ANLISE DE MODELOS

Dentadura permanente:
Mede-se, inicialmente, o espao presente (EP), ou seja, o continente sseo
disponvel para a acomodao dos dentes. Essa medio pode ser feita de
diversas maneiras, sendo duas as mais utilizadas:
1. Fio de lato: acomoda-se um segmento de fio de lato .005 ou .006
sobre a arcada dentria, da mesial do primeiro molar permanente de um
lado mesial do primeiro molar permanente do outro lado,
acompanhando o traado da arcada que seria ideal para aquele
paciente. Retifica-se ento o fio de lato e mede-se seu comprimento.
Note que os dentes que os dentes que esto fora da linha de ocluso
no so acompanhados.

2. Compasso de ponta seca: medimos, com esse instrumento, a distncia

entre a mesial do primeiro molar permanente e a mesial do canino, de
um lado, anotando essa medida em um carto prprio. Note que a
mesial do canino no coincide, necessariamente, com a distal do incisivo
lateral. Medimos ento da mesial do canino at a linha mdia,
transferimos para o carto, medimos da linha mdia at a mesial do
canino do outro lado, transferimos e, finalmente, medimos da mesial do
canino at a mesial do primeiro molar permanente.

Comeamos a transferir a partir da marca

vertical e vamos somando as marcas at o final.
Depois, medimos tudo.

 medida, em milmetros, do comprimento do fio de lato ou da soma das

medidas do compasso, chamamos ESPAO PRESENTE, ou EP.
Mede-se, ento, o ESPAO REQUERIDO, que a soma das medidas msiodistais de todos os incisivos, caninos e pr-molares. Medimos os dentes, um
por um, com o compasso de ponta seca e transferimos essas medidas para o
carto.
Comeamos a transferir a partir da marca
vertical e vamos somando as marcas at o final.
Depois, medimos tudo.

A Discrepncia de Modelo (DM) se dar pela frmula: DM=EP-ER

Note que se o Espao Presente for menor do que o Espao Requerido, a DM
ser negativa. Podemos dizer ento que o paciente tem falta de espao nessa
arcada. Se a DM for positiva, sinal de que o paciente tem excesso de
espao, portanto, apresenta diastemas entre os dentes.

Dentadura mista:
O mtodo de medio do Espao Presente idntico ao utilizado na dentadura
permanente. Porm, como a medio do Espao Requerido diferente,
registramos trs setores: posterior direito (Pd), anterior (a) e posterior esquerdo
(Pe). Muito fcil: da mesial do primeiro molar permanente direito at a mesial
do canino decduo direito = EPPd. A soma das medidas de mesial do canino
linha mdia do lado direito com a mesma medida do lado esquerdo o EPa e
da mesial do canino decduo esquerdo at a mesial do primeiro molar
permanente do mesmo lado o EPPe. Note que o canino decduo nos serve
apenas como uma referncia para a medio do EP.
Na dentadura mista no se medem os dentes decduos. Como alguns
permanentes ainda no erupcionaram (normalmente os caninos e prmolares), devemos utilizar algum mtodo para predizer seu tamanho, caso
contrrio no h como medir o Espao requerido. Existem diversos mtodos
para essa previso, citamos aqui trs deles:
1. Mtodo radiogrfico:
a. Tomamos uma radiografia periapical (tcnica do cone longo) da
regio de caninos e pr-molares. Medimos os dentes, um a um,

na radiografia. Medimos tambm, na radiografia, um dente

erupcionado, normalmente o primeiro molar superior.
b. Medimos, no modelo, o dente erupcionado que foi medido na
radiografia. Teremos ento trs medidas: O dente que no
erupcionou na radiografia (Drx), o dente erupcionado na
radiografia (Erx) e o dente erupcionado no modelo, uma medida
real (E). Falta-nos a medida real do dente no erupcionado (D).
Utilizamos ento a frmula:
D = Drx . E
Erx
Obtemos, assim, a medida de cada um dos dentes permanentes
ainda no erupcionados. A soma dos pr-molares e do canino do
lado direito ser o ERPd. Os incisivos esto, normalmente,
erupcionados nessa fase, medimos seu tamanho msio-distal no
modelo para obtermos o ERa e a soma do canino e dos prmolares do lado esquerdo ser o ERPe. Esse mtodo o mais
preciso, porm exige a obteno de um modelo e duas tomadas
radiogrficas em cada arcada, o que dificulta um pouco sua
execuo.
2. Anlise de Moyers:
Baseia-se em um mtodo estatstico, onde se pode predizer o valor da
soma das medidas msio-distais do canino e dos pr-molares no
erupcionados atravs de sua relao com a soma das medidas msiodistais dos incisivos inferiores (ERAi), j erupcionados. Assim,
Moyers apresenta a tabela a, onde encontramos a medida dos caninos
e pr-molares superiores, e a tabela b onde encontramos a medida dos
inferiores. Em ambas, jogamos a soma dos incisivos inferiores. Assim,
localizamos na primeira linha a soma das medidas dos incisivos
inferiores (ERAi) e, na coluna abaixo desta, as probabilidades de
medidas para canino e pr-molares de um lado (ERPe ou ERPd).
Usamos o mesmo valor, encontrado na tabela, para ERPd e ERPd.
ATENO: NUNCA JOGUE NA TABELA A MEDIDA DOS INCISIVOS
SUPERIORES, SEMPRE A DOS INFERIORES, MESMO QUE ESTEJA
PROCURANDO O ESPAO PRESENTE POSTERIOR SUPERIOR!
Para no pecar por falta ou excesso, utilizamos, por norma, a
probabilidade de 75%.
Essa anlise fcil, rpida e prtica, sendo tambm bastante precisa.
Podemos fazer na prpria boca do paciente (apesar de ser bem mais
fcil no modelo), porm precisamos ter a tabela em mos. Se voc tiver
a tabela, mos obra!

TABELA DE MOYERS PARA PREDIO DE TAMANHO DENTRIO

A Tabela de probabilidades para predizer a soma das larguras de 3-4-5 a partir de 2-1 1-2
ARCO SUPERIOR
21-12
95%
85%
75%
65%
50%
35%
25%
15%
5%

19,5
21,6
21,0
20,6
20,4
20,0
19,6
19,4
19,0
18,5

20,0
21,8
21,3
20,9
20,6
20,3
19,9
19,7
19,6
18,8

20,5
22,1
21,5
21,2
20,9
20,6
20,2
19,9
19,6
19,0

21,0
22,4
21,8
21,5
21,1
20,8
20,5
20,2
19,9
19,3

21,5
22,7
22,1
21,8
21,5
21,1
20,8
20,5
20,2
19,6

22,0
22,9
22,4
22,0
21,8
21,4
21,0
20,8
20,4
19,9

22,5
23,2
22,6
22,3
22,0
21,7
21,3
21,0
20,7
21,1

23,0
23,5
22,9
22,6
22,3
21,9
21,6
21,3
21,0
20,4

23,5
23,8
23,2
22,9
22,6
22,2
21,9
21,6
21,3
20,7

24,0
21,0
23,5
23,1
22,8
22,5
22,1
21,9
21,5
21,0

24,5
24,3
23,7
23,4
23,1
22,8
22,4
22,1
21,8
21,2

25,0
24,6
24,0
23,7
23,4
23,0
22,7
22,4
22,1
21,5

25,5
24,9
24,3
24,0
23,7
23,3
23,0
22,7
22,4
21,8

26,0
25,1
24,6
24,2
24,0
23,6
23,2
23,0
22,6
22,1

26,5
25,4
24,8
24,5
24,2
23,9
23,5
23,2
22,9
22,3

27,0
25,7
25,1
24,8
24,5
24,1
23,8
23,5
23,2
22,6

27,5
26,0
25,4
25,0
24,8
24,4
24,1
23,8
23,4
22,9

28,0
26,2
25,7
25,3
25,1
24,7
24,3
24,1
23,7
23,2

28,5
26,5
25,9
25,6
25,3
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24,6
24,3
24,0
23,4

29,0
26,7
26,2
25,9
25,6
25,3
24,9
24,6
24,3
23,7

28,0
26,1
25,5
25,1
24,8
24,5
24,0
23,8
23,4
22,8

28,5
26,4
25,8
25,4
25,1
24,7
24,3
24,1
23,7
23,1

29,0
26,7
26,1
25,7
25,4
25,7
24,6
24,4
24,0
23,4

B Tabela de probabilidades para predizer a soma das larguras de 3-4-5 a partir de 2-1 1-2
ARCO INFERIOR
21-12
95%
85%
75%
65%
50%
35%
25%
15%
5%

19,5
21,1
20,5
20,1
19,8
19,4
19,0
18,7
18,4
17,7

20,0
21,4
20,8
20,4
20,1
19,7
19,3
19,0
18,7
18,0

20,5
21,7
21,1
20,7
20,4
20,0
19,6
19,3
19,0
18,3

21,0
22,0
21,4
21,0
20,7
20,3
19,9
19,6
19,3
18,6

21,5
22,3
21,7
21,3
21,0
20,6
20,2
19,9
19,6
18,9

22,0
22,6
22,0
21,6
21,3
20,9
20,5
20,2
19,8
19,2

22,5
22,9
22,3
21,9
21,6
21,2
20,8
20,5
20,1
19,5

23,0
23,2
22,6
22,2
21,9
21,5
21,1
20,8
20,4
19,8

Adaptado de Moyers, R.E., Ortodontia. 3a. ed., 1979, Guanabara Koogan.

23,5
23,5
22,9
22,5
22,2
21,8
21,4
21,1
20,7
20,4

24,0
23,8
23,2
22,8
22,5
22,1
21,7
21,4
21,0
20,4

24,5
24,1
23,5
23,1
22,8
22,4
22,0
21,7
21,3
20,7

25,0
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23,8
23,4
23,1
22,7
22,3
22,0
21,6
21,0

25,5
24,7
24,0
23,7
23,4
28,0
22,6
22,8
21,9
21,3

26,0
25,0
24,3
24,0
23,7
23,3
22,9
22,6
22,2
21,6

26,5
25,3
24,6
24,3
24,0
23,6
23,2
22,9
22,5
21,9

27,0
25,6
24,9
24,6
24,8
23,9
23,5
23,2
22,8
22,2

27,5
25,8
25,2
24,8
24,6
24,2
23,8
23,5
23,1
22,5

3. Anlise de Tanaka-Johnston:
Como na anlise de Moyers, baseia-se na relao estatstica entre as
medidas dos incisivos inferiores permanentes (ERAi) e caninos e prmolares. A diferena que, ao invs de usar a tabela, essa anlise nos
d uma frmula, relativamente simples e possvel de ser decorada:
X = (Y/2 + A ou B) . 2
Onde X a medida dos caninos e pr-molares dos dois lados, Y a
medida dos incisivos inferiores (ERAi) e A e B so constantes para as
arcadas inferior e superior. As constantes so:
A (75%) = 10,5
A (85%) = 11,0
B (75%) = 11,0
B (85%) = 11,5
ATENO: Tanaka-Johnston nos d o Espao Requerido Posterior
total, ou seja, a soma dos dois lados.

Sugesto de esquema para anlise de modelos da dentadura e mista

1. Mea os incisivos inferiores:
ERAi =

mm

2. Mea os Espaos Presentes:

EPPe =

mm

EPA =

mm

EPPd =

mm

3. Encontre os Espaos Presentes Posteriores, na tabela de Moyers ou na

frmula de Tanaka-Johnston. Se estiver analisando a arcada superior,
mea os incisivos superiores tambm, se for a inferior, basta copiar a
ERAi que voc mediu l no comeo:
ERPe =

mm

ERA =

mm

ERPd =

mm

4. Pronto. Voc pode calcular a discrepncia de modelos em setores ou

no total. Calcule a DM do setor posterior direito, depois do esquerdo e
do setor anterior. Experimente somar tudo, voc vai ver que s vezes
uma discrepncia positiva no setor posterior compensada por uma
negativa no setor anterior e, aquele paciente que tem apinhamento de
incisivos pode ter espao suficiente para acomodar todos os dentes
permanentes.

Anlise de modelos
Dentio mista
Aluno: ____________________________________________________
Paciente: __________________________________________________
Medida 21 12

= _____ mm
A Tabela de probabilidades para predizer a soma das larguras de 3-4-5 a partir de 2-1 1-2
ARCO SUPERIOR
21-12
95%
85%
75%
65%
50%
35%
25%
15%
5%

19,5
21,6
21,0
20,6
20,4
20,0
19,6
19,4
19,0
18,5

20,0
21,8
21,3
20,9
20,6
20,3
19,9
19,7
19,6
18,8

20,5
22,1
21,5
21,2
20,9
20,6
20,2
19,9
19,6
19,0

21,0
22,4
21,8
21,5
21,1
20,8
20,5
20,2
19,9
19,3

21,5
22,7
22,1
21,8
21,5
21,1
20,8
20,5
20,2
19,6

22,0
22,9
22,4
22,0
21,8
21,4
21,0
20,8
20,4
19,9

22,5
23,2
22,6
22,3
22,0
21,7
21,3
21,0
20,7
21,1

23,0
23,5
22,9
22,6
22,3
21,9
21,6
21,3
21,0
20,4

23,5
23,8
23,2
22,9
22,6
22,2
21,9
21,6
21,3
20,7

24,0
21,0
23,5
23,1
22,8
22,5
22,1
21,9
21,5
21,0

24,5
24,3
23,7
23,4
23,1
22,8
22,4
22,1
21,8
21,2

25,0
24,6
24,0
23,7
23,4
23,0
22,7
22,4
22,1
21,5

25,5
24,9
24,3
24,0
23,7
23,3
23,0
22,7
22,4
21,8

26,0
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24,2
24,0
23,6
23,2
23,0
22,6
22,1

26,5
25,4
24,8
24,5
24,2
23,9
23,5
23,2
22,9
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27,0
25,7
25,1
24,8
24,5
24,1
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23,2
22,6

27,5
26,0
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25,0
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24,4
24,1
23,8
23,4
22,9

28,0
26,2
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23,8
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22,8

28,5
26,4
25,8
25,4
25,1
24,7
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24,1
23,7
23,1

29,0
26,7
26,1
25,7
25,4
25,7
24,6
24,4
24,0
23,4

B Tabela de probabilidades para predizer a soma das larguras de 3-4-5 a partir de 2-1 1-2
ARCO INFERIOR
21-12
95%
85%
75%
65%
50%
35%
25%
15%
5%

19,5
21,1
20,5
20,1
19,8
19,4
19,0
18,7
18,4
17,7

20,0
21,4
20,8
20,4
20,1
19,7
19,3
19,0
18,7
18,0

20,5
21,7
21,1
20,7
20,4
20,0
19,6
19,3
19,0
18,3

21,0
22,0
21,4
21,0
20,7
20,3
19,9
19,6
19,3
18,6

21,5
22,3
21,7
21,3
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20,6
20,2
19,9
19,6
18,9

22,0
22,6
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21,6
21,3
20,9
20,5
20,2
19,8
19,2

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22,9
22,3
21,9
21,6
21,2
20,8
20,5
20,1
19,5

23,0
23,2
22,6
22,2
21,9
21,5
21,1
20,8
20,4
19,8

Adaptado de Moyers, R.E., Ortodontia. 3a. ed., 1979, Guanabara Koogan.

23,5
23,5
22,9
22,5
22,2
21,8
21,4
21,1
20,7
20,4

24,0
23,8
23,2
22,8
22,5
22,1
21,7
21,4
21,0
20,4

24,5
24,1
23,5
23,1
22,8
22,4
22,0
21,7
21,3
20,7

25,0
24,4
23,8
23,4
23,1
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21,6
21,0

25,5
24,7
24,0
23,7
23,4
28,0
22,6
22,8
21,9
21,3

26,0
25,0
24,3
24,0
23,7
23,3
22,9
22,6
22,2
21,6

26,5
25,3
24,6
24,3
24,0
23,6
23,2
22,9
22,5
21,9

27,0
25,6
24,9
24,6
24,8
23,9
23,5
23,2
22,8
22,2

27,5
25,8
25,2
24,8
24,6
24,2
23,8
23,5
23,1
22,5

Tanaka-Johnston
X = (Y/2 + A ou B) . 2

EPs

A (75%) = 10,5
A (85%) = 11,0

EPi

B (75%) = 11,0
B (85%) = 11,5

ER 21|12
Superior:
ERAi =

mm

EPPe =

mm

EPA =

ERPe =

mm

ERA =

mm
mm

EPPd =

mm

ERPd =

mm

EPPd =

mm

ERPd =

mm

Inferior:
ERAi =

mm

EPPe =

mm

EPA =

ERPe =

mm

ERA =

mm
mm

Discrepncia de modelos
Dentio permanente
Aluno: ____________________________________________________
Paciente: __________________________________________________
Arcada Inferior:
EP

= _____ mm

ER

= _____ mm

DM = EP (____) ER (____) = _____ mm

Arcada Superior:
EP

= _____ mm

ER

= _____ mm

DM = EP (____) ER (____) = _____ mm