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Medicina Legal Conceito: É o conjunto de conhecimentos médicos e paramédicos a servir do direito, cooperando na elaboração, auxiliando a interpretação e colaborando na execução

dos dispositivos legais, pertinentes ao seu campo de ação de medicina aplicada. O médico legista faz laudos que ajudam no julgamento de crimes. Relações com outras ciências: Relaciona-se com todas as outras ciências. Por exemplo: ciências físicas (microscópio), ciências químicas (envenenamento), sexologia (relaciona-se à GO), patologia (causa morte), imunologia, ciências naturais (análise de cadáveres abandonados em determinado ambiente). Divisão: A. GERAL: trata-se dos direitos e deveres do médico. B. ESPECIAL: - antropologia médico-legal - identificação - traumatologia médico-legal - lesões corporais - tanatologia médico-legal - necrópsias - sexologia médico-legal - sexualidade anormal - toxicologia médico-legal - envenenamento - psiquiatria médico-legal - capacidade civil, responsabilidade penal, etc. - infortunística - doenças e acidentes de trabalho. Medicina legal em MG: É um ramo da polícia civil. Requisitos para ser médico legista: basta ter um diploma de medicina (graduação). O indivíduo presta um concurso público e, se passar, assume o cargo após passar por um curso e outra prova. Há uma tendência de regionalizar o atendimento. Se passar no concurso, faz-se um curso-estágio, presta uma prova final e é designado para o cargo. Em MG há um déficit muito grande de médicos legistas, portanto tem-se os peritos “ADHOC” que é um médico comum da cidade que é escolhido para fazer a perícia, o médico co legista deve aceitar ou não caso esteja incapacitado, doente ou seja ligado à vítima.

Lesões corporais Conceito: Ofensa de integridade corporal e/ou à saúde de outrem (ofensa física e/ou psíquica). Agentes etiológicos: - Mecânicos: são os mais comuns. . perfurantes: a ação do instrumento é por pressão e a ferida é punctória (agulha) . cortantes: a ação também é por pressão e a ferida é uma linha. . contundentes: bate na superfície, contundindo-a. . associações (pérfuro-cortante, pérfuro-contundente, corto-contundente) - Físico . calor. Ação local = chama / difusa = insolação. . frio . radiações

: *0 a profissão é genérica e não específica. . *2 Órgãos ímpares: .) . O perigo de vida pode estar presente no momento do exame.III gravíssimas: pena: de 4 a 8 anos de prisão. de tratamento arriscado) . está caracterizada a incapacidade permanente para o trabalho. . provocam asfixias (enforcamento. asfixia. venenos .Bioquímicos .I: leves: Feitas por exclusão (se não enquadrar nas outras.Químicos: . é debilidade e não perda. . Obs. lesão seja irreparável. . Elementos da deformidade: lesão seja visível ou aparente (aparece em determinadas situações). lesão seja permanente. . Pena :1 a 5 anos de detenção. perda ou inutilização de membro. horas ou dias depois (nestes 2 últimos casos faz-se um laudo complementar). Risco de vida: situação que poderia levar o indivíduo à morte. sons . . classifica-se como leves). sufusão hemorrágica. coma. . Perigo de vida é diagnóstico e não prognóstico. Classificação: Estão no artigo 129 do código penal e estão previstas em 3 artigos. aborto. feridas incisas ou cortocontusas. ferida penetrante em grande cavidade com lesões de vísceras. afogamento. Perigo de vida: “eminência de morte”: tétano. escoriação.Físico-químicos: . incapacidade para ocupações habituais por mais de 30 dias (não só atividades profissionais) . eletricidade. perigo de vida . deformidade permanente (> que 1 ano). de tratamento caro. incapacidade permanente para o trabalho (de maneira genérica e não específica).. sentido ou função. debilidade permanente de membro. sentido ou função. São as que causam: . mas o outro está íntegro e funcional. Pena: 3 meses a 1 ano de detenção. então já está caracterizado o perigo de vida. septicemia. . alteração da nutrição. queimadura de mais de 50% de superfície corporal. etc.II: graves (1 parágrafo do artigo 129). hematoma. Se houver uma lesão que obrigatoriamente levará ao perigo de vida. mas pode pagar multa (que geralmente é irrisória).que não tem outro órgão que tem a mesma função: perda. choque. Por exemplo. etc. enfermidade incurável (qualquer enfermidade de evolução longa. São as que causam: .que tem outro órgão que realiza a mesma função: debilidade. portanto a análise é geral. Se o indivíduo não é aceito no mercado de trabalho ou é aceito com remuneração menor. peritonite. . *1 Órgãos duplos: se houver lesão de 1. petéquias.

Esta é desenquadrada se houver reparação natural. promovida pela autoridade competente. pode-se solicitar outro. O foro civil pode ter 1 assinatura.animais e objetos. se não. solicita-se um 3º. O laudo deve ser assinado por 2 peritos. . Fazer exame de paternidade também cabe ao foro civil. e se forem contraditórios. Uma perícia que cabe ao foro civil é. A necrópsia tem várias finalidades: . Objetivos da perícia: I.determinar a realidade do óbito . e não mais lesão corporal seguida de morte). Foro criminal: .retirada de projétil do corpo para investigar qual foi a arma que disparou a bala. com a finalidade de esclarecer a sobre de natureza ou . então é uma deformidade permanente.pessoas e mortos. A perícia de objetos é feita mais freqüentemente pela criminal (colhe-se materiais ou substâncias que estão impregnadas no objeto). Peritos: são pessoas qualificadas e experientes em certos assuntos a quem se incube a tarefa de esclarecer um fato duradouro ou permanente de interesse da justiça. Perícia: é toda atuação de técnicos ou doutores. homicídio.Se a lesão levar a complexo de inferioridade (de qualquer tipo).determinar a etiologia jurídica do óbito (suicídio. quando uma pessoa esconde uma deformidade ou patologia do seu parceiro e eles se casam. de preferência deve ser um médico.colher vísceras para pesquisar a presença de veneno. está caracterizada a deformidade permanente.) .IV: seguidas de morte: o indivíduo morreu e o autor não assume o crime (se o autor assumir a intenção de matar a vítima. . principalmente para o foro criminal. Polícia médica e peritos Conceito: I. só não se estiver doente. pode-se usar a perícia para anular. Se algum animal foi a vítima e necessita-se da prova material. envolvido com a vítima ou seja incompetente. II. por exemplo. A pessoa nomeada deve aceitar. Pena: 4 a 12 anos de detenção. Perito “AD HOC”. A polícia é chamada para julgar fatos de natureza transitória (não deixam vestígios) ou permanente (deixam vestígios). Se não ficar satisfeito com o resultado do laudo. O aborto é em qualquer fase da gravidez. não importa o tempo (1 dia ou 9 meses). Se a reparação necessitar de prótese. Agentes lesivos de ordem mecânica Conceito: . etc. basta ter morte do concepto. II. Foro civil: . a pessoa mais competente no assunto. já que esta fica com estriações laterais finas (a análise é feita pela balística). então caracteriza-se um homicídio. quando solicitados.

.). Há afastamento das bordas. etc.pouco sangrantes: hemostasia traumática . 2. Exemplo: gilete.escoriações (arrancamento da epiderme. A classificação é feita através da lesão: 1. Decapitação é considerada ferida incisa.instrumento . pode ser recoberta por crosta ou ter a forma do objeto) . períneo.localização . Por exemplo: palma da mão. haste longa. ou poligonal e pequena. na parte anterior do pescoço.tamanho .partes de tecido íntegro . Pode perfurar vários planos ou não: superficial (pele e subcutâneo) e profunda. é uma ferida incisa. Dá para ver se o indivíduo teve chance de defesa. 3.luxações .a penetração é mais abrupta que a saída. Contundente: Características: .superfície irregular.bordas lisas. circunferência circular. Se entrar de um lado e sair de outro é ferida punctória transfixante. Ocorre geralmente nas mãos ou pés. Ferida puntiforme ou punctória: possui 3 elementos: orifício de entrada. escoriada e equimosada . Por exemplo: agulha. chama-se ferida punctória cavitária.fundo irregular . A ferida incisa pode ainda ser mutilante (arrancar todo um pedaço do corpo) ou com retalho (arranca uma parte mas que fica pendurado).fundo regular e mais profundo no centro que nas extremidades. Classificação: É feita através da ação do objeto e do contato.sufusões hemorrágicas e hematomas . que é mais superficial. Ferida contusa: .tipo de ferida . bisturi. trajeto e orifício de saída (pode ou não ocorrer). incisas.profundidade (planos que atingiu) Muitas vezes na perícia vê-se feridas de defesa. etc.ângulos tendendo à obtusidade Contato por superfície e ação por pressão e deslizamento. Ferida incisa: . faca.integridade de vasos. tijolo.Agentes que modificam o estado de repouso ou movimento de um corpo ou parte dele. Perfurantes. Descrever: . etc. Se penetrar em alguma cavidade. Se for feita em parte genital do corpo é ferida punctória de empalação (pelve. hemorragia quase sempre abundante e ausência de vestígio de trauma em torno. nítidas e regulares . alfinete. parede. Cortantes: O contato é através de uma linha e a ação é por pressão e deslizante. etc. Se for completa tem os 3 elementos (também serve para projéteis de arma de fogo). profunda. Características: pontiagudos.maior comprimento que profundidade .vertentes irregulares . nervos e tendões no fundo da lesão .

rupturas viscerais .maior comprimento que profundidade .partes de pólvora incombusta .que cria zona de queimadura em torno do orifício. A ação se faz por percussão do sistema de gatilho sobre a espoleta que forma gases (por combustão da pólvora) e impulsiona o projétil. São analisadas pela balística . Algumas armas possuem raiações que têm por função girar o projétil a fim de mantê-lo num sentido sem desvio. 13º ao 20º dia: amarelado. etc.). punhal. . ponteira de guarda-chuva.gases super aquecidos .fumaça . .deposita-se em torno do orifício de entrada . hiperemia ativa não vista em cadáveres. encrustamento na pele.com hematoma em volta .: A maioria das armas de fogo possui um cartucho que possui em uma extremidade uma espátula. Pérfuro-cortantes: Características: O contato é iniciado por 1 ponto e passa para 1 linha. trajeto e orifício de saída. é uma impressão digital do projétil). Por exemplo: projéteis de arma de fogo (90%). 7º ao 12º dia: esverdeado.zona de tatuagem. Por exemplo: machado.que não existe em Uberlândia. canivete.zona de esfumaçamento. etc. repicadas . mas somente em BH.hiperemia ativa A sufusão muda de cor com o passar do tempo.chama .fraturas . foice.projétil . Contunde mais do que perfura. Corto-contundente: Características: Começa inicialmente por linha e depois por superfície e a ação é por pressão e deslizamento. tamanho. transfixante. Pérfuro-contundentes: contato por ponto e por superfície e ação por pressão. 4. 3º ao 6º dia: azulado. ferida de 3 cm: 1º e 2º dias: vermelho escuro. etc.. . Ferida corto-contusa: . Cartucheira de chumbo não causa estriações.ferida pérfuro-contusa com orifício de entrada.ferida pérfuro-incisa: Todas as características que foram ditas para perfurante (cavitária.27 de março de 2000 Prof.bordas traumatizadas Aula 3 . Por exemplo: faca.) 5. É muito comum a ação . Elementos que saem da arma no disparo: . Obs.bordas irregulares. .esmagamento . Descrever toda a seqüência dita anteriormente (localização. por exemplo. Essas raiações imprimem estriações laterais finas no projétil (o que identifica de que arma saiu a bala. Azarias 6. .

o de entrada é menor que o de saída que pode ter forma irregular ou de fenda. A localização mais freqüente é a pele. forma o chamado “buraco de mina”. os orifício de entrada é maior que os elementos penetram fazendo uma explosão. como massa encefálica e outros tecidos. mas pode ocorrer em mucosas. É importante analisar o orifício de entrada para saber a distância do tiro: . O projétil carrega óleo e outros elementos como ferrugem e deixam estas substâncias na entrada. chamado “buraco de mina” com orifício maior. e os elementos todos entraram com o projétil.Estes elementos.perpendicular é de forma circular. Durante o lançamento sai um pouco de pólvora que fica na mão de quem disparou. se for à queima roupa.orifício de entrada * orla de contusão e enxugo . dependendo da distância.se for enconstado o de entrada é maior que o projétil e maior que o de saída. * bordas invertidas . Classificação de tiro: .encostado: chegam todos os elementos ao alvo . todos podem atingir o alvo. Não é raro ser de forma estrelada. .encostado: os elementos estão presentes no tecido. pois se for em tecidos moles pode criar novos trajetos. da direita pra esquerda ou da esquerda pra direita. Está presente sozinha em tiros à distância. etc. * número . * forma .depende do ângulo de incidência em relação ao alvo . Se à queima roupa ou à distância. Tem que ser relatado: de trás para diante ou de diante para trás. Para retirar um projétil é melhor cortar ao lado que ir procurando com estilete pelo orifício. formando a orla de enxugo. * em tiro à queima roupa. * orlas e zonas de contorno. ou somente o projétil. ou desviar-se em ossos.à queima roupa (pequena distância): chegam todos os elementos.à distância: só chega o projétil Consequências da Ferida pérfuro-contusa (completa): . de baixo para cima ou de cima para baixo. Bordas evertidas.zonas diferentes na ferida. os elementos concentram-se no lado de menor ângulo. . cada elemento vai atingir a ferida de maneira diferente. Somente no orifício de entrada. Pode ser reta em tecidos moles. se oblíquo a forma é ovóide. .contusão na entrada mais mancha hemorrágica dérmica. * orifício de entrada é geralmente menor que o de saída.um orifício para cada projétil. irregular. a não ser que seja uma arma muito bem ajustada. mas não é encostado . * em tiros encostados. não possui orlas e zonas de contorno. dependedo da posição do corpo. em zonas distintas. orifício de saída Pode ser contaminado por tecidos próximos na saída. o de entrada é maior. * dimensões . trajeto Caminho que o projétil percorre dentro do indivíduo.somente no de entrada .

pois nem sempre o projétil que entrou em OE 1 saiu em OS 1. Agentes lesivos de natureza física 1.cm de diâmetro. deve-se fazer raio X de corpo inteiro para localizar o projétil. Energia térmica a) FRIO: Mais em regiões do sul. por exemplo: OE 1 OS 1 OE 2 OS 2 OE 3 OS 3 Ficar atento. denominar entre parênteses F1. descrever somente os orifícios de entrada e os de saída. de dimensões -------------. ele pode fazer vários desvios. foi acidental). Exemplo: indivíduo detido numa câmara frigorífica .ante para trás (e vice versa) . com zonas de ----------. Obs. medindo ----------. pólvora incombusta (zona de tatuagem). sem se preocupar em correlacionar os pares. com exceção do tiro encostado que forma o buraco de mina).. Orifício de saída localizado em região -----------------. pleuras. projétil (orla de contusão e enxugo).Orla de contusão: fica quando a epiderme é arrancada e quando o projétil entra forma um contorno escuro devido aos detritos do projétil. não tem tanta importância para nós. Exame: pele arrepiada (pele ). .: Dependendo da estrutura que o projétil pega.pulverizado Regra geral: projétil de arma de fogo. que forma a orla de contorno. bordas invertidas (o projétil empurra para dentro. As zonas de contorno são formadas pelos elementos que chegam ao alvo e se depositam na pele. O trajeto percorrido foi: . com bordas evertidas.(o orifício de entrada geralmente é menor que o de saída.podendo se enquadrar num homicídio doloso (teve a intenção de matar) ou culposo (não teve a intenção. ao contrário do orifício de saída que tem as bordas evertidas). músculos. chama (zona de queimadura). Se forem muitos projéteis.da direita para a esquerda (e vice versa) . Isto é muito utilizado no PS quando o indivíduo está vivo e por isso não dá para dissecar para ver o trajeto.. Descrição: ferida pérfuro-contusa por projétil de arma de fogo: orifício de entrada localizado na região (local. se entrar perpendicular ou em ângulo >90° respectivamente). Se não for possível descrever a ferida de forma completa. Pode-se descrever 1º os orifícios de entrada e depois os de saída. Por exemplo: gases (zona de esfumaçamento). com formato ------------.). em número de ------------------. dizer: orifício de entrada ou saída de projétil de arma de fogo. F3.debaixo para cima (e vice versa).circular ou ovóide. com orlas de contusão e enxugo. F2.inteiro . forma e tamanho). em forma --------------(geralmente irregular ou em fenda). O projétil pode estar: .partido .em pedacinhos . no tiro à queima roupa (não ocorre no encostado e no à distância.(se for à queima roupa.. Se houver mais de uma. pulmões.. etc. subcutâneo. O instrumento que a produziu perfurou e contundiu (descrever todos os tecidos atingidos como: a pele.

morte por asfixia. Retirar líquido para pesquisar proteínas e células. procurar quantidade de monóxido de carbono. Queimaduras: Classificação das queimaduras: .através dos dentes (exame da arcada dentária) . Trajeto (na pessoa) SNC e coração. Se houver hiperemia. Vias aéreas cheias de líquido. Eletricidade natural (meteórica): . se houver. 1200-120.causas mortes: fulminação (leva à morte) e fulguração(leva à lesões corporais). estômago e subpleurais. O diagnóstico é feito por exclusão. . fibrilação ventricular. Calor direto: agentes: chama ou qualquer substância aquecida. suicídio.II grau: formação de flictemas. o indivíduo está confinado em local quente. homicídio. morte cerebral. . Se houver foligem e gases nas vias aéreas superiores.I grau: só uma hiperemia ativa. b) CALOR: Ação difusa: insolação ou intermação. 2. Exemplo: água quente.Diagnóstico do óbito: rigidez cadavérica e manchas de hipostase. . ferro. Disfunção da em RN. Diagnóstico diferencial: intra-vitam ou post-mortem? Examinar os flictemas . rigidez cadavérica mais precoce (<2 h de morte). A intermação é quando o calor atua diretamente sobre o corpo. São sinais inespecíficos. exemplo: deserto. vapor. Na intermação. Dosar sangue do coração.exame de DNA. Etiologia jurídica do calor direto: acidente (mais comum). é provável que estava vivo. Não se encontra hiperemia ativa num morto. Menos de 120. também é sinal que foi in vivo. Energia elétrica: natural ou artificial: E = L Vi T P K1 K2 / R Onde: P = polo da corrente (área de contato) L = comprimento K1 = constante da espécie K2 = constante psicológica Quanto < a R > a queimadura. principalmente no flanco direito). no período gasoso da putrefação).IV grau: quando já houver carbonização. ação de bactérias.útero e próstata são os últimos elementos a serem queimados (identificação do sexo). Exame: corpo quente. Alta tensão: + que 1200 volts.III grau: formação de escaras. decorrentes da queimadura. Não há ação direta da luz solar. hiperemia e áreas de hemorragia. Identificação do cadáver: . + danoso.roupas e adornos não queimados .contém água (mais provável in vivo) ou gás (pode ser postmortem. . . é provável que estivesse vivo. Entra em putrefação mais rapidamente (mancha verde abdominal. Coração cheio de sangue e anemia cerebral. A energia contínua é menos danosa. Importante: história: local onde o cadáver foi encontrado. Sufusões hemorrágicas no pescoço.

Etiologia jurídica: acidente (criança ou velho toma sem saber). 5. Ação mecânica: tendência de jogar o indivíduo à distância: lesões traumáticas por principalmente agentes contundentes. suicídio ou homicídio. II. Fig. Classificação: .gasosos ou voláteis . etc. fixa. Ação térmica: produção de calor: vegetação queimada. Etiologia jurídica: acidental ou acidente de trabalho.fibrilação ventricular . leito deprimido. Som Forma de tortura. consistência endurecida. composição do ar altera a hematose. hiperemia de órgãos e hemorragias. Eletricidade industrial . indolor e asséptica. 4. queda da pressão (“mal das montanhas”): baixa de O2 e CO2.inibição dos centros nervosos (+ comum. . ponha em perigo a vida ou altere fundamentalmente a saúde. b) corpo: Ação físico-química: imantação de algum objeto metálico que o indivíduo estivesse portando.sintéticos (mais comuns) . cerca com fio de arame. Pressão atmosférica: I. ou aplicada em seu exterior. sendo absorvida.causa da morte: eletroplessão . principalmente centro da respiração) .). Agentes químicos Venenos: É toda substância mineral ou orgânica que ingerida no organismo. Irradiações Relacionado à profissões. Exame: a) local: Exemplo: dia de chuva.de origem mineral .mecanismos de morte: . bordas altas.Exame: área de queimadura onde entrou a corrente elétrica . elíptica ou estrelada. suicídio (não sendo comum) e homicídio . tetania. de Lichtenberg (fenômeno vasomotor): linha cheia de ramificações e avermelhada na pele.despressurização brusca . galhos quebrados. homicídio ou suplício (indivíduo condenado à morte através de ingestão de veneno). debaixo de uma árvore.mergulhadores embolia gasosa.mecanismos de morte: os mesmos do anterior. suicídio (maneira mais comum). Aumento da pressão (“mal dos caixões”) . tonalidade branco-amarelada. Há ainda uma ação mecânica.. Jurídico: acidental. Lesões externas: ruptura de vísceras. 3.marca de Jellinek (forma circular. determine a morte. a corrente tende a jogar o pt que pode sofrer traumatismo.Etiologia jurídica: acidente.vegetais ou orgânicos .

Aparelho urinário (AS. principalmente a digestiva) .: A rigidez cadavérica é precoce na ingesta de organofosforados. CO.serosa ( incomum.Houve morte? Sim. etc) .Pulmões (AS. ou em frasco de madeira com serragem e gelo. DDT. etc. ESTRIC.Anátomo-patológico (necrópsia: externo e interno). podendo ainda causar hemorragia (no fígado é sinal de intoxicação tardia). MORFINA) . Conduta para o exame toxicológico: a) retirada do material (estômago e conteúdo. etc. interroga a família. peritônio: absorção boa) . ATROP. O rim é retirado pois é via de excreção.mucosas (mais comum. 4. Energias de ordem físico-química: 1.: se colocar fixador. P. Pode conservar o odor dentro do organismo. ÉTER. . etc) . A fatia de fígado é importante.Experimental: pega substância suspeita de ter intoxicado a pessoa e aplica em animal e observa. Quesitos de homicídio: 1. etc. 2. liga as duas extremidades. pois o órgão é importante para metabolização. 3. No exame interno: abrir esôfago.Suor Diagnóstico: .Via de penetração: .. circunstância e suspeita. HCN. DDT. HG. É guardado na geladeira até ser enviado para o laboratório dentro de isopor com gelo. Intoxicação pelo fósforo leva a cor amarelada.Qual instrumento ou meio? Meio químico. asfixia. Estômago e conteúdo.Clínico (sinais gerais ou locais e sintomas do indivíduo enquanto vivo) .tecido celular subcutâneo . brigas recentes.sangue Via de eliminação . levantamento do local. Cu.A morte foi produzida por veneno. róseas. Obs. Sb.circunstancial: toda história que o indivíduo possa ter.. na etiqueta colocar data.Asfixia em geral .Físico-químico: colhe material e manda para análise . carta que tenha deixado. c) fechamento e identificação d) colocar na geladeira e) enviar ao laboratório em frasco de isopor com gelo. etc) . Obs. imita a icterícia. FENÓIS. As hipostases na intoxicação por CO são mais claras.aparelho digestivo (HCX. origem do material. b) colocar num frasco com boca larga e de volume 500 a 2000 ml. fogo. Colocar o material num saco plástico sem formol. uma boa fatia de fígado e 1 rim). mandar junto uma amostra do mesmo. AS.Qual a causa? Envenenamento por.Saliva (SAIS. estômago. ÁLCOOL. H2S. . ATROP. explosivo? Sim por veneno. BARB.pele não íntegra .

mas não é freqüente. A ação mecânica ao longo das VAS leva a asfixia mecânica.sangue fica escurecido .hemorragias (pele conjuntiva) . .Meio externo deve ser gasoso para o indivíduo ter uma boa respiração (se for líquido o indivíduo afoga e se for sólido. tem-se: . principalmente VAS. circulação adequada. suplício (execução judicial). enforcamento com suspensão completa: o indivíduo está completamente sem apoio. único .O meio interno deve estar íntegro para uma boa respiração (coração. enforcamento típico: o nó está localizado na parte medial posterior do pescoço. joelho. enforcamento atípico: o nó não está na parte posterior do pescoço. etc). tem-se o sinal de Friedberg. . petéquias ou sufusões. acidente.Sinal de Amussat é a presença de ruptura transversal da íntima nas proximidades da bifurcação da carótida comum . .Conceito Ausência de pulso. direção oblíquo-ascendente . soterra) . descontínuo . b. acima da cartilagem tireóide .cianose (generalizada) . etc. . mas o coração geralmente é o último a parar. .Mecanismo de morte: .Enforcamento: . Os sinais gerais são os já citados.espuma das vias respiratórias (principalmente em afogamento: cogumelo de espuma na boca). Existe uma série de causas de asfixia. quantidade de sangue adequada.) A asfixia geralmente é secundária a outro processo patológico (por exemplo: enfisema) mas há casos que é primitiva do aparelho respiratório. . 2. e os sintomas são os seguintes: .Asfixia principal é um sulco que aparece no pescoço. O sulco geralmente é: .proeminência da língua .Etiologia jurídica: homicídio.Ação mecânica por laço. O laço é acionado pela ação do próprio peso do indivíduo. manchas de Tardieu.Lesões externas e internas: . .O osso hióide e os cornos da cartilagem tireóide podem fraturar. .fígado asfíxico (azulado).a.hemorragias nas serosas (subepicárdicas e subpleurais). a profundidade é irregular.De acordo com a posição do nó. suicídio (+ comum).exoftalmia No exame interno: . caixa torácica. pulmão.Se aparecer sufusões hemorrágicas na adventícia da carótida comum. mais profunda na parte oposta ao nó. promovendo constricção do pescoço. enforcamento com suspensão incompleta: o indivíduo tem um ponto de apoio (pé. . . .

.Sufocação: .Lesões podem ser múltiplas e visíveis ou não visíveis. 5. No exame interno é importante a presença de corpo estranho. asfixia (por constricção acentuada da traquéia e “queda” da base da língua para trás) 3.Etiologia jurídica: homicídio. local: sobre e abaixo da cartilagem tireóide) . fratura de costela .Esganadura . eritema . afundamento torácico .Etiologia jurídica: homicídio (+ comum). .As lesões externas são as mesmas.Etiologia jurídica: acidente. suicídio. fratura do osso hióide e da cartilagem tireóide são freqüentes.A livre entrada de ar é impedida por um laço acionado por qualquer coisa que não seja o peso do indivíduo.Estrangulamento: . . acidente (+ comum).Podem aparecer os 2 sinais de enforcamento no estrangulamento. acidente.Afogamento: . . hematoma . 4. horizontal ou oblíquo descendente .Ocorre impedindo a respiração.Características do sulco: . sufusão. . B) INDIRETA: ocorre compressão da caixa torácica. profundidade é igual em todos os pontos. . . hematoma. necessita de 5 e 25 Kg. .Além de aspirar.Lesões a nível da caixa torácica: . fora as marcas que podem ficar.Sinais: . múltiplos . A) DIRETA: oclusão das vias aéreas externamente ou internamente na traquéia ou outras vias (corpos estranhos).Asfixia mecânica onde a livre passagem de ar é impedida por constricção com a mão. isquemia cerebral (constricção das carótidas e das cerebrais.. 7. .Etiologia jurídica: acidente (+ comum).Ocorre mudança do meio externo para sólido . o indivíduo também deglute os elementos desse meio. contínuo . . respectivamente). homicídio . suplício. escoriações de formas semilunares (unhas) . sufusões 6. . .Soterramento .Pode haver uma associação com sufocação indireta.Etiologia jurídica: suicídio. homicídio. . homicídio. etc.

leito capilar subungueal.. etc: contundente. principalmente nos meses de verão). Qual instrumento ou meio? .. pérfuro-cortante. veneno. . asfixia mecânica (físico-químico). etc.Externas: Avitais: não são produzidos necessariamente com o indivíduo vivo.Internas: Traquéia e VA: corpos estranhos (areia. lesão mista: misto (por exemplo: pérfuro-contundente). 4. cianose (lábio. o assassino deve ser + forte que a vítima ou deve ser pega de surpresa) Lesões externas e internas: . Vitais: ocorre no indivíduo vivo: corpos estranhos subungueais (principalmente terra). descamação da epiderme (em forma de luva. por exemplo: resfriamento do corpo. etc.É uma asfixia mecânica que ocorre na transição do meio gasoso para outro tipo de meio. cortante. líquido espumoso. 2. 4. luxação. sem ele não pode-se ter certeza que se trata de um. pele anserina (pele arrepiada)..presença de plâncton (mineral. cogumelo de espuma. Sangue do ventrículo esquerdo .Quesitos de homicídio 1.Meios: físico (calor. lesão punctória: perfurante. Fígado asfíxico.Sem elementos para afirmar ou negar. deve-se basear na lesão: . Com este achado. tem-se o diagnóstico de afogamento.).Não . Qual instrumento ou meio que provocou a morte? Meio físico-químico provavelmente.Instrumento quando o agente for de natureza mecânica (perfurante.Sim . asfixia. retração da pele em órgãos genitais e mamilos. Para responder qual instrumento. laceração dos tecidos da mão. 2. língua. algas. orelha. etc. lesão incisa: cortante.) .). envenenamento (químico). houve ofensa a . escoriação. equimoses em região da face e conjuntivas. contundente. . sugere afogamento. Esôfago e estômago: água. suicídio.) ... corpos estranhos. homicídio (+ raro.? Provável asfixia.. Hemorragias petequiais em serosas (pleura e epicárdio). Houve morte? Sim. . A morte foi provocada por fogo. . Qual a causa da morte? Provável afogamento (pois não fez pesquisa de plâncton). Enfisema pulmonar aquoso (esponja molhada). . 3. . vegetal ou microrganismo). maceração da pele). Revisão Quesitos de lesões corporais: 1. Etiologia jurídica: acidente (+ comum. no caso líquido. .

Aguardar evolução para o caso 6. hiperemia. A resposta é “sem elementos para caracterizar o instrumento. Contusão abdominal com ruptura de baço e foi esplenectomizado: 1. Geralmente a resposta é não. 4.: Prejudicada para os demais quesitos somente se para o 1º quesitos resposta for sem elementos para afirmar ou negar.Sim 2. circular (descrever trajeto). Aguardar evolução do caso (< 30 dias e não sabe a evolução do caso. por exemplo: pneumotórax.Sim. por debilidade da hemocaterese e função imunológica. Perigo de vida (especificar) (probabilidade e concreta de êxito letal) . sim para fogo . sim para explosivo. etc. 4. Físico (calor) 4. veneno (químico). fratura de osso nasal) . . edema. Sim (fratura de ossos longos. 5.Não 4. Sim por queimaduras >50% da superfície corporal. Veneno. sim para veneno . Houve morte? 2. Sim por ferida penetrante com perfuração de vísceras . calor e eletricidade (físico). considerando que a lesão já está cicatrizada”. Sim por choque hipovolêmico . Obs. Ídem 5. Instrumento ou meio. Obs. 3. fogo. por falta de evolução clínica das lesões iniciais após 30 dias.) .) 5.) . Incapacidade > 1 ano . Qual a causa de morte? Asfixia (físico-químico).Contundente 3. Não (escoriação. Órgão duplo com perda de 1. feridas incisas superficiais. Cicatriz não fala o instrumento. é considerada debilidade e não incapacidade. Quesitos de homicídio: 1. Sem elementos para afirmar ou negar. Resposta especificada se sim: . . porém com tempo de 1 ano.: indivíduo carbonizado: 1. eletricidade industrial (eletropleção 3.orifício de entrada localizado em região ----------. choque. 6.: tiro: ferida pérfuro-contusa . Carbonização ou queimadura de __% da superfície corporal Eletricidade natural (fulminação). Sim por coma . Sim por asfixia . hematoma. perigo comum. asfixia. Sim 2.Obs. Incapacidade >30 dias: . etc. etc.Provavelmente sim (especificada: pneumoperitônio. 3. Sim para fogo. explosivo.

Indivíduo enforcado: 1. 2. 2. Sim. 1. 2.Indivíduo envenenado: 1. 3. Sim. . Sim para veneno. Provavelmente físico-químico 4. Provavelmente afogamento (não fez pesquisa de plâncton) 3. Sim por asfixia. Químico 4. Sim. Indivíduo afogado. Envenenamento por organoclorado 3. Enforcamento. Sim por asfixia. Físico-químico 4.

> 14 e <18 anos e. sensibilidade ocular. . .felação = oropeniana. Efetiva: psíquica (embriaguez por álcool ou tóxico) ou corporal (sufusão na parte interna da coxa. Ter com ela conjunção carnal. perda da sensibilidade (sinal de Josat: “beliscão”.Células perenes morrem primeiro. . c. <14 anos. mediante violência ou grande ameaça. Ato libidinoso . cerebral). Mulher. abióticos ou vitais negativos imediatos: . .coito em qualquer lugar extragenital do corpo . Presumida = alienada ou débil mental.Parada cardíaca não é causa de morte. c.coito anal . Esperma na vagina. incapacidade de oferecer resistência.presumida: <14 anos. Ruptura do hímen. Mediante violência. Fenômenos avitais. cessação da circulação. não possa oferecer resistência.Tanatognose: estuda os sinais da morte.Diagnóstico de morte: é bom (ECG de 25’). c.Elemento a. pinga formol). etc. respiratória. Hímen complacente . . abolição da motilidade e do tônus muscular. . Introdução ao estudo da tanatologia: . nas coxas.Cronotanatognose: estudo do tempo dos sinais de morte. b. Conjunção carnal d. b.Elementos: a. Mediante violência: . . alienada ou débil mental. tromboembolismo é a causa. Mulher virgem ou não. Gravidez c. perda da consciência .toques e apalpadelas nos órgãos genitais. Virgem. cessação da respiração.O recém-morte é de difícil diagnóstico.efetiva: psíquica ou orgânica. hematoma. d. constranger = obrigar.Cunilíngua = orovaginal. 2.Diagnóstico de conjunção carnal a.Sedução 1.permite a cópula sem haver ruptura. . f. Estupro: 1. b. nos seios. seduziu b. . grave ameaça. Aproveitando de inexperiência ou justificável confiança. . a. .Morte: ausência dos fenômenos vitais (atividade circulatória. . Atentado violento ao pudor: Consiste genericamente na prática do ato contrário aos bons costumes contra pessoa de qualquer sexo. .

os outro 90 ml levam 10 horas para serem metabolizados.Destilada (pinga) . Arco senil: na córnea. 6ª a 8ª h.autólise e putrefação (ambos destrutivos. mandíbula e pescoço. e depois centro dos lábios e região mentoniana. ambiente onde mora. profissão.intestino . .Fenômenos abióticos consecutivos: . 4ª a 6ª h. . . doenças. conservador. 0. manchas de hipostases: se fica tem + 2 h. Indivíduo de 70 Kg: 100 ml de álcool.mumificação: conservador. coliquativo = decomposição dos tecidos . avalia-se por décadas. Maior que 16.) . Pele (do velho é + delgada e seca) .Pêlos: calvície e esbranquiçamento após 30-40 anos. Rigidez cadavérica: 1ª e 2ª h. Pubianos 1º que os axilares. .saponificação ou adipoara.Fermentadas (cerveja) .maceração. 3. 2.com adição de álcool (vinho do porto). 10 ml para rins e pulmões.metabolizado em parte .5° C. em local úmido e mal ventilado. 1. 1° C/ h. . 85-99%. 2ª a 4ª h: MMSS. 35% absorvido no estômago . Estatura : variável. esqueletização. “inchaço”. conservador. não é bom elemento. Fenômenos transformativos: . . enrugada e enegrecida. ruga pré: 20% = 25 anos. Período de maior quantidade de álcool na circulação: 30 min-2h. Arrancamento da epiderme.fígado . .tecidos (quantidade proporcional à quantidade de água do tecido) + sangue. e depois. .metabolizado no fígado. Conduto auditivo externo após os 40 anos. Utilização: crimes de natureza sexual. Determinação de idade: Fatores que influenciam no desenvolvimento: nutrição. por volta dos 40-44 anos (20%). 4. Avalia-se os ossos do crânio (ruím). Até a puberdade: erro de 1 ano. Radiografia de mão e punho: principal elemento para determinação da idade. Isso feito até os 25 anos. desidratação . determinação de idade. Morto se se acha álcool no estômago. tórax. mas não usar o 3º molar como parâmetro (15-27 anos). ruga naso-labial: acentua-se após os 40 anos.Rugas: as primeiras na comissura externa dos olhos (pé de galinha) . hereditariedade. à compressão . resfriamento do corpo (3 primeiras h. 1-15% eliminado por rins e pulmões. MMII (não se faz necrópsia se não tiver manchas de hipostases e rigidez cadavérica). Embriaguez: 3 tipos: . Conserva-se unhas e dentes. gasoso: 2-3 d. abdome. 82%= . Desidratação rápida do cadáver. Grande perda de peso. Indivíduos >90 anos (100% têm arco senil). Coloração amarelada. Dentição: Bom elemento. a pele tornase dura. Puberdade: primeiros nos extremos dos lábios superiores e zigomático. 5. Após os 30 anos. Pêlo nas mãos após 30 anos. período de coloração: mancha verde abdominal FID (18 h). aventar a possibilidade de ter sido colocado após a morte. erro de 2 ou 3 anos. ocorre em afogamento .circulação sanguínea .

taquipnéico. homicídio. . acidente e mortes suspeitas.resolver questões de ordem jurídica: morte natural ou violenta. Usar anticoagulante.FC. Velocidade de ingestão. Atestado de óbito: . Efeitos do álcool: .não altera ou diminui pouco o trabalho muscular. Estômago vazio = + rápido o pico. respiração. .casos de morte violenta = suicídio. .fase da confusão (leão): procurando briga. 3º: Alterações de pulso. Rapidamente. c. .história: o que estava ingerindo. b.resolver questões de ordem sanitária: doenças endêmicas. atinge + rápido. Mecanismo de embriaguez: depressão do SNC.inspecção: aspecto.coleta de sangue = 5 ml. . . Quantidade limite para embriaguez é até de 8dg%. . Exumação = desenterrar.coleta de urina. Diluição (concentração do álcool): 1l de cerveja = 100 ml de pinga. 2º: Teste de coordenação. . . 3ª via: secretaria de saúde.constatar a realidade do óbito.fase do sono (porco) Exames complementares: .aumenta o desejo sexual. mas impede a realização. Solicitado: em acidentes de trânsito e homicídios. Mas não é obrigado fornecer o material para exame. Declaração de óbito: 1ª via: cartório. .trabalho de coordenação prejudicado.teste de coordenação = quatro. tipo de marcha. Ato de ingerir: hábito de beber ou não.Fase de excitação (macaco): taquicardia. SVO: Serviço de verificação de óbito no IML: .morte natural sem assistência médica. FR. epidemias. Declaração de óbito: Enumação = enterrar. 1º: Dosagem de álcool no sangue. . . .redução dos reflexos. Estado de plenitude e vacuidade gástrica. d. há quanto tempo.Fatores que alteram a quantidade de álcool: a. 2ª via. acima disso é embriaguez.trabalho mental reduzido .aumenta a confiança em si mesmo. pressão. Fases da embriaguez: . Diagnóstico de embriaguez: . .

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