ENTREVISTA

Dr. Ronald Dahl Profesor en medicina respiratoria en la Universidad Aarhus de Dinamarca.

Como uno de los principales investigadores estas dosis hayan sido nalmente las escogidas involucrados en el desarrollo de Indacaterol, para su comercializacin? Qu caractersticas ms remarcables puede Se han investigado varias dosis, desde 75 mcg comentarnos? hasta 600 mcg, en estudios de bsqueda de Se han demostrado efectos extraordinarios con dosis de duracin prolongada y, todas las dosis la broncodilatacin prolongada durante 24 de indacaterol demostraron seguridad. En horas. Claro que la broncodilatacin por si especial, seguridad cardiovascular en estudios misma no tiene benecios, si no que son de ms de 1 ao de seguimiento. consecuencias de la misma: mejora la calidad de vida, disminuye los sntomas, mejora de la Las dosis registradas en Europa son de 150 mcg y 300 mcg, porque a estas dosis la mayor parte de disnea. los pacientes alcanz una broncodilatacin Esta broncodilatacin de larga duracin se signicativa. relaciona con la desinamacin pulmonar para p o d e r r e s p i r a r m e j o r . S i e n d o u n a Las dosis ms bajas no es que no tengan efecto, broncodilatacin constante durante 24 horas, no pero no demuestran una proporcin tan grande se producen deciencias gaps, por ese motivo de pacientes con una broncodilatacin los pacientes se sienten mejor, porque en signicativa. realidad se produce como respuesta a una Qu nos puede comentar sobre la seguridad, disminucin de la inamacin, presionando las especialmente cardiovascular, de Indacterol? vas respiratorias, sino el efecto sera al revs. La seguridad cardiovascular ha sido muy C u a n t o m s p r o l o n g a d a e s l a a c c i n e l e v a d a . T r a s l a r e a l i z a c i n d e broncodilatadora, ms efectos se consiguen. electrocardiogramas no se demostr ninguna En Europa se han aprobado las dosis de 150 y 300 modicacin del intervalo QT, parmetro con el mcg. Cul es la justicacin cientca para que que se evala la seguridad C-V.

ENTREVISTA
Los pacientes con enfermedades CV grave no En los prximos aos esta combinacin fueron incluidos en los estudios clnicos y no broncodilatadora ser la piedra angular del podemos olvidarnos de ellos, sin embargo en la tratamiento de la EPOC. gran mayora de los pacientes no se demostr ningn efecto grave, no registrndose alteraciones en el perl de seguridad C-V. En el ltimo Congreso de la ATS se presentaron los ltimos estudios realizados con Indacaterol en asociacin con tiotropio, en una Doble Terapia Broncodilatadora, frente a tiotropio solo. Cales has sido los resultados? Es la expresin del desarrollo del tratamiento farmacolgico durante los ltimos 10 aos. Hace aos, los farmaclogos y los clnicos recomendaban llegar a la dosis mxima del frmaco y despus aadir otro frmaco. Esta prctica ha cambiado completamente, por entender que hay varios mecanismos y, actuar por caminos diferentes aumenta el resultado, sin incrementar los efectos adversos y consiguiendo ms benecios. Aunque con Indacaterol logramos una broncodilatacin mxima, se puede mejorar aun ms la funcin pulmonar aadiendo un anticolinrgico. Una vez ms, actuando por mecanismos diferentes se consiguen mejores resultados y esto se demuestra con los estudios INTRUST 1 y 2. La combinacin de Indacaterol, a la dosis ptima, y tiotropio, presenta ventajas adicionales en comparacin con tiotropio solo.