STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT JIWA BOGOR

Identitas Klien Ruangan Pertemuan ke

: : :

Tanggal : Masalah Keperawatan : Waham Strategi Pelaksanaan :

I.

Proses Keperawatan 1. Kondisi Pasien Pasien mengatakan hal-hal yang tidak sesuai dengan kenyataan, kalimat yang diucapkan berulang-ulang, pasien terus berbicara tanpa memperdulikan hal yang ada di sekitarnya, dan menjalankan suatu kegiatan secara berlebihan. 2. Diagnosa Keperawatan Gangguan proses pikir ; waham 3. Tujuan Khusus Membina hubungan saling percaya Membantu orientasi realita Mendiskusikan kebutuhan yang tidak terpenuhi Membantu pasien memenuhi kebutuhannya Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

4. Tindakan Keperawatan

Bina hubungan saling percaya dengan pasien dengan prinsip komunikasi terapeutik

Bantu pasien berorientasi pada realita Diskusikan kebutuhan yang tidak terpenuhi Bantu pasien memenuhi kebutuhannya Anjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

II.

Strategi Komunikasi 1. Orientasi Salam terapeutik Selamat pagi Bapak, boleh saya berkenalan dengan ibu? Perkenalkan Bapak, nama saya Emy Priwati saya biasa dipanggil Emy. Saya mahasiswi keperawatan Pak, mulai hari ini saya akan membantu merawat Bapak dari pukul 08.00-1400WIB. Kalau boleh saya tahu nama Bapak siapa, senangnya dipanggil apa Pak? Evaluasi/Validasi Bagaimana perasaan Bapak hari ini? Bagaimana tidurnya tadi malam? Ada keluhan Bapak?

Kontrak (waktu, lokasi dan topik) Topik:

Apakah Bapak tidak keberatan berbincang-bincang dengan saya? Bapak, bagaimana bila kita berbincang-bincang tentang suara yang selama ini Bapak dengar tetapi tidak ada wujudnya?

Waktu: berapa lama kira-kira kita bisa berbincang-bincang Pak?

Bapak maunya berapa menit? Bagaimana kalau 10 menit, bisa Pak?

-

Tempat: dimana kita mau duduk Bapak? Di bangku dekat meja

makan? Tujuan interaksi Saling mengenal antara perawat dengan pasien.

2. Fase Kerja Hal apa yang biasa Bapak lakukan di tempat ini? Bapak megatakan memiliki hal tersebut dan Bapak yang mempunyainya, Bapak sudah berapa lama mempunyainya? Bapak tahu kita sekarang lagi dimana? Bapak, kenal orang-orang yang ada di sini? Bapak sudah makan, mandi dan minum obat? Bapak mau saya bantu untuk melakukannya? Bapak, sekarang kita menuliskan kegiatan yang ibu biasa lakukan ke dalam jadwal ya. 3. Terminasi Evaluasi subjektif Bagaimana perasan bapak setelah kita berbincang-bincang tadi? Evaluasi objektif Bapak coba sebutkan kembali sekarang kita ada dimana dan kegiatan apa saja yang akan Bapak lakukan.

Tindakan lanjutan Kalau Bapak sudah tahu kegiatan apa yang akan dilakukan bagaimana kalau kita buat jadwal latihannya?

Kontrak
- Topik : Bapak bagaimana kalau besok kita berbincang-bincang

kegiatan apa saja yang akan Bapak akan lakukan hari ini dan besok?
-

Waktu : kira-kira Bapak maunya kapan? Bagaimana kalau besok pada jam yang sama seperti sekarang, Bapak bisa?
- Tempat: kira-kira besok kita mau berbincang-bincang dimana pak?

Mau di sini juga atau kita cari tempat yang lebih nyaman lagi? Sampai jumpa besok ya Pak! Selamat istirahat Pak