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Pseudoglandular Embrionaria
Etapa Embrionaria
Etapa Pseudoglandular
5 a 16 semanas de gestacin
El Mesnquima formar
(16 semana) se establecen el n de ramas conductoras desde la traquea al bronquiolo terminal, luego de este periodo, no hay mas desarrollo.
Desarrollo del rbol bronquial por divisin dicotmica del brote pulmonar
Etapa Canalicular
1 2 3 4
Proliferacin del Mesnquima Desarrollo de la irrigacin sangunea Aplanamiento del epitelio respiratorio Entre 16 y 24 semanas de gestacin
Va area proximal: epitelio columnar pseudoestratificado Va area intermedio: epitelio cuboidal Va area distal: epitelio aplanado Al Nacer Grosor del epitelio Disminuye
Epitelio del sculo es delgado y continuo Con cels. Tipo 1 (recubren el rea de intercambio) Con cels. Tipo 2 (Secretan Sulfactante)
26-03-2009
CRECIMIENTO POST-NATAL
Cuadro comparativo
No hay mas divisiones, ni generaciones de las vas areas Gran desarrollo del parnquima pulmonar Rpida formacin de alvolos, por maduracin de ductos tradicionales y sculos alveolares. Hasta los 3 primeros aos: aumento tamao pulmonar por multiplicacin celular Alveolo aumenta de tamao Crecimiento de circulacin pulmonar est ligada a la del rbol bronquial 16 semanas presentes todas las arterias pre-acinares, luego se desarrollan las arterias (intra-acinares)en los bronquiolos y sculos El feto tiene un componente muscular mayor en las arterias que en los adultos
Nacimiento
8 aos
En el adulto
rea de intercambio: : 75 m2
Desarrollo de las vas areas mayores Desarrollo de vas areas hasta bronquiolos terminales Vascularizacin, desarrollo de acinos Subdivisin de sculos Formacin de alvolos (85 % de los alvolos se desarrolla en el perodo postnatal) Formacin del plexo capilar Multiplicacin celular activa Crecimiento celular (mayor al corporal)
36 - 40 semanas
Va area superior
Lengua proporcionalmente ms grande Fosas nasales pequeas Respirador nasal preferente en los primeros tres meses de vida Glotis de forma cnica Regin del cartlago cricoide es la zona ms estrecha de la va area superior
26-03-2009
Funcionales
Presencia de reflejo de Hering-Breuer en Recin Nacidos y lactantes Distensibilidad de la pared torcica es 50% mayor en lactantes vs. preescolares Distensibilidad pulmonar aumenta en forma significativa con la edad Aumento del dimetro de la va area, por lo que disminuye la Resistencia con el crecimiento Reactividad mayor de la va area en relacin a adultos Fuerza de retraccin elstica menor que se opone a la contraccin, por lo que las vas areas son menos estables
Parmetros
beb
adulto
Frecuencia Respiratoria Compliance Pulmonar (ml.*cm.-1 H2O) Compliance Torcica (cm. H2O* L-1*s-1)
40 5.2
20 200
22-50
200
26-03-2009
Parmetros
beb
adulto
Parmetros
Volumen corriente (mL.*Kg. -1) Capacidad residual Funcional (mL.*Kg. -1) Ventilacin Alveolar (mL.*Kg. -1* min. -1) (mL.*m. -2* min. -1)
beb
6
adulto
7
Resistencia pulmonar al paso (cm. H2O* L-1*s-1) Resistencia de las Vias respiratorias (cm. H2O* L-1*s-1) Capacidad pulmonar Total (mL.*Kg -1) Capacidad Vital (mL.*Kg -1)
50 42
4,5 1.6
30
34
63 33
86 52
100-150 2300
60 2400