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PREFEITURA DO MUNICPIO DE SO PAULO SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE Aes e estratgias para o Pacto pela Reduo da Mortalidade Materna e Neonatal

1. Construir parcerias / co-responsabilidades com todos os atores


Firmar pactos regionais entre os gestores dos servios de sade pblicos e privados nas regies Norte, Sul, Sudeste, Leste e Centro-Oeste do municpio de So Paulo, com definio de agenda de compromissos, estratgias e aes, cronograma e definio de responsabilidades.

2. Garantir acesso e qualidade no atendimento ao pr-natal


Acolher de imediato e prestar atendimento de qualidade s gestantes, disponibilizando o teste do Pregnosticon e as rotinas de atendimento no pr-natal; Reduzir a transmisso vertical da sfilis; Acolher de imediato todos os recm-nascidos e crianas menores de 1 ano; Pactuar a maternidade de referncia; Implementar a visita maternidade de referncia no pr-natal; Distribuir passes para a locomoo de gestantes e de recm-nascidos de risco aos servios de sade; Realizar programas de educao permanente.

3. Garantir referncias para ateno especializada e hospitalar


Implementar atendimento ambulatorial para a gestao de alto risco; Disponibilizar exames complementares; Garantir o leito obsttrico na maternidade de referncia e, quando necessrio, a transferncia da gestante e do recm-nascido de risco.

4. Humanizar o atendimento no pr-natal, parto e ps-parto


Garantir a presena do acompanhante durante o pr-natal, parto e ps-parto; Garantir a presena do acompanhante no alojamento conjunto e UTI Neonatal; Garantir aes de estimulo ao aleitamento materno; Garantir a analgesia no parto, quando solicitada pela mulher ou nos casos indicados.

5. Reorganizar as Maternidades (Unidades Obsttricas)


Qualificar a ateno ao parto e ao nascimento; Implementar o Partograma, pronturios padronizados e protocolos de atendimento; Implementar Centros de Parto Normal; Ampliar a equipe obsttrica, com a incluso de enfermeira obstetriz; Adquirir equipamentos; Realizar programas de educao permanente; Garantir a contra-referncia do atendimento purpera; Pactuar critrios mnimos de produtividade das maternidades; Reduzir a taxa de cesrea.

6. Reorganizar as Maternidades (Unidades Neonatais) Implementar o alojamento conjunto em todas as maternidades; Adquirir equipamentos; Implementar o pronturio padronizado e protocolos de atendimento; Garantir a contra-referncia do recm-nascido para a Unidade Bsica; Realizar programas de educao permanente.

7. Implementar A Primeira Semana de Sade Integral da Mulher e do Recmnascido na Ateno Bsica


Avaliar a sade da mulher e do recm-nascido e agendar a consulta de puericultura e de puerprio; Orientar e estimular a prtica do aleitamento materno; Imunizar a purpera e a criana; Confirmar a realizao do teste do pezinho; Orientar a contracepo.

8. Implementar sistema de monitoramento e avaliao


Implantar pronturio padronizado; Implementar ficha de anlise do perfil da maternidade e da unidade neonatal; Implementar a utilizao do Painel de Monitoramento das Condies de Vida e Sade da Populao e da Situao dos Servios de Sade; Emitir relatrios peridicos de apoio gesto.

9. Garantir o acesso s aes de sade sexual e reprodutiva

Disponibilizar mtodos anticonceptivos, incluindo anticoncepo de emergncia, laqueadura e vasectomia; Desenvolver aes educativas.

10. Garantir ateno humanizada em situaes de abortamento (espontneo, inseguro e legal)


Implementar a tcnica de aspirao manual intrauterina (AMIU); Realizar programas de educao permanente.

11. Qualificar as Unidades de urgncia e emergncia


Incluir as urgncias obsttricas e peditricas no SAMU; Humanizar os servios de urgncia; Realizar programas de educao permanente.

12. Proteger a gestante trabalhadora durante o pr-natal, parto e puerprio, garantindo seus direitos 13. Garantir ateno equnime s mulheres e crianas, respeitando suas especificidades tnicas e culturais 14. Garantir a vigilncia do bito materno, neonatal e infantil
Fortalecer a atuao dos Comits das Subprefeituras.

15. Promover a participao do controle social na implementao das aes do pacto 16. Garantir investimentos e recursos
Na ateno bsica; Na ateno especializada; Na ateno hospitalar; No apoio diagnstico e teraputico; Na educao permanente.
28 de maio de 2004