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Jornal Interno de Sade

(O Jornal Interno de Sade um documento interno do SMS do Engenharia/IETR/IEABAST/CMDS/SMS, desenvolvido com o objetivo de levar aos colegas de trabalho informaes teis sobre o tema da Sade. Lembramos que as informaes aqui contidas no se destinam a prescrever medicamentos e nem induzir os colegas a auto-medicao. Quem deve avaliar o estado clnico e medicar o Mdico Especialista)

Assunto da Semana: Fisiologia de Acupuntura (Por Marta Imamura e Wu Tu Hsing)


Reviso dos ltimos 30 anos de pesquisa.
Os efeitos da Acupuntura e da eletroacupuntura so mediados atravs de uma variedade de mecanismos neurais e neuro qumicos. As pesquisas realizadas no incio da dcada de 70 foram desenvolvidas para se observar o efeito da anestesia por acupuntura. Os experimentos demonstraram que esse efeito pode ser transferido atravs da transfuso do lquido cfalo-raquidiano (LCR). Outras investigaes exploraram o papel dos neuro transmissores centrais clssicos na mediao da analgesia por acupuntura, incluindo as capicolaminas e as celotoninas. A disponibilidade de modelos animais em ratos para a eletroacupuntura, utilizando a latncia da retirada do rabo como uma avaliao biolgica, permitiu novos experimentos para explicar a base desses efeitos. A liberao diferenciada de pepitdios eclisticos do sistema nervoso central (SNC) pela eletrocupuntura de 2Hv liberando encefalinas e beta endocinas e a estimulao de 100Hv seletivamente aumenta a liberao de dinocina na medula espinal. A combinao de ambas as freqncias permite uma interao cinergstica entre os trs pepitdios eclisticos endgenos e um efeito analgsico mais potente. Alm disso, os tratamentos mltiplos com acupuntura com o tempo ou espaamento de tempo timo deve resultar em um efeito cumulativo da eletrocupuntura. A distribuio binodal do efeito analgsico pode ser notado em um grande grupo de ratos que receberam eletrocupuntura (maus respondedores e bons respondedores). O mecanismo da baixa resposta pode ser explicado de duas maneiras: uma menor taxa de liberao de pepitdios opiides no Sistema Nervoso Central - SNC, e uma taxa alta de liberao de CCK-8, que exerce efeitos potentes anti-epistios. Uma descoberta recente do pepitdio anti-epistios a orfanina (SQ) que tambm tem sido ligada a um efeito a um controle de rptil alimentao negativa de estimulao por eletrocupuntura. Novas pesquisas iro permitir a elucidao dos mecanismos no tratamento de acupuntura na detoxicao propisticos e como diferenciar as diferentes entidades neurolgicas e a sua resposta diferente a eletrocupuntura.

Fenmenos bsicos da analgesia por acupuintura em indivduos humanos normais.


O manuseio manual da agulha inserida em um ponto de acupuntura (IGLI 14) produz um aumento marcante um aumento significante no limiar de tolerncia a dor pegumentar como medido atravs do mtodo de iotonforeze de potssio (GRUPO DE PESQUISA DE ANESTESIA POR ACUPUNTURA, 1973) o tempo de incio demorado tardio (perodo de 30 minutos de induo). uma queda exponencial (T1 / 2= 16minutos) sugeriu o envolvimento de um mecanismo imoral.

Modelo animal na analgesia por acupuntura.


A evidncia foi obtida demonstrando que a acupuntura ou a eletroacupuntura induz um aumento na latncia da retirada do rabo do rato (HEN; HAN, 1979), e o aumento na resposta de latncia do sapo (movimentos da cabea fugindo de uma fonte de calor radiante) no coelho (HAN e ET OL., 1978). A evidncia tambm demonstrou os modelos operantes de condicionamentos para demonstrar a acupuntura de analgesia em primatas.

Intensidade do estmulo
O efeito antinos-septvel induzido pela eletroacupuntura demonstrou, (tanto em ratos como em coelhos) uma relao intensidade-resposta. Os parmetros da estimulao eltrica (freqncia entre 2Hv e 100Hv, comprimento do pulso de 0.3ms, intensidade 1-3mA) ligados a uma agulha de ao inoxidvel inserida no ponto de acupuntura so capazes de induzir a excitao de fibras AB e parcialmente de fibras A assim como em uma pequena proporo de fibras C. O acrscimo adicional na intensidade da estimulao pela a eletroacupuntura que envolve mais fibras C, como no caso do controle inibitrio nxico de fuso poderia certamente aumentar a potncia da analgesia, porm a dor e o estress gerados desse estmulo nxico poderia prevenir o uso clnico. Foi relatado que o uso da capsa ensina para bloquear a transmisso da fibra C no nervo citico do rato no afeta a analgesia por eletroacupuntura de modo significante (FAN; E ET OL., 1986), sugerindo que os ascerentes primrios de fibras C podem no serem essenciais para a produo de analgesia convencional por eletroacupuntura. Entretanto as fibras AB e A podem ser componentes mais importantes para as fibras ascerentes mediarem sinais de acupuntura para o sistema nervoso central e no

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intuito de produzir um efeito antinosseptvel. Foi substantificado em um estudo recente utilizando a expresso C-Fos como um indicador da nossa excepo do corno posterior da medula espinal do rato ( ZHANG ET OL., 1994), demonstrando que a expresso da C-Fos induzida pela formalina nas camadas superficiais do corno posterior podem ser praticamente abolidas atravs da aplicao tpica de capsa ensina no nervo citico. Sob as mesmas condies a discusso das fibras C, a aplicao de eletroacupuntura em pontos das pernas do rato ainda era capaz de induzir anti-nosseco utilizando a retirada do rabo como um ndice de noscepo.

A especificidade do local do ponto de acupuntura.


A especificidade do stio do ponto de acupuntura no deve ser supervalorizado quando se trata de analgesia. No existe ainda nenhuma evidncia clara que demonstre que uma estimulao de um simples ponto de acupuntura possa induzir uma analgesia stio especfica em reas remotas. Cerca de dez pontos diferentes de acupuntura testados em voluntrios humanos utilizando a iotonforeze de potssio para induzir dor experimental, o ponto (LI 14) foi encontrada o ponto de acupuntura mais eficaz para produzir um efeito analgsico geral (Grupo de pesquisa de anestesia pop acupuntura, 1973), provavelmente devido a densa inervao de fibras A beta nesta rea (LU, 1983). O mecanismo de comportas tambm deve estar envolvido na analgesia segmentria , induzida pela acupuntura, especialmente quando a acupuntura dada em um local de dolorimento (ache point ou aasim).

Anestesia por acupuntura x anestesia assistida por acupuntura.


A extenso da analgesia pela acupuntura ou eletroacupuntura pode ser observada em animais em experimentao ou em humanos de modo substancial porm apenas parcial em experimentos com ratos, a estimulao por eletroacupuntura (com intensidade menor de 3mA) promove um aumento na latncia da retirada do rato em uma extenso equivalente a 4 Mmg/Kg (metade de uma dose mxima) de morfina. Em operaes cirrgicas, o uso de eletroacupuntura em combinao com a anestesia geral ou anestesia epidural reduz o consumo de anestsico por cerca de 50% (WANG ET OL., 1994; QU ET OL., 1996). Os resultados sugerem que a acupuntura ou a eletroacupuntura capaz de produzir um efeito analgsico substancial porm no forte suficiente para abolir completamente a dor aguda invocada pela cirurgia.

Estudo de transfuso do lquido cfalo raquidiano.


A transmisso do lquido cfalo raquidiano foi realizado em 1972 publicada em 1974 (GRUPO DE PESQUISA DE ANESTESIA POR ACUPUNTURA, 1974). Este estudo demonstrou que o efeito da analgesia por acupuntura em um coelho pode ser transferido para um outro coelho atravs da transfuso do lquido cfalo raquidiano (LCR). Este foi a primeira evidncia cientfica que sugeria o mecanismo neuro qumico mediando a analgesia por acupuntura. Esse achado desencadeou uma srie de estudos para explorar o papel dos neuro transmissores centrais na mediao da analgesia por acupuntura, entre eles a cerotonina (HAN ET OL., 1979., XU ET OL., 1994 B) e das capicolaminas (HAN ET OL., 1979 B). De fato os agentes qumicos que aumenta a disponibilidade de cerotonina na senda cinptica (por exemplo a cloremidramina) demonstraram apresentar um aumento potencializador significantemente a analgesia por acupuntura em procedimento operatrio como a extrao dentria.

Liberao diferencial de pepitdios opicios no snc pela eletracupuntura de freqncias diferentes.


Um dos mecanismos mais importantes da analgesia por eletroacupuntura que esta simulao acelera a liberao de pepitdios opiceos no sistema nervoso central que interagem com receptores opiceos relevantes para induzir um efeito antinosceptvel o achado chave nesse ponto foi que a eletroacupuntura de 2Hv libera encefalina de beta endocina do crebro e na medula espinhal para interagir nos receptores opiceos MI e no sistema nervoso central, enquanto que a estimulao de 100Hv seletivamente aumenta a liberao de dinocina na medula espinhal para interagir com os receptores opiceos Kapa no corno posterior da medula espinhal (HAN., WANG, 1992). Este fenmeno originalmente demonstrou que ratos + coelhos tambm foi demonstrado ou confirmado em humanos (HAN ET OL., 1981). Novos estudos revelaram-se baixas freqncias (2Hv) e altas freqncias (100Hv) as estimulaes podem ser mudadas automaticamente entre ambas, cada uma durando pelo menos 3 segundos, ento todos os trs tipos de pepitdios opiceos (encefalinas, endocinas e dinocinas) podem ser liberadas simultaneamente. A interao cirurgstica entre esses trs pepitdios opiceos endgenos, produz um efeito analgsico mais potente (CHEN,., HAN, 1992., CHEN ET OL., 1994). Estudos recentes revelaram que a estimulao de 2 e 100Hv

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utilizam diferentes dias nervosos para mediao do seu efeito analgsico (GUO ET OL., 1996 A, 1996 B., HAN., WANG 1992).

A reduo da sensibilidade (tolerncia) da eletroacupuntura pode desenvolver durante estimulao prolongada.


A durao tima da estimulao de eletroacupuntura tem sido demonstrada de 30 minutos, o qual o perodo de induo necessrio para o desenvolvimento da analgesia por acupuntura em humanos (GRUPO DE PESQUISA DE ANESTESIA POR ACUPUNTURA, 1976). Por outro lado, a estimulao que dura mais de uma a duas horas pode resultar inevitavelmente em uma reduo gradual do efeito analgsico. Isto pode ser comparvel com o desenvolvimento da tolerncia morfina quanto mltiplas injees so administradas em curtos intervalos de tempo, portanto o termo tolerncia a acupuntura (HAN ET OL., 1981). Um achado interessante o de que ratos so feitos tolerantes a eletroacuputura de 2Hv ainda eram reativos a 100Hv, e vice e versa. Isto compreensvel porque a analgesia mediada por 2Hv e 100Hv so mediados por tipos diferentes de receptores opiceos. A ativao de receptores opiides MI/ pela encefalinas e endocinas na eletroacupuntura de baixa freqncia, e ativao de receptores opiceos Kapa pela dinocina e eletroacupuntura de alta freqncia (CHEM., HAN, 1992). Os mecanismos para o desenvolvimento da tolerncia por acupuntura so vrios, dois entre eles foram bem clareados: 1. A eletroacupuntura repetida acelera a liberao de pepitdios opiceos que deflagram a alto regulao da expresso gnica que receptores opiceos em reas cerebrais identificadas (WANG ET OL., dados no publicados). 2. A liberao de uma grande quantidade de pepitdios opiceos no SNC conduz a liberao de um outro tipo de neuro pepitdio (CCK-8), que contagem com efeito opiceo (ZHONU ET OL., 1993 A, 1993 B). Realmente, o desenvolvimento de tolerncia a eletroacupuntura pode ser portergado pela administrao central de um antagonista do receptor de CCK denominado L-365260, ou um anticorpo contra a CCK.

Maus respondedores x bons respondedores para analgesia por acupuntura.


Quando um grande grupo (maior do que 100) de ratos dado uma seo padronizado de eletroacupuntura, pode-se notar facilmente uma distribuio bimodal do efeito analgsico. A anlise CLUSTER revelou dois grupos distintos; um demostrava um aumento na resposta de retirada do rabo no mais que 50% (mals respondedores) e um outro grupo demonstravam um aumento na latncia da retirada do rabo por 50% por at 150% (bons respondedores). Esse fenmeno reprodutvel, pelo menos em dois dias. O que era interessante que os maus respondedores para a acupuntura tambm um mau respondedor a pequena dose (3Mmg/Kg) de morfina e vice e versa (TANG ET OL., 1997). Os mecanismos para ser um mau respondedor so demonstrados de duas maneiras pelo menos: uma baixa taxa de liberao de pepitdios opiceos no SNC e uma alta taxa de liberao de CCK-8 que um potente anti-opiceo. Um rato mal respondedor pode se tornar um bom respondedor pela injeo de RENA anti-soro para CCK no crebro para bloquear a expresso do gene codificador para CCK (TANG ET OL., 1997), ou pela administrao de um componente caracterizado com o antagonista do receptor de CCK-8 (C- 365260) (TANG ET OL., 1996). Por outro lado uma raa de ratos denominados T77 TMN, que so altamente susceptveis a tontura audiognica, foram encontrados para serem bons respondedores a analgesia por eletroacupuntura nestes ratos foram encontrados conter um alto nvel de beta endocina e um baixo nvel de CCK em seu crebro. Eles podem se tornar maus respondedores pela administrao de um vetor contendo um DNA C para CCK que induz uma super expresso da CCK SNC (ZHANG ET OL., 1992). Portanto um balano dinmico entre os pepitdios opiceos e os pepitdios anti-opiceos no sistema nervoso central o parece ser o fator mais importante na determinao da efetividade na analgesia por eletroacupuntura. Deve ser efatizado entretanto, que a CCK-8 apenas um dos membros da famlia denominadas antipepitdios opiceos. O novo membros tem sido referentemente descoberto e denominado orfanina (OFQ), um pepitdio de 7 menocidos. O fato da OFQ estar funcionando como um outro mecanismo para analgesia por eletroacupuntura e evidenciado por um achado recente de que o bloqueio na expresso gnica da OFQ pela administrao de um RNA anti-soro OFQ produz um aumento dramtico na analgesia induzida pela acupuntura (TIAN, XU, GRANDY, HAN, ABSTRAPTI para o 1996 INTERNACIONAL NARCOTIC WYVART 2 A 15 de julho de 1996 LONGBIT USA).

Os mecanismos para o efeito anti-opicios da cck-8

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Essas evidncias tem sido obtidas para demonstrar que a CCK-8 forma um controle de rptil alimentao negativo para analgesia propiceos, com a elevao dos nveis de opiceos que geram a transcrio gnica, a cinsiproteica e em ltima anlise a liberao do pepitdio CCK, formando um breque para a analgesia excessiva pelo opiceo (HAN, 1995 A). Uma srie de estudos foram conduzidos para explorar o seu mecanismo molecular de ao (HAN, 1995 B). 1- A ligao entre receptores opiceos e CCK: CCK-8 demonstrou diminuir o nmero e a assimilidade dos receptores opiceos, evidenciado pela reduo Dmax e um aumento da Kd no receptor ligante. 2- (TATCH-CLAMB) promoveu evidncias diretas que demonstram que a supresso do opiceo correntes de clcio de alta voltagem pode ser revertida pela CCK-8, indicando que a interao opicio/CCK ocorre na membrana de um dos ambos neurnios (LIU ET OL., 1995., XU ET OL., 1996). 3- CCK-8 parece induzir receptores opiceos que no se acoplam das suas protenas relevantes G, portanto interferindo na transduo dos sinais transmembrana induzido pelos pepitdios opiceos (ZHANG ET OL., 1993 A) a ativao do CCK-8 atravs do fosfo izonidato (Fl) sinalizando no sistema nervoso central (ZHANG ET OL., 1992), que aumenta a concentrao de clcio livre intracelular pela mobilizao de armazenamentos de clcio intracelular, portanto reduzindo um efeito opicio de clcio livre intracelular (WANG ET OL., 1992).

Tratamentos mltiplos de acupuntura com o espaameno de tempo apropriado pode resultar no efeito cumulativo da eletroacupuntura.
Alguns acupunturistas reclamam que o efeito teraputico produzido por tratamentos mltiplos de acupuntura uma vez por semana melhor que uma vez ao dia. Em ratos normais o efeito analgsico administrado pela eletroacupuntura realizada uma vez ao dia, uma vez a quatro dias, uma vez a cada sete dias, demonstrouse que o regime de uma vez a cada quatro dias a analgesia por acupuntura demonstrou uma tendncia a um fortalecimento gradual acompanhado de aumento gradual na concentrao de monoamina de perfusato espinhal, enquanto esse regime de uma vez por dia, havia uma reduo gradual do efeito analgsico, com o desenvolvimento da tolerncia. Entretanto ratos com artrite experimental, o tempo de espaamento timo para os melhores efeitos teraputicos tornam-se diferente quando daqueles observados em ratos normais dependendo do modelo patolgico que est sendo utilizado. Este um assunto que merece maiores investigaes.

Concluso
O uso de metodologia cientfica moderna absolutamente essencial para clarificao da base cientfica para teraputica com acupuntura. Pesquisa na fisiologia da acupuntura contriburam para o desenvolvimento da neurocincia a partir do nvel molecular ao comportamental. Questes que surgem na prtica clnica so fontes preciosas para pesquisa bsica dos mecanismos de acupuntura. A pesquisa de alta qualidade cientfica ir certamente pavimentar os caminhos para a aceitao do uso popular da acupuntura relacionado as tcnicas para o benefcio do paciente que sofre da dor crnica e tambm de outros distrbios funcionais. (HAN,1994). O oktapepdio coles estuqumica reverte o receptor opicio Kapa.

Depresso mediada das correntes de clcio do corno posterior da medula espinal do rato.
Os neurnios do corno posterior da medula espinhal transmitem sinais de temperatura tato, noz cepo e estiramento muscular tendnio da periferia para a medula espinhal. Pepitdios opiceos so importantes mediadores qumicos na inibio pr-cinpticas, uma vez que causam tanta reduo da liberao de neuro transmissores (n 16 cap. Pgina 509) e a reduo da durao do potencial de ao dos neurnios do glndulo da raiz dorsal (ref. 27pgina 509). A ativao de receptores opiceos Kapa para inibir os canais de clcio (8), portanto reduzindo a liberao de neuro transmissores dependentes do clcio ou neuro transmissores clcio dependentes. O oktapepitdio coles estuqumica (CCK-8), que conhecida como um pepitdio endgeno anti-opicio (10) prevalente em vrias partes do sistema nervoso central, notavelmente nas substncia gelatinosas da medula espinhal em uma grande variedade de espcie (7, 12). Existe evidncia de que a CCK no apenas produz excitao neuronal no corno posterior mas tambm atua como um antagonista do efeito antinosceptveis produzido pela morfina e opiceos endgenos (10, 26). Os stios de operao opiceos CCK ainda no foram preciosamente determinados, entretanto estudos de ligao sugerem que os receptores opiceos e os receptores CCK podem ser localizados nos mesmos neurnios (2,5,7,18,30).

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Todos os trs tipos de receptores opiceos (MI, , Kapa) so encontrados nos neurnios da glndula da raiz dorsal (5, 27). Enquanto os receptores MI e parecem afetar tanto os canais de clcio e potssio, os receptores Kapa atuam exclusivamente nos canais de clcio (D9). Nossos achados de que os efeitos inibitrios produzidos pela U50 so completamente bloqueados pelos antagonistas seletivos dos receptores KAPAS NOZ-BNI suporta a viso de que o efeito da U50 nas correntes de clcio e resultante da sua interao com o receptor Kapa ou receptor opicio Kapa. Que a influncia da CCK-8 na antagonizao no efeito da U50 pode ser completamente bloqueado pelo antagonista seletivo CCK-8 (L365260) uma linha que deve encontrar no apenas a CCK B mas tambm a CCK A, os stios de ligao da CCK B e tambm da CCK A presentes nos neurnios do glndulo da raz dorsal dos ratos (77). Tambm muito similar a estudos prvios realizados neste laboratrio (15) que a CCK-8 era capaz de reverter a inibio das correntes de clcio voltage independentes induzida pelo antagonista opicio MI seletivo omecentonil nas mesmas preparaes do glndulo da raiz dorsal. A observao de que a interao CCK opicio era realizado em 37 neurnios do glndulo da raiz dorsal tambm foi demonstrado a receber opiceo Kapa U50. Entretanto os dados mostraram que essa interao existe em apenas 22 e 37 neurnios (59%) esta distribuio tudo ou nada pode ser explicada entre os neurnios do glndulo da raiz dorsal equipados com receptores opiceos kapa, que apenas 59% deles apresentam uma coexistncia com receptores CCK. peculiar que a antagonizao do CCK-8 na supresso das correntes do fluxo de clcio mediadas pelo receptor K da clula do glndulo da raiz dorsal portanto da CCK-8 por si s inibi as correntes de clcio entretanto fenmenos similares tem sido encontrado nos experimentos de retirada de clcio (45) no qual a CCK-8 antagonizava um efeito inibitrio no receptor Kapa sobre a retirada de clcio no corno posterior da raiz dorsal nas preparaes cinapto snicas enquanto que a CCK-8 por si s inibia a retirada de clcio. Esse dilema pode ser o mesmo mecanismo de outros igualmente peculiares denominados que a CCK-8 antagoniza a analgesia pelo opicio porm ela mesma pode produzir analgesia aps a injeo intra pecal (14) ou subcutnea (29). Essas questes podem ser melhores observadas quando o mecanismo do receptor opicio e CCK os efeitos nos canais inicos forem clarificados. Tanto a inibio das correntes de clcio induzidas pelos receptores opicio Kapa e a CCK-8 nos neurnios do glndulo dorsal dos ratos podem ser vencidos pela desterializao das grandes membranas. A inibio voltage independente similar das correntes de clcio tambm foi observadas pelo receptor opicio MI (23, alta 2 adreno-receptor (1) e LHRH (4). A vontade voltage independente pode tambm, entretanto, ser uma propriedade comum de todos os receptores que mediam a inibio das correntes de clcio, uma vez que a inibio voltage independente pode ser relatada tanto para os receptores GABA B (21) e alfa 2 abrindo receptores kapa opicio e o receptor CCK B pode compartilhar um mecanismo comum pra a inibio das correntes de clcio nos neurnios do glndulo da raiz dorsal dos ratos. Os receptores opiceos e CCK esto predominantemente localizados nas substncias gelatinosas onde as fibras ascerentes terminam. interessante perceber se a interao opicio-CCK-8 ocorre no stio pr ou ps cinptico ou uma combinao de ambos e uma preparao em vdeo do corno posterior da medula espinhal (DICKENSON ET OL.,3) aplicou glutameto para excitar diretamente neurnios via injeo de presso, portanto transpassando terminais ascerentes. Nenhuma interao funcional foi encontrada entre a morfina e CCK, sugerindo que o stio de ao da CCK e receptor opicio pode ser nos terminais pr-cinpticos as fibras ascerentes. Portanto os receptores opiceos Kapa e os receptores CCK B podem coexistir pelo menos em uma sub populao dos neurnios da glndula da raiz dorsal. Alm do mais, a interao entre os opiceos e os receptores CCK podem estar bem localizados pr-cinapticamente. provvel que a mobilidade sensorial varia entre os corpos celulares do glndulo da raz dorsal nos diferentes dimetros. As fibras de conduo rpida A e AB nos neurnios dos glndulos da raz dorsal tem corpos celulares maiores enquanto que as fibras de conduo lenta A alfa e C tem corpos celulares menores ( WANG ). A maioria das fibras do tipo A alfa dos neurnios A alfa transmitem informaes tteis e propiceptivas enquanto que as fibras A e C mais freqentemente transmitem informaes tcnicas e dolorosas (6,28). Portanto os resultados obtidos atravs de neurnios pequenos e mdios da glndula da

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raz dorsal podem explicar at certo ponto o mecanismo antagonismo da CCK na analgesia pelo opicio e no desenvolvimento a tolerncia pelo opicio.

Abordagem biolgica molecular (Ji Rurong, Vhang Qin, Hanjishing) A eletroacupuntura aumenta a expresso do rna mensageiro das encefalinas no corno posterior da medula espinhal e trata-se de um estudo de hibritizao em sto.
Estudos prvios demonstraram que a eletroacupuntura acelera a liberao de encefalinas na medula espinhal. Este estudo investigou o efeito da eletroacuputura na expresso da pr pr-encefalina RNA mensageiro na medula espinal de ratos e na medula atravs de uma tcnica estuqumica de hibredizao em sito. Os animais recebiam a estimulao com eletroacupuntura 2Hv (equivalentes a 1-2-3 MA, 30 minutos) aplicados em pontos de acupuntura sendial eCVI da perna posterior. Ratos foram confundidos 24 horas aps a eletroacupuntura com as alteraes quantitativas na expresso do RNA mensageiro da pr pr-encefalinas foram determinados pela emisso autora diogrfica. Na estimulao por eletroacupuntura encontrou um aumento no nmero de neurnios que expressavam na medula espinhal o aumento da expresso do RNA mensageiro e que era mais marcvel do corno dorsal hipso-lateral na medula espinhal especialmente nas glndulas 3 e 4 e contra a lateral na medula ventro medial especialmente nos ncleos reticulares paragigantes celulares. Os resultados evidenciam a hiptese encefalinrgica da analgesia por acupuntura. Tambm sugere que o aumento da biosinte da essncia do precursor da encefalina pode auxiliar na compensao para perda de armazenamento de tecidual da encefalina durante o perodo de estimulao por eletroacupuntura.

Substratos cerebrais ativados pela eleteroacupuntura de diferentes freqncias: estudo comparativo da expresso do gene c-sos e genes que codificam trs pepitdios opicios.
A analgesia reduzida pela eletroacupuntura de baixa e alta freqncia demonstraram ser mediados por diferentes substratos cerebrais e diferentes pepitdios opiceos. Neste estudo a imunoreatividade FOZ-LIKE (FLl) e a ibritizao em sito de 3 RMAm de 3 opiceos foi utilizada para examinar o efeito da freqncia da baixa (2Hv) e alta (100Hv) na atividade neuronal e a expresso dos genes opiceos 2Hv e 100 Hv da eletroacupuntura induziram padres especiais marcadamente diferentes de expresso da FOS no crebro de ratos, sugerindo que existe vias neuronais distintas na eletroacupuntura de diferentes freqncias. Do mesmo modo, eletroacupuntura de 2Hv e 100Hv exerce efeitos diferentes na expresso gnica opicea: enquanto a eletroacupuntura de 2Hv induz uma expresso do RNAm mais extensivo e intnsica pr prencefalina (PPE) do que a eletroacupuntura de 100Hv, ele no apresentava efeitos na expresso do RNAm da pr pr dinorcina (PPD) que estava significantemente aumentada pela estimulao da eletroacupuntura de 100Hv. Em contraste, a eletroacupuntura de ambas freqncias no afetou a POMC a expresso do RNA POMC.

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