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COMPLEXO DENTINO- PULPAR Prof. Alvaro.

1) Comente a frase cada um dos aspectos sublinhados: " Do ponto de vista embrionrio, histolgico e funcional dentina e polpa so duas fases de um mesmo tecido: conjuntivo mineralizado e conjuntivo frouxo"

2) Como devo orientar meu preparo cartrio ao remover uma leso e evitar um sobretratamento? Quais so os exames e aspectos clnicos a serem avaliados?

Abertura. => Forma de Contorno. => Remoo da Dentina Cariada. => Forma de Resistncia. => Forma de Reteno. => Forma de Convenincia. => Acabamento das Paredes de Esmalte => Limpeza da Cavidade. remoo de esmalte sem apoio dentinrio, com a finalidade de expor o processo patolgico, facilitando sua visualizao em situaes em que a cavidade j se encontra totalmente aberta, restando apenas executar as demais etapas dos preparos cavitrios, ou seja, remover o tecido cariado, definir o contorno, forma de resistncia, reteno e convenincia, dar o acabamento das paredes cavitrias, limpar o preparo e executar a restaurao. A forma de contorno para determinar seu formato, os limites ou o desenho da cavidade. Todo esmalte sem suporte dentinrio deve ser removido; => As margens do preparo devem localizar-se em rea de relativa imunidade a crie e possibilitar um correto acabamento das margens da restaurao; => Deve ser avaliado o risco de crie dos pacientes; => Devem ser observadas as diferenas de procedimentos operatrios entre cavidades de cicatrculas e fissuras e cavidades de superfcie lisa; remoo da dentina visa remover toda a dentina que se encontra desmineralizada e infectada.

A forma de resistncia a forma dada a cavidade de modo que, tanto o dente como o material restaurador, resista aos esforos mastigatrios e s alteraes volumtricas frente s variaes trmicas. Forma de reteno a forma dada a cavidade com a finalidade de evitar o deslocamento das restauraes, sob ao dos esforos mastigatrios, pelas alteraes dimensionais trmicas, e de alimentos pegajosos. Esta forma conseguida atravs de alguns embricamentos mecnicos entre a parede cavitria e material restaurador13. 2.2.6 Forma de Convenincia a caracterstica que se deve dar ao preparo cavitrio a fim de facilitar o acesso, a conformao e a instrumentao da cavidade. Estes procedimentos se relacionam com as caractersticas especficas do material restaurador selecionado, por exemplo: afastamento mecnico dos dentes, isolamento absoluto, afastamento gengival, etc. acabamento das paredes de esmalte Consiste em remover as irregularidades das paredes e do ngulo cavo-superficial, onde se 11 remove prismas de esmalte sem suporte dentinrio, com o objetivo de promover uma melhor adaptao entre o material restaurador e as paredes cavitrias, e como conseqncia, um melhor vedamento marginal. Limpeza da Cavidade: O ltimo princpio a ser observado a limpeza da cavidade que consiste, atravs do uso de diferentes substncias, remover resduos do preparo cavitrio previamente colocao do material de proteo e restaurao

=> Extenao paragengival nso para gengival: A extenso preventiva da parede cavitria se localiza na rea proximal. Pode ser determinada aqum, alm ou ao nvel da gengiva marginal em funo de diversos fatores, tais como: => => Idade do paciente: A parede gengival pode ser consi derada correta quando sua margem estiver afastada da superfcie proximal do dente vizinho. Geralmente nos pacientes jovens ela se

localiza subgengivalmente, pois a papila gengival preenche quase todo o espao interproximal; nos pacientes adultos, localiza se ao nvel ou ligeiramente abaixo da gengiva marginal; e nos pacientes idosos onde a retrao fisiolgica gengival mais pronunciada, a margem gengival localiza se aqum da gengiva marginal livre . => Extenso para Vestibular e Lingual: Alm de englobar o processo carioso, as margens do preparo devem ser estendidas s reas de relativa resistncia crie e de fcil acabamento, ou seja, quando a crie for incipiente, aps a sua remoo, as paredes vestibular, lingual e gengival da cavidade devem ser esten didas em relao s respectivas faces, at que fiquem livres do contato com o dente vizinho (0,25 0,5 milmetros). De acordo com esse princpio muitas vezes cries de diferentes tamanhos determinam um preparo cavitrio com extenso semelhante. Em alguns casos por exemplo de giroverso, os dentes podem exigir a remoo da cspide para retirar se a crie. Nas cavidades de classe III, IV e V s se remove o tecido cariado sem necessidade de realizar extenso preventiva

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