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DENTSTICA DIAGNSTICO DO RISCO CRIE Anamnese + Exame Clnico + Exames Complementares DIAGNSTICO E PLANO DE TRATAMENTO EM DENTSTICA Diagnstico correto

o e precoce > preveno > tratamento conservador Diagnstico da Crie Stios mais Susceptveis Crie - Faces oclusais - Regies Cervicais - Faces proximais O padro de crie diferente de dente para dente, de superfcie para superfcie e de paciente para paciente. Leso de crie na superfcie oclusal Sondar, sim ou no? A sondagem pode ser realizada somente no caso de dvida, usando uma sonda de ponta romba e sem muita presso sobre o dente. Diagnstico Visual e Tctil Mancha branca Ativa >> opaca, rugosa, em locais de susceptibilidade Inativa >> clara ou escura, brilhante, lisa ou polida - Crie Ativa: Colorao clara, fundo amolecido e com manchas brancas nos bordos - Crie Inativa: Colorao escura, fundo endurecido e sem halo esbranquiado Secagem e Perda Mineral esmalte + secagem breve = opaco (grande perda mineral com aumento da porosidade) esmalte + secagem prolongada = opaco ( menor perda mineral com pouca porosidade) Leses de Crie na Regio Cervical e/ou Radiculares Passos para um correto diagnstico:

campo limpo, seco, bem iluminado(br) Leses de Crie em Superfcies Proximais - Exame Radiogrfico: Radiografias interproximais ou bite wings Radiografias periapicais Ambas com uso de posicionadores Diagnstico de Cries Proximais 63% exames radiogrficos interproximais 19% exame radiogrfico periapical 66% exame clnico + radiografia periapical 95% exame clnico + radiografia interproximal 77% exame radiogrfico periapical + interproximal 100% associao dos 3 exames - Leses com menos de 0,5mm no so detectveis radiograficamente. Visualmente s com afastadores - Leses em esmalte com + de 0,5mm so detectveis radiograficamente. - Leses em esmalte e dentina (incipientes) so detectveis radiograficamente e clinicamente. Tratamento preventivo ou restaurador - Leses em esmalte e dentina (avanadas) so detectveis radiograficamente e visualmente. Tratamento restaurador. Recursos Auxiliares de Diagnstico - FOTI - DIFOTI - Fluorecnciancia com laser (diagnodent Kavo) - Deteco Eletrnica Plano de Tratamento Visa selecionar os melhores procedimentos para: - erradicar a doena - restaurar a forma, funo e esttica dental - prevenir o ressurgimento da doena Plano de Tratamento em Dentstica 1) Preparo do meio bucal para receber o tratamento restaurador 2) Tratamento restaurador:

- situaes mais simples >> situaes mais complexas - metlicas >> estticas - por quadrante ou hemiarcada 3) Proservao (acompanhamento do caso clnico) Bibliografia - BARATIERI et al. Dentstica Procedimentos Clnicos Restauradores. Cap. 1 e 2, 1990 - CONCEIO et al. Dentstica Sade e Esttica. Cap. 2, p. 25-36, 2000