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2009-11-11

Anatomie de la peau

Dfinition Configuration externe Constitution de la peau Les annexes cutanes Les fonctions de la peau

Dfinition de la peau
Organe de sens du toucher et du tact Enveloppe de revtement du corps se continue avec les muqueuses des orifices naturels (nez, bouche, anus et vagin) La peau et ses annexes que sont les poils, cheveux, ongles et glandes, constituent

: Le systme tgumentaire Configuration externe

Coloration de la peau dpend de 3 facteurs : Pigment (mlanine), pigment biliaire. tx dO2 (par voie vasculaire), - Coloration de la peau suivant le tx dO2 : Baisse doxygne = cyanose voir marbrure -Surface dpend du poids et de la taille du sujet - paisseur de la peau = 0.5 3 mm. La plus fine = paupires, la plus paisse = la plante des pieds et les articulations. Elle est plus paisse chez lhomme que chez la femme Elle est plus paisse chez lhomme adulte que chez lenfant et la personne ge.

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- elle est marque par des sillons, des plis (dexpression), plis des paupires, de structure, pli damaigrissement et de dshydratation=Anatomie de surface

Constitution de la peau 1) piderme:

pithlium de revtement pavimenteux stratifi kratinis fabriqu en permanence par la couche basale. Tissu non vascularis (A-Vx) La kratinisation est la transformation en cellules mortes, dpourvues de noyau, constitues de kratine, qui se dtachent constamment de la surface (desquamation). Ces cellules sont remplaces au fur et mesure par de nouvelles cellules partir de la couche cellulaire basale Constitu de 4 populations cellulaires : Kratinocytes, Mlanocytes, c. de Merkel et c. de Langerhans.

a) Kratinocytes:
En volution morphologique constante (mitose) Formant 4 couches superpose (germinative ou basale ; spineuse ; granuleuse et corne)

b) Mlanocytes:
Situs dans la couche basale de lpiderme responsable de la production de mlanine (couleur de la peau). 2types : - leumelanine : pigment brun et noir -phaemelanine : pigment brun et rouge

c) C. de Merkel:
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Mcanorcepteurs situs entre les kratinocytes de la couche basale de lpiderme au contact des terminaisons nerveuses libres.

d) C. de Langerhans: cellules de la dfense contre les

infections - sont disperses dans tout lpiderme - issue de la moelle osseuse - dans le sang c mme cellules sappellent:macrophages - se sont des sentinelles immunologiques : les premires a dtecter linfection

2) Le derme ou Chorion:
Couche nourriciere de la peau=rsistance et lasticit O se situent les rcepteurs de la sensibilit extroceptive, les vaisseaux sanguins et les follicules pilo-sbacs. Riche en fibres (75%): collagne et lastine Sa face superficielle hrisse de reliefs:Papilles dermiques Sa face profonde en rapport avec lhypoderme

3) Lhypoderme:
Comprend 3 couches: Le panicule adipeux:tissu graisseux sous cutan=tissu conjonctif lche=lobules+traves conjonctives (face profonde du derme). Le fascia superficialis ou toile sous cutane : prolongements des lobules graisseux. Le tissu celluleux sous-cutan:plan de glissement de la peau. (bourse olcranienne, bourse prrotulienne)
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Les annexes cutanes

Les glandes sudoripares Les glandes sbaces Les follicules pileux (les poils) Le muscle redresseur (arrecteur) du poil Les ongles

1) Les glandes sudoripares

Structure pidermique = pithlium glandulaire Elle labore la sueur. Petite glande exocrine en tube qui consiste en 1peloton (Glomrule) lment essentiel dans la thermorgulation. scrtion sudorale permanente insensible (perspiration). si activit physique ou stress de la scrtion=Transpiration La sueur est un liquide aqueux, clair= 99% deau+ sels minraux (NaCl) +dchets (substance azotes et acide gras). La scrtion sudorale dpend de la circulation sanguine qui la favorise sous linfluence du systme lymphatique et de certaines hormones en particulier ladrnaline. Rle de la sueur : -Lvaporation de la sueur contribue la diminution de temprature du corps (thermolyse) - Permet dhydrater la couche corne de lpiderme. - Permet dattaquer les bactries qui voudraient coloniser la peau (bactries pathognes).

2) Les glandes sbaces

Structure pithliale glandulaire. Glande exocrine en grappe annexe au poil. Elles sont reparties sur toute la surface de la peau partout ou il existe des poils sauf les paumes. Il existe des glandes sbaces dans le conduit auditif. Elles ont un rle de fabrication du crumen.
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Rle : Elles secrtent le sbum qui est charge de lubrifier

le poil et viter le desschement de la peau. Le sbum contient des substances toxiques pour les bactries. La scrtion des glandes sbace est contrle par les hormones sexuelles et se dveloppe la pubert. Elles sont la cause de lacn. Le sbum oxyd = le point noir.

3) Les poils
invagination pidermique. existent partout sauf pour les mains et les pieds. La croissance est assure par les mitoses de la couche pidermique de la couche basale situe la base du follicule pileux. Constitu dun petit muscle lisse, redresseur du poil, recteur, horripilateur. La croissance est de 1 2 cm par mois pendant 3 ans puis 3 semaines de repose et ils meurent en 3 mois. La perte journalire est de 50 000 cheveux par jour.

4) Le muscle arrecteur du poil

Petit muscle lisse innervation sympathique Sa contraction sous leffet de stimulus tel que le froid et la peur entrane son redressement (chair de poule)

5) Les ongles :
formation pidermique. Ils protgent lextrmit des doigts et des orteils. Ils sont constitus de couche trs kratinise. Rle:indispensable la sensibilit tactile fine et a prendre des objets fins - la racine est protge par la cuticule

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Les fonctions de la peau

ses caractristiques physiologiques font delle 1 organe frontire qui marque la limite entre l'intrieur et lextrieur. Elle reflte bien des aspects comme lge ou ltat de sant. Elle enveloppe notre corps et de nombreuses fonctions. Toutes atteintes lintgrit de la peau perturbent sesfonctions avec des consquences +/- grave selon limportance des lsions.

Thermorgulatrice
Il existe un mcanisme qui associe 2 phnomnes : - Thermolyse (dperdition de la chaleur) - Thermogense (Production de la chaleur). Lhomme est un homotherme => rgulation automatique de la temprature. quilibre entre thermolyse et thermogense.

1Thermolyse
Elle est facilite par linformation sensitive qui va permettrent de se dvtir et dadapter un comportement adapt. - La vasodilatation artriole du derme => Passage de la chaleur central lenvironnement (dperdition par rayonnement). - Augmentation de la scrtion des glandes sudoripares. Par vaporation il y a vacuation de la sueur ce qui facilite le refroidissement.

2Thermogense
Information sensitive qui permet de shabiller et de sactiver Pleur Constriction des Vx Rduction de lactivit sudoripare

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Les frissons permettent la thermogense

Protection /Immunit
Elle constitue une barrire physique contre linvasion des micro-organismes et des diverses substances trangres=C. de LANGERHANS. Pour la protection contre les U.V. selon le temps dexposition et selon le type de peau=Mlanocytes. Elle rduit la perte deau dans le milieu ambiant. En rponse une sollicitation rpte, elle se transforme en couche corne et forme des callosits.

sensorielle/perception
Grce aux terminaisons nerveuses. Arc rflexe Elle permet la communication, le toucher

sensibilit protopathique : sensibilit de la douleur & de la chaleur &de la pression

sensibilit picritique : sensibilit du tact

Production de Vitamine D3
Sous laction des rayons U.V. =>cholestrol de la peau qui se transforme en vitamine D. Essentiel pour labsorption du Calcium et du phosphore(quilibre phosphocalcique)

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Croissance des os (diminution du rachitisme)

rservoir sanguin et lymphatique

Le derme contient un reseau sanguin important (10%du sang) Lors dun effort ces vaisseaux se contractent pour favoriser La vascularisation des muscles

Autres Les fonctions de la peau Fonctions mtaboliques.

Les changements hydrolectrolytiques sont permis par la peau avec le milieu extrieur ainsi que lexcrtion des dchets mtaboliques tel que lure par les glandes sudoripares (Azote=dchets ultimes).

Fonctions mcaniques.
Ce sont par les mouvements quelle permet en glissant sous la structure sous-jacente.

Fonctions esthtiques/sociales:
Elle a un rle important dans lestime de soi. Laltration de lintgrit cutane peut entraner une altration de limage corporelle.

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