit, ileostomy etc Setiap kolostomi, ileum saluran, ileostomi etc Psychologically unstable patient Psikologis pasien tidak stabil Chronic obstructive airway disease Penyakit saluran napas obstruktif kronik Morbid obesity Morbid obesitas Severe diverticular disease of the colon Divertikular parah penyakit usus

[Top] [Top]

What are the complications of Peritoneal Dialysis? Apa komplikasi dari peritoneal Dialisis?
The commonest cause is infections - either exit-site, tunnel infection or peritonitis. Penyebab paling umum adalah infeksi - baik keluar-situs, terowongan infeksi atau peritonitis.

Exit - site infection Keluar - infeksi situs

Other complications include : Komplikasi lain termasuk:

Technical problems - hernias, leakage, inflow and outflow obstruction Masalah teknis - hernia, kebocoran, aliran masuk dan keluar obstruksi Metabolic problems - diabetes, hyperlipidemia, hypokalemia Masalah metabolik diabetes, hiperlipidemia, hipokalemia Malnutrition Malnutrisi

Support group
Ginjal mempunyai fungsi utama sebagai penyaring darah kotor, yaitu darah yang telah tercampur dengan sisa metabolisme tubuh. Sisa hasil metabolisme antara lain ureum, asam urat, dll. Hasil saringan kemudian akan dikeluarkan dalam bentuk air seni, sedangkan darah yang telah bersih dikembalikan ke pembuluh darah besar untuk beredar kembali ke seluruh tubuh. Dalam sehari ginjal harus menyaring sekitar 170 liter darah. Jika terjadi kerusakan ginjal, sampah metabolisme dan air tidak dapat lagi dikeluarkan. Dalam kadar tertentu, sampah tersebut dapat meracuni tubuh, kemudian menimbulkan kerusakan jaringan bahkan kematian. Untuk mengatasi keadaan ini dibutuhkan hemodialisis, yaitu proses penyaringan darah dengan menggunakan mesin. Pada proses hemodialisis, darah dari pembuluhnya disalurkan melalui selang kecil ke mesin yang disebut dializer. Setelah itu, darah yang telah bersih dikembalikan ke tubuh. Di dalam dializer, darah akan melewati membran yang berfungsi sebagai saringan. Sampah hasil penyaringan akan dimasukkan ke dalam cairan yang disebut larutan dialisat. Selanjutnya, dialisat yang telah tercampur dengan sampah hasil penyaringan akan dipompa keluar, kemudian diganti dengan larutan dialisat yang baru (Nephrology Channel, 2001). Walaupun hemodialisis berfungsi mirip dengan cara kerja ginjal, tindakan ini hanya mampu menggantikan sekitar 10% kapasitas ginjal normal. Selain itu, hemodialisis bukannya tanpa efek samping. Beberapa efek samping hemodialisis antara lain tekanan darah rendah, anemia, kram otot, detak jantung tak teratur, mual, muntah, sakit kepala, infeksi, pembekuan darah (trombus), dan udara dalam pembuluh darah (emboli) (Haven,2005). Pada gagal ginjal kronik, hemodialisis biasanya dilakukan 3 kali seminggu. Satu sesi hemodialisis memakan waktu sekitar 3 sampai 5 jam. Selama ginjal tidak berfungsi, selama itu pula hemodialisis harus dilakukan, kecuali ginjal yang rusak diganti ginjal yang baru dari donor. Tetapi, proses pencangkokan ginjal sangat rumit dan membutuhkan biaya besar. Referensi : 1. Nephrology Channel (2001) : Renal Replacement Therapy. www.nephrologychannel.com

2. Haven L (2005) : Hemodialysis. Yahoo! Health. 3. Wikipedia (2007) : Kidney. en.wikipedia.org