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REVISTA CIENTFICA ELETRNICA DE MEDICINA VETERINRIA ISSN: 1679-7353

Ano IX Nmero 17 Julho de 2011 Peridicos Semestral

INTERAES MEDICAMENTOSAS REVISO DE LITERATURA INTERACTIONS DRUGS - REVIEW OF LITERATURE

BORDA, Luara M. Acadmico do Curso de Medicina Veterinria da FAMED/ACEG Gara - SP E-mail: luara.medvet@hotmail.com

CARDOSO, Sandro B. G. Acadmico do Curso de Medicina Veterinria da FAMED/ACEG Gara - SP

MONTANHA, Francisco Pizzolato Docente do Curso de Medicina Veterinria da FAMED/ACEG Gara - SP E-mail: chicopm28@yahoo.com.br

Revista Cientfica Eletrnica de Medicina Veterinria uma publicao semestral da Faculdade de Medicina veterinria e Zootecnia de Gara FAMED/FAEF e Editora FAEF, mantidas pela Associao Cultural e Educacional de Gara ACEG. CEP: 17400-000 Gara/SP Tel.: (0**14) 3407-8000 www.revista.inf.br www.editorafaef.com.br www.faef.edu.br.

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Ano IX Nmero 17 Julho de 2011 Peridicos Semestral

RESUMO A interao medicamentosa consiste em uso concomitante de vrios medicamentos, que auxiliam na prtica da clnica mdica e um dos mais importantes temas abordados em farmacologia. O crescente nmero de medicamento que contribui para ampliar os benefcios para os pacientes, facilitam aos profissionais realizarem uma interao entre os agentes que contribui ainda mais para uma recuperao desejada. A prescrio de vrias drogas e as formas de administrao so prticas bastante utilizadas em tratamentos teraputicos, com a finalidade de melhorar a eficcia dos medicamentos, diminuir os efeitos colaterais, prevenir resistncia bacteriana, inibir ou diminuir aes de outras substncias ou tratar doenas. As drogas podem interagir com alimentos, com substncias qumicas do ambiente e com outras drogas, mas a interao irregular pode acarretar intoxicao que pode ser por ingesto acidental, administrao irregular do proprietrio, falta de orientao profissional ou at pela prescrio irregular de superdose do mdico. Pode ocorrer a interferncia de fatores relacionados com o paciente como o estado patolgico, fatores alimentares e fatores de administrao. O presente estudo teve como objetivo desenvolver uma reviso de literatura sobre interao medicamentosa, tema de suma importncia na clnica mdica. Palavras-Chave: drogas, farmacologia, intoxicao. Tema Central: Medicina Veterinria.

ABSTRACT Drug interaction consists of concurrent use of many drugs that assist in the practice of medicine and is one of the most important themes in pharmacology. The growing number of drug that helps extend the benefits to patients, easy to carry out a professional interaction between the agents that further contributes to a desired recovery. The prescription of various drugs and their way of management is a practice widely used in therapeutic treatments, in order to improve drug efficacy, reduce side effects, prevent resistance, decrease or inhibit the actions of other substances or treat disease. The drugs can interact with foods, chemicals in the environment and with other
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drugs, but the interaction may cause irregular intoxication which may be by ingestion, irregular administration of the owner, lack of career guidance or even the irregular prescription overdose physician. Interference may occur with the patient-related factors such as disease state, dietary factors and management factors. This study aimed to develop a literature review about drug interactions. Keywords: drugs, pharmacology, intoxication.

INTRODUO Medicamentos so substncias qumicas destinadas cura, diminuir, prevenir e diagnosticar as enfermidades em geral. O conhecimento, tanto quantitativo como qualitativo da ao dos medicamentos, bem como dos efeitos no organismo animal fundamenta a indicao da posologia pelo profissional (SPINOSA et al., 2008). A interao medicamentosa mal era discutida h pouco tempo atrs. Porm, o avano da cincia e o estudo mais aprofundado e dos relatos de casos, fizeram com que as interaes ganhassem campo de discusso (DESTRUTI et al., 1999). Muitas vezes faz-se necessria a utilizao concomitante de mais de um medicamento, podendo ocorrer modificao do efeito de ambos ou de um deles quando associados. As interaes entre os medicamentos podem levar diminuio ou ao aumento dos seus efeitos (SPINOSA et al., 2006). Estimativas quanto incidncia de interaes medicamentosas variam entre 3 e 5% nos pacientes que utilizam alguns medicamentos, chegando a 20% ou mais naqueles pacientes que usam de dez a vinte medicamentos diferentes (DESTRUTI, 1995b). O presente estudo teve como objetivo desenvolver uma reviso de literatura sobre interao medicamentosa, uma vez que constantemente e muitas vezes sem conhecimento tcnico, ocorrem diferentes interaes medicamentosas na teraputica mdica humana e veterinria.

CONTEDO Interao significa influncia recproca, no caso da interao medicamentosa a associao de dois ou mais frmaco que podem produzir efeitos no esperados. Estes
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efeitos podem ser positivos ou negativos, assim aps a interao medicamentosa, os frmacos envolvidos podem ter sua ao aumentada, diminuda ou alterada, ou podem tambm, no sofrer nenhuma alterao (DESTRUTI, 1995a). As drogas podem interagir com alimentos, com substncias qumicas do ambiente e com outras drogas. O paciente contribui com os riscos da interao medicamentosa quando, alm dos medicamentos prescritos, toma ch caseiro, medicamento indicado por conhecidos, faz uso de medicamentos homeopticos comprados sem prescrio mdica, ou seja, pratica a automedicao (DESTRUTI, 1995a). A intoxicao por medicamentos em animais pode ocorrer por meio da ingesto acidental, da administrao irregular do proprietrio, falta de orientao profissional ou at pela prescrio irregular de superdose do mdico veterinrio (SPINOSA, 2008). As interaes fsico-qumicas ocorrem fora do paciente, quando na preparao o medicamento sofre alterao do estado fsico ou ento sofre reao na juno dos compostos no mesmo recipiente, que ento inviabiliza o medicamento. J as interaes teraputicas ocorrem dentro do paciente aps a administrao do medicamento durante o caminho de absoro, distribuio, metabolizao ou excreo no organismo e o paciente pode vir a sofrer efeitos colaterais ou txicos (DESTRUTI, 1995a). Pode ocorrer a interferncia de fatores relacionados com o paciente como o estado patolgico. Algumas doenas como diabetes, hipertireoidismo, alcoolismo, hipotireoidismo, transtorno gastrintestinal, mal funcionamento heptico, disfuno renal, alterao no pH urinrio, faz com que o paciente sofra efeitos suscetveis. Ocorre tambm interferncia com fatores alimentares, pois existem alimentos que afetam a absoro gratrintestinal causando alterao nos nveis sanguneos. Fatores tambm relacionados com a administrao das drogas, como a durao do tratamento, a superdose, via de administrao, transtorno no nvel da velocidade de absoro medicamentosa e sequncia de medicamento na administrao (DESTRUTI, 1995a). Os efeitos da interao podem ser benficos caracterizando assim uma interao positiva, como a neutralizao dos efeitos de uma intoxicao, os diurticos tiazdicos que aumentam a ao de outras drogas anti-hipertensivas, os esquemas de tratamento da tuberculose que sempre utilizam mais de um medicamento, a probenecida que prolonga
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a atividade das penicilinas. Em contrapartida os efeitos podem ser malficos caracterizando assim uma interao negativa, assim como quando o lcool interage com analgsico, anticonvulsionante, antipsictico, hipnticos, antidepressivos e aspirinas. A cetamina quando interage com halotano, aumenta a presso sangunea e promove o dbito cardaco. A adrenalina que interage com o halotano, aumenta a possibilidade de cardiotoxicidade. O captopril quando interage com a indometacina e outros inibidores, reduz ou aumenta a resposta anti-hipertensiva (SILVA, 1998). As principais vantagens das interaes so aumentar os efeitos teraputicos, anular efeitos txicos, diminuir efeitos colaterais, diminuir a taxa de excreo de um medicamento, prevenir resistncia bacteriana. J em contrapartida tambm podem causar intoxicao, anular efeitos teraputicos e ter a possibilidade de microrganismos criarem resistncia ao medicamento e com isso ocasionar o surgimento de novas doenas (DESTRUTI, 1995b).

CONCLUSO Pode-se concluir que a interao medicamentosa, que o uso concomitante de dois ou mais medicamentos pode apresentar ampla importncia na clnica mdica, sendo bastante utilizada atualmente. As referncias literrias sobre o assunto bem escassa, porm, os profissionais de sade devem estar atentos as novidades e interados com o assunto. As interaes aplicadas medicina veterinria, ajuda na recuperao de enfermidades que atingem exclusivamente os animais domsticos. Na falta do conhecimento prtico, sempre tomar cuidado com os efeitos inesperados e com a possibilidade de intoxicao do paciente.

REFERNCIAS DESTRUTI, A. B. C. B.; ARONE, E. M.; PHILIPPI, M. L. S. Introduo a Farmacologia. Interaes Medicamentosas. 8 Ed., So Paulo SP, Editora SENAC, 1999, pag. 93 e 94.

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DESTRUTI, A. B. C. B. Interaes Medicamentosas, 4 Ed., So Paulo SP, Editora SENAC, 1995a, pag. 9 19.

DESTRUTI, A. B. C. B. Interaes Medicamentosas, definies, causas e interferncias. 5 Ed., So Paulo SP, Editora SENAC, 1995b, pag. 11. SILVA, P. Farmacologia: Interaes Medicamentosas, 5 Ed., Rio de Janeiro RJ, Editora Guanabara, 1998, pag. 126 130.

SPINOSA, H. S.; GORNIAK, S. L.; BERNARDI, M. M. Farmacologia Aplicada Medicina Veterinria. 4 Ed. Rio de Janeiro. Editora: Guanabara-Koogan, 2006.

SPINOSA, H. S.; GORNIAK, S. L.; PALERMO NETO, J. Toxicologia Aplicada Medicina Veterinria: Toxicologia dos Medicamentos, 1 Ed., Barueri SP, Editora Manole, 2008, pag. 118 120.

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