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CURSO NACIONAL DE QUALIFICAO DE GESTORES II GRUPO OS SUSTICEIROS COMPONENTES: Izabel Aparecida Moreira Lima Letcia Xavier Nascimento Dalva

Rodrigues Cardoso Ivanete Binow Cezana Faben Marllus Robson Fernandes Cavalcanti Dayana Seibert

Atividade do captulo 12

1-Faa a sntese da questo de aprendizagem que foi definida no Mdulo 11 em relao situao-problema Municpio Saudvel. Leve em conta suas reflexes e o conhecimento por voc construdo durante esta parte do IV do livro. Um municpio, uma cidade ou uma comunidade saudvel aquela em que os diferentes atores sociais da cidade, do governo, das organizaes locais pblicas e privadas se comprometem e se envolvem em um processo que objetiva o desenvolvimento econmico/social e a preservao ambiental, tendo em vista a melhoria da qualidade de vida da populao. A estratgia de Municpios e Comunidades Saudveis (MCS) representa a concretizao de uma das abordagens locais mais efetivas da promoo de sade. Sob a tica da sade como qualidade de vida, as aes da estratgia de MCS tm como enfoque estratgico os determinantes da sade mais do que as conseqncias em termos da doena. Em resumo, o que se pretende facilitar os mecanismos para que as pessoas possam melhorar suas condies de vida. A estratgia de MCS tambm enfoca a unio entre autoridades locais e membros da comunidade e o estabelecimento e fortalecimento de parcerias. A tendncia global dirigida descentralizao das polticas sociais, da distribuio e da administrao dos recursos, destaca o papel preponderante que devem desempenhar as autoridades locais, especialmente os prefeitos, na distribuio e administrao dos recursos. Cabe ressaltar que na maioria dos pases da Amrica, o poder local poltico, administrativo e legal recai sobre as autoridades municipais, eleitas, na sua maioria, por voto direto, que tm sob sua jurisdio as reas urbanas e, tambm, os subrbios tanto semi-urbanos como rurais. Na regio tem-se atribudo papel de destaque s autoridades municipais, refletindo o processo de

descentralizao, delegao de poderes e de fortalecimento da democracia. A estratgia de MCS promove a sade da populao uma vez que contribui para maior equidade e participao social. Devido posio de liderana, prefeitos e outras autoridades locais participam cada vez mais na definio de polticas e na execuo de programas que beneficiam as comunidades sob sua jurisdio. Eles constituem-se em pontos focais para a coordenao das aes multisetoriais entre as organizaes estatais, as instituies no-governamentais e as comunidades. Achamos mais interessante e pertinente a proposta de municpio saudvel no qual pretende facilitar mecanismos de forma que as pessoas possam melhorar sua condio de vida, envolvendo as autoridades locais e os membros da comunidade, estabelecendo e fortalecendo parcerias. Considerando ainda que o governo local, atravs da intersetorialidade entre seus diversos setores, o responsvel por estabelecer um municpio saudvel, porm no pode realiz-lo sem a participao da comunidade. Verifica-se que o conhecimento e aplicao na prtica do conceito de cidades/municpios saudveis, nos levaria a enxergar o caminho para o problema apresentado de uma maneira mais ampla. A misso da estratgia de Municpios e Comunidades Saudveis consiste em fortalecer a implementao das atividades de promoo e proteo da sade no nvel local, colocando-as como a mais alta prioridade da agenda poltica, deste modo, incentivando a participao das autoridades governamentais e da comunidade, promovendo dilogo, compartilhando conhecimentos e experincias e estimulando a colaborao entre os municpios e as comunidades. O objetivo do MCS promover a sade, junto com as pessoas e as comunidades, nos espaos onde as pessoas estudam, trabalham, se divertem, amam, e onde vivem. A estratgia de MCS encontra-se inserido em um processo global de democratizao e descentralizao, baseado em iniciativas locais, sob o marco da gesto local e da participao comunitria. Um municpio inicia o processo de tornar-se saudvel quando seus lderes polticos, organizaes locais e cidados se comprometem e do incio ao processo de melhorar contnua e progressivamente as condies de sade e a qualidade de vida de todos seus habitantes, formando e fortalecendo um pacto social entre as autoridades locais, as organizaes comunitrias e as instituies do setor pblico e privado. O planejamento local um instrumento bsico, incluindo a participao social na implementao, avaliao e tomadas de deciso. Um municpio torna-se saudvel quando estabelece um compromisso formal para implementar um plano de ao para desenvolvimento sustentvel, melhoria das condies sociais a longo prazo com meta

de garantir a sade e a qualidade de vida para todos os que vivem em um ambiente particular. Um MCS essencialmente um processo que requer determinao e forte apoio poltico, bem como um significativo grau de participao e ao por parte da comunidade. De acordo com a definio apresentada na "Carta de Ottawa para a Promoo da Sade" (1986), a promoo da sade consiste em "capacitar a populao para melhorar as suas condies de sade e aumentar o seu controle sobre as mesmas e para alcanar um estado adequado de bem-estar fsico, mental e social um indivduo ou um grupo deve ser capaz de identificar e realizar suas aspiraes, de satisfazer suas necessidades e de mudar ou adaptar-se ao meio ambiente. A Promoo da Sade vai alm da assistncia sade, sublinhando que a sade deve figurar na agenda poltica de todos os setores e nveis governamentais. Alm disso, a participao da populao/comunidade essencial para sustentar as aes de promoo da sade. A fim de facilitar a operacionalizao destas estratgias so recomendadas cinco reas prioritrias de ao: - Estabelecer polticas pblicas saudveis; - Criar ambientes que apoiem e favoream a sade; - Fortalecer aes comunitrias; - Desenvolver habilidades pessoais; - Re-orientar os servios de sade Contamos e confiamos nos avanos na Poltica de promoo de Sade, que estamos tentando implantar em nosso municpio, dentre os quais podemos destacar: fortalecimento do Conselho Municipal de Sade, criao de grupos de estudos, compostos por tcnicos da sade e de outras secretarias, Comisses Locais de Sade, oramento participativo (j sendo executado): aes de humanizao (visando ampliar a conduo de direitos e de cidadania de pessoas e oportunizando a resolutividades de problemas de sade estamos discutindo a implantao do HumanizaSUS); As polticas pblicas saudveis se definem como aquelas que tm uma grande influncia nas condies de sade da populao, tais como: educao, moradia, alimentao, sustentvel. Mesmo hoje, o Ministrio da sade promovendo polticas e incentivos para a construo de municpios saudveis, ainda quanto gesto municipal precisamos de uma qualificao para conseguir compreender at mesmo o que o significado de direitos humanos, emprego, sade mental e desenvolvimento

sudvel, pois ao contrrio corremos o srio risco de implantar aes para "dizer" que estamos sendo "municpios saudveis". O mdulo 12 traz uma nova forma de "olhar" essas aes e de acordo com o passoa-passo conseguimos fazer o seguinte resumo: 1) Desenvolvimento local e sade: realizar o levantamento das potencialidades de nosso municpio, seja nas diferenas sociais em sade, seja nos investimentos econmicos, enfim, o que est desenvolvido na nossa regio. 2) Territrio: Definir nosso territrio de ao, as prioridades no municpio. 3) Redes: organizar as redes sociais e assistenciais do municpio, o Plano Diretor da APS ir oferecer um bom suporte para as questes relacionadas a sade, no entanto precisamos organizar intersetorialmente as questes de meio ambiente e educao. 4) Gesto social: nosso n crtico, afinal "o que gera valor para a sociedade?", como descobrir o que a populao quer, e o que melhor? 5) Controle social: integrar os conselhos de sade s aes de promoo da sade e organizao de polticas saudveis; 6) Avaliao: tudo que construirmos s ter sentido se tiver a capacidade de ser avaliado, ter registrado todo seu plano de ao, e organizado de tal forma que possa ser replicado em outros locais. A avaliao ser decisiva para o gestor compreender se a poltica foi eficaz ou no. Resumindo, nossas aes s tero bons resultados com a participao intersetorial e a gesto social, essa relao um tipo de desenvolvimento sustentvel das aes de promoo da sade.

CONSIDERAO A criao de Cidades Saudveis o ponto de partida para que possamos atingir a to almejada sade Universal e Integral, visando a real promoo e preveno sade. A partir do momento que os Gestores, populao e profissionais de sade comearem a viver sade, no intuito de sensibilizar a todos de que para termos qualidade de vida precisamos unir foras de diversos atores, priorizando os hbitos saudveis, que a sade no uma particularidade do Setor Sade, e sim de todos ns, ento se tornar simples o ato de fazer sade. Marllus Cavalcanti