LA CLAVE PARA UN EMBARAZO EXITOSO

| FRANCISCO JAVIER MOLINA TORRES, M.D.

GINECOLOGA Y OBSTETRICIA REHABILITACIN PISO PLVICO

CONTROL PRENATAL

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El embarazo es una poca de cambios donde se deben realizar todas las estrategias posibles para asegurar un buen resultado, esto quiere decir una madre y un bebe sanos en casa. Durante mucho tiempo hemos desarrollado tcnicas medicas que hoy en da nos permiten tener mas control y una adecuada vigilancia de nuestras embarazadas y sus fetos, permitindonos prevenir o detectar a tiempo las mltiples enfermedades que pueden ocasionar daos a la madre y al bebe, pero todo esto es posible solamente si la futura mama inicia de manera temprana o mejor aun, antes de embarazarse un adecuado control prenatal. 1. CONSULTA PRE-CONCEPCIONAL: Las recomendaciones medicas indican que la primera visita al Gineclogo debera ser en el momento en que una pareja o una mujer decide buscar el embarazo. En este momento se inicia la preparacin de la mujer para los cambios que se van a presentar con el paso del tiempo. En esta consulta se descartan enfermedades previamente existentes, se inicia suplemento nutricional con cido flico para prevencin de los defectos del tubo neural (meningocele, mielomeningocele, espina bifida, anencefalia), y se dan indicaciones para el xito de la concepcin (periodos de fecundidad, tcnicas sexuales) 2. PRIMERA CONSULTA: Se realiza la entrevista inicial con investigacin de antecedentes y examen fsico detallado, solicitud de exmenes de laboratorio iniciales (hemograma, examen de orina, glicemia, serologia, grupo sanguneo, citologa vaginal, toxoplasmosis, citomegalovirus, rubola, hepatitis B, SIDA), ecografa temprana (embarazos mayores de 5 semanas), inicio de suplementos de calcio, hierro y minerales (embarazos mayores de 12 semanas). 3. CONSULTAS PERIDICAS: Se sugieren consultas mensuales en mujer con bajo riesgo y quincenales en alto riesgo hasta el ultimo trimestre donde se debe aumentar la frecuencia a visitas semanales. Se considera oportuno repetir exmenes de orina y serologa en el ultimo trimestre. 4. CONTROL ECOGRAFICO: Se recomienda para deteccin temprana de alteraciones cromosomicas (sndrome Down) con ecografa de pliegue nucal (semana 12 a 14). Posteriormente ecografa de detalle anatmico (semana 18 a 24) idealmente por el volumen de liquido y anatoma fetal en su mxima expresin. Seguimiento ecografico del crecimiento fetal con ecografas cada trimestre. 5.PRUEBAS DE TAMIZAJE: Se sugiere realizacin del triple marcador para alteraciones cromosomicas (sndrome de Down) en el primer trimestre (alternativa a las ecografas de pliegue nucal y detalle anatmico). Realizacin de la prueba de O`Sullivan para descartar Diabetes Gestacional (semana 24 a 28).

6. PRUEBAS ESPECIALES: Se consideran dentro de estas la amniocentesisis (extraccin de liquido amnitico por medio de puncin abdominal con aguja fina bajo visin ecografica) para determinar cariotipo fetal en caso de sospecha de alteraciones cromosomicas (semana 14 a 18), pruebas de maduracin pulmonar (semana 32 a 35) o cultivo de liquido amnitico (descartar infeccin intrauterina). Otra de estas pruebas es el Doppler fetal en caso de confirmarse retraso del crecimiento fetal intrauterino (RCIU) para vigilancia del feto comprometido hasta lograr una mayor edad gestacional. Con el cumplimiento de todos estos puntos es muy posible que cualquier alteracin durante el embarazo se detecte a tiempo, sea para su prevencin o para iniciar un tratamiento adecuado que nos permita llevar a buen termino el embarazo, sin embargo, a pesar de todos los avances mdicos, la mejor manera de vigilar la salud de un bebe y garantizar un final feliz, es el cuidado y empeo que tenga cada madre y su familia con este nuevo miembro de nuestra sociedad.

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FRANCISCO JAVIER MOLINA TORRES, M.D.
GINECOLOGA Y OBSTETRICIA REHABILITACIN PLVICA