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CEET

FLUOROSCOPIA
PROF ISMAEL TEODOZIO DA SILVA

Histria da Fluoroscopia
A fluoroscopia remonta-se at o 8 de novembro de 1895, quando Wilhelm Rntgen advertiu que um ecr de platinocianuro de bario fluoresca como resultado da exposio ao que mais tarde batizaria como raios X. Poucos meses aps esta descoberta construram-se os primeiros fluoroscopios. Thomas Edison descobriu rapidamente que os ecrs de tungstato de calcio produziam imagens mais brilhantes, e se lhe atribui o desenho e fabricao do primeiro fluoroscopio disponvel. Foram muitas as predies de que as imagens em movimento obtidas mediante fluoroscopia substituiriam completamente radiografias estticas de raios X. A ignorncia dos efeitos daninhos dos raios X fez que no existissem procedimentos de proteo antes as radiaes como os disponveis na atualidade. Cientistas e mdicos punham com freqncia suas mos diretamente no faz de raios X, o que lhes provocava queimaduras por radiaco. O desenvolvimento do intensificador de imagem de raios X e a cmara de televiso nos anos 1950 revolucionaram a fluoroscopia. As gafas de adaptao ao vermelho fizeram-se obsoletas graas a que os intensificadores de imagem permitiam

que a luz produzida pelo ecr fluorescente fosse amplificada, de forma que pudesse ser vista inclusive em uma habitao alumiada. A cmara permitiu a visualizao da imagem em um monitor, de forma que o radilogo pudesse ver as imagens em uma habitao separada, longe do risco de exposio radiativa. Posteriores melhoras nos fsforos dos ecrs, os intensificadores de imagem e inclusive detectores de painis planos tm permitido uma maior qualidade de imagem ao mesmo tempo em que reduziam a dose de radiao para o paciente. Os fluoroscopios modernos usam ecrs de yoduro de cesio e produzem imagens com pouco rudo, assegurando que a dose de radiao seja mnima ao mesmo tempo em que se obtm imagens de qualidade aceitvel.

A fluoroscopia uma tcnica de imagem usada em medicina para obter imagens em tempo real das estruturas internas dos pacientes mediante o uso de um fluoroscopio. Em sua forma mais simples, um fluoroscopio consiste em uma fonte de raios Xe um ecr fluorescente entre as que se situa ao paciente. * Podemos dizer que o exame de raios x a aquisio de imagens simples, como uma fotografia e que a Fluoroscopia exibe uma seqncia de vrias imagens simples, como um filme.

No entanto, os fluoroscopios modernos acoplam o ecr a um intensificador de imagem de raios X e uma cmara de vdeo CCD, o que permite que as imagens sejam gravadas e reproduzidas em um monitor. O uso de raios X, um tipo de radiaco ionizante, exige que os riscos potenciais de um procedimento sejam sospesados cuidadosamente em frente aos benefcios esperados para o paciente. Ainda que os mdicos sempre tentam usar dose baixas de radiao durante as fluoroscopias, a durao de um procedimento tpico resulta com freqncia em uma dose absorvida relativamente alta para o paciente.

Riscos
A fluoroscopia s deve ser utilizada se a informao clnica desejada no puder ser obtida por meio da radiografia convencional. Nesta tcnica o operador deve sempre estar atento ao tempo de exposio. A maioria dos equipamentos modernos possui um temporizador que produz um sinal audvel e desliga o aparelho aps 5 minutos de exposio. O exame de fluoroscopia pode ser executado com ou sem o uso de contraste. Os contrastes so usados para visualizar espaos ocos ou vasos,

como, por exemplo, exames do abdmen, intestinos, articulaes ou para a exibio de veias. O radiologista pode acompanhar a trajetria do contraste nos rgos. A fluoroscopia sem contraste geralmente usada como diagnstico de apoio para a radiografia convencional, por exemplo no exame dos pulmes.

Procedimentos comuns que incluem o uso da fluoroscopia


Investigaes do tracto gastrointestinal, incluindo os enemas, a comidas e as ingestiones de bario, bem como a enteroclisis. Cirurgia ortopdica, para guiar a reduo da fratura e a colocao das prtesis metlicas. Angiografa dos copos de pernas, corao e crebro. Cirurgia urolgica, particularmente em pielografa retrgrada. Implantao de dispositivos de gesto do ritmo cardaco (marcapasos, desfibriladores cardioverter implantavis e dispositivos de resincronizao cardaca).

Bibliografia
Sites Consultados:
www.siemens.com.br www.fc.up.pt/fcup

www.wikilingue.com/es/Fluoroscopia

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