Seminario II Fisiologa Docente: Miguel Angel Segovia Ayudantes: Francisca Caete Ernesto Duarte III.

- Sujeto de 40 aos, quin sufri un parocardiorespiratorio se reanim y fue trasladado al servicio de urgencia ms cercano. Se estabiliza su alteracin hemodinmica y se conecta a Ventilacin mecnica. Al cabo de una semana se decide la extubacin del paciente por la excelente evolucin clnica. A las horas de la extubacin el sujeto empieza a desaturar disminuyendo la PO2 a 60mmHg. Esquema fisiolgico: Los quimiorreceptores del cuerpo carotideo, son clulas glmicas que se encuentran en membrana de este, poseen canales de K+ sensibles al O2. Cuando la Po2 baja, el canal de K+ fosforila y se bloquea, cambiando las concentraciones inicas como se muestran en Datos 1 Las clulas glnicas (presintica) poseen en su interior vesculas que almacenan (Dopamina, ahora se ha estudiado una gran participacin de la Ach), que tiene sus receptores especficos en la neurona postsinptica (fibra aferente del seno carotdeo) estas fibras ascienden trasmitiendo el potencial de accin hacia las neuronas del Bulbo y protuberancia (centro respiratorios) aqu se elabora la respuesta inspiratoria, despolarizndose las neuronas de las vas piramidales hasta llegar al asta anterior y posteriormente a la placa motora correspondiente.

Fig.1

Datos 1: Norma: K+ intracell [400 nM] / K+ extracell [20 nM] Na+ intracell [50nM]/ Na+ extracell [460nM] PO2 60 mmhg: K+ intracell [300nM]/ K+ extracell [40nM] Na+ intracell [50nM]/ Na+ extracell [460nM] Umbral de disparo: -50 mVolt Temperatura corporal: 37C

El cambio de voltaje en la clula glmica, abre los canales de Ca++ dependientes de Voltajes, por gradiente de concentracin, el calcio entra.

Datos 2:

Vm =

Gk x Vk + GNa x VNa

Gk + GNa Ecc: Goldman Gk= conductancia de K = 10 x 10-6 GNa= conductancia de Na= 0,5 x10-6

I.- Respecto al caso conteste: a) Cual es el potencial de membrana en reposo? b) Cual es el potencial de membrana en hipoxia (PO2= menor a 60mmHg)? c) Cual es el rol del Ca++ en la trasmisin sinptica? Los receptores dopaminrgicos D1 postganglionares, son heterotrimricos, favorece la PKA, esta PKA, genera fosforilacin apertura canales de Ca++ a) Explique cmo se desarrolla la PKA b) Cul es el rol de la PKA c) Cmo se realiza la trasmisin sinptica La despolarizacin, baja por la via piramidal al asta anterior, para finalizar con la placa motora. a) Explique cmo se despolariza la membrana motora diafragmtica b) Explique la mecnica motora c) Explique cul es el rol del Ca++ en la mecnica motora diafragmtica d) Explique cul es el rol del ATP en la mecnica motora diafragmtica e) El paciente se encontrar en taquipnea o en bradipnea? Justifique su respuesta