Central de Equipos y Esterilizacin (CEYE)

Organizacin La Central de Equipos y Esterilizacin (CEYE) es un servicio de la Unidad Mdica cuyas funciones son: Obtener, centralizar, preparar, esterilizar, clasificar y distribuir el material de consumo, canje, ropa quirrgica e instrumental mdico quirrgico a los servicios asistenciales de la Unidad Mdica. El objetivo de la CEYE es asegurar la distribucin adecuada de equipo, material e instrumental de manera oportuna y con la optimizacin de tiempo y recursos, para que en forma ininterrumpida (las 24 horas del da y los 365 das del ao) los artculos requeridos por los servicios mdico-quirrgicos sean proporcionados para el logro de sus actividades. Distribucin de reas de la CEYE rea roja o contaminada Es donde se realiza la recepcin de artculos que ya fueron utilizados para su sanitizacin y descontaminacin. Esta rea debe contar con una pared divisoria de las dems reas para evitar que el aire potencialmente contaminado circule en todas direcciones. rea azul o limpia Es donde se realiza la seleccin y empaquetado de los artculos para esterilizar, en esta rea se deben localizar mesas de trabajo y los productos limpios an no esterilizados. rea verde o estril Es donde se almacenan todos los paquetes estriles, listos para su uso. En esta rea se deben localizar solamente la estantera con paquetes estriles. Caractersticas de la planta fsica de la CEYE a) Pisos, paredes, techos y plafones de materiales fciles de conservar y limpiar. b) Iluminacin artificial; debe estar dispuesta de tal manera que no permita tener sombras. c) Ventilacin mecnica; indispensable, debido a la produccin y escape de calor y vapor de agua y a la produccin de pelusas de gasas, ropa y papel. Por razones de asepsia no se recomienda la ventilacin natural. Almacenamiento

La estantera del material estril debe estar ubicada en el rea estril con anaqueles con puertas corredizas de cristal. Los estantes deben estar colocados a una altura menor del techo de 46 cm y la ms baja de 20-25 cm por encima del piso. No debe haber puertas abiertas ni corrientes de aire que contaminen el medio ambiente. La humedad del rea debe estar entre 30-60%, y la temperatura por debajo de 26C. Se recomiendan 10 intercambios de aire por hora. Las condiciones del almacenamiento deben ser ptimas empleando

estantera fcil de limpieza, estar libres de polvo, pelusas, suciedad o bichos. La limpieza, de realizarse, debe ser extrema. Las reas de almacenamiento deben tener entrada restringida.

Desinfeccin del rea de la CEYE Se recomienda realizar una desinfeccin del rea con una periodicidad mxima de quince das, con un desinfectante efectivo que logre una limpieza profunda y completa, an en la desinfeccin ambiental de alto riesgo microbiano, que ejerza su accin frente a bacterias grampositivas, gramnegativas, acido-alcohol resistentes, virus, hongos y sobre todo esporas. Adems, que no sea irritante ni alergizante y fcil de diluir. Un desinfectante a base de cloro activo sin los efectos nocivos del hipoclorito de sodio ni la toxicidad de la sosa custica, altamente recomendable para ste fin, puede ser el cloroxidante electroltico, ya que por oxidorreduccin, destruye los microorganismos. Funciones desarrolladas en el servicio de la CEYE 1. Obtener los artculos que se requieren para la dotacin correcta y que correspondan a los autorizados en los fondos fijos. 2. Mantener en buenas condiciones de funcionamiento del equipo, material e instrumental. 3. Surtir de insumos, equipo e instrumental los Servicios Asistenciales. 4. Realizar tcnicas adecuadas de preparacin y esterilizacin de material y equipo. 5. Mantener la existencia de insumos necesarios para cubrir los servicios las 24 horas y los 365 das del ao. 6. Cumplir con los sistemas de control establecidos. 7. Llevar el inventario de instrumental y equipo existente en el servicio. 8. Participar en la elaboracin de fondos fijos de los servicios. Actividades de la enfermera (o) de la CEYE 1. Aplica y/o asume disposiciones, normas y procedimientos establecidos. 2. Solicita y registra los suministros de material asignados a los Servicios Asistenciales. 3. Supervisa los fondos fijos establecidos en los servicios. 4. Controla la distribucin de material de consumo, de canje, instrumental y equipo. 5. Supervisa y registra los controles de esterilizacin. 6. Prepara material, guantes y bultos para su esterilizacin. 7. Mantiene las buenas relaciones interpersonales con el equipo de salud. Perfil de la enfermera (o) de la CEYE El servicio de la CEYE es indispensable y esencial para el funcionamiento de una institucin hospitalaria, por lo tanto, el personal necesita cubrir los requisitos propios, y as cumplir adecuadamente con las actividades desarrolladas en esta rea, para ello estamos proponiendo el siguiente perfil: Conocimientos

Formacin bsica en salud para la atencin del individuo.

Sobre enfermedades infecciosas. Sobre desinfeccin y esterilizacin. Avances cientficos y tecnolgicos en cuanto a desinfeccin y esterilizacin. Aspectos legales. Prevencin y manejo de productos biopeligroso

TIPOS DE AUTOCLAVE

Una buena esterilizacin por autoclave depende de la eliminacin de todo el aire de la cmara y la carga, de los materiales que van a esterilizarse deben colocarse sin apretarse. Los artculos limpios pueden ponerse en cestillos de alambre, pero el material contaminado debe estar en un recipiente de fondo slido en una altura no mayor a 8 cm. Deben dejarse grandes espacios de aire alrededor de cada recipiente y ninguno debe estar cerrado. Existen dos tipos de autoclave:

Autoclaves de gravedad; en los que el aire contenido en el interior de la cmara es desplazado al exterior, a travs de la vlvula de drenaje, por el propio vapor. Autoclaves de vaco, previamente a la introduccin del vapor, se realizan uno o varios ciclos de vaco para extraer el aire contenido en la cmara.

Los mas utilizados son los autoclaves de vaco, aunque son un 20% mas costosos. La fase de purgado del aire se realiza en menos tiempo y con mayores garantas de haber desplazado el aire en todos los puntos de la cmara, evitando la formacin de aire en los puntos de difcil acceso. La efectividad de la fase de purgado radica en: Disminucin del tiempo necesario para conseguir las temperaturas y presiones requeridas, lo que permite alcanzar condiciones de trabajo ms extremas en un tiempo asumible desde el punto de vista operativo. La disminucin del tiempo en que hay que mantener estas condiciones de trabajo para lograr eliminar los agentes infecciosos presentes. Un ciclo de desinfeccin en un autoclave de vaco que trabaje a temperatura de 121 C y 1 atm de presin, se pueden prolongar durante 35 minutos, mientras que en un autoclave de gravedad se aproxima a una hora. Instrucciones de funcionamiento. Debe haber agua suficiente dentro de la cmara. Se carga el autoclave y se aprieta la tapa manteniendo la espita de descarga abierta. Se ajusta seguidamente la vlvula de seguridad a la temperatura requerida y se

conecta ala fuente de calor. Cuando el agua hierva, fluir el vapor por la espita de descarga, arrastrando con l el aire caliente existente en la cmara. Se deja que salgan libremente el aire y el vapor hasta que se haya eliminado todo el aire. Cuando se haya alcanzado esta fase, se cierra la espita de descarga aire-vapor. La presin del vapor se eleva en la cmara hasta que la presin deseada, generalmente 1,054 kg/cm2, se alcanza y fluye vapor por la vlvula de seguridad. Cuando la carga ha alcanzado la temperatura requerida se mantiene la presin de 15 a 20 minuto. Al termino del periodo de esterilizacin, se apaga el calentador y se deja que el autoclave se enfre. Se abre la espita de descarga muy lentamente una vez que el indicador ha llegado a cero, se deja que el material se enfre hasta que tenga una temperatura a la cual pueda cogerse con las manos. Nunca se debe dejar enfriar el autoclave por mucho tiempo, ya si no se abre se forma un vaco, el cual puede romper el material estril. Bennet ha elaborado una cinta indicador, la cual se coloca en los materiales, y segn la tonalidad de dicha cinta, se sabe si fue un buena o mala esterilizacin. Adems, cuando los autoclaves se descargan, los operarios deben llevar viseras protectoras de toda la cara del tipo que recubra la piel de la barbilla y de la garganta. Tambin deben usar guantes de proteccin trmica. Tyndallizacin: Utilizar un vaporizador de Koch, que es una caja metlica en el fondo de la cual hierve el agua mediante un mechero de gas o un serpentn de vapor. Se utiliza este mtodo para esterilizar medios de cultivo que pueden alterarse por exposicin a temperaturas ms elevadas. Estos medio se vaporizan durante 30-45 minutos al da durante tres das consecutivos. La primera vez, se matan las bacterias vegetativas; cualquier espora que sobreviva germinar en el medio nutritivo durante toda la noche, dando lugar a formas vegetativas que sern muertas durante la segunda y tercera vaporizaciones.

Materiales que se esterilizan

Listado orientativo del material segn tipo de esterilizacin.

El tiempo de esterilizacin usualmente es de15 minutos, sin embargo, en algunas oportunidades, dadas las caractersticas del material, es necesario variar el tiempo de esterilizacin, lo cual puede variar de su tiempo de accin vara entre 15 y mximo 30 minutos dependiendo del material contaminado