EXAMEN DES REFLEXES OSTEO-TENDINEUX

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Examen des rflexes osto-tendineux

Le patient doit tre dtendu. On dispose ses membres symtriquement de faon ce que le muscle soit demi-tir et on percute brusquement les tendons. La percussion doit tre rapide et directe. Il est parfois ncessaire d'utiliser des manuvres de facilitation qui dtournent l'attention du sujet (manuvre de Jendrassik), en lui demandant par exemple de compter rebours ou de raliser une forte traction sur ses mains pendant que l'on recherche les rflexes. L'examen doit se faire d'une manire comparative entre les rflexes du ct oppos et les rflexes sus- et sous-jacents. Les rflexes sont mesurs sur une chelle allant de 0 4+ : 4+ 3+ 2+ 1+ 0 Trs vifs, hyperactifs, indiquant souvent une maladie, associs un clonus. Plus vifs que la moyenne Moyens, normaux Un peu diminus, normale faible Pas de rponse

Les diffrents rflexes. REFLEXES Rflexe coracobrachial : C4 EXAMEN Le bras est en semiabduction RESULTATS Adduction du bras

Les bras du sujet doivent tre en partie flchis au coude, les paumes tournes Rflexe bicipital : vers le bas. L'examinateur C5,(C6) place son pouce ou un doigt sur le tendon du biceps et frappe dessus.

Flexion du coude et contraction du biceps.

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2012-03-12

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Rflexe styloradial ou supinateur : C6

L'avant-bras du sujet repose sur l'abdomen ou le haut des cuisses, la paume en bas. On frappe le radius 2,5 5 cm au-dessus du poignet

Flexion et supination de l'avant-bras.

Flchir le bras du sujet au coude, la paume tourne vers le corps, tire doucement sur la poitrine. Frapper le tendon du triceps Rflexe tricipital : au-dessus du coude. C7 Une autre mthode consiste soutenir le bras du sujet en lui demandant de le laisser pendre et de frapper ensuite le tendon du triceps.

Extension du coude et contraction du triceps.

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Rflexe cubitopronateur : C6, C8, (C7)

L'avant bras est demiflchi et en lgre supination, on percute la stylode cubitale

Pronation de la main

Rflexe carpoMettre la main en mtacarpien : C8, supination D1 Soutenir les genoux du sujet de faon ce qu'ils soient lgrement flchis. Frapper le tendon rotulien, juste audessous de la rotule.

Flexion des doigts

Rflexe rotulien : L4, L3

Extension du genou et contraction du quadriceps.

Sur un sujet assis, la jambe tant flchie au genou, on flchit le pied la cheville. On frappe le talon d'Achille. Sur un sujet couch, on flchit une jambe la Rflexe achillen : hanche et au genou, puis on S1 la fait tourner en dehors de faon l'amener croiser la crte tibiale oppose. On flchit ensuite le pied la cheville et on frappe le tendon d'Achille.

Extension du pied la cheville.

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