Desarrollo Embrional

Semana 1
La primera semana del embarazo en realidad no existe ya que se trata de la semana en que ocurri la ltima menstruacin previa a la fecundacin; sin embargo, las dos semanas (14 das) que siguen al primer da de la ultima menstruacin se toman en cuenta para el calculo de la edad del embarazo ya que es el nico dato (fecha) verificable para hacer el clculo dela Fecha Probable As pues, la edad gestacional. del Parto y la Edad Gestacional del feto se calculan partiendo del "Primer da de la ultima regla".

14 del ciclo menstrual) ocurre la ovulacin y eso permite que, si hay una relacin sexual sin proteccin, el esperma y el vulo se unan en la trompa de Falopio (FECUNDASION) para formar una entidad vulo se llamada Si ms de un unicelularlibera y zigoto. es fertilizado, usted puede tener mltiples zigotos . El zigoto tiene 46 cromosomas 23 de usted y 23 de su pareja. Estos cromosomas contienen el material gentico .Inmediatamente despus de la fecundacin, el zigoto iniciar su viaje hacia el interior del tero a travs de

Semana Al finalizar la segunda semana (alrededor del da 2

Semana 3
El zigoto que ha seguido dividindose y ya tiene cerca de 500 clulas ahora es conocido como un La superficie externa del blastocisto dar blastocisto. origen a la placenta y el cmulo celular interno dar origenesta semana (da Al final de al beb. 21 del ciclo) y faltando aun 7 das para que se presente el perodo siguiente, la prueba de embarazo ya comienza a hacerse positiva y el embrin es solo un pequeo disco microscpico de dos capas.

Semana La organizacin y la 4 divisin celular es tan rpida

que para el final de esta cuarta semana el rudimento bsico del beb ya se est formando, especialmente en lo que concierne al cerebro, la mdula espinal, sistema musculo esqueltico y el sistema cardiovascular (entre de mayor Comienza el perodo otros). riesgo (malformacin por agentes externos) del beb. El embrin mide menos de 1mm y no se puede ver por ecografa, en el mejor de los casos solo se ve el saco que lo rodea .

Semana 5
El corazn del beb comienza a latir y el embrin ya se hace evidente, ecogrficamente, dentro del saco gestacional 1-3mm de longitud. Desde el punto de vista embriolgico el extremo superior de la columna vertebral se cierra al final de esta semana y el embrin empieza a adquirir una forma de media luna, de hecho, parece un animalito con El bulto central es efectivamente cola. el corazn y ocupa casi el 25% del embrin.

Semana 6
El tubo neural embrionario se cierra determinando o no la presencia del defecto conocido como espina bfida. El crecimiento es rpido esta semana y el embrin mide unos 4mm. Las caractersticas faciales bsicas comenzarn a aparecer, incluyendo los rudimentos oculares, una apertura para la boca y los corredores que compondrn el odo interior. Los sistemas digestivo y respiratorio se comienzan a formar tambin. Los bloques pequeos del tejido que formar su tejido conjuntivo de beb, las costillas y los msculos se desarrollan en la lnea media del beb. Cuatro brotes pequeos pronto crecern para convertirse en brazos y piernas. Ecogrficamente se observa como un grano de unos pocos milmetros con actividad cardiaca pero sin movimientos "corporales.

El cordn umbilical porque el beb empieza a separarse de las paredes del saco gestacional en ocasiones se lo puede seguir hasta el punto donde se est formando la placenta primitiva. El embrin mide en 11mm.La cara del beb toma ms definicin esta semana y pueden verse una perforacin para la boca y muescas diminutas de hacen y esbozos de las orejas. Se nariz evidentes las primeras manifestaciones del desarrollo cerebral mediante la formacin de las vesculas cerebrales primitivas, que pueden ser evidentes por va ecogrfica transvaginal (ecografa) haciendo clara la diferenciacin de los extremos del beb: la cabecita (polo ceflico) y el "rabito" (polo caudal).

Semana 7

El cerebro emite sus primeras ondas cerebrales detectables, lo ms notable de este momento son los movimientos del embrin: se mueve como un gusanito con pequeos movimientos de contorsin. Son evidentes los brotes de los cuatro miembros con mejor definicin de los rayos digitales (el inicio del desarrollo de los dedos de los pies y manos) y la formacin de las vesculas cerebrales. Las muecas, los codos y los tobillos sonel labio superior y la y los prpados del beb Las orejas, claramente visibles se comienzan a formar. punta de la nariz se hacen reconocibles. Ecogrficamente vemos un embrin de 17mm con clara diferenciacin de los polos podlico (rabito) y ceflico (cabeza), esbozo de los cuatro miembros.

Semana 8

El embrin comienza a alargarse y el abultamiento del polo ceflico (cabeza) y el elongamiento de los 4 miembros le comienza a dar aspecto humano al embrin. La cabeza del beb ahora se mete hacia abajo en el pecho. Los pezones y los folculos pilosos se comienzan a formar. El pncreas del beb, conductos biliares, la vescula biliar y el ano estn en su lugar; los intestinos empiezan a migrar dentro del cordn umbilical a travs del ombligo, dando origen a la Los rganos reproductores llamada "hernia fisiolgica" que desaparecer en la internos, testculos u ovarios, semana 11. a desarrollar. se empiezan Mide en promedio 24mm (pesa unos 2gr).

Semana 9

el embrin se denomina feto en lo sucesivo, la movilidad es mucho mayor e incluye movimientos corporales y de los 4 miembros; se mueve por todo el saco gestacional lleno de liquido amnitico (unos 50 mL en total). Las neuronas siguen multiplicndose de manera muy rpida (casi 250.000 neuronas nuevas cada minuto). Comienza la calcificacin de los huesos del cuerpo incluyendo la columna vertebral. Los prpados del beb son evidentes y ocluyen los ojos, que ya no se ven como puntos negros a los lados de la cabeza, sino localizados al frente en su posicin final. Los odos externos empiezan a asumir su forma final, y los dientes comienzan a brotar La forma del crneo, las rbitas dentro de las encas. oculares, los huesos nasales y el desarrollo del maxilar inferior dan al beb su perfil facial tpicamente humano. Si su beb es un varn (46,XY), los testculos empezarn a producir la testosterona que har que se desarrolle el pene y el saco escrotal; si es hembra (46,XX) y no hay testosterona los genitales seguirn una va hacia los genitales propios de la mujer.

Semana 10

Semana 11 Desde hace una semana el beb ha ido adquiriendo una forma cada vez ms parecida al beb que nacer (la cabeza es grande en comparacin con el cuerpo), multiplicar su peso unas 30 veces y su estatura unas 15 veces. Los rganos y estructuras cada vez son ms grandes y fciles de visualizar, los riones comienzan a producir orina y la vejiga se plenifica, el estomago delfcilmente visible. El estudio es sistema nervioso central es muy interesante e importante, se pueden ver los ventriculos, el cerebelo y la hoz cerebral con gran detalle, la corteza cerebral es muy fina y transparente al ultrasonido. Mide 43mm (recuerda, se mide desde la cabeza hasta el rabito, sin incluir las piernas) y pesa

El beb sigue creciendo y se va estilizando, aparecen las uas en los dedos de las manos y los pies. Cada vez es ms fcil verlo utilizando, aun, la va ecogrfica transvaginal. Podemos definir mejor el rostro e incluso se pueden detallar los cristalinos de los ojos, los movimientos respiratorios ya son aparentes y observamos una gran variedad de movimientos corporales y de los miembros. A pesar de todos esos movimientos la madre no siente a su beb todava, y lo empezar a hacer en algn momento entre las semanas 16 a la 20. Mide unos 57mm y pesa alrededor de 14gr.

Semana 12

Para este momento el beb puede poner un dedo en su boca, los parpados permanecen fusionados para proteger el desarrollo ocular. La osificacin es mayor y se comienzan a ver claramente los huesos largos y las costillas. Los dedos de las manos y los pies se ven con gran lujo de detalles. La va transvaginal comienza a abandonarse debido a que el beb es muy grande para este tipo de estudio: continuaremos por va abdominal en los exmenes ecogrficos sucesivos. Durante las prximas 5 a 7 semanas entraremos en una fase donde el lujo de detalles disminuye (el beb es muy grande para la va vaginal y es pequeo para la va abdominal), especialmente si la paciente es obesa ya que la grasa corporal no conduce muy bien el ultrasonidos. Mide unos 68mm y

Semana 13

El efecto de hormonas se hace patente sta semana. En los varones la glndula prosttica se desarrolla. En la nias, los ovarios se desplazan desde el abdomen hasta la pelvis. El Meconio que llegar a ser la primera evacuacin despus del nacimiento del beb se comienza a formar dentro de su intestino, pero no lo evacuar sino hasta despus de nacer y durante sus primeras 24 horas de vida. Antes del fin de esta semana, se formar completamente el techo de la boca del beb (paladar). La osificacin de los huesos se hace notable y es a partir de este momento donde se pueden presentar los problemas esquelticos. El sexo se puede determinar con seguridad a partir de esta semana. Pesa unos 43gr y mide aproximadamente 14cm.

Semana 14

La piel se comienza a formar. En sus inicios la piel del beb es casi inexistente y transparente pero progresivamente comienza a engrosarse cubriendo las arterias y venas y dndole el aspecto usual; el pelo de las cejas y la cabellera comienza a formarse y a tomar la pigmentacin que los padres determinen. El hueso y la mdula sea que componen el sistema esqueltico de beb siguen su desarrollo. Ya se pueden empezar a notar los trastornos esquelticos si existieren. Pesa 70gr y puede medir unos 15cm. Ya podemos asignar el sexo definitivo en ms del 95% de los bebs de 15 semanas, especialmente en pacientes delgadas.

Semana 15

El desarrollo anatmico y funcional ya le permite al beb comenzar a manifestar expresiones faciales: fruncir el entrecejo, arrugar la cara, sonrer, etc. El beb ya puede hacer un puo y su actividad es intensa; la masa muscular es tal que a partir de esta semana la futura madre puede comenzar a sentir a su beb ya puede mover la pared uterina desde adentro. Los ojos del beb comienzan a ser sensibles a la luz. Su beb puede tener episodios frecuentes de hipo. En las hembritas ya se han formado un milln de vulos en los ovarios. Para este momento pesa aproximadamente 100gr y mide unos 16cm

Semana 16

La grasa se comienza a acumular en el tejido subcutneo de manera que la piel deja de ser transparente y los relieves seos y dems rasgos faciales comienzan a adquirir un toque menos esqueltico . La grasa proporcionar energa y ayudar a mantener al beb tibio despus del nacimiento. Pesa 140gr y puede medir unos 18cm

Semana 17

Semana 18
El beb comienza a or gracias a que las terminaciones nerviosas del sistema auditivo hacen conexin con el odo interno: ahora el beb puede or los latidos cardiacos de su mam, el estmago que retumba o la sangre que se mueve por el cordn umbilical. Es posible que los ruidos fuertes asusten al beb. Su beb puede tragar a partir de esta semana o al menos lo haca desde antespero no se podia abservar, ahora es fcil ver los movimientos de deglucin por ecografa. Pesa 190 gr y mide 20 cm.

Una fina capa de vello y grasa blanquecina comienza a cubrir y proteger la piel del beb, esto no tiene nada que ver con la dieta de la madre y su origen est en la secrecin cutnea glandular fetal. Los riones del beb producen suficiente orina como para mantener niveles adecuados de lquido amnitico cuyo volumen es regulado por los movimientos de deglucin fetal. Es posible que el beb comience a reconocer sonidos desde este momento y que pueda guardarlos en su memoria. El intestino sigue formndose y ya es posible encontrar meconio en su interior. Peso: 240gr y Talla 22 cm. Las hembras ya han acumulado 6 millones de vulos en sus ovarios.

Semana 19

Para este momento se espera que todas la mujeres embarazadas puedan sentir y reconocer los movimientos de su beb que ya mide unos 25 cm y pesa unos 300gr. Su beb ahora tiene cejas delgadas, cabello en la cabellera y miembros muy bien desarrollados. La forma y las proporciones generales del beb son completamente humanas, ya oye, ve luz ,se mueve, traga, orina, quizs comienza a tener memoria, etc. Pero todos sus movimientos son reflejos sin objetivo alguno y aun no siente dolor. Los movimientos son fundamentales para que no haya deformidades articulares ni corporales.

Semana 20

El sistema intestinal se ha desarrollado lo suficiente como para comenzar a digerir ciertas sustancias disueltas en el lquido amnitico; aun cuando la placenta proporciona casi todo el alimento al beb. Su beb comenzar a absorber las cantidades pequeas de azcar del lquido amnitico tragado. Durante esta semana, la mdula sea del beb empieza a producir glbulos rojos y otras clulas sanguneas trabajo hecho por el hgado y el bazo hasta este punto. Peso 360gr y talla 26cm

Semana 21

Semana 22
El feto comienza a distinguir sabores, que en el lquido amnitico sern muy pocos. Para este momento el beb ya es capaz de sentir dolor. Las respuestas a la estimulacin eran reflejas pero a partir de ahora son conducidas al cerebro y ubicadas en calidad de sensacin y/o dolor desde el punto donde se originan. En los varones, los testculos comienzan a descender del abdomen hacia los sacos escrotales, un viaje que se inicia cerca de los riones y termina en el saco escrotal. En las hembras, el tero y los ovarios estn en su lugar completa con un suministro de folculos en sus ovarios. Peso 430gr, talla 28cm

Los pulmones se preparan para la vida fuera de la matriz debido al desarrollo de los alvolos pulmonares, as mismo comienza la aparicin de las clulas que producen una sustancia denominada surfactante, la sustancia que permite que los alvolos permanezcan abiertos y llenos de aire una vez que el beb nace y respira por primera vez. La falta de surfactante es la causa de que los bebs prematuros no puedan respirar y manifiesten ese cuadro conocido como Membrana Hialina. La supervivencia de un beb en terapia intensiva ya comienza a ser una realidad aun cuando la mortalidad es sumamente alta. Pesa 501gr y mide unos 29cm

Semana 23

cerca de 600gr y mide 30cm. Se forman las huellas dactilares. Gracias a un odo interior completamente desarrollado, que controla el equilibrio, su beb puede tener sentido de orientacin y saber si est al revs o boca arriba dentro de la matriz. El beb comienza a manifestar perodos cclicos de sueo y vigilia. Los bebs nacidos durante esta semana tienen poco ms del 50 por ciento de posibilidades de sobrevivir en una terapia intensiva. Las probabilidades se mejoran con cada semana que pasa. La maduracin pulmonar comienza a surtir efectos positivos a partir de esta semana.

Semana Se desarrolla el sentido del equilibrio, el beb pesa 24

Las manos de beb estn casi completamente desarrolladas pero los terminales nerviosos no han completado la inervacin de todos sus elementos. Explorar las estructuras dentro del tero es el principal entretenimiento del beb. La piel se ha engrosado bastante y ya no tiene ese aspecto transparente que permita ver las arterias y venas superficiales, se ve roja y delicada pero es suficientemente gruesa para ser una barrera adecuada; la grasa corporal es escasa pero evidente. Pesa 660gr y mide 34cm. A partir de este momento ganar aproximadamente 1cm de talla y 100-150gr de peso por semana durante las prximas 5-6 Semanas.

Semana 25

Semana 26
Los parpados se mantienen cerrados a pesar de que los ojos estn completamente desarrollados, hay movimientos oculares pero pasarn unas dos semanas antes de que el beb comience a abrir los ojos. Su beb pesa 760gr y mide 36cm. Las cejas y las pestaas son muy evidentes y el pelo en la cabeza del beb es ms largo y ms abundante. La supervivencia, en terapia intensiva, del prematuro de esta edad oscila entre el 30-50%.

Semana 27
Los pulmones del beb, el hgado y el sistema inmunolgico continan madurando y el beb ha crecido de manera sumamente rpida: en 27 semanas, la longitud del beb se habr triplicado o incluso cuadruplicado con respecto a sus medidas de la semana 12. Si su beb nace esta semana, la oportunidad de supervivencia ronda el 70%; sin embargo, las complicaciones graves son todava posibles. Peso: 875gr y talla: 37cm

Semana 28 Los ojos del beb se comienzan a abrir y cerrar regularmente

pero aun cuando el color ya est genticamente determinado este solo se podr conocer despus de los 6-8 meses de nacido. Su beb alterna ciclos de sueo/vigilia cada 20 a 30 minutos. Los movimientos fetales se hacen muy obvios cuando usted se relaja, sentada o acostada, especialmente durante la noche. Los rasgos faciales son muy claros y la deposicin de grasa subcutnea da al beb su imagen redondeada propia de los bebs bien nutridos. Peso: 1005gr. Talla: 38cm

Semana 29
Los movimientos fetales son cada vez ms fuertes, la masa muscular ha aumentado considerablemente y los huesos se han desarrollado completamente pero siguen siendo elsticos, flexibles y moldeables. Esta semana su beb empieza almacenar hierro, calcio y fsforo. Los movimientos pueden ser tan fuertes como para generar dolor en la madre, despertarla durante el sueo y ocasionalmente quitarle la respiracin. El tero se acerca al diafragma materno y ya se hace tan pesado y voluminoso como para generar molestias, torpeza y cansancio en la madre. Peso: 1153gr. Talla: 39cm

Semana 30
El beb pesa aproximadamente 1319gr y mide 40cm. Comienza la fase de ganancia rpida de peso con incrementos semanales que van de 200 a 250 gr. La estatura sigue incrementndose al ritmo casi usual de 1cm por semana. Para este entonces es muy fcil detectar la presencia de hipo en el beb: sacudidas cortas frecuentes y regulares en episodios de 1-2 minutos varias veces al da. El hipo es una seal de bienestar fetal y nada tiene que ver con la dieta materna. La supervivencia fetal en este punto es cercana al 90% en terapia intensiva neonatal.

Semana 31
En el varn, los testculos siguen su viaje desde su ubicacin cerca de los riones pasando por ingle hasta el escroto, en muchos bebs ya se ven en su localizacin final (dos pelotitas blancas dentro del escroto). Si su beb es una hembra, el cltoris ya est casi completamente cubierto por los labios menores y mayores, que ya se distinguen unos de otros con mucha claridad. Por ejemplo, en uno de mis casos de prematuridad manejado desde la semana 30 hasta la semana 31.5 el beb requiri ventilacin por algunos das y egres de la terapia intensiva en 10 das sin complicaciones ni secuelas. Peso: 1500gr Talla: 41cm.

A partir de esta semana es frecuente que las pacientes en riesgo de presentar Preeclampsia comiencen a manifestar algunos cambios en la tensin arterial o prdida de protenas por la orina como antesala a la aparicin de la enfermedad. Su beb mide aproximadamente unos 42cm y pesa 1702gr. La capa de pelo suave y velloso que ha cubierto la piel de beb durante los meses anteriores el lanugo comienza a caerse esta semana y, en conjunto con secreciones de grasa corporal, da al lquido amnitico un aspecto grumoso; el lquido amnitico comienza a adquirir su aspecto de lquido maduro: grumoso y con cantidades cada vez menores de bilirrubina. El lmite superior del tero se encuentra en un punto medio entre el ombligo y las costillas

Semana 32

Semana 33
Las pupilas del beb comienzan a reaccionar ante la luz presentando dilatacin o contraccin de acuerdo a los niveles disponibles de luz dentro del tero. El peso y la talla siguen aumentando rpidamente y para esta semana ya tenemos cifras de 1918gr y 44cm. La madurez pulmonar ya esta muy cerca y las necesidades de atencin en terapia disminuyen considerablemente; en algunos casos ni siquiera requieren atencin de este tipo, especialmente si han recibido inductores de maduracin pulmonar y son hembras: Las hembras respiran mejor que los varones

Semana 34
La capa protectora, el vernix caseoso, se hace ms grueso a la vez que el lanugo ha desaparecido casi totalmente: mucho de esto ha sido tragado por el beb y ha ido a formar parte del meconio . Par este momento el riesgo de sufrir dificultad respiratoria es menor del 14% y el resto de las complicaciones asociadas a la prematuridad son menores del 1%, incluyendo la mortalidad neonatal. Esta es la ltima semana en que se permite el uso de inductores de la maduracin pulmonar debido a que se considera que la dificultad respiratoria solo afecta a una minora de los prematuros (14%). Peso: 2146gr y Talla: 45cm

Semana 35
El tero materno ha crecido mucho y llega casi hasta las costillas inferiores, la respiracin es cada vez ms dificultosa y la pesadez, la torpeza y la impaciencia han crecido considerablemente. Los movimientos del beb intensos como para generar molestias y dolor en la madre, ya pesa 2383gr y mide 46cm. La piel ha terminado de madurar durante esta semana, formando una barrera protectora que permitir la vida del beb en su nuevo ambiente neonatal y durante el resto de su vida; la piel, el rgano ms grande del ser humano ya esta lista para proteger a todo el cuerpo, sudar, lubricarse con grasa y permitir el crecimiento del vello.

El beb sigue creciendo y engordando aprovechando sus ltimas semanas de alimentacin y comodidad sin esfuerzos. La mayor parte de los bebs han madurado para este momento pero seguimos dndole el remoquete de parto prematuro si llegase a nacer en este momento; esto es por convencionalidad, para que todos hablemos el mismo idioma. Pesa 2622gr y mide 47cm

Semana 36

Semana 37
Ahora se llama feto a trmino, feto maduro, gestacin a trmino, etc. Todos los rganos necesarios para nacer se consideran maduros y funcionales, ahora solo resta seguir creciendo (48cm) y engordando (2859gr) para hacer frente al proceso del nacimiento. A partir de este momento puede nacer y los riesgos o complicaciones asociadas a la prematuridad sern menores del 1% en todos los casos. Solo el sistema nervioso es inmaduro y aun cuando sigue desarrollndose su madurez solo se har efectiva muchos aos despus del nacimiento...

Semana 38
El beb solo espera, engordando y desarrollando su sistema nervioso, sigue creciendo (talla: 49cm y peso: 3083gr). Cuando planificamos una cesrea electiva la hacemos a partir de esta semana porque hay reportes recientes que sugieren que hacerla durante la semana 37 expone al beb a un riesgo un poco mayor de sufrir dificultad respiratoria (esto no aplica para el parto vaginal). Mam muy impaciente, fastidiada, torpe y pesada! Todos quieren conocer al beb.

Semana 39
Todo sigue su curso normal y el beb sigue creciendo (Peso: 3288gr, Talla: 50cm) y haciendo lo que hacen los bebs grandes dentro del tero materno: fastidiar a la madre, tocando la puerta, esperando conocer a sus padres... Las contracciones uterinas indoloras han ido descendiendo al beb, insinuando su entrada en la pelvis materna para iniciar un trabajo de parto en cualquier momento. El cuello ha sufrido acortamiento y posiblemente algn grado de dilatacin. Mam sumamente impaciente.

Llegamos a la fecha -terica- del parto. Para este momento ya han parido la mayora de las mujeres embarazadas; de hecho, solo el 5% de las mujeres pare el da de la fecha de parto calculada para su embarazo y el 97.5% de las mujeres lo hacen entre 10 das antes y 5 das despus de esta fecha. La placenta empieza a quedarse corta para el crecimiento fetal y la tasa de crecimiento semanal comienza a decaer partiendo de esta semana hasta hacerse insuficiente y una condicin sumamente peligrosa para el beb despus de la semana 42. En cualquier momento se desencadena un trabajo de parto o se toma una decisin de interrupcin por induccin o cesrea antes de la semana 41-42. Peso: 3462gr y Talla 51cm.

Semana 40