ANATOMIA El cuello o columna cervical. Espalda o columna torcica. La parte baja de la espalda o columna lumbar.

ar. En la parte inferior de la espalda, tambin se encuentran el sacro y el cccix. Las vrtebras del cuello se identifican como c1-c7, es decir, que son siete las vrtebras en esa zona. Tenemos 12 vrtebras en la columna torcica (t1- t12 que abarca desde los hombros hasta la cintura. Existen cinco vrtebras en la zona lumbar (l1 a l5) y, por debajo, el sacro est que conformado por cinco vrtebras fusionadas. COLUMNA TORACICA las vrtebras torcicas o vrtebras dorsales son las doce vrtebras de la parte central de la columna vertebral. Estn a continuacin de las cervicales son ms gruesas menos mviles que stas. A ellas les continan las vrtebras lumbares. Al proceder de la primera vrtebra torcica hasta la duodcima, cada una es ms voluminosa que la anterior. Las vrtebras son ms anchas y fuertes que los huesos cervicales, lo cual les permite absorber la presin adicional que se aplica sobre la espalda media, pero, a pesar de ello, a menudo se presentan lesiones en esta rea. CARACTERISTICAS Cuerpo: tiene forma de cubo con 2 carillas articulares sup e inf PEDCULO: unen el cuerpo vertebral a la masa sea. Los pilares a cada lado del cuerpo vertebral,[] a cada lado de la apfisis espinosa central, se dirigen hacia atrs y un tanto hacia arriba y los ndulos inferiores son de mayor tamao y profundidad que en cualquier otra regin de la columna vertebral. AGUJERO RAQUDEO: disposicin irregular circular. Es relativamente pequeo y de forma sensiblemente circular.

APFISIS ESPINOSA: Es larga, triangular y se dirige oblicuamente hacia abajo, terminando en una extremidad tuberculada. Esta apfisis espinosa se sobrepone una a la otra a partir de la quinta hasta la octava, perdiendo la direccin oblicua de las restantes APOFISIS ARTICULARES: SE DIVIDE EN DOS APOFIFISIS ARTICULARES SUPERIOR: Una a cada lado son placas planas de hueso que se proyectan desde la unin de los pedculos y las lminas, se dirigen hacia atrs y levemente hacia afuera, por medio del cual se articula con el hueso adyacente por arriba APOFISIS ARTICULARES INFERIOR: Una a cada lado, estn tambin fusionadas con las lminas y sus facetas articulantes se dirigen hacia adelante y hacia el medio, para encajar con la apfisis superior de la vertebra por abajo LAMINAS: Por detrs de los pedculos que forman la mayor parte de la mitad postlateral del agujero raqudeo. Son anchas gruesas y se sobreponen por encima de aquella de la subsiguiente vrtebra, como tejas en un techo APOFISIS TRANSVERSA: Una derecha y otra izquierda parten del arco detrs de la apfisis articular superior y los pedculos: Son muy anchas, fuertes, considerablemente largas, inclinadas hacia atrs y abajo terminando en una extremidad cuboidal, delante de la cual hay una superficie pequea y cncava para la articulacin del tubrculo de la costilla respectiva. No presentan ningn agujero en esta apfisis, como s lo tienen las vrtebras cervicales. PRIMERA VERTEBRA TORACICA T1 El cuerpo de la primera vrtebra torcica ancho transversalmente su superficie superior es cncava y con labios ascendentes en cada lado. En el borde superior del cuerpo de la vrtebra T1 hay una fosita costal completa para la cabeza de la primera costilla y, ms abajo, una semicarilla en el borde inferior para la parte superior de la cabeza de la segunda costilla. Las superficies articulares superiores se dirigen hacia atrs y la apfisis espinosa es gruesa, larga y casi horizontal. Las apfisis transversales son tambin largas y las hendiduras vertebrales son ms profundas que en las otras vrtebras torcicas.

NOVEVA VERTEBRA TORACICA T9 La vrtebra T9 puede que no tenga facetas articulares inferiores para la dcima costilla de cada lado. En algunos individuos puede que tenga dos carillas articulares en cada lado. De ser as, la T10 tendr semifacetas en vez de facetas completas para la dcima costilla. UNDECIMA VERTEBRA TORACICA T 11 el cuerpo se acerca en forma y tamao a la de las vrtebras lumbares. Las facetas articulares para las costillas son de mayor tamao que en las vrtebras superiores y estn localizadas generalmente sobre los pedculos, los cuales son a su vez ms resistentes que en el resto de la regin torcica. El apfisis espinoso es corto y casi horizontal. La apfisis transversa es tambin corta, tuberculada en su extremidad y no tienen facetas articulares. DUODECIMA VERTEBRA TORACICA T 12 es de caractersticas muy similares a la T11, pero se distingue de ella por sus superficies articulares inferiores, que son convexas y se dirigen hacia los lados para cuadrar con la de la primera vrtebra lumbar. Por la forma general del cuerpo, las lminas y la apfisis espinosa, la cual se asemeja a una vrtebra lumbar, y por cada apfisis transversa, se puede dividir en tres elevaciones: 1. Superior 2. inferior que corresponden con las apfisis accesorias y mamilares de la vrtebra lumbar 3. tubrculo lateral. Se pueden presenciar remanentes de estas tuberosidades en las apfisis transversas de las vrtebras T10 y T11 INSERCIONES MUSCULARES ROMBOIDE MAYOR: apfisis espinosa de la cuarta y quintas primeras vertebras dorsales SERRATO MENOR POST Y SUP: apfisis espinosa de las tres primeras vertebras dorsales SERRATO MENOR POST E INF: apfisis espinosa de la cuarta y quintas primeras vertebras dorsales COMPLEXO MAYOR: apfisis transversa de las primeras quinta y sexta vertebra dorsal

PATOLOGIAS DE LA COLUMNA TORAICA HERNIA DE DISCO POR QU SE DA LA HERNIA DE DISCO? A medida que pasan los aos, los discos se aplanan y pierden elasticidad. A partir de los 20 aos pueden observarse pequeas grietas. La parte externa puede llegar a desgarrarse y el interior del disco sale a travs de estos pequeos desgarros y llega a comprimir el nervio. Las hernias de disco son ms frecuentes en personas entre los 30 y 40 aos Entre las vrtebras que forman la columna hay una especie de almohadillas ms blandas que el hueso, que actan como cojines y se les conoce con el nombre de discos intervertebrales. La palabra "hernia" significa que las capas externas de esta almohadilla se han roto de forma parcial o total y permiten que algn fragmento interior del disco se desplace hacia fuera y comprima los nervios que hay dentro de la columna. ESCOLIOSIS es una condicin mdica en la que la columna vertebral de una persona se curva de lado a lado. Aunque, es una compleja deformidad tridimensional.
La escoliosis neuromuscular es causada por problemas tales como control muscular deficiente, debilidad muscular o parlisis debido a enfermedades como parlisis cerebral distrofia muscular, espina bfida y polio La escoliosis idioptica es la escoliosis de causa desconocida y que aparece en una columna que previamente estaba derech. La mayora de los individuos que la presentan no necesitan ciruga o aparatos correctores porque su condicin es auto limitante. Sin embargo, la escoliosis progresiva requiere de terapia. La curva en forma de "S" por lo general es ms obvia en una radiografa

La prueba de inclinacin hacia adelante se utiliza muy a menudo en las escuelas y consultorios mdicos para examinar a la persona en busca de escoliosis. el nio se inclina hacia delante con los pies juntos y las rodillas extendidas mientras descuelga los brazos. Cualquier desequilibrio en la caja torcica u otras deformidades a lo largo de la espalda podra ser un signo de escoliosis SINTOMAS Dolor de espalda o lumbago Fatiga

 Hombros y cadera que aparecen desiguales Curvaturas anormales de la columna hacia los lados (lateralmente)
Se puede tener sospechas de escoliosis cuando un hombro aparece ms alto que el otro, cuando hay una curvatura en la columna o cuando la pelvis parece estar inclinada. El tratamiento para la escoliosis puede implicar el uso de un cors o la prctica de una ciruga y est determinado por la causa de la escoliosis, el tamao y localizacin de la curvatura y la etapa de crecimiento seo del paciente. TRATAMIENTO Un tipo de tratamiento para la escoliosis es el uso de un cors, el cual trabaja ejerciendo presin sobre la espalda y las costillas para impulsar la columna hacia una posicin ms derecha. Este cors generalmente va ceido alrededor del torso y puede venir en muchos estilos. En un nio que an est creciendo, se recomienda el uso del cors para ayudar a disminuir la progresin de la curvatura y generalmente se lleva puesto todo el tiempo hasta que el crecimiento de los huesos se haya detenido. TRATAMIENTO QUIRURGICO Consiste que En el centro de la espalda se hace una incisin hacia abajo. Puede ser una incisin bastante larga, desde un poco ms arriba del nivel de la paleta de los hombros hacia abajo hasta la cintura. Se usan dos varillas de metal, cada una tan gruesa como el tamao de un lpiz y alrededor de 8 a 10 pulgadas de largo. Estas varillas son hechas de un metal llamado Titneo o de acero inoxidable. Antes de atarlas a la espina dorsal, stas son moldeadas hasta que igualen al contorno normal de la espalda. Las varillas son aseguradas a la espina dorsal usando numerosos ganchos. Las varillas actan como si fuesen un soporte interno y las mismas aguantan la espina dorsal en una posicin recta mientras el hueso sana slidamente. POSICION QUIRURGICA: laminectomia