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MUESTRAS RECHAZADAS APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPUTICO LABORATORIO CLNICO

Cdigo: ADT-FO-333-023

Versin: 2

FECHA (d-m-a) Y HORA

N INTERNO DEL LAB

SERV

NOMBRE DEL PACIENTE

IDENTIFICACION PACIENTE

EXAMEN RECHAZADO

CAUSA DEL RECHAZO

INFORMADO POR (nombre y cargo)

INFORMADO A (nombre y cargo)

NUEVA MUESTRA N Y HORA