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QUANTO ANTES VOC TRATAR, MAIS FCIL CURAR.

E voc, profissional de sade, precisa estar bem informado para contribuir no controle da tuberculose.

ACOLHIMENTO

O acolhimento na assistncia sade diz respeito a uma postura tica do prossional. Acolher signica escutar o usurio e compartilhar suas angstias, saberes e possibilidades. No existe um prossional especco para fazer o acolhimento! Toda a equipe deve estar comprometida. Pressupe-se que o prossional de sade tome para si a responsabilidade de responder s demandas das pessoas que procuram seus servios, de modo universal, excluses equnime e sem excluses, com resolutividade e responsabilidade.

A HUMANIZAO, A CRIAO DE VNCULO ENTRE O PROFISSIONAL DE SADE E O USURIO E O CUIDADO ESPECIAL AUXILIAM NO DIAGNSTICO E NA ADESO AO TRATAMENTO AT A CURA.

CONTROLE DA INFECO (BIOSSEGURANA) NA UNIDADE DE SADE

FIQUE ATENTO AO CONTROLE DA INFECO EM SUA UNIDADE!

A melhor forma de reduzir a transmisso do Mycobacterium tuberculosis (bacilo de Koch) identicar e tratar oportuna e adequadamente as pessoas com tuberculose. Outras medidas simples tambm podem ajudar a proteger voc, os demais prossionais e os usurios. Veja alguns exemplos Faa busca ativa do sintomtico respiratrio (pessoas que tossem por trs semanas ou mais) na unidade de sade e na comunidade. Priorize o atendimento dos sintomticos respiratrios que estejam em reas comuns de espera; esta ao reduz o risco de transmisso da doena. Na unidade, garanta no mnimo que os ambientes estejam arejados e, se possvel, com luz solar direta. Promova atividades permanentes voltadas a pessoas com tosse em sua unidade.
TODOS OS PROFISSIONAIS DE SADE DEVEM ESTAR ATENTOS PARA IDENTIFICAR SINTOMTICOS RESPIRATRIOS E PROCEDER AOS ENCAMINHAMENTOS NECESSRIOS.

ATENDIMENTO INTEGRAL

Para o atendimento integral, necessria uma reorganizao dos processos de trabalho em que as aes passem a centrar-se no usurio. O processo de trabalho da equipe de sade envolve acolhimento, escuta, avaliao das necessidades em sade (com identicao das vulnerabilidades), planejamento, interveno, superviso e interdisciplinaridade.

O DIAGNSTICO DE CASOS PULMONARES DA TUBERCULOSE PODE SER REALIZADO EM QUALQUER UNIDADE DE SADE POR MEIO DE DUAS AMOSTRAS DE ESCARRO PARA REALIZAO DA BACILOSCOPIA.

O TESTE ANTI-HIV DEVE SER OFERECIDO A TODAS AS PESSOAS QUE TIVEREM DIAGNSTICO DE TUBERCULOSE. O ACONSELHAMENTO PR E PS-TESTE, ALM DO CONSENTIMENTO DO PACIENTE, SO IMPRESCINDVEIS.

O tratamento dura, no mnimo, seis meses e, alm do vnculo entre o prossional de sade e a pessoa com tuberculose, a adeso ao tratamento fundamental para no haver abandono e se alcanar a cura. O tratamento diretamente observado (TDO) est recomendado para todas as pessoas com diagnstico de tuberculose e consiste na observao da tomada de medicamentos. O TDO promove o vnculo entre a pessoa com tuberculose e a equipe de sade. A cada encontro, o prossional de sade deve aproveitar a oportunidade para auxiliar o paciente em suas diculdades e dvidas, na identicao de reaes adversas, estimul-lo a dar continuidade ao tratamento e trazer os contatos para exames.

ATENO: CUIDADO COM O BACILO RESISTENTE! A FALTA DE ADESO, O ABANDONO OU O USO IRREGULAR DOS MEDICAMENTOS PREDISPEM MULTIRRESISTNCIA AOS MEDICAMENTOS.

ALM DO TDO, O PACIENTE DEVE RECEBER, PELO MENOS, UMA CONSULTA MENSAL DE ACOMPANHAMENTO AT A CONCLUSO DO TRATAMENTO. CASO O PACIENTE TENHA INICIALMENTE BACILOS IDENTIFICADOS NAS AMOSTRAS DE ESCARRO, DEVER REALIZAR MENSALMENTE NOVAS BACILOSCOPIAS PARA CONTROLE. OUTROS EXAMES TAMBM PODEM SER NECESSRIOS.

REDES DE ATENO E VULNERABILIDADES

A tuberculose tratada, prioritariamente, na ateno bsica, mas existem situaes em que o paciente deve ser encaminhado a outros servios de sade (referncias secundrias ou tercirias, hospitais).

CONHECER A REDE E ORGANIZAR OS FLUXOS INTERNOS FUNDAMENTAL PARA OFERECER UM SERVIO DE QUALIDADE PARA O USURIO.

A avaliao das vulnerabilidades sociais deve ser constante e nessas situaes, quando identicadas, o usurio deve ser encaminhado ao Sistema nico de Assistncia Social (Suas), para atendimento nas unidades do sistema, como: Centro de Referncia em Assistncia Social (Cras), Centro de Referncia Especializado em Assistncia Social (Creas), Centro-Pop (destinado ao atendimento da populao em situao de rua), albergues, abrigos, restaurantes comunitrios, bancos de alimentos, entre outras.

VULNERABILIDADE O CONJUNTO DE FATORES QUE DETERMINA O RISCO A QUE ESTAMOS EXPOSTOS EM TODAS AS SITUAES DA VIDA. PODE SER INDIVIDUAL (POR HBITOS E COMPORTAMENTOS), SOCIAL (POR DETERMINAO SOCIAL OU ECONMICA) OU PROGRAMTICA (RELACIONADA AO ACESSO A SERVIOS DE SADE).

As populaes mais vulnerveis tuberculose so: Pessoas vivendo com HIV/Aids risco at 30 vezes maior que na populao geral. Pessoas em situao de rua risco 67 vezes maior. Pessoas privadas de liberdade risco 25 vezes maior. Povos indgenas risco 4 vezes maior.

PARTICIPAO COMUNITRIA

O uso de tabaco, lcool e outras drogas tambm esto relacionados a um maior risco de abandono do tratamento. Essas situaes demandam o acompanhamento em servios especializados, como os Centros de Apoio Psicossocial (CAPS) e os Centros de Apoio Psicossocial para lcool e drogas (CAPS-ad). Pessoas vivendo com HIV/Aids devem ser encaminhadas aos servios de atendimento especializado (SAE), em que, a critrio mdico, recebero tratamento com antirretrovirais.

ALM DISSO, OS PORTADORES DE DIABETES OU OUTRAS CONDIES QUE LEVAM IMUNOSSUPRESSO, POR ESTAREM MAIS VULNERVEIS, TAMBM TM DE RECEBER ATENO ESPECIAL.

ENVOLVA SUA COMUNIDADE!

Identique parceiros em suas organizaes de base comunitria (como associaes de bairro ou esportivas, pastorais, escolas, grupos religiosos, clubes, escolas) e nos conselhos de sade que possam contribuir para a preveno e o controle da tuberculose.
A INTEGRAO ENTRE GESTO, ATENO, ARTICULAO INTERSETORIAL E CONTROLE SOCIAL FUNDAMENTAL PARA O FORTALECIMENTO DO PROGRAMA DE CONTROLE DA TUBERCULOSE EM SUA UNIDADE. EM CASO DE DVIDAS, SOLICITE APOIO AOS PROGRAMAS DE CONTROLE DA TUBERCULOSE DE SEU MUNICPIO OU ESTADO.

Para mais informaes, consulte o Manual de Recomendaes para o Controle da Tuberculose (2011), no site www.saude.gov.br/tuberculose Faa o curso de ensino distncia de tuberculose: Aes para controle da tuberculose na Ateno B s i c a , d o M i n i s t r i o d a S a d e , n a p g i n a da U niver sida de Aber t a d o S US (UN A - S US ) http://www.unasus.gov.br/CursoTB