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TABELA SUL AMÉRICA (GLOBAL) – PME

( Ambulatorial e Hosp. c/ Obstetrícia )


04 à 49 Vidas
Referência: Novembro / 2008
PARTICULARIDADES DO PLANO - AMBULATORIAL E HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA
Grupos de 04 a 49 pessoas: Adesão de 100% do Grupo Segurável (mínimo de 1 titular).
Sócios: Mínimo de 6 meses no contrato social. – 100% do contrato social (não será exigida adesão desde que comprove vigência de plano
anterior Sul América ou Congênere).
Dirigentes: Devem constar no contrato Social;
Empregados: Comprovar vínculo empregatício – 100% da relação do FGTS. (Não será exigida adesão, desde que comprove vigência de
plano anterior Sul América ou Congênere).
Dependentes: 100% dos dependentes – Opção de plano será igual ao do segurado titular.
(Cônjuge, Companheiro(a), Filhos solteiros e inválidos sem limite de idade, Filhos adotivos sem limite de idade, netos do segurado titular
recém nascidos até 30 dias da data do nascimento, com parto pago pela Sul América, e Enteado).
TABELA DE PRÊMIOS COMERCIAIS MENSAIS EM REAIS E SEM IOF ( = 2,38% )
GRUPO DE 04 À 09 VIDAS. PME AMBULATORIAL E HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA
Básico SP (Regional) Básico (Nacional) Especial Apto. Executivo Apto. Máximo Apto.
Faixas Etárias
Enfermaria Apartamento Enfermaria Apartamento Nacional Nacional Nacional
00 à 18 Anos 81,85 87,58 96,29 103,03 126,52 268,51 483,32
19 à 23 Anos 103,44 110,68 121,69 130,21 169,03 367,45 661,41
24 à 28 Anos 130,72 139,87 153,79 164,55 225,81 495,54 891,97
29 à 33 Anos 158,64 169,75 186,64 199,71 252,09 555,54 999,96
34 à 38 Anos 167,36 179,09 196,89 210,67 256,67 612,48 1.102,46
39 à 43 Anos 180,55 193,19 212,41 227,28 280,90 651,64 1.172,95
44 à 48 Anos 225,75 241,56 265,59 284,18 330,92 699,69 1.259,44
49 à 53 Anos 228,86 244,88 269,25 288,10 436,04 817,97 1.472,35
54 à 58 Anos 283,56 303,41 333,60 356,95 483,48 939,15 1.690,46
59 ou Mais 491,09 525,46 577,75 618,19 759,13 1.611,07 2.899,93
GRUPO DE 10 À 20 VIDAS. PME AMBULATORIAL E HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA
Básico SP (Regional) Básico (Nacional) Especial Apto. Executivo Apto. Máximo Apto.
Faixas Etárias
Enfermaria Apartamento Enfermaria Apartamento Nacional Nacional Nacional
00 à 18 Anos 77,52 82,95 91,20 97,58 119,83 254,31 457,76
19 à 23 Anos 97,97 104,82 115,25 123,32 160,09 348,02 626,43
24 à 28 Anos 123,80 132,47 145,65 155,85 213,86 469,33 844,80
29 à 33 Anos 150,26 160,77 176,77 189,14 238,75 526,16 947,08
34 à 38 Anos 158,51 169,60 186,48 199,53 243,09 580,09 1.044,16
39 à 43 Anos 171,00 182,97 201,18 215,26 266,04 617,18 1.110,92
44 à 48 Anos 213,81 228,78 251,55 269,15 313,42 662,69 1.192,84
49 à 53 Anos 216,76 231,93 255,01 272,86 412,98 774,72 1.394,49
54 à 58 Anos 268,56 287,36 315,96 338,07 457,91 889,48 1.601,06
59 ou Mais 465,12 497,67 547,19 585,50 718,99 1.525,87 2.746,57
GRUPO DE 21 À 30 VIDAS. PME AMBULATORIAL E HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA
Básico SP (Regional) Básico (Nacional) Especial Apto. Executivo Apto. Máximo Apto.
Faixas Etárias
Enfermaria Apartamento Enfermaria Apartamento Nacional Nacional Nacional
00 à 18 Anos 76,34 81,68 89,81 96,10 118,01 250,44 450,79
19 à 23 Anos 96,47 103,23 113,50 121,44 157,65 342,72 616,89
24 à 28 Anos 121,92 130,45 143,43 153,47 210,61 462,19 831,93
29 à 33 Anos 147,97 158,32 174,08 186,26 235,12 518,14 932,66
34 à 38 Anos 156,09 167,02 183,64 196,49 239,39 571,25 1.028,26
39 à 43 Anos 168,40 180,19 198,12 211,98 261,99 607,78 1.094,00
44 à 48 Anos 210,56 225,30 247,72 265,06 308,65 652,60 1.174,67
49 à 53 Anos 213,46 228,40 251,13 268,71 406,69 762,92 1.373,25
54 à 58 Anos 264,47 282,99 311,14 332,92 450,94 875,94 1.576,68
59 ou Mais 458,03 490,09 538,86 576,58 708,04 1.502,63 2.704,74
GRUPO DE 31 À 49 VIDAS. PME AMBULATORIAL E HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA
Básico SP (Regional) Básico (Nacional) Especial Apto. Executivo Apto. Máximo Apto.
Faixas Etárias
Enfermaria Apartamento Enfermaria Apartamento Nacional Nacional Nacional
00 à 18 Anos 70,83 75,79 83,33 89,16 109,49 232,37 418,26
19 à 23 Anos 89,51 95,78 105,31 112,68 146,27 317,98 572,37
24 à 28 Anos 113,12 121,04 133,08 142,40 195,41 428,83 771,90
29 à 33 Anos 137,29 146,90 161,52 172,82 218,15 480,75 865,35
34 à 38 Anos 144,83 154,97 170,39 182,31 222,12 530,03 954,05
39 à 43 Anos 156,25 167,18 183,82 196,96 243,08 563,92 1.015,05
44 à 48 Anos 195,36 209,04 229,84 245,93 286,38 605,50 1.089,90
49 à 53 Anos 198,05 211,92 233,00 249,31 377,34 707,86 1.274,15
54 à 58 Anos 245,39 262,56 288,69 308,90 418,40 812,72 1.462,90
59 ou Mais 424,98 454,73 499,97 534,97 656,94 1.394,20 2.509,55
Reg. ANS.: 006246
TABELA SUL AMÉRICA (GLOBAL) – PME
( Ambulatorial e Hosp. c/ Obstetrícia )
04 à 49 Vidas
Referência: Novembro / 2008
TABELA DE PRÊMIOS COMERCIAIS MENSAIS EM REAIS E SEM IOF ( = 2,38% )
CRITÉRIOS DE IMPLANTAÇÃO - EMPRESA
CRITÉRIO PARA INCLUSÃO DOCUMENTOS NECESSÁRIOS

> Caderno das Condições Gerais (Condições Gerais,


Condições Particulares, Clausulas Adicionais: Assistência 24
Horas e Remissão do Pagamento dos Prêmios) via única –
entregar para empresa
EMPRESAS > Grupos de 4 a 49 pessoas: Adesão de 100% do Grupo
> Proposta de Seguro Saúde – PME (assinar frente e verso);
Segurável (mínimo 1 titular)
. 1ª via SulAmérica; 2ª via Corretor; 3ª via Empresa; Ficha de
Compensação quitada em rede bancária; Uma via para
Empresa e outra para SulAmérica; Cópia do Contrato Social
registrado no órgão competente.

> Canceladas por sinistralidade: aceitação de novo contrato


após 01 ano da data de cancelamento.
> Canceladas por inadimplência: aceitação de novo
contrato após 01 ano da data de cancelamento, com
EMPRESAS EX-SEGURADAS
débitos anteriores quitados. Mesmas condições do Grupo acima
SUL AMÉRICA > Canceladas por solicitação: Empresarial e Administrado:
não haverá tempo mínimo para o seu retorno
PME: A aceitação se dará após 01 ano da data do
cancelamento do seguro.

> Grupos de 4 a 49 pessoas: Adesão de 100% do Grupo


Segurável (mínimo 1 titular).
> Contratação junto com a Empresa Estipulante.
> Mínimo de 04 pessoas por empresa (Empresa e Mesmas condições do Grupo acima +
EMPRESAS COLIGADAS Coligada). > Comprovação de vínculo societário, pelo menos um sócio em
> Fatura para cada empresa (Empresa e Coligada). comum com a Empresa Estipulante.
> A somatória do grupo (Empresa e Coligada) terá efeito
exclusivamente para redução de carência e no momento da
implantação.

Observações:
- Migração - não haverá mudança de um produto PME para outro PME em comercialização.
- Agora a Proposta de Seguro Saúde – PME fica destacada das Condições Gerais e deverá ser assinada frente e verso. Caso haja rasuras, todo o jogo deverá
ser descartado e ser utilizado um novo jogo da Proposta de Seguro Saúde – PME.
DIFERENCIAIS

Flexibilidade: As empresas de São Paulo, Rio de Janeiro e Espírito Santo podem optar por contratação conjunta de planos nacionais e regionais.
Emergências Médicas 24 horas*
- Emergência Médica Domiciliar (SP e RJ): Em caso de urgências e emergências o segurado conta com atendimento médico em seu domicilio ou local de
trabalho e, se necessário for, a sua remoção por via terrestre até o hospital.
- Aconselhamento Médico Telefônico (Brasil): Por meio dos profissionais médicos, o segurado tem soluções médicas e esclarecimento de dúvidas cotidianas:
medicamentos e dosagens, bulas de remédios, interpretação de exames, entre outras.
E MAIS: > Empresas de 4 a 49 pessoas; > Contratação para funcionários e dependentes ou apenas para um grupo específico; > Rede Referenciada de alta
tecnologia e qualidade; > Saúde em família - remissão de 5 anos; > SulAmérica Saúde Ativa: Programa de Orientação à Saúde; > Assistência 24 horas; > S.O.S.
SulAmérica Saúde USA*; > Central de Atendimento Saúde 24 horas; > SulAmérica Saúde Online; > Descontos: até 20% em vacinação, até 50% em
medicamentos, academias de ginástica em SP e RJ e locadoras de automóveis.

REGRAS GERAIS DE ACEITAÇÃO


AGREGADOS
> Opção de plano será igual ao do segurado titular. São considerados agregados: pai, mãe, sogro, sogra e/ou neto solteiro até 18 anos;
> Grupos a partir de 21 vidas e que possuam plano anterior de operadora Congênere;
> Adesão de 100% dos agregados. Doctos. necessários: Três últimas faturas quitadas e relação de beneficiários na congênere.
APRENDIZ
Maiores de 14 e menores de 24 anos.
DOCTOS. NECESSÁRIOS: - Contrato de aprendiz assinado pelo próprio e pelo representante legal da Empresa sob carimbo;
- Cópia da inscrição/matrícula em escola ou instituição de ensino técnico; - Aprendiz recém admitido não relacionado no FGTS:
. Registro do empregado assinado pelo empregador e pelo empregado sob carimbo da empresa e/ou;
. Cópia das páginas da carteira de trabalho e previdência social com fotografia, cópia da página do registro da empresa, número da carteira, série e assinatura do
portador na frente e no verso da página.

ESTAGIÁRIO
Sem Limite de Idade
DOCTOS. NECESSÁRIOS: - Contrato de estágio assinado pelo estagiário e pelo representante legal da empresa sob carimbo e pela
instituição de ensino; - Carta original em papel timbrado assinada pelo representante legal da empresa sob carimbo, informando o nome de todos os estagiários
em exercício e adesão integral desta categoria funcional ao seguro (sócios e dirigentes e/ou funcionário).
Reg. ANS.: 006246
TABELA SUL AMÉRICA (GLOBAL) – PME
( Ambulatorial e Hosp. c/ Obstetrícia )
04 à 49 Vidas
Referência: Novembro / 2008
REGRAS GERAIS DE ACEITAÇÃO - CONTINUAÇÃO
EXPATRIADO
> Cópia da carteira de identidade; > Cópia do passaporte carimbado pela Receita Federal e visto de permanência no país; > Carta original em papel timbrado
assinada pelo representante legal da empresa, sob carimbo, informando tratar-se de expatriado com direito ao seguro, tempo de permanência no Brasil e função
a ser exercida na empresa.
DEMITIDOS E APOSENTADOS

Somente com extensão de beneficio legal, concedido pela Empresa.


DOCTOS. NECESSÁRIOS: - Carta modelo padrão original em papel timbrado sem rasuras, assinada pelo empregado e empregador sob carimbo da empresa.
- Comprovante de plano anterior vigente em congênere, constando os nomes dos demitidos/exonerados e aposentados; - Demitidos/exonerados: termo de
rescisão do contrato de trabalho assinado pelo empregado e pelo empregador sob carimbo da empresa; - Aposentados: termo de rescisão do contrato de
trabalho assinado pelo aposentado e concessão de aposentadoria.

PRESTADORAS DE SERVIÇO
Aceitação: - Até 50 anos: aceitos 100% dos prestadores sem a obrigatoriedade de adesão de seus dependentes. - Entre 51 e 55 anos: aceitos somente com
seus dependentes, não podendo ultrapassar 50% da massa segurável composta pelos titulares e dependentes.
Prestador Pessoa Jurídica e Física > Carta original em papel timbrado, assinada pelo representante legal da empresa/estipulante sob carimbo da mesma,
contendo:
> Nomes dos terceirizados > Informar que 100% da categoria esta aderindo ao seguro; > Informar que esta de acordo com que a sinistralidade dos prestadores
seja considerada no sinistro/prêmio da apólice.
Prestador Pessoa Jurídica > Cópia Contrato Social; ou última alteração do contrato
registrado em órgão competente.
> Cópia da última relação do Fundo de Garantia por Tempo de Serviço (FGTS), acompanhada da Guia de recolhimento quitada em rede bancária, quando
houver empregados; > Cópia do Contrato de prestação de serviço em tempo integral, firmado entre as Pessoas Jurídicas, com firma reconhecida em cartório de
títulos e documentos.
Prestador Pessoa Física > Cópia do Contrato de prestação de serviço em tempo integral, firmado entre o prestador Pessoa Física e a empresa/estipulante, com
firma reconhecida em cartório de títulos e documentos.
INFORMAÇÕES SOBRE CARÊNCIAS
Grupos de 04 a 09 pessoas:
redução de carências: Para as propostas com Declaração de Saúde positiva não haverá redução de carência e estarão sujeitos a Cobertura Parcial Temporária
– CPT até 24 meses ou Agravo do prêmio, nos termos da Lei 9.656/98.
Grupos de 10 a 49 pessoas:
Isento de Carências: Para as propostas com Declaração de Saúde positiva haverá isenção de carência, porém as doenças declaradas estarão sujeitas a
Cobertura Parcial Temporária – CPT até 24 meses ou Agravo do prêmio, nos termos da Lei 9.656/98.
Redução de Carências: Para efeito de redução dos prazos de carência, o plano anterior deverá ter o padrão de acomodação hospitalar igual ou superior ao
plano contratado. O Grupo de Carência encontra-se relacionado no caderno das Condições Gerais do SulAmérica Saúde PME. Não haverá isenção de carências
para Agregados.
TABELA DE CONGÊNERES
AGF AIG Amil Bradesco Seguros
Blue Life Dix Saúde Golden Cross Marítima
Medial Notre Dame Omint Care Plus
Lincx Porto Seguro Unibanco Seguros Unimed
EX-SEGURADOS DE EMPRESAS RELACIONADAS NA TABELA DE CONGÊNERES
Grupos de 04 a 09 pessoas: Para as propostas com Declaração de Saúde positiva não haverá redução de carência e estarão sujeitos a Cobertura Parcial
Temporária – CPT até 24 meses ou Agravo do prêmio, nos termos da Lei 9.656/98.
Grupos de 10 a 49 pessoas: Para as propostas com Declaração de Saúde positiva haverá isenção de carência, porém as doenças declaradas estarão sujeitas
a Cobertura Parcial Temporária – CPT até 24 meses ou Agravo do prêmio, nos termos da Lei 9.656/98.
LEGENDAS - REDUÇÃO DE CARÊNCIAS
00 Acidentes Pessoais, Urgência e Emergência.

01 Consultas e Exames Simples.

02 Internações Hospitalares e Exames Complexos.

03 Parto A Termo

04 Transplantes, Implantes.

05 Internações Psiquiátricas e Outros.


OBS.: EM TODOS OS CASOS ACIMA VER CONTRATO DE CONDIÇÕES GERAIS DA SUL AMÉRICA PARA MAIORES DETALHES (QUAIS
TIPOS DE EXAMES, ESPECIALIDADES, ETC.) O QUADRO ACIMA É APENAS UM RESUMO.
TEMPO DE PLANO ANTERIOR TABELA DE REDUÇÃO - GRUPO DE CARÊNCIAS
(MÊSES) 00 01 02 03 04 05
DE 03 À 06 24 Horas 24 Horas 03 Mêses 10 Mêses 04 Mêses 04 Mêses
DE 07 À 12 24 Horas 24 Horas 02 Mêses 10 Mêses 04 Mêses 04 Mêses
ACIMA DE 12 24 Horas 24 Horas 24 Horas 10 Mêses 04 Mêses 04 Mêses
Reg. ANS.: 006246
TABELA SUL AMÉRICA (GLOBAL) – PME
( Ambulatorial e Hosp. c/ Obstetrícia )
04 à 49 Vidas
Referência: Novembro / 2008
CRITÉRIOS PARA REDUÇÃO DOS PRAZOS DE CARÊNCIA

> No máximo 65 anos de idade; > Contratação do SulAmérica Saúde em até 90 dias após o último pagamento efetuado do plano anterior; > A
redução dos prazos não se aplica aos casos de transplantes; > Filhos dos proponentes recém nascidos (até 30 dias do nascimento) não
incluídos na vigência do plano da congênere terão os prazos de carências concedidos aos pais.
Documentação do Seguro ou Plano Anterior:
Individuais: > Contrato original ou cópia do contrato; > Cópia do cartão de identificação do titular e dependentes; > Três últimos comprovantes
de pagamento, o ultimo deverá ser original ou cópia autenticada.
Empresariais: - Correspondência original datada em papel timbrado da empresa, com assinatura, carimbo, nome legível, função e telefone do
responsável pelas seguintes informações: > Nome do Titular e dependentes;Nome da Empresa em que o titular possuía o seguro
dacongênere; > Nome da Congênere; > Padrão de acomodação hospitalar; > Data inicial e final do seguro.

EX-SEGURADOS DO SEGURO SUL AMÉRICA SAÚDE INDIVIDUAL, EMPRESARIAL OU PME


TEMPO DE PLANO ANTERIOR TABELA DE REDUÇÃO - GRUPO DE CARÊNCIAS
(MÊSES) 00 01 02 03 04 05
ACIMA DE 12 24 Horas 24 Horas 24 Horas 24 Horas 24 Horas 24 Horas
CRITÉRIOS PARA REDUÇÃO DOS PRAZOS DE CARÊNCIA
> Contratação do SulAmérica Saúde em até 90 dias após o término da cobertura do plano Sulamerica
Empresarial ou PME.
> Contratação do SulAmérica Saúde em até 90 dias após o último pagamento efetuado do plano
SulAmérica Individual.
Documentação: Cópia do cartão de identificação.
Prazos para Cobertura Parcial Temporária – CPT:
Permanência no plano SulAmérica anterior:
> mais de 5 anos, não será aplicado CPT (Cobertura Parcial Temporária);
> mais de 18 meses, doenças ou lesões preexistentes terão obrigatoriamente prazo de 6 meses de CPT;
> menos de 18 meses, doenças ou lesões preexistentes terão prazo de 24 meses de CPT.
EX-SEGURADOS DE PLANOS ADMINISTRADOS PELA SUL AMÉRICA
TABELA DE REDUÇÃO - GRUPO DE CARÊNCIAS
TEMPO DE PLANO ANTERIOR
(MÊSES) 00 01 02 03 04 05

DE 00 À 06 INCOMPLETOS 24 Horas 15 Dias 04 Mêses 10 Mêses 04 Mêses 04 Mêses

ACIMA DE 12 24 Horas 24 Horas 03 Mêses 10 Mêses 04 Mêses 04 Mêses

Grupos de 04 a 09 pessoas: Para as propostas com Declaração de Saúde positiva não haverá redução de carência e estarão sujeitos a
Cobertura Parcial Temporária – CPT até 24 meses ou Agravo do prêmio, nos termos da Lei 9.656/98.
Grupos de 10 a 49 pessoas: Para as propostas com Declaração de Saúde positiva haverá isenção de carência, porém as doenças
declaradas estarão sujeitas a Cobertura Parcial Temporária – CPT até 24 meses ou Agravo do prêmio, nos termos da Lei 9.656/98.

CRITÉRIOS PARA REDUÇÃO DOS PRAZOS DE CARÊNCIA


> No máximo 65 anos de idade.
> Contratação do SulAmérica Saúde em até 90 dias após o término da cobertura do plano anterior.
> A redução dos prazos não se aplica aos casos de transplantes.
> Filhos dos proponentes recém nascidos (até 30 dias do nascimento) não incluídos na vigência do plano da congênere, terão os prazos de
carências concedidos aos pais.
Documentação: Cópia do cartão de identificação.
RESUMO DE REDE CREDENCIADA - HOSPITAIS
BÁSICO SP - ENFERMARIA OU APARTAMENTO.
Beneficência Portuguesa de São Paulo, Casa de Saúde Santa Rita, CEMA – Hospital Especializado, Hospital Alvorada Moema, Hospital
Aviccena, Hospital Bandeirantes, Hospital Central de Guaianazes, Hospital das Clínicas, Hospital do Sepaco, Hospital e Maternidade Modelo
Tamandaré, Hospital e Maternidade Nossa Senhora de Lourdes, Hospital e Maternidade Santa Marina, Hospital e Maternidade São Camilo
Ipiranga, Hospital e Maternidade São Camilo Pompéia, Hospital e Maternidade São Camilo Santana, Hospital IGESP, Hospital Iguatemi,
Hospital Independência, Hospital Metropolitano, Hospital Nipo Brasileiro, Hospital Paulista, Hospital Presidente, Hospital Santa Cruz, Hospital
Santa Isabel, Hospital Santa Marcelina, Hospital Santa Virgínia, INCOR – Instituto do Coração, Neomater – SBC, Hospital São Caetano –
SCS, Hospital Nossa Senhora de Fátima – SCS, Hospital Bartira – SA, Hospital Christovão da Gama – SA, Hospital América – Mauá, Hospital
Ribeirão Pires – Ribeirão Pires, Hospital Madre Theodora – Campinas, Hospital Santa Edwiges - Campinas.

LABORATÓRIOS: Bioquímico Jardim Paulista, Cardiológica Medicina Diagnóstica, CDB – Centro de Diagnósticos Brasil, Centro de
Tomografia Computadorizada, Clínica Schmillevitch, CRIESP – Central de Radioimunoensaio de São Paulo, CRYA – Clínica Radiológica
Yeochua Auritchir, Cura – Centro de Ultrassonografia e Radiologia, Digimagem, Unidade de Diagósticos por Imagem, Imedi Medicina
Diagnóstica, Laboratório Bioquímico, Lavoisier Medicina Diagnóstica, Lego Laboratórios, Maximagem, Omini, CN Medicina Diagnóstica,
Pathos Laboratório, Rhesus Medicina Auxiliar, SAE – Serviço de Análises Especializadas, Salomão e Zoppi Medicina Diagnóstica.
Reg. ANS.: 006246
TABELA SUL AMÉRICA (GLOBAL) – PME
( Ambulatorial e Hosp. c/ Obstetrícia )
04 à 49 Vidas
Referência: Novembro / 2008
RESUMO DE REDE CREDENCIADA - HOSPITAIS (CONTINUAÇÃO)
BÁSICO - ENFERMARIA OU APARTAMENTO.
SÃO PAULO: Hosp do Coração; INCOR; Hosp A. C Camargo; Hosp Santa Catarina¹; Hosp Santa Joana²; Hosp S. Camilo
(Pompéia/Santana/Ipiranga); AACD; Benef Port São Paulo; Hosp Nipo Brasileiro; Hosp Brasil (Sto. André); Hosp e Mat Assunção – SBC; Hosp
Albert Sabin- Campinas; Hosp Paulo Sacramento- Jundiaí; Hosp São Lucas Ribeirânia – Rib. Preto.
LABORATÓRIOS: CDB, Delboni; Cura Cent de Ultrass. e Rad.
RIO DE JANEIRO: Hosp Rio Mar; Hosp de Clínicas Dr. Balbino; Casa de Saúde Therezinha; Casa de Saúde NSa. Do Carmo; Casa de Saúde
Amiu Botafogo; Hosp de Clínicas Jacarepaguá.
LABORATÓRIOS: Lâmina Medic Diag; Lab Dr Sérgio Franco;
ESPÍRITO SANTO: Hosp Metropolitano – ES; Hosp Meridional- ES; Vitória Apart Hospital- ES.
DEMAIS ESTADOS: Hosp Adventista de Manaus- AM; Hosp Santa Júlia- AM; Hosp Profº Jorge Valente- BA; Hosp Salvador- BA; Hosp Santa
Luzia- DF; Hosp Anchieta- DF; Hosp Brasília- DF; Carpevie (Hosp Dr. J.K) DF; Hosp Santa Helena- DF; Hosp Santa Marta- DF; Lab. Sabin-
DF; Hosp Vera Cruz- MG; Hosp Vera Cruz Contorno (Life Center)- MG; Biocor- MG; Hosp Socor- MG; Hosp Semper- MG; Hosp Belo Horizonte-
MG; Hosp Santa Joana- PE; Hosp Vita- PR; Hosp Vita Batel- PR; Hosp Santa Cruz- PR; Hosp Univ Evangélico de Curitiba- PR; Clínica
Constantini- PR; Hosp Inf Pequeno Prínicipe- PR; Hosp Nsª das Graças- PR; Lab Frischmann Aisengart- PR; Ass. Hosp Moinhos de Vento-
RS; Hosp Mãe de Deus- RS; Lab Weinman- RS; Hosp Stª Catarina- SC; Hosp Stª Isabel- SC; Hosp Dona Helena- SC; Baia Sul Day Hospital-
SC.
ESPECIAL - APARTAMENTO
SÃO PAULO: Hosp e Mat São Luiz; Hosp e Mat 9 de Julho; Hosp Oswaldo Cruz; Hosp Samaritano; Hosp Santa Catarina; Pro Matre Paulista;
P.S Inf Sabará; Hosp Vera Cruz – Campinas; Fund Sinhá Junqueira – Rib Preto.
RIO DE JANEIRO: Hosp Barra D´Or; Hosp Copa D´Or; Hosp Quinta D´Or; Casa de Saúde São José; Clínica São Vicente; Centro Pediátrico
da Lagoa; Clínica Perinatal Laranjeiras; Amparo Feminino Mil Novecentos; Clínica Pediátrica da Barra; Lab Richet.
DEMAIS ESTADOS: Hosp Espanhol- BA; Hosp Felício Rocho- MG; Hosp Mater Dei- MG; Centro Hospitalar Albert Sabin- PE.
MÁXIMO / EXECUTIVO - APARTAMENTO
SÃO PAULO: Hosp Albert Einstein; Hosp São Lucas- Rib Preto. LABORATÓRIOS: Lab Fleury; Lab Unid Diag Einstein Jardins. RIO DE
JANEIRO: Hosp Samaritano; Pró Cardíaco P.S Cardiológico.

1- Maternidade e Pronto Socorro a Partir do Plano Especial.


2- A Partir do Plano Básico Quarto Privativo.

EXEMPLOS DE REEMBOLSO
Básico SP e Básico SP e
Procedimento Básico Enf. Básico QP Especial QP Exeucitvo QP Máximo QP
Básico RJ Básico RJ
Consulta 27,10 27,10 54,20 54,20 54,20 162,59 325,19
Endoscopia 72,26 72,26 144,53 144,53 144,53 433,58 722,64
Hemograma 9,03 9,03 18,07 18,07 18,07 54,20 90,33
USS Abdômen 100,87 100,87 215,57 215,57 215,57 219,04 1.022,52
Parto Cesárea
647,37 647,37 1.294,73 2.589,46 2.589,46 5.178,92 19.420,95
(Hon. Médicos) 1
Ponte de Safena 1.144,18 1.144,18 2.288,36 4.576,72 4.576,72 9.153,44 34.325,40
CONSIDERAÇÕES FINAIS

Prazos para Implantação:


> Entregar documentação em até 02 dias úteis a partir da data da quitação da Ficha de Compensação em rede
bancária. > A implantação do seguro ocorrerá em até 10 dias após a entrega de toda documentação completa e correta na SulAmérica. A
proposta de seguro e o valor do prêmio pago, serão recusados e devolvidos nas seguintes situações:
> Irregularidades nas documentações apresentadas e/ou; > Propostas entregues na SulAmérica com mais de 30 dias da data de quitação.

ATENÇÃO: Rede Credenciada Sujeita a Alteração Sem Prévio Aviso por Parte da Operadora. As Informações Acima estão Resumidas,
para Maiores Informações Sobre a Rede Credenciada Consulte o Orientador Médico ou o Site Oficial para Verificar as Especialidades
Cobertas por Cada Prestador. Quaisquer outras Dúvidas, como Regras de Comercialização ou Outras Dúvidas Sobre o Plano /
Produto Consulte seu Supervisor / Corretor.

Reg. ANS.: 006246