AREAS DE RIESGO Las reas institucionales se clasifican en: crticas, semicrticas o no crticas segn el riesgo de infeccin generado por

la actividad que all se realice. Se consideran reas crticas, restringida o de alto riesgo de infeccin, entre ellos estn los quirfanos, las salas de parto, la sala de pequea ciruga de urgencias, la central de esterilizacin, las unidades de dilisis, reas de preparacin de soluciones parenterales.

Son reas semicrticas, semirestringidas o de mediano riesgo de infeccin las unidades de cuidado intensivo, servicios de hospitalizacin, servicios de alimentos, urgencias, morgue y oncologa.

Dentro de las reas no crticas, libres o de bajo riesgo de infeccin se encuentran las oficinas, pasillos, salas de espera, consultorios, rehabilitacin cardiaca, neurologa, rehabilitacin fsica, neumologa y medicina nuclear.

CLASIFICACIN DE ELEMENTOS

Los materiales segn la materia prima pueden ser: metlicos, madera, plstico, caucho, vidrio, telas, empaques, etc. Estos artculos o equipos medicoquirrgicos pueden dividirse en tres categoras de acuerdo con el riesgo relacionado con su uso. Elementos crticos: son aquellos que penetran en cavidades internas o estriles del cuerpo incluyendo el sistema vascular. Estos pueden ser: instrumental quirrgico, catteres centrales y perifricos, implantes, laparoscopios, elementos corto punzantes, prtesis valvulares, ortopdicas, entre otros. Estos elementos deben ser sometidos al pro-ceso de esterilizacin, o en casos de emergencia se puede realizar desinfeccin de alto nivel a los laparoscopios y/o artroscopias.

Elementos semicrticos: son todos los artculos que entran en contacto con piel y mucosas no intactas, como por ejemplo los equipos de terapia respiratoria, de endoscopia digestiva, de hidroterapia, y cistoscopia, entre otros. Requiere desinfeccin de alto nivel (DAN).

Elementos no crticos: son aquellos que entran en contacto con la piel intacta, mucosa oral o parte alta del tubo digestivo o no hacen contacto con el paciente; son ejemplo de artculos no crticos las camillas hospitalarias, ropa de cama, tensimetros, equipos para examen fsico y de electrocardiografa, entre otros. Estos elementos se deben someter a una desinfeccin de bajo nivel (DBN).

Segn el riesgo de infeccin (Spaulding), en la limpieza del instrumental hay que tener en cuenta: Materiales considerados crticos: Es decir aquellos materiales que estn en contacto o pueden entrar en contacto, con tejidos estriles o con el sistema vascular. Materiales considerados semicrticos: Los que estn en contacto con mucosas o piel no intacta Materiales considerados no crticos: Los que estn en contacto con piel intacta