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Plasmodium Malria

Impaludismo, Febre Palustre, Sezo e Maleita AGENTE ETIOLGICO: -Plasmodium vivax / (agente da ter benigna) -Plasmodium falciparum / (agente da ter maligna) -Plasmodium malariae / (agente da quart benigna) MORFOLOGIA: -Esporozoto (forma infectante, aspecto alongado, com ncleo central) -Trofozoto jovem (aspecto de anel)

-Trofozoto maduro ou amebide (citoplasma irregular e presena de um ncleo)

-Esquizonte (citoplasma irregular e o ncleo dividido / esquizogonia)

-Roscea ou mercito (conjunto de merozotos)

-Merozoto (forma ovalada contendo um ncleo / conide de penetreo)

-Macrogametcito (clula sexuada feminina)

-Microgametcito (clula sexuada masculina)

-Ovo ou zigoto (forma esfrica / presente no vetor, mosquito fmea do gnero Anopheles) -Oocisto (ovo encistado, dar origem aos esporozotos)

BIOLOGIA: Hbitat Hospedeiro Intermedirio (Homem): hepatcitos (fase pr-eritroctica) hemcias (fase eritroctica) Hospedeiro Definitivo (Anopheles): estmago e glndulas salivares

CICLO BIOLGICO: do tipo heteroxnico (hospedeiro intermedirio e definitivo) No homem - reproduo assexuada / Tipo esquizogonia No vetor - reproduo sexuada / Tipo esporogonia

TRANSMISSO: *Vetor (mosquitos fmeas do gnero Anopheles) -Transmisso congnita (rara) -Transfusso de sangue (rara) -Contaminao de seringas (rara) PATOGENIA: -A glicose a principal fonte de energia utilizada pelos plasmdios. -A hemoglobina metabolizada e o resduo dessa digesto o pigmento malrico (hemozona)

Sintomas: Febre (presena de substncias pirognicas) Acesso Malrico (calafrio, calor e suor) / corresponde s esquizogonias sangneas P. vivax (48 horas) P. falciparum (36 a 48 horas) P. malariae (72 horas)

Anemia 1. Destruio de hemcias parasitadas 2. Destruio de hemcias parasitadas no bao (defesa do organismo) 3. Destruio de hemcias sadias no bao (formao de auto-anticorpo) P. falciparum / Ter maligna -Fenmeno da marginao eritrocitria devido: -alteraes ao nvel do endotlio capilar / complexos Ag-Ac -alteraes na superfcie das hemcias / acmulos de Ag Malria responsvel pela imunossupresso / depleo de linfcitos B (infeces oportunistas) Perodo de incubao: P. vivax - mdia 14 dias P. falciparum mdia 12 dias P. malariae mdia 30 dias Premunio ou imunidade concomitante: Ac circulante + parasito em nveis baixos Recrudescncia (recada precoce): o paciente mostra cura clnica e um ou dois meses depois volta a apresentar os acessos malricos (P. falciparum)

Recada: o doente cura-se clinicamente mas alguns anos depois apresenta novos acessos (P. vivax / hipnozotos) IMUNIDADE: espcie especfica Crianas at um ano de idade: so resistentes -transmisso de Ac (Ig G) da me para o filho -dieta lctea (deficincia de cido p-aminobenzico) -hemoglobina fetal Crianas de um a 3 anos: so mais susceptveis -sistema imune no est desenvolvido -presena do cido p-aminobenzico -parasitemia e sintomatologia mais acentuadas -maior taxa de mortalidade Criana de 5 a 8 anos: diminui a letalidade -resposta imune mais eficiente -sintomatologia mais discreta

DIAGNSTICO: Clnico: anamnese acesso malrico anemia Laboratorial -Parasitolgico: esfregao sangneo / gota espessa -Imunolgico: Reao de Imunofluorescncia Indireta Reao de Hemaglutinao Elisa Reao de Fixao do Complemento

EPIDEMIOLOGIA: -So necessrios 3 elos fundamentais: o gametforo, o vetor e o homem susceptvel. -As raas negra e amarela so mais resistentes. -Pessoas com mal formaes hemoglobnicas so resistentes. -A malria uma doena de transmisso domstica, principalmente. -A distribuio geogrfica do plasmdio est ligada presena do vetor. PROFILAXIA: -Tratar o homem doente -Proteger o homem sadio (telar janelas) -combater o transmissor Principais fatores envolvidos no recrudescimento da malria: -cepa de P. falciparum resistente s drogas -populaes de Anopheles com resistncia ao DDT (comportamental) -deslocamento de homens doentes para regies livres do plasmdio

TRATAMENTO: 1. Profiltico (proteo) 2. Teraputico (curativo) 3. Preveno da transmisso

Plasmodium vivax

Trofozoto jovem

Trofozoto maduro

Esquizonte

Roscea Plasmodium falciparum

Macrogametcito

Microgametcito

Trofozoto jovem (fone de ouvido) Plasmodium malariae

Trofozoito jovem (acol)

Macrogametcito

Microgametcito

Trofozoto jovem

Trofozoto maduro (em faixa)

Esquizonte

Roscea

Macrogametcito

Microgametcito