HIPERTENSIN ARTERIAL La Hipertensin arterial en una enfermedad de la pared arterial que se caracteriza que se caracteriza por un aumento de su espesor

y disminucin de la luz de la arteria

Sus causas se dividen en PRIMARIAS: Es aquella en la que no existe una enfermedad causal evidente. Cuyos factores pueden ser genticos o congnitos SECUNDARIA: Se da cuando existe una enfermedad causal subyacente. Obesidad Tabaquismo Enfermedades del rin y de las glndulas suprarrenales Medicamentos Alcoholismo Diabetes Estrs

En la mayora de los casos no provoca sntomas hasta que la enfermedad conlleva a alguna enfermedad importante o a un Ataque cardaco. Aunque pueden aparecer sntomas inespecficos como dolor de cabeza, mareos, fatiga e irritabilidad.

DIAGNSTICO La Presin arterial se clasifica:

Sistlica: cuando el corazn se contrae por lo que es la ms alta. Distolica: cuando el corazn se relaja por lo que es la ms alta. La medicin se puede realizar por: 1. Tcnicas manuales: no se aconsejan por su gran variabilidad. 2. Aparatos convencionales: Esfigmomanmetro de mercurio Esfigmomanmetro aneroide 3. Aparatos electrnicos: se basan en tcnicas oscilomtricas y/o Doppler, ms recomendado en nios pequeos ya que la medicin con los aparatos convencionales se dificulta. Tambin se recomienda en pacientes crticos. 4. Medicin ambulatoria contina: mediciones repetitivas de la Presin a lo largo de 24 horas que presentan una aproximacin ms real que las aisladas. Tambin suelen hacerse exmenes de sangre y de orina.

Se considera: Presin arterial normal aquella igual o menor de 120-80 mm Hg. Esto se debe a que en un estudio que incluy un milln de personas demostr que cuando la presin arterial sistlica o mxima es mayor de 115 mm Hg y de 75 mm Hg la diastlica o mnima, aumenta el riesgo de presentar un evento cardiovascular. Prehipertensin: Esta denominacin se debe a que, la gran mayora de las personas que tienen estos valores durante el seguimiento de largo plazo, desarrollan hipertensin.

Estadios I y II: El estadio I define hipertensin arterial. El estadio II nos dice que sta es de grado moderado o severo.

TRATAMIENTO 1. Se deben investigar los siguientes factores: obesidad, dieta abundante en sal, estrs y la posibilidad de que se este tomando algn medicamento que aumente la presin arterial. 2. Hay una serie de circunstancias que pueden afectar el diagnstico: antecedentes familiares, hiperlipidemia (exceso de grasa en la sangre), anemia y diabetes; en el adolescente depresin y embarazo. En base a estos factores debe darse un tratamiento de control diettico, tratamiento mdico; o bien ambos. Tratamiento diettico: a) Consejos dietticos: Disminucin de la ingesta de sodio. Aumentar ingesta de frutas y verduras. Dieta baja en colesterol y en lpidos insaturados. Evitar sustancias estimulantes como la nicotina y el acohol b) Control del peso: un descenso del peso del 5% se relaciona directamente con una disminucin significativa de la presin arterial. c) Ejercicio: aerbico moderado y continuado de unos 30-45 min. /3 a 4 das a la semana.

Tratamiento mdico: Se manejan antihipertensivos y diurticos que ayudaran a que la orina acumulada se elimine.

COMPLICACIONES DE HIPERTENSIN ARTERIAL

- Ataque cerebrovascular: es la complicacin ms frecuente del paciente hipertenso. Existiran dos tipos fundamentales de ataque cerebral: el isqumico, que es el producido por la obstruccin de una arteria y que comnmente se denomina trombosis cerebral, y el hemorrgico, que es el que se origina por la ruptura de un vaso sanguneo con la consecuente hemorragia. - Infarto de miocardio: Se manifiesta tambin con un dolor opresivo en el pecho que no calma con el reposo, es prolongado y genera un estado de angustia y sensacin de muerte. Puede acompaarse de falta de aire, nuseas y vmitos, por lo que puede confundirse con un problema digestivo. Es causado por la obstruccin total de una arteria coronaria - Hipertrofia ventricular izquierda: es el engrosamiento de las paredes del corazn, como consecuencia de una elevacin crnica de la presin arterial. Su presencia favorece otras complicaciones, como la insuficiencia cardaca. - Insuficiencia cardaca: se manifiesta por falta de aire, cansancio y retencin de lquido. Los dos factores de riesgo ms importantes para desarrollarla son la enfermedad coronaria y la hipertensin arterial. - Insuficiencia renal: El rin deja de filtrar adecuadamente la sangre.