Radioterapia

Hepatites
20 de Abril de 2011

PATOLOGIA GERAL
Ana Rita Coelho n 10100181 Tnia Brtolo n 10100197

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Objectivos
Epidemiologia Etiologia Patogenia Alteraes funcionais e/ou morfolgicas Teraputica Complicaes Prognstico

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Hepatite
Infeco do parnquima heptico
Consequncia agresso directa ou parte de um processo sistmico

Fgado normal

Fgado com Hepatite A

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Epidemiologia
Em Portugal estima-se que existam 150.000 portadores de hepatite C . Deste nmero 90% no sabe que est infectado 120.000 portadores de hepatite B 1 em cada 37 Portugueses portador de hepatite B ou C

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Existem no Mundo 15.000/20.000 pessoas infectadas com Gripe A e TODO a gente quer usar mscara... Existem no Mundo, uma mdia de, 650.000 MILHES de pessoas infectadas com Hepatite B / Hepatite C e/ou VIH e NINGUM quer usar preservativo!!!!!

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Sabia que
500 milhes de pessoas de todo o mundo esto neste momento infectadas com Hepatite B ou C Este nmero 10 vezes superior ao nmero de pessoas infectadas com HIV/SIDA Hepatite B e C mata 1.5 milhes de pessoas por ano 1 em cada 3 pessoas do planeta estiveram expostas a um ou aos dois vrus A maioria dos 500 milhes infectados no sabem que o so

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Etiologia Hepatite
Vrica Consumo de produtos txicos

Tipo A

Tipo B

Tipo C

Tipo D

Tipo E

lcool

Frmacos

Algumas plantas

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Etiologia

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Sinais e sintomas
Pode ser assintomtica, depende da causa Gripe, ou ento ictercia (cor amarelada dos olhos e da pele), urina escura cor do vinho do Porto, perda de apetite, nuseas, vmitos, fadiga, febre, dor nas articulaes Sem tratamento especfico para a maioria das HV agudas dor abdominal, Geralmente, assintomtica Rastreio de hepatites atravs de uma simples anlise ao sangue. Tratamento pode resultar na cura ou no controlo da doena, dependendo do estgio em que foi diagnosticada

Hepatites virais agudas

Hepatites virais crnicas

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Patogenia
Agudas

Hepatites virais

Crnicas

Maior parte curam-se, algumas podem evolui para crnicas. Isto quando ao fim de 6 meses no curar

Podem afectar qualquer ser humano, independentemente da idade, do sexo, da raa e do estrato socio-econmico. As hepatites virais so doenas frequentes, mas possvel a sua preveno e mesmo a sua cura.

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Hepatite

Patogenia
Pode tornar-se crnica, evoluindo para leso mais grave

Cirrose
(mais frequente)

Carcinoma Heptico

Pode Provocar a MORTE

Quando detectadas podem ser acompanhadas, controladas e curadas

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Hepatite A Perodo de incubao Contaminao Fezes - Oral Sangue Sexual Me ao filho Portador do vrus Infeco crnica Vacina
Sim Imunizao pr & No Sim 5 a 10 % Sim Imunizao pr & ps exposio Modificao comportamentos de risco Sim > 80% Sim Preveno da hepatite B Imunizao pr & ps exposio Modificao comportamentos de risco No Sim Talvez Talvez No No Sim Sim Sim No Sim Rara Rara No Sim Sim Sim Sim No Talvez No 2 -4 semanas 28 dias

Hepatite B
4 -20 semanas 60 dias

Hepatite C
2 - 26 semanas 7 semanas

Hepatite D
6 - 9 semanas 60-90 dias

Radioterapia Hepatite E

3 - 8 semanas 40 dias

No

Sim

Sim

Sim

No

No Triagem doao de sangue Modificao comportamentos de risco

No Garantia da ingesto de gua tratada e alimentos correctamente processados

Preveno Primria

ps exposio Lavagem de mos

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Hepatite A
Infeco pelo vrus da Hepatite A (HAV) Doena auto-limitada No existe infeco crnica (induz
WGO Practice Guidelines: Gerenciamento da Hepatite Viral Aguda , 2003

imunidade para toda a vida, pode haver recidivas Transmitida pela via feco-oral
Complicaes: falncia heptica, conhecida por hepatite fulminante (risco muito baixo, da ordem de 0.01% a 0,1%, mas com a idade e doena heptica. Doentes com mais de 40 anos a taxa de mortalidade de 1%)

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Hepatite B
Infeco com o vrus da Hepatite B (HBV), os infectados possuem-no na maioria dos fluidos corporais Transmitido por via parental e sexual, transmisso oral improvvel
Complicaes: hepatite fulminante,
>8% - High 2-7% - Intermediate <2% - Low

OMS,2004

hepatite B crnica, Estado de portador inactivo

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Hepatite C
Infeco com o vrus da hepatite C (HCV) Transmitido principalmente atravs do contacto com o sangue de uma pessoa infectada. Maioria das infeces agudas e crnicas so assintomticas A falta de uma resposta T-linfoctica forte responsvel pela alta taxa de infeco crnica
Complicaes: cirrose, cancro do fgado, insuficincia heptica, morte

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Hepatite D
Infeco pelo vrus da hepatite D (HDV) A transmisso do VHD semelhante forma como o VHB transmitido e exige o contacto com sangue infectado. S ocorre entre pessoas que esto
HDV Prevalence
High Intermediate Low Very Low No Data

Pacific Taiwan Islands

OMS,2004

infectadas com o vrus da Hepatite B

Co-infeco
Doena aguda severa Baixo risco de infeco crnica Indistinguivel da hepatite B aguda

Super-infeco
Geralmente desenvolve exacerbao aguda da hepatite crnica Alto risco de doena heptica crnica

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Hepatite E
Infeco pelo vrus da hepatite E (HEV) Doena auto-limitada, semelhante HAV Transmitida por via feco-oral A taxa de mortalidade mdia geral de 1 a 3%. Em gestantes, de 15 a 25%.
WGO Practice Guidelines: Gerenciamento da Hepatite Viral Aguda , 2003

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Factores de risco
Higiene inadequada; Falta de condies sanitrias; Uso de drogas endovenosas; Receber injeces inseguras; Piercings, tatuagens, acupunctura, e circunciso inseguros; Ingesto de grandes quantidades de bebidas alcolicas; Parto; guas contaminadas; Relaes sexuais inseguras;
Grupos de Risco: Crianas; Profissionais de sade; Todo aquele que se expe demasiado ao vrus, sem proteco.

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Alteraes Funcionais/Morfolgicas
Fibrose Esteatose; Balonizao dos hepatcitos aumento do fgado; Zonas de necrose no fgado; Colestase inicial (aparecimento de ictercia); insuficincia heptica ;

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Tratamento
Repouso (A); Medicamentos e injeces; Dieta equilibrada (refeio

mais completa ao inicio do dia); Restrio: ingesto de bebidas alcolicas.

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Complicaes

Cirrose heptica (B + C); Insuficincia heptica Hepotacarcinoma, tumor maligno no fgado (C + D); Transplante heptico. Toxemia; Sonolncia; Confuso mental;

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Prognstico
Gravidade da doena varivel
Tipo de hepatite Danos j existentes no fgado

Dependendo do tipo, pode ser curada

Tratamento mais prolongado, por vezes mais complicado e Forma simples, apenas com repouso sem certeza de cura. No entanto, muitas vezes consegue-se estagnar a evoluo da doena

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Netgrafia
http://soshepatitesportugal.multiply.com/journal http://www.roche.pt/portugal/index.cfm/produtos/equipamentos-de-diagnostico/informacao-diagnostico/hepaticas/ http://www.gastroalgarve.com/doencasdotd/figado/hepatites.htm http://www.who.int/csr/disease/hepatitis/en/ http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs328/en/index.html http://www.worldgastroenterology.org/assets/downloads/pt/pdf/guidelines/12_hepatitis_b_pt.pdf http://www.worldgastroenterology.org/assets/downloads/pt/pdf/guidelines/acute_viral_hepatitis_management_pt.pdf http://www.cdc.gov/hepatitis/A/aFAQ.htm#statistics http://www.cdc.gov/hepatitis/B/bFAQ.htm#statistics http://www.cdc.gov/hepatitis/C/cFAQ.htm#statistics http://www.hepcentro.com.br/hepatites.htm http://www.virtual.epm.br/material/tis/curr-bio/trab2004/1ano/figado/pato.htm http://www.worldgastroenterology.org/assets/downloads/pt/pdf/guidelines/acute_viral_hepatitis_management_pt.pdf http://boasaude.uol.com.br/lib/ShowDoc.cfm?LibDocID=4801&ReturnCatID=1769 http://www.portaldahepatite.com/index2.php?ctg=6&nt=112 http://www.roche.pt/hepatites/

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Bibliografia
SRGIO, J.S. (2002). Fundamentos de Patologia para Tcnicos de Sade. 1Edio, Lusocincia KUMAR, ABBAS e FAUSTO. Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease. 7 Edition, Elsivier Saunders DAMJANOV, I. (1996). Pathology For The Health Professions. W.B. Saunders Company KUMAR, COTRAN e ROBINS. (1997). Basic Pathology. 6 Edition, W.B. Saunders Company

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