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Termo A-2 (Mãe)

O documento é um formulário para solicitação de reembolso, onde o usuário deve escolher uma opção de depósito bancário e fornecer informações como nome do banco, número da conta e CPF do titular. Também menciona uma opção de pagamento para clientes sem conta bancária, que devem retirar o reembolso em uma agência específica. A assinatura no formulário deve ser a mesma do documento de identificação enviado.

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O documento é um formulário para solicitação de reembolso, onde o usuário deve escolher uma opção de depósito bancário e fornecer informações como nome do banco, número da conta e CPF do titular. Também menciona uma opção de pagamento para clientes sem conta bancária, que devem retirar o reembolso em uma agência específica. A assinatura no formulário deve ser a mesma do documento de identificação enviado.

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MARY KAy

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AY,ÃNW,.ZIO/lil I B«wrl-SP I C[► 0H60010
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Oocões de e1nmento/feembol)9:
Favor escolhtr apenas uma d.1s opções ababo.

• De;póslto S.núrio E!J


NomedoBanco: &-4'11'o c/.o ~ t
Conta Corrente ?i) Con~ Poupança O

A,!~ncia: mr6 - fi
Núme,o da conta: ~2/)-=-"-M,.,Q><--__,f,__--,,-_
Nome do titular da conta/Razão S o c i a l : ~ ~ ij nr,.... ~~fu.(h,·
CPF do titula,/CNPJ: {)fQ 3q~ 4f{, 31)

- Ordem de pagamento• O
Nome do cliente final: _ _ _ _ _ _ __

CPF do cliente final: _ _ _ _ _ _ _ __

•Opção de pagam•nto para diffltes que nJo possuem conta band1ria para realll;içlo do
reembolso. Ressaltamos que, nesta opção de pa,1mento, o reembolso deverá ser reti~ pelo
cliente flnat em qualquer 11fncla do Banco ttaú.

Data:élA..;J lL.;~

Assinatura

Necesdrfo que a assinatura no presente termo seja a mesma do documento de ldentlflcação


encaminhado.

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