Instituto Universitario de Tecnologa del Estado Trujillo

INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGA DEL ESTADO TRUJILLO PLANILLA DE INSCRIPCIN SERVICIO COMUNITARIO NOMBRES Y APELLIDOS DEL ESTUDIANTE:

C.I. CARRERA QUE CURSA: FECHA DE INSCRIPCIN: SEMESTRE: DENOMINACIN DEL PROYECTO:

UBICACIN GEOGRFICA:

AREA DEL PROYECTO: OBJETIVO GENERAL:

OBSERVACIONES

TUTOR(A) COMUNITARIO: TUTOR(A) INSTITUCIONAL: FIRMA FIRMA FIRMA FIRMA

C.I. C.I. C.I. C.I. C.I. C.I.

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INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGA DEL ESTADO TRUJILLO FORMATO DE SERVICIO COMUNITARIO (SC-IUTET-01)

NOMBRE DEL PROYECTO:

DIRECCIN:

MONTO TOTAL BS. I. ESTADO: PARROQUIA: COMUNIDAD: II. NOMBRE DEL PROYECTO: IDENTIFICACIN GENERAL MUNICIPIO:

PROYECTO COMUNITARIO DATOS DEL PROYECTO

A) DESCRIPCIN DEL PROBLEMA 1.- SITUACIN ACTUAL O INICIAL:

2.- CAUSAS:

3.- CONSECUENCIAS:

B) FUNDAMENTOS DEL PROBLEMAS 1.- JUSTIFICACIN:

2.- OBJETIVOS: 2.1 OBJETIVO GENERAL:

2.2 OBJETIVOS ESPECFICOS:

3.- METAS PERSONALES:

PRODUCTO:

TIEMPO: VERIFICACIN: C)TIPO DE PROYECTO 1.- PRODUCTIVO 2.- SOCIAL 3.- INFRAESTRUCTURA

D.- BENEFICIARIOS DEL PROYECTO 1.- DIRECTO:

2.- INDIRECTOS

E) CARACTERSTICAS SOCIO-ECONMICAS DE LA COMUNIDAD:

F) BENEFICIOS A LA COMUNIDAD:

H) IMPACTOS ESPERADOS:

I)TIEMPO DE EJECUCIN:

J) COSTO TOTAL ESTIMADO: 1. MANO DE OBRA: 2. EQUIPOS Y MATERIALES: 3. OTROS: PRESENTADO POR: CI: CI: CI: CI: CI: FIRMA: FIRMA:

TUTOR(A) COMUNITARIO: TUTOR(A) INSTITUCIONAL: FECHA:

CI: CI:

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INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGA DEL ESTADO TRUJILLO PLANILLA DE INSCRIPCIN SERVICIO COMUNITARIO (SC-IUTET-02) NOMBRES Y APELLIDOS DEL ESTUDIANTE:

C.I. CARRERA QUE CURSA: FECHA DE INSCRIPCIN: SEMESTRE: DENOMINACIN DEL PROYECTO:

UBICACIN GEOGRFICA:

AREA DEL PROYECTO: OBJETIVO GENERAL:

OBSERVACIONES

TUTOR(A) COMUNITARIO: TUTOR(A) INSTITUCIONAL: FIRMA FIRMA FIRMA FIRMA

C.I. C.I. C.I. C.I. C.I. C.I.

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INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGA DEL ESTADO TRUJILLO FORMATO EVALUACIN CONSEJO ACADMICO SERVICIO COMUNITARIO (SC-IUTET- 11) NOMBRES Y APELLIDOS DEL ESTUDIANTE

C.I. CARRERA QUE CURSA: DENOMINACIN DEL PROYECTO:

UBICACIN GEOGRFICA:

AREA DEL PROYECTO: OBJETIVO GENERAL:

CRITERIOS DE EVALUACIN: PERTINENCIA CON LA CARRERA INCIDENCIA DEL PROYECTO EN LA COMUNIDAD VIABILIDAD DEL OBJETIVO RESPONDE A DEMANDA DE LA COMUNIDAD RESULTADOS DE LA EVALUACIN APROBADO REPROBADO DIFERIDO OBSERVACIONES SI SI SI SI NO NO NO NO

FIRMA PROFESOR(A) FECHA

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INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGA DEL ESTADO TRUJILLO CRONOGRAMA DE TUTORA ACADMICA (SC-IUTET-06) APELLIDOS Y NOMBRES DEL ESTUDIANTE

C.I. COMUNIDAD U ORGANIZACIN: TUTOR(A) COMUNITARIO: FECHA: PUNTO TRATADO:

CARRERA:

TELFONO:

ENTREG INFORME: OBSERVACIONES

FIRMA DEL ESTUDIANTE FIRMA DEL TUTOR(A) FECHA: PUNTO TRATADO:

ENTREGO INFORME: OBSERVACIONES

FIRMA DEL ESTUDIANTE FIRMA DEL TUTOR(A)

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INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGA DEL ESTADO TRUJILLO EVALUACIN DEL SERVICIO COMUNITARIO TUTOR(A) COMUNITARIO (SC-IUTET-07 ) La siguiente planilla ha sido elaborada con la finalidad de evaluar al estudiante en cada una de los aspectos sealados, se le agradece, marcar con una (x) en las categoras E: Excelente, B: Bueno, D: Deficiente. APELLIDOS Y NOMBRES DEL ESTUDIANTE: C.I PERODO ACADMICO: PROYECTO COMUNITARIO CARRERA: PROYECTO DESDE

HASTA

NOMBRE DE LA ORGANIZACIN O COMUNIDAD

ACTIVIDAD REALIZADA

NOMBRE DEL TUTOR(A) COMUNITARIO

C.I. DIRECCIN

CARGO

TELFONO Seale las fortalezas del trabajo del estudiante durante la realizacin del servicio comunitario.

Seale las debilidades del trabajo del estudiante durante la realizacin del servicio comunitario

Que recomendaciones le hara usted a los estudiantes y a la institucin de educacin superior para fortalecer el servicio comunitario.

Estara interesado en recibir ms estudiantes de la institucin en el futuro No______ Si_____ Cuando (mes y ao)__________Cuntos? En que rea:

EVALUACIN CUALITATIVA PARTE I ASPECTOS PERSONALES Y ACTITUDINALES PORTE ACTITUDINAL: Actitud y motivacin demostrada hacia las tareas APARIENCIA PERSONAL: Imagen personal, pulcritud y posturas personales COLABORACIN: Disposicin a ayudar, participar y cooperar PUNTUALIDAD Y ASISTENCIA: Cumplimiento de horarios y fecha del cronograma acordado COMUNICACIN: Claridad, concrecin, precisin y adecuacin al comunicarse en el ambiente comunitario APERTURA A NUEVAS IDEAS: aceptacin de sugerencias y observaciones ADAPTABILIDAD: Capacidad de adaptacin a diferentes situaciones de trabajo, grupo y/o tareas PARTE II ASPECTOS LABORALES CREATIVIDAD E INICIATIVA: creatividad, ingenio e imaginacin en la realizacin de las tareas CALIDAD DE TRABAJO: calidad del producto final CONOCIMIENTOS: demostracin de dominio de conocimientos, mtodos y tcnicas USO DE RECURSOS: uso racional de los recursos materiales y del campo ATENCIN A LAS TAREAS: concentracin en las instrucciones RESPETO: acatamiento de normas, disciplina, FIRMA DEL TUTOR(A) COMUNITARIO FECHA: SELLO DE LA COMUNIDAD U ORGANIZACIN

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INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGA DEL ESTADO TRUJILLO REGISTRO DE ACTIVIDADES DESARROLLADAS (SC-IUTET-05 )

Apellidos Y Nombres C.I. Carrera Telfono Correo Cdigo

Proyecto Tutor(a) Telfono Correo

Organizacin o Comunidad Tutor(a) Comunitario Telfono correo

FECHA

A CTIVIDAD DESARROLLADA

N HORAS

FIRMA ESTUDIANTE

FIRMA TUTOR ACA.

FIRMA TUTOR COM.

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INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGA DEL ESTADO TRUJILLO EVALUACIN DEL SERVICIO COMUNITARIO TUTOR(A) ACADMICO (SC-IUTET-08 ) La siguiente planilla ha sido elaborada con la finalidad de evaluar al estudiante en cada una de los aspectos sealados, se le agradece, marcar con una (x) en las categoras E: Excelente, B: Bueno, D: Deficiente. APELLIDOS Y NOMBRES DEL ESTUDIANTE: C.I PERODO ACADMICO: PROYECTO COMUNITARIO CARRERA: PROYECTO DESDE

HASTA

NOMBRE DE LA ORGANIZACIN O COMUNIDAD

ACTIVIDAD REALIZADA

NOMBRE DEL TUTOR(A) ACADMICO C.I. DIRECCIN CARGO

TELFONO Seale las fortalezas del trabajo del estudiante durante la realizacin del servicio comunitario.

Seale las debilidades del trabajo del estudiante durante la realizacin del servicio comunitario

Que recomendaciones le hara usted a los estudiantes y a la institucin de educacin superior para fortalecer el servicio comunitario.

EVALUACIN CUALITATIVA PARTE I ASPECTOS PERSONALES Y ACTITUDINALES PORTE ACTITUDINAL: Actitud y motivacin demostrada hacia las tareas APARIENCIA PERSONAL: Imagen personal, pulcritud y posturas personales COLABORACIN: Disposicin a ayudar, participar y cooperar PUNTUALIDAD Y ASISTENCIA: Cumplimiento de horarios y fecha del cronograma acordado COMUNICACIN: Claridad, concrecin, precisin y adecuacin al comunicarse en el ambiente comunitario APERTURA A NUEVAS IDEAS: aceptacin de sugerencias y observaciones ADAPTABILIDAD: Capacidad de adaptacin a diferentes situaciones de trabajo, grupo y/o tareas PARTE II ASPECTOS LABORALES CREATIVIDAD E INICIATIVA: creatividad, ingenio e imaginacin en la realizacin de las tareas CALIDAD DE TRABAJO: calidad del producto final CONOCIMIENTOS: demostracin de dominio de conocimientos, mtodos y tcnicas USO DE RECURSOS: uso racional de los recursos materiales y del campo ATENCIN A LAS TAREAS: concentracin en las instrucciones RESPETO: acatamiento de normas, disciplina, FIRMA DEL TUTOR(A) ACADMICO FECHA:

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INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGA DEL ESTADO TRUJILLO INFORMES PARCIALES (SC-IUTET- 10 ) El llenado de la presente planilla por parte del tutor(a) debe corresponderse con el Cronograma de Actividades del Proyecto y el registro de actividades desarrolladas (formato SC-IUTET )

ACTIVIDAD PLANIFICADA A LA FECHA OBSERVACIONES

Cumplida totalmente

Cumplida No cumplida parcialmente

Nota: anexar informe detallado de la actividad cumplida hasta la fecha