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XXV Encontro Nac. de Eng.

de Produo Porto Alegre, RS, Brasil, 29 out a 01 de nov de 2005

Avaliao de estresse e dor nos membros superiores em operadores de caixa de supermercado na cidade de joo pessoa: estudo de caso.
Abelardo da Silva Melo Junior (PPGEP/UFPB) abelardo_junior@uol.com.br Celso Luiz Pereira Rodrigues (PPGEP/UFPB) celso@producao.ct.ufpb.br

Resumo Este estudo teve como objetivo a pesquisa de estresse e a queixa de dor nos membros superiores em operadores de caixa de supermercado. A metodologia utilizada foi a aplicao de questionrio com o Inventrio de Sintomas de Stress IS, e queixas de dor nos membros superiores. Dentre dos resultados encontrados, chamou a ateno que uma parcela significativa da amostra estudada (66,66%) ultrapassou da fase de alerta. O estudo conclui que a atividade de operador de caixa de supermercado, por suas caractersticas operacionais, contribui significativamente para o desenvolvimento do estresse. Sugere que sejam implantados programas educativos, tcnicas de relaxamento e horrio mais flexveis de trabalho, como forma de minimizar o problema do estresse. Palavras chave: Organizao de trabalho, Estresse, Operadores de caixa, DORT. 1. Introduo. A organizao do trabalho, atualmente, est estruturada de maneira a se conseguir altos ndices de produtividade, otimizao nos sistemas de produo, diminuio dos custos, e por fim, uma relao de integrao cada vez maior do homem com o seu trabalho, tudo isso em prol de um desenvolvimento, o qual no se sabe aonde levar nem quais conseqncias traro ao homem. Para Gomes (1998), existem vrias abordagens acerca da organizao do trabalho, sendo uma delas um conjunto de regras e normas que determinam a maneira de realizar a produo na empresa, associada a mo-de-obra, mquinas, instrumentos e matrias-primas para efetivar o processo produtivo. A mo-de-obra um dos fatores presentes na organizao do trabalho, e como tal precisa ser estudada quando da sua contratao em uma nova empresa para que a mesma mantenha uma soluo de continuidade com a produo e desempenho existente. Fator de importncia capital, a tecnologia tem desempenhado um papel muito importante no desenvolvimento do setor de servios e, especificamente, dos supermercados. Os equipamentos mais modernos trazem impactos significativos no fluxo de trabalho, permitindo a troca de informaes de forma mais rpida e segura, alm de um controle mais efetivo sobre as atividades dos trabalhadores. Observa-se que, no checkout, a tecnologia tem peso importante sobre o controle do tempo de atendimento, do ritmo e dos erros de operao, o que implica, necessariamente numa avaliao do grau de produtividade e de confiabilidade da operao. Alm disso, o registro automtico das vendas possibilita o controle do estoque e o controle sobre a rentabilidade do empreendimento. A implantao de sistema automatizado nas frentes de loja tem-se dado de forma emprica no que diz respeito ergonomia. De modo geral, as empresas visam produtividade e eficincia sem se ater ao planejamento ergonmico do posto de trabalho (PERES, 1999). Prado & Marchetti (1997), destacam a eficcia nos servios de caixa como um ponto que os consumidores consideram importante. Para os consumidores, os fatos mais relevantes quanto
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eficcia dos servios de caixa se concentram em o supermercado oferecer equipamentos que permitam que as filas sejam mais rpidas e que possibilitem menos erros na operao. O que o consumidor busca na verdade, o menor tempo possvel para o processamento de suas compras, e essa preocupao compete ao supermercado, j que o cliente no tem controle sobre esse fator. No entanto, Prado & Marchetti (1997) colocam a importncia do treinamento dos operadores de caixa para o uso correto desses equipamentos, j que s assim a eficincia na rapidez e na segurana a que eles se propem seria viabilizada. Outro fator relevante apontado pelos consumidores a questo do atendimento. Faz-se necessrio que os funcionrios sejam treinados para serem simpticos, cordiais e prestativos com os clientes. Valoriza-se a atitude de boa vontade por parte do funcionrio na tentativa de demonstrar para os clientes a preocupao que o supermercado tem com a qualidade dos seus servios. Com base nesses pressupostos, onde a organizao do trabalho, os avanos tecnolgicos e a eficcia dos servios do caixa so preponderantes para o bom atendimento do cliente em detrimento das condies de trabalho dessa atividade, este artigo apresenta o resultado da aplicao de um questionrio para avaliao de estresse e dor nos membros superiores desses operadores de caixa de supermercados, buscando identificar a presena desses fatores nessa categoria de trabalhadores. 2. O Estresse. Estresse uma palavra derivada do latim. Durante o sculo XVII ganhou conotao de "adversidade" ou "aflio". No final do sculo seguinte, seu uso evoluiu para expressar "fora", "presso" ou "esforo". O conceito de estresse no novo, mas foi apenas no incio do sculo XX que estudiosos das cincias biolgicas e sociais iniciaram a investigao de seus efeitos na sade fsica e mental das pessoas. Quem primeiro definiu o estresse sob este prisma foi o austraco-canadense Hans Selye (1965), conceituando-o como qualquer adaptao requerida pessoa. Esta definio apresenta o estresse como um agente neutro, capaz de tornar-se positivo ou negativo de acordo com a percepo e a interpretao de cada pessoa. Considerado at h alguns anos como um estado que predispunha os indivduos s doenas, o estresse , hoje, classificado como um doena (CID -10, 1994), que pode ter conseqncias srias para os indivduos e para as organizaes, por representar, geralmente, elevados gastos com assistncia mdica, altos nveis de absentesmo e baixa produtividade. O estresse um processo dinmico, que se desenvolve em trs fases, as quais constituem a Sndrome de Adaptao Geral - SAG (SELYE, 1965): a) Fase de alarme - Nesta fase, o estressor reconhecido e o corpo se mobiliza para lutar ou fugir. A homeostase do corpo interrompida e os rgos internos tornam-se prontos para agir; b) Fase de resistncia - a fase mais longa. Comea quando o corpo persistentemente exposto ao(s) estressor(es). O corpo se esfora para resistir aos efeitos da fase de alarme e voltar ao seu estado de equilbrio; c) Fase de Exausto - Ocorre somente se o estresse permanecer por mais tempo que o corpo pode resistir. Nesta fase, o sistema orgnico entra em colapso; o corpo no consegue se adaptar aos estressores e, como resultado, distrbios srios podem surgir, tais como lcera e problemas cardiovasculares. Quanto s suas causas, Silva (1999) menciona que o estresse pode se originar, basicamente, de trs fontes: da famlia, do trabalho, e do ambiente em que se vive. E Lipp (1996) distingue

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os estressores em externos e internos. Os externos so decorrentes de eventos ou condies externas ao organismo, como o que acontece na sua vida e as pessoas com quem se relaciona; e os internos referem-se ao prprio indivduo, ao seu modo de pensar e as suas crenas e valores. De acordo com Nicoletti (1997), as pessoas estressadas apresentam algumas modificaes visveis de comportamento. Em primeiro lugar, h uma perda da auto-estima e da autoconfiana, depois surgem os problemas com o sono caracterizado pela insnia e h ainda, manifestaes de agressividade e incio de consumo excessivo de lcool, fumo e drogas. O estresse envolve tambm o relacionamento entre o chefe e funcionrio. A desumanizao do trabalho, presente na produo em larga escala, que tem como caracterstica marcante a mecanizao e a burocratizao se tornam agentes estressantes porque atentam contra as necessidades individuais de satisfao, realizao, entre outras. Estes aspectos tm sido destacados por diferentes autores e esto presentes, independente do sistema poltico dominante, seja ele modo de produo capitalista, socialista ou misto. Existem diversas ferramentas para se estudar o estresse. O Inventrio de Sintomas de Stress ISS uma delas. Trata-se de um questionrio genrico que serve para correlacionar o nmero de sintomas relatados e a fase de estresse do indivduo. Apesar de no estabelecer um diagnstico, pois o estresse tem formas de manifestao que so individuais e contextualizadas, o ISS indica a presena de um determinado nmero de sintomas relacionados ao estresse e trazem diretrizes quanto aos cuidados preconizados (UNIMONTE, 2005). Como forma de analisar os dados se utiliza a seguinte estratgia: Se o indivduo estudado tem 7 ou mais destes sintomas na Fase I, provvel que j tenha atingido a fase de alerta. Se, porm na Fase II so apresentados 4 ou mais dos sintomas, provvel que tenha ultrapassado a Fase de alerta. Na Fase III utiliza-se a seguinte interpretao: Se foram apresentados 8 destes itens desta fase, provvel que esteja na fase de resistncia. Porm, se assinalou 9 ou mais sintomas, deve procurar ajuda mdica, pois se encontra na fase de exausto. Como uma forma para adequar a interpretao dos resultados, foi feita uma modificao com relao Fase III, com uma diviso da mesma, em Fase III (a) e Fase III (b), para, de acordo com o nmero apresentado, com 8 sintomas, seja classificado na Fase III (a) e 9 ou mais sintomas, classificado na Fase III (b) respectivamente. Quanto ao aspecto dor nos membros superiores, foi aplicado questionrio visando identificar a presena de dor nos dedos, mos, antebrao, brao, ombro, pescoo ou outro local, podendo ser assinalada mais de uma opo, e h quanto tempo vem sentindo essa queixa. 3. A Funo de operador de caixa de supermercado. O trabalho de operador de caixa muito complexo, provavelmente o mais difcil de ser abordado do ponto de vista da organizao do trabalho. Contribuem para esta complexidade o fato do movimento nas lojas ser flutuante ao longo da semana, podendo implicar em jornadas muito longas nos finais de semana. O operador de caixa aquele funcionrio encarregado de registrar todas as mercadorias compradas pelos clientes, receber os pagamentos e dar o troco devido, e seu posto de trabalho fica localizado na rea chamada frente de loja, sendo esta rea crtica e importante, constituda por todas as operaes de fechamento de venda, alm de nela tambm estarem os fiscais de caixa, empacotadores e respectivo gerente (KASPER, 1991). Alm desses fatores, de acordo com Couto (1999), o trabalho de operador de caixa de supermercado uma atividade que contm em si o fator bsico para a ocorrncia de leses por
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esforos repetitivos nos membros superiores: a repetitividade dos movimentos. Segundo a literatura disponvel, esta repetitividade pode se tornar crtica quando o seu limite ultrapassado e no existe o tempo necessrio para a recuperao da integridade dos tecidos, e por estas razes, um profissional submetido a alta exigncia fsica e psquica. Na gnese da fisiopatologia desse processo, descrito o uso da fora excessiva aplicada durante o manejo dos produtos, na maioria das vezes pesados como sacos de arroz e embalagens pets de refrigerantes. Tambm a questo da repetitividade dos movimentos que a essncia da atividade dos caixas, as posturas incorretas dos membros superiores e o tempo insuficiente para recuperao dos tecidos causada pela falta de pausas pr-determinadas ao longo da jornada so fatores contributivos. Alm disso, existe o fator psicossocial adicional: o estresse causado pelo sistema de cobrana institudo pelas chefias, baseado no nmero de itens passados por minuto, com a ameaa implcita e explcita de que aqueles que no obtiverem a produtividade estaro correndo risco de demisso (REVISTA PROTEO, 2001). Segundo relato do Sindicato dos Comercirios de So Paulo, o estresse tem crescido no setor supermercadista, apesar da dificuldade de reconhecimento de agravos relacionados sade mental pelo INSS. Sabemos que as condies impostas pelas empresas tm gerado o surgimento e o aumento no nmero destes casos. Segundo afirma, as causas esto ligadas ao excesso de carga horria de trabalho, presso da chefia, responsabilidade com documentos ou dinheiro da empresa, reao aps acidente de trabalho grave ou catastrfico ou mesmo aps assalto no trabalho (REVISTA PROTEO, 2001) 4. O Contexto de atividade comercial de supermercado. De acordo com a Associao Brasileira de Supermercados ABRAS, conforme base dados de 2003, existem no Brasil cerca de 71.372 lojas de supermercados, que geram 739.846 empregos diretos e que abrigam 163.216 checkouts. Este setor econmico teve, entre 1999 e 2003, um crescimento de 29,03% no n de lojas, e o crescimento de seu faturamento nesse mesmo perodo foi de 31,07%. (ABRAS, 2005). Do ponto de vista da inspeo do trabalho, segundo dados obtidos no Sistema Federal da Inspeo do Trabalho SFIT, do Ministrio do Trabalho e Emprego MTE, no ano de 2004, existem na cidade de Joo Pessoa, cerca de 39 supermercados com uma rea coberta que varia entre 300 e 5.000 m2 e que mantm em torno de 1.866 empregos diretos. (SFIT, 2005). 5. Objetivos e mtodos da pesquisa. Esta pesquisa teve como objetivo avaliar, atravs da aplicao de questionrio, o nvel de estresse e a queixa de dor nos membros superiores, existentes em trabalhadores cuja funo operador de caixa de supermercados. O trabalho foi desenvolvido atravs das seguintes etapas: a) Revisar bibliograficamente o tema; b) Aplicar o Inventrio de Sintomas de Stress - ISS, obtido no site do Unimonte Centro Universitrio Mont Serrat, www.unimonte.com.br, acessado em 07 de maro de 2005, em estabelecimento comercial tipo supermercado, devidamente autorizada pela gerncia regional desse estabelecimento; c) Aplicar questionrio visando identificar a presena de dor nos dedos, mos, antebrao, brao, ombro, pescoo ou outro local, e h quanto tempo sente dor no local afetado; d) Analisar os dados coletados; e) Sugerir intervenes, com base nos resultados da pesquisa.
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6. Resultados. A aplicao dos questionrios ocorreu no dia 15 de maro de 2005, em estabelecimento comercial que desenvolve a atividade de supermercado com rea coberta acima de 5.000 m2, nos turnos da manh e da tarde, de forma aleatria, sendo explicado a cada um dos sujeitos o motivo da realizao dessa pesquisa. O estabelecimento possui 406 empregados, com cerca de 72 empregados desenvolvendo a atividade de operador de caixa de supermercado, que representa a populao estudada. Com relao populao trabalhadora total existente na empresa, de 407 empregados, a amostra estudada representou um percentual de 5,40%. A amostra estudada foi de 22 operadores de caixa de supermercado, escolhida ao acaso, sendo distribuda de acordo com a tabela I - Distribuio da amostra quanto ao gnero em relao populao estudada:
Masculina Populao Amostra 35 12 Feminina 37 10 Total 72 22 Percentual 100.00% 30,55%

Fonte: questionrios. Tabela I: Distribuio da amostra quanto ao gnero em relao populao estudada.

Quanto distribuio da amostra em relao ao gnero, foram 12 do sexo masculino (54,54%) e 10 do sexo feminino (45,46%), e quanto idade dos sujeitos, esta variou entre 20 e 37 anos, com uma idade mdia de 24,8 anos, de acordo com a tabela II - Idade mdia da amostra:
Masculina Idade mdia 24,50 Feminina 25,10 Mdia 24,80

Fonte: questionrios Tabela II: Idade mdia da amostra.

O tempo na empresa variou de 12 a 72 meses, com tempo mdio de 37,37 meses, ou cerca de 3,11 anos. Quanto ao tempo exercido na funo, esta variou de 12 a 60 meses, com um tempo mdio de 28,20 meses, o que equivale a 2,35 anos. Os resultados quanto ao local da dor esto apresentados na tabela III, - Distribuio do local da dor, onde se observou que ocorreu mais de uma resposta para o mesmo item. Destacou-se que o sexo feminino apresentou cerca de 59,18% das queixas identificadas, enquanto o sexo masculino representou 40,82%. Cerca de 17 (77,27%) sujeitos declararam apresentar dor durante a jornada e 5 (22,73%) declaram no senti-las.
Dedos N de queixas Percentual 4 8,16% Mo 1 2,06% Antebrao 6 12,24% Brao 5 10,20% Ombro 12 24,48% Pescoo 11 22,46% Outros 10 20,40% Total 49 100,00%

Fonte: questionrios. Tabela III: Distribuio do local da dor.

Ainda no quesito queixa de dor, constatou-se que 5 sujeitos se afastaram por motivos da dor, com um perodo que variou entre 5 e 15 dias, com um tempo mdio de afastamento de 7,8
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dias. Quanto ao tempo em vem sentindo essa dor, o perodo variou entre 1 e 36 meses, com um tempo mdio de 13,47 meses, o que equivale a 1,12 anos. Aps a apurao dos dados dos quesitos obtidos atravs da aplicao do Inventrio de Sintomas de Stress ISS, chegou-se aos resultados que esto apresentados na Tabela IV Distribuio dos resultados por fase de estresse, segundo critrio do ISS a seguir relacionada:
Fase Fase I Fase II Fase III (a) Fase III (b) Total Fonte: questionrios. Tabela IV: Distribuio dos resultados por fase de estresse, segundo critrio do ISS. . Masculino 2 9 0 3 14 Feminino 1 7 1 1 10 Total 3 16 1 4 24 Percentual 12,50% 66,66% 4,16% 16,66% 100,00%

7. Anlise dos resultados. Observou-se que o nmero de sujeitos estudados (22) no corresponde ao nmero total de resultados apresentados (24) na Tabela I do Inventrio de Sintomas de Stress ISS, tendo em vista o preenchimento simultneo de itens em mais de uma fase, num mesmo formulrio, fato este que levou a considerar o valor de 24 resultados como o valor absoluto para fins dos percentuais da anlise dos itens do inventrio. Destacou-se que a anlise dos resultados do Inventrio de Sintomas de Stress - ISS quanto aos operadores de caixa de supermercado demonstrou que apenas 3 (12,5%) sujeitos tenham atingido a fase de alerta. Com relao Fase II, h uma prevalncia de 16 (66,66%) sujeitos que j ultrapassaram a fase de alerta, havendo uma leve predominncia do sexo masculino, com 9 elementos. Esse um fato que deve ser levado em considerao, pois, por ter a amostra estudada uma idade mdia de 24,8 anos, demonstra ser uma populao jovem j em vias de entrar na fase de resistncia, caso no seja tomada nenhuma medida para impedir esta evoluo. Quanto Fase III (a), observou-se que apenas 1 (4,16%) sujeito se encontra na fase de resistncia. preocupante, porm, o estgio da Fase III(b), onde foram encontrados 4 (16,66%) sujeitos na fase de exausto, fase que exige uma ateno maior, tendo em vista que o corpo humano j no reage. Outro fator de destaque que neste grupo existe 1 sujeito portador de patologia gstrica (lcera pptica), desenvolvida aps sua admisso na empresa, o que demonstra a necessidade de uma interveno nessa faixa da amostra estudada. No aspecto referente ao local de dor, foi evidente que a concentrao de 46,94% das queixas referidas apenas em 2 locais, ombro, com 12 queixas (24,48%) e pescoo com 11 queixas (22,46%), corroboram com o descrito na literatura, onde, segundo Armstrong et al (1986), e Galafassi (1999), a dor se manifesta principalmente no pescoo, cintura escapular e membros superiores. O tempo mdio de aparecimento dessas queixas de dor, 13,47 meses, dentro do tempo mdio em que exercem essa funo, de 28,20 meses, demonstra claramente que h uma relao direta da dor com a atividade exercida, fator referido por Almeida (1994), pois guarda relao com as caractersticas da atividade laboral exercida, proveniente da associao dos fatores
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provenientes da organizao do trabalho, aliado presso da chefia, carga de trabalho acentuada, alm da grande repetitividade de movimentos, desencadeando esses sintomas. 8. Concluses. A presso sobre o empregado contribui para agravar os aspectos psicofisiolgicos que so representados pelo estresse. O estresse um fator que pode ser considerado devido ao avano tecnolgico, presso do consumo, aumento da competitividade, ameaa constante de desemprego e outras dificuldades do dia-a-dia (IIDA, 1997). Ficou claro que a funo de operador de caixa de supermercado gera situaes de trabalho, j bem definidas na literatura, que contribuem sobremaneira para a gnese do estresse. Tambm ficou claro que, alm da descoberta da incidncia de nveis de estresse preocupante na atividade estudada, a anlise dos dados identificou que as atividades de operadores de caixas de supermercado so tambm de risco para o desenvolvimento de distrbios osteomusculares relacionados ao trabalho, fato esse encontrado, tendo em vista o grande nmero de queixas de dor identificadas. Vieira e Morelli (2000) corroboram que a atividade desenvolvida pelos operadores de caixa de supermercado representa alto risco para o desenvolvimento dos distrbios osteomusculares relacionados ao trabalho - DORT, e no caso em apreo, os trabalhadores necessitam de treinamento postural para a realizao desta atividade. Pois, se a postura corporal adotada por um profissional, repetidamente, durante anos, pode afetar e comprometer o seu estado de sade, a adoo de medidas preventivas so fundamentais para proteger contra injrias sade dos trabalhadores e neste caso, adequar as condies do trabalho dos operadores de caixa, j que estes profissionais desenvolvem suas atividades durante jornadas extensivas ora sentado, ora de p. Assim, percebe-se a necessidade da introduo de tcnicas de relaxamento, implantar horrios mais flexveis, adequar as pausas nos intervalos para diminuir a tenso, e o desenvolvimento de campanhas educativas, com o objetivo de alertar os funcionrios quanto aos fatores de risco do estresse e que contribuem para o agravamento de exposio aos fatores que desencadeiam a DORT e que esto presentes em seu ambiente de trabalho. Referncias.
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