Você está na página 1de 43

Zacznik nr 13

WZR WIADECTWA ZGODNOCI WE ORAZ WIADECTWA ZGODNOCI


1.
1.1.

1.2.
1.3.

1.4.

2.
2.1.
2.2.

2.3.

2.4.

OGLNY OPIS
wiadectwo zgodnoci WE skada si z dwch czci.
a) STRONA I, ktra skada si z owiadczenia producenta dotyczcego zgodnoci. Dla
wszystkich kategorii pojazdw stosuje si ten sam wzr.
b) STRONA 2, ktra jest technicznym opisem gwnych parametrw pojazdu. Wzr
strony 2 jest dostosowany do poszczeglnych kategorii pojazdw.
wiadectwo zgodnoci jest sporzdzany w formacie nie wikszym ni A4 (210 297 mm)
lub folderze formatu nie wikszego ni A4.
Nie naruszajc przepisw sekcji O lit. b), wartoci i jednostki podane w drugiej czci s
wzite z dokumentacji homologacji typu odpowiednich aktw prawnych. W przypadku
kontroli zgodnoci produkcji wartoci te naley weryfikowa wedug metod okrelonych w
odpowiednich aktach prawnych. Uwzgldni naley tolerancje przewidziane w tych aktach
prawnych.
W celu zapobiegania faszowaniu dokumentw, producent wydaje wiadectwo zgodnoci
lub wiadectwo zgodnoci WE drukujc je na papierze z zabezpieczeniem co najmniej w
postaci kolorowej grafiki lub znakw wodnych odpowiadajcych znakom identyfikujcym
producenta pojazdu.
PRZEPISY SZCZEGLNE
Wzr A wiadectwa zgodnoci WE (pojazdy kompletne) dotyczy pojazdw, ktre mog
by uytkowane na drogach bez koniecznoci jakichkolwiek dalszych etapw homologacji
Wzr B wiadectwa zgodnoci WE (pojazdy skompletowane) dotyczy pojazdw, ktre
przeszy kolejny etap homologacji Jest to zwyke nastpstwo procesu homologacji
wielostopniowej (na przykad autobus zbudowany przez producenta drugiego stopnia
produkcji na podwoziu zbudowanym przez innego producenta pojazdw). Pokrtce opisuje
si dodatkowe cechy dodane w trakcie procesu wielostopniowego
Wzr C wiadectwa zgodnoci WE (pojazdy niekompletne) dotyczy pojazdw, ktre
wymagaj dalszego etapu homologacji (na przykad podwozie samochodu ciarowego). Z
wyjtkiem cignikw do naczep, wiadectwa zgodnoci WE dotyczce pojazdw typu
podwozie z kabin nalecych do kategorii N s sporzdzane wedug wzoru C
W przypadku wiadectw zgodnoci wzory s analogiczne. Naley pomin oznaczenie WE
w nazwach wiadectwo zgodnoci WE

CZ I
POJAZDY KOMPLETNE I SKOMPLETOWANE
WZR A1 STRONA 1
POJAZDY KOMPLETNE
WIADECTWO ZGODNOCI WE

Strona 1
Ja niej podpisany,
.............................................................................................................................(Nazwisko i imi)
zawiadczam, e pojazd:
0.1. Marka: ............................................................................... (Nazwa handlowa producenta)
0.2. Typ: ............................................................................................................................................
Wariant(a): ..................................................................................................................................
Wersja(a) : ...................................................................................................................................
0.2.1. Oznaczenie handlowe: ...............................................................................................................
0.4. Kategoria pojazdu: .....................................................................................................................
0.5. Nazwa i adres producenta pojazdu podstawowego: ..................................................................
Nazwa i adres producenta ostatniego etapu budowy pojazdu(3): ...............................................
0.6. Umiejscowienie i sposb umieszczenia tabliczek znamionowych: ...........................................
Umiejscowienie numeru identyfikacyjnego pojazdu: ...............................................................
0.9. Nazwa i adres przedstawiciela producenta (jeli istnieje): ........................................................
0.10. Numer identyfikacyjny pojazdu: ...............................................................................................
odpowiada pod kadym wzgldem typowi opisanemu w wiadectwie homologacji ( nr
wiadectwa homologacji typu, w tym numer rozszerzenia) wydanym dnia ( .......................data
wydania) i
moe by zarejestrowany na stae w pastwach czonkowskich o ruchu prawostronnym /
lewostronnym ( b ), stosujcych jednostki metryczne / brytyjskie ( c ) w prdkociomierzach ( d ).

(Miejscowo) (Data)

(Podpis)

Strona 2
WZR A2 STRONA 1
POJAZDY KOMPLETNE, KTRYM UDZIELONO HOMOLOGACJI TYPU W MAYCH
SERIACH

[Rok]

[Numer porzdkowy]

WIADECTWO ZGODNOCI WE

Strona 1
Ja niej podpisany,
.............................................................................................................................(Nazwisko i imi)
zawiadczam, e pojazd:
0.1. Marka: ............................................................................... (Nazwa handlowa producenta)
0.2. Typ: ............................................................................................................................................
Wariant(a): ..................................................................................................................................
Wersja(a) : ...................................................................................................................................
0.2.1. Oznaczenie handlowe: ...............................................................................................................
0.4. Kategoria pojazdu: .....................................................................................................................
0.5. Nazwa i adres producenta pojazdu podstawowego: ..................................................................
Nazwa i adres producenta ostatniego etapu budowy pojazdu(3): ...............................................
0.6. Umiejscowienie i sposb umieszczenia tabliczek znamionowych: ..........................................
Umiejscowienie numeru identyfikacyjnego pojazdu: ...............................................................
0.9. Nazwa i adres przedstawiciela producenta (jeli istnieje): ........................................................
0.10. Numer identyfikacyjny pojazdu: ...............................................................................................

odpowiada pod kadym wzgldem typowi opisanemu w wiadectwie homologacji ( nr


wiadectwa homologacji typu, w tym numer rozszerzenia) wydanym dnia ( .......................data
wydania) i
moe by zarejestrowany na stae w pastwach czonkowskich o ruchu prawostronnym /
lewostronnym ( b ), stosujcych jednostki metryczne / brytyjskie ( c ) w prdkociomierzach ( d ).

(Miejscowo) (Data)

(Podpis)

WZR B STRONA 1
POJAZDY SKOMPLETOWANE
WIADECTWO ZGODNOCI WE

Strona 1
Ja niej podpisany,
.............................................................................................................................(Nazwisko i imi)
zawiadczam, e pojazd:
0.1. Marka: ............................................................................... (Nazwa handlowa producenta)
0.2. Typ: ............................................................................................................................................
Wariant(a): ..................................................................................................................................
Wersja(a) : ...................................................................................................................................
0.2.1. Oznaczenie handlowe: ...............................................................................................................
0.4. Kategoria pojazdu: .....................................................................................................................
0.5. Nazwa i adres producenta pojazdu podstawowego: ..................................................................
0.6. Umiejscowienie i sposb umieszczenia tabliczek znamionowych: ...........................................
Umiejscowienie numeru identyfikacyjnego pojazdu: ...............................................................
0.9. Nazwa i adres przedstawiciela producenta (jeli istnieje): ........................................................
0.10. Numer identyfikacyjny pojazdu: ...............................................................................................
a) zosta skompletowany i zmieniony ( 1 ) w nastpujcy sposb: ................. and
b) odpowiada pod kadym wzgldem typowi opisanemu w wiadectwie homologacji
( nr wiadectwa homologacji typu, w tym numer rozszerzenia) wydanym dnia
(.................data wydania) I
c) moe by zarejestrowany na stae w pastwach czonkowskich o ruchu prawo
stronnym / lewostronnym ( b ) stosujcych jednostki metryczne / brytyjskie ( c ) w
prdkociomierzach ( d ).

(Miejscowo) (Data)

(Podpis)

Zaczniki: wiadectwo zgodnoci przyznany na kadym poprzednim etapie.

STRONA 2
KATEGORIA POJAZDW M 1
(pojazdy kompletne i skompletowane)
Strona 2
Oglne cechy konstrukcyjne
1.
Liczba osi: ......................................................................................oraz k: .........................
3.
Osie napdzane (liczba, pooenie, wsppraca):....................................................................
Wymiary gwne
4.
Rozstaw osi ( e ): ............................ mm
4.1.
Odstp midzy osiami: 1-2: mm 2-3: mm 3-4: mm
5.
Dugo: ............................ mm
6.
Szeroko: ............................ mm
7.
Wysoko: ............................ mm
Masy
13.
Masa pojazdu gotowego do jazdy: ............................ kg ( f )
16.
Technicznie dopuszczalne masy maksymalne pojazdu
16.1. Technicznie dopuszczalna maksymalna masa cakowita pojazdu: ........................... kg
16.2. Technicznie dopuszczalna masa przypadajca na kad z osi: 1) ................ kg 2) ............ kg
3) ................ kg itd.
16.4. Technicznie dopuszczalna maksymalna masa zespou pojazdw: ........................... kg
18.
Technicznie dopuszczalna maksymalna masa cignita przez pojazd w przypadku:
18.1. przyczepy z wzkiem skrtnym: ............................ kg
18.3. przyczepy z osi centraln: ............................ kg
18.4. przyczepy bez hamulca: ............................ kg
19.
Technicznie dopuszczalne maksymalne obcienie pionowe na urzdzeniu sprzgajcym:
............................ kg
Silnik
20.
Producent silnika:...................................................................................................................
21.
Kod fabryczny silnika oznaczony na silniku:..........................................................................
22.
Zasada dziaania silnika:.....................................................................................................
23.
Wycznie elektryczny: tak / nie ( 1 )
23.1. Pojazd hybrydowy [elektryczny]: tak / nie ( 1 )
24.
Liczba i ukad cylindrw: ........................................................................................................
25.
Pojemno skokowa silnika: ............................ cm 3
26.
Paliwo: olej napdowy / benzyna / LPG / NG biometan / etanol / biodiesel / wodr ( 1 )
26.1. Jednopaliwowy / dwupaliwowy / flex fuel ( 1 )
27.
Maksymalna moc netto silnika ( g ): ............................ kW przy ........................... min -1 lub
maksymalna ciga moc znamionowa (silnika elektrycznego) .......................... kW ( 1 )
Prdko maksymalna
29.
Prdko maksymalna: ............................ km/h
Osie i zawieszenie
30.
Rozstaw k osi 1. ............................ mm 2. ............................ mm 3. ............................ mm
35.
Zesp opona / koo ( h ): ............................
Ukad hamulcowy

Poczenia z hamulcami przyczepy mechaniczne / elektryczne / pneumatyczne /


hydrauliczne ( 1 )
Nadwozie
38.
Kod nadwozia ( i ): ...........................
40.
Kolor pojazdu ( j ): ..........................
41.
Liczba i rozmieszczenie drzwi: ............................
42.
Liczba miejsc siedzcych (w tym miejsce kierowcy) ( k ): ...........................
42.1. Siedzenie(-a) przeznaczone do wykorzystania jedynie w czasie postoju pojazdu: ...............
42.3. Liczba miejsc przystosowanych do przewozu wzkw inwalidzkich: ............................
Oddziaywanie na rodowisko
46.
Poziom haasu
Podczas postoju: ............................ dB(A) przy prdkoci obrotowej silnika: ............. min -1
Podczas jazdy: ............................ dB(A)
47.
Poziom emisji spalin ( l ): Euro ............................
48.
Emisje spalin ( m ):
Numer bazowego aktu prawnego i ostatniego zmieniajcego aktu prawnego majcego
zastosowanie: .....................
1.1. typ badania: Typ I lub ESC ( 1 )
CO: .......... HC: .......... NO x : .......... HC + NO x : .......... Czstki stae: ..........
Nieprzezroczysto dymu (ELR): ............................ (m -1 )
1.2. Typ badania: Typ I (Euro 5 or 6 ( 1 ))
CO: .......... THC: .......... NMHC: .......... NO x : .......... THC + NO x : ..........
Czstki stae (masa): .......... Czstki stae (liczba): ........
2. typ badania: ETC (jeeli ma zastosowanie)
CO: ......... NO x : ......... NMHC: .........THC: .........CH 4 : ........Czstki stae: ....
36.

48.1. Wspczynnik absorpcji uwzgldniajcy dymienie: ............................ (m -1 )


49.
Emisja CO 2 / zuycie paliwa / zuycie energii elektrycznej ( m )
1. Wszystkie rodzaje napdu z wyjtkiem pojazdw wycznie elektrycznych

Warunki miejskie
Warunki pozamiejskie:
Cykl czony
Warto waona, cykl czony

Emisja CO 2

Zuycie paliwa

......................................... g/km
......................................... g/km
......................................... g/km
......................................... g/km

............................ l/100 km/m 3 /100 km ( 1 )


............................ l/100 km/m 3 /100 km ( 1 )
............................ l/100 km/m 3 /100 km ( 1 )
....................................... l/100 km

2. Pojazdy wycznie elektryczne i pojazdy hybrydowe z napdem elektrycznym OVC


Zuycie energii elektrycznej (warto waona, cykl czony ( 1 )) ........................... Wh/km
Zasig pojazdu przy zasilaniu energi elektryczn ............................ km

Rne
51. W przypadku pojazdw specjalnych oznaczenie zgodnie z zacznikiem II sekcja 5: ..............
52. Uwagi ( n ): ............................

STRONA 2
KATEGORIA POJAZDW M 2
(pojazdy kompletne i skompletowane)

Strona 2
Oglne cechy konstrukcyjne
1.
Liczba osi: ........................................................................... oraz k: .............................
1.1.
Liczba i pooenie osi z koami bliniaczymi: ............................
2.
Osie kierowane (liczba, pooenie): ....................................................................................
3.
Osie napdzane (liczba, pooenie, wsppraca): .............................................................
Wymiary gwne
4.
Rozstaw osi( e ): ............................ mm
4.1. Odstp midzy osiami: 1-2: mm 2-3: mm 3-4: mm
5.
Dugo: ............................ mm
6.
Szeroko: ............................ mm
7.
Wysoko: ............................ mm
9.
Odlego midzy przednim obrysem pojazdu a rodkiem urzdzenia sprzgajcego: ..... mm
12.
Zwis tylny: ............................ mm
Masy
13.
Masa pojazdu gotowego do jazdy: ............................ kg ( f )
13.1. Rozkad tej masy na osie: 1. ................ kg 2. ................ kg 3. ................ kg etc.
16.
Technicznie dopuszczalne masy maksymalne pojazdu
16.1. Technicznie dopuszczalna maksymalna masa cakowita pojazdu: ........................... kg
16.2. Technicznie dopuszczalna masa przypadajca na kad z osi: 1...... kg 2..... kg 3. ...... kg etc.
16.3. Technicznie dopuszczalna masa przypadajca na kad z grup osi 1....kg 2.....kg 3.... kg etc.
16.4. Technicznie dopuszczalna maksymalna masa zespou pojazdw: ........................... kg
17.
Maksymalne dopuszczalne masy do celw rejestracyjnych i eksploatacyjnych w ruchu
krajowym / midzynarodowym ( 1 ) ( o )
17.1. Maksymalna dopuszczalna masa cakowita do celw rejestracyjnych i eksploatacyjnych:
.................. kg
17.2. Maksymalna dopuszczalna masa cakowita do celw rejestracyjnych i eksploatacyjnych
przypadajca na kad z osi: 1. ............... kg 2. ............... kg 3. ................ kg
17.3. Maksymalna dopuszczalna masa cakowita do celw rejestracyjnych i eksploatacyjnych
przypadajca na kad z grup osi: 1. ............... kg 2. ............... kg 3. ................ kg
17.4. Maksymalna dopuszczalna masa zespou pojazdw do celw rejestracyjnych i
eksploatacyjnych .......................... kg
18.
Technicznie dopuszczalna maksymalna masa cignita przez pojazd w przypadku:
18.1. przyczepy z wzkiem skrtnym: ............................ kg
18.3. przyczepy z osi centraln: ............................ kg
18.4. przyczepy bez hamulca: ............................ kg
19.
Technicznie dopuszczalne maksymalne obcienie pionowe na urzdzeniu sprzgajcym:
............................ kg

Silnik
20.
21.
22.
23.
23.1.
24.
25.
26.
26.1.
27.

Producent silnika:......................................................................................
Kod fabryczny silnika oznaczony na silniku:......................................
Zasada dziaania silnika:................................................................................................
Wycznie elektryczny: tak / nie ( 1 )
Pojazd hybrydowy [elektryczny]: tak / nie ( 1 )
Liczba i ukad cylindrw::.........................................................................................................
Pojemno skokowa silnika: ............................ cm 3
Paliwo: olej napdowy / benzyna / LPG / NG biometan / etanol / biodiesel / wodr ( 1 )
Jednopaliwowy / dwupaliwowy / flex fuel ( 1 )
Maksymalna moc netto silnika ( g ): .......................... kW przy ........................... min -1 lub
maksymalna ciga moc znamionowa (silnika elektrycznego) ....................... kW ( 1 )
28.
Skrzynia biegw (rodzaj): ............................
Prdko maksymalna
29.
Prdko maksymalna: ............................ km/h
Osie i zawieszenie
30.
Rozstaw k osi 1. ............................ mm 2. ............................ mm 3. ............................ mm
33.
O (osie) napdzana(-e) majca(-e) zawieszenie pneumatyczne lub rwnowane do
pneumatycznego: tak / nie ( 1 )
35.
Zesp opona / koo ( h ): ............................
Ukad hamulcowy
36.
Poczenia z hamulcami przyczepy - mechaniczne / elektryczne / pneumatyczne /
hydrauliczne ( 1 )
37.
Cinienie w przewodzie zasilajcym ukad hamulcowy przyczepy: ............................ barw
Nadwozie
38.
Kod nadwozia ( i ): ...........................
39.
Klasa pojazdu: klasa I / klasa II / klasa III / klasa A / klasa B ( 1 )
41.
Liczba i rozmieszczenie drzwi: ............................
42.
Liczba miejsc siedzcych (w tym miejsce kierowcy) ( k ): ...........................
42.1. Siedzenie(-a) przeznaczone do wykorzystania jedynie w czasie postoju pojazdu: ..............
42.3. Liczba miejsc przystosowanych do przewozu wzkw inwalidzkich: ............................
43.
Liczba miejsc stojcych: ............................
Urzdzenie sprzgajce
44.
Numer homologacji lub znak homologacji urzdzenia sprzgajcego (jeeli jest zamontowa
ne): ............................
45.1. Wartoci charakterystyczne ( 1 ): D: / V: / S: / U:
Oddziaywanie na rodowisko
46.
Poziom haasu
Podczas postoju: ............................ dB(A) przy prdkoci obrotowej silnika:.............. min -1
Podczas jazdy: ............................ dB(A)
47.
Poziom emisji spalin ( l ): Euro ..........................
48.
Emisje spalin ( m ):
Numer bazowego aktu prawnego i ostatniego zmieniajcego aktu prawnego majcego zasto
sowanie: .....................
1.1. Typ badania: Typ I lub ESC ( 1 )
CO: .......... HC: .......... NO x : .......... HC + NO x : .......... Czstki stae: ..........

Nieprzezroczysto (ELR): ............................ (m -1 )


1.2. Typ badania: Typ I (Euro 5 lub 6 ( 1 ))
CO: .......... THC: .......... NMHC: .......... NO x : .......... THC + NO x : ..........
Czstki stae (masa): .......... Czstki stae (liczba): ........
2. test proTyp badania: ETC (jeeli ma zastosowanie)cedure: ETC (if applicable)
CO: .......... NO x : .......... NMHC: .......... THC: .......... CH 4 : .......... Czstki stae: .......
48.1. Wspczynnik absorpcji uwzgldniajcy dymienie: ............................ (m -1 )
Rne
51.
W przypadku pojazdw specjalnych oznaczenie zgodnie z zacznikiem II sekcja ................
52.
Uwagi ( n ): ............................

STRONA 2
KATEGORIA POJAZDW M 3
(pojazdy kompletne i skompletowane)
Strona 2
Oglne cechy konstrukcyjne
1.
Liczba osi: ......................................................................................oraz k:: ...........
1.1. Liczba i pooenie osi z koami bliniaczymi: ............................
2.
Osie kierowane (liczba, pooenie):...............................................................
3.
Osie napdzane (liczba, pooenie, wsppraca): .............................................................
Wymiary gwne
4.
Rozstaw osi ( e ): ............................ mm
4.1. Odstp midzy osiami: 1-2: mm 2-3: mm 3-4: mm
5.
Dugo:: ............................ mm
6.
Szeroko: ............................ mm
7.
Wysoko: ............................ mm
9.
Odlego midzy przednim obrysem pojazdu a rodkiem urzdzenia sprzgajcego: ..... mm
12.
Zwis tylny: ............................ mm
Masy
13.
Masa pojazdu gotowego do jazdy: ............................ kg ( f )
13.1. Rozkad tej masy na osie: 1. ................ kg 2. ................ kg 3. ................ kg etc.
16.
Technicznie dopuszczalne masy maksymalne pojazdu
16.1. Technicznie dopuszczalna maksymalna masa cakowita pojazdu: ........................... kg
16.2. Technicznie dopuszczalna masa przypadajca na kad z osi: 1....... kg 2...... kg 3....... kg etc.
16.3. Technicznie dopuszczalna masa przypadajca na kad z grup osi: 1. ................ kg
2. ................ kg 3. .......... kg etc.
16.4. Technicznie dopuszczalna maksymalna masa zespou pojazdw: ........................... kg
17.
Maksymalne dopuszczalne masy do celw rejestracyjnych i eksploatacyjnych w ruchu kra
jowym / midzynarodowym ( 1 ) ( o )
17.1. Maksymalna dopuszczalna masa cakowita do celw rejestracyjnych i eksploatacyjnych: .
.............. kg
17.2. Maksymalna dopuszczalna masa cakowita do celw rejestracyjnych i eksploatacyjnych
przypadajca na kad z osi: 1. ............... kg 2. ............... kg 3. ................ kg
17.3. Maksymalna dopuszczalna masa cakowita do celw rejestracyjnych i eksploatacyjnych
przypadajca na kad z grup osi 1. ............... kg 2. ............... kg 3. ................ kg
17.4. Maksymalna dopuszczalna masa zespou pojazdw do celw rejestracyjnych i eksploata
cyjnych: .......................... kg
18.
Technicznie dopuszczalna maksymalna masa cignita przez pojazd w przypadku:
18.1. przyczepy z wzkiem skrtnym:: ............................ kg
18.3. przyczepy z osi centraln: ............................ kg
18.4. przyczepy bez hamulca: ............................ kg
19.
Technicznie dopuszczalne maksymalne obcienie pionowe na urzdzeniu sprzgajcym:
... kg
Silnik
20.
Producent silnika: ...........................
21.
Kod fabryczny silnika oznaczony na silniku: ................................................................
22.
Zasada dziaania silnika: .....................................................................................

Wycznie elektryczny: tak / nie ( 1 )


Pojazd hybrydowy [elektryczny]: tak / nie ( 1 )
Liczba i ukad cylindrw:.......................................................................................
Pojemno skokowa silnika: ............................ cm 3
Paliwo: olej napdowy / benzyna / LPG / NG biometan / etanol / biodiesel / wodr ( 1 )
Jednopaliwowy / dwupaliwowy / flex fuel ( 1 )
Maksymalna moc netto silnika ( g ): ............. kW przy ........ min -1 lub maksymalna ciga
moc znamionowa (silnika elektrycznego) .......................... kW ( 1 )
28.
Skrzynia biegw (rodzaj): ............................
Prdko maksymalna
29.
Prdko maksymalna: ............................ km/h
Osie i zawieszenie
30.1. Rozstaw k osi kierowanych: ........................... mm
30.2. Rozstaw k pozostaych osi: ............................ mm
32.
Pooenie osi przenoszcej(-ych) obcienie: ............................
33.
O (osie) napdowa(-e) majca(-e) zawieszenie pneumatyczne lub rwnowane do neuma
tycznego: tak / nie ( 1 )
35.
Zesp opona / koo ( h ): ............................
Ukad hamulcowy
36.
Poczenia z hamulcami przyczepy - mechaniczne / elektryczne / pneumatyczne / hydrau
liczne ( 1 )
37.
Cinienie w przewodzie zasilajcym ukad hamulcowy przyczepy: ......................... barw
Nadwozie
38.
Kod nadwozia ( i ): ...........................
39.
Klasa pojazdu: klasa I / klasa II / klasa III / klasa A / klasa B ( 1 )
41.
Liczba i rozmieszczenie drzwi: ............................
42.
Liczba miejsc siedzcych (w tym miejsce kierowcy) ( k ): ...........................
42.1. Siedzenie(-a) przeznaczone do wykorzystania jedynie w czasie postoju pojazdu: ..................
42.2. Liczba miejsc siedzcych dla pasaerw: ............................ (pokad dolny) ............................
(pokad grny) (w tym miejsce kierowcy)
42.3. Liczba miejsc przystosowanych do przewozu wzkw inwalidzkich: ............................
43.
Liczba miejsc stojcych: ............................
Urzdzenie sprzgajce
44.
Numer homologacji lub znak homologacji urzdzenia sprzgajcego (jeeli jest zamontowa
ne): ............................
45.1. Wartoci charakterystyczne ( 1 ): D: / V: / S: / U:
Oddziaywanie na rodowisko
46.
Poziom haasu
Podczas postoju:................. dB(A) przy prdkoci obrotowej silnika:.......................... min -1
Podczas jazdy: ............................ dB(A)
47.
Poziom emisji spalin ( l ): Euro ............................
48.
Emisje spalin ( m ):
Numer bazowego aktu prawnego i ostatniego zmieniajcego aktu prawnego majcego
zastosowanie: .....................
1. Typ badania: Typ I lub ESC ( 1 )
CO: .......... HC: .......... NO x : ......... HC + NO x : .......... Czstki stae: ..........
23.
23.1.
24.
25.
26.
26.1.
27.

Nieprzezroczysto dymu (ELR): ............................ (m -1 )


2. Typ badania: ETC (jeeli ma zastosowanie)
CO: .......... NO x : ......... NMHC: ......... THC: .......... CH 4 : .......... Czstki stae: ..........
48.1. Wspczynnik absorpcji uwzgldniajcy dymienie: ............................ (m -1 )
Rne
51.
W przypadku pojazdw specjalnych oznaczenie zgodnie z zacznikiem II sekcja 5 ..........
52.
Uwagi ( n ): ............................

Strona 2
KATEGORIA pojazdu N1
(Pojazdw kompletnych i skompletowanych)
Strona 2
Oglne cechy konstrukcyjne
1.
Liczba osi: ......................................................................................oraz k:
1.1. Liczba i pooenie osi z koami bliniaczymi: ............................
3.
Osie napdzane (liczba, pooenie, wsppraca): .............................................................
Wymiary gwne
4.
Rozstaw osi ( e ): ............................ mm
4.1.
Odstp midzy osiami: 1-2: mm 2-3: mm 3-4: mm
5.
Dugo: ............................ mm
6.
Szeroko: ............................ mm
7.
Wysoko: ............................ mm
8.
Wysunicie sioda pojazdu cigncego naczepy (maksymalne i minimalne):................... mm
9.
Odlego midzy przednim obrysem pojazdu a rodkiem urzdzenia sprzgajcego:..... mm
11.
Dugo przestrzeni adunkowej: ............................ mm
Masy
13.
Masa pojazdu w stanie gotowym do jazdy: ... kg ( f )
13.1. Rozkad tej masy na osie: 1. ................ kg 2. ................ kg 3. ................ kg.
16.
Technicznie dopuszczalne masy maksymalne pojazdu
16.1. Technicznie dopuszczalna maksymalna masa cakowita pojazdu: ........................... kg
16.2. Technicznie dopuszczalna masa przypadajca na kad z osi: 1....... kg 2...... kg 3. ..... kg itd.
16.4. Technicznie dopuszczalna maksymalna masa zespou pojazdw: ........................... kg
18.
Technicznie dopuszczalna maksymalna masa cignita przez pojazd w przypadku:
18.1. przyczepy z wzkiem skrtnym: ............................ kg
18.2. naczepy: ............................ kg
18.3. przyczepy z osi centraln: ............................ kg
18.4. przyczepy bez hamulca: ............................ kg
19.
Technicznie dopuszczalne maksymalne obcienie pionowe na urzdzeniu sprzgajcym
........... kg
Silnik
20.
Producent silnika: ........................................................................................
21.
Kod fabryczny silnika oznaczony na silniku:..........................................................
22.
Zasada dziaania silnika: ..........................................................
23.
Wycznie elektryczny: tak / nie ( 1 )
23.1. Pojazd hybrydowy [elektryczny]: tak / nie ( 1 )
24.
Liczba i ukad cylindrw:................................................................................................
25.
Pojemno skokowa silnika:: ............................ cm 3
26.
Paliwo: olej napdowy / benzyna / LPG / NG biometan / etanol / biodiesel / wodr ( 1 )
26.1. Jednopaliwowy / dwupaliwowy / flex fuel ( 1 )
27.
Maksymalna moc netto silnika ( g ): ................ kW at ................. min -1 lub maksymalna
ciga moc znamionowa (silnika elektrycznego) ................ kW ( 1 )
28.
Skrzynia biegw (rodzaj): ............................
Prdko maksymalna

29.
Prdko maksymalna ............................ km/h
Osie i zawieszenie
30.
Rozstaw k osi 1. ............................ mm 2. ............................ mm 3. ............................ mm
35.
Zesp opona / koo ( h ): ............................
Ukad hamulcowy
36.
Poczenia z hamulcami przyczepy mechaniczne / elektryczne / pneumatyczne /
hydrauliczne ( 1 )
37.
Cinienie w przewodzie zasilajcym ukad hamulcowy przyczepy: ............................ barw
Nadwozie
38.
Kod nadwozia ( i ): ...........................
40.
Kolor pojazdu ( j ): ..........................
41.
Liczba i rozmieszczenie drzwi: ............................
42.
Liczba miejsc siedzcych (w tym miejsce kierowcy) ( k ): ...........................
Urzdzenie sprzgajce
44.
Numer homologacji lub znak homologacji urzdzenia sprzgajcego (jeeli jest zamontowa
ne): ............................
45.1. Wartoci charakterystyczne ( 1 ): D: / V: / S: / U:
Oddziaywanie na rodowisko
46.
Poziom haasu
Podczas postoju:..................... dB(A) przy prdkoci obrotowej silnika:................. min -1
Podczas jazdy: ............................ dB(A)
47.
Poziom emisji spalin ( l ): Euro ..........................
48.
Emisje spalin ( m ):
Numer bazowego aktu prawnego i ostatniego zmieniajcego aktu prawnego majcego
zastosowanie: .....................
1.1. Typ badania: Typ I lub ESC ( 1 )
CO: .......... HC: .......... NO x : .......... HC + NO x : .......... Czstki stae: ..........
Nieprzezroczysto dymu (ELR): ........................... (m -1 )
1.2. Typ badania: Typ I (Euro 5 lub 6 ( 1 ))
CO: .......... THC: .......... NMHC: .......... NO x : .......... THC + NO x : .......... Czstki stae
(masa): .......... Czstki stae (liczba): ........
2. Typ badania: ETC (jeeli ma zastosowanie)
CO: .......... NO x : .......... NMHC: .......... THC: .......... CH 4 : .......... Czstki stae: .........
48.1. Wspczynnik absorpcji uwzgldniajcy dymienie: ............................ (m -1 )
49.
Emisja CO 2 / zuycie paliwa / zuycie energii elektrycznej ( m ):
1. Wszystkie rodzaje napdu z wyjtkiem pojazdw wycznie elektrycznych

Warunki miejskie
Warunki pozamiejskie:
Cykl czony
Warto waona, cykl czony

Emisja CO 2

Zuycie paliwa

......................................... g/km
......................................... g/km
......................................... g/km
......................................... g/km

............................ l/100 km/m 3 /100 km ( 1 )


............................ l/100 km/m 3 /100 km ( 1 )
............................ l/100 km/m 3 /100 km ( 1 )
....................................... l/100 km

2. Pojazdy wycznie elektryczne i pojazdy hybrydowe z napdem elektrycznym OVC


Zuycie energii elektrycznej (warto waona, cykl czony ( 1 ))
...................... Wh/km
Zasig pojazdu przy zasilaniu energi elektryczn
............................ km
Rne

50.
Homologacja typu pojazdu zgodnie z wymogami projektowymi dotyczcymi przewozu
towarw niebezpiecznych: tak / klasa(-y) .........................../nie ( l ):
51.
W przypadku pojazdw specjalnych oznaczenie zgodnie z zacznikiem II sekcja 5:
............................
52.
Uwagi ( n ): ............................

STRONA 2
KATEGORIA POJAZDW N 2
(pojazdy kompletne i skompletowane)
Strona 2
Oglne cechy konstrukcyjne
1.
Liczba osi: ......................................................................................... i k: ........................
1.1. Liczba i pooenie osi z koami bliniaczymi: ............................
2.
Osie kierowane (liczba, pooenie): ............................
3.
Osie napdowe (liczba, pooenie, wsppraca): ............................................................
Wymiary gwne
4.
Rozstaw osi ( e ): ............................ mm
4.1. Odstp midzy osiami: 1-2: mm 2-3: mm 3-4: mm
5.
Dugo: ............................ mm
6.
Szeroko: ............................ mm
8.
Wysunicie sioda pojazdu cigncego naczepy (maksymalne i minimalne): .............. mm
9.
Odlego midzy przednim obrysem pojazdu a rodkiem urzdzenia sprzgajcego:
............... mm
11.
Dugo przestrzeni adunkowej: ............................ mm
12.
Zwis tylny: ............................ mm
Masy
13.
Masa pojazdu gotowego do jazdy: ............................ kg ( f )
13.1. Rozkad tej masy na osie: 1. ................ kg 2. ................ kg 3. ................ kg
16.
Technicznie dopuszczalne masy maksymalne pojazdu
16.1. Technicznie dopuszczalna maksymalna masa cakowita pojazdu: ........................... kg
16.2. Technicznie dopuszczalna masa przypadajca na kad z osi: 1. .............. kg 2. ................ kg
3. ................ kg itd.
16.3. Technicznie dopuszczalna masa przypadajca na kad z grup osi: 1. ............ kg 2......... kg
3. ........ kg itd.
16.4. Technicznie dopuszczalna maksymalna masa zespou pojazdw: ........................... kg
17.
Maksymalne dopuszczalne masy do celw rejestracyjnych i eksploatacyjnych w ruchu
krajowym / midzynarodowym ( 1 ) ( o )
17.1. Maksymalna dopuszczalna masa cakowita do celw rejestracyjnych i eksploatacyjnych:
....................... kg
17.2. Maksymalna dopuszczalna masa cakowita do celw rejestracyjnych i eksploatacyjnych
przypadajca na kad z osi: 1. ............... kg 2. ............... kg 3. ................ kg
17.3. Maksymalna dopuszczalna masa cakowita do celw rejestracyjnych i eksploatacyjnych
przypadajca na kad z grup osi: 1. ............... kg 2. ............... kg 3. ................ kg
17.4. Maksymalna dopuszczalna masa zespou pojazdw do celw rejestracyjnych i
eksploatacyjnych: .......................... kg
18.
Technicznie dopuszczalna maksymalna masa cignita przez pojazd w przypadku:
18.1. przyczepy z wzkiem skrtnym: ............................ kg
18.2. naczepy: ............................ kg
18.3. przyczepy z osi centraln: ............................ kg
18.4. przyczepy bez hamulca: ............................ kg
19.
Technicznie dopuszczalne maksymalne obcienie pionowe na urzdzeniu sprzgajcym:
............. kg
Silnik

20.
Producent silnika: ..................................................................................................................
21.
Kod fabryczny silnika oznaczony na silniku: .....................................................................
22.
Zasada dziaania silnika: ...................................................................................................
23.
Wycznie elektryczny: tak / nie ( 1 )
23.1. Pojazd hybrydowy [elektryczny]: tak / nie ( 1 )
24.
Liczba i ukad cylindrw:.........................................................................................
25.
Pojemno skokowa silnika: ............................ cm 3
26.
Paliwo: olej napdowy / benzyna / LPG / NG biometan / etanol / biodiesel / wodr ( 1 )
26.1. Jednopaliwowy / dwupaliwowy / flex fuel ( 1 )
27.
Maksymalna moc netto silnika ( g ): ............................ kW przy ........................... min -1 lub
maksymalna ciga moc znamionowa (silnika elektrycznego) .......................... kW ( 1 )
28.
Skrzynia biegw (rodzaj): ............................
Prdko maksymalna
29.
Prdko maksymalna: ............................ km/h
Osie i zawieszenie
31.
Umiejscowienie osi podnoszonej(-ych): ............................
32.
Pooenie osi przenoszcej(-ych) obcienie: ............................
33.
O (osie) napdowa(-e) majca(-e) zawieszenie pneumatyczne lub rwnowane do
pneumatycznego: tak / nie ( 1 )
35.
Zesp opona / koo ( h ): ............................
Ukad hamulcowy
36.
Poczenia z hamulcami przyczepy mechaniczne / elektryczne / pneumatyczne /
hydrauliczne ( 1 )
37.
Cinienie w przewodzie zasilajcym ukad hamulcowy przyczepy: ............................ barw
Nadwozie
38.
Kod nadwozia ( i ): ...........................
41.
Liczba i rozmieszczenie drzwi: ............................
42.
Liczba miejsc siedzcych (w tym miejsce kierowcy) ( k ): ...........................
Urzdzenie sprzgajce
44.
Numer homologacji lub znak homologacji urzdzenia sprzgajcego (jeeli jest
zamontowane): ............................
45.1. Wartoci charakterystyczne ( 1 ): D: / V: / S: / U:
Oddziaywanie na rodowisko
46.
Poziom haasu
Podczas postoju:................. dB(A) przy prdkoci obrotowej silnika: ........................ min -1
Podczas jazdy: ............................ dB(A)
47.
Poziom emisji spalin ( l ): Euro ............................
48.
Emisje spalin ( m ):
Numer bazowego aktu prawnego i ostatniego zmieniajcego aktu prawnego majcego
zastosowanie: .....................
1.1. Typ badania: Typ I lub ESC ( 1 )
CO: .......... HC: .......... NO x : .......... HC + NO x : .......... Czstki stae: ..........
Nieprzezroczysto dymu (ELR): ............................ (m -1 )
1.2. Typ badania: Typ I (Euro 5 lub 6 ( 1 ))
CO: .......... THC: .......... NMHC: .......... NO x : .......... THC + NO x : .......... Czstki stae
(masa): .......... Czstki stae (liczba): ........
2. Typ badania: ETC (jeeli ma zastosowanie)

CO: .......... NO x : .......... NMHC: .......... THC: .......... CH 4 : .......... Czstki stae: .........
48.1. Wspczynnik absorpcji uwzgldniajcy dymienie: ............................ (m -1 )
Rne
50.
Homologacja typu pojazdu zgodnie z wymogami projektowymi dotyczcymi przewozu
towarw niebezpiecznych: tak / klasa(-y): .........................../ nie ( l ):
51.
W przypadku pojazdw specjalnych oznaczenie zgodnie z zacznikiem II sekcja 5: ............
52.
Uwagi ( n ): ............................

STRONA 2
KATEGORIA POJAZDW N 3
(pojazdy kompletne i skompletowane)
Strona 2
Oglne cechy konstrukcyjne
1.
Liczba osi: ...................................................................................... oraz k: ............................
1.1. Liczba i pooenie osi z koami bliniaczymi: ............................
2.
Osie kierowane (liczba, pooenie): ............................
3.
Osie napdzane (liczba, pooenie, wsppraca): .............................................................
Wymiary gwne
4.
Rozstaw osi ( e ): ............................ mm
4.1. Odstp midzy osiami: 1-2: mm 2-3: mm 3-4: mm
5.
Dugo: ............................ mm
6.
Szeroko: ............................ mm
8.
Wysunicie sioda pojazdu cigncego naczepy (maksymalne i minimalne):.................... mm
9.
Odlego midzy przednim obrysem pojazdu a rodkiem urzdzenia sprzgajcego:
............................ mm
11.
Dugo przestrzeni adunkowej: ............................ mm
12.
Zwis tylny: ............................ mm
Masy
13.
Masa pojazdu gotowego do jazdy: ............................ kg ( f )
13.1. Rozkad tej masy na osie: 1. ................ kg 2. ................ kg 3. ................ kg
16.
Technicznie dopuszczalne masy maksymalne pojazdu
16.1. Technicznie dopuszczalna maksymalna masa cakowita pojazdu: ........................... kg
16.2. Technicznie dopuszczalna masa przypadajca na kad z osi: 1. .............. kg 2. ................ kg
3. ................ kg itd.
16.3. Technicznie dopuszczalna masa przypadajca na kad z grup osi: 1. ................ kg 2.
................ kg 3. ........ kg itd
16.4. Technicznie dopuszczalna maksymalna masa zespou pojazdw: ........................... kg
17.
Maksymalne dopuszczalne masy do celw rejestracyjnych i eksploatacyjnych w ruchu
krajowym / midzynarodowym ( 1 ) ( o )
17.1. Maksymalna dopuszczalna masa cakowita do celw rejestracyjnych i eksploatacyjnych: .
......................... kg
17.2. Maksymalna dopuszczalna masa cakowita do celw rejestracyjnych i eksploatacyjnych
przypadajca na kad z osi: 1. ............... kg 2. ............... kg 3. ................ kg
17.3. Maksymalna dopuszczalna masa cakowita do celw rejestracyjnych i eksploatacyjnych
przypadajca na kad z grup osi: 1. ............... kg 2. ............... kg 3. ................ kg
17.4. Maksymalna dopuszczalna masa zespou pojazdw do celw rejestracyjnych i
eksploatacyjnych: .......................... kg
18.
Technicznie dopuszczalna maksymalna masa cignita przez pojazd w przypadku:
18.1. przyczepy z wzkiem skrtnym: ............................ kg
18.2. naczepy: ............................ kg
18.3. przyczepy z osi centraln: ............................ kg
18.4. przyczepy bez hamulca: ............................ kg
19.
Technicznie dopuszczalne maksymalne obcienie pionowe na urzdzeniu sprzgajcym:
............................ kg
Silnik

20.
21.
22.
23.
23.1.
24.
25.
26.
26.1.
27.

Producent silnika: .........................................................................................................


Kod fabryczny silnika oznaczony na silniku: ........................................................................
Zasada dziaania: .......................................................................................................
Wycznie elektryczny: tak / nie ( 1 )
Pojazd hybrydowy [elektryczny]: tak / nie ( 1 )
Liczba i ukad cylindrw: ................................................................................
Pojemno skokowa silnika: ............................ cm 3
Paliwo: olej napdowy / benzyna / LPG / NG biometan / etanol / biodiesel / wodr ( 1 )
Jednopaliwowy / dwupaliwowy / flex fuel ( 1 )
Maksymalna moc netto silnika ( g ): ............................ kW przy ........................... min -1 lub
maksymalna ciga moc znamionowa (silnika elektrycznego) .......................... kW ( 1 )
28.
Skrzynia biegw (rodzaj): ............................
Prdko maksymalna
29.
Prdko maksymalna: ............................ km/h
Osie i zawieszenie
31.
Umiejscowienie osi podnoszonej(-ych): ............................
32.
Pooenie osi przenoszcej(-ych) obcienie: ............................
33.
O (osie) napdowa(-e) majca(-e) zawieszenie pneumatyczne lub rwnowane do
pneumatycznego: tak / nie ( 1 )
35.
Zesp opona / koo ( h ): ............................
Ukad hamulcowy
36.
Poczenia z hamulcami przyczepy mechaniczne / elektryczne / pneumatyczne /
hydrauliczne ( 1 )
37.
Cinienie w przewodzie zasilajcym ukad hamulcowy przyczepy: ............................ barw
Nadwozie
38.
Kod nadwozia ( i ): ...........................
41.
Liczba i rozmieszczenie drzwi: ............................
42.
Liczba miejsc siedzcych (w tym miejsce kierowcy) ( k ): ...........................
Urzdzenie sprzgajce
44.
Numer homologacji lub znak homologacji urzdzenia sprzgajcego (jeeli jest
zamontowane):.
45.1. Wartoci charakterystyczne ( 1 ): D: / V: / S: / U:
Oddziaywanie na rodowisko
46.
Poziom haasu
Podczas postoju: ........................ dB(A) przy prdkoci obrotowej silnika: .................. min -1
Podczas jazdy: ............................ dB(A)
47.
Poziom emisji spalin ( l ): Euro ............................
48.
Emisje spalin ( m ):
Numer bazowego aktu prawnego i ostatniego zmieniajcego aktu prawnego majcego
zastosowanie: .....................
1. Typ badania: Typ I lub ESC ( 1 )
CO: .......... HC: .......... NO x : ......... HC + NO x : .......... Czstki stae: ..........
Nieprzezroczysto dymu (ELR): ............................ (m -1 )
2. Typ badania: ETC (jeeli ma zastosowanie)
CO: .......... NO x : ......... NMHC: ......... THC: .......... CH 4 : .......... Czstki stae: ..........
48.1. Wspczynnik absorpcji uwzgldniajcy dymienie: ...................... (m -1 )

Rne
50.
Homologacja typu pojazdu zgodnie z wymogami projektowymi dotyczcymi przewozu
towarw niebezpiecznych: tak / klasa(-y): .........................../ nie ( l ):
51.
W przypadku pojazdw specjalnych oznaczenie zgodnie z zacznikiem II sekcja 5: ............
52.
Uwagi ( n ): .......................

STRONA 2
KATEGORIE POJAZDW O 1 i O 2
(pojazdy kompletne i skompletowane)
Strona 2
Oglne cechy konstrukcyjne
1.
Liczba osi: ...................................................................................... oraz k: ...........................
1.1.
Liczba i pooenie osi z koami bliniaczymi: ............................
Wymiary gwne
4.
Rozstaw osi ( e ): ............................ mm
4.1.
Odstp midzy osiami: 1-2: mm 2-3: mm 3-4: mm
5.
Dugo: ............................ mm
6.
Szeroko: ............................ mm
7.
Wysoko: ............................ mm
10.
Odlego pomidzy rodkiem urzdzenia sprzgajcego a tylnym obrysem pojazdu: .
.......................... mm
11.
Dugo przestrzeni adunkowej: ............................ mm
12.
Zwis tylny: ............................ mm
Masy
13.
Masa pojazdu gotowego do jazdy: ............................ kg ( f )
13.1. Rozkad tej masy na osie: 1. ................ kg 2. ................ kg 3. ................ kg
16.
Technicznie dopuszczalne masy maksymalne pojazdu
16.1. Technicznie dopuszczalna maksymalna masa cakowita pojazdu: ........................... kg
16.2. Technicznie dopuszczalna masa przypadajca na kad z osi: 1. .............. kg 2. ................ kg
3. ................ kg itd.
16.3. Technicznie dopuszczalna masa przypadajca na kad z grup osi: 1. ................ kg 2. .
............... kg 3. .......... kg itd.
19.
Maksymalne obcienie pionowe na urzdzeniu sprzgajcym naczepy lub przyczepy z osi
centraln: ........................... kg
Prdko maksymalna
29.
Prdko maksymalna: ............................ km/h
Osie i zawieszenie
30.1. Rozstaw k osi kierowanych: ........................... mm
30.2. Rozstaw k pozostaych osi: ............................ mm
31.
Umiejscowienie osi podnoszonej(-ych): ............................
32.
Pooenie osi przenoszcej(-ych) obcienie: ............................
34.
O (osie) majca(-e) zawieszenie pneumatyczne lub rwnowane do pneumatycznego:
tak/nie ( 1 )
35.
Zesp opona / koo ( h ): ............................
Ukad hamulcowy
36.
Poczenia z hamulcami przyczepy mechaniczne / elektryczne / pneumatyczne /
hydrauliczne ( 1 )
Nadwozie
38.
Kod nadwozia ( i ): ...........................
Urzdzenie sprzgajce
44.
Numer homologacji lub znak homologacji urzdzenia sprzgajcego (jeeli jest
zamontowane): ............................
45.1. Wartoci charakterystyczne ( 1 ): D: / V: / S: / U:

Rne
50.
Homologacja typu pojazdu zgodnie z wymogami projektowymi dotyczcymi przewozu
towarw niebezpiecznych: tak / klasa(-y): .........................../ nie ( l ):
51.
W przypadku pojazdw specjalnych oznaczenie zgodnie z zacznikiem II sekcja 5:
............................
52.
Uwagi: ( n ): ............................

STRONA 2
KATEGORIE POJAZDW O 3 i O 4
(pojazdy kompletne i skompletowane)
Strona 2
Oglne cechy konstrukcyjne
1.
Liczba osi: ..........................................................................................i k: .............................
1.1. Liczba i pooenie osi z koami bliniaczymi: ............................
2.
Osie kierowane (liczba, pooenie): ............................
Wymiary gwne
4.
Rozstaw osi ( e ): ............................ mm
4.1.
Odstp midzy osiami: 1-2: mm 2-3: mm 3-4: mm
5.
Dugo: ............................ mm
6.
Szeroko: ............................ mm
7.
Wysoko: ............................ mm
10.
Odlego pomidzy rodkiem urzdzenia sprzgajcego a tylnym obrysem pojazdu:
..................... mm
11.
Dugo przestrzeni adunkowej: ............................ mm
12.
Zwis tylny: ............................ mm
Masy
13.
Masa pojazdu w stanie gotowym do jazdy: ............................ kg ( f )
13.1. Rozkad tej masy na osie: 1. ................ kg 2. ................ kg 3. ................ kg
16.
Technicznie dopuszczalne masy maksymalne pojazdu
16.1. Technicznie dopuszczalna maksymalna masa cakowita pojazdu: ........................... kg
16.2. Technicznie dopuszczalna masa przypadajca na kad z osi: 1. .............. kg 2. ................ kg
3. ................ kg itd.
16.3. Technicznie dopuszczalna masa przypadajca na kad z grup osi: 1. ................ kg 2.
................ kg 3. .......... kg itd.
17.
Maksymalne dopuszczalne masy do celw rejestracyjnych i eksploatacyjnych w ruchu
krajowym / midzynarodowym ( 1 ) ( o )
17.1. Maksymalna dopuszczalna masa cakowita do celw rejestracyjnych i eksploatacyjnych: .
......................... kg
17.2. Maksymalna dopuszczalna masa cakowita do celw rejestracyjnych i eksploatacyjnych
przypadajca na kad z osi: 1. ............... kg 2. ............... kg 3. ................ kg
17.3. Maksymalna dopuszczalna masa cakowita do celw rejestracyjnych i eksploatacyjnych
przypadajca na kad z grup osi: 1. ............... kg 2. ............... kg 3. ................ kg
19.
Maksymalne obcienie pionowe na urzdzeniu sprzgajcym naczepy lub przyczepy z osi
centraln: ........................... kg
Prdko maksymalna
29.
Prdko maksymalna: ............................ km/h
Osie i zawieszenie
31.
Umiejscowienie osi podnoszonej(-ych): ............................
32.
Pooenie osi przenoszcej(-ych) obcienie: ............................
34.
O (osie) majca(-e) zawieszenie pneumatyczne lub rwnowane do pneumatycznego:
tak / nie ( 1 )
35.
Zesp opona / koo ( h ): ............................
Ukad hamulcowy

Poczenia z hamulcami przyczepy mechaniczne / elektryczne / pneumatyczne /


hydrauliczne ( 1 )
Nadwozie
38.
Kod nadwozia ( i ): ...........................
Urzdzenie sprzgajce
44.
Numer homologacji lub znak homologacji urzdzenia sprzgajcego (jeeli jest
zamontowane): ............................
45.1. Wartoci charakterystyczne ( 1 ): D: / V: / S: / U:
Rne
50.
Homologacja typu pojazdu zgodnie z wymogami projektowymi dotyczcymi przewozu
towarw niebezpiecznych: tak / klasa(-y): .........................../ nie ( l ):
51.
W przypadku pojazdw specjalnych oznaczenie zgodnie z zacznikiem II sekcja 5:
............................
52.
Uwagi ( n ): ............................
36.

CZ II
POJAZDY NIEKOMPLETNE
WZR C1 STRONA 1
POJAZDY NIEKOMPLETNE
WIADECTWO ZGODNOCI WE
Strona 1
Ja niej podpisany,
.............................................................................................................................(Nazwisko i imi)
zawiadczam, e pojazd:
0.1. Marka: ............................................................................... (Nazwa handlowa producenta)
0.2. Typ: ............................................................................................................................................
Wariant(a): ..................................................................................................................................
Wersja(a) : ...................................................................................................................................
0.2.1. Oznaczenie handlowe: ...............................................................................................................
0.4. Kategoria pojazdu: .....................................................................................................................
0.5. Nazwa i adres producenta..................................................................
0.6. Umiejscowienie i sposb umieszczenia tabliczek znamionowych: ..........................................
Umiejscowienie numeru identyfikacyjnego pojazdu: ...............................................................
0.9. Nazwa i adres przedstawiciela producenta (jeli istnieje): ........................................................
0.10. Numer identyfikacyjny pojazdu: ...............................................................
odpowiada pod kadym wzgldem typowi opisanemu w wiadectwie homologacji ( nr
wiadectwa homologacji typu, w tym numer rozszerzenia) wydanym dnia ( .......................data
wydania) i
nie moe by zarejestrowany na stae bez dalszych czynnoci homologacyjnych

(Miejscowo) (Data)

(Podpis)

WZR C2 STRONA 1
POJAZDY NIEKOMPLETNE, KTRYM UDZIELA SI HOMOLOGACJI TYPU W MAYCH
SERIACH

[Rok]

[Numer porzdkowy]

WIADECTWO ZGODNOCI WE

Strona 1
Ja niej podpisany,
.............................................................................................................................(Nazwisko i imi)
zawiadczam, e pojazd:
0.1. Marka: ............................................................................... (Nazwa handlowa producenta)
0.2. Typ: ............................................................................................................................................
Wariant(a): ..................................................................................................................................
Wersja(a) : ...................................................................................................................................
0.2.1. Oznaczenie handlowe: ...............................................................................................................
0.4. Kategoria pojazdu: .....................................................................................................................
0.5. Nazwa i adres producenta..................................................................
0.6. Umiejscowienie i sposb umieszczenia tabliczek znamionowych: ...........................................
Umiejscowienie numeru identyfikacyjnego pojazdu: ...............................................................
0.9. Nazwa i adres przedstawiciela producenta (jeli istnieje): ........................................................
0.10. Numer identyfikacyjny pojazdu: ...............................................................................................

odpowiada pod kadym wzgldem typowi opisanemu w wiadectwie homologacji ( nr


wiadectwa homologacji typu, w tym numer rozszerzenia) wydanym dnia ( .......................data
wydania) i
nie moe by zarejestrowany na stae bez dalszych czynnoci homologacyjnych.

(Miejscowo) (Data)

(Podpis)

STRONA 2
KATEGORIA POJAZDW M 1
(pojazdy niekompletne)

Strona 2
Oglne cechy konstrukcyjne
1.
Liczba osi: ...................................................................................... oraz k: ..................
3.
Osie napdzane (liczba, pooenie, wsppraca): .................................................................
Wymiary gwne
4.
Rozstaw osi ( e ): ............................ mm
4.1. Odstp midzy osiami: 1-2: mm 2-3: mm 3-4: mm
5.1. Maksymalna dopuszczalna dugo: ........................... mm
6.1. Maksymalna dopuszczalna szeroko: ........................... mm
7.1. Maksymalna dopuszczalna wysoko: ............................ mm
12.1. Maksymalny dopuszczalny zwis tylny: ............................ mm
Masy
14.
Masa pojazdu niekompletnego gotowego do jazdy: ............................ kg ( f )
14.1. Rozkad tej masy na osie: 1. ................ kg 2. ................ kg 3. ................ kg
15.
Minimalna masa pojazdu po skompletowaniu: ............................ kg
15.1. Rozkad tej masy na osie: 1. ................ kg 2. ................ kg 3. ................ kg
16.
Technicznie dopuszczalne masy maksymalne pojazdu
16.1. Technicznie dopuszczalna maksymalna masa cakowita pojazdu: ........................... kg
16.2. Technicznie dopuszczalna masa przypadajca na kad z osi: 1. .............. kg 2. ................ kg
3. ................ kg itd.
16.4. Technicznie dopuszczalna maksymalna masa zespou pojazdw: ........................... kg
18.
Technicznie dopuszczalna maksymalna masa cignita przez pojazd w przypadku:
18.1. przyczepy z wzkiem skrtnym: ............................ kg
18.3. przyczepy z osi centraln: ............................ kg
18.4. przyczepy bez hamulca: ............................ kg
19.
Technicznie dopuszczalne maksymalne obcienie pionowe na urzdzeniu sprzgajcym:
............................ kg
Silnik
20.
Producent silnika: ..................................................................................................
21.
Kod fabryczny silnika oznaczony na silniku: ...........................................................................
22.
Zasada dziaania silnika: ..................................................................................................
23.
Wycznie elektryczny: tak / nie ( 1 )
23.1. Pojazd hybrydowy [elektryczny]: tak / nie ( 1 )
24.
Liczba i ukad cylindrw: ..........................................................................................
25.
Pojemno skokowa silnika: ............................ cm 3
26.
Paliwo: olej napdowy / benzyna / LPG / NG biometan / etanol / biodiesel / wodr ( 1 )
26.1. Jednopaliwowy / dwupaliwowy / flex fuel ( 1 )
27.
Maksymalna moc netto silnika ( g ): ............................ kW przy ........................... min -1 lub
maksymalna ciga moc znamionowa (silnika elektrycznego) .......................... kW ( 1 )
Prdko maksymalna

29.
Prdko maksymalna: ............................ km/h
Osie i zawieszenie
30.
Rozstaw k osi: 1. ............................ mm 2. ............................ mm 3. ............................ mm
35.
Zesp opona / koo ( h ): ............................
Ukad hamulcowy
36.
Poczenia z hamulcami przyczepy - mechaniczne / elektryczne / pneumatyczne /
hydrauliczne ( 1 )
Nadwozie
41.
Liczba i rozmieszczenie drzwi: ............................
42.
Liczba miejsc siedzcych (w tym miejsce kierowcy) ( k ): ...........................
Oddziaywanie na rodowisko
46.
Poziom haasu
Podczas postoju: ............................ dB(A) przy prdkoci obrotowej silnika:
...................... min -1
Podczas jazdy: ............................ dB(A)
47.
Poziom emisji spalin ( l ): Euro ............................
48.
Emisje spalin ( m ):
Numer bazowego aktu prawnego i ostatniego zmieniajcego aktu prawnego majcego
zastosowanie: .....................
1.1. Typ badania: Typ I lub ESC ( 1 )
CO: .......... HC: .......... NO x : .......... HC + NO x : .......... Czstki stae: ..........
Nieprzezroczysto dymu (ELR): ............................ (m -1 )
1.2. Typ badania: Typ I (Euro 5 lub 6 ( 1 ))
CO: .......... THC: .......... NMHC: .......... NO x : .......... THC + NO x : .......... Czstki stae
(masa): .......... Czstki stae (liczba): ........
2. Typ badania: ETC (jeeli ma zastosowanie)
CO: .......... NO x : .......... NMHC: .......... THC: .......... CH 4 : .......... Czstki stae: .........
48.1. Wspczynnik absorpcji uwzgldniajcy dymienie: ............................ (m -1 )
49.
Emisja CO 2 / zuycie paliwa / zuycie energii elektrycznej ( m ):
1. wszystkie rodzaje napdu z wyjtkiem pojazdw wycznie elektrycznych
Warunki miejskie
Warunki pozamiejskie:
Cykl czony
Warto waona, cykl czony

Emisja CO 2

Zuycie paliwa

......................................... g/km
......................................... g/km
......................................... g/km
......................................... g/km

............................ l/100 km/m 3 /100 km ( 1 )


............................ l/100 km/m 3 /100 km ( 1 )
............................ l/100 km/m 3 /100 km ( 1 )
....................................... l/100 km

2. pojazdy wycznie elektryczne i pojazdy hybrydowe z napdem elektrycznym OVC


Zuycie energii elektrycznej (warto waona, cykl czony ( 1 ))
................... Wh/km
Zasig pojazdu przy zasilaniu energi elektryczn
.......................... km
Rne
52.
Uwagi ( n ): ............................

STRONA 2
KATEGORIA POJAZDW M 2
(pojazdy niekompletne)
Strona 2
Oglne cechy konstrukcyjne
1.
Liczba osi: .................................... oraz k: .................................................................
1.1.
Liczba i pooenie osi z koami bliniaczymi: ............................
2.
Osie kierowane (liczba, pooenie): ........................................................................................
3.
Osie napdzane (liczba, pooenie, wsppraca): .............................................................
Wymiary gwne
4.
Rozstaw osi ( e ): ............................ mm
4.1. Odstp midzy osiami: 1-2: mm 2-3: mm 3-4: mm
5.1. Maksymalna dopuszczalna dugo: ........................... mm
6.1. Maksymalna dopuszczalna szeroko: ........................... mm
7.1. Maksymalna dopuszczalna wysoko: ............................ mm
12.1. Maksymalny dopuszczalny zwis tylny: ............................ mm
Masy
14.
Masa pojazdu niekompletnego gotowego do jazdy: ............................ kg ( f )
14.1. Rozkad tej masy na osie: 1. ................ kg 2. ................ kg 3. ................ kg itd.
15.
Minimalna masa pojazdu po skompletowaniu: ............................ kg
15.1. Rozkad tej masy na osie: 1. ................ kg 2. ................ kg 3. ................ kg
16.
Technicznie dopuszczalne masy maksymalne pojazdu
16.1. Technicznie dopuszczalna maksymalna masa cakowita pojazdu: ........................... kg
16.2. Technicznie dopuszczalna masa przypadajca na kad z osi: 1. .............. kg 2. ................ kg
3. ................ kg itd.
16.3. Technicznie dopuszczalna masa przypadajca na kad z grup osi: 1. ................ kg
2................ kg 3. .......... kg etc.
16.4. Technicznie dopuszczalna maksymalna masa zespou pojazdw: ........................... kg
17.
Maksymalne dopuszczalne masy do celw rejestracyjnych i eksploatacyjnych w ruchu
krajowym / midzynarodowym ( 1 ) ( o )
17.1. Maksymalna dopuszczalna masa cakowita do celw rejestracyjnych i eksploatacyjnych:
.......................... kg
17.2. Maksymalna dopuszczalna masa cakowita do celw rejestracyjnych i eksploatacyjnych
przypadajca na kad z osi: 1. ............... kg 2. ............... kg 3. ................ kg
17.3. Maksymalna dopuszczalna masa cakowita do celw rejestracyjnych i eksploatacyjnych
przypadajca na kad z grup osi: 1. ............... kg 2. ............... kg 3. ................ kg
17.4. Maksymalna dopuszczalna masa zespou pojazdw do celw rejestracyjnych i
eksploatacyjnych .......................... kg
18.
Technicznie dopuszczalna maksymalna masa cignita przez pojazd w przypadku:
18.1. przyczepy z wzkiem skrtnym: ............................ kg
18.3. przyczepy z osi centraln: ............................ kg
18.4. przyczepy bez hamulca: ............................ kg
19.
Technicznie dopuszczalne maksymalne obcienie pionowe na urzdzeniu sprzgajcym:
............................ kg
Silnik
20.
Producent silnika: ................................................

21.
22.
23.
23.1.
24.
25.
26.
26.1.
27.

Kod fabryczny silnika oznaczony na silniku: .........................................................................


Zasada dziaania silnika: ...............................................................
Wycznie elektryczny: tak / nie ( 1 )
Pojazd hybrydowy [elektryczny]: tak / nie ( 1 )
Liczba i ukad cylindrw: ...............................................................................
Pojemno skokowa silnika: ............................ cm 3
Paliwo: olej napdowy / benzyna / LPG / NG biometan / etanol / biodiesel / wodr ( 1 )
Jednopaliwowy / dwupaliwowy / flex fuel ( 1 )
Maksymalna moc netto silnika ( g ): ............................ kW przy ........................... min -1 lub
maksymalna ciga moc znamionowa (silnika elektrycznego) .......................... kW ( 1 )
28.
Skrzynia biegw (rodzaj): ............................
Prdko maksymalna
29.
Prdko maksymalna: ............................ km/h
Osie i zawieszenie
30.
Rozstaw k osi: 1. ............................ mm 2. ............................ mm 3. ............................ mm
33.
O (osie) napdowa(-e) majca(-e) zawieszenie pneumatyczne lub rwnowane do
pneumatycznego: tak / nie ( 1 )
35.
Zesp opona / koo ( h ):
Ukad hamulcowy
36.
Poczenia z hamulcami przyczepy mechaniczne / elektryczne / pneumatyczne /
hydrauliczne ( 1 )
37.
Cinienie w przewodzie zasilajcym ukad hamulcowy przyczepy: ............................ barw
Urzdzenie sprzgajce
44.
Numer homologacji lub znak homologacji urzdzenia sprzgajcego (jeeli jest
zamontowane): ............................
45.
Typy lub klasy urzdze sprzgajcych, ktre mog zosta zamontowane: ............................
45.1. Wartoci charakterystyczne ( 1 ): D: / V: / S: / U:
Oddziaywanie na rodowisko
46.
Poziom haasu
Podczas postoju: ....................... dB(A) przy prdkoci obrotowej silnika: .................. min -1
Podczas jazdy: ............................ dB(A)
47.
Poziom emisji spalin ( l ): Euro ............................
48.
Emisje spalin ( m ):
Numer bazowego aktu prawnego i ostatniego zmieniajcego aktu prawnego majcego
zastosowanie: .....................
1.1. Typ badania: Typ I lub ESC ( 1 )
CO: .......... HC: .......... NO x : .......... HC + NO x : .......... Czstki stae: ..........
Nieprzezroczysto dymu (ELR): ............................ (m -1 )
1.2. Typ badania: Typ I (Euro 5 lub 6 ( 1 ))
CO: .......... THC: .......... NMHC: .......... NO x : .......... THC + NO x : .......... Czstki stae
(masa): .......... Czstki stae (liczba): ........
2. Typ badania: ETC (jeeli ma zastosowanie)
CO: .......... NO x : .......... NMHC: .......... THC: .......... CH 4 : .......... Czstki stae: .........
48.1. Wspczynnik absorpcji uwzgldniajcy dymienie: ............................ (m -1 )
Rne
52.
Uwagi ( n ): ............................

STRONA 2
KATEGORIA POJAZDW M 3
(pojazdy niekompletne)
Strona 2
Oglne cechy konstrukcyjne
1.
Liczba osi: ..................................................... oraz k: ...............................................
1.1. Liczba i pooenie osi z koami bliniaczymi: ............................
2.
Osie kierowane (liczba, pooenie): ......................................................................................
3.
Osie napdzane (liczba, pooenie, wsppraca): .............................................................
Wymiary gwne
4.
Rozstaw osi ( e ): ............................ mm
4.1. Odstp midzy osiami: 1-2: mm 2-3: mm 3-4: mm
5.1. Maksymalna dopuszczalna dugo: ........................... mm
6.1. Maksymalna dopuszczalna szeroko: ........................... mm
7.1. Maksymalna dopuszczalna wysoko: ............................ mm
12.1. Maksymalny dopuszczalny zwis tylny: ............................ mm
Masy
14.
Masa pojazdu niekompletnego gotowego do jazdy: ............................ kg ( f )
14.1. Rozkad tej masy na osie: 1. ................ kg 2. ................ kg 3. ................ kg itd.
15.
Minimalna masa pojazdu po skompletowaniu: ............................ kg
15.1. Rozkad tej masy na osie: 1. ................ kg 2. ................ kg 3. ................ kg
16.
Technicznie dopuszczalne masy maksymalne pojazdu
16.1. Technicznie dopuszczalna maksymalna masa cakowita pojazdu: ........................... kg
16.2. Technicznie dopuszczalna masa przypadajca na kad z osi: 1. .............. kg 2. ................ kg
3. ................ kg itd.
16.3. Technicznie dopuszczalna masa przypadajca na kad z grup osi: 1. ................ kg 2.
................ kg 3. .......... kg itd.
16.4. Technicznie dopuszczalna maksymalna masa zespou pojazdw: ........................... kg
17.
Maksymalne dopuszczalne masy do celw rejestracyjnych i eksploatacyjnych w ruchu
krajowym / midzynarodowym ( 1 ) ( o )
17.1. Maksymalna dopuszczalna masa cakowita do celw rejestracyjnych i eksploatacyjnych:
.......................... kg
17.2. Maksymalna dopuszczalna masa cakowita do celw rejestracyjnych i eksploatacyjnych
przypadajca na kad z osi: 1. ............... kg 2. ............... kg 3. ................ kg
17.3. Maksymalna dopuszczalna masa cakowita do celw rejestracyjnych i eksploatacyjnych
przypadajca na kad z grup osi: 1. ............... kg 2. ............... kg 3. ................ kg
17.4. Maksymalna dopuszczalna masa zespou pojazdw do celw rejestracyjnych i
eksploatacyjnych: .......................... kg
18.
Technicznie dopuszczalna maksymalna masa cignita przez pojazd w przypadku:
18.1. przyczepy z wzkiem skrtnym: ............................ kg
18.3. przyczepy z osi centraln: ............................ kg
18.4. przyczepy bez hamulca: ............................ kg
19.
Technicznie dopuszczalne maksymalne obcienie pionowe na urzdzeniu sprzgajcym: .
........................... kg
Silnik
20.
Producent silnika: ........................................................................

21.
22.
23.
23.1.
24.
25.
26.
26.1.
27.

Kod fabryczny silnika oznaczony na silniku: ............................................................


Zasada dziaania silnika: ....................................................................
Wycznie elektryczny: tak / nie ( 1 )
Pojazd hybrydowy [elektryczny]: tak / nie ( 1 )
Liczba i ukad cylindrw: ................................................................
Pojemno skokowa silnika: ............................ cm 3
Paliwo: olej napdowy / benzyna / LPG / NG biometan / etanol / biodiesel / wodr ( 1 )
Jednopaliwowy / dwupaliwowy / flex fuel ( 1 )
Maksymalna moc netto silnika ( g ): ............................ kW przy ........................... min -1 lub
maksymalna ciga moc znamionowa (silnika elektrycznego) .......................... kW ( 1 )
28.
Skrzynia biegw (rodzaj): ............................
Prdko maksymalna
29.
Prdko maksymalna: ............................ km/h
Osie i zawieszenie
30.1. Rozstaw k osi kierowanych: ........................... mm
30.2. Rozstaw k pozostaych osi: ............................ mm
32.
Pooenie osi przenoszcej(-ych) obcienie: ..........................
33.
O (osie) napdowa(-e) majca(-e) zawieszenie pneumatyczne lub rwnowane do
pneumatycznego: tak / nie ( 1 )
35.
Zesp opona / koo ( h ): ............................
Ukad hamulcowy
36.
Poczenia z hamulcami przyczepy mechaniczne / elektryczne / pneumatyczne /
hydrauliczne ( 1 )
37.
Cinienie w przewodzie zasilajcym ukad hamulcowy przyczepy: ............................ barw
Urzdzenie sprzgajce
44.
Numer homologacji lub znak homologacji urzdzenia sprzgajcego (jeeli jest
zamontowane): ............................
45.
Typy lub klasy urzdze sprzgajcych, ktre mog zosta zamontowane: ............................
45.1. Wartoci charakterystyczne ( 1 ): D: / V: / S: / U:
Oddziaywanie na rodowisko
46.
Poziom haasu
Podczas postoju: .................. dB(A) przy prdkoci obrotowej silnika: ....................... min -1
Podczas jazdy: ............................ dB(A)
47.
Poziom emisji spalin ( l ): Euro ............................
48.
Emisje spalin ( m ):
Numer bazowego aktu prawnego i ostatniego zmieniajcego aktu prawnego majcego
zastosowanie: .....................
1. Typ badania: Typ I lub ESC ( 1 )
CO: .......... HC: .......... NO x : ......... HC + NO x : .......... Czstki stae: ..........
Nieprzezroczysto dymu (ELR): ............................ (m -1 )
2. Typ badania: ETC (jeeli ma zastosowanie)
CO: .......... NO x : ......... NMHC: ......... THC: .......... CH 4 : .......... Czstki stae: ..........
48.1. Wspczynnik absorpcji uwzgldniajcy dymienie: ............................ (m -1 )
Rne
52.
Uwagi ( n ): ............................

STRONA 2
KATEGORIA POJAZDW N 1
(pojazdy niekompletne)
Strona 2
Oglne cechy konstrukcyjne
1.
Liczba osi: ........................................ oraz k: .................................................
1.1. Liczba i pooenie osi z koami bliniaczymi: ............................
3.
Osie napdzane (liczba, pooenie, wsppraca): .............................................................
Wymiary gwne
4.
Rozstaw osi ( e ): ............................ mm
4.1.
Odstp midzy osiami: 1-2: mm 2-3: mm 3-4: mm
5.1.
Maksymalna dopuszczalna dugo: ........................... mm
6.1. Maksymalna dopuszczalna szeroko: ........................... mm
7.1. Maksymalna dopuszczalna wysoko: ............................ mm
8.
Wysunicie sioda pojazdu cigncego naczepy (maksymalne i minimalne):.............. mm
12.1. Maksymalny dopuszczalny zwis tylny: ............................ mm
Masy
14.
Masa pojazdu niekompletnego gotowego do jazdy: ............................ kg ( f )
14.1. Rozkad tej masy na osie: 1. ................ kg 2. ................ kg 3. ................ kg itd.
15.
Minimalna masa pojazdu po skompletowaniu: ............................ kg
15.1. Rozkad tej masy na osie: 1. ................ kg 2. ................ kg 3. ................ kg
16.
Technicznie dopuszczalne masy maksymalne pojazdu
16.1. Technicznie dopuszczalna maksymalna masa cakowita pojazdu: ........................... kg
16.2. Technicznie dopuszczalna masa przypadajca na kad z osi: 1. .............. kg 2. ............ kg
3. ................ kg itd.
16.4. Technicznie dopuszczalna maksymalna masa zespou pojazdw: ........................... kg
18.
Technicznie dopuszczalna maksymalna masa cignita przez pojazd w przypadku:
18.1. przyczepy z wzkiem skrtnym: ............................ kg
18.2. naczepy: ............................ kg
18.3. przyczepy z osi centraln: ............................ kg
18.4. przyczepy bez hamulca: ............................ kg
19.
Technicznie dopuszczalne maksymalne obcienie pionowe na urzdzeniu sprzgajcym:
.......................... kg
Silnik
20.
Producent silnika: .......................................................................
21.
Kod fabryczny silnika oznaczony na silniku: ..................................................................
22.
Zasada dziaania silnika: ........................................................................................
23.
Wycznie elektryczny: tak / nie ( 1 )
23.1. Pojazd hybrydowy [elektryczny]: tak / nie ( 1 )
24.
Liczba i pooenie cylindrw: ........................................................................
25.
Pojemno skokowa silnika: ............................ cm 3
26.
Paliwo: olej napdowy / benzyna / LPG / NG biometan / etanol / biodiesel / wodr ( 1 )
26.1. Jednopaliwowy / dwupaliwowy / flex fuel ( 1 )
27.
Maksymalna moc netto silnika ( g ): ............................ kW przy ........................... min -1 lub
maksymalna ciga moc znamionowa (silnika elektrycznego) .......................... kW ( 1 )

28.
Skrzynia biegw (rodzaj): ............................
Prdko maksymalna
29.
Prdko maksymalna: ............................ km/h
Osie i zawieszenie
30.
Rozstaw k osi: 1. ............................ mm 2. ............................ mm 3. ............................ mm
35.
Zesp opona / koo ( h ): ............................
Ukad hamulcowy
36.
Poczenia z hamulcami przyczepy mechaniczne / elektryczne / pneumatyczne /
hydrauliczne ( 1 )
37.
Cinienie w przewodzie zasilajcym ukad hamulcowy przyczepy: ............................ barw
Urzdzenie sprzgajce
44.
Numer homologacji lub znak homologacji urzdzenia sprzgajcego (jeeli jest
zamontowane): ............................
45.
Typy lub klasy urzdze sprzgajcych, ktre mog zosta zamontowane: ............................
45.1. Wartoci charakterystyczne ( 1 ): D: / V: / S: / U:
Oddziaywanie na rodowisko
46.
Poziom haasu
Podczas postoju: ................. dB(A) przy prdkoci obrotowej silnika: ............................ min -1
Podczas jazdy: ............................ dB(A)
47.
Poziom emisji spalin ( l ): Euro ............................
48.
Emisje spalin ( m ):
Numer bazowego aktu prawnego i ostatniego zmieniajcego aktu prawnego majcego
zastosowanie: .....................
1.1. Typ badania: Typ I lub ESC ( 1 )
CO: .......... HC: .......... NO x : .......... HC + NO x : .......... Czstki stae: ..........
Nieprzezroczysto dymu (ELR): ............................ (m -1 )
1.2. Typ badania: Typ I (Euro 5 lub 6 ( 1 ))
CO: .......... THC: .......... NMHC: .......... NO x : .......... THC + NO x : .......... Czstki stae
(masa): .......... Czstki stae (liczba): ........
2. Typ badania: ETC (jeeli ma zastosowanie)
CO: .......... NO x : .......... NMHC: .......... THC: .......... CH 4 : .......... Czstki stae: .........
48.1. Wspczynnik absorpcji uwzgldniajcy dymienie: ............................ (m -1 )
49.
Emisja CO 2 / zuycie paliwa / zuycie energii elektrycznej ( m ):
1. Wszystkie ukady napdowe z wyjtkiem pojazdw wycznie elektrycznych
Warunki miejskie
Warunki pozamiejskie:
Cykl czony
Warto waona, cykl czony

Emisja CO 2

Zuycie paliwa

......................................... g/km
......................................... g/km
......................................... g/km
......................................... g/km

............................ l/100 km/m 3 /100 km ( 1 )


............................ l/100 km/m 3 /100 km ( 1 )
............................ l/100 km/m 3 /100 km ( 1 )
....................................... l/100 km

2. Pojazdy wycznie elektryczne i pojazdy hybrydowe z napdem elektrycznym OVC


Zuycie energii elektrycznej (warto waona, cykl czony ( 1 )) ........................... Wh/km
Zasig pojazdu przy zasilaniu energi elektryczn ............................ km
Rne
52.
Uwagi ( n ): ............................

STRONA 2
KATEGORIA POJAZDW N 2
(pojazdy niekompletne)
Strona 2
Oglne cechy konstrukcyjne
1.
Liczba osi: .................................................. oraz k: ........................................................
1.1. Liczba i pooenie osi z koami bliniaczymi: ............................
2.
Osie kierowane (liczba, pooenie): ............................
3.
Osie napdzane (liczba, pooenie, wsppraca): ............................................................. .
Wymiary gwne
4.
Rozstaw osi ( e ): ............................ mm
4.1. Odstp midzy osiami: 1-2: mm 2-3: mm 3-4: mm
5.1. Maksymalna dopuszczalna dugo: ........................... mm
6.1. Maksymalna dopuszczalna szeroko: ........................... mm
8.
Wysunicie sioda pojazdu cigncego naczepy (maksymalne i minimalne):................ mm
12.1. Maksymalny dopuszczalny zwis tylny: ............................ mm
Masy
14.
Masa pojazdu niekompletnego gotowego do jazdy: ............................ kg ( f )
14.1. Rozkad tej masy na osie: 1. ................ kg 2. ................ kg 3. ................ kg itd.
15.
Minimalna masa pojazdu po skompletowaniu: ............................ kg
15.1. Rozkad tej masy na osie: 1. ................ kg 2. ................ kg 3. ................ kg
16.
Technicznie dopuszczalne masy maksymalne pojazdu
16.1. Technicznie dopuszczalna maksymalna masa cakowita pojazdu: ........................... kg
16.2. Technicznie dopuszczalna masa przypadajca na kad z osi: 1. ..... kg 2. ..... kg 3. ... kg itd.
16.3. Technicznie dopuszczalna masa przypadajca na kad z grup osi: 1... kg 2.... kg 3. ..... kg
itd.
16.4. Technicznie dopuszczalna maksymalna masa zespou pojazdw: ........................... kg
17.
Maksymalne dopuszczalne masy do celw rejestracyjnych i eksploatacyjnych w ruchu
krajowym / midzynarodowym ( 1 ) ( o )
17.1. Maksymalna dopuszczalna masa cakowita do celw rejestracyjnych i eksploatacyjnych:
....kg
17.2. Maksymalna dopuszczalna masa cakowita do celw rejestracyjnych i eksploatacyjnych
przypadajca na kad z osi: 1. ............... kg 2. ............... kg 3. ................ kg
17.3. Maksymalna dopuszczalna masa cakowita do celw rejestracyjnych i eksploatacyjnych
przypadajca na kad z grup osi: 1. ............... kg 2. ............... kg 3. ................ kg
17.4. Maksymalna dopuszczalna masa zespou pojazdw do celw rejestracyjnych i
eksploatacyjnych: .......................... kg
18.
Technicznie dopuszczalna maksymalna masa cignita przez pojazd w przypadku:
18.1. przyczepy z wzkiem skrtnym: ............................ kg
18.2. naczepy: ............................ kg
18.3. przyczepy z osi centraln: ............................ kg
18.4. przyczepy bez hamulca: ............................ kg
19.
Technicznie dopuszczalne maksymalne obcienie pionowe na urzdzeniu sprzgajcym:
............................ kg
Silnik
20.
Producent silnika: ...........................................

21.
22.
23.
23.1.
24.
25.
26.
26.1.
27.

Kod fabryczny silnika oznaczony na silniku: ................................................................


Zasada dziaania silnika: ...........................................................................
Wycznie elektryczny: tak / nie ( 1 )
Pojazd hybrydowy [elektryczny]: tak / nie ( 1 )
Liczba i ukad cylindrw: ............................................................
Pojemno skokowa silnika: ............................ cm 3
Paliwo: olej napdowy / benzyna / LPG / NG biometan / etanol / biodiesel / wodr ( 1 )
Jednopaliwowy / dwupaliwowy / flex fuel ( 1 )
Maksymalna moc netto silnika ( g ): ............................ kW przy ........................... min -1 lub
maksymalna ciga moc znamionowa (silnika elektrycznego) .......................... kW ( 1 )
28.
Skrzynia biegw (rodzaj): ............................
Prdko maksymalna
29.
Prdko maksymalna: ............................ km/h
Osie i zawieszenie
31.
Umiejscowienie osi podnoszonej(-ych): ............................
32.
Pooenie osi przenoszcej(-ych) obcienie: ............................
33.
O (osie) napdowa(-e) majca(-e) zawieszenie pneumatyczne lub rwnowane do
pneumatycznego: tak / nie ( 1 )
35.
Zesp opona / koo ( h ): ............................
Ukad hamulcowy
36.
Poczenia z hamulcami przyczepy mechaniczne / elektryczne / pneumatyczne /
hydrauliczne ( 1 )
37.
Cinienie w przewodzie zasilajcym ukad hamulcowy przyczepy: ............................ bar
Urzdzenie sprzgajce
44.
Numer homologacji lub znak homologacji urzdzenia sprzgajcego (jeeli jest
zamontowane): ............................
45.
Typy lub klasy urzdze sprzgajcych, ktre mog zosta zamontowane: ............................
45.1. Wartoci charakterystyczne ( 1 ): D: / V: / S: / U:
Oddziaywanie na rodowisko
46.
Poziom haasu
Podczas postoju: ....................... dB(A) przy prdkoci obrotowej silnika: .................... min -1
Podczas jazdy: ............................ dB(A)
47.
Poziom emisji spalin ( l ): Euro ............................
48.
Emisje spalin ( m ):
Numer bazowego aktu prawnego i ostatniego zmieniajcego aktu prawnego majcego
zastosowanie: .....................
1.1. Typ badania: Typ I lub ESC ( 1 )
CO: .......... HC: .......... NO x : .......... HC + NO x : .......... Czstki stae: ..........
Nieprzezroczysto dymu (ELR): ............................ (m -1 )
1.2. Typ badania: Typ I (Euro 5 lub 6 ( 1 ))
CO: .......... THC: .......... NMHC: .......... NO x : .......... THC + NO x : .......... Czstki stae
(masa): .......... Czstki stae (liczba): ........
2. Typ badania: ETC (jeeli ma zastosowanie)
CO: .......... NO x : .......... NMHC: .......... THC: .......... CH 4 : .......... Czstki stae: .........
48.1. Wspczynnik absorpcji uwzgldniajcy dymienie: ............................ (m -1 )
Rne
52.
Uwagi ( n ): ............................

STRONA 2
KATEGORIA POJAZDW N 3
(pojazdy niekompletne)
Strona 2
Oglne cechy konstrukcyjne
1.
Liczba osi: ....................................................... oraz k: .......................................................
1.1.
Liczba i pooenie osi z koami bliniaczymi: ............................
2.
Osie kierowane (liczba, pooenie): ............................
3.
Osie napdzane (liczba, pooenie, wsppraca): .............................................................
Wymiary gwne
4.
Rozstaw osi ( e ): ............................ mm
4.1.
Odstp midzy osiami: 1-2: mm 2-3: mm 3-4: mm
5.1. Maksymalna dopuszczalna dugo: ........................... mm
6.1. Maksymalna dopuszczalna szeroko: ........................... mm
8.
Wysunicie sioda pojazdu cigncego naczepy (maksymalne i minimalne): ............ mm
12.1. Maksymalny dopuszczalny zwis tylny: ............................ mm
Masy
14.
Masa pojazdu niekompletnego gotowego do jazdy: ............................ kg ( f )
14.1. Rozkad tej masy na osie: 1. ................ kg 2. ................ kg 3. ................ kg itd.
15.
Minimalna masa pojazdu po skompletowaniu: ............................ kg
15.1. Rozkad tej masy na osie: 1. ................ kg 2. ................ kg 3. ................ kg
16.
Technicznie dopuszczalne masy maksymalne pojazdu
16.1. Technicznie dopuszczalna maksymalna masa cakowita pojazdu: ........................... kg
16.2. Technicznie dopuszczalna masa przypadajca na kad z osi: 1. .............. kg 2. ................ kg
3. ................ kg itd.
16.3. Technicznie dopuszczalna masa przypadajca na kad z grup osi: 1. ................ kg
2. ................ kg 3. .......... kg itd.
16.4. Technicznie dopuszczalna maksymalna masa zespou pojazdw: ........................... kg
17.
Maksymalne dopuszczalne masy do celw rejestracyjnych i eksploatacyjnych w ruchu
krajowym / midzynarodowym ( 1 ) ( o )
17.1. Maksymalna dopuszczalna masa cakowita do celw rejestracyjnych i eksploatacyjnych:
.......................... kg
17.2. Maksymalna dopuszczalna masa cakowita do celw rejestracyjnych i eksploatacyjnych
przypadajca na kad z osi: 1. ............... kg 2. ............... kg 3. ................ kg
17.3. Maksymalna dopuszczalna masa cakowita do celw rejestracyjnych i eksploatacyjnych
przypadajca na kad z grup osi: 1. ............... kg 2. ............... kg 3. ................ kg
17.4. Maksymalna dopuszczalna masa zespou pojazdw do celw rejestracyjnych i
eksploatacyjnych: .......................... kg
18.
Technicznie dopuszczalna maksymalna masa cignita przez pojazd w przypadku:
18.1. przyczepy z wzkiem skrtnym: ............................ kg
18.2. naczepy: ............................ kg
18.3. przyczepy z osi centraln: ............................ kg
18.4. przyczepy bez hamulca: ............................ kg
19.
Technicznie dopuszczalne maksymalne obcienie pionowe na urzdzeniu sprzgajcym:
............................ kg
Silnik

20.
21.
22.
23.
23.1.
24.
25.
26.
26.1.
27.

Producent silnika: ..............................................................................................


Kod fabryczny silnika oznaczony na silniku: ....................................................................
Zasada dziaania silnika: .........................................................
Wycznie elektryczny: tak / nie ( 1 )
Pojazd hybrydowy [elektryczny]: tak / nie ( 1 )
Liczba i pooenie cylindrw: ..............................................................
Pojemno skokowa silnika: ............................ cm 3
Paliwo: olej napdowy / benzyna / LPG / NG biometan / etanol / biodiesel / wodr ( 1 )
Jednopaliwowy / dwupaliwowy / flex fuel ( 1 )
Maksymalna moc netto silnika ( g ): ............................ kW przy ........................... min -1 lub
maksymalna ciga moc znamionowa (silnika elektrycznego) .......................... kW ( 1 )
28.
Skrzynia biegw (rodzaj): ............................
Prdko maksymalna
29.
Prdko maksymalna: ............................ km/h
Osie i zawieszenie
31.
Umiejscowienie osi podnoszonej(-ych): ............................
32.
Pooenie osi przenoszcej(-ych) obcienie: ............................
33.
O (osie) napdowa(-e) majca(-e) zawieszenie pneumatyczne lub rwnowane do
pneumatycznego: tak / nie ( 1 )
35.
Zesp opona / koo ( h ): ............................
Ukad hamulcowy
36.
Poczenia z hamulcami przyczepy mechaniczne / elektryczne / pneumatyczne / hydraul
iczne ( 1 )
37.
Cinienie w przewodzie zasilajcym ukad hamulcowy przyczepy: ............................ barw
Urzdzenie sprzgajce
44.
Numer homologacji lub znak homologacji urzdzenia sprzgajcego (jeeli jest
zamontowane): ............................
45.
Typy lub klasy urzdze sprzgajcych, ktre mog zosta zamontowane: ............................
45.1. Wartoci charakterystyczne ( 1 ): D: / V: / S: / U:
Oddziaywanie na rodowisko
46.
Poziom haasu
Podczas postoju: ............................ dB(A) przy prdkoci obrotowej silnika:............. min -1
Podczas jazdy: ............................ dB(A)
47.
Poziom emisji spalin ( l ): Euro ............................
48.
Emisje spalin ( m ):
Numer bazowego aktu prawnego i ostatniego zmieniajcego aktu prawnego majcego
zastosowanie: .....................
1. Typ badania: Typ I lub ESC ( 1 )
CO: .......... HC: .......... NO x : ......... HC + NO x : .......... Czstki stae: ..........
Nieprzezroczysto dymu (ELR): ............................ (m -1 )
2. Typ badania: ETC (jeeli ma zastosowanie)
CO: .......... NO x : ......... NMHC: ......... THC: .......... CH 4 : .......... Czstki stae: ..........
48.1. Wspczynnik absorpcji uwzgldniajcy dymienie: ............................ (m -1 )
Rne
52.
Uwagi ( n ): ............................

STRONA 2
KATEGORIE POJAZDW O 1 i O 2
(pojazdy niekompletne)
Strona 2
Oglne cechy konstrukcyjne
1.
Liczba osi: ..................................... oraz k: ........................................................
1.1.
Liczba i pooenie osi z koami bliniaczymi: ............................
Wymiary gwne
4.
Rozstaw osi ( e ): ............................ mm
4.1. Odstp midzy osiami: 1-2: mm 2-3: mm 3-4: mm
5.1. Maksymalna dopuszczalna dugo: ........................... mm
6.1. Maksymalna dopuszczalna szeroko: ........................... mm
7.1. Maksymalna dopuszczalna wysoko: ............................ mm
10.
Odlego pomidzy rodkiem urzdzenia sprzgajcego a tylnym obrysem pojazdu:
........................... mm
12.1. Maksymalny dopuszczalny zwis tylny: ............................ mm
Masy
14.
Masa pojazdu niekompletnego gotowego do jazdy: ............................ kg ( f )
14.1. Rozkad tej masy na osie: 1. ................ kg 2. ................ kg 3. ................ kg itd.
15.
Minimalna masa pojazdu po skompletowaniu: ............................ kg
15.1. Rozkad tej masy na osie: 1. ................ kg 2. ................ kg 3. ................ kg
16.
Technicznie dopuszczalne masy maksymalne pojazdu
16.1. Technicznie dopuszczalna maksymalna masa cakowita pojazdu: ........................... kg
16.2. Technicznie dopuszczalna masa przypadajca na kad z osi: 1. .............. kg 2. ................ kg
3. ................ kg itd.
16.3. Technicznie dopuszczalna masa przypadajca na kad z grup osi: 1. ......... kg 2. ........ kg
3. .......... kg itd.
19.1. Technicznie dopuszczalne maksymalne obcienie pionowe na urzdzeniu sprzgajcym
naczepy lub przyczepy z osi centraln: .......................... kg
Prdko maksymalna
29.
Prdko maksymalna: ............................ km/h
Osie i zawieszenie
30.1. Rozstaw k osi kierowanych: ........................... mm
30.2. Rozstaw k pozostaych osi: ............................ mm
31.
Umiejscowienie osi podnoszonej(-ych): ............................
32.
Pooenie osi przenoszcej(-ych) obcienie: ............................
34.
O (osie) majca(-e) zawieszenie pneumatyczne lub rwnowane do pneumatycznego:
tak / nie ( 1 )
35.
Zesp opona / koo ( h )
Urzdzenie sprzgajce
44.
Numer homologacji lub znak homologacji urzdzenia sprzgajcego (jeeli jest
zamontowane):..
45.
Typy lub klasy urzdze sprzgajcych, ktre mog zosta zamontowane: ............................
45.1. Wartoci charakterystyczne ( 1 ): D: / V: / S: / U:
Rne

52.

Uwagi ( n ): ............................

STRONA 2

KATEGORIE POJAZDW O 3 i O 4
(pojazdy niekompletne)
Strona 2
Oglne cechy konstrukcyjne
1.
Liczba osi: ............................................... oraz k: ............................................................
1.1. Liczba i pooenie osi z koami bliniaczymi: ............................
2.
Osie kierowane (liczba, pooenie): ............................
Wymiary gwne
4.
Rozstaw osi ( e ): .......................... mm
4.1. Odstp midzy osiami: 1-2: mm 2-3: mm 3-4: mm
5.1. Maksymalna dopuszczalna dugo: ........................... mm
6.1. Maksymalna dopuszczalna szeroko: ........................... mm
7.1. Maksymalna dopuszczalna wysoko: ............................ mm
10.
Odlego pomidzy rodkiem urzdzenia sprzgajcego a tylnym obrysem pojazdu:
.............. mm
12.1. Maksymalny dopuszczalny zwis tylny: ............................ mm
Masy
14.
Masa pojazdu niekompletnego gotowego do jazdy: ............................ kg ( f )
14.1. Rozkad tej masy na osie: 1. ................ kg 2. ................ kg 3. ................ kg itd.
15.
Minimalna masa pojazdu po skompletowaniu: ............................ kg
15.1. Rozkad tej masy na osie: 1. ................ kg 2. ................ kg 3. ................ kg
16.
Technicznie dopuszczalne masy maksymalne pojazdu
16.1. Technicznie dopuszczalna maksymalna masa cakowita pojazdu: ........................... kg
16.2. Technicznie dopuszczalna masa przypadajca na kad z osi: 1. .............. kg 2. ................ kg
3. ................ kg itd.
16.3. Technicznie dopuszczalna masa przypadajca na kad z grup osi: 1. ................ kg
2. ................ kg 3. .......... kg itd.
17.
Maksymalne dopuszczalne masy do celw rejestracyjnych i eksploatacyjnych w ruchu
krajowym / midzynarodowym ( 1 ) ( o )
17.1. Maksymalna dopuszczalna masa cakowita do celw rejestracyjnych i eksploatacyjnych:
.......................... kg
17.2. Maksymalna dopuszczalna masa cakowita do celw rejestracyjnych i eksploatacyjnych
przypadajca na kad z osi:
1. ............... kg 2. ............... kg 3. ................ kg
17.3. Maksymalna dopuszczalna masa cakowita do celw rejestracyjnych i eksploatacyjnych
przypadajca na kad z grup osi:
1. ............... kg 2. ............... kg 3. ................ kg
19.1. Technicznie dopuszczalne maksymalne obcienie pionowe na urzdzeniu sprzgajcym
naczepy lub przyczepy z osi centraln: .......................... kg
Prdko maksymalna
29.
Prdko maksymalna: ............................ km/h
Osie i zawieszenie
31.
Umiejscowienie osi podnoszonej(-ych): ............................
32.
Pooenie osi przenoszcej(-ych) obcienie: ............................

O (osie) majca(-e) zawieszenie pneumatyczne lub rwnowane do pneumatycznego:


tak / nie ( 1 )
35.
Zesp opona / koo ( h ): ............................
Urzdzenie sprzgajce
44.
Numer homologacji lub znak homologacji urzdzenia sprzgajcego (jeeli jest
zamontowane): ............................
45.
Typy lub klasy urzdze sprzgajcych, ktre mog zosta zamontowane: ............................
45.1. Wartoci charakterystyczne ( 1 ): D: / V: / S: / U:
Rne
52.
Uwagi ( n ): ............................
34.

Odnoniki
( 1 ) Niepotrzebne skreli
( a ) Wskaza kod identyfikacyjny.
( b ) Wskaza, czy pojazd jest przystosowany do ruchu prawostronnego, lewostronnego czy zarwno do prawostronnego, jak i
lewostronnego.
( c ) Wskaza, czy zamontowany prdkociomierz wskazuje prdko wedug metrycznego ukadu jednostek miar, czy wedug ukadu
metrycznego i brytyjskiego.
( d ) Niniejsze owiadczenie nie ogranicza prawa pastw czonkowskich do dania przeprowadzenia dostosowa technicznych celem
dopuszczenia do rejestracji pojazdu w pastwie czonkowskim innym ni pastwo, do ktrego pojazd by przeznaczony, w przypadku gdy
ruch prowadzony jest na przeciwnej stronie drogi.
( e ) Pozycja ta jest wypeniana jedynie w przypadku, gdy pojazd ma dwie osie. W przypadku przyczepy z osi centraln z jedn osi,
wskaza odlego w pionie midzy osi pionow urzdzenia sprzgajcego i centrum osi.
( f ) Masa ta obejmuje mas kierowcy oraz mas czonka zaogi, o ile w pojedzie przewidziano dla niego miejsce siedzce. W przypadku
pojazdw nalecych do kategorii M 1 , N 1 , O 1 , O 2 lub M 2 , o masie poniej 3,5 tony rzeczywista masa moe rni si o 5 % wzgldem
masy zadeklarowanej w tej pozycji. W przypadku wszystkich pozostaych kategorii rnica ta wynosi 3 %.
( g ) W przypadku pojazdw hybrydowych z napdem elektrycznym wskaza moc dla obu napdw.
( h ) Wyposaenie opcjonalne w ramach tej litery mona doda w pozycji Uwagi.
( i ) Naley zastosowa kody opisane w zaczniku II lit. C.
( j ) Wskaza tylko jeden z nastpujcych kolorw podstawowych: biay, ty, pomaraczowy, czerwony, fioletowy, niebieski, zielony,
szary, brzowy lub czarny.
( k ) Z wyczeniem siedze przeznaczonych do wykorzystania jedynie w czasie postoju pojazdu i liczby miejsc przystosowanych do
przewozu wzkw inwalidzkich. W przypadku autokarw nalecych do kategorii pojazdw M 3 liczba czonkw zaogi jest wliczana do
liczby pasaerw.
( l ) Doda liczb poziomu Euro i znak odpowiadajcy przepisom zastosowanym w odniesieniu do homologacji typu.
( m ) Powtrzy dla rnych paliw, ktre mog by uyte. Pojazdy, ktre mog by napdzane zarwno benzyn, jak i paliwem gazowym, ale
w ktrych benzyna uywana jest tylko w sytuacjach awaryjnych lub do rozruchu silnika oraz ktrych zbiornik na benzyn ma pojemno nie
wiksz ni 15 litrw benzyny, bd uznawane za pojazdy, ktre s zasilane wycznie paliwem gazowym.
( n ) Jeeli pojazd jest wyposaony w urzdzenie radarowe bliskiego zasigu w pamie 24 GHz zgodnie z decyzj Komisji 2005/50/WE
(Dz.U. L 21 z 25.1.2005, s. 15), producent zaznacza w tym miejscu: Pojazd wyposaony w urzdzenie radarowe bliskiego zasigu w
pamie 24 GHz.
( o ) Producent moe wypeni te pozycje w odniesieniu do ruchu midzynarodowego lub ruchu krajowego bd w odniesieniu do obu tych
kategorii. W przypadku ruchu krajowego naley wskaza kod pastwa, gdzie pojazd ma by zarejestrowany. Kod ma by zgodny z norm
ISO 3166-1: 2006. W przypadku ruchu midzynarodowego naley poda numer dyrektywy (na przykad 96/53/WE w przypadku
dyrektywy Rady 96/53/WE).

Você também pode gostar