UNIVERSIDAD IBEROAMERICANAUNIBEMisin de la Universidad: Promover la excelencia acadmica, la investigacin y la formacin de profesionales altamente cualificados, capaces de generar y liderar cambios,

con valores ticos necesarios para contribuir al desarrollo de la sociedad local y global.

I- DATOS GENERALES Carrera: Medicina Asignatura: Semiologa I Cdigo: M12-370 Prerrequisito: M12-242 Crditos: 3 Horas tericas: 2 Horas prcticas: 3

II-DESCRIPCIN DE LA ASIGNATURA: El curso de Semiologa I estar integrado a los Bloques de Sistemas I y II. Durante este curso de Semiologa I se discutir el historial pertinente y el examen fsico de cada sistema con una perspectiva patolgica, dando nfasis a las presentaciones clnicas ms comunes, a los aspectos pertinentes positivos y negativos de cada una de las presentaciones clnicas y a los hallazgos clnicos sugestivos con el fin de ir creando en los estudiantes un reconocimiento de patrones necesario para hacer medicina clnica e inducir al pensamiento crtico. Los estudiantes practicarn tomar el historial y hacer un examen fsico en por lo menos un paciente adulto y uno peditrico para cada uno de los sistemas principales. III-COMPETENCIAS MDICAS Se espera que el estudiante demuestre: Habilidad para reconocer los principios morales y ticos relacionados con la profesin. Habilidad para identificar valores relacionados con la excelencia, tales como altruismo, responsabilidad, compasin, empata, honestidad e integridad en el ejercicio profesional. Responsabilidad con respecto al cuidado de los pacientes y compromiso hacia la calidad del cuidado ofrecido. Conocimiento de la obligacin de los mdicos de promover, proteger y mejorar sus competencias por el bien de sus pacientes, respetando siempre los derechos de los pacientes y con un compromiso hacia la satisfaccin del paciente. Habilidad para trabajar en equipo y colaborar con colegas y profesionales de la salud. Habilidad para reconocer informacin importante sobre el paciente relacionada con aspectos culturales, religin, hbitos de higiene, nacionalidad, grupo tnico, nivel educativo y caractersticas de su hbitat. Revisado Enero 2012

Habilidad para escuchar cuidadosamente toda la informacin sobre la salud de los pacientes y demostrar una actitud de proveedor de cuidado de la salud. Habilidades de comunicacin adecuadas para trabajar en equipo. Habilidad para facilitar el entendimiento entre el individuo como mdico y el paciente y su familia utilizando una comunicacin verbal y escrita apropiada. Excelente comunicacin oral y escrita con estudiantes y profesores. Uso efectivo de la tecnologa en miras a la auto-actualizacin. Habilidad para investigar e interpretar la literatura concerniente a biomedicina. Pensamiento crtico hacia la investigacin en toda actividad profesional. Iniciativa para procurar informacin a fin de aplicar el mtodo cientfico como un medio de resolver problemas clnicos. Habilidad para desarrollar una hiptesis, los mtodos cientficos para analizarlas, mtodos de recoleccin de informacin, anlisis e interpretacin de resultados. Habilidad para identificar y relacionar el problema del paciente de una manera apropiada utilizando toda la informacin disponible, analizando los resultados obtenidos y correlacionndolos con el material de referencia recomendado. Habilidad para entender que una buena prctica mdica depende del entendimiento entre el doctor y el paciente y su familia con respecto a diversidad cultural, situacin econmica y autonoma. Habilidad para llevar a cabo un historial mdico completo con informacin relevante de una forma clara, completa y actualizada. Capacidad para realizar metdicamente un examen fsico exhaustivo que incluya signos vitales, examen de cabeza y cuello, examen cardiopulmonar, examen neurolgico, inspeccin, palpacin y percusin del abdomen, examen de la prstata y del recto y examen vaginal y plvico. Receptividad para aprender a dar malas noticias. Elaborar y presentar informacin relacionada con salud en diferentes frums. Habilidad para reconocer la complejidad, incertidumbre y probabilidades relacionadas con el proceso de toma de decisiones. Conocimiento de biologa celular, biologa molecular, bioqumica, fisiologa, anatoma estructural y microscpica, as como patologa. Habilidad para identificar la etiologa de las enfermedades agudas y crnicas ms comunes. Reconocer la importancia de las intervenciones para la prevencin de enfermedades y la promocin de la salud y el control de enfermedades. Habilidad para realizar e interpretar procedimientos mdicos bsicos: EKG, Examen del Fondo ptico, Otoscopia, Ven puntura, ABG, CPR, Manejo de Lquidos, Tcnicas Aspticas, Examen Prenatal. Habilidad para utilizar la tecnologa para el diagnstico, terapia, monitoreo y prevencin de enfermedades. Habilidad para identificar y tratar las condiciones ms comunes que ponenen riesgo la vida. Evaluar y tratar los problemas de salud ms comunes.

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IV-PROPSITOS EDUCATIVOS Al finalizar el curso, el estudiante estar en capacidad de: Demonstrar habilidad para realizar un examen fsico en nios, adolescentes, adultos y pacientes geritricos. Demonstrar la correcta aplicacin de habilidades bsicas de comunicacin interpersonal. Demonstrar sensibilidad hacia las perspectivas de los pacientes. Demonstrar sensibilidad hacia los factores culturales y personales que puedan influenciar sus interacciones con pacientes. Demonstrar competencia para obtener un historial mdico preciso que abarque todos los aspectos esenciales incluyendo aquellos relacionados con edad, sexo, cultura, espiritualidad, estatus socioeconmico y acadmico. Demonstrar habilidad para relacionarse y comunicarse con pacientes y sus familiares, colegas y profesionales del rea de la salud. Demostrar manejo del uso de diferentes habilidades y estrategias para alcanzar tareas de comunicacin. Demonstrar habilidad para realizar presentaciones orales efectivas. Tratamiento compasivo de pacientes y respeto a su dignidad y privacidad. Capacidad para reconocer y aceptar las limitaciones en el conocimiento individual y las habilidades clnicas y compromiso de mejorar continuamente sus conocimientos y habilidades. Demonstrar habilidad para diagnosticar problemas mdicos en base al historial del paciente y a su examen fsico. Demonstrar un comportamiento profesional en todo momento. Razonar utilizando la deduccin en la solucin de problemas. Obtener (de bases de datos electrnicas y otras fuentes), administrar y utilizar informacin biomdica en la solucin de problemas. V- PRINCIPIOS DEL MODELO Aprendizaje significativo (internalizar los conceptos e interpretarlos a la luz de experiencias, hecho u objetos que ya conocemos. Implica que lo aprendido sea til y aplicable) Autogestin de aprendizaje (Individual o grupalmente las personas realizan actividades por s mimos para aprender. Es regulado por el docente, pero cada quien debe responsabilizarse de su propio aprendizaje). Aprendizaje colaborativo (adquirir aprendizajes como resultado de la interaccin en grupo) VI- EJES DEL MODELO: Liderazgo y espritu emprendedor Creatividad e innovacin Formacin en valores Formacin en competencias Servicio a la comunidad Revisado Enero 2012

VII-DESCRIPCIN DE LOS CONTENIDOS Contenido del curso: Razonamiento Clnico, Evaluacin y Registro de Informacin - Revisin de la historia clnica del paciente con nfasis en los hallazgos negativos y positivos importantes - Revisin de la ltima etapa de la entrevista: Educacin y cierre de la sesin. - Historial del sistema nervioso y examen fsico en adultos, nios y adolescentes. - Estatus conductual y mental - Entrevista sobre cambios en el estilo de vida del paciente - Evaluacin de cabeza y cuello en adultos y nios. - Evaluacin del Sistema Cardiovascular y sonidos cardacos en adultos y nios. - Evaluacin del Sistema Vascular Perifrico en adultos y nios. - Evaluacin del trax y de los pulmones en adultos y nios. - Fumar, consumo de alcohol y dieta: problemas pulmonares y cardiovasculares. - Evaluacin del abdomen en adultos y nios. Actitudes que se espera fomentar: Autogestin: En cada sesin de clases sers responsable de tu propio aprendizaje (debes leer previamente y participar activamente). Responsabilidad: Fomentars el sentido de responsabilidad. Destrezas de Comunicacin con el paciente. Profesionalismo VIII-PLATAFORMA: a. b. c. d. Slabo de la asignatura. Lecturas sugeridas Actividades individuales diversas. Enlaces a sitios webs pertinentes

IX- ACTIVIDADES ASOCIADAS/ESTRATEGIAS DE ENSEANZA/APRENDIZAJE Organizacin Recomendada del Contenido Semana Contenido de las Clases Expositivas (una s sesin por semana, cada sesin tiene una duracin de 1.5 horas) Laboratorio (una sesin por semana despus de la clase expositiva y tiene una duracin de 1.5 horas) Ver videos de Bates Streaming: Abordar al Paciente Evaluacin de la Las lecturas requeridas y los trabajos asignados deben ser completados ANTES de la clase Cap.1: Visin general del examen fsico y del historial clnico del paciente Cap. 2: Razonamiento

Semana Introduccin #1 Clase Expositiva: Captulo 2: Razonamiento Clnico, Evaluacin y Registro de Informacin Revisado Enero 2012

Revisin de la historia clnica del paciente con nfasis en los hallazgos negativos y positivos importantes Revisin de la ltima etapa de la entrevista: Educacin y cierre de la sesin.

cabeza a los pies (Adultos) Evaluacin de la cabeza a los pies (Adultos mayores)

Semana Clase expositiva: #2 Cap. 17: Historial del sistema nervioso y examen fsico Cap.18: Evaluacin en nios: desde la infancia a la adolescencia - El sistema nervioso en los infantes, jvenes, nios en edad escolar y adolescentes. Semana Clase expositiva: #3 Cap. 5: Estatus conductual y mental Entrevista sobre cambios en el estilo de vida del paciente Semana #4 Semana #5 Examen Parcial Incluye los contenidos vistos hasta la semana 3. Clase Expositiva: Cap.7: Cabeza y Cuello

Practicar examen fsico e historial del sistema nervioso en nios.

clnico, evaluacin y registro de informacin Cap. 3: Entrevista e Historial de Salud Cap. 4: Inicio del examen fsico: Evaluacin general, signos vitales y dolor. Cap. 17: El Sistema Nervioso Bates Streaming Videos: Examen del Sistema Nervioso

Practicar historial del sistema nerviosos y estatus mental y examen fsico en adultos

Semana Clase Expositiva: #6 Cap. 9 El Sistema Cardiovascular Semana Clase Expositiva: #7 Cap.12: El Sistema Vascular Perifrico

Semana Clase Expositiva: #8 Cap.8: El Trax y los Pulmones en el adulto

Inician las prcticas simuladas con pacientes estandarizados que duran 5 semanas Practicar examen Cap.7: Video de Bates fsico e historial del Streaming sobre la cabeza y sistema nervioso en el cuello: Cabeza y Cuello adultos Laboratorio sobre Cap. 9 El Sistema sonidos del corazn Cardiovascular-Video sobre el Sistema Cardiovascular Practicar examen Cap. 12: El Sistema fsico e historial Vascular Perifrico-Video cardiovascular y sobre el Sistema Vascular vascular perifrico en Perifrico un paciente adulto Practicar historial y Cap. 8: El Trax y los examen fsico del Pulmones trax y de los Video: El Trax y los pulmones en adultos Pulmones Historial y examen Cap. 11: El Abdomen fsico del abdomen en adultos Inician las prcticas hospitalarias que duran 5 semanas

Semana Cap. 11: El Abdomen. #9 Semana Clase Expositiva: #10 Fumar, consumo de alcohol y dieta: Revisado Enero 2012

problemas pulmonares y cardiovasculares Semana Examen prctico tipo OSCE Formativo #11 (Examen Clnico Objetivo Estructurado Formativo) Semana Cap.18: Evaluacin en nios: Desde la #12 infancia hasta la adolescencia. - Examen de cabeza y cuello en infantes, jvenes y nios en edad escolar, as como en adolescentes. - Examen cardiovascular y vascular perifrico en infantes, jvenes y nios en edad escolar y adolescentes. Cap.18: Evaluacin de nios: Desde la infancia hasta la adolescencia - Examen de cabeza y cuello en infantes, jvenes y nios en edad escolar, as como en adolescentes. - Examen cardiovascular y vascular perifrico en infantes, jvenes y nios en edad escolar y adolescentes. Cap. 18: Evaluacin en nios: Desde la infancia hasta la adolescencia. -Examen del trax y de los pulmones en infantes, jvenes, nios en edad escolar y adolescentes

Semana Cap. 18: Evaluacin en Nios: Desde la #13 infancia hasta la adolescencia. - Examen del trax y de los pulmones en el infante, jvenes y nios en edad escolar y adolescentes. - Examen del abdomen en infantes, jvenes y nios en edad escolar, as como en adolescentes.

Semana Examen Final prctico tipo OSCE (Examen Clnico Objetivo Estructurado Final) #14 Semana Examen Final Escrito. Incluye todos los contenidos vistos durante el semestre. #15 Revisin del examen final escrito. X- SUGERENCIAS METODOLGICAS: El curso se divide en clases/material expositivos y prcticas de laboratorio. Las clases expositivas deben ser interactivas con la presentacin del material a ser aprendido y practicado en una presentacin PowerPoint y en una lista de verificacin. El video presentado debe ser de Bates Video. Es importante hacer nfasis en las sesiones sobre prevencin y el mantenimiento de enfermedades en los videos de Bates. Presentaciones en PowerPoint sobre el Examen Fsico estn disponibles a travs DVD Instructors Resource DVD for Bates Guide to Physical Examination and History Taking, 10ma Edicin de Lynn S. Bickley. Los laboratorios son para fines de sesiones prcticas. Durante estas sesiones, los estudiantes pondrn en prctica las habilidades adquiridas ese da adems de las aprendidas con anterioridad. Los estudiantes y profesores debern proveer retroalimentacin inmediata. Al inicio, las listas de verificacin (checklists) pueden ser utilizadas, pero ms adelante, los estudiantes debern llevar a cabo sus historiales clnicos sin la ayuda de las mismas. Revisado Enero 2012

El OSCE Formativo es parte de los mtodos de instruccin, no de evaluacin. Los estudiantes debern obtener retroalimentacin inmediata sobre su desempeo con recomendaciones especficas para fines de mejora. Los estudiantes deben prepararse antes de la clase leyendo el material requerido el cual incluye los captulos de Bates. Tcnicas y mtodos a utilizar: o Clases expositivas: Cuando el docente lo considere oportuno. No ms de una exposicin por estudiante. 3- 4 estudiantes organizan y preparan un tema, lo presentan y explican a los dems estudiantes. Siempre brindando espacios para que los dems estudiantes puedan reflexionar, aportar informacin y aclarar dudas. o Trabajos en equipo: Las asignaciones de trabajo se estregan a varias personas y cada una tiene un rol especfico y tareas interrelacionadas. El resultado final depender del conjunto de tareas individuales. o Aprendizaje Basado en problemas (ABP): Tcnica didctica donde el estudiante aprende a travs de la resolucin de problemas. Mientras el alumno busca informacin, va modificando y reorganizando sus esquemas mentales de conocimientos y construyendo por s mismo conocimientos nuevos. Se realiza formando equipo de trabajo donde cada persona tiene un rol claramente definido, aporta y a su vez se beneficia de los aportes de los dems. o Simulacin: Tcnica de enseanza-aprendizaje donde se utilizan pacientes estandarizados, dramatizacin y/o simuladores. XI- POLITICAS DEL CURSO Cualquier da y sin previo aviso, se darn evaluaciones formativas (para evaluar el progreso de los estudiantes). Se espera que todos se conduzcan segn lo establecido en el reglamento estudiantil. Conducta adecuada: Trato amable y respetuoso con todos en el aula. No se permiten utilizar equipos digitales, equipos electrnicos, ni telfonos celulares durante las evaluaciones o revisiones de evaluaciones. Las Laptops solo pueden ser utilizadas para propsitos educativos. Vestimenta adecuada: No se permite usar ropa indiscreta, gorras, pantalones cortos, ni chancletas en la clase. Las fechas de evaluaciones NO se movern. Los exmenes se revisarn el mismo da en que se administren, cuando todos los estudiantes hayan entregado. Las calificaciones de exmenes NO sern sustituidas por trabajos, por tanto son imprescindibles. Si por alguna razn dejas de tomar un examen, debes tener una causa justificada y enviarla al profesor las primeras 48 horas de la fecha del examen. nicas causas que justifican diferir un examen terico: o Que el estudiante est enfermo ese da (certificado mdico). o Muerte de un familiar directo para esa fecha (certificado de defuncin). Revisado Enero 2012

o Que el estudiante est detenido en la polica (certificado de la polica). Para tener derecho al examen final se exige un mnimo de asistencias a clases de un 80% y haber aprobado la prctica con al menos un 70% de su valor total (en este caso no menos de 21 puntos). Se considerar asistencia incompleta la salida antes de finalizada la clase de ese da. Se considerar tardanza llegar luego de los primeros 15 minutos de la hora de la clase. 3 tardanzas o asistencias incompletas o combinacin de ellas, ser considerada una ausencia. QUE SE ESPERA DEL PROFESOR Y DEL ALUMNO: Se espera del profesor que: Planifique previamente las secciones de clase. Supervise el proceso de aprendizaje grupal e individual. Oriente, modere y facilite una adecuada dinmica grupal y el aprendizaje colaborativo. Fomente la participacin activa de los estudiantes. Sea objetivo al calificar. Promueva un clima de confianza y respeto en el aula. No provea la informacin directamente, ni dicte ctedras. Clarifique conceptos y ofrezca retroalimentacin y crticas constructivas. Est dispuesto a cooperar en la resolucin de problemas.

Se espera del alumno que: Participe activamente aportando informacin u observaciones, haciendo o contestando preguntas. Sea responsable de su propio aprendizaje y de los compromisos que asuma. Revise continuamente su slabo y el aula virtual para realizar las tareas asignadas en las fechas sealadas. Demuestre inters por aprender. Colaborar con el aprendizaje de sus compaeros y con la evaluacin objetiva de sus compaeros. Sea respetuoso, tolerante y que escuche a sus compaeros. Que sea honesto en todo momento, inclusive en las evaluaciones. Realice autoevaluaciones, coevaluaciones y evaluacin del docente y de la asignatura.

XII- MATERIAL DE APOYO/RECURSOS 1. Libros de texto: Bickley, L. S. & Szilagyi, P. G. (2009) Bates Guacin Fsica & historia clnica. 10ma Edicin. Lippincott, Williams & Wilkins 2. Aula virtual de UNIBE. Revisado Enero 2012

3. Otra Bibliografa e internet grafa 4. Equipo y materiales Bata blanca Esfigmomanmetro Estetoscopio Linterna tipo lapicero para examen mdico Martillo de reflejos Tabla de Snellen (para evaluar la visin de cerca) Diapasn (128 Hz y 256 Hz) Set diagnstico: Otoscopio/oftalmoscopio/rinoscopio (opcional, pero se recomienda) Regla plstica transparente (6 pulgadas)

XIII- PONDERACIONES DEL PROCESO EVALUATIVO Las actividades en equipo deben ser evaluadas en base a la preparacin del contenido y el trabajo en equipo (caractersticas de profesionalismo). Los pruebines pueden ser impartidos antes de iniciar las prcticas de laboratorio. Los exmenes abarcan la porcin de conocimiento de la asignatura y equivalen a un 50%. Los exmenes deben estar diseados en tipo vieta o resumen con objetivos de aplicacin y sntesis, no solamente memorizacin. Distribucion en el proceso evaluativo: 50 %- Examenes Escritos Parcial 20 Final 30 20 %- Rotaciones Hospitales 30%- Simulacion 10 Practicas Simuladas 20 Final OSCE XIV-BIBLIOGRAFA: Libros de Texto Bases de Datos Recomendados Bickley, L. S. & Szilagyi, P. G. (2009) Bates Guacin Fsica & historia clnica. 10ma Edicin. Lippincott, Williams & Wilkins Para informacin adicional sobre guas de instruccin de habilidades clnicas, incluyendo habilidades especficas para las listas de verificacin, visite: Pgina electrnica de la Asociacin Americana de Escuelas de Medicina. Recommendations for Clinical Skills Curricula for Undergraduate Medical Education (2005) (7) 1. Para los profesores, este sitio contiene guas de estudio sobre exmenes fsicos: http://medinfo.ufl.edu/year1/bcs/clist/ 2. Para fines de auto-instruccin de los estudiantes y preparacin de los profesores, visite: Chandrasekhar, A. Screening Physical Exam. Loyola University Medical Education Network, en la siguiente direccin: http://www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/Medicine/pulmonar/pd/contents.htm 3. Para otros videos sobre exmenes fsicos, visite The Connecticut Tutorials Videos. University of Connecticut Health Center, en la siguiente direccin: http://www.conntutorials.com/ Revisado Enero 2012