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TECNICAS DE INDUO A HIPNOSE

1 INTRODUO As tcnicas de induo hipntica so as mais variadas possveis e podem ser aplicadas isoladas ou em conjunto com outros procedimentos mdicos, odontolgicos e psicolgicos, o que faz a hipnose constituir-se em recurso teraputico de grande valor. Dir-se-ia que existem tantas tcnicas quantos so os hipnotistas, uma vez que cada um desenvolve a sua prpria maneira de atuao, baseada em sua experincia clnica e profissional, bem como pelo seu conhecimento terico do procedimento. Sendo a hipnose um procedimento teraputico que se imbrica, repercute e tem aplicao em quase todas as especialidades mdicas, tem na Psiquiatria, Psicologia e na Medicina Psicossomtica, o seu campo de ao mais exuberante. Sua grande vantagem reside no fato de que, seja qual for o seu modo de ao, reduz de forma considervel o tempo e a durao do tratamento, o que a faz constituir-se em valioso mtodo de apoio psicoterpico e psicolgico. Alm disso, sua ao no se restringe ao campo psquico ou fisiolgico, pois atua indistintamente sobre ambos simultaneamente. A escolha da tcnica de induo baseia-se, portanto, na orientao terica e na experincia do hipnotista, o que faz com que a hipnose tenha mltiplos e variadas formas de ser induzida. A induo do procedimento hipntico, ou seja, a introduo do paciente no estado de transe, pode ser dividida em trs etapas: 1) Uma ETAPA PREPARATRIA na qual se estabelece e se refora o relacionamento profissional-paciente, tecnicamente chamado de RAPPORT e que pode ser seguido da incluso de alguns testes de sensibilidade. O objetivo desta etapa criar um relacionamento de confiana no tratamento a que se prope realizar, afastando-se os temores, as tenses e as preocupaes do paciente. Visa ainda, deix-lo vontade, colaborando desta maneira, para o sucesso do mtodo que iremos aplicar. Recomendase proceder explicao detalhada do qu, como e para qu se vai utilizar a hipnose no tratamento do caso apresentado pelo paciente. Terminada a explicao, de bom alvitre proceder-se execuo-treino a fim de que possamos aquilatar se o paciente compreendeu bem a orientao que lhe fornecemos. Aps o perodo de execuo-treino, se o paciente compreendeu bem o que se pretende, podemos anim-lo com palavras de incentivo e apoio, perodo ao qual denominamos de animao. A explicao, a execuo-treino e a animao fazem parte dos testes de verificao e so descritas com maiores detalhes no captulo referente Metodologia do Procedimento hipntico. 2) Seguindo-se s preliminares acima, adentra-se induo propriamente dita, empregando-se o mtodo indutor escolhido ou de procedimento habitual pelo hipnotista. 3) Imbricada com a induo, portanto, de limites pouco precisos com esta, segue-se o processo com a manuteno e com o aprofundamento do transe, visando o relaxamento fsico e mental do paciente. Nesta fase, poderemos utilizar os diversos recursos de que o mtodo hipntico dispe, como, por exemplo, explorar material reprimido abaixo do

limiar da conscincia do paciente ou sugestion-lo. Neste ltimo caso, a sugesto feita em seguida, denominada de sugesto ps-hipntica, isto , formulada para atuar aps o trmino do procedimento. Seguem-se nesta etapa a superficializao do transe e a dehipnotizao, tambm chamada impropriamente de acordar. Neste captulo, nos ocuparemos exclusivamente da induo, citando a seguir alguns procedimentos mais comuns.

2TCNICAS MAIS COMUNS DE INDUO I) DE ESTMULO DBIL CONTNUO OU DE FIXAO SENSORIAL Este procedimento, criado por James Braid, tem sido o mtodo preferido por muitos hipnotistas, desde a sua divulgao, sendo universalmente conhecido. De incio Braid preconizou a fixao do olhar em um pequeno objeto mantido fixo pequena distncia do paciente e, em posio tal, acima da linha do olhar, que provoca um duplo estrabismo convergente. O desvio para cima e para dentro dos globos oculares determina acentuada tenso muscular no aparelho visual e, mais precisamente nas plpebras, que se tornam pesadas, produzindo cansao visual que leva ao fechamento dos olhos. Sobrevem, ento, em alguns minutos, o estado hipntico. Para obter-se esse resultado, solicita-se ao paciente que olhe fixamente para o ponto, concentrando sua ateno sobre ele e solicitando-se que feche os olhos no momento em que sentir as plpebras pesadas, mantendo-as fechadas at o final do procedimento. Enquanto o paciente olha fixamente o ponto, pode-se proceder uma contagem pausada e entre cada nmero citado, sugestion-lo de que cada vez mais os seus olhos estaro cansados, suas plpebras pesadas, etc. Posteriormente Braid decidiu aumentar o espao entre o paciente e o ponto de fixao do olhar. Em seguida, observou que a fixao visual no era necessria, pois o fator preponderante para a obteno do transe hipntico era a concentrao sobre uma idia ou objeto e concluiu que a estimulao sensorial era apenas um meio para obter a hipnose como finalidade. Cremos ser importante considerar que a primeira experincia de Braid, com o que mais tarde denominou de hipnotismo, ocorreu em um teatro onde se apresentava La Fontaine, mgico, prestidigitador e hipnotizador de palco. Este produzia o transe hipntico no pblico, atravs de manobras nas quais incluia a fixao visual do participante em seus prprios olhos, aos quais atribua grande poder e que estabeleceriam sobre o outro um estado de submisso, predispondo-o a cumprir as suas ordens. Braid observou que esta submisso era sugerida verbalmente no perodo em que a sua ateno estava fixa, com o espectador preocupado em manter os seus olhos fixados nos globos oculares do hipnotizador. Deste fato decorreu que Braid passou a valorizar a fixao da ateno sobre um objeto fixo e depois sobre objetos da ideao do paciente, mas os efeitos da estimulao verbal, contnua, dbil, rtmica, montona e persistente so muito importantes na obteno do transe e em sua manuteno. Isto tem levado os estudiosos a valorizar os elementos que provocam fadiga sensorial ,

motora ou mental, bem como os que provocam tenso atravs da monotonia da estimulao, sua regularidade e seu ritmo (geralmente dbil, montono, persistente e repetitivo) como fatores facilitadores da entrada do paciente no estado hipntico. Kretschemer desenvolveu a LEI DO TRI-TNUS ou Ciclo de Realimentao Progressiva, como fator de grande importncia na induo e manuteno do transe. Assim, o fator que intervir em dos trs tnus ( muscular, psico-afetivo ou neuro vegetativo), intervm em seguida nos outros dois, estabelecendo um ciclo que pode ser assim representado: T.M. T.P.A. T.N.V. Em conseqncia desse fato, o procedimento de Braid, a fixao do olhar, desenvolveuse at converter-se em um elevado nmero de estmulos que so usados por inmeros profissionais. A fixao do olho no olho de La Fontaine, adaptado por Braid para a fixao em um ponto ou objeto, evoluiu para a espiral contnua e giratria, na areia que cai em uma ampulheta, para a bola de cristal, esfera oscilante, pndulos, haste de metrnomo, etc., constituindo-se todos eles em meros artifcios usados para se obter a induo hipntica, to a gosto dos hipnotizadores leigos ou de palco. Da estimulao visual simples , evoluiu-se para a estimulao sensorial combinada, quando se utiliza a combinao de luz, som, calor, estmulos eltricos intermitentes, etc. Muitas das tcnicas, como a do procedimento do Pestanejamento Sincrnico se desenvolveram partir do procedimento de Braid, quando se visa obter o transe solicitando que o paciente fique olhando um determinado ponto, abrindo e fechando as plpebras enquanto se procede a uma contagem lenta e progressiva. A) ESTIMULAO AUDITIVA O som, emitido de maneira dbil rtmica, montona e persistente fator de grande importncia na induo hipntica. Assim, o tic-tac montono de um relgio, o ritmo de um metrnomo, o rudo repetitivo de um diapaso, podem perfeitamente induzir o estado hipntico. Porm, o estmulo sonoro mais utilizado a palavra, pronunciada de forma cadenciada. Isto ocorre porque a palavra sendo som, tem altura, timbre e intensidade, alm de ter objetivo, ritmo e semntica, podendo trazer tona recordaes da tenra infncia, quando se ouvia as ternas canes de ninar, com os carinhos caractersticos do perodo em que nos colocvamos sob a proteo materna. Por outro lado, ouvir a prpria respirao com determinado ritmo e cadncia, pode induzir a hipnose. H autores que utilizam estmulos combinados, como a palavra pronunciada em ambiente tranqilo ao mesmo tempo que utilizam msicas suaves de fundo para a obteno do transe. B) ESTIMULAES SENSORIAIS DE OUTRA NATUREZA Muitas das indues de Mesmer podem ser enquadradas aqui, uma vez que utilizava toques, passes, imposio das mos, vibraes sonoras mecnicas (sillon vibratoire), etc.

Alguns autores utilizaram a estimulao olfativa atravs de perfumes, outros o fizeram atravs do tato com aplicao de ondas de calor no corpo. Ainda em relao ao tato, era conhecido o poder curativo exercido pelos assim chamados toques reais na Idade Mdia. Os reis e imperadores praticavam a aposio das mos sobre partes do corpo dos doentes, que atribuiam a esse gesto um poder curador. Isso gerou na poca, a afirmao popular de que o rei toca, o rei cura. Feret e Binnet relatam caso de estimulao gustativa, embora eles mesmos ponham em dvida sua eficcia. C) AUSNCIA DE ESTIMULAO Alguns autores tm questionado a induo hipntica atravs da fixao sensorial em um nico rgo do sentido, enquanto outros afirmam que apesar deste tipo de estimulao restringir os demais rgos dos sentidos, tambm determinam um estreitamento da conscincia atravs da localizao da ateno em um nico rgo. Lemesle criou sua bandeaux hipnogne com a finalidade de eliminar os estmulos visuais e auditivos. Bernhein afirmava que o simples ato de fechar manualmente as plpebras de maneira simpositiva e suave, suficiente para desencadear o estado hipntico. Outros autores afirmam que, se estimularmos a induo atravs do rgo sensorial predominante do paciente, este entrar mais facilmente em hipnose. Teriam sido estes estudos que desencadearam a pesquisa no sentido de se identificar o rgo sensorial preponderante nas aes de cada cliente e que levaram ao estabelecimento de sua classificao em visual, auditivo, olfativo, gustativo e cinestsico, ponto de partida para o desenvolvimento da Programao Neuro Lingustica. II TCNICAS FISIOLGICAS 1) TCNICA DE ESTIMULOS FORTES, SBITOS E INTENSOS o uso de estimulao sbita e violenta que produz uma reao esttica do paciente, a partir da qual se adentra no procedimento hipntico. Baseia-se no fato de que pessoas desprevenidas submetidas aos estmulos fortes inesperados, provenientes de um susto ou de um acontecimento traumtico e repentino apresentam grande possibilidade de apresentar lipotmia ou um estado semelhante catalepsia com tendncia perda momentnea da conscincia. Foi utilizada na Escola de Paris, comandada por Jean Marie Charcot que usava estmulos fortes desencadeados por um gongo prximo ao paciente ou flash de magnsio das antigas mquinas fotogrficas frente ao rosto do paciente. Tal procedimento induzia nas pacientes um estado catalptico e segundo a Escola de Charcot, sua eficcia se reduzia a um pequeno grupo que denominava de grandes histricas. Esta tcnica caiu rapidamente em desuso e hoje nenhuma das tcnicas que se relacionam aos estmulos fortes utilizada.

2)TCNICA DE ESTIMULAO DE ZONAS CORPORAIS HIPNOGNICAS A descrio de zonas corporais especficas, cuja estimulao produziria induo hipntica, foi feita pela primeira vez em Paris por Antoine Pitr em 1891. A tais regies, ele as denominou de Zona Hipnognicas e referia que se forem ligeiramente estimuladas por presso, determinariam a introduo do paciente no transe hipntico. Sua descrio foi aceita pela Escola de Paris, no Hospital da Salpetrire, que chegou a admitir que o magnetismo animal e os imans de Msmer, bem como os banhos de imerso tpidos ou as aplicaes de calor, acalmavam os pacientes e os induziam hipnose graas estimulao que produzia nessas zonas. Induz-se deste fato, que alm da existncia das zonas hipngenas, haveria necessidade de que o paciente fosse suficientemente sensvel, sendo esta a razo de tal tipo de induo ocorrer com maior facilidade entre histricos. Na poca de Charcot, era comum a compresso do globo ocular e do seio carotdeo como estmulo para a induo ao transe hipntico. Outros ainda, faziam compresso dos meatos auditivos externos ou dos pavilhes. No caso dos olhos e do seio carotdeo, corre-se o risco de obter-se hipotenso arterial, lipotmia, nuseas e vmitos por estimulao reflexa, havendo relatos de parada cardaca produzida por estimulao frnica. No caso da compresso dos paviles e meatos auditivos, o risco maior a ocorrncia de cinetoses rotatrias, lipotmia, nuseas, vmitos, mal estar e hipotenso ortosttica. Apesar destes mtodos estarem hoje completamente abandonados, tm sua importncia histrica, pois este tipo de estmulo serviu na disputa cientfica existente na poca entre as escolas de Paris e de Nancy. Os seguidores de Charcot, que usavam esta tcnica, chamavam-na de Grand Hypnotismeem contraposio aos mtodos sugestivos de Liebault e Bernheim, que denominavam de Petit Hypnotisme. Todavia, disputas parte, s os mtodos sugestivos hoje permanecem. Cabe ainda assinalar que, o contato com o corpo aquecido da me, bem como massagem carinhosa e suave, acalmam o beb, induzindo-o ao sono natural. Todavia, resultado semelhante se obtm com palavras carinhosas e canes de ninar. 3) INDUO ATRAVS DA HIPERVENTILAO PULMONAR outro mtodo no qual se tem procurado atravs da hiperpnia ou da respirao forada ou em ambiente rico em oxignio produzir alcalose sangunea e cerebral, propiciar uma entrada mais rpida do paciente nos estgios iniciais do procedimento hipntico. Tanto este, como os demais mtodos assinalados anteriormente, encontram poucos profissionais que se proponham a executar. 4) INDUO ATRAVS DE AGENTES FARMACOLGICOS Assim Como a hipnose tem sido utilizada como agente indutor da anestesia ou redutor de anestsicos, estes tm sido usados na induo hipntica. Assim, muitos foram os autores que procuraram nas drogas anestsicas o agente ideal para a obteno do estado hipntico. De h muito tm sido usados sedativos, analgsicos, tranqilizantes e anestsicos com a finalidade de induzir mais facilmente o paciente no transe hipntico,

quebrando resistncias porventura encontradas. Chegou-se ao extremo de usar drogas entorpecentes e alucingenas com a mesma finalidade, o que formalmente contraindicado. Melhores resultados tm sido obtidos com a utilizao de diazepnicos e correlatos, trazendo tona o problema de se estipular a dosagem adequada para tal finalidade, pois muitas das drogas utilizadas, ao invs de facilitar a entrada do paciente em hipnose, tiram-no a conscincia e promovem sono medicamentoso indesejvel. Outro fato decorrente da utilizao de drogas na narco-hipnose, relaciona-se ao eventual perigo de que se possam constituir. Entre algumas drogas de utilizao mais recente, mas tambm no isentas de perigo, encontramos o Alprazolam, Cloxazolam, Diazepan, Flunitrazepan, Lorazepan, Halcinonida, Midazolam e o Zolpidem. 5) INDUO ATRAVS DO SONO NATURAL Tem sido relatada de h muito o aproveitamento dos estgios de sono natural para a utilizao de sugestes ou como meio de se induzir o estado hipntico. O mtodo mais comum converter-se o sono natural em hipnose. Para tal, necessrio estabelecer-se um certo rapport que se observa quando, ao lado do indivduo dormindo, se observa o ritmo respiratrio e na mesma cadncia pronuncia-se palavras de forma ritmada, de baixa intensidade sonora e altura, constituindo-se em estmulo dbil, rtmico, montono e persistente. Deve-se ainda observar o ritmo respiratrio do paciente durante a induo. No momento em que esta se torna rtmica e suave, sem despertar o paciente, eleva-se gradualmente o tom de voz at alcanar o ritmo natural. Pode-se ento dar seqncia ao procedimento iniciado Este tipo de induo tem sido utilizada mas sugestes noturnas para corrigir maus hbitos adquiridos pelas crianas, como a onicofagia, o bruxismo, os tiques e o uso de chupetas. 6) OUTROS PROCEDIMENTOS DE INDUO POR AGENTES FISIOLGICOS Baseado nos trabalhos de Isaac Newton e do Padre Maximilian Hell sobre a gravitao universal e terrestre, Mesmer desenvolveu sua tese De Magnetu Influxu comentando a influncia dos astros sobre o magnetismo terrestre e deste sobre a mente humana. Depois, baseado em suas observaes desenvolveu a teoria da influncia das foras magnticas dos imans e metais sobre os animais como foras curativas, evoluindo ento para o magnetismo animal. Denominou o transe obtido com a manipulao destas foras de sono magntico, construindo o baquet, espcie de cuba onde existiam hastes mergulhadas em gua, nas quais as pessoas seguravam. Tocava uma das hastes energizando a cuba e as pessoas entravam em reaes histricas e convulses que acreditava serem saneadoras das doenas que apresentavam. Esse mtodo e outros, como o do Marqus de Puyseguir, seu discpulo, que magnetizava rvores no tm hoje outra conotao seno a histrica, sendo pela sua ineficcia completamente abandonados.

III TCNICAS PSICOLGICAS DE INDUO 1) TCNICA SUGESTIVA EXPLCITA Em 1784, a Comisso Cientfica nomeada por Luiz XVI para investigar as atividades de Franz Anton Msmer em Paris, advogou no sentido de que os imans, baquets e o prprio magnetismo animal no passavam de meios atravs dos quais a sugesto desencadearia os transes. Seguiu-se o Abade Jos Custdio de Faria que reconheceu o papel da sugesto na induo e manuteno do estado hipntico. Coube posteriormente a James Braid, Liebault e Bernheim chamar a ateno sobre o importante papel da sugesto no desencadeamento e desenrolar da hipnose. Por esta razo, os mtodos sugestivos so at hoje considerados meios indutivos por excelncia. Convm aqui definir o que se entende por SUGESTO: Para Andr Weitzenhoffer, seria uma afirmao ou gesto significativo realizado por um hipnotista e dirigido a outra pessoa, o paciente. Neste caso, o profissional o agente sugestionador e o paciente o sugestionado e tal a sua natureza que a idia ou grupo de idias que evoca desencadeia alteraes nos processos mentais ou na conduta do sugestionado, sem participao voluntria e consciente. Tais reaes no so inatas ou normais, mas adquiridas ante a afirmao ou gesto concebido como estmulo. A tcnica sugestiva consiste em essncia, em dizer de modo rtmico e contnuo ao indivduo, que ele vai entrar em um estado de torpor agradvel, semelhante ao sono (ou que vai dormir), com sugestes de que ir progressivamente se relaxando, sentindo-se sonolento e que os olhos esto fechados, com as plpebras cada vez mais pesadas, fechadas, coladas, que a sonolncia est cada vez maior, aprofundando, aprofundando, relaxando, dormindo, dormindo profundamente. tambm chamada de Tcnica Sugestiva do Sono. Este procedimento pode ser dividido em quatro fases: Preparatria (ou Explicao) Atuao (ou Execuo) Sugesto Aprofundamento do Transe Na fase preparatria, explica-se ao paciente o que se pretende fazer, como se pretende obter o transe e quais as sensaes que ir experimentar. Aps a explicao, pode-se aqui fazer um treino demonstrativo com o paciente, a execuo-treino, antes de passar para a etapa seguinte. Na fase de execuo ou de atuao, passa-se a efetuar o procedimento, com sugestes de relaxamento corporal, calma e bem estar afirmando que as sensaes propostas esto realmente ocorrendo. Na fase de sugesto reafirmamos de modo enftico as sugestes de relaxamento, calma, sonolncia atravs de sugestes hipnticas simples. Nesta fase, podemos tambm sugerir o sinal hipngeno ou signo-sinal. No aprofundamento do transe, incluem-se a manuteno do estado hipntico, a sugesto ps-hipntica e a dehipnotizao (acordar).

Os mtodos sugestivos atuais iniciam-se com maior facilidade atravs da visualizao cnica e se aprofundam mais facilmente com a utilizao da imaginao, fantasias e metforas. Vrios autores se utilizaram deste procedimento, podendo-se citar entre eles Wells, Schneck, Watkins, Adler, Rosen e Stokvis. Rosen denominou a essas tcnicas de MTODO SENSOMOTOR, desenvolvendo um procedimento difcil de descrever nas formas mais simples. Ele procura fazer com que o paciente responda a uma ou a vrias sugestes simples e assim como existe uma progressiva sensibilizao com o decorrer do procedimento, h cada vez maior concentrao da ateno medida que se evolui em direo a um determinado objetivo. Nas formas mais complexas, oferecem-se sugestes de modo indireto, ocorrendo sua integrao em diversos aspectos da conduta espontnea do paciente, que so utilizadas como parte da induo. Esta tcnica, apesar de individual e de exigir muita habilidade do profissional, guarda certa relao com um caso descrito por Erickson e Kubie, onde a hipnose foi obtida de forma indireta. Os mtodos citados so de grande utilidade nos casos de difcil tratamento atravs da hipnose. 2) TCNICA DA VISUALIZAO CNICA Esta tcnica, tambm chamada de concentrao psquica, consiste em levar o paciente a visualizar uma srie de cenas ou acontecimentos e se fixar nelas . Acredita-se que estas imagens desempenham um papel substitutivo dos objetos de fixao habitual, embora sua efetividade obedea a outros fatores. Quando combinada com sugestes diretas muito eficaz. Moraes Passos utilizava o prprio ambiente em que o paciente vive, reside, trabalha ou desempenha suas funes, utilizando a sua imaginao para que se sinta vontade, obtendo assim um aprofundamento maior e uma induo mais rpida do estado hipntico. So estas caractersticas que fizeram de seu mtodo, um procedimento moderno e de grande eficincia. 3) A TCNICA DA TRANSFERNCIA E DO MANEJO DAS NECESSIDADES Trata-se na verdade de uma tcnica complementar dos mtodos de sugesto. Como a hipnose produz um estreitamento de conscincia, interessante observar que esse fato produz uma concentrao da ateno que acaba centralizada no hipnotista e, depois, no estmulo indutor do procedimento, por exemplo, ao ritmo de voz utilizada. Esta concentrao da ateno produz na induo o fenmeno da hipermnsia que permite acessar com maior facilidade os nveis mais profundos, situados abaixo do limiar da conscincia. O material aflorado, por sua vez, pode ser manipulado em situao de transferncia na qual se utilizam e se analisam as necessidades do paciente para fortalecer a induo. importante frisar que a manipulao das necessidades no tenha necessariamente que coincidir com a manipulao das necessidades. No que diz respeito transferncia, a hipnose til at mesmo para auxiliar na sua dissoluo. Na hipnoanlise, por exemplo, o paciente projeta de maneira extremamente

ntida os seus conflitos na pessoa do profissional, reavivando suas reaes emocionais e sob o impacto dessas emoes, geralmente relembrando as suas origens. Na dissoluo da transferncia, a hipnose eficaz quando auxilia o paciente a efetuar uma integrao sem o sofrimento, sem o prolongado tempo e os desgastes que ocorrem em uma anlise feita sem hipnose. Isto ocorre de uma forma rpida e eficiente, ajudando-o a promover a redistribuio de suas energias, de acordo com a orientao traada pelo desenvolver da anlise e no de acordo com aquelas que haviam desencadeado o quadro neurtico e que se comprovou serem significativamente patolgicas. As situaes afloradas podem ainda, ser manipuladas nas chamadas Tcnicas Avanadas da Hipnoterapia, como por exemplo, Hipnoanlise, Hipnossntese, Escrita Dissociada, n and Out Method, Distoro do Tempo (progresso e regresso), Hipnoplastia, etc. Esta prtica exige muita habilidade do profissional e muito til em inmeras situaes com as quais nos defrontamos, pois representa considervel economia de tempo e um mnimo de sofrimento da parte do paciente. 4)A TCNICA IMPLCITA. DA SUGESTO EXTRA-VERBAL, INTRA-VERBAL E

A PSEUDO SUGESTO. A ao da sugesto sobre o hipnotizado ocorre mesmo que no seja verbal e nem necessrio que ela seja direta ou explcita. A movimentao cadenciada do profissional, prximo ou ao redor do paciente, os trejeitos, as expresses e as inflexes de voz podem ser agentes desencadeantes do transe hipntico. As reaes enfticas incluem elementos de sugesto e provvel que ocorra o mesmo em algumas formas de conduta imitativa. O emprego de elementos no verbais ou extra-verbais que fazem parte intrnseca do meio ou dos agentes utilizados, constituem o que chamamos de sugesto implcita. Assim, pontos luminosos mveis e luzes que piscam, tm sido utilizadas na obteno do estado hipntico por cansao palpebral pois acabam produzindo o fechamento das plpebras. Outros procedimentos como por exemplo, a fixao do olhar em uma ampulheta, acompanhando a queda da areia em seu interior, ou em um pndulo mvel, ou ainda, na ponta da haste de um metrnomo, possivelmente obtenham os mesmos resultados, pois aqui tambm ocorre o cansao palpebral e dos olhos, induzido pela fixao visual em um objeto ou ponto que se movimenta rtmica e continuamente. O uso de artifcios para que o paciente creia que certos atos que executa so resultados de uma induo iniciada, constituem os chamados mtodos pseudo-sugestivos. Esto ente eles os testes utilizados pelos hipnotizadoes de palco, como o balanceio, a fixao das mos em uma parede, os dedos entrecruzados que se elevam acima da cabea durante movimento em que a palma das mos fica voltada para fora, a reverso do olhar para cima, causando cansao visual e palpebral e a compresso do globo ocular e do seio carotdeo. Incluem-se entre estas tcnicas, a hiperventilao respiratria produzida pela hiperpnia.

Dos procedimentos assinalados, contra-indicamos formalmente a compresso dos globos oculares e dos seio carotdeo, pelas implicaes que podem desencadear. Na maioria dos casos, os mtodos pseudo-sugestivos supem um certo teor de sugesto efetiva e so de grande valor na obteno da induo hipntica. 5) TCNICAS MISTAS Podemos afirmar que existem tantas tcnicas de induo hipntica quantos forem os que utilizam a hipnose em seus procedimentos. Da mesma maneira, grande parte dos profissionais utilizam no uma, mas vrias das tcnicas assinaladas, pois os efeitos de cada um dos mtodos adotados so somatrios. Por outro lado, quando vrios mtodos so utilizados em conjunto, isso produz em relao induo, um certo sinergismo de ao que permite ao paciente adentrar mais rapidamente no transe hipntico. interessante considerarmos, ainda, que entre um paciente e outro h grandes diferenas nas reaes que apresentam perante uma ou outra tcnica. Neste caso, o emprego de mtodos mistos aumenta a possibilidade de se obter uma maior profundidade do transe, especialmente porque no se conhecem maneiras de determinar qual o procedimento mais eficiente e preciso. A combinao de vrias tcnicas aumenta essa probabilidade e a margem de segurana. O ambiente tranqilo, acolhedor e silencioso (ou com msica suave de fundo), a temperatura adequada, os olhos fechados, a sugesto de que as plpebras permanecero fechadas e coladas enquanto se utiliza estimulo verbal ou de outra natureza, de forma rtmica, montona e persistente, constituem-se em fatores que produziro no paciente um estreitamento de conscincia que certamente o induzir hipnose. Tal estreitamento, possivelmente decorrente da ao da sugesto, da fixao da ateno, do aumento da concentrao sobre um objeto ou o que ouve e sente, certamente desencadear uma exacerbao da memria e o estado hipntico partir da estimulao sensorial. Com efeito, a combinao da fixao visual ou da ateno com a sugesto estimulando, por exemplo, a audio, de forma sucessiva ou simultnea, estimula a imaginao semelhana da produo de sonhos e aprofundar o estado hipntico. Alm disso, temse observado que grande parte dos hipnotistas utilizam sugestes implcitas e pseudosugestes de um modo bastante amplo, obtendo resultados animadores. Finalmente, um grande nmero de profissionais compreendeu a importncia de manipular a situao de transferncia e contra-transferncia e a utilizar os prprios comportamentos dos pacientes ou suas necessidades para induzir e aprofundar o transe hipntico, com resultados tambm promissores. Erickson foi o grande mestre que utilizou o comportamento que o paciente exibe para a induo e manuteno do estado hipntico, formulando metforas elaboradas com dados obtidos na anamnese.