Universidad Nacional de Trujillo

FACULTAD DE ENFERMERA
SEGUNDA ESPECIALIDAD DE LA FACULTAD DE ENFERMERA

TESIS

FACTORES BIOSOCIALES QUE INFLUYEN EL NIVEL DE APEGO DE LA MADRE ADOLESCENTE CON SU RECIEN NACIDO, HUANCAYO 2011

AUTORA

Lic. Ana Mara Parra Chachaima

ASESORA: Ms. Janet Chunga Medina

HUANCAYO PER 2011

DEDICATORIA: A ti Seor, que me abriste el camino para continuar con mi superacin y subir un. Peldao ms en La profesin tan abnegada que eleg.

AGRADECIMIENTO: A los directivos de La Universidad Nacional de Trujillo por La oportunidad que me brindaron para La realizacin de esta Especialidad. A mi Asesora de Tesis por su enseanza en el desarrollo de esta investigacin; sobre todo por su calidad humana. Con mucho amor a mis tesoros: Csar Arturo, Miguel ngel y Rodrigo David, que son el motor y motivo de mi superacin, agradecindoles por su ayuda y comprensin.

SUMARIO

CONTENIDO

PAGINA

DEDICATORIA . AGRADECIMIENTO. SUMARIO.. RESUMEN. ABSTRACT... I. II. III. IV. V. VI. VII. VIII. IX. INTRODUCCION OBJETIVOS . MATERIALY METODOS RESULTADOS.. ANALISIS Y DISCUSION CONCLUSIONES. RECOMENDACIONES REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS. ANEXOS...

FACTORES BIOSOCIALES QUE INFLUYEN EL NIVEL DE APEGO DE LA MADRE ADOLESCENTE CON SU RECIN NACIDO EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGA DEL HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRIN 2011. Autora : Lic. Ana Mara Parra Chachaima Asesora: Ms. Janet Chunga Medina
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RESUMEN El presente estudio de investigacin de tipo cuantitativo de carcter descriptivo correlacional de corte transversal. Se realiz durante los meses de Enero a Febrero del 2011 en el servicio de Neonatologa del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin de la ciudad de Huancayo, con la finalidad de determinar factores biosociales que influyen en el nivel de apego de la madre adolescente con su recin nacido. La muestra estuvo conformada por 25 madres adolescentes que acudieron al mencionado hospital para su atencin de parto y que cumplieron los criterios de inclusin. Para la recoleccin de datos se utiliz un cuestionario de factores biosociales, para determinar el nivel de Apego de la madre adolescente con su recin nacido la Escala de apego de Massie Campbell; la informacin obtenida se present en tablas simples y de doble entrada con sus grficos. Para el anlisis estadstico se utiliz el paquete estadstico SPSSV18,y la prueba aplicada el Chi cuadrado (X). Los resultados obtenidos demuestran que el apego de la madre adolescente hacia su recin nacido es aceptable, que el factor biolgico edad de la madre indica que el apego es ptimo cuando la madre tiene entre 16 a 18 aos; en cuanto a los factores biosociales la madre adolescente presenta un nivel de apego aceptable en lo que se refiere al grado de instruccin, condicin econmica. PALABRAS CLAVE: Apego de la madre a su recin nacido, Factores biosociales y apego de la madre al neonato.

FACTORS BIOSOCIALES THAT INFLUENCE THE LEVEL OF ATTACHMENT OF THE ADOLESCENT MOTHER WITH THEIR RECENTLY BORN ONE IN THE SERVICE DE NEONATOLOGA OF THE HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRION 2011. Author: Atty. Ana Mara Vine Chachaima It advises: Ms. Janet Chunga Medina SUMMARY The present study of investigation of quantitative type of character descriptive correlacional of traverse court. He/she was carried out during the months of January to February of the 2011en the service of Neonatologa of the National Hospital Daniel Alcides Carrin of the city of Huancayo, with the purpose of determining factors biosociales that influence in the level of the adolescent mother's attachment with their recently born one. The sample was conformed by 25 adolescent mothers that went to the mentioned hospital for its childbirth attention and that they completed the inclusion approaches. For the gathering of data a questionnaire of factors biosociales was used, to determine the level of the adolescent mother's Attachment with its recently born one the Scale of attachment of Massie Campbell; the obtained information was presented in simple charts and of double entrance with its graphics. For the statistical analysis the statistical package SPSSV18,y the applied test the square Chi was used (x"). The obtained results demonstrate that the adolescent mother's attachment toward its recently born one is acceptable that the mother's factor biological age indicates that the attachment is good when the mother has among 16 to 18 years; as for the factors biosociales the adolescent mother presents a level of acceptable attachment in what refers to the instruction degree, economic condition, civil. WORDS KEY: Attachment of the mother to their recently born one, Factors biosociales and attachment of the mother to the neonato.

I.

INTRODUCCIN

Tratare los conceptos, apego, madre adolescente y factores biosociales, que en estas ltimas dcadas se va incrementando y como profesionales implicados en el desarrollo del nio y su salud mental presente y futura, como tambin el de la madre. Quiero mencionar al novelista Gabriel Garca Mrquez que recoge con su manera mgica y cautivadora de contar la aventura de la existencia, el sentido de encuentro interpersonal que supone el apego (Gonzales, 2009). Cuenta en su novela El amor en los tiempos del clera los

avatares del nacimiento del primer hijo de la protagonista, Fermina Daza, con estas breves y hermosas palabras: ella aprendi a conocerlo, se conocieron, y descubri con un grande alborozo que los hijos no se quieren por ser hijos sino por la amistad de la crianza (Gonzales, 2009). Los altos ndices de embarazos de las adolescentes son motivo de gran preocupacin dado que la salud de las mismas y de los bebs tiene serios riesgos y las oportunidades de construir un futuro mejor disminuyen. En el ao 2008 el 16.4 de cada mil bebs de mujeres menores de 15 aos murieron constituyndose en un grave problema social, econmico y de salud pblica de considerable magnitud; se estima que cada ao 15 millones de adolescentes dan a luz en el mundo, de los cuales el 80 por ciento tiene lugar en pases en vas de desarrollo, lo cual representa poco ms del 10 por ciento del total de nacimientos (OMS, 2001). En Amrica Latina se calcula que cada ao ms de tres millones de

adolescentes lleguen a un embarazo a trmino, constituyendo una de las preocupaciones de salud ms importantes; en el Per, el embarazo en las adolescentes es un problema que va en aumento, ya que el 13.3 por ciento de las adolescentes mayores de 15 aos ya son madres. Segn el Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI) y el Ministerio de Salud (MINSA, 2007). Tambin refieren que los mayores porcentajes se producen en

mujeres sin instruccin 84 por ciento con un nivel educacional inadecuado; refieren que en el sector urbano existe un 8,6 por ciento de embarazo adolescente, el sector rural arroja un 18 por ciento. Indicando tambin que la muerte materna en adolescentes (15 19 aos) es de 36.2 por cien mil nacimientos (35 por ciento, de esta cifra previa de mortandad, el 15 por ciento es por ser an adolescente y el 20 por ciento es por aborto (INEI, 2007, MINSA, 2007). La disminucin de la tasa de morbilidad infantil es un objetivo prioritario dentro de las polticas de salud, y la morbimortalidad de los bebs forma parte de un nmero elevado que requiere tomar medidas urgentes para revertir esta situacin. En el Per nacen alrededor de 584 mil nios anualmente, por lo que se vienen realizando esfuerzos conjuntos con la finalidad de disminuir aquellos factores que conllevan a la morbimortalidad neonatal (INEI, 2007). As tambin en el departamento de Junn el 8 por ciento de las mujeres de 15 a 19 aos ya son madres y el 2 por ciento estn

embarazadas por primera vez. En el ao 2009 en el Hospital Regional

Daniel Alcides Carrin de Huancayo el total de partos atendidos fue de 3010 de los cuales el 15 por ciento corresponden a madres solteras de 12 a 19 aos (Departamento de Estadstica Hospital regional Daniel Alcides Carrin de Huancayo, 2009).

JUSTIFICACIN: El inters de realizar el presente estudio de investigacin en relacin a los factores biosociales que influyen el nivel de apego de la madre adolescente con su recin nacido surge a travs de mi experiencia laboral al haber observado un gran porcentaje de la poblacin adolescente que se encuentran en estado de gestacin que cada vez va en aumento y puesto que la enfermera desempea un papel importante siendo la encargada de la promocin y prevencin teniendo como finalidad ofertar una intervencin adecuada y oportuna buscando estrategias que conlleven a mejorar la calidad de vida afectiva de la madre adolescente con su recin nacido.

Por esto, como enfermera comprometida con la educacin, la orientacin, de velar por la salud fsica y mental tanto de la madre adolescente como el bienestar de su recin nacido con un alto nivel de afectividad unidos por lazos muy slidos que en el futuro ese recin nacido sea una persona de bien, seguro de s mismo con un autoestima muy alto. Al no haber muchos estudios acerca del apego ni la importancia que se le debera dar en nuestro pas, considero la relevancia del estudio para incentivar el apego.

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MARCO CONCEPTUAL: Adolescencia deriva del verbo adolecer que significa crecer o llegar a la madurez, la adolescencia es un periodo que abarca desde la pubertad y la edad adulta comprendida entre los 10 y 19 aos de edad que se caracteriza por cambios en la maduracin fsica, social, emocional, cognitiva (pensamiento operativo formal); los cambios rpidos y sbitos a nivel fsico que incluyen el crecimiento y desarrollo de los caracteres sexuales secundarios alrededor de los once a doce aos (pubertad); que experimentan los adolescentes con caractersticas de timidez, sensibilidad y preocupacin por sobre los cambios corporales(Pick, Vargas, 2003).

La adolescencia es un periodo crtico de mucha inseguridad y dudas, es una etapa en la que se deja de ser nio y an no son adultos, es la bsqueda de una identidad psicosexual, consolidacin de las vivencias y roles sexuales creando lazos emocionales y amistosos con adolescentes de la misma edad, si el (la) joven no est seguro de su identidad siente miedo a relacionarse con otros y puede aislarse, aumentando su susceptibilidad a la crtica, a la depresin, absoluta

independencia ocasionando dificultades en s mismo y en su grupo familiar(Ibez, 2006).

El miedo al rechazo o a la exclusin, y la bsqueda de aceptacin son dos aspectos esenciales de este perodo, durante el cual se van a determinar muchas de las conductas del adolescente, que puede llegar a

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transgredir las normas impuestas por la familia. Es considerada como un perodo de la vida, libre de problemas de salud; pero desde el punto de vista de salud reproductiva, el adolescente es en muchos aspectos un caso especial (Dobson, 2005).

La adolescencia es una edad que evade las preguntas o da respuestas poco dignas de crdito; es una edad cambiante y con negativa a ser ayudado; quizs es la poca en que ms ayuda necesita pero se niega a recibirla por el temor a caer en la sumisin de la infancia, es un momento de la etapa evolutiva de la familia, superando tal crisis con xito segn la preparacin que en la niez le dieron con el ejemplo de normas y valores moldeando su personalidad. Este periodo finaliza con el cese del crecimiento corporal alrededor de los veinte aos con aprendizaje gradual hasta ser un adulto con responsabilidades, derechos, y libertades que no tiene un adolescente (Singer, 2007).

La educacin sexual, ayudara a tener un conocimiento mayor sobre cmo funciona su cuerpo y les proporcionara a hombres y mujeres una mejor salud y proteccin de enfermedades, una mejor calidad de vida y en el caso de la mujer la prevencin de embarazos no deseados y los abortos. Todo esto contribuira a que exista menos demanda de los recursos ambientales como son la tierra, agua, comida entre otros La planificacin familiar no es control demogrfico para tener familias con menos miembros sino para mejorar las condiciones de vida de los pobres

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y para el derecho de los adultos a la procreacin sea ejercido responsablemente, sin consecuencias para la niez (Beener, 2002).

El embarazo en adolescentes es un hecho cada vez ms frecuente en pases en vas de desarrollo favoreciendo la reproduccin de la pobreza. Muchos de estos embarazos no son planificados y se dan en comunidades con bajos recursos econmicos y sin acceso a sistemas de salud lo que pone en riesgo la vida de la joven madre y la del beb. Sin embargo con programas especializados, muchas jvenes madres y sus bebs consiguen establecer relaciones saludables (Caffo, Pangalima, 2005).

Los factores psicolgicos de las madres adolescentes es el escaso o nulo conocimiento del cuidado prenatal que deberan tener pues el 80 por ciento de estos embarazos no son deseados, lo que favorece la tendencia a ocultarlos y por lo tanto estos embarazos acarrean gran cantidad de problemas escolares, dificultan la insercin al mundo laboral interfiriendo con la posibilidad de conseguir ingresos suficientes. Por otro lado las relaciones interpersonales de la adolescente tambin sern afectadas (Aguilar, 2003).

La maternidad en la adolescente en un periodo de desarrollo es un problema que trae consecuencias negativas en diversos mbitos; en la joven, en su pareja y en la familia de ambos. A nivel social, se encuentran

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problemas como desercin escolar, subempleos, y perpetuacin de los niveles de pobreza, entre otros (Carrillo; Gutirrez, 2006).

Todas las adolescentes no reaccionan igual frente al nacimiento de un nuevo ser, no son conscientes de la responsabilidad que esto conlleva el embarazo en una adolescente es algo inesperado, no deseado rechazando al beb, se sienten abrumadas, ansiosas, culpables, deprimidas. La adolescente tiene poca conciencia de salud, resultndole muy difcil asumir un auto cuidado; no ha elaborado an la identidad de gnero: si no puede comprender lo que es ser mujer, menos comprender el significado de tener un hijo; puede manifestarse contenta con ello, siendo ms una idealizacin de la maternidad que una visin real de ella (Muller, 2004).

Una caracterstica de la adolescencia temprana y media es el pensamiento mgico, convencimiento de que las cosas van a ocurrir o no segn sus deseos (ej.: el parto no me va a doler; me voy a vivir con l y nos mantendremos con lo que l gana), lo que puede poner en riesgo a la adolescente y/o a su futuro hijo; tienen menos informacin sobre todo el proceso, ya que las vicisitudes del embarazo, parto y crianza no son temas de conversacin a esa edad(Manzano, 2001).

Las adolescentes y el apego con el hijo, tienen dificultades para discriminarse del beb, estableciendo afectos simblicos con l y cuando

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esta afectividad las agobia, pueden descuidar al nio e incluso maltratarlo. Priorizan sus necesidades sobre las del recin nacido ya que ellas son an demandantes, y no tienen la capacidad de contener a su hijo. Adems no comprenden que el recin nacido no es como ellas quisieran que sea, ni hace lo que ellas quieren en el momento que quieren, puede llegar al enojo con el beb ponindolo en riesgo. Adolescentes embarazadas sienten autodestruccin, agresin a todo lo que representa autoridad, en busca de atencin y ayuda (Marrone, 2001).

Las madres adolescentes a pesar de su inmadurez, tienen que enfrentar su nuevo rol materno primeramente en el cario y cuidado minucioso de su recin nacido. Asumen un proceso cuya reaccin es temor, incertidumbre o sorpresa no solo por sus implicaciones biolgicas y psicolgicas sino por su significacin en el entorno familiar y social; la lactancia materna se realiza de una manera exclusiva, responsable, llena de amor, ternura y comprensin, la madre adolescente asume con gran madurez su rol materno y fortalece su confianza en s misma, con responsabilidades adquiridas y afianza el apego madre y recin nacido (Fonagy, 2004).

Es en las primeras horas que comienza a establecerse el apego mam-beb, por eso es importante que la adolescente debe informarse con anticipacin acerca de los cuidados bsicos e imprescindibles que necesitar el beb recin nacido; lo ms seguro es que no est en

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condiciones de hacer acopio de la gran cantidad de informacin que recibir de los profesionales que la atiendan inmediatamente despus del parto, y sea incapaz de recordar todas las indicaciones que recibe para atender su propio cuidado y la de su beb( Kleberg, 2007).

Lo primero que necesita el recin nacido es la presencia de su madre, la atencin pronta y oportuna a su recin nacido que ser la clave para que se establezca una confianza bsica entre ambos. La mam se sentir cada vez ms confiada y segura en el amor que procura a su beb y el beb, por su parte tambin lo estar; la gratificacin, satisfaccin, que la madre experimenta al interaccionar con su recin nacido y al realizar las tareas propias de la maternidad, lo cual se consigue cuando la madre recibe apoyo adecuado por parte del profesional de enfermera, del entorno familiar y el apoyo social (Papalia, 2005).

EL primer contacto de apego madre-hijo que se desarrolla inmediatamente despus del parto que se estima pocos minutos y pocas horas dan origen a lazos afectivos ms fuertes en este perodo que en cualquier otro momento de la vida del nio, creando unin permanente entre ellos en el cual la madre brinda cario, proteccin y cobijo siendo la base para el hijo quin adquiere nocin de s (Soto ,2003).

As mismo se considera que los recin nacidos son tan pequeos, tan vulnerables e impotentes, totalmente dependientes de otros para vivir, por

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eso el propsito de la enfermera es incidir en el cuidado del recin nacido, ofreciendo las pautas necesarias a seguir en aquellos aspectos que son comunes a la crianza y educacin de los hijos en este caso del recin nacido, es decir alimentacin, higiene, vestido, crecimiento, desarrollo de los sentimientos, cuidado en general evitando el incremento de morbimortalidad en el recin nacido (Manzano, 2001).

Las personas al igual que otras especies animales cuentan con conductas innatas de races biolgicas que los predisponen a formar afecto favoreciendo la supervivencia. En el recin nacido sano con apego normal siempre est contento, se calma en los brazos de su madre y presenta una buena succin. El apego se establece en todos los mamferos durante el periodo crtico del post parto en el ser humano este periodo es mucho ms intenso en las dos primeras horas del post parto; en este periodo madre e hijo deben permanecer en una relacin de profunda intimidad y contacto que les permita conocerse mutuamente (Marrone,
2001).

El nacimiento es un momento especial, donde se crean las condiciones para que se produzca el apego madre-hijo el cual tendr efectos duraderos en su relacin, dentro de una bsqueda por estimular la afectividad temprana entre madre e hijo en la que el parto natural se produce gracias a la maravilla de la fisiologa. Se considera que las opciones optimas de reproduccin se dan entre los 23 aos hasta los 29

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aos fuera de estas edades hay descompensacin por inmadurez fisiologa y sicosocial. Por ello atender la salud reproductiva en los

adolescentes se torna indispensable por las altas tasas de maternidad temprana (OMS, 2006).

Todas las adolescentes estn capacitadas para tener hijos desde que ovulan la primera vez, pero su cuerpo no est desarrollado ni en tamao ni hormonalmente para tener un embarazo exitoso.

Psicolgicamente se necesita una gran madurez, capacidad de aceptar responsabilidad, de ceder, de cooperar, de ayudar, de luchar, de demostrar mucha paciencia, de aplicar mucho esfuerzo, y sobre todo mucho tiempo (Soto, 2003).

Por lo tanto aunque las mujeres fsicamente puedan tener hijos desde los 10 12 aos, emocional y psicolgicamente no estn preparadas para tener hijos hasta muchos aos despus en la que puedan ejercer una maternidad responsable, una adolescente no tiene la madurez necesaria para criar a un beb; se ha encontrado que los hijos de mujeres muy jvenes tienen mayor probabilidad de tener bajo peso al nacer, de ser prematuros, o de tener problemas durante el parto. As mismo presentan un mayor riesgo de problemas emocionales y sociales, ya que la joven madre no est preparada para cubrir todas las necesidades psicolgicas del beb (Pick, Vargas, 2003).

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La madre adolescente en cierto sentido es una nia, que de pronto se ve arrojada al mundo adulto sin estar preparada lleva a la adolescente a gran cantidad de problemas psicolgicos, ya que la aceptacin de ser madre o del matrimonio son grandes pasos para lo que no est preparada. Esto hace que se sienta frustrada en sus expectativas de futuro. Algunos autores llegan a afirmar que el embarazo en la adolescencia supone el inicio de un sndrome del fracaso ya que la adolescente fracasa en el logro de sus metas, de educacin, en limitar el tamao de la familia, en establecer una vocacin y conseguir ser independiente (Ibaez, 2006).

Si una adolescente se embaraza lo mejor que puede hacer es buscar la cooperacin de su familia y de su pareja. De la familia pues esta tiene la experiencia y tiene los medios para apoyar a la joven madre. De la pareja pues es igual de responsable del embarazo y la crianza del beb. Las adolescentes que se sienten solas, abandonadas, que tienen necesidad de cario, que se quieren escapar de su casa, que tienen problemas de comunicacin con su familia, o que quieren convencer a un muchacho de que viva o se case con ellas. El tener un beb en la adolescencia las sacar de un problema conocido para meterlas en un problema desconocido y peor (Dobson, 2005).

Los bebs son una bendicin, motivo de orgullo, de placer y de gran

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realizacin personal para los padres que desean al hijo por el hijo mismo. Aquellas que se embarazan para usar al hijo como un pretexto se darn cuenta que el beb no se prestar tan fcilmente como justificacin para un embarazo no planificado, muchas adolescentes pasan un embarazo lleno de ilusiones acerca del beb que van a tener. La gran desilusin empieza cuando se dan cuenta de la gran responsabilidad que es tener un hijo. No est preparada, al darse cuenta de esta realidad, se deprime, se desespera, a veces puede llegar a maltratar a su beb sin darse cuenta de lo que est haciendo. (Klebert, 2007).

El hijo de una madre adolescente no cuenta con el apoyo maduro y responsable que obtendr de una madre preparada para la maternidad, tambin se ha visto que los hijos de padres adolescentes tienen una mayor probabilidad de llegar a ser ellos mismos padres adolescentes. Los recin nacidos de madres adolescentes nacen en condiciones

socioeconmicas ms desfavorables que los recin nacidos de madres adultas. Ya que sus madres presentan menor escolaridad, alta dependencia econmica, situacin conyugal inestable o simplemente no existe. (Navarro, Chunga, 2010).

La maternidad es propia de la etapa de la adultez significa la facultad de procrear y ser responsable de un nuevo ser que depende por entero de ella; lo que en principio le hace sentirse ms madura y realizada; la maternidad precoz es multicausal. La maternidad en la

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adolescencia es fundamentalmente no planificada ocurre accidentalmente y en muchos casos se tiene un beb no deseado con las repercusiones sicolgicas que ello implica (Muller, 2004).

El nacimiento de un beb representa un acontecimiento importante y la realizacin biolgica para la mujer; pero ser madre adolescente provoca una decepcin para ella, pues irrumpe en su vida en momentos en que no ha alcanzado la madures fsica ni sicosexual. Afortunadamente un gran porcentaje de madres adolescentes salen con xito, reinician actividades productivas y son madres excelentes contribuyendo para ello el apoyo familiar lo que le proporciona estabilidad emocional (Dobson, 2005).

. En el caso de las madres adolescente existe incapacidad e inseguridad en el cuidado del beb por falta de experiencia, ya que a pesar de dedicar lo mejor de s mismas, la atencin de las necesidades de su recin nacido no es adecuada. Un beb se considera recin nacido hasta que cumple 28 das de nacido. El perodo del neonato es definido y es importante porque representa un perodo corto de la vida cuando los cambios son muy rpidos y cuando se pueden presentar muchos hechos crticos (Papalia, 2005).

Si un nio en su primera etapa de vida recibe una eficiente y oportuna satisfaccin de sus necesidades afectivas, podr lograr sus

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mejores potencialidades fsicas, sicolgicas y espirituales as como una personalidad equilibrada. Por lo tanto, el apego se constituye por etapas donde una sigue a la otra y no se saltan ni entrecruzan. Tiene tres etapas: La primera etapa corresponde al embarazo; lo que precede al parto rodea a los padres de un ambiente de mucha ansiedad y expectativas positivas, pues el cario y afecto que por nueve meses han ido elaborando finalmente va a tomar una forma concreta y tangible (Marrone,2001).

La segunda etapa se inicia inmediatamente posterior al parto en estos momentos, los padres colmados de expectativas positivas y reconfortantes toman contacto directo con su hijo por primera vez. Todos los sentidos colaboran en este proceso, ver, escuchar su llanto, tocarlo, sostenerlo, olerlo y besarlo incrementan el sentimiento de propiedad y pertenencia. La tercera y ltima etapa se inicia luego del nacimiento. Es ms largo y evolutivo durante el cual se refuerzan los lazos afectivos primariamente iniciados a travs del apego (Marrone, 2001).

Todo lo que rodea al embarazo, parto y puerperio inmediato, es vital para el primer lazo de afecto del ser humano con su hijo pues es este afecto es el que hace que los padres deseen colmar a su pequeo de amor y cario, protegerlo, alimentarlo y cuidarlo en todos los sentidos. Las madres sienten un fuerte apego por el beb durante los primeros minutos o das ser la base para las futuras relaciones sociales, acciones tales como acariciar, besar, mirar cara a cara al bebe, mirarlo a los ojos,

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sonrerle, acariciarlo y hablarle cariosamente son evidencias de la formacin de un adecuado apego por parte de la madre hacia su recin nacido (Aguilar Cordero, 2003).

La edad de la madre es un factor relativamente importante en las prcticas culturales relacionadas con el cuidado y supervisin. La edad de desarrollo se refiere a las combinaciones de las cualidades, poderes y capacidades, que se desarrollan por naturaleza en cada persona en funcin de factores hereditarios y condiciones ambientales. Normalmente la edad est estrechamente relacionada con las caractersticas del comportamiento y su significado esta en relacin con los comportamientos de su hijo(a) (Henrquez; Guilln y Col, 2002).

La salud es influenciado adems por el grado de instruccin, ya que la madre al tener conocimiento aumenta las exigencias del cuidado de la nutricin, tiene ms precaucin y satisface mejor sus necesidades, en cambio los que tienen menos conocimiento no le toman la bebida importancia a los aspectos relacionados con la salud, ya que los cuidados estn relacionados con el aprendizaje y uso de conocimientos como la motivacin y habilidad continuada. El proceso de aprendizaje incluye el desarrollo gradual en la madre en su repertorio de prcticas de cuidado y de habilidades de cuidado del nio (a) (Universidad San Martn de Porres, 2008).

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El grado de instruccin, es el grado de estudios que la madre alcanza en un tiempo determinado, adems que es un factor que est asociado con el nivel de conocimiento que tienen las madres sobre prcticas sanitarias adecuadas, es un factor vital en el ser humano que permite examinar los conocimientos que ha adquirido durante el transcurso de su vida y as llegar a la toma de decisiones de manera consciente y responsable, porque al adquirir nuevos conocimientos ayudan a modificar el trato y apego con sus hijos lo que hace un cambio de actitud (Henriquez y guillen, 2002).

Clasificaciones que varan segn la organizacin de la enseanza en cada pas adems es un factor que est asociado con el nivel de conocimiento que tienen las madres sobre prcticas sanitarias

adecuadas, es un aspecto vital en el ser humano que permite examinar los conocimientos que ha adquirido durante el transcurso de su vida, as llegar a la toma de decisiones de manera consciente y responsable, porque al adquirir nuevos conocimientos ayudan a modificar el trato, el vnculo de las madres con sus hijos, lo que hace un cambio de actitud, y brindan una atencin de calidad a sus recin nacidos, realizando prcticas sanitarias adecuadas (Henrquez y Guilln, 2002).

La condicin econmica es un factor importante para que la madre pueda brindar afecto a su recin nacido que son los ms delicados,

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indefensos y susceptibles. Sus necesidades sern satisfechas de acuerdo a la condicin econmica de los padres ya sea de baja, media o alta segn el salario que obtengan mensualmente., la clase media ha crecido levemente; la clase baja o pobre se ha incrementado, pasando un mayor nmero de pobladores a una situacin de pobreza y extrema pobreza (Universidad San Martn de Porres, 2008).

El estado civil es una condicin de las personas determinadas por sus relaciones de familia provenientes del matrimonio que establece ciertos derechos y deberes; el estado civil est integrado por una serie de hechos y actos de tal manera importantes y trascendentales en la vida de las personas que la ley los toma en consideracin, de una manera cuidadosa para formar con ellos la historia jurdica de la persona (Universidad San Martn de Porres, 2008).

MARCO EMPRICO: El apego es de vital importancia en la acogida favorable que

brinda la madre adolescente a su recin nacido por el cual hay trabajos de investigacin a nivel internacional, nacional y regional; sin embargo no existen trabajos de investigacin con las dos variables de estudio que del presente trabajo de investigacin, por el contrario se evidencian algunos trabajos relacionadas a una de las variables.

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Navarro y Chunga (2010), concluyen que Existe relacin estadstica significativa entre el vnculo afectivo, apoyo de la pareja y el cuidado de la madre Adolescente al recin nacido. Los recin nacidos de madres adolescentes nacen en condiciones socioeconmicas ms desfavorables que los recin nacidos de madres adultas, pues sus madres presentan asociacin significativa con menor escolaridad, alta dependencia econmica, situacin conyugal inestable.

Gonzales Serrano (2009) en su investigacin sobre Nacer de nuevo, la crianza de los nios, la relacin temprana y el apego concluye que hay un riesgo relativamente importante en el modelo de apego madre adolescente, o ms ampliamente en la relacin interpersonal que persiste durante los primeros aos de vida, parece que los factores asociados con ms frecuencia son el estrs materno intenso, las condiciones socio familiares desfavorecidas.

Caffo y Pangalima (2005), en su investigacin sobre Algunos factores socioculturales de madres adolescentes y el nivel de informacin sobre los cuidados en el hogar del recin nacido, concluye que: Los mayores porcentajes de los factores socioculturales corresponden a grado de instruccin secundaria con 78.8 por ciento, mientras que en el estado conyugal con pareja se obtuvo el 73.3 por ciento de madres adolescentes con recin nacidos. El mayor porcentaje 55.6 por ciento de madres adolescentes con recin nacidos tienen nivel de informacin alto,

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mientras que el 44.4 por ciento de madres adolescentes tiene nivel de informacin bajo sobre cuidado en el hogar del recin nacido.

Haro y Menacho (2001) en su investigacin sobre Adopcin del rol materno y nivel de vinculacin Madre Recin nacido en primparas; Servicio de Obstetricia del Hospital Regional Docente de Trujillo 2001, concluy que: El mayor porcentaje 58.9 por ciento de madres primparas prestaron alto nivel de vinculacin con su recin nacido. En tanto que un 41.1 por ciento prestaron bajo nivel de vinculacin. El mayor porcentaje 53,6 por ciento de madres primparas present una adecuada adopcin del rol materno. En tanto que el 46.4 por ciento present inadecuada adopcin del rol.

Waldow (2005), el cuidado se presenta como el fenmeno resultante del proceso de cuidar. El proceso de cuidar representa la forma como ocurre el cuidar entre el cuidador y el ser cuidado. El cuidar, es una actividad indispensable para la supervivencia, desde que la humanidad existe, el cuidado ha sido relevante constituyendo una funcin primordial para promover y desarrollar todas aquellas actividades que hacen vivir a las personas y a los grupos.

Hidalgo (2003), convertirse en madre es una experiencia que la mayora de las mujeres afrontan en algn momento de su vida y, sin duda, constituye uno de los acontecimientos ms significativos e

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influyentes en el desarrollo socio-personal durante el ciclo vital. En este sentido, la transicin a la maternidad, tal y como es estudiada desde la psicologa evolutiva, es considerada como una transicin normativa propia de la adultez. Por lo expuesto me plante la siguiente interrogante:

PROBLEMA:

QU FACTORES BIOSOCIALES INFLUYEN EL NIVEL DE APEGO DE LA MADRE ADOLESCENTE CON SU RECIN NACIDO SERVICIO DE NEONATOLOGA CARRIN 2011? DEL HOSPITAL NACIONAL DANIEL ALCIDES

II. OBJETIVOS:

OBJETIVO GENERAL:

1.

Determinar la relacin entre factores biosociales que: influyen en el apego de la madre adolescente con su recin nacido en el servicio de neonatologa del Hospital Regional Daniel Alcides Carrin de Huancayo - 2011.

OBJETIVOS ESPECFICOS:

2.

Determinar el nivel de apego de la madre adolescente con su recin nacido servicio de Neonatologa del Hospital Regional Daniel Alcides Carrin de Huancayo.

3.

Identificar el factor biolgico: edad de la madre adolescente de los recin nacidos en el servicio de Neonatologa del

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Hospital Regional Daniel Alcides Carrin de Huancayo 2011. III. MATERIAL Y MTODOS

3.1.

TIPO DE ESTUDIO.

El presente trabajo de investigacin es cuantitativo de carcter descriptivo correlacional de corte transversal, (Polit y Hungler 2000).

Dicho estudio se aplic a las madres adolescentes y su recin nacido del servicio de Neonatologa del Hospital Regional Daniel Alcides Carrin de Huancayo, durante los meses de enero a marzo de 2011.

3.2.

POBLACIN EN ESTUDIO.

3.2.1. Universo muestral.

El

universo

estuvo

constituido

por

25

madres

adolescentes con sus recin nacidos en el Hospital Regional Daniel Alcides Carrin de Huancayo, que acudieron al nosocomio entre los meses de Mayo a Junio del 2011.

3.3.

CRITERIOS DE INCLUSIN:

Madre Adolescente con su Recin Nacido con ausencia de patologas. Madre Adolescente con buen estado de salud mental.

29

 Madres adolescentes con su neonato nacido durante los meses Enero, Febrero y Marzo de 2011, en el Hospital Daniel A. Carrin Huancayo. Madres voluntarias que desearon participar en la presente investigacin (consentimiento informado).

3.4.

UNIDAD DE ANLISIS: Las unidades de anlisis del presente trabajo de investigacin estuvo constituido por cada una de las madres adolescentes con su recin nacido en la unidad de alojamiento conjunto servicio de neonatologa del Hospital Daniel Alcides Carrin 2011.

3.5.

INSTRUMENTO:

En la recoleccin de datos se realiz a travs de:

a.

Cuestionario sobre algunos factores biosociales que influyen en el nivel de apego de la madre adolescente con su recin nacido (CAFBIAMARN) (Anexo N1).

b.

Escala de apego, instrumento que fue elaborado por de Massie Campbell y modificado por la investigadora del presente estudio y consta de 6 tems y calificados con cinco alternativas en cada una de las conductas (Anexo N 2).

30

Apego de la madre frente al recin nacido y apego del recin nacido hacia la madre. Y contiene 7 conductas a observar calificados con 5 alternativas cada una de las conductas.

3.6.

CONTROL DE VALIDEZ DE DATOS. Para la validez de los instrumentos se utiliz el criterio de opinin de expertos, se recurrieron a especialistas en el tema, los cuales dieron su opinin favorable sobre el instrumento el cual cumpla con las caractersticas

apropiadas para medir lo que se pretende determinar.

Las recomendaciones dadas por los especialistas fueron tomadas en cuenta para la aplicacin del instrumento.

3.7.

CONFIABILIDAD.

La

confiabilidad del instrumento se determin a

travs de la prueba estadstica Alpha de Cronbach, obtenindose los siguientes resultados:

ALPHA DE INSTRUMENTO CRONBACH

31

Formato Encuesta: APEGO

0.608

Test: Algunos Factores Biosociales que influyen en el apego de la madre adolescente con su recin nacido. 0.722

3.7.1. Prueba piloto:

Los instrumentos fueron validados mediante la prueba piloto aplicada a 5 madres adolescentes con sus recin nacidos del Hospital El Carmen de Huancayo que no pertenecen a la jurisdiccin del Hospital Regional Daniel Alcides Carrin, los cuales cumplieron con las caractersticas similares de las

madres adolescentes con su recin nacido en estudio permitiendo as examinar la relacin de los tems y la aplicacin de los instrumentos.

3.7.2. Validez:

Para la validez del instrumento se utiliz la prueba de correlacin de Pearson con un R=0.412 con probabilidad de 0,048 siendo esto significativo por lo que el instrumento es vlido.

3.8.

PROCEDIMIENTO:

32

Para iniciar el proceso de recoleccin de datos de la presente investigacin se realiz teniendo en cuenta los siguientes pasos:

Se coordin con el director del Hospital Daniel A. Carrin Huancayo para la autorizacin de la ejecucin del proyecto de investigacin.

Se coordin con el jefe del departamento de pediatra del Hospital Daniel A. Carrin Huancayo.

Se

coordin

con

la

jefa

de

enfermeras

del

departamento de enfermera para la autorizacin de la presente investigacin. Se coordin con la jefa de enfermeras del servicio de neonatologa, para brindar las facilidades para la ejecucin del proyecto. Se coordin con el personal de enfermera de turno del servicio de neonatologa. A las madres adolescentes se les solicit su consentimiento del informado para la ejecucin de la presente investigacin, segn criterios de inclusin Se brind informacin a las madres adolescentes para obtener datos reales y favorecer un

acercamiento y comunicacin recproca capaz de exponer las preguntas y respuestas claramente entre la entrevistadora y la entrevistada en un tiempo no 33

mayor de 20 minutos por cada madre. Al terminar la encuesta se brind orientacin a las madres de acuerdo a las necesidades observadas.

3.9.

PROCESAMIENTO DE DATOS.

La informacin fue procesada con el

programa

estadstico SPSS V18, para la elaboracin de cuadros y grficos, los resultados se presentaron en tablas de una y doble entrada para la tabulacin, anlisis e interpretacin de los resultados obtenidos. Para establecer la relacin entre variables es la prueba de independencia de criterios del Chi cuadrado con un nivel de significancia del 5%.

3.10. TICA DEL ESTUDIO.

Para la realizacin de investigacin se tuvo en cuenta los principios ticos del anonimato y confidencialidad y libre participacin, es decir se explic a las madres adolescentes para obtener su colaboracin, anonimato, es decir la informacin investigadora ser y exclusivamente libre del es manejo decir de no la se

participacin,

manipularon los intereses personales a favor de la investigacin, sino que fue por mutuo acuerdo, libre decisin y honestidad de la muestra para el presente estudio.

3.11. DEFINICIN DE VARIABLES.

34

Identificacin de variables: A. VARIABLE DEPENDIENTE Nivel de nacido. Definicin Conceptual: El Apego es un sistema relacional que regula desde el nacimiento la relacin de proximidad del beb con su madre que le cuida, y le da su cario recprocamente permitiendo buscar proteccin al servicio de la apego de la madre adolescente a su recin

supervivencia. Est implicado en los procesos de regulacin emocional y de separacin individualizacin y en la construccin del sentimiento de seguridad y exploracin que permite explorar al nio el mundo que le rodea y que va a ser fundamental en el desarrollo de las competencias sociales y la capacidad de pedir ayuda en los momentos de angustia o sufrimiento(Ibez, 2006). Definicin Operacional: En la presente investigacin se tendr en cuenta la siguiente categorizacin: Nivel de apego ptimo: Nivel de Apego Aceptable: Nivel de apego Deteriorado: 25 a 35 puntos. 11 a 24 puntos. 0 a 10 puntos.

35

B.

FACTORES BIOSOCIALES: Definicin Nominal: Son aquellos factores de nuestro entorno con los que estamos en contacto directo. Definicin Operacional: En la presente

investigacin se tendr en cuenta la siguiente categorizacin: Edad: Menor de 15 aos 16 a 18 aos.

Grado de instruccin: Primaria Secundaria Superior

Condicin Econmica: Alto: Mayor a S/. 1000.00 Medio: De S/. 550.00 a S/. 1000.00 Bajo: Menor a S/. 550.00

Estado Civil: Soltera

36

Conviviente Casada

37

IV. RESULTADOS

38

TABLA 01
ALGUNOS FACTORES BIOSOCIALES; EDAD, GRADO DE INSTRUCCIN, CONDICIN ECONMICA, ESTADO CIVIL, ESTADO NUTRICIONAL,

RELACIONADO AL NIVEL DE APEGO DE LA MADRE ADOLESCENTE CON SU RECIN NACIDO SERVICIO DE NEONATOLOGA DEL HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRIN 2011

Apego de la madre adolescente Edad Optimo N < 15 aos 16 18 aos Grado de Instruccin Primaria Secundaria Superior Condicin Econmica Medio Bajo Estado civil Soltera Conviviente 0 7 0,0 17,5 6 25 15,0 62,5 2 0 5,0 0,0 7 0 17,5 0,0 23 8 57,5 20,0 0 2 0,0 5,0 3 4 0 7,5 10,0 0,0 3 19 9 7,5 47,5 22,5 2 0 0 5,0 0,0 0,0 0 7 % 0,0 17,5 Aceptable N 2 29 % 5,0 72,5 Deteriorada N 2 0 % 5,0 0,0

TOTAL N %

Valor P

4 10,0 36 90,0
P< 0,05 Es significativo

20,0
P< 0,05

23 57,5 9

22,5 Es significativo

30 75,0 10 25,0
P< 0,05 Es significativo

20,0
P< 0,05 Es significativo

32 80,0

Fuente: Escala de Apego de Massie Campbell- Cuestionario factores biosociales.

39

TABLA N 02 NIVEL DE APEGO DE LA MADRE ADOLESCENTE CON SU RECIN NACIDO SERVICIO DE NEONATOLOGA DEL HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRIN 2011

Apego

Apego ptimo

07

17,5

Apego aceptable

31

77,5

Apego deteriorado

02

5,0

Total
Fuente: Escala de Apego de Massie Campbell.

25

100,0

P < 0,05

Es significativo

40

TABLA 03 FACTOR BIOSOCIAL; EDAD DE LA MADRE ADOLESCENTE CON SU RECIN NACIDO SERVICIO DE NEONATOLOGA DEL HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRIN 2011 Edad < 15 aos 16-18 aos N % N % 0 2 2 0,0 5,0 5,0 7 29 0 17,5 72,5 0,0 Total N 7 31 2 % 17,5 77,5 5,0

Nivel de Apego madre al nio Apego ptimo Apego aceptable Apego deteriorado Total

10,0

36

90,0

25

100,0

Fuente: Escala de Apego de Massie Campbell- Cuestionario factores biosociales.

X2

= P = 0,000

19,211 > 2 gl. X2 = 5,99 ES SIGNIFICATIVO

41

TABLA 04 FACTOR BIOSOCIAL; GRADO DE INSTRUCCIN DE LA MADRE ADOLESCENTE CON SU RECIN NACIDO SERVICIO DE NEONATOLOGA DEL HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRIN 2011 Nivel de Apego madre al nio Instruccin de la madre Primaria N Apego ptimo Apego aceptable Apego deteriorado Total 3 3 2 6 % 7,5 7,5 5,0 20,0 Secundaria N 4 19 0 23 % 10,0 47,5 0,0 57,5 Superior N 0 9 0 9 % 0,0 22,5 0,0 22,5 N 10 13 2 25

Total % 40,0 52,0 8,0 100,0

Fuente: Escala de Apego de Massie Campbell- Cuestionario factores biosociales.

X2

= 13,721 > 4 gl X2 = 9,49

P = 0,008

ES SIGNIFICATIVO

42

TABLA 05 FACTOR BIOSOCIAL; CONDICIN ECONMICA DE LA MADRE ADOLESCENTE CON SU RECIN NACIDO SERVICIO DE NEONATOLOGA DEL HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRIN 2011 Nivel de Apego madre al nio N Apego ptimo Apego aceptable Apego deteriorado Total 7 23 0 30,0 Condicin Econmica Medio % 17,5 57,5 0,0 75,0 N 0 8 2 10 Bajo % 0,0 20,0 5,0 25,0 N 7 31 2 40 % 17,5 77,5 5,0 100,0 Total

Fuente: Escala de Apego de Massie Campbell- Cuestionario factores biosociales.

X2

= 8,344 > 2 gl X2 = 5,99

P = 0,015

ES SIGNIFICATIVO

43

TABLA 06 FACTOR BIOSOCIAL; ESTADO CIVIL DE LA MADRE ADOLESCENTE CON SU RECIN NACIDO SERVICIO DE NEONATOLOGA DEL HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRIN 2011 Nivel de Apego madre al nio N Apego ptimo Apego aceptable Apego deteriorado Total 0 6 2 8 Estado civil Soltera % 0,0 15,0 5,0 20,0 Conviviente N 7 25 0 32 % 17,5 77,5 0,0 80,0 N 7 31 2 40 % 17,5 77,5 5,0 100,0 Total

Fuente: Escala de Apego de Massie Campbell- Cuestionario factores biosociales.

X2

= 9,758 > 2 gl X2 = 5,99

P = 0,008 ES SIGNIFICATIVO

44

IV.

ANLISIS Y DISCUSIN

En el Per, el embarazo en las adolescentes es un problema que va en aumento, ya que el 13.3 por ciento de las adolescentes mayores de 15 aos ya son madres. Segn el Instituto Nacional de Estadstica e Informtica y el Ministerio de Salud (MINSA 2010).

Cada vez son ms frecuentes las mujeres que a temprana edad tienen un hijo y si tenemos en cuenta su estado de inmadurez psicosocial nos damos cuenta de que ellas no estn preparadas para poder criar un nio ya que en su mayora an son dependientes de sus padres y al no tener mayora de edad es muy difcil que tengan responsabilidades para una crianza adecuada a un recin nacido.

As mismo se agrega que no todas las adolescentes tienen las mismas reacciones emocionales frente al nacimiento de un nuevo ser ni muchas veces son conscientes de la responsabilidad que esto conlleva y que en la mayora de los casos el embarazo en una adolescente es algo inesperado, no deseado y ocasiona una reaccin de rechazo al beb, se sienten abrumadas y ansiosas, culpables, causando en muchas de ellas depresin (Medelln, 1995).

El apego madre-hijo que se desarrolla inmediatamente despus del parto que se estima pocos minutos y pocas horas dan origen a lazos afectivos ms fuertes en este perodo que en cualquier otro momento de la vida del nio, creando unin permanente entre ellos en el cual la madre

45

brinda proteccin y cobijo siendo la base para el hijo quin adquiere nocin de s y establezca todos los vnculos futuros. (Marshall, Kennell, Soto ,2003).

Los resultados que se muestran en las tablas nos permiten realizar este anlisis y discusin.

Tabla 01; en este cuadro se presenta la informacin general de los datos obtenidos al aplicar la investigacin observndose que un mayor porcentaje de madres son adolescentes entre los 16 a 18 aos de edad, y en su mayora tienen grado de instruccin secundaria 57,5%, condicin econmica baja 75,0%, estado civil conviviente 80,0%. Estos indicadores biosociales se relacionan al apego con su recin nacido. El apego es de vital importancia en la acogida favorable que brinda la madre adolescente a su recin nacido por el cual hay trabajos de investigacin a nivel

internacional, nacional y regional; sin embargo no existen trabajos de investigacin con las dos variables de estudio que del presente trabajo de investigacin, por el contrario se evidencian algunos trabajos relacionadas a una de las variables.

Navarro y Chunga (2010), concluyen que Existe relacin estadstica significativa entre el apego, apoyo de la pareja y el cuidado de la madre Adolescente al recin nacido. Los recin nacidos de madres adolescentes nacen en condiciones socioeconmicas ms desfavorables que los recin nacidos de madres adultas, pues sus madres presentan asociacin significativa con menor escolaridad, alta dependencia

46

econmica, situacin conyugal inestable.

Tabla N 02: en esta tabal se observa que existe un alto porcentaje de madres que tienen apego aceptable hacia su recin nacido; 77,5%, y el nivel ptimo alcanza a solo un 17,5%, y el deteriorado en un 5%.

Tabla 03: Los resultados muestran que existe un mayor porcentaje de madres adolescentes comprendidas entre los 16 a 18 aos y que muestran un apego aceptable hacia su recin nacido 72,5% y ptimo 17,5%., as mismo se observa que un 5% de madres adolescentes menores de 15 aos muestran un apego deteriorado.

La edad de la madre es un factor relativamente importante en las prcticas culturales relacionadas con el cuidado y supervisin. La edad de desarrollo se refiere a las combinaciones de las cualidades, poderes y capacidades, que se desarrollan por naturaleza en cada persona en funcin de factores hereditarios y condiciones ambientales. Normalmente la edad est estrechamente relacionada con las caractersticas del comportamiento y su significado est en relacin con los comportamientos de su hijo(a) (Henrquez; Guilln y Col, 2002).

En un estudio efectuado por; Caffo y Pangalima (2005), en su

investigacin

sobre

Algunos

factores

socioculturales

de

madres

adolescentes y el nivel de informacin sobre los cuidados en el hogar del recin nacido, concluye que: Los mayores porcentajes de los factores socioculturales corresponden a grado de instruccin secundaria con 78.8 por ciento, mientras que en el estado conyugal con pareja se obtuvo el

47

73.3 por ciento de madres adolescentes con recin nacidos. El mayor porcentaje 55.6 por ciento de madres adolescentes con recin nacidos tienen nivel de informacin alto, mientras que el 44.4 por ciento de madres adolescentes tiene nivel de informacin bajo sobre cuidado en el hogar del recin nacido.

Hidalgo (1995), convertirse en madre es una experiencia que la mayora de las mujeres afrontan en algn momento de su vida y, sin duda, constituye uno de los acontecimientos ms significativos e influyentes en el desarrollo socio-personal durante el ciclo vital. En este sentido, la transicin a la maternidad, tal y como es estudiada desde la psicologa evolutiva, es considerada como una transicin normativa propia de la adultez.

Tabla 04: La tabla muestra el apego del madre hacia su recin nacido segn la instruccin de la madre encontrndose en sus resultados que un mayor porcentaje de madres que tienen apego aceptable tienen como instruccin el nivel secundaria 47,5%, seguido por el 10% de este mismo grupo que tienen apego ptimo frente a su recin nacido. En tercer lugar encontramos a las madres con instruccin primaria que muestran apego ptimo y aceptable con 7,5% cada uno respectivamente.

El grado de instruccin, es el grado de estudios que la madre alcanza en un tiempo determinado, las estadsticas sobre el grado de instruccin suelen contener clasificaciones referentes a la duracin de los estudios o a la duracin de la asistencia a la escuela.

48

Clasificaciones que varan segn la organizacin de la enseanza en cada pas adems es un factor que est asociado con el nivel de conocimiento que tienen las madres sobre prcticas sanitarias

adecuadas, es un aspecto vital en el ser humano que permite examinar los conocimientos que ha adquirido durante el transcurso de su vida, as llegar a la toma de decisiones de manera consciente y responsable, porque al adquirir nuevos conocimientos ayudan a modificar el trato, el vnculo de las madres con sus hijos, lo que hace un cambio de actitud, y brindan una atencin de calidad a sus recin nacidos, realizando prcticas sanitarias adecuadas (Henrquez y Guilln, 2002).

Tabla 05: los resultados demuestran que las madres adolescentes de condicin econmica media tienen apego aceptable hacia su recin nacido en un 57,5% y en segundo lugar muestran apego ptimo el 17,5% de ellas. Con este resultado podemos deducir que muchas veces la humildad conlleva a la persona a ser ms humana y tener sentimientos ms arraigados hacia sus hijos, el cul contradice en cierta parte lo que algunos mencionan diciendo que el dinero es el factor ms importante para brindar cario a sus hijos.

La condicin econmica es un factor importante pero no imprescindible para que la madre pueda brindar afecto a su recin nacido y tambin para adquirir una serie de hbitos y comportamientos familiares de gran influencia sobre la salud de los miembros, ms an de los recin nacidos que son los ms delicados, indefensos y susceptibles.

49

Sus necesidades sern satisfechas de acuerdo a la condicin econmica de los padres ya sea de baja, media o alta segn el salario que obtengan mensualmente. Los niveles socioeconmicos altos ha crecido significativamente, la clase media tambin ha crecido levemente; la clase baja o pobre se ha incrementado, siendo el sector de extrema pobreza se ha reducido pasando a integrar la poblacin pobre o baja, lo que se puede concluir que un mayor nmero de pobladores se

encuentran en situacin de pobreza y extrema pobreza (Universidad San Martn de Porres, 2008).

Tabla 06: Estos resultados muestran que del 100% de madres adolescentes entrevistadas el 77,5% cuyo estado civil es conviviente muestran apego aceptable hacia su recin nacido, seguido de un 15% de madres adolescentes solteras. El estado civil es una condicin de las personas

determinadas por sus relaciones de familia provenientes del matrimonio que establece ciertos derechos y deberes; el estado civil est integrado por una serie de hechos y actos de tal manera importantes y

trascendentales en la vida de las personas que la ley los toma en consideracin, de una manera cuidadosa para formar con ellos la historia jurdica de la persona (Wikipedia.org/wiki/Estado Civil).

La

maternidad

precoz

es

multicausal

como

respuesta

caractersticas evolutivas de la adolescente, invulnerabilidad, falta de conocimiento en campo reproductivo y a cambios en las polticas sociales que tienden a la proteccin los que dan origen a la madre adolescente. La maternidad en la adolescencia es fundamentalmente no planificada ocurre 50

accidentalmente y en muchos casos se tiene un beb no deseado con las repercusiones sicolgicas que ello implica (Ibez, 2006).

Cuando una mujer en un determinado espacio de su vida ocupa la posicin de madre, experimenta un tiempo de grandes cambios en su rol que van a contribuir a tomar diferentes actitudes y comportamientos. La maternidad significa la facultad de procrear y ocupar un lugar importante; as mismo se ve responsable de un nuevo ser que depende por entero de ella; lo que en principio le hace sentirse ms madura y realizada. En sus relaciones con los dems vive una identificacin con el rol de madre que le lleva a acercarse a otras madres (Manzano, 2001).

El nacimiento de un beb representa un acontecimiento importante y la realizacin biolgica para las mujeres; pero ser madre adolescente provoca una decepcin para ella, pues irrumpe en su vida en momentos en que no ha alcanzado la madures fsica ni sicosexual. Afortunadamente un gran porcentaje de madres adolescentes salen con xito, reinician actividades productivas y son madres excelentes contribuyendo para ello el apoyo familiar y de la pareja adems del carcter, lo que le proporciona estabilidad emocional (Fonagy,2004).

Sin embargo tambin se corre el peligro de tener madres adolescentes con riesgo a que sus hijos/as sean ms vulnerables: por presentar mayor probabilidades de desnutricin, menores niveles de estudio, mayores probabilidades de colocacin en servicios de menores y de riesgos de maltrato infantil, adems de estar ms expuestos a

51

presentar problemas en la infancia y adolescencia en relacin con el aprendizaje, desercin escolar, drogadiccin y delincuencia (Gonzlez, 2009).

Cuando la madre abandona los servicios de salud y regresa a casa con su hijo se plantea una preocupacin fundamental: El cuidado del bebe, que la madre proporciona a su nio est en relacin al conocimiento y entendimiento que ella tenga sobre este aspecto. En el caso de las madres adolescente existe incapacidad e inseguridad en el cuidado del nio por falta de experiencia, ya que a pesar de dedicar lo mejor de s mismas, la atencin de las necesidades de su recin nacido no es adecuada. (Papalia, 2005;).

52

VI. 1.

CONCLUSIONES El apego de la madre adolescente hacia su recin nacido es aceptable en el 77,5% de la muestra estudiada.

2.

El factor biosocial; edad de la madre indica que el apego es aceptable cuando la madre tiene entre 16-18 aos de edad 72,5%.

3.

Los factores biosociales de la madre adolescente en el apego a su recin nacido es aceptable en el 47,5% de ellas que tienen grado de instruccin secundaria, condicin econmica media; 57,5%, estado civil; convivientes 62,5%.

53

VII. 1.

RECOMENDACIONES En la escuela las nias y los nios deben ser preparados para la maternidad y paternidad desde muy pequeos deben ir recibiendo la informacin acerca de la maternidad responsable y el apego.

2.

Al departamento de Salud reproductiva de los establecimientos de salud se les sugiere tener en cuenta este estudio de investigacin y pueda servir de apoyo para programar actividades de promocin y prevencin de la salud materna juvenil.

3.

Desarrollar programas agresivos de Educacin Sexual por especialistas dirigidos a jvenes de edad temprana especialmente a quienes se encuentran en las Instituciones Educativas de todos los niveles.

4.

Educar a los adolescentes sobre la paternidad responsable, la importancia del apoyo a su pareja, y principalmente la aceptacin al nuevo ser concebido bajo cualquier circunstancia.

5.

Educar a los padres de estos jvenes adolescentes para que puedan incentivar en sus hijos la responsabilidad de ejercer frente a su pareja y su recin nacido.

6.

Desarrollar un programa sobre Apego Familiar dirigido a todas las parejas que tengan o no condicin civil formal.

54

IX.

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59

60

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE ENFERMERA

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE LA MUJER Y EL NIO

ANEXO 01

CUESTIONARIO SOBRE ALGUNOS FACTORES BIOSOCIALES QUE INFLUYEN EN EL APEGO DE LA MADRE ADOLESCENTE CON SU RECIEN NACIDO (CAFBIAMARN)

Elaborado 2009 Modificado enero 2011 Edad de la madre adolescente.

a. b.

< de 15 aos > de 16aos

( ) ( )

Grado de instruccin:

1. 2. 3. 4.

Sin instruccin Primaria Secundaria Superior

( ) ( ) ( ) ( )

Condicin Econmica:

61

1. 2. 3.

Alto (Mayor a S/. 1000.00) Medio (De S/. 550.00 a S/. 1000.00) Bajo: (Menor a S/. 550.00)

( ) ( ) ( )

Estado Civil:

1. 2. 3. 4. 5.

Soltera Conviviente Casada Viuda Divorciada

( ) ( ) ( ) ( ) ( )

Estado nutricional:

c. d. e.

Normal Desnutrida Leve Desnutrida Moderada

( ) ( ) ( )

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE ENFERMERA

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE LA MUJER Y EL NIO

ANEXO 02

ESCALA DEL APEGO DE MASSIE CAMPBELL

INSTRUCCIONES: Estimada madre de familia a continuacin le presentamos una lista de preguntas, para la cual le solicitamos su colaboracin y responder a ella con claridad y sinceridad; marcando las respuestas que UD. crea conveniente.

Para ello marque Ud. con una cruz sobre el recuadro con el cul se identifica ms comnmente.

ASPECTOS ESPECIFICOS:

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APEGO DE LA MADRE FRENTE AL RECIEN NACIDO

Conducta a observar MIRADA Conducta no observada

Siempre evita mirar la cara del nio

VOCALIZACION

Callada, nunca vocaliza.

Rara vez mira al nio a la cara. Miradas evasivas a la cara del nio. Palabras escasas o murmura.

Ocasionalmente mira al nio a la cara.

Frecuentes miradas, largas y cortas a la cara del nio.

Fija la mirada a la cara del nio por perodos largos

Ocasionalmente vocaliza al nio. Ocasionalmente toca al nio. Ocasionalmente evita ser tocada por el nio. Apoya al nio sobre su pecho u hombro brevemente. Ansiedad moderada intermitente y/o agradada o poco claro Se para o se sienta intermitentemente dentro del alcance del nio.

TOCANDO (a) TOCANDO (b) SOSTENIENDO

AFECTO

Nunca toca o tiende al nio. Siempre evita ser tocada por el nio Rechaza al nio alterado empujndolo o lo toma alejado de su cuerpo. Siempre est intensamente angustiada y temerosa.
O

Rara vez toca al nio. Frecuentemente evita ser tocada por el nio. Sostiene al nio en forma tiesa o rara, no relajada. Frecuentemente irritable, temerosa y aptica. Frecuentemente fuera del alcance del nio o en el rincn de la pieza

Frecuentemente habla y murmura, conversa y hace sonidos. Frecuentemente tiende al nio y lo toca. Rara vez evita ser tocada por el nio. Amolda su cuerpo al nio y mantiene contacto hasta que se tranquiliza. Tensin ocasional, en general Sonre Contacto fsico frecuente con el nio.

Vocalizaciones intensas todo el tiempo Si el nio est cerca siempre lo toca. Nunca evita ser tocada por el nio. Inclina el cuerpo hacia el nio, luego lo sostiene amoldndolo a su cuerpo. Siempre sonre.

PROXIMIDAD CERCANA

Se va de la pieza.

Siempre en contacto fsico con el nio.

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