Você está na página 1de 3

Jornal Interno de Sade

Engenharia/IETEG/IETR/CMSCPR (O Jornal Interno de Sade um documento interno do SMS do Engenharia/IETEG/IETR/CMSCPR, desenvolvido com o objetivo de levar aos colegas de trabalho informaes teis sobre o tema da Sade. Lembramos que as informaes aqui contidas no se destinam a prescrever medicamentos e nem induzir os colegas a automedicao. Quem deve avaliar o estado clnico e medicar o Mdico Especialista)

AMNSIA
O que ?
Amnsia a perda de memria, parcial ou completa. , geralmente, temporria e pode ser devida a: sintomas de diversas doenas neurodegenerativas (aquelas em que o sistema nervoso se deteriora progressiva e irreversivelmente), resultado de danos a partes do crebro vitais para o armazenamento da memria. Existem causas orgnicas e psicolgicas para a amnsia. Algumas causas orgnicas incluem: infeces que atingem o tecido cerebral, como encefalites por herpes simples traumas fsicos, tais como ferimentos ou pancadas na cabea derrame cerebral, insuficincia vascular Alcoolismo e drogadio Esse tipo de perda de memria acontece de repente e apresenta uma desorientao maior para tempo, menor para local e pessoas. A pessoa pode ser capaz de se recordar de eventos do passado distante, mas no do que aconteceu ontem ou hoje.

Blackout Alcolico
Algo semelhante sndrome amnsica pode ser observado em casos de blackout alcolico, no qual a pessoa manifesta amnsia sem perda da conscincia. O indivduo intoxicado pode manter uma conversao ou executar outros atos normalmente, mas, aps ficar sbrio, no ter memria do episdio. Blackouts so observados em alcoolistas crnicos, embora possam ocorrer em no-alcoolistas que tenham se intoxicado intensamente. De qualquer modo, essa situao tem maior probabilidade de ocorrer quando a pessoa ingere grandes quantidades de lcool rapidamente, especialmente se estiver muito cansada ou com fome. Embora exista a idia de que a memria retorna quando a pessoa para de beber, pesquisas de laboratrio indicam claramente que as lembranas perdidas em um episdio de blackout so irrecuperveis e que, portanto, a amnsia representa um dficit em codificao.

Sndrome de Korsakoff
A sndrome de Korsakoff - encefalopatia induzida por lcool - um estado grave de amnsia, onde pode aparecer confabulao e incapacidade de registrar novos traos de memria, levando o paciente a uma situao paradoxal, em que ele pode executar atos complexos aprendidos antes da doena, mas no consegue aprender outros mais simples e novas habilidades. Quando a amnsia causada por alcoolismo, torna-se uma doena progressiva e haver problemas neurolgicos, tais como movimentos descoordenados e perda de sensao nos dedos das mos e dos ps. Quando esses problemas ocorrem, em geral, muito tarde para comear a parar de beber.

Amnsia psicognica
A amnsia de origem psicolgica denominada psicognica e pode prejudicar tanto a memria remota quanto a recente, sendo quase sempre temporria. Este tipo de perda de memria tende a ser mxima para crises emocionais e, algumas vezes, inclui mesmo uma perda confessa do auto-reconhecimento, podendo ser desencadeada por um acontecimento traumtico com o qual a mente no pode lidar. Nesse caso, quase sempre a memria volta, de modo vagaroso ou repentinamente, alguns dias depois, embora a totalidade do trauma no possa ser recordada. Raramente, a pessoa perde a memria total de partes da sua vida.

afnavarro@ABC da Sade_2004

Jornal Interno de Sade


Engenharia/IETEG/IETR/CMSCPR

Classificao/Tipos de amnsia
Podemos classificar as amnsias, de um modo geral, em trs tipos:

Amnsia antergrada.
Esta forma de amnsia segue-se a um trauma cerebral e caracterizada pela incapacidade de lembrar novas informaes. Lembranas de experincias recentes desaparecem, mas a pessoa consegue recordar com clareza os eventos anteriores ao trauma.

Amnsia retrgrada.
Em certo sentido essa forma de amnsia o oposto da amnsia antergrada, pois a pessoa consegue recordar-se dos eventos que ocorreram aps o trauma, mas no consegue lembrar-se de fatos e informaes que lhe eram familiares antes do trauma ocorrer.

Amnsia global transitria.


Esse tipo de amnsia no apresenta causas consistentes que possam ser identificadas, mas existem pesquisas sugerindo que ela pode ser desencadeada por enxaquecas (migraines) ou por um ataque isqumico transitrio. Esse tipo de ataque (ataque menor) ocorre quando um bloqueio em uma artria corta temporariamente o suprimento de sangue a partes do crebro. A pessoa vivencia esquecimento e confuso sbita. Pode ser um ataque breve, que dure 30-60 minutos, ou mais longo, de at 24 horas. Em casos mais graves, a pessoa sente completa desorientao, podendo vivenciar uma amnsia retrgrada com abrangncia de vrios anos passados. Embora seja uma experincia assustadora para o paciente, a amnsia global transitria tem, geralmente, um excelente prognstico para recuperao.

Quais so as causas mais freqentes para a ocorrncia de amnsia?


As causas mais freqentes so:

Txicas,
entre as quais, ocupando cada vez mais espao, esto o alcoolismo e o uso de drogas psicoativas. Virticas, sendo de chamar ateno as encefalites, as hepatites e as cirroses. Traumticas, fazendo parte da sndrome ps-comocional. Epilpticas. Psicognicas, aqui existindo o quadro de pantomima, no qual o examinado refere no se lembrar de certos acontecimentos para no fundo no se prejudicar.

Diagnstico
Para realizar o diagnstico e a sua causa, faz-se necessrio investigar doenas ou traumas recentes, o histrico de medicaes recentes e a sade geral da pessoa. Muito provavelmente ser necessrio o uso de exames laboratoriais, de funo e de imagem, assim como testes psicolgicos e exames psiquitricos que determinem a extenso da amnsia e qual o sistema da memria afetado.

Tratamento
O tratamento depende da causa de base da amnsia, sendo individualizado. Independente da causa, tratamentos que incluam reabilitao cognitiva so teis para a pessoa aprender estratgias que auxiliem a lidar com os distrbios de memria.

Prognstico
Alguns tipos de amnsia, tais como a amnsia global transitria, podem ficar completamente solucionados, no havendo perda permanente de memria. Outras, como a Sndrome de Korsakoff, associadas com prolongado uso de lcool ou amnsias causadas por graves traumas cerebrais, podem ser permanentes.

afnavarro@ABC da Sade_2004

Jornal Interno de Sade


Engenharia/IETEG/IETR/CMSCPR
Dependendo do grau de amnsia e de suas causas, os portadores podem levar vidas relativamente normais, aprendendo, atravs de terapias, a se apoiar em outros sistemas de memria que compensem o que foi perdido.

Preveno
A preveno da amnsia est diretamente relacionada preveno ou minimizao dos traumas cerebrais. O uso de capacetes ao se andar de bicicleta e moto, ou ao praticar-se esportes potencialmente perigosos, o uso de cinto de segurana ao dirigir-se automveis e a abstinncia do uso de lcool e drogas caracterizam-se em medidas preventivas de fcil compreenso e fcil acesso. Infeces cerebrais devem ser tratadas rpida e agressivamente para minimizar danos. Pessoas vitimadas por derrames, aneurismas cerebrais e ataques isqumicos transitrios devem ser levadas a imediato atendimento mdico.

afnavarro@ABC da Sade_2004