Dificuldades no amor Flavio Gikovate ndice

I Introduo II Sexualidade feminina III Sexualidade masculina IV Vida conjugal V Paixo VI Psicoterapia em distrbios sexuais e conjugais VII Sumrio e concluses

I INTRODUO

Este trabalho trata de amor e de sexo e principalmente da forma como estas emoes se manifestam nas relaes interpessoais mais ntimas e duradouras. Destas, a relao conjugal assume um carter fundamental tanto para a psicologia como para as cincias sociais afins. Parece-me desnecessrio ressaltar o interesse das pessoas por este tema. Logo, apesar da pretenso de trabalho com fundamentao cientfica, tentarei traduzir o meu pensamento numa linguagem acessvel, dispensando por isso vrias das habituais normas de trabalho tcnico. Estas consideraes se baseiam em anos de trabalho psicoterpico sistemtico com todos os tipos de pessoas que vieram procura de tratamento pelas mais variadas causas. Como inevitvel em clnica privada em nosso pas, houve uma tendncia nos ltimos quatro - cinco anos a que a minha clnica se tornasse progressivamente seletiva, especificamente no que se refere ao poder aquisitivo. Assim, a maioria dos pacientes por mim atendidos ultimamente so pessoas de classe econmica alta, alm de intelectuais e estudantes universitrios. Numa enorme porcentagem, as queixas giram em torno do tema proposto: insatisfao na relao conjugal, dificuldades sexuais dentro do casamento (a ponto de ser impossvel quase se poder imaginar uma relao conjugal sexualmente satisfatria), dificuldades sexuais independentemente de uma relao afetiva estvel, tais como ejaculao prematura, fantasias homossexuais, medos fbicos de homem em mulheres solteiras. Cada vez mais estes quadros especficos tomam o lugar das queixas genricas at h pouco habituais, que eram mais difusas, de carter

frequentemente depressivo. As queixas referiam-se mais a sintomas fsicos (enxaquecas e cefalias, astenias, formigamentos das extremidades etc.). Pacientes mais idosos (com mais de 45 anos), bem como aqueles de classe social econmica inferior continuam manifestando sua insatisfao basicamente desta forma. possvel que a natureza do problema seja a mesma: psicolgica. Atualmente j se expressam de forma mais clara, e assim mesmo s o fazendo uma minoria mais esclarecida. As queixas de insatisfao sexual por parte das mulheres de classes sociais inferiores ainda s so ouvidas aps certa presso. Nas classes mais informadas, at h cinco anos atrs, as mulheres procuravam tratamento por frigidez sexual na relao conjugal, entre cinco e dez anos aps o casamento, e ainda assim, na maioria dos casos, por presso do marido ou insistncia do mdico ginecologista. De toda forma, tudo isto comeou h muito pouco tempo, pois o esperado h poucas dcadas atrs era que a mulher no tivesse nenhum interesse sexual. A relao homem-mulher era relativamente simples e de certa forma estvel: qualquer que fosse o grau de insatisfao geral, a figura do homem era a de autoridade e a da mulher de submisso. claro que sempre houve excees, alm do que a descrio simplria, pois os esquemas de dominao so sempre bilaterais. As crianas quase - no contavam. O homem tinha um grau razovel de liberdade e a mulher nenhuma. A relao sexual no casal tinha um carter de obrigao bilateral mais, claro, da mulher - e o homem satisfazia suas "taras" com outras mulheres, quase sempre prostitutas. Por mais difcil que seja para ns hoje entender, em muitas destas relaes havia um razovel vnculo afetivo, onde os sentimentos positivos de amor eram mais visveis e presentes do que os sentimentos hostis agressivos, decorrentes principalmente da condio de humilhao da mulher. A fidelidade conjugal da mulher era obrigatria. Alm dos problemas do cdigo tico em vigor, estava em jogo o "legtimo" direito do homem de ter garantias de paternidade sobre as crianas que ele sustentaria. A fidelidade do homem era quase proibida. To ou mais importante que a descoberta da sexualidade infantil (um dos fundamentais tributos que a psicologia cientfica deve psicanlise, e a Freud em particular), a psicologia das ltimas dcadas "descobriu" a sexualidade da mulher adulta. Talvez o dado bsico que deu origem a esta "descoberta" tenha sido a introduo dos modernos recursos anticoncepcionais e, em particular, as plulas (apesar de tudo que se tente falar ou escrever contra elas, s vezes de modo bastante tendencioso). No s a psicologia "descobriu" a sexualidade feminina: as mulheres a "descobriram" tambm. A partir da (talvez h cerca de vinte anos) comeou todo um processo complexo cuja compreenso em detalhes escapa do meu alcance, pelo menos por ora. No nosso pas as coisas chegaram com certo atraso, e com determinadas peculiaridades. De toda forma, o resultado final da atual crise de valores o mesmo. Os aspectos mais importantes ou significativos desta poca de crise so os movimentos de emancipao feminina (quase sempre com forte sentido de hostilidade contra os homens, o que bastante fcil de se entender), os movimentos "hippies" principalmente com sua moda de cabelos compridos para homens e roupas unissex (o que de qualquer forma representa

um "enfraquecimento" da figura masculina tradicional, repressiva - de enorme agrado das mulheres, principalmente no aspecto da vida sexual), a introduo do uso sistemtico de drogas de todo o tipo (alm do aumento significativo da ingesto de lcool, especialmente em nosso meio), e o estudo sistemtico (e despojado da moral e do amor) da fisiologia sexual humana. Este ltimo aspecto merece uma considerao especial. Trata-se evidentemente dos estudos de Masters e Johnson, publicados sob a forma de livro nos EUA em 1966 (traduzido para o portugus em 1968). Pode parecer muito estranho, mas certos detalhes bsicos e elementares do real funcionamento da sexualidade humana, em particular da mulher, eram desconhecidos at ento. Este fato ilustra bem a atitude da cultura a respeito deste setor da vida humana: exaltao de sua importncia em certas reas (em geral ligadas vida de fantasias e expressa no cinema, publicidade etc.) e total negligncia no seu estudo cientfico, entravado especialmente por razes de ordem moral. Os estudos de Masters e Johnson, preciso ressaltar nesta introduo, foram trabalhos feitos em voluntrios e profissionais, isto , o estudo da sexualidade humana isolada do amor. E este aspecto bsico da pesquisa foi terrivelmente criticado, principalmente no setor das proposies teraputicas. Muitos profissionais da psicologia os acusavam de tentar transformar a sexualidade num ato mecnico simples, despojado de caractersticas ntimas da relao afetiva das pessoas. Talvez seja este o procedimento teraputico bsico, isto , separar o desempenho sexual em pessoas casadas da complexa dinmica da relao amorosa e mesmo de outros aspectos da relao conjugal que no tm nada a ver com o amor, mas com as dificuldades prprias da coabitao. A verdade que estes autores tiveram resultados teraputicos significativamente mais eficazes do que as tcnicas psicoterpicas tradicionais (de carter psicanaltico), em um tempo de tratamento invariavelmente mais curto. Uma das concluses possveis de que a relao sexual "isolada" do vnculo amoroso bastante mais fcil, isto , que a complexa relao amorosa dificulta a simples e plena expresso da sexualidade humana. Os trabalhos de Masters e Johnson so muito pouco conhecidos no Brasil, apesar de terem sido "best-sellers" nos EUA e na Europa. Os poucos exemplares da 1.a edio brasileira ainda so encontrados em So Paulo. Nem mesmo todos os mdicos os leram. A maioria dos meus clientes esclarecidos no os conheciam antes de eu ter sugerido que lessem estes livros que eu penso serem uma das coisas mais importantes da dcada passada. Talvez vrios outros eventos de natureza diversa, inclusive de carter econmico e poltico tenham tido influncia decisiva neste processo que tem culminao no estado catico atual. Porm, penso que no me cabe discuti-los, o que espero no seja confundido com desconsiderlos. Tambm outros aspectos foram deixados de lado por ora devido sua extrema complexidade. o caso do bvio aumento da freqncia de homossexuais, especialmente masculinos. Alm do aumento da freqncia, os homossexuais tm um comportamento e uma psicologia bastante diferentes de alguns anos atrs. S como ilustrao, era tpico do homossexual em situao teraputica um forte estado de ansiedade persecutria quando o terapeuta era do mesmo sexo, ansiedade esta que

levava quase que invariavelmente interrupo precoce do tratamento (iniciado por desejo de se livrar da "doena"). Hoje, os homossexuais procuram terapia ou por estarem confusos diante de histrias amorosas do tipo paixo, ou por queixas de ordem geral, sem relao com a sexualidade (raros). Seu relacionamento com profissionais do mesmo sexo difere pouco do dos outros pacientes. Em dezembro de 1973 a APA (American Psychiatric Association) tirou a homossexualidade do seu catlogo de doenas, colocandoa como um "desvio de conduta", o que quer dizer: aceitvel. A controvrsia a esse respeito entre os profissionais de experincia nos EUA enorme, o que evidentemente reflete o grande oceano, de ignorncia a respeito desta entidade. Apesar disto, provvel que haja correlao entre o aumento da freqncia deste estado e uma sociedade mais permissiva e tolerante com a sexualidade em geral. Poderia ser tambm compreendido luz da teoria freudiana da "bissexualidade constitucional". O componente homossexual, que pode predominar por caractersticas biolgicas ou por represso do componente heterossexual no processo de formao da personalidade, sempre existiu no ser humano, tendendo a se manifestar mais livremente quando a situao do meio permite. No plano da vida conjugal que se podem ter os dados mais palpveis da atual situao. No ano de 1971, em Los Angeles, a porcentagem de divrcios em relao ao nmero de casamentos foi de 79%. , sem dvida, uma porcentagem extrema, no habitual nem mesmo em outras cidades americanas. Apesar de no dispor dos dados brasileiros, imagino que, para as classes scio-culturais mais altas, as porcentagens atuais sejam tambm bastante elevadas. Parece-me claro que estes dados fazem supor a necessidade de um novo arranjo na relao ntima homem-mulher e que os casais atuais no esto tendo xito nesta tarefa. Procura-se uma relao em que a posio de ambos seja equiparada, com um nico cdigo a reger o comportamento do homem e da mulher. Espera-se a plena manifestao e prazer da sexualidade de ambos, a diminuio dos controles recprocos, o aumento da liberdade e da individualidade de ambos. Isto tem sido atualmente to raro que parece estarmos em busca de mais uma utopia. Concretamente, ou se consegue uma nova soluo harmnica para a convivncia conjugal ou a estrutura familiar terminar por desaparecer (h quem apregoe isto como soluo), o que criaria um to complexo problema, especialmente no que se refere educao das crianas. No creio ser possvel pensar nisso por ora como soluo coletiva. Os problemas envolvidos na incapacidade da maioria dos casais atuais de se adaptarem a uma nova condio sero discutidos mais extensamente. Posso adiantar, desde j, que vejo como a maior dificuldade a adequada atualizao dos velhos preconceitos ligados sexualidade. Os homens continuam tendo muita dificuldade em aceitar suas mulheres amadas como seres sexuados, o que gera neles forte insegurana e cimes. As mulheres continuam sentindo fortes sentimentos de culpa ligados sexualidade. Alm disso, a libertao sexual tem sido sistematicamente confundida com o encontro de experincias extraconjugais. Como estas relaes so extremamente culposas, costumam vir associadas a complexos envolvimentos emocionais do tipo paixo, que ocupa todo um captulo deste

livro. Outro aspecto importante da parte de grande nmero de mulheres a dificuldade que tm tido em se situar adequadamente no mundo competitivo de trabalho, onde suas inseguranas e dificuldades de assumir responsabilidades so bastante mais visveis e paralisadas do que nos homens. Isto tem gerado, ainda que na maioria das vezes de um modo velado, fortes sentimentos agressivos invejosos contra seus maridos (especialmente quando estes so competentes e bem sucedidos), com fortes repercusses no comportamento sexual do casal, desaparecimento do desejo da mulher pelo marido como forma de enfraquec-lo em sua figura de macho, alm de ser o estmulo para a procura de relaes extraconjugais com figuras masculinas "frgeis", onde com freqncia os papis de protetor-protegido se invertem. Este fato, a meu ver, tem sido um dos fortes estmulos culturais multiplicao do tipo de homem "fraco" (cuja imagem se confunde quase sempre com a imagem vulgar do artista, figura romntica, magra; pobre, em geral mal sucedido no mundo competitivo do trabalho). Certa ocasio, um cliente meu, rico, bem sucedido, de tima aparncia e rara inteligncia me confessou sua revolta pelo fato de que os "hippies" magrelos, sujos e pobres com grande freqncia "tinham" meninas muito mais bonitas e disponveis do que ele, que no s no queriam nada deles (o que no ocorria com ele mesmo) como tambm estavam dispostas a dar at dinheiro aos seus "namorados". Quanto sexualidade em geral, permanece em nosso meio o maior obscurantismo. Os problemas nessa rea envolvem quase todas as mulheres casadas, e um crescente nmero de homens, casados ou no; no que diz respeito ao orgasmo, envolve tambm a maioria das mulheres solteiras. A extenso do problema tal que no se pode explicar o fenmeno na rea psicolgica exclusivamente. Esto em jogo dados da biologia, pelo menos no que diz respeito ao orgasmo vaginal da mulher, ninfomania, e tambm ao fenmeno masculino freqente da ejaculao "prematura". Alm dos problemas biolgicos, os "mal-entendidos" culturais e preconceitos influem em todas as reas do desempenho sexual do homem e da mulher. De todo modo, a freqncia de problemas na esfera sexual uma das motivaes maiores deste trabalho, pois, a meu ver, existe a necessidade de se esclarecer certos aspectos do problema at sob a forma de ensinamentos do tipo de orientao mais ou menos expressa. As divulgaes a este respeito, particularmente as mais recentes, tm um carter espetaculoso, apesar de que em muitos casos so de razovel qualidade tcnica, de forma a estimular as naturais desconfianas que o assunto por si desperta, perdendo por isso a sua funo de divulgao (isto no verdade para os EUA, onde tais livros so quase sempre incrveis "best-sellers"). No discutiremos aqui as experincias de sexo grupal, "trocas de casais" etc., por no serem habituais no nosso meio, pelo menos at o momento. A medicina e a psiquiatria em particular tm sempre se manifestado aps a plena vigncia da "doena". A medicina e a psiquiatria preventiva ainda esto longe de ser uma realidade. Assim como o estudo sistemtico sobre os possveis efeitos negativos de drogas s comeou a ser feito aps o seu uso estar totalmente disseminado entre jovens do mundo inteiro, tambm os estudos sobre o modo de vida da famlia, do

casal em particular, sobre a sexualidade humana, sobre o amor s tm sido feitos de muito pouco tempo para c, depois que os dados sobre desajustes nestas reas se tornaram alarmantes. S a ttulo de exemplo sobre a "timidez" reinante no setor at h alguns anos, pode-se citar que as terapias de grupo familiar se iniciaram na dcada passada, em famlias em que um dos membros era esquizofrnico e com o intuito explcito de detectar alguns aspectos da dinmica familiar (at ento desconhecida) influente na origem ou perpetuao desta doena. As terapias de grupo heterogneo, como tcnica habitual de tratamento de indivduos, existe h mais de trinta anos. S cerca de vinte anos depois pensou-se pela primeira vez (e ainda a pretexto de se estudar uma doena do tipo da esquizofrenia) em se estudar sistematicamente o grupo famlia, que um grupo natural, ncleo da nossa organizao social. Talvez por isso mesmo tenha havido to grosseiro equvoco. Alm da discusso pormenorizada dos tpicos aqui esboados, que incluir o mais possvel a descrio de casos clnicos altamente significativos, tentarei fazer um esboo do estado atual das tcnicas de terapia de distrbios sexuais em pessoas solteiras e em casais, neste ltimo incluindo obviamente aspectos no sexuais envolvidos. Insisto em dizer que a proposta bsica deste livro a de descrever um quadro psicossocial brasileiro, mais inter-relacionando os dados do que oferecendo uma interpretao definitiva. E, se possvel, com isso oferecer subsdios para outros trabalhos e ajudar as pessoas que nos episdios de suas vidas tenham que enfrentar as dificuldades do amor.

NOTAS: (1) W. Masters e V. Johnson - Conduta Sexual Humana - Ed. Civilizao Brasileira, 1968. (2) Os autores publicaram um livro posterior sobre a aplicao teraputica dos seus achados (W. Masters e V. Johnson A Incompetncia Sexual Ed. Civilizao Brasileira, 1970).

II - Sexualidade feminina

Ainda insatisfatria a compreenso da funo sexual humana, em particular a da mulher. Este domnio da fisiologia humana, hoje to importante, sempre foi violentamente envolvido por idias preconceituosas, de carter religioso e outros problemas de ordem social menos detectveis primeira vista. E de tal forma que houve enorme retardo no processo de sua elucidao. Os primeiros esforos para se entender a sexualidade feminina foram feitos por Freud e seus seguidores da corrente psicanaltica (alguns inclusive do sexo feminino, como Helene Deutch). Porm, esses trabalhos so de tal forma envolvidos pela mentalidade da poca, que hoje talvez tenham como valor fundamental ajudar a compreenso de como era vista a mulher e sua sexualidade na primeira metade deste sculo. S a ttulo de exemplo, as

manifestaes femininas de independncia e auto-suficincia social, isto , tentativas de viver de acordo com os padres, na poca, caracteristicamente masculinos atividades profissionais prprias, ambies de sucesso e status social eram interpretadas pelos autores psicanalticos como uma bvia inaceitao da condio feminina e rivalidade com a figura masculina. Em uma frase, isto era "inveja do pnis", expresso habitual at hoje nas terapias analticas de mulheres. Outro aspecto bsico da viso psicanaltica da sexualidade da mulher dizia respeito ao orgasmo vaginal, como nica forma digna e amadurecida de descarga. No obstante venhamos a discutir isto mais adiante em detalhes, devo esclarecer que s nos ltimos anos da dcada passada apareceram nos EUA trabalhos incisivos que mostraram no se poder estabelecer nenhuma correlao entre maturidade emocional e capacidade para desenvolver orgasmo vaginal.l De todo modo, a psicanlise admitia bsicas diferenas entre o homem e a mulher, especialmente no que diz respeito ao amor e ao sexo. E estas diferenas sempre foram tidas como importantes nas civilizaes ocidentais, de modo que a teoria psicolgica forosamente foi "contaminada" pela poca e pelo meio cultural em que viveram seus autores. As descries detalhadas das fases infantis do desenvolvimento sexual foram feitas por autores psicanalticos e, apesar de no terem o carter absoluto pretendido, esclarecem adequadamente o processo social de represso do impulso sexual em suas manifestaes infantis precoces. Por volta dos seis - sete anos todas as crianas j sabem que determinadas sensaes corpreas ou certas prticas com colegas so coisas inaceitveis para os adultos, em particular para os adultos significativos (pais, avs, tios, professores e outros que tenham contato constante com elas, e que sejam fonte de segurana e afeto). Apesar de uma certa compulso para estes procedimentos (no em todas as crianas, pois dependem de variaes quantitativas da intensidade do impulso sexual e outros fatores), devido ao prazer que eles determinam, as prticas so efetivadas com culpa, em geral sob a forma de ansiedade persecutria, e muito menos frequentemente do que provavelmente seriam; alm disso so escondidas dos adultos comumente se do em banheiros. importante ressaltar que a represso da sexualidade infantil vem diminuindo, alis junto com o aumento global da liberdade e d importncia das crianas dentro do ambiente familiar. Esta foi, a meu ver, uma das significativas contribuies da psicanlise na nossa evoluo cultural. H, at mesmo, um exagero de preocupao em se "respeitar" as necessidades das crianas, que s vezes so verdadeiros ditadores de normas dentro da estrutura familiar. O que tem sido sistematicamente negligenciado o fato de que existem bvias diferenas biolgicas quanto intensidade dos instintos sexual e agressivo. provvel que sigam, como outros fatores biolgicos (estatura e inteligncia por exemplo), as tradicionais curvas de distribuio normal. provvel tambm que haja certa correlao entre a represso sexual e a represso da agressividade que depender de como o meio familiar capaz de lidar com as manifestaes espontneas das crianas, bem como da intensidade destas manifestaes. Como hiptese geral, penso que a represso sexual (e em geral a da agressividade) tanto maior quanto

maior for a intensidade do instinto; isto vale at um certo ponto de intensidade instintiva, acima do qual a represso se torna insuficiente e a sexualidade predomina na vida infantil mais do que qualquer outra atividade ldica habitual. Esta sexualidade, mais intensa do que qualquer represso, prossegue na vida adulta "inundando" a vida psquica da mulher, de uma forma quase contnua; a isto se d o nome de ninfomania, que no seria realmente uma "doena" mas uma variao do normal de carter biolgico e, portanto, sem correlao com traumas especficos ou qualquer outro aspecto psicodinmico. Uma das formas adultas de frigidez sexual poderia estar relacionada a um instinto sexual razoavelmente maior do que a mdia submetido a forte represso na infncia (a represso maior porque as manifestaes espontneas so mais freqentes). Em determinadas circunstncias dependentes da histria da vida dessas mulheres, a sexualidade pode se manifestar de forma bastante intensa, quase na base do "tudo ou nada". o caso de muitas mulheres "frias", mas cujo aspecto fsico, trejeitos, modo de falar, de andar, de vestir-se, demonstram forte sexualidade, facilmente detectada pelos homens, o que em geral faz com que se sintam humilhadas, como se "estivessem sendo confundidas com prostitutas", alm de orgulhosas. Em sntese, durante, toda a infncia existem manifestaes de natureza sexual nas meninas, assim como nos meninos. A intensidade destas depende provavelmente de variaes quantitativas do instinto sexual, havendo certa correlao entre o grau de represso (que sempre existe) e a freqncia e natureza das manifestaes sexuais observadas pelos adultos responsveis. Estas prticas quase sempre continuam existindo, porm s escondidas e fortemente carregadas de sentimentos de culpa e vergonha. A adolescncia representa um complicado emaranhado de sentimentos dentro da mente da menina, ainda nesta idade com ego bastante frgil. importante assinalar que h poucos anos atrs, mesmo em famlias de razovel informao, a primeira menstruao acontecia e a menina no tinha a menor idia do que estava sucedendo. Muitas vezes se acreditava doente. "Curiosamente" no tinha coragem de se informar com a prpria me e procurava algum outro adulto mais ntimo para se esclarecer. Para a informao sexual em geral, nem preciso dizer que as meninas no podiam contar com familiares. S entre amigas ntimas que se discutia alguma coisa (alis, estas relaes costumam ter certo carter homossexual, de muito pouco significado porque em geral so manifestaes mais de inibio no trato com os rapazes, na vigncia de forte impulso sexual). s vezes se informavam um pouco em livros (que liam escondido dos pais) ou ento com os prprios namorados (isto j pelos dezesseis - dezessete anos de idade) tambm pouco habilitados para dar esclarecimentos satisfatrios. Mesmo quando os pais pretendiam dar uma informao sexual mais adequada,, eles mesmos no tinham muita condio para faz-lo. O grande drama da puberdade e adolescncia feminina a prtica da masturbao. A carga culposa terrvel, porm a intensidade do desejo, na maioria dos casos, maior. Dependendo do tipo de educao repressiva anterior, a masturbao no existia na adolescncia de pelo menos um tero das meninas. Hoje ela prtica habitual (como sempre o foi entre os

meninos). Nesta fase, freqente que a represso assuma um carter mais nitidamente religioso, isto , de represso interiorizada. E de tal modo que este "crime" passvel de punio, mesmo quando praticado do modo mais escondido possvel. A represso com carter religioso mostra a dificuldade do ego de lidar com a contradio interna entre o desejo e a proibio cultural j interiorizada: h a necessidade de se projetar em uma figura divina onipresente (que substitui a figura dos pais, j ineficaz por no estarem presentes ao ato), competente para o devido castigo. O fato mais marcante deste perodo a enorme "solido" na qual o "crime" consumado, raramente com a "cumplicidade" de uma amiga mais ntima. Em virtude disto, o sentimento de culpa e o sentimento de inferioridade decorrentes de se sentir menos digna que as outras se instalam de forma mais acentuada. possvel que este perodo seja apenas a repetio, em idade de maior conscincia, de situaes similares at mesmo dos primeiros anos da infncia. Porm, a repetio na adolescncia fundamental para a estabilidade dos sentimentos de inferioridade e de culpa de tipo auto-agressivo. Apesar de tudo o que j se escreveu a respeito da masturbao, aceita hoje quase que universalmente como um fenmeno normal, instintivo, e sem conseqncia malfica nenhuma, no creio que existam entre ns muitas meninas capazes de se masturbar sem sentirem nenhuma culpa ou vergonha. Os sentimentos de inferioridade assim reforados funcionam como um dos elementos bsicos da habitual timidez das meninas, especialmente no trato com os rapazes, o que evidentemente ajuda a retardar o real contato fsico na maioria das vezes para dois a cinco anos aps o incio da puberdade. Neste perodo, alm das fantasias sexuais estimulantes das atividades masturbatrias, costuma haver um envolvimento emocional intenso e unilateral por algum rapaz com quem a menina tenha algum contato social. O envolvimento essencialmente em fantasia, de tal forma que se o rapaz manifestar qualquer interesse concreto, o sentimento amoroso se desfaz imediatamente, refletindo o medo da aproximao de fato. Muitas vezes o sentimento de inferioridade se manifesta sob a forma de no aceitao de alguma inadequao esttica em relao aos padres em vigor na poca: tamanho e forma do nariz, idem dos quadris ou seios, estatura, peso corpreo, conformao das pernas etc. de tal forma que a timidez ou mesmo a recusa de aproximaes com rapazes se d por este motivo aparente, o que esconde a vergonha da prpria sexualidade, sentida como inadequada e de natureza tal que no deve ser exposta avaliao de ningum. s vezes, as adolescentes se deixam deformar pela obesidade (que envolve evidentemente complexos fatores outros) como forma de se tornarem menos assediadas, no tendo que enfrentar situaes percebidas como ameaadoras. evidente que alm da represso introjetada, os pais tinham uma funo ativa no sentido de impedir a aproximao de carter sexual. A rebeldia dos adolescentes contra estas figuras autoritrias era de tal forma como se no existisse nenhuma proibio interior. Como atualmente existem alguns pais bem mais tolerantes em relao conduta sexual das meninas adolescentes, tenho visto acontecerem fenmenos bastante pitorescos. Um exemplo o seguinte: uma moa bastante bonita e sensual, educada sempre

num ambiente de total liberdade sexual e razovel liberdade tambm quanto as outras exigncias familiares habituais (rendimento escolar, por exemplo), sempre sentiu esta conduta familiar como um profundo desinteresse por ela. Consultou-me aos vinte anos de idade mais ou menos; tinha idias sobre os costumes muito mais rgidas do que o habitual da sua gerao e condio socioeconmica. Ela conta que, quando criana, sempre pedia me por favor que dissesse "no" a ela para algumas coisas (o que no ocorria, apesar da insistncia). No incio da puberdade passou voluntariamente quase o tempo todo na casa de uns amigos de costumes sexuais os mais rgidos possveis, de modo que, por comparao com o seu ambiente familiar, aprendeu a considerar aquela famlia como exemplo de dedicao e interesse. Seu primeiro namorado (mais ou menos aos dezesseis anos) encontrou-a praticamente ingnua quanto ao sexo e tambm quanto ao resto (alis, quando a conheci, a ingenuidade continuava sendo uma das coisas mais evidentes do seu modo de ser, juntamente com forte insegurana e fragilidade para as coisas relacionadas com rapazes). Apesar disso, rapidamente tiveram relaes sexuais, bem sucedidas quanto sua capacidade de reagir orgasticamente relao vaginal. Acontece que este rapaz o que se pode imaginar de repressivo, autoritrio, possessivo e ciumento. Desde o incio se sentiu responsvel por ela, "coitada", "filha de pais negligentes", contra quem ele passou-a ter violenta revolta e dio (especialmente do pai). Assumiu sua "paternidade", obviamente corri plena anuncia dela, de forma que ela se sentisse amada em virtude das restries e proibies impostas sua individualidade. Fica claro que esta moa no tinha a menor condio emocional para entender a liberdade autorizada pelos pais, pois isto aumentava demais a sua responsabilidade de se cuidar por si s, alm de obrig-la a lidar com entidades repressivas interiorizadas.3 Vrias outras moas, eu tenho visto se fixarem emocionalmente, de um modo compulsrio, ao rapaz com quem mantm maior intimidade sexual pela primeira vez ou mesmo relao vaginal: como se se criasse uma certa "cumplicidade" difcil de ser rompida. Costuma aparecer uma sensao de que ainda viro a se casar como expiao da culpa e "normalizao" da situao. So moas procedentes de famlias bastante mais tolerantes do que a mdia padro da famlia brasileira. Vrios outros exemplos eu poderia citar para justificar a seguinte afirmativa: os adolescentes vem seus pais bastante mais conservadores e crticos do que hoje realmente so. E isto como defesa para encobrir sua real "falta de coragem" e fraqueza quanto mudana de costumes, que eles ainda agora acompanham muito mais intelectualmente do que no plano emocional. Faremos a seguir uma descrio mais ou menos isolada dos afetos em jogo nas intimidades sexuais pr-conjugais, j que continuam mais freqentes s quando a ligao amorosa estvel e com adequados compromissos sociais - noivado, e incio das relaes sexuais vaginais, em geral logo aps a "consumao" do casamento. evidente que neste setor existem fortes diferenas entre as geraes hoje com quarenta anos ou mais, as pessoas em torno de trinta anos de idade e alguns jovens com vinte e poucos anos (a maioria deles ainda se comporta de um modo muito similar s pessoas de

trinta anos). Porm, as diferenas so essencialmente quantitativas e no qualitativas. Isto , a viso preconceituosa do sexo como algo com certa carga de indignidade e indecncia persiste e geral para todos neste pas. A descrio ser geral, e a compreenso das diferenas entre geraes ser detectada naturalmente pelo leitor. Quando elas forem significativas, sero descritas mais detalhadamente. As intimidades sexuais mais extensas, isto , aquelas que envolvem os rgos genitais de ambos, em geral se iniciam com uma forte sensao de culpa, e de cumplicidade do casal, de alguma forma atuando s escondidas dos pais da moa. Apesar de tudo, nas relaes propriamente ditas, habitual que alguma represso seja exercida pelo rapaz. Isto por razes prprias de educao masculina (discutida no captulo seguinte) e tambm pela tradicional atitude passiva da mulher diante de qualquer responsabilidade. Vrios relatos de clientes minhas incluem afirmaes do tipo a sugerir que se casaram "virgens" porque seus noivos assim impuseram. Por elas a relao vaginal teria se consumado antes (projeo da atitude repressiva sobre os homens, discutida melhor adiante). O modo dessas intimidades em geral do tipo estimulao manual dos rgos genitais de ambos; quando as condies permitem, contato do pnis com a zona vaginal e principalmente estimulao do clitris. As relaes anais e os contatos orogenitais so muito raros nesta fase, e em geral, se incluem no hbito sexual dos casais s alguns anos aps o casamento, isto quando chegam a ocorrer. A verdade que estas relaes so bilateralmente satisfatrias, no sentido de provocar descarga orgstica em ambos. Fica, porm, uma certa sensao de frustrao e expectativa de ambos pela no penetrao vaginal. Tanto rapazes como moas foram educados no sentido de "sonharem com o orgasmo vaginal da mulher, simultneo ejaculao do homem". E a educao sexual, mesmo quando existe, no diz nada a respeito, de forma que se pode supor que s haver a penetrao e tudo isto ocorrer naturalmente e sem problema algum. A mim parece estranhssimo que as coisas continuem a ser postas nestes termos simples at hoje mesmo em famlias bem liberais quando se sabe, desde os tempos do relatrio Kinsey (publicado h mais de trinta anos), que em mais de dois teros dos casais as coisas no ocorrem desta maneira. Os jovens, mesmo os rapazes com suas "experincias" anteriores (na grande maioria das vezes s com prostitutas ou outras mulheres cuja satisfao sexual no os interessa absolutamente), no tm a menor informao acerca dos problemas que possam aparecer durante a iniciao sexual. Tudo posto simplesmente em termos de uma certa dificuldade inicial da mulher em virtude da dor provocada pela ruptura do hmen, dor esta que pode se estender por alguns dias. , portanto, surpresa total para ambos a constatao de que a reao orgstica vaginal no se d, mesmo aps alguns meses de experincias. evidente que estamos falando da maioria dos casais; existe uma certa porcentagem de mulheres (talvez 15 a 20%) que desenvolvem orgasmo vagina/ sem maiores problemas; mesmo assim h certo desapontamento, pois no h nenhuma diferena qualitativa ou quantitativa por comparao com o orgasmo obtido pela estimulao do clitris. curioso observar que numa razovel porcentagem de casos

existe uma inibio sexual inicial do homem a penetrao (incapacidade de ereo); nos casos em que isto ocorre, a mulher se sente muito mais vontade nas tentativas seguintes, menos obrigada a "adequados" desempenhos e com freqncia maior do que o esperado, estas mulheres costumam ter orgasmo vaginal sem dificuldades. Vrias hipteses poderiam explicar, ao menos em parte, este fenmeno: um certo enfraquecimento da figura sexual masculina, sentida como ameaadora por razes culturais e em funo da expectativa da dor da ruptura do hmen; um temor masculino de "iniciar" suas mulheres, intuitivamente sentidas como muito sexuadas, alm de um certo constrangimento em provocar dor na pessoa amada. Fato aparentemente mais estranho ainda, que por ora s quero ressaltar, que os homens se assustam terrivelmente quando as mulheres demonstram ter gostado da relao sexual, mesmo sem terem atingido o orgasmo; e isto no ocorria, ou era muito mais velado nas intimidades pr-conjugais. Em geral a forma como aparece este estado de alarme e pnico atravs de brincadeiras jocosas desqualificadoras e desabonadoras do comportamento da mulher. como se, no fundo, ele esperasse uma mulher sexualmente desinteressada, apesar de verbalizar exatamente o contrrio. Aps a surpresa inicial do casal pela inexistncia de resposta vaginal, se estabelece uma curiosa acomodao. O homem se sente pouco competente sexualmente, e de certa forma chama a si a responsabilidade pelo fracasso ("eu no sou capaz de satisfaz-la"). A mulher, por comparao com os modelos aprendidos (pois tambm estas dificuldades costumam ser escondidas de todos), vai progressivamente se sentindo doente, "portadora de frigidez sexual". evidente que um sintoma inevitvel desta "doena" o crescente e progressivo desinteresse da mulher pela prtica sexual. Como a situao tambm frustradora para o homem, a freqncia das relaes sexuais no casal vai rapidamente caindo at o nvel mnimo aceitvel pela cultura (uma a duas vezes por semana), e que ns poderamos considerar como necessidade sexual mnima do homem (a da mulher praticamente no levada em conta, pois ela se desinteressou). Esta necessidade mnima , provavelmente, uma mistura do biolgico com os padres da cultura, posta em termos de "obrigao de rendimento sexual dentro do matrimnio". Como muito difcil para os casais conversar sobre este tema, as coisas vo ficando assim mesmo, evidentemente bastante insatisfatrias para ambos. Alguns casais mais jovens voltam s prticas sexuais pr-conjugais, isto , s relaes em que h fundamentalmente a estimulao clitoridiana; nestas condies, as mulheres conseguem atingir o orgasmo e o casal consegue se satisfazer. Em geral, so estes mesmos os que procuram tambm experimentar outras formas de aproximao sexual, tais como tentativas de relao anal e contatos orogenitais. Porm, todas estas prticas, apesar de serem bastante satisfatrias, so postas em termos de substitutos do padro sexual normal - orgasmo vaginal e simultneo ejaculao e carregadas de certo teor de culpa e principalmente de inadequao; no como "gostariam" e como "deveria ser", no uma prtica amadurecida; apesar de ser

satisfatrio do ponto de vista da descarga fsica, no satisfaz absolutamente do ponto de vista emocional, o que talvez explique a baixa freqncia destas relaes, bem como as tentativas peridicas de se conseguir uma relao sexual "verdadeira e normal" (sempre mal sucedidas e frustradoras). As dificuldades sexuais se confundem com outros aspectos da dinmica conjugal; voltaremos a isto posteriormente. importante ressaltar tambm que em geral este perodo de iniciao e dificuldades sexuais coincide com outro problema complexo que a gravidez da mulher e o nascimento dos filhos, o que abala bastante o processo, e muitas vezes usado como desculpa para explicar problemas sexuais do casal. At h muito pouco tempo, as mulheres engravidavam logo aps o casamento, e isto mesmo depois do advento de adequados recursos anticoncepcionais. No era tema questionvel, este de ter filhos; era uma decorrncia imediata e esperada do casamento (se um casal ficava mais de alguns meses sem que a mulher engravidasse, os familiares se preocupavam, pois isto significaria a existncia de algum problema fsico na mulher que a impedia de ter filhos. Apesar da curiosidade, ningum ousava perguntar nada, pois este tema tambm era proibido). A verdade que muitas vezes o estado gravdico provocava um sentimento inicial bastante hostil da mulher em relao ao marido (este em geral aceita bastante melhor a gravidez, por vrios motivos bvios, alm de ser tambm uma demonstrao pblica de sua "eficincia sexual"), quer pela anteviso do parto, provocando medo da dor fsica, quer pela expectativa da deformao fsica por longos meses, quer pela insegurana ligada dificuldade de lidar com a responsabilidade da maternidade. Pode existir tambm uma certa vergonha no apresentar-se socialmente grvida, em geral atribuda deformao fsica, mas que algumas mulheres conseguem verbalizar como sendo a gravidez uma manifestao "visvel" da sua vida sexual agora consumada (ainda que insatisfatria). Este estado de coisas costuma corresponder ao primeiro trimestre da gravidez, depois do que as mulheres habitualmente se sentem muito bem. Superada a fase inicial de no aceitao da condio, o sentimento se modifica bastante e elas costumam se sentir bastante teis e felizes por estarem gerando uma nova criatura. uma sensao de plenitude e bem-estar, em que todas as outras coisas da vida perdem boa parte da importncia habitualmente atribuda. Assim, alm dos preconceitos e medos ligados "sade" do futuro beb, o comum que haja ainda uma diminuio na freqncia das relaes sexuais do casal neste perodo, atribuvel deformao fsica da mulher, sua habitual sonolncia, e tudo isto se soma aos problemas da iniciao sexual j descritos. Como os casais costumam ter entre dois e quatro filhos, com pouca diferena de idade, o comum que os problemas ligados sexualidade voltem a assumir adequada importncia s entre cinco e dez anos aps a data do casamento. evidente tambm, como veremos, que nesta poca j existir uma srie de outros problemas decorrentes do "desgaste" da prpria relao afetiva, de modo que muitas vezes o problema tende a ser "solucionado" com a procura de um novo parceiro, o que costuma repetir os padres iniciais do namoro e casamento, de uma forma bastante peculiar.

Em sntese, o que tenho habitualmente encontrado em mulheres com mais de trinta e cinco - quarenta anos de idade a resignada aceitao de uma "frigidez vaginal" e uma preocupao sexual exclusivamente voltada a satisfazer as necessidades mnimas dos seus maridos. No h clima nos casais para qualquer tipo de discusso franca a respeito do tema. No se procura, portanto, nenhuma outra forma de procedimento sexual que no seja o mais trivial, o que, a meu ver, quer dizer que este estado de coisas coincide tambm com as necessidades masculinas de inibir a sexualidade da mulher. H um bom nmero de mulheres nesta faixa de idade, e mesmo mais jovens, que simplesmente "fingem" sentir orgasmo vaginal. Isto , em boa parte, devido a um certo constrangimento inicial de mostrar sua "incompetncia" e a um constrangimento posterior em esclarecer esta situao. Alis, comum ser assim nas relaes extraconjugais. Tenho visto vrias mulheres mais jovens, com experincias extraconjugais (onde a expectativa de desempenho sexual maior) nas quais elas fingem ter orgasmo vaginal. Estas mulheres realmente se sentem envergonhadas de explicar aos seus parceiros a forma pela qual elas atingem o orgasmo (estimulao do clitris). Em geral so s seus maridos que esto familiarizados com as prticas de estimulao do clitris e, no final, com quem elas realmente conseguem uma experincia sexual orgstica (apesar de, em geral, menos estimulante e excitante do que a situao extraconjugal). Nos casais mais jovens, aps as sistemticas tentativas de se obter orgasmo vaginal simultneo ejaculao (assinalo, mais uma vez, que em uma pequena porcentagem de casos isto ocorre), h, como j dissemos, uma tendncia para se voltar a prticas sexuais no vaginais. Essas prticas determinam plena satisfao fsica, mas no so bem aceitas no nvel das expectativas psicolgicas e por isso so bastante menos freqentes do que seria de se esperar. As relaes costumam se dar da seguinte forma: perodo mais ou menos prolongado de carcias, hoje bastante livres; estimulao manual, ou por meio do pnis, do clitris e zonas labiais da vagina at o orgasmo feminino; penetrao vaginal e ejaculao do homem. Esta forma de satisfao sexual, encontrada de um modo experimental e solitrio por muitos casais, corresponde em boa parte aos achados dos estudos sistemticos efetuados por Masters e Johnson sobre a fisiologia sexual humana. Assim, no comportamento masculino verificou-se que aps a ejaculao existe um perodo refratrio, isto , um perodo de desinteresse sexual (de durao extremamente varivel, dependendo da idade, clima psicolgico em que se d a relao, variaes individuais de natureza biolgica, desde dois minutos at algumas horas). Nas mulheres no existe perodo refratrio, de modo que elas podem estar sexualmente disponveis imediatamente aps a reao de orgasmo. Sem querer me estender demais sobre este dado bastante significativo, penso ser bastante lgico o fato de, admitida como desnecessria a satisfao simultnea, a mulher chegar ao orgasmo antes do homem, uma vez que para ela bastante mais fcil e at mesmo prazeroso dar continuidade por alguns minutos relao sexual. Porm, o dado fundamental a ser extrado dos estudos de Masters e Johnson e colocado depois mais claramente por autores de divulgao de suas idias, uma vez que a colocao original me pareceu muito tmida (o que

 bastante explicvel) diz respeito resposta orgstica vaginal. A verificao experimental mostrou que a maioria das mulheres no dispunha de grande sensibilidade vaginal, nem dolorosa, nem ttil (o que talvez queira dizer que a vagina est mais equipada para as funes de reproduo parto do que para fins de prazer sexual). Admitindo que a descarga orgstica resulta da concomitncia de uma estimulao psicolgica (condio emocional em que se d o contato sexual, estmulos oriundos dos rgos dos sentidos em geral) e de uma estimulao fsica direta de alguma zona altamente sensvel para fins sexuais (e a resposta ejaculatria necessita tambm desta concomitncia de estmulos fsicos e psicolgicos), e admitindo que a zona mais sensvel da mulher a do clitris, resulta claro que o orgasmo feminino se d naturalmente atravs da estimulao deste rgo. Em funo de sua posio, em geral distante do orifcio vaginal, a estimulao do clitris durante a penetrao vaginal costuma ser insuficiente para desencadear a resposta orgstica, esta se dando com muito mais facilidade atravs de qualquer tipo de estimulao direta, mesmo manual. A concluso inevitvel destes achados que o orgasmo natural, biolgico e espontneo da mulher se d por estimulao do clitris em um clima emocional (real ou fantasioso) adequado. Em um pequeno nmero de mulheres, em virtude de uma inervao vaginal mais extensa ou da colocao do clitris numa posio mais prxima do orifcio vaginal, o estmulo fsico pode ser suficiente durante a penetrao vaginal do pnis permitindo a realizao da relao sexual como esperada pela nossa informao cultural; em outras palavras, a capacidade biolgica espontnea para reagir conforme o esperado, isto , ter resposta orgstica durante a penetrao vaginal, rara e corresponde a condies anatmicas pouco freqentes. No livro que trata dos processos teraputicos das disfunes sexuais, Masters e Johnson desenvolvem uma tcnica sistemtica e progressiva para tornar possvel mulher aprender a responder de modo orgstico penetrao vaginal. Do modo como feita a colocao, fica outra vez posta em dvida a "dignidade" do orgasmo clitoridiano. Ele biolgico, mas de certa forma a maturidade emocional da mulher estaria em relao com sua capacidade de aprender a ter orgasmo vaginal; e neste particular a posio destes autores passa a ser menos a decorrente dos seus prprios achados originais e despojados de valores, para incorporar, de uma forma nova (e com uma linguagem nova), os padres habituais da cultura. E isto no quer dizer que este procedimento (aprender a ter resposta orgstica vaginal) seja pouco til ou eficaz. A concomitncia de satisfao sexual num casal extremamente cmoda, mas s cmoda. No corresponde a nenhum sinal de amadurecimento emocional. No corresponde, na maioria dos casos, biologia e sim a um dos muitos aprendizados a que se pode submeter o ser humano (a rigor, um aprendizado bastante mais simples do que se conseguir passar oito - dez horas noite dormindo sem necessidade de urinar). S interessa ressaltar, tambm, que a eficcia do aprendizado est fortemente relacionada com a dinmica da relao homem-mulher especialmente na atualidade, quando a atitude feminina de competio com os homens e a maioria das mulheres no tem muita vontade de, fazer "concesses" desta ordem aos homens. Quanto mais a relao sexual se

der numa condio de relativa independncia de fatores da relao afetiva ntima, maior a possibilidade de existir o orgasmo vaginal. Se a condio for de alta excitabilidade psquica, este, pode ocorrer tambm (e a , evidentemente, ocasional). Quanto mais jovem a mulher, maior a probabilidade de se dar o aprendizado espontneo da reao vaginal; e isto pode se dar em decorrncia de uma atitude menos competitiva em relao a status social e, portanto, menos competitiva com os rapazes!( claro que aos dezesseis - dezessete anos quase ningum o tem, a no ser, evidentemente, o que decorre da condio cultural econmica de sua famlia) ou ento em funo da existncia de um forte instinto sexual em moas, que por isso mesmo no incorporam os padres repressivos, a ponto de chegarem a ter relaes sexuais precoces para o nosso meio. Quanto menos autoritrio e repressivo for o homem, mais facilmente se dar tambm o aprendizado. Fica claro, do exposto, que a pior condio para o desenvolvimento deste aprendizado a situao conjugal. Fica claro, tambm, que a resposta vaginal (tanto a biolgica como a aprendida) no corresponde ai nenhuma maturidade emocional especfica em geral, no indicativa de coisa alguma e no de forma nenhuma necessria para a plena realizao sexual de uma mulher. Em outras palavras, no "doena" a ausncia de orgasmo na penetrao vaginal. necessrio ressaltar que a literatura tcnica, mesmo a recente, no coloca as coisas nestes termos, pelo menos com clareza. De um modo geral, continuam sendo usadas classificaes de distrbios sexuais femininos como a de Steckel, em que s se considera normal e sadio o orgasmo vaginal. A "dignidade" do orgasmo clitoridiano s explcita na literatura americana de divulgao. Como vimos, mesmo Masters e Johnson assumem uma atitude bastante equvoca em relao ao problema. Mas penso que este modo como coloquei o problema se baseia em dados biolgicos e empricos e, se considerarmos o orgasmo vaginal como o nico "sadio" teremos que considerar com cuidado e apreenso o fato de que pelo menos dois teros das mulheres esto "doentes". Estes nmeros indicam ou um equvoco da cultura em avaliar adequadamente os elementos da biologia, ou uma patologia social de ampla e complexa extenso, superando em muito o mbito da psicologia. Se considerarmos como normal o orgasmo clitoridiano e o entendermos na mesma categoria do orgasmo vaginal, ento simplesmente no existe esta doena que envolve quase todas as mulheres, e a frigidez sexual passa a designar incapacidade de reagir orgasticamente em qualquer forma de relao sexual objetal. Sua incidncia baixa, envolvendo talvez uma porcentagem quase igual das formas reais de impotncia sexual masculina, o que do ponto de vista lgico e de uma abordagem mais crtica extremamente mais satisfatrio. Talvez seja importante iniciar o estudo da frigidez sexual feminina pela conceituao de relao objetal. Do modo como estou usando a expresso, ela significa que a ateno e o interesse da mulher est fundamentalmente centrada no parceiro (e nas suas prprias sensaes na troca de carcias com ele). Isto para esclarecer uma condio que eu considero patolgica frigidez em que o orgasmo existe, porm s quando a mulher fica (durante a estimulao clitoridiana ou a penetrao vaginal) fantasiando condies

sexuais fortemente excitantes, em geral de carter bastante promscuo (segundo a sua prpria moralidade). Esta situao bastante prxima da masturbao, porm define uma condio peculiar: a incapacidade de haver a reao do orgasmo se no houver fantasias bem distantes do "aqui e agora". importante ressaltar ainda uma vez que me parece inadequado este tipo de comportamento, mesmo quando, atravs dele, a mulher seja capaz de desenvolver a reao orgstica durante a penetrao vaginal. Esta forma de incapacidade sexual s tenho encontrado em mulheres casadas e tendo relao sexual com os seus maridos; no tem relao com formas extremamente simplificadas e desinteressantes de relacionamento sexual (coisa que bastante freqente entre casais), nem com o tempo de durao do casamento; em outras palavras, no tem nada a ver com a monotonia da vida conjugal. Ocorre em mulheres que sentem forte culpa ligada sua sexualidade, culpa esta muitas vezes relacionada com desejos tidos como indignos (fantasias de sexo grupai, sadomasoquista, bissexualidade etc.). Como as fantasias so em geral deste teor, se trata evidentemente de um esquema de reforo da prpria culpa, de tal forma que tende a se perpetuar este padro de comportamento, muitas vezes iniciado com a finalidade de facilitar a obteno do orgasmo (alis, isto tudo que descrevi no tem nada a ver com habituais dilogos de carter promscuo sempre segundo os prprios critrios de moral do casal que com freqncia so mantidos com a finalidade de aumentar o grau de excitao psquica). Alm da culpa ligada a desejos sexuais de carter compulsrio e no aceitveis, esta condio aparece muitas vezes relacionada com complexos desajustes conjugais, que levam ao quase total desaparecimento do desejo sexual da mulher por seu prprio marido (e isto nem sempre significando ausncia de um importante vnculo afetivo). . O exagerado sentimento de culpa ligado a sexualidade est na origem de quase todas as dificuldades sexuais femininas. E isto uma resultante da caracterstica educao das meninas a este respeito; interessante dizer desde j que, no caso dos homens, o fator primordial no relacionado com sentimentos de culpa (no que eles no existam) mas sim com uma forte preocupao com a competncia para o "adequado" desempenho sexual. Em casos extremos, o sentimento de que a prpria sexualidade algo indigno de ser plenamente exteriorizado de tal forma intenso, que as mulheres so incapazes de se excitar alm de uma certa intensidade na presena de qualquer parceiro masculino (alis, bom assinalar que quanto mais valorizado o homem, maior a dificuldade), de tal forma que o orgasmo se torna quase sempre inatingvel. Estas mulheres, atravs das prticas de masturbao, chegam ao orgasmo com enorme facilidade. Vale a pena repetir aqui que uma das hipteses levantadas a de que a intensidade da represso da sexualidade na infncia e adolescncia funo direta da intensidade do instinto sexual; isto significa que a presena de exagerado sentimento de culpa ligado sexualidade em muitos casos significa a existncia de um forte desejo que dever ser sentido como indigno e inadequado e este sentimento a mulher usar para poder "se controlar" melhor. J disse tambm que nestes casos a sensualidade bastante detectvel pelos homens em geral, o que pode ser tomado pela mulher como mais um sinal de que eles vem nelas algo de "errado", e por isso mesmo

ficam ofendidas com o procedimento audacioso que certos homens tomam em relao a elas ( lgico que ficam envaidecidas, tambm). Em outras palavras, a frigidez sexual uma defesa contra uma sexualidade sentida como muito intensa, e que plenamente manifestada levar a um resultado catastrfico. Esta condio vem com freqncia acompanhada de outros sintomas somticos ou psicolgicos de carter bastante especfico e, a meu ver, importantes para confirmar a hiptese da hipersexualidade como causa do distrbio. Na rea psicolgica, freqente se encontrarem traos obsessivo-compulsivos, na grande maioria das vezes, relacionados com o asseio pessoal e principalmente o da habitao. Os rituais so extensos, trabalhosos e ocupam s vezes quase o dia inteiro destas mulheres; este acentuado zelo pelo trabalho feminino habitual pode ser entendido como um disfarce e/ou expiao de culpas ligadas s fantasias sexuais. Na rea somtica, comum encontrarmos sintomas bastante incmodos, que aparecem inicialmente s em circunstncias em que existe a possibilidade de encontros com variadas pessoas, inclusive homens que poderiam se interessar por elas e sentidos como atraentes; so sintomas que raramente existem quando as mulheres esto sozinhas ou dentro do grupo familiar restrito. Os mais comuns que tenho encontrado so fortes nuseas e vmitos, sensaes incomodas no baixo ventre, tanto relacionados com o sistema urinrio como com as funes digestivas; quando aparecem estes sintomas, a mulher perde toda espontaneidade e interesse pelo grupo social e procura o mais depressa possvel voltar condio "segura", isto , se desvencilhar de todos e voltar para sua casa. H mais uma condio encontrada com certa freqncia e que vale a pena considerar a respeito do tema. a incapacidade que certas mulheres tm de se aproximar sexualmente dos homens. A rigor no uma forma de frigidez sexual, pois o encontro mais ntimo nem chega a ocorrer. Trata-se de um forte estado ansioso associado aproximao sexual; e esta a nica razo que impede o relacionamento; em outras palavras, h um impedimento quase fsico (ansiedade, pnico e todos os sintomas somticos concomitantes com este estado) para a relao sexual, apesar de que esta desejada com clareza pela mente da mulher. O nome apropriado para esta condio seria fobia sexual. As fobias se definem como medo-pnico irracionais, isto , por condies ou coisas que racionalmente achamos que no deveriam provocar medo algum. um dos setores da patologia psquica em que se tornam mais observveis as diferenas entre as anlises feitas pelas escolas psicanaltica e comportamental. Do ponto de vista da teoria psicanaltica, as fobias so entendidas da mesma forma que a maioria dos sintomas psquicos, isto , com um significado simblico relacionado com os conflitos inconscientes e arcaicos, na maioria das vezes ligados sexualidade infantil. As teorias comportamentais entendem as fobias como o resultado de uma ou mais experincias traumticas especficas, experincias estas determinando a associao de um forte estado de medo-pnico a situaes que, normalmente, a maioria das pessoas no sente como ameaadoras. S a ttulo de exemplo esclarecedor, citarei dois casos de fobia por mim atendidos: uma pessoa originria da Europa, passou l o perodo da Segunda Guerra Mundial; em sua cidade havia constantes bombardeios areos, obrigando as pessoas a se

refugiarem em pequenos abrigos antiareos, bastante escuros e abafados; vinte anos aps, esta criatura desenvolveu um tpico quadro de claustrofobia (medo-pnico de lugar pequeno, escuro, abafado e de sada difcil em caso de acidente o caso de elevadores, por exemplo). Outro paciente desenvolveu um quadro agorafbico (medo-pnico de sair de casa e outros locais bem habituais, especialmente quando se est sozinho ou acompanhado de pessoas de cerimnia; quanto mais longe a pessoa tiver que ir, maior costuma ser o pnico) aps ter tido uma crise cardaca bastante benigna durante um almoo de negcios. No este o momento apropriado para aprofundamentos deste tema e mesmo da complexa discusso terica que a confrontao destas duas teorias poderia determinar. Penso que a dificuldade de se associarem os conceitos psicanalticos e comportamentais em tentativas de explicaes mais globalizantes dos distrbios psquicos decorre mais da atitude dogmtica dos fanticos seguidores de cada uma destas teorias do que de reais impossibilidades metodolgicas ou prticas. Franz Alexander, um dos mais eminentes e produtivos autores, de formao psicanaltica, ressaltou h mais de dez anos a grande utilidade de se tentar compreender os fenmenos psquicos luz de uma viso pluralista e que leva em conta todos os fatores envolvidos. De todo modo, o caracterstico dos quadros de fobia sexual em mulheres a existncia de especficas (e de lembrana ntida, na maioria das vezes) situaes traumticas no que diz respeito histria sexual. A situao mais freqente a de traumas relacionados a terem sido expostas a exibicionistas (homens que se excitam sexualmente atravs de exibirem o pnis, de preferncia a mulheres que manifestam forte susto pela situao); h outros, como tentativa de violao, forte impresso de medo associada a terem presenciado uma (ou vrias) relaes sexuais entre seus pais (ou outros adultos) etc. evidente que o tema complexo e este seria s um aspecto do problema; nem todas as meninas expostas a estas ou outras condies traumticas desenvolvem o quadro fbico descrito, o que significaria a existncia talvez de uma certa "facilidade biolgica" mesmo para associao de medo a determinadas situaes em determinadas pessoas. As fobias tpicas da rea sexual podem ter relao com figuras paternas extremamente autoritrias e ameaadoras; a os traumas especficos se confundem com todos os outros tpicos problemas do desenvolvimento da sexualidade na nossa cultura, de tal forma que a compreenso global e pluralista do problema se impe. Voltaremos a este assunto ao tratarmos dos recursos teraputicos atuais no que diz respeito s dificuldades sexuais, pois curiosamente trata-se de uma condio de difcil e ainda insuficiente compreenso, porm de procedimentos teraputicos bastante eficazes e em geral mais rpidos. Finalmente, gostaria de fazer algumas consideraes a mais sobre a ninfomania; elas se justificam, no tanto pela entidade em si, bastante rara, como principalmente pelo temor existente em vrias mulheres de "serem ninfomanacas". Este temor em parte existe em conseqncia da tradicional idia de que o desejo sexual feminino no muito intenso (especialmente em comparao com o do homem); como a maioria das mulheres hoje o sente com bastante nitidez, e como a comunicao interpessoal a respeito destes

assuntos bastante pobre, o medo se justifica. Alm do mais, este tema "espetaculoso" freqente em publicaes femininas e em geral aparece sem nenhuma fundamentao cientfica, contribuindo para confundir ainda mais as pessoas. A ninfomania , geralmente, definida como uma "prtica sexual compulsiva e promscua", onde a mulher, traumatizada por conflitos da sua histria infantil sem nenhuma especificidade procura, sem nunca encontrar, plena satisfao sexual. s vezes, a coisa posta como se estas mulheres fossem frias. Como j foi dito, entendo a ninfomania como uma variao normal, onde o instinto sexual de tal intensidade que nem toda a represso comum na educao de meninas mais "assanhadas" eficaz no sentido de diminuir manifestao quase contnua do interesse sexual. O carter "promscuo" (indiscriminado) uma decorrncia de "compulsrio", e aparece desde os primeiros anos de vida. No conheo muitos casos de ninfomania, mas o que tenho visto a existncia de condies familiares em nada diferentes de tantas outras; no h nenhuma caracterstica psicodinmica detectvel na origem desta condio. O que h uma marginalizao social (e desde o incio) em decorrncia da forma como se comporta a ninfomanaca. Assim, h desinteresse por quase todos os jogos infantis que no tenham sentido sexual; o mesmo ocorre quanto s atividades escolares. Num dos casos que atendi, a menina passava quase todas as horas do dia se masturbando (mesmo na sala de aula), o que a tornava bastante solitria, e at mesmo ridicularizada. Na adolescncia, o comum que a experincia sexual seja bastante precoce (doze - catorze anos de idade), e isto me parece bastante lgico, em virtude do fortssimo desejo e de pouca culpa associada prtica sexual (em outros casos, como o desejo quase contnuo, mesmo que haja sentimentos de culpa, estes so sempre menos intensos e nunca predominam). A partir da, a marginalizao social quase que obrigatria, pois a maioria das famlias, e tambm dos colegas, no tm condio de aceitar esta criatura; a nica sada costuma ser a prostituio, o que quer dizer que tambm o meio social no tem condio de lidar com esta to intensa manifestao da sexualidade (sentida como desagregadora das estruturas). Nestes casos extremos, a mulher tem orgasmo nas relaes sexuais quantas vezes tiver oportunidades de manter relaes, e em geral ainda se masturba vrias vezes ao dia, para poder aliviar parcialmente a tenso sexual contnua; evidente que h forte comprometimento do pragmatismo associado a estes quadros, que em muito se assemelham clinicamente s graves neuroses obsessivo-compulsivas. Entre esta descrio extrema e a sexualidade de intensidade normal (o termo est sendo usado no sentido estatstico) h toda uma gama de intensidade do instinto sexual (tanto mais freqentes quanto mais prximas do normal), levando em geral a formas caractersticas de modos de vida, nem sempre bem compreendidas pelas prprias mulheres e pelo meio social em geral. Como j ressaltei, penso que uma das razes desse mal entendimento se baseia na pouca (ou nenhuma) importncia dada at mesmo pela cincia da psicologia s variaes quantitativas do instinto sexual humano.

NOTAS:

(1) Infelizmente, esses trabalhos, publicados em revistas tcnicas de alto nvel, no tiveram a devida divulgao em nosso pas. As informaes chegam-nos mal diludas, em tradues ou selees duvidosas. Prefere-se a insinuao picante, a publicidade pornogrfica veracidade dos estudos. Independente dos apelos em que isso implica, no h dvida de que a sonegao da verdade leva ao preconceito e favorece a ignorncia necessria para que ele persista. E um ndice de nosso baixo padro cultural. (2) Um dos autores que tenta, com maior xito, dissociar o aspecto universal dos aspectos circunstanciais da psicanlise E. Fromm. (3) A confuso entre amor e dominao tambm muito importante neste exemplo, e ser melhor discutida depois.

III - Sexualidade masculina

Penso que j ficou claro, do exposto at aqui, que o objetivo deste trabalho no , de forma alguma, esgotar temas que envolvam patologias raras. Assim, nem mesmo faremos referncia a entidades tais como exibicionismo, fetichismo, travestismo, sadomasoquismo etc. como patologia est claro que, em certa dose, existentes em todos ns. Alm de estarem fora do mbito de meu interesse atual, que a descrio da vida afetiva e sexual normal e dos estados de inadequao que envolvam grande nmero de pacientes, so temas cuja compreenso ainda est longe de ser satisfatria. Fica, pois, apenas o registro de sua existncia e a declarao de que so entidades raras, de explicao insatisfatria e mais ainda insatisfatrias as tentativas teraputicas at agora. Quanto homossexualidade, por razes similares s descritas acima, fica tambm excluda deste estudo, apesar de no ser de forma alguma uma entidade rara ao contrrio, sua freqncia crescente em todo o mundo ocidental, pelo menos. Algo ser dito a este respeito, quando tratarmos da impotncia cuja origem esteja relacionada a fantasias de carter homossexual. Descrevemos neste captulo as inadequaes sexuais mais habituais nos homens, que so a ejaculao prematura e todas as formas de incompetncia tanto ejaculatria como de ereo. Porm, apesar destes problemas envolverem talvez uma porcentagem inferior a dez por cento dos homens,

quero deixar ressaltado desde j que no penso tenham os homens menos problemas sexuais que as mulheres. Talvez, at pelo contrrio, a sexualidade pesa mais aos homens atravs de um processo ultimamente chamado de ansiedade de desempenho, que consiste numa forte preocupao com o desempenho sexual adequado, principalmente no aspecto quantitativo. Isto, que tentaremos explicar atravs da descrio de como se desenvolve a sexualidade no menino e no adolescente, consiste numa espcie de sobrecarga que o homem leva a toda relao sexual, especialmente quando est pela primeira vez com uma mulher (exceo feita, claro, quando est com uma prostituta isto depois das primeiras vezes, pois no incio at esta o amedronta ou com a prpria esposa desde que esta assuma o seu papel tradicional, que o de manifestar pouco i desejo sexual). Os aspectos da evoluo da sexualidade infantil no menino tm sido exaustivamente descritos, de modo que passaremos muito rapidamente por este perodo. A represso das primeiras manifestaes sexuais , talvez, similar das meninas. O perodo edipiano (cinco - sete anos) , provavelmente, bastante mais intenso e vivo do que na maioria das meninas, o que deixa o menino bastante mais "machucado" no final deste estgio de sua evoluo. A rivalidade com a figura do pai (em geral bastante mais autoritrio e agressivo), na nossa cultura, bastante mais difcil do que a rivalidade da menina com a me. Talvez seja verdade tambm que o pai assume uma atitude de repulsa mais ativa s aproximaes do menino em relao me. As mes, at h pouco tempo, mais ressentidas do que os homens, tambm atraam mais para si os filhos especialmente os meninos de forma a estimular mais os cimes dos pais. O resultado final, para o menino, deste processo em que ele no fundo um joguete merc das necessidades conflituosas dos pais um perodo chamado de "latncia" onde o interesse sexual descrito como bastante diminudo. Na realidade, o perodo de latncia o incio de uma fase bastante conflituosa, que se estende tambm puberdade e ao incio da adolescncia, e cujas conseqncias sexuais e no sexuais no adulto de hoje tentarei esboar. O desinteresse sexual de fato s ocorre em relao s mulheres; o perodo de jogos exclusivamente masculinos, na maioria das vezes violentos e agressivos, e com uma agressividade particularmente dirigida contra as meninas. As brincadeiras so frequentemente ligadas guerra entre turmas, onde o aspecto de agressividade entre as crianas bastante expresso. S como parnteses se deve salientar que essas brincadeiras eram feitas nas ruas ou em terrenos baldios; antes desta onda de perigos da cidade grande, os pais permitiam que as crianas brincassem nas ruas. Os encontros de "moleques" s se do hoje em locais preestabelecidos e isto, a meu ver, tem modificado o contedo dos jogos. As crianas entre sete e doze anos se dedicam mesmo a assistir aos programas de televiso. O resultado disto ainda no pode ser avaliado, mas de todo modo, alguma mudana dever ocorrer. O aspecto agressivo se expressa tambm sob a forma de tentativas homossexuais. Neste perodo h a chamada "troca-troca", isto , relaes homossexuais em geral sem sucesso, por falta de ereo, pelo menos at

prximo da puberdade com inverso em um determinado momento dos papis ativo e passivo. uma das formas comuns de jogo e tem um sentido evidentemente agressivo. O que assume o papel passivo o agredido e o do papel ativo o agressor. extremamente humilhante para um menino assumir mais vezes o papel passivo s vezes ele exclusivo, em virtude da diferena de fora fsica. Aquele que se recusa a participar dos jogos agressivos, o que em geral se deve ao medo de enfrentar a violncia deste jogo, chamado de "maricas", cuja conotao francamente a associao de covarde e de homossexual. incrvel se verificar como expresses deste tipo parte habitual dos jogos deste perodo - podem ter uma influncia decisiva sobre a vida sexual e mesmo sobre todo o conjunto de auto-estima do futuro adulto. Penso que esta descrio parcial seja o suficiente para esclarecer o carter competitivo e agressivo das manifestaes extrafamiliares da sexualidade masculina na pr-adolescncia. No difcil de se perceber que um bom nmero de meninos sai deste perodo com uma imagem bastante deformada de si mesmo e das relaes interpessoais, especialmente com outros do mesmo sexo. De uma forma bastante simplificada, aqueles que so os mais sensveis, ou mais frgeis fisicamente, e portanto menos aptos para os jogos agressivos, so os que saem com mais dvidas acerca de sua virilidade. A outra manifestao sexual do perodo de latncia de carter auto-ertico. Os meninos se vestem em trajes para eles atraentes roupas sumrias e, com certa freqncia, mesmo roupas femininas e ficam se observando no espelho. Nesta condio experimentam visveis erees. A sensao francamente prazerosa, mas em geral indiscriminada. Alguns comeam a a se masturbar apesar de ainda no haver produo do lquido espermtico. Existe, bvio, uma franca compreenso de se tratar de um prazer proibido, de tal forma que tudo feito s escondidas. Com a chegada da puberdade, a rivalidade competitiva e agressiva assume propores catastrficas para quase todos os meninos. Na maioria das vezes a fora fsica substituda pelas caractersticas quantitativas dos rgos genitais: dimenses do pnis amolecido e em ereo, freqncia e vigor das ejaculaes etc. (o nico paralelo deste aspecto, na puberdade das meninas, ligado ao aparecimento mais ou menos precoce e dimenso dos seios; apesar de ser um aspecto bastante menos essencial do que o crescimento dos plos pubianos e dimenses do pnis, j bastante traumtico). Os "mais bem dotados" em termos quantitativos se julgam superiores (mais fortes) e ridicularizam os colegas "menos dotados" de modo implacvel. Conheci dezenas de pessoas que se afastaram de modo definitivo (s vezes para o resto de suas existncias) de vestirios de clubes, de aulas de educao fsica, enfim de todas as situaes em que teriam que se desnudar diante de colegas, por acharem que o tamanho do seu pnis era insatisfatrio. As repercusses disto so bastante bvias: "desinteresse" por atividades fsicas, o que leva a um agravamento das inseguranas quanto ao aspecto fsico global; "interesse" por atividades intelectuais quase como uma defesa, alm de, principalmente, uma enorme inibio no processo de reaproximao com meninas e tambm para as primeiras experincias sexuais, por medo de igual ridicularizao por parte da mulher, o que de fato s vezes ocorre e o golpe "fatal".

 preciso salientar que esta rivalidade competitiva se agrava por dois fatores. O primeiro, de carter biolgico, se relaciona com as variaes normais da poca de incio da puberdade (entre doze e quinze anos). Desta forma, um menino pode ser ainda imberbe e sem sinais de puberdade aos catorze anos, quando quase todos os seus colegas j estaro em franca puberdade. Dentro do clima competitivo e cheio de preconceito em que vivemos, isto pode ser sentido de um modo alarmante. O segundo, de carter cultural, corresponde participao dos pais neste processo (quando ela existe). Os adultos ainda continuam a dar grande importncia a todos estes aspectos quantitativos da sexualidade masculina, de tal forma que os pais se preocupam muito (e os adolescentes percebem isto) com o adequado desenvolvimento dos aspectos visveis da sexualidade (a grande dificuldade das mulheres que a cultura valoriza a vagina como rgo sexual fundamental e esta invisvel; ainda assim existe uma tendncia dos homens alguns anos mais tarde a valorizar quantitativamente a vagina, e, curiosamente de um modo inverso; quanto menor ela for, melhor). A preocupao s com os aspectos visveis, lamentavelmente. Quando os sinais de puberdade "tardam" a aparecer, os pais levam o menino ao mdico, para que este "acelere" atravs de injees de testosterona o processo do "crescimento". Este , muitas vezes, o pretexto para esta medida. O mdico, em geral homem vtima da mesma tragdia, ento concorda com este procedimento, o que confirma para o menino o seu "atraso". As injees de testosterona so seguramente as menos dolorosas que existem, pois a recompensa rpida ser o aparecimento dos caracteres sexuais adultos. No me compete discutir eventuais desvantagens fsicas deste procedimento, mas do aspecto psicolgico tudo isto significa a estimulao dos caracteres competitivos, que se iniciam neste perodo no campo-rea da sensualidade e posteriormente se estendem a todas as reas da atividade humana. Parece-me desnecessrio salientar que a nossa cultura baseada na competio masculina. A maioria das mulheres cuja formao sexual deformada, mas com muito pouco teor competitivo quando pretende participar do processo produtivo da sociedade encontra fortes dificuldades devido violncia da competio, para a qual no foram "preparadas". A masturbao na adolescncia dos meninos bem mais habitual e freqente do que o fazem as meninas. No esto livres, de forma nenhuma, da culpa ligada a este ato, pois existem vrios preconceitos que desestimulam o procedimento: a masturbao "vicia" e dificulta o ato sexual adequado; se praticada com excesso provoca crescimento unilateral da mama etc. A represso de carter moral-religioso menos intensa, mas tambm existe. Por estimulao dos colegas e tambm dos pais, a iniciao sexual dos meninos bastante precoce (na maioria das vezes entre os catorze e dezessete anos), no estando o jovem ainda "preparado emocionalmente" para a prtica sexual. At hoje j h excees a iniciao feita pelas prostitutas. Quando os jovens no esto diretamente amparados pelos pais, costumam ter a primeira relao com prostitutas de nvel bastante baixo, estando por isso sujeitos a toda sorte de perigo: forte estado de pnico capaz de impedir a ereo ou determinar uma ejaculao anterior ao intercurso, ridicularizao de todo o tipo (o menino, por orgulho, no pode dizer que

inexperiente, de modo que fica completamente desarmado, pois no sabe, lgico, como proceder), alm da possibilidade de contrair uma doena venrea. Quase todos os autores modernos tm ressaltado a importncia da adequada iniciao sexual para o bom desenvolvimento desta rea do comportamento humano. Vale dizer que a iniciao desastrosa, e isto no raro, evidentemente, pela forma como se d, pode ser responsvel por graves distrbios neste setor. A viso da experincia traumtica como fator de grande importncia mais habitual nas correntes comportamentais da psicologia; uma viso psicanaltica estrita consideraria um eventual fracasso na iniciao como reflexo de problemas anteriores. Em virtude da forma como se d a iniciao, acho que se pode consider-la um evento com vida prpria e bastante significativo. Paralelamente iniciao sexual, reaparece o total interesse pelas meninas. O problema da aproximao afetiva ser discutido no prximo captulo sobre a dinmica da vida conjugal. As intimidades sexuais com as namoradas j foram abordadas quando falamos da sexualidade feminina. Aqui interessa salientar um aspecto importante que diferencia a formao do homem daquela da mulher: a ntida separao entre sexo e amor. Isto , existem dois tipos de mulheres: as para fins sexuais (prostitutas) e as moas dignas (o mais possvel recatadas, inexperientes e pouco interessadas em sexo) para fins afetivos e posteriormente matrimoniais. Em determinadas culturas onde a separao muito intensa e onde a moa digna uma figura meio angelical, como no sul da Itlia, costuma haver um problema sexual especfico para o homem: forte dificuldade (s vezes impossibilidade mesmo) de manter relaes sexuais adequadas com a sua esposa, sem nenhuma dificuldade ou problema com qualquer outra mulher. Seria uma impotncia especfica em relao mulher-esposa-meanjo, em homens com desempenho sexual absolutamente normal ("Belo Antonio"). No deve ser difcil perceber o resultado final da "educao sexual" do homem na nossa cultura ela relativamente mais "livre" de preconceitos de carter moral-religioso do que a da mulher, mais dissociada de afetos e admiraes em relao ao objeto e, principalmente, terrivelmente mais exigente quanto competncia de desempenho, especialmente quantitativo. Talvez quase nenhum homem tenha podido ser bem sucedido em todo este processo; os poucos melhor sucedidos ainda assim se sentiro sempre fortemente exigidos quanto sua sexualidade nestes poucos casos, talvez at orgulhosos por poder preencher a altssima expectativa posta em cima do seu desempenho. Neste clima, um fracasso, por qualquer razo, s vezes sem a menor significao, poder ter um significado catastrfico, capaz de determinar fortes reaes depressivas. Ao homem mdio, inseguro quanto sua competncia sexual qualitativa e quantitativa, extremamente ansioso quanto ao seu desempenho, s resta uma sada quando pretende estabelecer uma relao afetiva duradoura com uma mulher que ele valoriza: dessexualiz-la. Em outras palavras, a angstia da comparao pode ser desfeita atravs da escolha de uma mulher inexperiente, o que justifica presena at hoje do assim chamado "tabu da virgindade". evidente que no passado o problema da sexualidade humana

envolvia o problema da reproduo, e a vrios aspectos tinham explicao em funo de se evitar gestaes em condies imprprias. A separao da sexualidade da funo reprodutora ainda no desfez a maioria dos procedimentos no passado explicveis. A ansiedade e a insegurana ligadas ao desempenho sexual se atenuam na medida em que o homem "colabora" no processo de desinteressar a mulher da vida sexual. Estes aspectos sero melhor discutidos no captulo seguinte. S a ttulo de antecipao, podemos dizer que o processo de dessexualizao da mulher atenua o cime e uma manifestao da possessividade do homem, que se manifesta basicamente na rea de maior insegurana. bvio que as mulheres tambm so possessivas e ciumentas, mas h diferenas na forma de aparecimento e no significado da atitude feminina, aparentemente muito similar do homem. com esta bagagem que o homem "normal" chega ao casamento. Somado aos problemas trazidos pelas mulheres tambm "normais" pode-se bem adivinhar a complexidade dos problemas a serem enfrentados. E o pior que no existe na nossa formao nenhuma indicao de que o problema da relao homem-mulher tenha complicaes; espera-se que tudo d certo espontaneamente. claro que algum tipo de impotncia sexual algo a que todo homem est sujeito. Alis, pelo exposto, pode parecer incrvel que no sejam todos os homens impotentes. O fato que, em determinadas situaes especficas, quase todos os homens tm que enfrentar a grave "vergonha" de uma experincia de incapacidade de ereo ou de ejaculao. Alguns, mais traumatizados, ou simplesmente mais sensveis (entendidas como tais, pessoas que se "chocam" com mais intensidade e/ou "aprendem" com mais facilidade a relao entre um estmulo e a resposta esperada), tm dificuldades desde a primeira relao sexual, s vezes como j foi dito em funo mesmo da natureza desta experincia (impotncia primria). Outros, mais "fortes" ou menos sensveis" conseguem ultrapassar com relativo sucesso as experincias sexuais iniciais e numa situao especfica da vida adulta experimentam a incompetncia, quer por fatores pessoais (fsicos ou patolgicos), quer relacionada com certas formas de relacionamento interpessoal (impotncia secundria). Saliente-se, s por formalidade, que existem raros casos de impotncia sexual de origem orgnica (em geral, de carter neurolgico, como por exemplo, neuropatia diabtica), que representam, porm, uma porcentagem insignificante no total dos pacientes. Nas formas depressivas de carter endgeno (provavelmente relacionadas com alteraes bioqumicas cerebrais), tambm freqente o desaparecimento do desejo sexual e habitualmente nem chega a haver ereo, mesmo quando se tenha uma relao sexual. A relao entre depresso e impotncia secundria ser melhor discutida adiante. Antes de detalhar o problema da impotncia sexual, gostaria de ressaltar um aspecto altamente controvertido, e que em geral posto como uma forma de impotncia: a ejaculao prematura. O conceito clssico, de carter descritivo, define esta entidade como uma ejaculao anterior penetrao (durante o perodo de carcias) ou em menos de trntasessenta segundos aps a penetrao. A ejaculao se d em estado de ereo normal e em geral h um rpido amolecimento do pnis aps a

consumao. Penso que um dos mais importantes sinais de ansiedade ligado ao desempenho sexual o rpido amolecimento do pnis aps a ejaculao rpido entendido como quase instantneo, isto , pleno amolecimento em um-dois minutos ou menos, quando o normal que o processo seja bastante lento e gradual, se completando em vrios minutos. Existem inmeras hipteses na literatura mdica tentando explicar este fenmeno razoavelmente freqente em homens de todas as idades. Alguns falam dos medos masculinos da prolongada permanncia do pnis dentro da vagina, medos estes ligados castrao; outros entendem o fato como ligado s hostilidades contra a figura feminina; outros ainda como o resultado da ansiedade ligada s primeiras relaes sexuais, e ao medo de doenas venreas etc. Sem negar o mrito de todas estas hipteses, tenho tentado entender a ejaculao prematura como um fenmeno autnomo, isto , como uma variao normal: uma rpida resposta ejaculatria estimulao sexual de carter fsico e/ou psquico, prpria da natureza de certo nmero de indivduos. Isto significa admitir que a velocidade ejaculatria est sujeita a variaes de acordo com a curva de Causs, como alis suponho ocorre tambm com a intensidade de instinto sexual. Creio ser importante salientar que no me parece existir nenhuma correlao entre os dois eventos, isto , a ejaculao prematura no sinal de maior ou menor intensidade instintiva. Sobre estes indivduos, a evoluo da sexualidade a partir da puberdade assume um carter particular, porm extremamente semelhante, de tal forma que posso citar a histria de um dos meus pacientes como a evoluo tpica destes casos. Aps a descrio deste caso, indicarei as variaes do tpico que tenho visto. H pouco tempo atrs atendi um rapaz de vinte e poucos anos, estudante universitrio, solteiro, originrio de uma famlia de classe mdia alta. Aps um forte constrangimento inicial, o que j define a existncia de uma queixa bsica na rea sexual isto quando o paciente do sexo masculino; as mulheres "aceitam" melhor os problemas nesta rea me confessou" considerar-se "impotente" porque nas relaes sexuais mantidas at ento, quase sempre ejaculava antes ou ento no ato da penetrao. O paciente no tinha nenhuma outra queixa. Considerava-se razoavelmente adaptado no meio farniliar e social; aceitava a existncia de uma certa insegurana no trato com as meninas, mas atribua isto sua "fragilidade" sexual. O trato direto comigo era bastante amvel, em certos aspectos um pouco demais, demonstrando ser pessoa bastante sensvel e muito pouco agressiva (a baixa agressividade manifestada , como no difcil explicar, habitual em homens portadores de inadequaes sexuais). Na anamnese tradicional no aparecem dados pessoais ou familiares que o distinguissem do que normalmente costumamos ouvir: famlia razoavelmente estruturada, infncia "normal", duas irms com as quais mantm um relacionamento de "hostilidade controlada". Quanto evoluo da sexualidade, ela segue os padres habituais at o incio da puberdade (aos treze anos); no refere nenhum problema maior quanto aos aspectos ligados ao tamanho do pnis ou outros aspectos que o fizessem objeto de chacotas durante esta fase. Quando se masturbava e o fazia com certa carga de culpa, pois no teve da parte dos pais nenhuma informao sexual ejaculava com grande rapidez. Isto

no s no constitua problema, como mesmo chegava a lhe dar uma certa sensao de competncia a mais do que os outros. Aparentemente, em contradio com esta sensao de competncia, teve sua primeira experincia sexual aos dezoito anos (o que, para o ambiente e a tpica presso social, tardio), aps ter evitado a iniciao em vrias oportunidades. A relao foi com uma prostituta e a ejaculao se deu no ato da penetrao. A reao dela foi normal e serena, de modo que o fato no o alarmou. ''Explicou" para si mesmo o evento como medo de doenas venreas e isto o satisfez. Nos ltimos anos, tem tido vrias experincias desta natureza, as quais aparentemente sempre tomou como coisa "normal", ou pelo menos no a tal ponto anormal para justificar a procura de um especialista. Imaginava que quando estivesse com uma mulher que ele valorizasse e amasse nada disso ocorreria (esta tendncia negao do problema habitual; evidente que desde os anos da puberdade existia dentro dele a noo de diferena, especificamente no sentido negativo). O paciente teve vrios namoros rpidos e sem grande intimidade sexual. Procurou-me quando estava h seis meses namorando uma moa com a qual, pela primeira vez e por iniciativa dela tinha uma intimidade sexual total, apenas no envolvendo a tentativa de relao vaginal. Nestas oportunidades,, que no incio ele provocava mas depois tentava evitar, quando as carcias se estendiam s reas genitais ele entrava em forte estado ansioso, com intensa sudorese e perda total da espontaneidade, ejaculava prematuramente e, rapidamente, havia o amolecimento do pnis. O estado ansioso era tal que, mesmo um bom tempo depois, era impossvel obter nova ereo. A atitude da namorada era bastante compreensiva no incio, mas isto no o satisfazia, pois ele mesmo tinha forte expectativa de um desempenho sexual adequado (alis, isto a regra geral em todos os tipos de dificuldade sexual do homem: a atitude compreensiva da mulher no ajuda nada, talvez at o frustre, pois a tendncia sempre de projetar sobre ela a prpria expectativa). Aps um certo nmero de tentativas, a atitude tolerante dela tambm desapareceu e ela, de certo modo, o "forou" a procurar ajuda mdica, com o que ele concordou. Esta a situao mais comum em que tenho recebido os pacientes com queixa de ejaculao prematura. O problema s assume gravidade a ponto de levar o homem (em princpio resistente a falar a respeito de sexo com sinceridade) ao mdico quando surge uma mulher significativa, a quem ele est preocupado em satisfazer. A ejaculao prematura no em si uma doena; ela uma inadequao para o ajuste sexual homem-mulher dentro do modelo tradicional da relao vaginal. s vezes o nmero de experincias mal sucedidas tal que se cria uma verdadeira incapacidade at mesmo de ereo (s vezes com ejaculao sem ereo). Outras vezes, por medo de fracasso, a histria de total abstinncia sexual antes da tentativa mal sucedida que traz o paciente ao mdico. De todo modo, penso ser importante ressaltar desde j os procedimentos teraputicos sero discutidos depois que esto em jogo dois aspectos: o primeiro a rpida resposta ejaculatria, provavelmente de carter biolgico; o segundo a forte ansiedade associada ao desempenho sexual, o que pode mesmo acelerar ainda mais a resposta ejaculatria (esta ansiedade se mede por vrios sinais bastante objetivos, tais como sudorese,

agitao, e principalmente a rpida perda de ereo aps a ejaculao). Os procedimentos teraputicos mais eficazes tm sido baseados na tentativa de subtrair a ansiedade da situao, o que relativamente fcil de se conseguir, desde que haja colaborao da mulher, numa srie de abordagens, tanto prticas como de carter psicodinmico, que permitem ao paciente "aprender" a controlar a ejaculao. Este controle, em termos, quase espontneo na maioria dos homens sem este tipo de inadequao; porm, aqui, em virtude de dificuldades bvias, necessrio um trabalho sistemtico no sentido de se conseguir este objetivo. Finalmente, bom destacar que qualquer homem cuja resposta ejaculatria normal (em geral, se considera normal a ejaculao que ocorre entre um e cinco minutos aps a penetrao), ao manter relaes sexuais sob forte estado ansioso (em geral estas situaes so aquelas em que h grande preocupao de desempenho primeiro encontro sexual com uma mulher muito valorizada, por exemplo ou onde haja sensao de culpa ligada relao o caso de encontros sentidos como proibidos), pode ter uma ejaculao prematura. No passado, quando as doenas venreas (em particular a sfilis) tinham um aspecto dramtico em virtude das dificuldades teraputicas anteriores era dos antibiticos, era freqente a ejaculao prematura em relaes sexuais com prostitutas. Em muitos casos, isto pode ter sido o responsvel por uma inadequada iniciao sexual, ficando s vezes por muito tempo associada certa ansiedade penetrao vaginal, determinando uma ejaculao mais rpida, ou pelo menos uma maior dificuldade no aprendizado do controle ejaculatrio. Ainda em homens com bom desempenho, a ansiedade ligada relao sexual pode determinar o fenmeno oposto: o retardo ou mesmo a total incapacidade ejaculatria. comum mesmo, nestes casos, haver certa alternncia entre a ejaculao prematura e a incapacidade ejaculatria. s vezes a ejaculao retardada por outros fatores independentes da ansiedade; o caso da ingesto de doses grandes de lcool ou mesmo do uso de certos psicotrpicos (mesmo os ansiolticos, mas principalmente os antidepressivos); o caso tambm de relaes sexuais mantidas em condies em que o homem esteja preocupado com outras coisas, provocando certa "distrao para o "aqui e agora" da relao. A ansiedade surge quando ele se conscientiza do retardo e passa a ter medo de no ser capaz de ejacular; a partir da, s vezes, a ejaculao se torna impossvel. A impotncia primria, isto , a incapacidade de ereo ou de ejaculao presente na histria sexual desde a primeira (e muitas vezes nica) tentativa de relao na adolescncia (e muitas vezes bem mais tarde) talvez a mais severa manifestao da problemtica sexual masculina. Como j dissemos, ela pode estar associada, em pessoas sensveis, apenas clssica forma do desenvolvimento sexual masculino, que traumatizante o bastante para provocar forte medo de fracasso na primeira tentativa de relao sexual. Nestas condies, o adolescente fica bastante dependente das caractersticas (at mesmo higinicas) que cercam este encontro e principalmente do comportamento da mulher. Se esta agir de forma irnica ou jocosa isto pode ser suficiente para impedir a consumao sexual, e representar um trauma

posterior intransponvel. Outro temor que pode ter um papel importante neste evento o ligado s idias de possuir um pnis de dimenses insuficientes. Nos casos que tenho atendido, alm desta problemtica genrica, o habitual que existam tambm algumas situaes especficas, muitas vezes ligadas dinmica da estrutura familiar principalmente a existncia de figuras maternas extremamente autoritrias e repressoras e tambm relacionadas com experincias sexuais de carter incestuoso durante a infncia e o incio da puberdade. Estas relaes, mantidas em geral com uma irm ou prima, em certos casos assumem carter traumtico em decorrncia de os meninos serem apanhados em flagrante por algum adulto significativo, que lhes impe forte castigo. Em outros casos assumem o carter culposo mesmo quando no so descobertos, o que significa a existncia de fortes sentimentos ticos j introjetados. Porm, o aspecto mais frequentemente envolvido nos casos de impotncia primria que tenho conhecido a existncia de freqentes e contnuas fantasias homossexuais durante toda a infncia e adolescncia. Independentemente das consideraes que j fizemos a respeito da provvel bissexualidade constitucional, quero deixar claro que nestes casos as fantasias homossexuais aparecem muito fortemente relacionadas com sentimentos agressivos em relao figura do pai. Elas surgem em geral no perodo edipiano (quatro - seis anos de idade), com freqncia associadas a sentimentos de rejeio por parte do pai (que pode ter preferncias por outros filhos), em situaes em que o menino, talvez movido por sentimentos de culpa, procura o amor e a aceitao deste. No creio que nestes casos o componente homossexual seja o mais intenso, pois quando isto ocorre a homossexualidade se estabelece como prtica desde o incio da vida adulta, especialmente nos tempos atuais, onde ela bastante mais bem aceita. Aqui existem fantasias homo e heterossexuais, s vezes com predomnio das fantasias homossexuais; porm mesmo aqueles que tenham experincias homossexuais na adolescncia em geral no tm sucesso (talvez sejam estes os raros casos de "homossexualidade" tratados com sucesso e referidos na literatura cientfica). De todo modo, a presena de fantasias homossexuais enfraquece a posio do menino perante os outros desde o perodo de latncia. Talvez por se ter manifestado desta forma, a agressividade se torna bastante reprimida e, no grupo, ele tido como "maricas". bvia e previsvel a dificuldade que ter para tentar a primeira relao heterossexual, o que costuma ocorrer em geral j aps os vinte anos de idade. O seguinte caso clnico esclarece bem o que foi exposto: trata-se de um rapaz de 34 anos, de instruo superior e boa posio profissional, que veio ao meu consultrio com queixa inicial de forte estado depressivo, caracterizado por astenia geral, diminuio da capacidade intelectual, insnia matinal, aumento do apetite alimentar e cefalias. Em certos momentos, tinha crises de choro e persistentes idias de suicdio. Este estado se estabeleceu h alguns meses, aps interrupo de psicoterapia de grupo a que se submeteu por vrios anos. Referia tambm o concomitante desaparecimento total do desejo sexual, que era, segundo ele, basicamente homossexual. Todo este estado o afastou do relacionamento social (que j era mnimo e difcil, tanto com homens como com mulheres). Sua origem familiar humilde, tendo nascido e

passado os primeiros anos de vida numa pequena cidade do interior. No citou nada de especial quanto ao ambiente familiar, a no ser que o seu pai era bastante autoritrio (relacionamento normal com um irmo e duas irms, sendo ele o mais velho); suas primeiras lembranas sexuais so de tipo homossexual, relacionadas com o seu pai, e do tipo por ele descrito como de oposio de pnis-contra-pnis. Elas se iniciaram aos cinco anos de idade mais ou menos, e persistem at hoje; seu comportamento desde esta poca era nada agressivo e, por ser muito "bonzinho", foi levado para estudar num seminrio de padres onde ficou dos onze aos vinte e um anos de idade. Neste perodo, as nicas fantasias sexuais que tinha eram de carter homossexual e do tipo pnis-contra-pnis. Aprendeu tambm a associar forte sentimento de culpa sexualidade em geral e homossexualidade em particular. Aps a sada do seminrio, suas fantasias passaram a ser tambm heterossexuais (em especial, desejava moas de grandes seios e magras), apesar destas no serem as predominantes. Desde a puberdade, se masturbava, porm, na maioria das vezes, sem plena ereo e com rpida ejaculao. Mais ou menos um ano aps sair do seminrio, tentou uma relao heterossexual, porm ejaculou sem ereo antes de se iniciar o relacionamento. Pouco tempo depois, tentou outra vez e o resultado foi idntico. Passou a se considerar definitivamente como homossexual, apesar do enorme tormento e da culpa que isto gerava; tentou algumas aproximaes homossexuais, porm ejaculava sob forte ansiedade antes mesmo de se encontrar a ss com outro rapaz. Progressivamente, foi perdendo toda a capacidade de ereo, mesmo durante a masturbao, que comeou a escassear. Este estado foi acompanhado de um crescente estado ansioso, seguido de dificuldades sociais e profissionais, tendo culminado recentemente com o intenso quadro depressivo j descrito. Do ponto de vista afetivo, tentou aproximao com vrias moas durante os ltimos dez anos, porm qualquer tipo de intimidade fsica provocava discreta ereo e imediata ejaculao. Diante de tal situao, se sentia muito envergonhado e rapidamente desfazia o namoro. Voltaremos a este paciente no captulo referente s terapias de distrbios sexuais, pois me parece um caso bem significativo, que foge bastante do normal, de como se pode lidar com estes problemas nas tcnicas combinadas (de carter psicodinmico e comportamental) hoje cada vez mais em voga principalmente nos EUA. A impotncia secundria, isto , a dificuldade de ereo ou ejaculao que se estabelece em qualquer perodo da vida adulta, sem dificuldades sexuais anteriores, uma condio em geral bastante mais benigna que a anterior. S assume importncia (s vezes muito grande) na prtica clnica em decorrncia do fato de que para os homens uma experincia de fracasso sexual to alarmante e catastrfica que se cria uma condio imprpria para as tentativas seguintes, de modo que existe uma tendncia a se perpetuar o fracasso, em virtude de uma exagerada preocupao com o desempenho sexual que, j vimos, faz parte da formao sexual masculina. s vezes, a causa do fracasso inicial bastante banal: excesso de ingesto de bebida alcolica, excessivo cansao e preocupao profissional, certos desconfortos condio em que se d a relao etc. Em um caso que atendi, no foi possvel detectar absolutamente nenhuma causa determinante da primeira dificuldade

sexual; tratava-se de um homem casado h vrios anos, com bom ajustamento sexual e afetivo, que numa determinada noite, durante a relao sexual que se iniciou de modo habitual, perdeu totalmente a ereo durante os movimentos normais aps a penetrao. Este fracasso inicial assusta e preocupa de tal forma o homem que na relao seguinte ele est mais preocupado com a sua ereo do que com a real participao no jogo das carcias (para as quais ele est totalmente distrado). Nestas condies, pode perfeitamente haver a inibio do processo natural de excitao e ereo, o que ser o incio do estabelecimento do quadro de impotncia, que continua com uma tendncia a evitar relaes sexuais, especialmente com outras mulheres que no aquela j familiarizada com o fracasso. A partir da, pode se dar uma diminuio progressiva do desejo sexual, com freqncia associado a um quadro clnico de depresso, que s vezes, pode assumir bastante gravidade. Fica claro, da descrio acima, que certos homens no tm condio emocional de lidar com uma nica experincia mal sucedida. Outros conseguem dar ao evento um carter menos dramtico, de modo que conseguem super-lo quase que integralmente de uma forma espontnea; resta quase sempre, porm, um pequeno temor de que a ereo no se estabelea totalmente, temor este mais ntido quando da primeira tentativa sexual com uma mulher ainda no familiar; este temor em geral no chega a comprometer em nada o desempenho (apenas aumenta a ansiedade inicial) mas pode aumentar a dificuldade na abordagem de novas experincias sexuais. Alis, bom deixar registrado que os homens em geral lidam mal com as iniciativas sexuais das mulheres quando dos primeiros encontros, o que pode tambm ser o responsvel por uma experincia de incompetncia na ereo; quase todos os homens so capazes de ser "assustados" por mulheres que demonstram muito interesse e desembarao sexual. Certas condies particulares do envolvimento emocional, em geral associadas tambm a fortes sentimentos de culpa amor-paixo podem tambm representar um papel importante no fracasso sexual de um homem, at ento sem problemas nesta rea. Devido complexidade desta condio, descreveremos o aspecto sexual a ela relacionado em captulo prprio. Tambm os aspectos teraputicos, baseados sempre na reduo da ansiedade de desempenho sexual, sero discutidos depois. S a ttulo de curiosidade, interessante dizer que os homossexuais so, com enorme freqncia, os homens menos preocupados com desempenho sexual que tenho conhecido (apesar de muito preocupados, bem mais do que as mulheres e os outros homens, com a dimenso do pnis). As razes deste fato so difceis de se imaginar; segundo sei, so rarssimos os episdios de fracasso sexual entre homossexuais. E quando existem, no assumem nenhuma importncia especial. Finalmente, algumas consideraes sobre os estados depressivos se fazem necessrias, uma vez que importante causa de impotncia secundria. Aqui a incapacidade para a relao sexual se origina na diminuio ou mesmo desaparecimento ou diminuio de todos os apetites - exceo feita ao apetite alimentar, que em depresses leves pode mesmo aumentar - alm de outros sintomas fsicos j apontados. O indivduo deprimido percebe em certo momento que as relaes sexuais vm se escasseando e que no procura

contatos fsicos h algum tempo (s vezes vrias semanas). Em geral, no se assusta muito com o fato, pois capaz de associ-lo a um estado geral de infelicidade. Se tentar manter uma relao sexual (movido por "obrigao" mais que por desejo), poder fracassar, e isto pode, em certos casos, agravar o estado depressivo. A cura do quadro depressivo leva, quase sempre, normalizao do desempenho sexual. Cada vez mais se tende a associar os estados depressivos a alteraes bioqumicas nas sinopses dos neurnios (clulas cerebrais), pelo menos nos de durao superior a vinte - trinta dias, mesmo na vigncia de motivos objetivos concretos que os justifiquem. Isto justifica o uso de medicao antidepressiva em quase todos os casos. importante saber que os antidepressivos (e ansiolticos que habitualmente so associados a eles) podem interferir na funo sexual, especialmente quando usados nas dosagens farmacolgicas (que em geral so bastante mais altas que as prescritas pelos mdicos clnicos); deste modo, existe um certo retardo esperado entre a normalizao global do humor e da funo sexual, pois esta s ocorre quando se diminuem as doses dos psicotrpicos. importante salientar que o problema envolve dificuldades diagnosticas e teraputicas, pois tambm a depresso pode ser desencadeada por um episdio de impotncia sexual.

IV - Vida conjugal

A pretenso deste captulo a de descrever, o mais possvel sem interpretaes, o que costuma ocorrer em nosso meio quando um homem e uma mulher se unem para constituir novo ncleo familiar. Apesar da estrutura familiar como a conhecemos existir h muito tempo, j ressaltei que os estudos sistemticos sobre sua dinmica so bastante recentes. O mesmo tabu que existe em relao ao estudo e divulgao dos novos conceitos sobre a sexualidade humana se estende ao estudo do amor. Na verdade, alm dos preconceitos e das implicaes sociais do tema, existem tambm grandes dificuldades para a compreenso do fenmeno, pois seu estudo no pode ter nenhuma objetividade devido ao envolvimento subjetivo dos estudiosos. difcil, por exemplo, saber se o amor um sentimento prprio da natureza humana ou se decorre da forma particular de organizao familiar e criao dos descendentes. A prpria conceituao do amor quase impossvel: forte sentimento de bem-estar que decorre da companhia de um outro ser humano, independentemente das razes e condies de estarem juntos. De todo modo, possvel que o amor, como ns o conhecemos e sentimos, decorra de alguns aspectos prprios da biologia humana: o prolongado perodo de dependncia da criana em relao aos adultos (vrios anos) um elemento nico e sem paralelo na evoluo de outros animais. provvel que este sentimento se crie e decorra deste fato, porm a forma particular que ele assume pode depender do modo como cada determinada sociedade estabelece as regras dessa longa dependncia.

Assim, entre ns, at h pouca tempo, o vnculo me-filho seguia determinadas caractersticas peculiares. Havia uma grande exaltao do papel da me, que deveria ser a mais zelosa, a mais onipresente e sacrificada possvel. As mulheres se orgulhavam de no delegar a ningum nenhum dos cuidados necessrios ao sadio crescimento dos seus filhos; as que eram menos cuidadosas e tinham atividades prprias eram malvistas e malfaladas. Estavam sempre a exigir dos seus filhos, os comportamentos sociais esperados, sendo a figura responsvel pelas atividades escolares, pelos hbitos de higiene, sempre muito preocupada com a sade da sua prole. Em retribuio a tal sacrifcio da prpria individualidade, esperavam a gratido e a obedincia dos filhos como uma decorrncia natural da situao. Era, portanto, um dar de si mesmo exagerado, que no podia ter nenhuma gratuidade, pois esperavam dos filhos toda a forma de recompensa. Estes, para terem certos comportamentos espontneos, teriam que magoar suas dedicadssimas mes, o que evidentemente criava fortes sentimentos de culpa. Assim, aprendemos todos a associar ao amor uma forte carga de dominao e inmeras exigncias; e, principalmente, aprendemos que o amor d direito dominao. E mais, que o direito liberdade deve se confundir com o desprezo (desamor). Parece-me importante realar mais uma vez que a excessiva (e provavelmente desnecessria) "dedicao" materna a condio que autoriza a mulher a exigir comportamentos e desempenhos dos seus filhos e que, portanto, a excessiva dedicao e devoo um instrumento de dominao. Em formas em geral mais atenuadas, a relao dos pais e filhos do mesmo teor. As relaes entre necessidades de dominao, insegurana e sentimentos de inferioridade e a relao entre excesso de zelo e dificuldades da mulher de lidar com a responsabilidade, sero discutidas mais adiante. A partir dos treze - quinze anos de idade se iniciam as tentativas de vida social em turmas mistas (de meninos e meninas), apesar de que as relaes mais ntimas continuam sendo entre membros do mesmo sexo. J existem desejos sexuais e mesmo necessidade de ligaes afetivas mais ntimas. Porm, existem temores de que estas ligaes se concretizem, sendo difcil saber se estes temores so s relacionados sexualidade, ou se h tambm o medo de estabelecimentos de relaes de dependncia afetiva. Em geral, existem fortes envolvimentos afetivos por algum do grupo, desde que estes sentimentos no sejam correspondidos. Assim, uma menina gosta de um determinado rapaz enquanto ele no se interessa por ela; se ele vier a gostar, ela se desinteressa imediatamente. Os sentimentos so vividos exclusivamente na fantasia, s vezes compartilhados por alguma amiga mais ntima. Nesta idade, meninos e meninas passam horas a fio trancados em seus quartos (o que costuma irritar terrivelmente seus pais) ouvindo msica e imaginando a situao afetiva (mais do que sexual) de uma maneira bastante intensa. Por anos, esta situao pode ser satisfatria: vivncia grupal, fantasias sexuais e afetivas no concretizadas, fortes inibies especialmente em relao s figuras que mais lhes interessam. Talvez por medo de rejeio, mostram grande desinteresse justamente pelas pessoas significativas que, tambm inseguras, interpretam este desinteresse como real, e fica tudo por isso mesmo.

No momento seguinte, costumam haver as primeiras vivncias concretas, e o comum que elas no sejam caracterizadas por forte envolvimento emocional. So "namoros" que duram s vezes poucos dias ou mesmo horas, o que reflete ainda a existncia de grande temor intimidade real fsica ou emocional. Porm, a isto se segue uma primeira relao afetiva mais intensa e prolongada, que pode mesmo levar ou no ao casamento. A descrio seguir esta direo, a do casamento, o que no quer dizer que o primeiro amor deva sempre ter este destino. Mesmo hoje, as primeiras manifestaes mais ntimas de encontro fsico vm imediatamente associadas aos primeiros indcios de dominao, em geral desencadeados pelo rapaz: como prova de amor, costuma pedir para a moa fazer algumas mudanas na sua aparncia cortar os cabelos, parar de pintar as unhas, no usar determinadas roupas etc. Tais pedidos so extremamente bem-vindos, porque ela os interpreta como manifestao de interesse e afeto. Eventualmente se trocam pulseiras com seus nomes gravados. E tudo isto sentido com grande alegria e como cabais provas de amor. Penso no serem necessrias grandes sutilezas de interpretao para se perceber que o inicio de uma relao amorosa em nosso meio uma flagrante manifestao de dominao (recproca, apesar de mais masculina), onde ambos se sentem felizes por reencontrar entre os seus semelhantes os substitutos dos respectivos pais. O curioso ressaltar que o esquema de dominao est fortemente relacionado com a intimidade sexual. Entre amigos, mesmo bem ntimos, e onde portanto a ligao afetiva de forte intensidade e significado, as manifestaes de posse quase no existem. Elas se introduzem s se houver manifestao sexual. Outra caracterstica da dominao que aparece desde o incio (alis, j est indiretamente manifesta nas exigncias descritas) o cime, ou seja, o "legtimo" direito de controle de todos os passos do ser amado, direito este adquirido pelo fato de amar e temer a perda. Ao que parece, ainda hoje, o cime mais que um direito: uma obrigao. "Quem no tem cime no ama" uma expresso que tenho ouvido com bastante freqncia; algo muito similar ao fato de que a me que ama os seus filhos dever correr o dia inteiro atrs deles com ordens e exigncias: "mie que no cuida no ama". Tanto o rapaz como a moa se encontram, antes da ligao se estabelecer, em estado de intensos sentimentos de inferioridade e insegurana. Cada um deles acaba de passar por todo o processo, j descrito, de socializao, que envolve fundamentalmente complexos sentimentos de culpa ligados s respectivas sexualidades. Na moa, o sentimento de inferioridade decorre de possuir uma sexualidade, quase sempre sentida como mais intensa e diferente das outras, isto mesmo por falta de se conversar sobre o assunto, alm de estar quase, sempre muito relacionado com experincias anteriores de carter homossexual ou masturbatrio. No rapaz, as inseguranas ligadas sua competncia como "macho" se somam ao tambm presente (se bem que em menor escala) sentimento de culpa ligado existncia da sexualidade, tal como ele a sente, e masturbao. O fato de, para cada um, ser aceito e amado pelo outro modifica bastante esta situao; d-lhe validade como ser humano. Em outras palavras, o envolvimento amoroso com uma pessoa valorizada o "remdio" para o

sentimento de inferioridade. Este novo estado modifica at mesmo a expresso facial das pessoas, tornando-as mais alegres e desinibidas e por isso mesmo mais interessantes, alm de mais corajosas para olhar e conversar com outras pessoas que as cercam. Isto explica um fenmeno habitual: a existncia de uma namorada parece que faz tanto bem ao rapaz (idem para a moa) que surgem vrias outras moas que passam a se interessar por ele. evidente que o amor um "remdio" perigoso para o sentimento de inferioridade: na verdade, trata-se de uma medicao sintomtica, isto , no cura e sim alivia os sintomas na presena do medicamento (objeto amado). Assim, se cria forte dependncia um do outro, com enorme medo de perda ou separao, o que o grande fator de perpetuao dos cimes. Parece-me claro tambm que a eficincia do amor como remdio est ligada aceitao recproca das sexualidades um do outro: o encontro de algum valorizado, capaz de aceitar e mesmo gostar da sexualidade sentida como imprpria. Assim, as relaes de amizade no so capazes de ter este efeito teraputico. As intimidades fsicas costumam ser progressivamente maiores, no decurso de meses (antigamente anos) de namoro. Em geral elas envolvem todos os tipos de carinho e contato, exceo da penetrao vaginal que se d ou no dia do casamento ou pouco tempo antes. E evidente que hoje existem j algumas modificaes nestes procedimentos, mas, segundo sei, ainda a grande maioria dos jovens procede como o descrito. Estas relaes sexuais so proibidas, e em geral a figura repressora principal o pai da moa. Cria-se assim uma certa cumplicidade entre o rapaz e a moa "contra" os repressores. Neste perodo as normas de proibio so sentidas como se estivessem fora deles (projeo do cdigo moral sobre as figuras externas que so de fato repressoras); isto costuma aproxim-los mais ainda e em geral determinar uma intimidade sexual bastante satisfatria. Alm do mais, como a estimulao da moa basicamente clitoridiana, esta sente o prazer orgstico com relativa facilidade. Com freqncia podem existir os primeiros sinais do temor masculino por esta situao, tais como achar a moa bastante sexuada e achar que no vai ser capaz de satisfaz-la totalmente. Isto, evidentemente agrava o cime, que pode ser o responsvel pelos atritos mais violentos neste perodo. Ao perceber isto, a moa tende a se tornar mais reservada sexualmente, com a finalidade de reduzir a ansiedade do rapaz; bastante visvel neste processo a inverso do inicial, isto , a necessidade de inibir a manifestao sexual para preservar a ligao amorosa. mais ou menos nestas condies que a maioria dos jovens se aproxima do momento do casamento; ambos com fortes sentimentos de inferioridade, especialmente relacionados com a sexualidade, compensados pela existncia de um para o outro como figuras amadas e valorizadas; ambivalentes quanto sexualidade manifesta entre eles, isto , com necessidade de manifest-la tanto por razes instintivas como para aumentar a intimidade e a cumplicidade entre eles e tambm com certos crescentes recatos e pudores de no manifest-la demais, o que assusta e estimula a insegurana do casal. Desde logo fica mais ou menos visvel que a plena manifestao do desejo sexual uma ameaa estabilidade da relao afetiva, aumentando desmesuradamente os cimes. Ambos sabem das dificuldades que a vida conjugal criar para cada um deles,

especialmente em termos de aumento das responsabilidades. O homem verbaliza mais estes temores e, depois, ele quem capaz de lidar melhor com a nova condio. No que diz respeito s obrigaes, ,ele tende a assumilas com mais "resignao"; porm, apesar de tudo, ambos partem para esta experincia nova com um otimismo e uma esperana que a anlise do que se passa ao redor no lhes ocorrer "o nosso casamento vai ser diferente dos outros", "o nosso vai dar certo", confidenciam. No ato mesmo do casamento se d uma passagem de significativa importncia. Na nossa cultura, a moa tida como um ser frgil e ingnuo, necessitando sempre da proteo de uma figura masculina, que a defenda dos homens caadores e desejosos de se aproveitar sexualmente dela. Este papel transferido, neste momento, do pai ao marido, at ento, de alguma forma, no papel de caador. evidente que esta transio gradual e o ato do casamento s a oficializao legal da passagem do poder. Uma histria curiosa desta passagem a de um casal que conheci h certo tempo: a moa tinha um pai extremamente autoritrio e dominador; o noivo era um tipo dcil e meigo, bastante tolerante e compreensivo (o oposto da figura paterna). Mantinham relaes sexuais anteriores ao casamento, com grande freqncia e totalmente satisfatrias para ambos. A partir do dia do casamento, no s o rapaz assumiu pela primeira vez uma atitude bastante mais enrgica e exigente, como a moa perdeu totalmente o interesse sexual por ele, agora investido no papel de autoridade repressora. Algum tempo depois, numa situao de exceo que no importa aqui discutir, ambos tiveram que se refugiar por algum tempo de um inimigo em comum; neste perodo, as relaes sexuais voltaram a ser exatamente o que eram antes do casamento. Tambm da mulher se espera uma mudana ,de comportamento, aps o casamento, no sentido de assumir atitudes similares da me do moo. Assim, ela dever cuidar das suas roupas, tornar-se atenta sobre se est bem agasalhado, se sua alimentao prpria etc. evidente que todos estes cuidados so entendidos como provas de amor e dedicao, sem que ambos se apercebam do que est realmente ocorrendo, que a repetio total das condies das quais muitas vezes pretendem fugir atravs do casamento. E neste contexto que ocorrem tambm as primeiras relaes sexuais com penetrao vaginal. Como j falamos, existe uma justificao tanto da parte da mulher, que esperava neste tipo de relao um prazer sexual mais intenso, como do homem, que se sente responsvel pela incapacidade da sua esposa de atingir o orgasmo vaginal. Neste perodo em geral se interrompe qualquer outra prtica sexual que no seja a vaginal, de tal forma que as relaes, para a mulher, se tornam insatisfatrias; movida por uma sensao de incompetncia, a mulher progressivamente vai se desinteressando das relaes sexuais, que vo paulatinamente se escasseando. Quanto mais autoritria a atitude do marido, maior a probabilidade de que as coisas assim aconteam; o desinteresse sexual da mulher sentido pelo homem como altamente agressivo e, penso que em parte este elemento agressivo exista mesmo, e como revolta feminina contra esta tendncia agressiva. evidente que neste contexto no se pode sequer cogitar da possibilidade da mulher "aprender" a reagir com orgasmo na relao vaginal, pois isto seria sentido como mais uma forma de submisso s exigncias do marido. Apesar de

agressivo, este desinteresse sexual da mulher tambm agrada ao homem, que se sentia bastante ameaado pela intensidade do desejo sexual de sua mulher. Em geral, na medida em que o desejo e as relaes sexuais diminuem, diminui tambm a intensidade dos cimes, de ambas as partes. Este fato, aparentemente paradoxal, bastante compreensvel, pois quanto menor for o desejo sexual, menor ser o esforo necessrio para seu controle, e, portanto, mais fcil ser para ambos se manterem fiis. Assim, ao que tudo indica, para que o marido e a mulher se sintam razoavelmente seguros do amor e da fidelidade um do outro necessrio haver uma grande diminuio na intensidade do desejo e na freqncia das relaes sexuais. Estas so rapidamente colocadas num papel de muito pouca importncia dentro da complexa relao conjugal e as poucas relaes sexuais que existem (s satisfatrias para os homens, em geral) se do quando o casal se deita para dormir; isto , manter relaes sexuais no um programa, apenas a ltima funo do dia, ambos j mortos de cansao e sono. Em sntese, poucos meses aps o casamento, a relao conjugal ser posta mais ou menos da seguinte forma: a mulher praticamente desinteressada da vida sexual, sentindo pouco desejo e certa excitao durante as relaes sem contudo atingir o orgasmo vaginal; nas reas prticas da vida, quase que totalmente dominada pela figura em geral mais competente do marido, responsvel pela gesto dos negcios do casal; restringida na sua individualidade e com pouca liberdade at mesmo de locomoo em virtude da atitude possessiva e ciumenta do marido (que ela interpreta como prova de amor, o que de fato o ), tudo isto gerando certa hostilidade contra ele, manifestada principalmente pela recusa sexual. O homem interessado sexualmente na sua mulher, porm rejeitado por ela, o que o faz sentir ao mesmo tempo agredido e seguro da fidelidade dela; fundamentalmente interessado nas coisas do trabalho e do sucesso profissional e econmico e por isso mesmo bastante tolerante em relao aos problemas bvios da vida domstica. Apesar disto, os casais por vrios anos se sentem razoavelmente felizes e o sentimento de bem-estar decorrente de se amarem prevalece sobre todos estes aspectos bastante frustradores. Dependendo do caso, o jovem casal pode ser bastante perturbado pela presena inconveniente e intrometida de seus pais e/ou sogros. Em geral, os que mais se manifestam, sob a forma de exigncias de toda ordem (desde as afetivas bvias, at absurdos pedidos de favores, como se os jovens lhes estivessem em dvida), so os pais que tm maiores possibilidades materiais, que agem de forma bastante agressiva. Aquele que foi agredido pelo pai ou me do cnjuge sente que este deveria tomar o seu partido contra os pais, coisa em geral bastante difcil de ser feita por um filho; cria-se um sentimento de traio naquele que foi agredido, que retruca de forma idntica, falando agressivamente dos sogros a ss para o cnjuge, que se sente na obrigao de defender os pais. Alm dos cimes e dos fortes atritos s vezes decorrentes das dificuldades banais da coabitao (em geral matinais, como, por exemplo, modo de cada um apertar a pasta de dentes, a ausncia de um boto na camisa, problemas de horrio discrepantes etc.), este quadro acima descrito uma das mais freqentes causas de brigas conjugais durante os primeiros anos de convivncia. A atitude de certos pais em relao a seus filhos e noras, logo

aps o casamento, de total ordem provocativa, que no me parece de forma alguma "sem maldade"; parece uma contribuio intencional desarmonia do jovem casal, movida tanto por cimes do filho quanto por inveja de sua aparente felicidade. Quanto convivncia social, esta tende a ser desde logo a mais restrita possvel, confinada a um pequeno nmero de parentes e alguns casais amigos de extrema confiana cuja convivncia em geral no satisfatria para todos. Outra vez o grande responsvel por este retraimento social, alm de fatores externos ligados dificuldade de comunicao e encontro das grandes cidades, do alto ritmo de trabalho que em geral os homens tm que enfrentar neste perodo das dificuldades quanto ao cuidado de filhos etc., o cime. E isto tem aparecido de forma mais intensa de alguns anos para c, na medida em que os homens sentem no poder confiar muito, mesmo nos seus amigos ntimos. Enfim, toleram-se todas estas restries porque elas so do interesse recproco, cuja finalidade essencial a preservao, sem ameaas, da vida conjugal. claro que tudo isto reflete a insegurana de ambos e tambm a enorme dependncia de um em relao ao outro. Em uma pequena porcentagem de casos, a mulher capaz de desenvolver o orgasmo vaginal e a vida sexual fica preservada. A caracterstica mais evidente destes casais a incontrolvel manifestao de cimes de ambas as partes, mas em particular do homem, s vezes provocando uma retrao social quase total, pelo menos numa primeira fase do casamento. Em outro pequeno grupo, o problema de inadequao sexual aparece no homem, quer sob a forma de ejaculao prematura, quer sob a de impotncia secundria; nestes casos, existe uma tendncia rpida procura de ajuda mdica, uma vez que os homens se alarmam com suas dificuldades sexuais muito mais do que as mulheres. Um evento muito importante que acompanha os primeiros anos de vida conjugal, que como j vimos so bastante montonos e apesar disso razoavelmente satisfatrios do ponto de vista afetivo, so as gestaes e o nascimento dos filhos. At h muito pouco tempo atrs, as mulheres costumavam engravidar logo aps o casamento; nem mesmo se cogitava da possibilidade de se esperar algum tempo para poderem viver a vida conjugal mais livremente ( claro que neste aspecto as coisas esto bastante modificadas hoje em dia, pois tenho mesmo conhecido vrios casais que resolveram no ter filhos). Apesar de esperada, a gravidez inicialmente desperta mais um sentimento de agressividade contra o marido, acusado como o responsvel pelo acontecimento. Evidentemente as mulheres desejam a gravidez e o filho, porm temem tanto a deformao fsica como a dor do parto. Algumas tm vergonha do seu estado, s vezes sentido como manifestao visvel do pecado sexual cometido (alis, em moas solteiras que mantm relaes vaginais, o sentimento de culpa se manifesta com freqncia sob a forma de medo de gravidez). Aps esta fase inicial (que corresponde em geral ao primeiro trimestre da gravidez), cheia de sintomas fsicos de toda sorte, especialmente nusea matinal, cansao e muito sono, a mulher aceita perfeitamente o seu estado e experimenta uma fase de muito bem-estar emocional (evidentemente, h excees) e plenitude: ela est cumprindo a sua funo e se sente orgulhosa

disto. O casal vive em geral um bom perodo de harmonia, onde a vida sexual adquire uma importncia menor ainda. s vezes as mulheres, em virtude da deformao fsica, se tornam excessivamente ciumentas, mas os homens aceitam isto como mais uma manifestao do amor que os une. O nascimento do primeiro filho representa uma variao qualitativa importante no equilbrio das emoes do casal. A dinmica de uma relao a dois tem que incorporar um novo elemento, amado, porm que compete pelas atenes e cuidados. O problema no aparece logo no nascimento, pois as primeiras semanas so terrivelmente extenuantes para o casal: noites mal dormidas, enormes preocupaes quanto sade e pequenos detalhes normais dos recm-nascidos que assustam bastante os adultos inexperientes. Porm, logo aps a superao destas dificuldades iniciais, os homens costumam se sentir abandonados por suas esposas, agora investidas em seu novo papel de me, que tende a assumir uma importncia crescente e em geral maior do que o anterior; isto gera neles uma tendncia retrao dos seus interesses e afetos em relao esposa, que, por isso mesmo, assume cada vez mais suas novas funes com quase exclusividade. Talvez seja mais importante do que se pensa a mudana no vnculo afetivo do casal com o nascimento dos filhos e, principalmente, na medida em que as crianas tm j alguns anos de idade. O medo das mudanas da relao conjugal, especialmente em mulheres bastante possessivas, costuma ser um fator importante nas dificuldades de engravidar de origem psicolgica, juntamente com outro aspecto que tambm freqente e corresponde tendncia de certas mulheres em assumir, no casamento, o papel de filhas de seus maridos; neste caso, ter um filho significa gerar um rival. No passado, medida em que os casais tinham vrios filhos e as mes se obrigavam a cuidar intensa e pessoalmente deles, as funes de me terminavam praticamente depois dos quarenta anos de idade da mulher. Mesmo que j h vrios anos elas viessem sentindo grande insatisfao pela sua condio, o trabalho era to estafante e intenso que nada podiam fazer. Concomitantemente, os homens eram obrigados a uma intensa atividade de trabalho para poder fazer face s crescentes despesas domsticas e crescente necessidade de coisas materiais. A vida sexual do homem se dirigia fundamentalmente para outras mulheres, em geral pouco valorizadas (prostitutas, funcionrias de condio inferior sua etc.), e o vnculo afetivo com a esposa nesta altura era mais do tipo admirao pelos adequados dotes ,morais e maternais, em boa parte preservado e em parte difusamente distribudo em relao aos filhos. E neste clima as coisas seguiam indefinidamente at a velhice. Esta forma de vida conjugal ainda hoje a habitual para pessoas de mais de quarenta - cinqenta anos de idade, e tem sido assim desde que a famlia nuclear (pai, me e filhos) substituiu o modo anterior de vida, que correspondia a agrupamentos familiares mais amplos (cl). Nunca foi muito satisfatria (havia, claro, excees), mas tambm no foi questionada seno h bem pouco tempo. Fica bvio que a posio mais infeliz e oprimida era a da mulher. Vrios fatores contriburam para que a crescente insatisfao feminina ligada a este modo tradicional de vida conjugal pudesse se manifestar. Com o advento de adequados recursos anticoncepcionais, a maioria dos casais passou a ter dois

ou trs filhos; a mulher se viu com isto muito menos desgastada fisicamente e mais ou menos aos trinta anos de idade, ainda jovem e bonita, est praticamente desobrigada das funes maternas mais ridas, pois em geral o filho menor do casal j est freqentando escolas maternais, pelo menos durante meio perodo. Alm do mais, o hbito da mulher cuidar pessoalmente dos filhos se escasseou. Um interessante indcio disto o fato de a maioria das mulheres nem mesmo amamentarem os seus filhos. Alis, o advento de adequados leites artificiais aumentou enormemente o nmero de mulheres com leite insuficiente ou quase inexistente. E quase todas as funes foram transferidas, evidentemente, em nosso pas, no sentido de aumentarem a liberdade das mulheres, tanto em relao aos filhos como em relao aos demais afazeres domsticos. Os homens atingem hoje a plena realizao profissional, evidentemente transformada tambm em maior disponibilidade financeira, mais precocemente do que no passado e isto quer dizer que mais ou menos no mesmo perodo em que a mulher se desobriga de boa parte de suas funes ele est em plena atividade de trabalho, e de sucesso. Isto, alm de criar uma grande insatisfao feminina ligada sensao de inutilidade, gera novos e significativos sentimentos agressivos contra os maridos, sentimentos estes fortemente relacionados com a inveja pelo seu sucesso profissional. No passado, a mulher no tinha nenhuma pretenso ligada ao sucesso no mundo do trabalho e por isso podia apenas admirar os bons resultados bastante mais tardios, em geral do marido; hoje, alm da admirao surge tambm a inveja. Outro fator de desequilbrio da relao conjugal, alm do descrito, que os sentimentos de inferioridade do homem, mais do que os da mulher, tm outra forma de se atenuar, alm da ligao amorosa: o sucesso profissional e financeiro. Abrandado o sentimento de inferioridade desta forma, os homens podem se tornar menos atenciosos, menos exigentes e at menos ciumentos em relao s esposas. Como j vimos, elas sentem isto como diminuio da importncia delas no sentido afetivo, ou seja, como rejeio. , portanto, bastante confusa e insatisfatria a condio feminina por volta dos ,30 anos de idade. Existem vrios elementos significativos que determinaro conduta da mulher neste momento: h um sentimento de vazio ligado falta de funo til, pois est quase sem funes domsticas; tentar, por isso, e tambm por causa do sentimento agressivo-competitivo em relao ao marido, encontrar uma atividade dentro do mercado de trabalho. Como j vimos, est despreparada para isto, tanto emocionalmente como por falta de profisso definida, pois, com excees, as mulheres abandonam estudos ou outras atividades no momento do casamento, ou mesmo antes. Em muitos casos tentar retomar os estudos, o que tem sido uma tendncia cada vez mais freqente. Outro fator importante, neste momento, uma tendncia crescente de procurar resolver o estado de anestesia e desinteresse sexual que, como vimos, caracterizou os primeiros anos da relao conjugal. A mulher hoje, procura se informar a respeito, e no mais se conforma de um modo resignado (como antes fazia, e de alguma forma os mais velhos ainda o fazem) com a vida sexual insatisfatria e sem atrativos; com freqncia procura ajuda mdica por este motivo especfico, atitude desusada at h pouco tempo, pelo menos como iniciativa feminina.

Alm disso, existe tambm o difcil conflito entre um anseio crescente de liberdade e auto-afirmao, como ser autnomo e independente do marido, e o sentimento de rejeio e desafeto que uma eventual atitude tolerante do marido a este respeito pode determinar. Este, por reconhecer cada vez com mais clareza o componente de inveja contra ele, chega mesmo a estimular uma atividade prpria da esposa apesar dos cimes desde que no a sinta como ameaadora de sua hegemonia, especialmente no setor financeiro. Tudo isto deve ser somado ao fato de que os vrios anos de convivncia e a superao, juntos, deste perodo difcil e trabalhoso da vida desgastam s vezes gravemente o vnculo amoroso, tambm gerando assim grande insatisfao. Parece claro, portanto, que a procura feminina neste momento seja bastante pouco objetiva: procura se sentir amada, procura uma libertao sexual, procura liberdade e auto-suficincia econmica; no sabe dar um peso adequado a cada uma destas necessidades, no-sabe qual delas mais a fascina. s vezes, procurando encontrar independncia profissional ou preparo intelectual, encontra uma nova ligao amorosa. Outras vezes, a procura de libertao sexual e o que ocorre encontrar uma ligao afetiva extremamente possessiva e ciumenta. De todo modo, o comum que seja este o resultado desta tentativa de auto-suficincia e liberdade. Discutiremos melhor, no captulo seguinte, o problema das tentativas de transgresso dos padres nos quais todos ns fomos formados, o sentimento de culpa a elas associado e a tendncia deste; acontecimentos de se transformarem em simples reprodues (s vezes at mais intensas) dos esquemas repressivos e autoritrios contra os quais inicialmente se deram. Em sntese, o que ocorre em geral neste perodo um forte envolvimento emocional do tipo amor-paixo, antecedendo a transgresso do cdigo moral ou logo posterior a esta, no que diz respeito fidelidade sexual no casamento. Nem sempre estes envolvimentos emocionais chegam a se concretizar na realidade; isto porque o sentimento de culpa pode ser tal que seja capaz de bloquear a ao prtica; nestes casos, o processo se assemelha aos envolvimentos iniciais da adolescncia, j descritos. Evidentemente o clima destas relaes sexuais, quando existem, extremamente carregado de ansiedade e sentimento de culpa, alm de forte preocupao de desempenho, mesmo no que diz respeito mulher, que nas primeiras aproximaes fsicas no perodo da adolescncia no se sentia com obrigaes desta ordem. evidente que no se trata do clima ideal, pelo menos no incio deste tipo de relacionamento, para um perfeito ajuste sexual (apesar de que isto s vezes ocorre); o fato importante que estas relaes assumem um carter to complexo que o aspecto sexual volta a ser bastante secundrio, o que frequentemente representa, de um modo ntido, a negao da motivao inicial, que a tentativa de libertao sexual. Um aspecto curioso, que tenho observado com certa freqncia, diz respeito escolha do companheiro para o estabelecimento deste novo vnculo amoroso. Mulheres casadas com homens bem sucedidos e que em geral tendem a assumir um papel protetor em relao s suas esposas (atitude esta que tem bvias intenes de dominao e estmulo incompetncia delas) costumam estabelecer relaes amorosas extraconjugais tais que haja uma inverso destes papis. Isto , elas assumem este papel protetor se unindo a

homens em geral mais jovens do que elas, bastante mais disponveis (no que diz respeito a terem tempo livre para dedicar relao amorosa), e em geral mal sucedidos profissional e, principalmente, financeiramente. Isto denota, provavelmente, que as mulheres excessivamente protegidas se sentem numa condio humilhante, e tendem a sair deste estado passivo-receptivo atravs de um vnculo amoroso em que elas se sentem teis e protetoras. Na maioria das vezes elas no tm conscincia de que esto simplesmente repetindo, na nova relao, o papel dos seus maridos. Em geral, estas experincias amorosas so muito mal sucedidas e terminam com separaes, s vezes traumatizantes. Quando adequadamente compreendidas (o que raro, pois tudo o que estamos descrevendo so fenmenos bastante recentes entre ns talvez existam com razovel freqncia s de oito - dez anos para c de modo que pouco se sabe a respeito, e pouco se conversa com amigos sobre assuntos desta ordem), no impedem o processo de desenvolvimento da individualidade e auto-suficincia, atravs de uma atividade social produtiva. Quanto sexualidade, raramente estas experincias amorosas tm efeito libertador. At pelo contrrio, podem retardar o processo que a meu ver tem que ser gradual e lento, pois seno os crescentes sentimentos de culpa agem de um modo inibidor. Quanto s contradies entre os desejos de liberdade e a sensao de rejeio a ela associados, penso que as pessoas envolvidas em experincias desta natureza saem bastante mais conscientes da existncia deste conflito; isto , apesar da lembrana triste da perda de um vnculo gratificante do ponto de vista afetivo, h uma sensao de intenso alvio no que diz respeito enorme possessividade e desejo recproco de dominao que estes vnculos determinam. Em outras palavras, apesar de tudo h uma tendncia a se valorizar mais ainda a liberdade individual, totalmente perdida na relao amorosa. Quanto aos homens, como j dissemos, sua situao dentro da vida conjugal sempre foi mais amena, especialmente no que diz respeito liberdade, individual e em particular quanto vida sexual, que era rotineiramente fora da famlia, atravs de ligaes afetivas de pequena intensidade com variadas mulheres menos valorizadas, ou esporadicamente com prostitutas. Nos casais mais jovens, tem havido uma tendncia mudana de atitude dos maridos no sentido de se encontrar um equilbrio harmnico em relao aos crescentes anseios de igualdade das mulheres; ou seja, h uma tendncia a que os direitos, mais que as obrigaes, se tornem iguais. Assim, tem havido uma modificao no sentido de os homens se manterem fiis no que diz respeito sexualidade como nica forma aceitvel de procedimento para poder exigir igual conduta de suas mulheres. Talvez em virtude das experincias sexuais pr-conjugais com vrias outras mulheres (apesar de na maioria das vezes terem sido s com prostitutas), talvez em funo do ritmo intenso de trabalho que a nossa sociedade atual impe (especialmente em termos de enormes responsabilidades precocemente atribudas), ou mesmo em funo de que a fidelidade sexual seja mais facilmente transgredida (a insatisfao conjugal do homem , em geral, menos intensa, e costuma assumir uma proporo a ponto de criar outros envolvimentos emocionais de significativa importncia s alguns anos mais

tarde do que nas mulheres por volta dos quarenta anos de idade. Assim, o comum hoje que as primeiras manifestaes e atitudes do desajuste na relao conjugal partam das mulheres; se estas forem de uma conduta mais resignada e acomodada, a iniciativa ser do homem, em geral quatro a seis anos mais tarde (isto , entre dez e quinze aps o casamento). Como j dissemos, um dos agravantes da insatisfao masculina a tendncia de a mulher assumir mais o papel de me do que de esposa, o que sentido como rejeio e desafeto pelo homem, alm da frustrao decorrente da inibio da sexualidade da mulher, que sentida como rejeio a ele, apesar disto ter sido desejvel alguns anos atrs. A forma de aparecimento do problema nos homens similar: forte envolvimento afetivo, tambm onde a sexualidade assume uma importncia secundria, com todas as caractersticas de paixo. Em um bom nmero de casos, estes fortes envolvimentos extraconjugais, apesar de serem mal sucedidos, so um evento suficiente para determinar a definitiva ruptura da relao conjugal. Isto tanto pelo desinteresse afetivo quanto pela incapacidade do cnjuge (especialmente do marido) de absorver e suportar a experincia de se sentir "trado". Do que tenho visto, cada vez mais existem casais capazes de lidar com esta situao, atravs da anlise e compreenso dos erros cometidos por ambos e que foram o determinante do acontecimento, manifestado em um dos membros do casal, mas que na realidade poderia ter acontecido perfeitamente com o outro, uma vez que a insatisfao era presente em ambos. Assim, tenho ouvido com freqncia frases do tipo: "no tenho raiva dele por estar interessado em outra mulher; sou perfeitamente capaz de compreend-lo, at de ter pena por seu sofrimento de estar dividido, pois muitas vezes tive vontade de fazer o mesmo, e s no fiz porque no tive coragem" (e no raro o far num momento seguinte). Quando o problema mais ou menos livremente discutido entre os dois, penso que se cria uma nova forma de relacionamento, bastante mais sincero e espontneo, inclusive criando as possibilidades para se tentar corrigir as vrias inadequaes que foram, em parte, responsveis pelo acontecimento. A discusso sincera das dificuldades de cada um, alm dos problemas envolvidos na forma particular como a vida conjugal se estabeleceu e desenvolveu, especialmente no que diz respeito s inadequaes sexuais, cria condies ideais para se tentar um novo ajuste mais satisfatrio. Este ajuste adequado para as condies atuais corresponde, em geral, a um equilbrio mais ou menos harmonioso entre os anseios de realizao individual e liberdade, e as necessidades afetivas e sexuais que devero ser, o mais possvel, desvinculadas de esquemas de posse e cimes. Tudo isto possvel num lento processo de aprendizado (com bvias regresses) que se d atravs da plena e sincera comunicao entre marido e mulher. Alguns detalhes a mais deste processo sero discutidos no captulo relacionado com a terapia de casais. Nem sempre o marido chega a saber da existncia de um envolvimento de sua mulher com outro homem (e vice-versa). As modificaes nas atitudes e hbitos dela so to grandes que parece incrvel que apenas ele no seja capaz de perceber. O mais provvel que esteja em jogo um mecanismo de negao, isto , no quer perceber para no ter que enfrentar uma situao extremamente dolorosa, e, de certo modo, absolutamente no esperada. A

mulher interpreta isto como mais uma prova de desinteresse do marido, sempre s preocupado consigo mesmo e com o seu trabalho, o que piora bastante a situao. Nestes casos, mesmo que a experincia extraconjugal no se concretize e termine em rompimento dramtico, a insatisfao conjugal no chega a ser discutida, e mesmo que ela o tente, o marido no dar s suas queixas o devido peso. A partir da, existem duas possibilidades mais comuns: ou a separao, ou a tendncia a uma atitude cnica e ressentida da mulher, que passa a ter um comportamento sexual indiscriminado, interessando-se por vrios homens em curto prazo de tempo, mantendo o vnculo conjugal de uma maneira oportunista, em virtude das comodidades (especialmente materiais) que ele oferece. E evidente que a atitude em relao ao marido a mais agressiva possvel. Este suporta a situao tambm por interesses outros que os afetivos e se estabelece uma ligao formal, cuja estabilidade vai depender de vrios fatores, tais como interesses econmicos em jogo, futuros envolvimentos afetivos de qualquer um dos dois, preocupao quanto educao dos filhos, preconceitos ligados idia de separao etc. Enfim, de tudo o que foi exposto, fica clara a existncia de um estado de crise ligada vida conjugal e familiar, que envolve problemas de natureza psicolgica a meu ver fundamentalmente relacionados com a tentativa feminina de assumir uma atitude igualitria, tanto no aspecto das obrigaes sociais como no dos direitos. A tendncia igualdade entre marido e mulher na relao conjugal desorganiza a clssica forma da vida familiar, criando insatisfaes em ambos. bsica, nesta tendncia, a preocupao de ambos com a plena realizao sexual, o que esbarra com vrias dificuldades, desde os preconceitos ligados idia do orgasmo vaginal at a insegurana e os cimes dos homens no sentido de terem esposas sexualmente interessadas e interessantes. Resta assinalar um importante fator ligado ao processo tecnolgico: so enormes as modificaes no modo atual de vida em comparao com o de poucas dcadas atrs. A forma da organizao familiar tem que se adaptar s condies atuais: o progresso tem levado a um crescente afastamento das pessoas que se amam, tanto geogrfico (que decorre das mltiplas facilidades e necessidades de locomoo para fins profissionais) como atravs da oferta de variadas formas de lazer (a televiso, por exemplo, importante elemento de distanciamento entre as pessoas do grupo familiar) nem sempre de interesse comum. Na medida em que as mulheres realizam o seu desejo de participar ativamente do processo de produo se cria mais um importante fator de afastamento. A forma possessiva tradicional do amor no tem mais lugar neste contexto, apesar de para todos ns a possessividade ainda continuar sendo sentida como parte vital do amor; esta talvez a contradio bsica que ter de ser resolvida o mais breve possvel, a fim de se poder reencontrar um equilbrio harmnico na vida conjugal.

V Paixo

Tratarei de descrever aqui uma forma peculiar de envolvimento amoroso entre dois seres humanos, cujo estudo e conceituao ainda so bastante insatisfatrios. Apesar de aparecer na literatura desde h muito tempo e de ter tido o seu apogeu no fim do sculo XVIII e incio do XIX, o amor-paixo tem sido pouco estudado pelos especialistas em psicologia humana. H, contudo, importantes excees, em particular uma obra excepcional sobre este tema, que foi escrita por Igor Caruso analista austraco chamada "A Separao dos Amantes". A introduo deste captulo nesta obra se justifica pelo fato de tal tipo de ligao amorosa, que provavelmente tem existido continuamente, implicando um pequeno nmero de pessoas, vem assumindo uma enorme importncia em virtude da freqncia com que tem ocorrido nos ltimos anos, especialmente entre pessoas adultas, relacionado com insatisfaes da vida conjugal, no em nvel de patologias especficas, mas em funo da forma mesmo como a dinmica do casal tem existido. Isto primorosamente narrado por Ingmar Bergman em um dos seus ltimos filmes: "A Hora do Amor" ("The Touch"). At h pouco tempo atrs, a poca da vida em que este fenmeno ocorria com maior freqncia era na adolescncia; atualmente ele ocorre entre sete e quinze anos aps o casamento, na grande maioria dos casos. Tanto naquela condio como na atual, um dos primeiros aspectos que chama a ateno o fato de ser necessria a existncia de proibies (externas ou internas) ligadas consumao da ligao afetiva. Assim, na adolescncia, o habitual que sejam namoros que impliquem em enrgica reprovao familiar. Esta, em geral, se baseia na no aceitao de diferenas raciais, religiosas ou de classe scio-econmica entre os dois jovens. evidente, tambm, que a proibio ativa na maioria das vezes apenas por parte da famlia que se sente prejudicada com esta unio. Nos casos em que o envolvimento se d entre adultos, a forma de paixo dada ligao fundamentalmente pela mulher, e o elemento de proibio interno, associado transgresso culposa da norma da fidelidade conjugal. Entre adultos h outros aspectos proibitivos possveis e que envolvem igualmente homem e mulher, tais como interesse pelo marido de uma amiga ntima, por um homem muitos anos mais moo (ou uma mulher sensivelmente mais velha) e certas formas de ligao homossexual. s vezes o amor assume o carter de paixo quando a impossibilidade geogrfica: pessoas que moram em pases diferentes, por exemplo, e que se encontram por um perodo de tempo previamente definido e curto. o caso tambm de certos envolvimentos emocionais que tenho visto ocorrer durante viagens de dez - quinze dias de durao em navios de passageiros. bastante difcil, pelo menos por ora, explicar porque esta intensidade amorosa s se manifesta em condies de proibio. Vrias hipteses tm sido aventadas, tais como a maior fascinao do ser humano pelas coisas proibidas em geral (o que seria simplesmente transferir o problema: por que o homem se fascina mais pelo proibido?), ou a existncia de uma condio que daria de alguma forma certas garantias de que a relao no teria grande continuidade (algumas tm longa durao, segundo tenho visto, apesar de implicarem em enormes desgastes fsicos e emocionais). Este sentimento estaria ainda intimamente relacionado com uma atitude de revolta contra as condies estabelecidas pelo meio social (s vezes parece ser este o fator mais

importante), ou mesmo seria a repetio, em nvel adulto, de um evento tpico na nossa cultura infantil relacionado com o conflito edipiano, onde surgem interesses especialmente sexuais por figuras que a criana aprende que so proibidas. Estas vrias hipteses, no meu entender, no se excluem, e possvel que todas tenham certa importncia no fenmeno em questo. Como j disse, mesmo quando o fator determinante da aproximao inicial seja de carter sexual, este tende a assumir um aspecto bastante pouco importante em relao s tenses vitais envolvendo a paixo. oportuno ressaltar, a ttulo de curiosidade, que certos estudos feitos com macacos superiores (principalmente por Masserman) mostram que o impulso sexual secundrio a outras funes vitais, tais como necessidade de alimentao e sobrevivncia diante de ameaas objetivas; assim, colocados em condio de privao de alimentos, os macacos se desinteressam totalmente pelas atividades sexuais. Alm do mais, tenho constatado um fato interessante em relao aos primeiros encontros sexuais: nos casos que aqui esto nos interessando mais, isto , nos envolvimentos extraconjugais relacionados com insatisfaes da montona vida familiar, a iniciativa costuma ser tomada pela mulher, de um modo extremamente ansioso e desajeitado, decorrente tanto da agitao devida tentativa de transgresso do cdigo moral como da preocupao de adequado e mesmo exuberante desempenho sexual, recentemente incorporada pela mulher. Esta condio, em grande nmero de casos, fatal para os homens, que se sentem absolutamente inibidos, acuados e se tornam absolutamente incapazes de manter uma relao sexual (estou falando de homens antes sem problemas desta ordem). No raro, alis, que este fracasso sexual seja um forte fator de aproximao e de composio de uma forma bastante ntima de cumplicidade e sinceridade. Assim, a primeira tentativa de experincia sexual extraconjugal, libertao de preconceitos profundamente enraizados na nossa formao, costuma ser um total fracasso, altamente frustrador para ambos. Isto porque a mulher tende a assumir para si a responsabilidade do fracasso, em termos de no ser suficientemente atraente e no entendendo sua real responsabilidade do modo acima descrito. Alis, a paixo se inicia sempre como uma tentativa de libertao de preconceitos de ordem moral internos e de preconceitos sociais e raciais e num momento da vida em que as pessoas anseiam por uma liberdade individual, a maior possvel, se transforma em um complicado jogo emocional onde a restrio liberdade, o medo e a insegurana so as caractersticas predominantes. Nesse momento, esse anseio de liberdade muito se confunde com liberdade sexual. Em geral, a escolha do companheiro para esta aventura amorosa no casual, pois so escolhidas pessoas que, de um certo modo, representem o modelo ideal, em termos do que cada um est valorizando naquele momento. Assim, uma mulher casada com um homem tmido e socialmente retrado se apaixona por outro expansivo e alegre (esta mulher sendo ela mesma bastante insegura, tendo escolhido o marido tmido para atenuar seus cimes, se envolve com um homem com quem ela no tem condies emocionais, de viver, pois sua extroverso seria geradora de insuportvel insegurana); ou um homem casado com uma mulher sexualmente desinteressada se envolve com outra sentida por ele como muito ativa e interessada nesta rea (coisa

que ele valoriza, mas no tem condies de suportar, por razes bvias). Assim, vrios outros exemplos poderiam ser citados. Outro fator importante na escolha, especialmente feminina, , como j dissemos, o envolvimento afetivo por homens que elas sintam como mais frgeis e inseguros do que elas, como uma tentativa de inverso da situao em que se encontram dentro dos seus casamentos. Cabe assinalar ainda que um elemento essencial que torna possvel este tipo de envolvimento a idia de que no haja nenhum interesse de outra ordem que no o afetivo em jogo. preciso que cada um sinta que a ligao no envolve nenhuma vantagem para o outro e, at, muito pelo contrrio, o desejvel que implique em certos sacrifcios e prejuzos. Por causa das inseguranas de todos ns como seres humanos vlidos, preciso que a pergunta "Qual o interesse desta pessoa em estar comigo?" seja respondida da forma: 'nenhum'; at pelo contrrio, eu represento problemas a mais para ela". Isto como forma de se poder acreditar na sinceridade do sentimento. Quaisquer que sejam as razes determinantes do carter proibido da relao e as motivaes envolvidas na escolha do objeto, a paixo um estado que se manifesta com enorme regularidade, isto , uma vez iniciado o processo, seu curso extremamente semelhante em todos os casos por mim observados. Talvez o primeiro sintoma seja a total perda do apetite alimentar, mesmo em pessoas que comumente no apresentam esta manifestao por qualquer quadro ansioso, e mesmo naquelas que tendem a reagir inversamente por tenses. A inapetncia vem associada a um desconforto na regio do estmago, que no pode propriamente ser descrito como dor e nem mesmo como uma sensao apenas desagradvel (pode ser que no passado este tipo de amor se manifestasse com repercusses cardacas; hoje, o amor sentido no estmago). Outra manifestao quase sempre presente a insnia, principalmente matinal; assim, uma pessoa que normalmente tem dificuldades para acordar, especialmente depois de poucas horas de sono, de repente comea a se levantar antes mesmo da hora necessria, e plenamente lcida e disposta apenas alguns segundos aps o despertar, bem provvel que esteja, s vezes sem perceber, se envolvendo em uma histria de paixo. evidente que a insnia um sintoma associado vrios outros estados; em particular este tipo descrito corresponde, com freqncia, aos estados de humor que so chamados de hipomania ou mania. O interesse por quase todas as outras coisas da vida, inclusive as relacionadas com o trabalho, desaparece por completo; toda a capacidade mental se dirige exclusivamente para o objeto amado, como um pensamento persistente e impossvel de ser afastado, do tipo mesmo dos pensamentos obsessivocompulsivos. Existe uma necessidade contnua de se manter o contato com o outro, para se saber se ainda se amado, e estes contatos existem mesmo quando envolvem complicadas peripcias (desnecessrio lembrar que tudo se passa em condies de proibio). Quando ambos se encontram, e em geral estes momentos so poucos, existe um profundo sentimento de bem-estar e plenitude. sensao a de no faltar nada, de no precisar de mais nada. A comunicao plena e fcil; as pessoas se dizem tudo a respeito de seus passados e de seus anseios mais

censurados ( importante deixar registrado aqui que o contato verbal nas relaes habituais entre as pessoas bastante precrio e insatisfatrio). como se ambos se transformassem em um s ser humano; h, portanto, uma perda dos limites de cada um. Isto corresponde a uma das proposies que nos foi ensinada pelo meio social: a capacidade de se entregar totalmente ao ser amado... Durante estes anos de trabalho psicoterpico tenho ouvido vrias expresses do tipo "eu nunca consigo me entregar totalmente". Penso, hoje, que o medo de se entregar totalmente um aspecto sadio, isto , uma tentativa de preservar a individualidade diante das tendncias de fuso que a ligao amorosa sugere. Atravs deste processo, o homem se sente plenamente aceito e vlido para aquela mulher altamente valorizada (e viceversa). o total desaparecimento de qualquer sentimento de inferioridade; a aceitao de si mesmo por se sentir amado pelo outro (que, como vimos, o ama desinteressadamente; e s nestas condies a aceitao vlida), apesar deste saber de tudo a seu respeito. Aqui, com mais vigor que nunca, o amor o perfeito remdio para a totalidade dos sentimentos de inferioridade e das coisas at ento inaceitveis que todos ns sentimos ter; por sua total eficcia, tal remdio gera inevitavelmente uma forte dependncia, e nisto a paixo se assemelha a qualquer toxicomania, fato ao qual nos referimos mais adiante. Esta dependncia, para ser adequadamente entendida e diferenciada da que surge nas formas "normais" do amor, pode ser colocada como vital, isto , a perda do ser amado implica em fantasia, e assim tambm nos romances em morte. talvez este estado de plenitude e de no precisar de mais nada alm do ser amado que torna o homem nestas condies absolutamente desinteressado de tudo que o cerca, do trabalho, das coisas materiais e do consumo, da poltica, das guerras etc. um estado de total alheamento, que em muitos aspectos se assemelha a estados psicticos mais graves, com a diferena bsica de que aqui o processo envolve mais de uma pessoa. Pode-se pensar, tambm, que a inexistncia da plena aceitao de si mesmo seja um importante fator no sentido de tornar o homem produtivo e mesmo interessado no destino dos seus semelhantes. evidente que se trata de problema complexo, pois so tambm os sentimentos de inferioridade que tornam o indivduo extremamente ambicioso e ressentido contra os outros seres humanos. Em virtude do total bem-estar decorrente do encontro da pessoa amada e da forte dependncia decorrente de se sentir aceito e vlido por ela, a separao, ainda que por pequenos intervalos de tempo, sentida como extremamente desagradvel e ameaadora. O bsico neste processo de validao que a aceitao de si mesmo no assume de forma alguma o carter interiorizado e independente do outro. Assim, a validao tem que ser repetida indefinidamente, e com grande freqncia, nunca se tornando prpria do indivduo, vindo sempre obrigatoriamente do outro ( evidente que se o processo de validao se interiorizasse, seria o fim da dependncia amorosa). Existe, portanto, uma necessidade contnua de se certificar do estado da outra pessoa, como se algo fundamental e mesmo vital de um estivesse colocado no outro. Desnecessrio dizer do carter brutalmente possessivo e ciumento que

tal ligao determina. As diferenas entre a paixo e o amor "normal" so fundamentalmente quantitativas, o que de certa forma faz com que o estudo da paixo seja um modo de se ver o amor com lente de aumento, o que pode facilitar bastante a compreenso deste sentimento, e principalmente dos seus aspectos negativos, pouco ou nada assinalados em geral, tanto na literatura especializada como na leiga. Em funo de tais necessidades vitais, as pessoas so capazes de largar tudo que estejam fazendo, mesmo se arriscando a fortes represlias se forem descobertas, para ir procura do objeto amado, que sente esta atitude desesperada como prova de amor, e, portanto, bem-vinda. evidente, tambm, que a mdio prazo estas mesmas atitudes assumiriam o carter de controle e desconfiana insuportveis. Tenho visto ocorrer tal fato nos raros casos em que o envolvimento desta ordem dura anos, ou mesmo se concretiza sob forma de casamento o que excepcional. Volto a lembrar que em geral estas ligaes se iniciam com enorme anseio de liberdade e de novas experincias; em poucos dias se cria um clima de total dependncia recproca, com intensa angstia quase contnua, necessidade de reafirmaes do vnculo amoroso para aliviar a angstia, e a paz s encontrada - de forma plena e integral - nos momentos em que podem se encontrar. um estado de alarme contnuo, de incertezas e enormes sofrimentos. Pode repercutir sobre o estado fsico, determinando sintomas bastante graves, alm da inapetncia, desconforto gastrointestinal e insnia. Num dos casos que atendi, um homem de quarenta e poucos anos de idade foi obrigado a renunciar a uma ligao amorosa deste tipo aps uma forte crise hipertensiva, com freqentes episdios de dor de carter anginoso. preciso deixar claro tambm que no conheci nenhuma pessoa que tivesse se arrependido de ter vivido ta/ situao, o que quer dizer que, apesar de todo o sofrimento h uma enorme gratificao, evidentemente relacionada com os momentos em que ambos esto juntos. O que no quer dizer absolutamente que se trate de uma real experincia de libertao. Em virtude das fortes tenses geradas nas pessoas envolvidas nas histrias de paixo plena e total dependncia um do outro, necessidades contnuas de reafirmao do amor para se sentir vlido etc. essas histrias, na grande maioria dos casos, tm uma durao curta. Aparentemente elas terminam em decorrncia das condies de proibio que desde o incio existiam (e que, de certa forma, geraram o incio da paixo), o que muitas vezes sentido como um ato de covardia por parte daquele que toma a iniciativa da separao. Alis, o comum nestes episdios que a separao seja um dos temas mais discutidos durante os encontros; ela proposta dezenas de vezes, mas logo ambos percebem que no tm condies para lev-la adiante. A situao bastante complexa, pois a separao sentida como impossvel, porm no h condies tambm para continuarem juntos. Deste modo, na realidade a separao determinada por algum fator externo, tomado como pretexto por um dos dois (ou pelos dois) e levada avante, apesar do total sofrimento e dor. Caruso, j citado, descreve a separao como o presenciar a prpria morte, isto , saber que est morrendo na conscincia do outro. evidente que existem poucos sofrimentos comparveis a este: saber que o outro est fazendo todos os esforos para nos "matar" como ser

significativo e vital at h pouco para ele. evidente, tambm, que existe uma sensao inicial de forte alvio, por se sentir o fim de tormentosos sofrimentos; porm este sentimento dura muito pouco tempo, e logo a seguir existe um forte arrependimento por ter interrompido uma relao to gratificante. H contudo tentativas de reencontro ou de reformulao do relacionamento em bases menos tensionantes; porm, do que tenho visto, nada disto possvel; qualquer reaproximao imediatamente leva a relao amorosa exatamente aos padres de paixo, com todas as caractersticas anteriores de possessividade e ansiedade contnua, ou seja, no possvel qualquer reencontro, pelo menos por um longo perodo de tempo, pois existe uma tendncia recada no mesmo estado. A dor da separao longa. Pode durar vrios anos. Penso que, se no houver uma adequada compreenso do fenmeno, a lembrana do outro pode acompanhar (viva e quase diria) at mesmo toda a vida de uma pessoa. Conheo casos assim, de pessoas "obrigadas" a renunciar a um grande amor durante a adolescncia, que posteriormente se casam, ou no, porm sem nunca deixarem de pensar naquela ligao, o que pode at mesmo lev-las a uma atitude bastante resignada diante de condies conjugais bastante adversas. Alis, uma das conseqncias possveis da m compreenso da paixo esta tendncia resignao que decorre de o indivduo se sentir covarde por no t-la levado adiante. Outra conseqncia, igualmente inadequada, uma atitude cnica e ressentida diante do amor e da vida, que pode levar a uma conduta pouco aceitvel (para o prprio indivduo), que corresponde contnua transgresso do cdigo moral, de natureza s vezes nitidamente auto-agressiva. Outra tendncia bastante freqente nas minhas observaes a de desqualificao do amor "normal" (menos intenso e de menor dependncia) como algo insuficiente e bastante insatisfatrio; em outras palavras, por comparao com a paixo, o amor se torna sem graa e desinteressante, um sentimento menor e insignificante... bastante insatisfatria a compreenso e interpretao do fenmeno da paixo. O provvel que ela tenha relao com os importantes eventos da psicologia infantil, especialmente com o conflito edipiano, sentimentos de rejeio e menos valia dele decorrente, e seria, assim, uma tentativa na vida adulta de repetio e superao deste tipo de vivncia. O fato que na maioria das vezes o resultado catastrfico, pois a paixo termina quase que inevitavelmente com separao, sentida como morte e fracasso; alm do mais, gera por um longo perodo uma certa indiferena para com o mundo real, e tambm em relao ao destino da prpria vida. Talvez seja mais importante se tentar entender o significado de sua grande freqncia nos ltimos anos, e suas relaes com outros eventos concomitantes, do que se continuar nas tentativas de explicao baseadas no desenvolvimento psicolgico do ser humano na nossa cultura. Assim, o aumento da freqncia das histrias de paixo na ltima dcada coincide com um crescente anseio de liberdade (e liberdade sexual, em particular), o que significa uma crescente insatisfao geral pelo modo tradicional de viver proposto pelas nossas sociedades. Surgiram concomitantemente vrios importantes indcios desta mesma insatisfao, tais como os movimentos de emancipao da mulher, os hippies e sua genuna

revolta contra a sociedade de consumo, e principalmente o aumento brutal do consumo de drogas psicoativas, capazes de determinar dependncia fsica ou psicolgica, desde o lcool at a maconha, o LSD, a cocana, a morfina etc. De todas, a que maior sucesso teve entre os jovens foi a maconha, capaz de determinar uma sensao de bem-estar consigo mesmo, de aceitao das prprias limitaes, de diminuio da necessidade de outras pessoas, apesar de em geral a maconha ser fumada em grupo, dividindo mesmo o cigarro, que fumado em conjunto. O efeito o bastante, nitidamente no sentido da introspeco e da pouca ateno prestada aos outros; assim, se fuma em conjunto e depois cada um se afasta do grupo e "fica na sua", especialmente no sentido de atribuir a elas a funo e competncia para analisarem a si mesmos. Cria-se tambm uma certa forma de cumplicidade do grupo contra o meio social mais amplo (que em nosso meio probe o uso desta droga), de modo que a aceitao de si mesmo decorre mais da validao do grupo do que de pessoas especficas. Como a validao do grupo e o bem-estar interno em decorrncia do prprio efeito da droga fazem desaparecer os sentimentos de inferioridade (evidentemente s durante o efeito da droga), existe aqui tambm uma tendncia ao comprometimento do pragmatismo e ao desinteresse pelo trabalho, informao e cultura, e tambm pelos assuntos gerais que envolvem a vida humana e a poltica. bom ressaltar a tendncia eliticista dos grupos marginais, de tal forma que os jovens habituados maconha se consideram superiores populao em geral, de quem riem e ridicularizam os costumes, talvez com muito pouca percepo de que, de alguma forma, tendem eles mesmos a repetir todos os erros que so capazes de detectar no meio social mais amplo. Apesar de tudo, o alcoolismo a mais freqente toxicomania da nossa poca. Nos EUA, a dependncia fsica ou psicolgica do lcool envolve cerca de cinco por cento da populao; em nosso pas, crescente o nmero de pessoas com o hbito regular de ingesto de bebidas alcolicas, e em particular entre as mulheres e adolescentes. O uso inicial do tipo-social, onde se pretende uma certa desinibio no trato com as outras pessoas, alm de um certo bem-estar por se despreocupar dos problemas da vida cotidiana. Outras pessoas ingerem bebida alcolica para conciliar o sono com facilidade; outras pretendem uma maior desinibio sexual, uma maior facilidade para enfrentar situaes constrangedoras, como no caso de proferir palestras para determinado pblico sentido como muito crtico. Qualquer que seja a motivao inicial, quase sempre de modo a determinar uma certa liberdade especfica para situaes em que o indivduo se sente inibido, a experincia com a ingesto de lcool acaba seguindo um curso de dependncia, que assume o carter de uma doena com vida prpria. Nenhuma das conquistas obtidas atravs do uso de bebida sobrevive ao efeito dela (alis, isto vlido para qualquer droga psicoativa); um indivduo tmido e socialmente inibido que bebe para poder participar de um modo mais adequado em uma determinada situao, mesmo que o consiga, estar no dia seguinte tanto - ou mais inibido do que em outros. Para se libertar de novo de suas dificuldades, ter que ingerir de novo o lcool, o que determina a crescente dependncia. Enfim, se chega a uma situao tal que o indivduo no pode mais continuar bebendo basicamente por problemas de ordem fsica geral e heptica e cerebral em

particular e no pode prescindir da bebida. A separao dolorosa, fortemente carregada de um estado depressivo e de insatisfao geral; o indivduo pensa na bebida e nos seus efeitos prazerosos s vezes durante anos aps ter parado de beber esquecendo-se rapidamente dos malefcios e sofrimentos fsicos dos quais se livrou. O reencontro com o lcool, em pequena dose que seja, extremamente perigoso e pode ser fatal, no sentido de recompor rapidamente o antigo hbito. Diz-se que o alcolatra no se cura, isto , nunca mais poder ser um bebedor espordico; sua salvao est na total abstinncia. No h nenhuma dificuldade em se reconhecer as bvias semelhanas entre as toxicomanias e os estados de paixo; nem raro que o incio do uso de drogas (especialmente do lcool) se siga separao que, segundo disse, quase inevitvel. Parece-me razovel concluir que a paixo (assim como o uso de drogas) corresponde a uma ingnua e precipitada tentativa de liberdade dos padres ticos e sociais a ns impostos por uma determinada cultura (e tambm por uma famlia especfica) e tem no primeiro momento o sentido de rebelio contra estes padres. O resultado final desta tentativa grandiosa e radical uma nova e mais radical dependncia, insuportvel, que gera uma sensao de fracasso e incompetncia, que tende para a total resignao aos padres, ou ao cinismo auto-agressivo.

VI - Psicoterapia em distrbios sexuais e conjugais

Strupp e Bergin, dois autores americanos, publicaram, no fim da dcada passada, um extenso artigo de reviso dos mtodos e eficcia das diferentes formas de psicoterapia em voga nos importantes centros do mundo. Este trabalho, que teve grande repercusso nos meios especializados mostrou, basicamente, a falta de rigor cientfico e de metodologia adequada para a avaliao de qualquer forma de resultado teraputico, que a maioria das publicaes mesmo considerando-se que a reviso s levou em conta trabalhos publicados em revistas de reconhecida reputao internacional a respeito eram meras descries de casos clnicos, muitas vezes correspondendo a resultados teraputicos excepcionais. E isto particularmente verdadeiro para os trabalhos publicados por autores de orientao psicoanaltica. Concluram que no havia, at ento, e penso que continuam no havendo, evidncias claras da superioridade na eficcia teraputica de nenhuma das dezenas de tcnicas propostas para o tratamento dos distrbios neurticos (apenas, as tcnicas individuais parecem ser mais efetivas do que as grupais, segundo estes mesmos autores). Alm de que os resultados obtidos dependiam mais das caractersticas e habilidades do terapeuta do que da tcnica em particular que ele utilizasse ou da teoria que ele defendesse. Assim, a simplificao externa proposta simplesmente dividia o

confuso domnio da psicoterapia em: bons e maus terapeutas. Terapeutas experimentados e terapeutas inexperientes. Resulta evidente, dos dados acima, que corresponde reviso de quase 500 trabalhos publicados a respeito, a constatao de como catica a situao da psicoterapia, especialmente em suas pretenses de se estabelecer como cincia. Parece claro, tambm, que qualquer tendncia a aceitar sem reservas alguma das teorias propostas, corresponde a uma posio bastante ingnua e preconceituosa em relao ao problema, alm de significar na maioria das vezes total inexperincia com outras formas de terapia. Na realidade no h fundamentao cientfica, at o presente momento, para qualquer forma de crena em uma teoria ou prtica psicoterpica como sendo globalmente eficaz. bsico tambm ressaltar que Strupp e Bergin mostraram, com inequvoca clareza, que as diferenas entre os terapeutas experimentados so bastante mais evidentes quanto teoria que defendem do que no que diz respeito atividade prtica por eles desenvolvida! Assim, terapeutas de formao psicoanaltica, atuam, na prtica, tambm de modo a reforar determinados comportamentos, por eles entendidos como adequados; inversamente, nas terapias de comportamento, o terapeuta compreensivo e no se furta a determinadas interpretaes generalizadoras; todos levam em conta a existncia de elementos externos da realidade social na determinao e perpetuao de inadequaes do comportamento humano. Poucos deixam de levar em conta aspectos biolgicos na compreenso global dos seus pacientes. S uma minoria deixa de usar, de modo mais ou menos sistemtico, como adjuvantes, os modernos recursos psicofarmacolgicos, mesmo durante procedimentos psicoteraputicos de orientao psicodinmica. evidente que, em determinadas situaes estes devem ser evitados, por comprometerem, s vezes seriamente, a eficcia do trabalho. Baseados na idia de que todas as teorias psicolgicas envolvem uma parte da verdade (ainda que no momento seja difcil de ser separada de um conjunto montado, talvez mais com finalidade operacional), e de que toda a viso dogmtica sobre a psicologia , atualmente, uma percepo parcial do problema, propem uma atitude em relao prtica que chamam de "psicoterapia sem escola". Ser necessrio um maior acmulo de dados empricos e estabelecidos de um modo mais sistemtico e com maior rigor metodolgico e crtico, para que se possa construir uma teoria psicolgica mais de acordo com os dados concretos observados na prtica mdica diria. Fica claro que no se conhece perfeitamente os mecanismos de ao da psicoterapia. Sabe-se, indiscutivelmente, que na maioria dos casos ela eficaz, reduzindo significativamente determinados sintomas especficos ou mesmo os estados de desconforto geral e indefinido prprios de muitos estados neurticos. Independentemente da tcnica em uso, existem vrios fatores inespecficos sempre presentes. Eles dizem respeito s caractersticas da personalidade do terapeuta e forma particular como se d a relao mdicopaciente. necessrio que haja, antes de qualquer coisa, um relacionamento simptico bilateral, o que envolve aspectos que dependem do modo de ser do terapeuta. Estes so ainda difceis de serem descritos, mas so fundamentais para que se estabelea uma relao de confiana, que permita a expresso o

mais livre possvel da intimidade do paciente, o que ocorrer quando este tiver certeza da incondicional idade da aceitao (genuna) por parte do terapeuta. Chegou-se a pensar, ultimamente, que apenas estes fatores inespecficos seriam os responsveis pela eficcia teraputica. Porm estudos recmrealizados por Strupp, em condies de rigor metodolgico bastante incomuns no campo da psicoterapia, mostram que os elementos inespecficos quando usados isoladamente de alguma tcnica que envolva outros fatores mais especficos so significativamente menos eficazes, sendo responsveis apenas por certa diminuio da intensidade dos sintomas! Os fatores especficos so compreendidos em funo da teoria que justifica cada forma de procedimento teraputico. De uma forma bastante simplificada e a ttulo apenas de exemplo, citaremos alguns aspectos prprios das tcnicas dinmica e comportamental. F. Alexander (em livro escrito junto com T. French, h cerca de 20 anos) foi o primeiro autor psicoanaltico a propor uma tcnica mais ativa e rpida, na qual o terapeuta atua segundo as necessidades de cada paciente; para ele o fator teraputico bsico reside no que ele chama de experincia emocional corretiva. Em outras palavras, devero se criar rapidamente determinadas condies na relao teraputica opostas quelas que o paciente esteve ou est submetido (por exemplo, um paciente continuamente submetido a figuras paternas e substitutas na vida adulta e bastante autoritrias e dominadoras, dever encontrar no terapeuta uma atitude a mais tolerante e compreensiva possvel). esta nova vivncia o mais possvel conseguida dentro da relao teraputica contrria s anteriores, e de forte colorido emocional que capaz de modificar a compreenso do problema envolvido e determinar uma nova atitude prtica diante dele. Na psicoanlise, o terapeuta procura descobrir, em cada caso, as origens dos conflitos neurticos e no se aproveita da experincia anterior para acelerar as condies para as experincias emocionais teraputicas; aqui o procedimento fundamental se baseia no estudo sistemtico da relao do paciente com o profissional, to impessoal quanto possvel, de tal modo a criar condies para a repetio, em condies timas, dos relacionamentos significativos da histria infantil, o reviver estas situaes recriadas na relao teraputica agora com a estrutura e a razo adultas cria condies para a resoluo dos conflitos bsicos geradores de sintomas especficos dos difusos estados ansiosos e depressivos. Existe, bvio, um processo de contnuo fortalecimento do ego, atravs de uma compreenso cada vez mais ampla dos processos internos, antes pouco percebidos ou mesmo totalmente inconscientes. Para esclarecer algo acerca dos fatores especficos envolvidos na eficcia das tcnicas comportamentais, citaremos aqui, como exemplo, as concepes de Wolpe: os sintomas neurticos seriam comportamentos no adaptativos, criados em virtude de experincias do passado, e "representam um esforo para evitar a ansiedade (associada ao comportamento que seria adaptativo) por fuga, escape ou outras maneiras". A tcnica teraputica que ele prope consiste em evocar ou reviver o comportamento adaptativo, mas associado a forte ansiedade ou medo, em uma situao antagonista ou redutora da ansiedade (nas formas iniciais de tratamento se usava o relaxamento muscular profundo como fator

antagonista da ansiedade). A repetio sistemtica deste processo gradualmente desfaz a associao da ansiedade situao adaptativa, que poder assim ser vivenciada com naturalidade. A este mecanismo ele chamou de "inibio recproca" e considera como sendo a razo principal da eficcia de todas as terapias, qualquer que seja a tcnica usada. Assim, mesmo dentro do clima de uma terapia de orientao dinmica este elemento estaria presente, pois poder falar de assuntos geradores de ansiedade em um clima de segurana, compreenso e sigilo, e para algum que, no assume atitudes crticas ou de julgamento de qualquer ordem seria uma situao tambm explicvel a partir do conceito de inibio recproca. Penso que estes dados so suficientes para demonstrar a complexidade do problema terico e a forte tendncia a que as acirradas e polmicas discusses a favor desta ou daquela teoria psicolgica sejam bastante estreis e de pouqussima utilidade para a prtica psicoterpica, que realmente apresenta mais semelhanas, do que diferenas em funo da formao terica. No que diz respeito aos distrbios sexuais apontados neste livro, tanto as tcnicas psicodinmicas como as comportamentais so eficazes em um varivel nmero de casos, apesar das radicais oposies quanto s convices tericas dos terapeutas. Os dados so insuficientes para se avaliar qual delas seria mais frequentemente efetiva, e em que porcentagem de casos. O nico elemento mais concreto que as terapias de comportamento so em geral mais rpidas, envolvendo um menor nmero de consultas, O primeiro e fundamental estudo sistemtico sobre os distrbios sexuais em homens e mulheres e que tambm exclui as raras patologias por mim apenas mencionadas e a homossexualidade, foi feito por Masters e Johnson, nos U.S.A., e realizado por um perodo de mais de dez anos, cujos resultados foram publicados em 1966 e 1968 em dois livros j citados. O primeiro fala dos seus resultados sobre a fisiologia sexual humana, cujos estudos so o fundamento para vrias das idias que tratei de defender neste trabalho. O segundo diz respeito s tcnicas e resultados teraputicos nas vrias formas habituais de desajustes sexuais. A importncia destes estudos hoje indiscutvel nas vrias formas habituais de desajustes sexuais. A importncia destes estudos hoje indiscutvel e seu aspecto pioneiro justifica a descrio sumria dos procedimentos principais por eles propostos para o tratamento de dificuldades sexuais em pessoas casadas que corresponde grande maioria dos casos por eles estudados, por razes que ficaro bvias a partir do que ser exposto. Antes da descrio, cabe assinalar que estes autores tm uma concepo que os aproxima, em nvel terico, dos terapeutas adeptos das tcnicas de comportamento. Os estudos sobre a funo sexual foram realizados com voluntrios e profissionais, num procedimento que envolvia total abandono de qualquer pudor ou prejuzos de natureza tica; e uma das caractersticas que do a estes trabalhos enorme significado exatamente o fato dos seus autores terem conseguido estudar a funo sexual isoladamente de envolvimentos afetivos em outras idias de ordem moral prprias da nossa cultura. O programa proposto para casais, onde haja algum problema sexual em um dos dois, envolve sempre a disposio preliminar de ambos se submeterem

ao tratamento. Consideram sempre o casal como padecendo de um desajuste na rea sexual, ainda que o sintoma seja evidenciado em um dos dois (mesmo que ele j tenha aparecido antes do casamento). E isto corresponde minha experincia clnica tambm, ou seja, o sintoma que aparea nesta rea, mesmo que num primeiro momento seja apenas de um dos membros do casal, rapidamente interfere no outro, uma vez que a sexualidade no um setor qualquer da vida, mas corresponde a reas fortemente submetidas a tenses durante todo o nosso processo de educao. A interferncia sobre o outro pode se dar tambm no que diz respeito ao desempenho sexual, mas pode ocorrer em outros setores da vida psquica, influindo s vezes decisivamente no processo dinmico da relao conjugal e muitas vezes funcionando como reforo do problema sexual daquele que o manifesta inicialmente. O casal que se proponha ao tratamento afastado de todos os problemas da vida cotidiana (casa, trabalho, filhos, etc.) e se instala em Saint Louis por quinze dias, que o tempo a que se submetero ao programa de treinamento sexual. Este aspecto me parece bastante importante, pois libera o casal para apenas se interessar pelo problema sexual; isto muitas vezes cria condies extremamente mais favorveis para a abordagem deste tipo de dificuldade, uma vez que ela tende a se diluir no conjunto das outras ocupaes e contrariedades do cotidiano. Nos primeiros dias ocorrem exaustivas entrevistas, tanto envolvendo o casal de pesquisadores como o que est em tratamento, como outros em que se encontram dois a dois, de acordo com o sexo. Elas tm por finalidade estudar quais as caractersticas peculiares ao problema em questo, a personalidade e a histria sexual de cada um dos membros do casal, e tambm o modo como est organizada a vida conjugal; tenta-se assim detectar exatamente as circunstncias que envolvem maior ansiedade na aproximao sexual do casal. Estas entrevistas tm tambm certo carter pedaggico, onde so esclarecidos certos aspectos tericos ligados sexualidade humana e que nem sempre so bastante bem conhecidos pelas pessoas em geral. Criam-se, especialmente nas entrevistas a quatro, condies para a discusso aberta e sincera de todas as dificuldades do casal, especialmente relacionadas com a rea sexual, A partir do terceiro ou quarto dia, se iniciam os exerccios prticos, que tm por finalidade uma forma de redescoberta da sexualidade. O casal est desobrigado de qualquer tipo de desempenho; procura-se apenas que se encontrem, na cama, absolutamente serenos e procurando, atravs de reconhecimento do corpo do outro, perceber as situaes excitantes para si e para o outro, e aprender a ficar atento no que est realmente se passando durante estes carinhos. Creio no ser demais repetir que, especialmente para os homens, a preocupao e a ansiedade derivadas de uma enorme exigncia de desempenho sexual (cujas razes penso ter esclarecido no captulo III) os tornam bastante desatentos em relao mulher com quem esto mantendo o contato sexual, perdendo assim uma importante fonte de excitao e prazer. Em particular, quando existe algum problema sexual especfico (ejaculao prematura, dificuldades no processo de ereo ou temores de que esta ereo desaparea ou perca plenitude durante o intercurso), o homem est quase que "exclusivamente preocupado com o seu estado, e na maioria das vezes, isto assume um carter bastante prejudicial e mesmo fatal para o bom andamento

da relao. Existe uma preocupao em terminar o mais rpido possvel o ato sexual, que deixa de ser fonte natural de prazer para se transformar em mais um teste de sua suficincia. desnecessrio falar da influncia negativa de tal atitude sobre a mulher, que obviamente percebe o papel pouco significativo que ela est desempenhando; tal comportamento masculino interfere no apenas com o prazer sexual da mulher, mas desenvolve nela uma crescente hostilidade contra a atitude pouco atenta e pouco carinhosa do marido que pode se generalizar para outras reas do relacionamento, alm de torn-la progressivamente desinteressada de novas aproximaes sexuais; sua recusa interfere decididamente sobre o homem, j bastante traumatizado, que se sente indesejvel a este modo cada vez mais frgil e inseguro. As preocupaes decorrentes da expectativa de um adequado desempenho sexual so em geral menos intensas nas mulheres; porm, ultimamente, este aspecto tipicamente masculino, tem se estendido a elas, de forma que poderem se encontrar numa situao sexual absolutamente despreocupados de qualquer forma de desempenho, e apenas interessados em se descobrir como objetos de excitao e desejo talvez seja o fator teraputico mais importante da tcnica de Masters e Johnson. A partir de se obter com estabilidade este tipo de encontro despreocupado, existem tcnicas especficas de aproximao e contato em funo do problema sexual maior do casal. Estas tcnicas envolvem posies especficas do homem e da mulher, conforme o que se pretenda obter. Seria difcil descrev-las aqui, pois implicaria em prolongada dissertao. Neste particular, a meu ver, os procedimentos assumem um carter mecnico, semelhantes a certos tipos de ginsticas, cuja importncia teraputica me parece secundria; penso que a partir do desaparecimento das ansiedades ligadas preocupao do desempenho sexual, os casais, de um modo quase espontneo, encontram as formas e procedimentos necessrios para a plena satisfao sexual de ambos. Os resultados teraputicos publicados por eles, em um nmero suficiente de tratamentos para terem validade (a maioria das publicaes, mesmo de autores de orientao comportamental, que em geral tm mais rigor e preocupao metodolgica, se referem, no mximo, a algumas dezenas de casos; aqui so estudados centenas de casais; mostram que obtiveram sucesso em cerca de setenta - oitenta por cento dos tratamentos; evidentemente, a porcentagem de resultados positivos depende do problema envolvido, de sua gravidade e mesmo de certas caractersticas, da relao conjugal. De todo o modo, especialmente levando em conta o tempo de durao do tratamento, so porcentagens significativamente mais altas do que as publicadas anteriormente, que s raramente so superiores a cinqenta por cento, alm de que com tratamentos durando vrios meses, ou mesmo anos. Em certos aspectos, pode-se considerar que os resultados obtidos correspondem a uma amostra no muito significativa, pois se trata de casais com franca atitude de colaborao, dispostos a discutir com a maior sinceridade possvel seus problemas, e que, portanto, devido grande motivao para o tratamento que curiosamente no to freqente como se poderia esperar se constituem nos casos ideais e de melhor prognstico

(existem correlaes bem estabelecidas entre alta motivao para o tratamento e o bom prognstico). Em nosso pas, esta atitude de colaborao e interesse em se resolver as dificuldades sexuais atravs do tratamento do casal at h bem pouco tempo era rarssima. s vezes, ramos obrigados a lidar individualmente com pacientes por longos perodos, at que se conseguisse trazer o cnjuge para uma entrevista. Existe uma tendncia muito recente a que se aceite a idia do tratamento conjunto, mas do que tenho visto, corresponde ainda a uma atitude extrema com a finalidade de tentar salvar um casamento, fortemente ameaado de dissoluo. Obtm-se com mais facilidade a colaborao das mulheres para o tratamento de distrbios sexuais nos seus maridos do que o inverso. Existe uma tendncia geral a se responsabilizar apenas um dos cnjuges pelo problema sexual, e aquele que aparentemente no apresenta distrbios nesta rea, faz todo o empenho possvel para se inocentar e mesmo se colocar na posio de vtima de qualquer interferncia no processo. Esta atitude bastante mais freqente nos homens, que se tornam assim pouco capazes de colaborar ( evidente que esta atitude reflete desde o incio uma forte insegurana no que diz respeito sua prpria competncia sexual). Alm disso, so poucos os casais capazes de conversar livremente sobre seus problemas, no s relacionados com sexualidade, mas tambm com vrios aspectos mais ntimos de cada um. No se costuma falar sobre os aspectos sentidos como negativos de cada um fraquezas, medos, inseguranas etc. o que significa que o grau de sinceridade na relao bastante precrio. Em geral, as mulheres so mais capazes de mostrar as caractersticas negativas de suas personalidades do que os homens, muito mais empenhadas em manter uma atitude de fora e respeitabilidade at mesmo na relao conjugal. Apesar de todos estes obstculos, a tendncia atual seria no sentido de tratar todas as dificuldades sexuais em pessoas casadas atravs do atendimento concomitante de ambos, onde se tenta esclarecer certos aspectos da relao conjugal, como delinearemos mais adiante, alm de criar lentamente condies de aproximao fsica de acordo com procedimentos que seriam variaes da proposio inicial de Masters e Johnson que aqui descrevemos, adaptadas para a realidade da nossa vida cotidiana e mais de acordo com a mentalidade brasileira, bastante rebelde a procedimentos mecnicos relativos ao comportamento sexual.1 O tratamento de iguais distrbios em pessoas solteiras foi tentado em Saint Louis com a colaborao de homens e mulheres profissionais, treinados no Instituto dirigido por Masters. Porm, devido a problemas de ordem legal, tiveram que abandonar estes procedimentos e atualmente s so atendidos casais. Outras clnicas nos Estados Unidos tm dado seguimento a trabalhos deste tipo, e mesmo se utilizando dos servios de profissionais treinados do que tenho notcia, s mulheres tanto em Nova York como na Califrnia. Desnecessrio dizer das dificuldades de toda a sorte que encontraramos no nosso meio para tentar procedimentos desta ordem, principalmente no tratamento de problemas sexuais em mulheres solteiras! Por outro lado, especialmente nos casos de dificuldades de aproximao fsica por medo (fobia) da sexualidade do homem (em geral relacionado com experincias traumticas na infncia), alguma soluo desta natureza se impe. O que

tenho feito esclarecer o mais objetivamente possvel a mulher da sua condio e da necessidade de um companheiro tolerante e compreensivo para com as suas dificuldades; sugiro a ela que seja o mais sincera possvel com o namorado (que, em geral tolerante, pois seno a ligao no duradoura), explicando a ele o seu problema e pedindo que ele colabore no sentido de que todas as iniciativas sexuais sejam dela, at que a situao se normalize. Deste modo se tem uma condio razovel para lentamente se poder sugerir paciente as etapas progressivas e sucessivas da aproximao sexual, o que cria as condies de superao dos medos e ansiedades a ela associados. No caso das dificuldades sexuais em homens solteiros, o problema prtico do encontro de uma parceira bastante mais simples. Voltarei ao caso clnico que j citei no captulo III, quando tratei da impotncia primria, no sentido de esclarecer com mais detalhes como costuma ser o procedimento teraputico em casos bastante complexos e graves deste tipo. Como sempre, o desprendimento de conceitos de ordem moral e de idias tradicionais a respeito da sexualidade humana se impe. Em rpido resumo, tratava-se de um rapaz de 34 anos, que atendi h alguns meses atrs pela primeira vez com queixa de total desaparecimento do desejo sexual, acompanhado de significativo quadro depressivo. Era solteiro, sem nenhuma ligao afetiva de longa durao durante sua histria, e atualmente vivia sozinho, e mesmo evitando ao mximo, qualquer tipo de relacionamento social. Sua histria sexual inclua fantasias homossexuais contnuas desde os 5 anos de idade, entremeadas por desejos heterossexuais. Dos 11 aos 22 anos de idade, viveu em seminrio. Ao sair, tentou por duas vezes ter contatos heterossexuais, tendo ejaculado, sem ereo, antes de se iniciar o ato. Algumas tentativas homossexuais, sempre relacionadas com forte desespero, tiveram a mesma sorte. Desde que saiu do seminrio, tentou tratamentos psicoterpicos de tipo interpretativo, que, segundo ele, muito o ajudaram em reas sociais e profissionais, mas nenhuma influncia tiveram sobre o seu problema sexual (o presente relato inclui, alm das minhas observaes, uma descrio do prprio paciente acerca do seu estado antes do tratamento, e de como ele percebeu o processo de terapia a que se submeteu). A importncia da primeira entrevista psiquitrica no andamento de todos os processos teraputicos j tem sido amplamente estudada e do conhecimento de todos os profissionais experimentados. Isto ainda mais verdadeiro num caso como o que estamos descrevendo, onde j havia longa e insatisfatria experincia psicoterpica anterior. essencial nestes casos esclarecer o modo como o problema pode ser entendido, e principalmente se propor concretamente um projeto de tratamento e se definir um critrio de cura. Isto recria uma esperana e um estado de otimismo no paciente, traumatizado pelas experincias anteriores e portador de um quadro depressivo que deve ser atenuado sem o auxlio de drogas. Parece-me interessante transcrever o relato feito pelo paciente acerca desta entrevista: "A primeira experincia foi muito marcante porque se falou de "cura". O problema srio que apresentei ao mdico foi objetivamente diagnosticado como impotncia sexual. . . durante nove anos fui tratado como possuidor de homossexualismo e j sabia que no havia cura para esta problemtica. Aqui o problema foi entendido como pseudo-homossexualismo (fantasias

homossexuais predominantes, mas no exclusivas, em pessoas com forte ansiedade relacionada aproximao heterossexual em geral tambm aproximao homossexual)... Havia realmente uma fortssima inibio. Estava "virgem" e com um sentimento fortssimo de culpa na rea sexual. Quando me mostrou que meu problema podia ser entendido como uma "fobia" fiquei profundamente admirado.. . O diagnstico bem fundado me mostrou que havia: "Desejo versus ansiedade". Senti que havia sido tocado no ncleo do problema. A ansiedade era o bloqueio que me matava. Alis, sexo e ansiedade se degladiavam dentro de mim. Passei a notar que jamais me aproximaria de uma mulher enquanto sentisse tanta ansiedade". A proposio teraputica por mim estipulada inclua entrevistas semanais e procedimentos graduais no sentido de recompor o desejo sexual e reduzir a ansiedade a ele associada. Propus que nas primeiras semanas se desobrigasse totalmente de qualquer preocupao acerca do seu problema; que no tomasse iniciativas relacionadas com tentativas sexuais a no ser quando ns, nas consultas, achssemos que isto j era possvel. Na segunda entrevista o paciente voltou bastante mais animado; disse que desde o primeiro dia aps a consulta inicial no havia mais tido necessidades de recorrer a nenhum ansioltico (e isto foi reforado, pois tais tratamentos no devem incluir, a no ser excepcionalmente, o uso de nenhum psicotrpico); relatou ainda que por duas vezes havia acordado com plena ereo, fato que no ocorria h vrios meses. Estava bastante otimista e confiante na possibilidade de se curar. Seu relacionamento comigo era bastante fcil e franco, de tal modo que nesta consulta e nas seguintes foram levantados todos os dados de anamnese que me pareciam significativos e estes aspectos foram discutidos luz da compreenso dos problemas da sexualidade humana como j abordei no captulo III. A finalidade destas entrevistas era esclarecer as origens e mecanismos de perpetuao das fantasias homossexuais, dos fortes sentimentos de culpa e ansiedade associados ao desejo sexual; a verbalizao destes aspectos em um clima adequado tem, a meu ver, forte eficcia teraputica. A partir do segundo ms, havia j a possibilidade de se iniciar a primeira etapa de carter prtico, que relacionada masturbao. Voltemos narrao do paciente: "A primeira coisa era a compra de uma revista (com figuras erticas de mulher) a fim de que me excitasse. Como foi trgica a situao! Sob profundo medo, aproximei-me de uma banca para adquirir uma revista. Ao compr-la, sentia que o mundo todo me condenava. Alis, vivia sob constante presso persecutria. O mdico solicitou que eu iniciasse as experincias de masturbao mediante o estmulo da figura feminina da revista. Neste momento j no conseguia mais ter ereo o processo de ejaculao vinha sempre que me sentia ansioso, e desprovido de estimulao ertica. Foi bem satisfatria esta primeira etapa. Felizmente passei a conseguir ereo e prazer. O fato de algum me autorizar esta prtica diminuiu o sentimento de culpa e a ansiedade." Cumprida esta etapa, a auto-estima do paciente estava bastante mais adequada. O relacionamento social e no trabalho eram normais; nenhum sintoma depressivo existia mais. Esclareci que, neste ponto, o ideal seria que existissem mulheres profissionais treinadas para ajud-lo, ou uma namorada com a qual ele pudesse ter intimidade suficiente para esclarecer com toda a

sinceridade possvel o seu estado. Como no havia condies para nenhuma destas condutas, procedi da seguinte forma:."Solicitou-me que eu fosse a uma "boite". Quanta resistncia passei a sentir! Tudo em mim era medo. Houve vrias tentativas, mas na ltima hora eu evitava entrar e me sentia fracassado. Orientou-me que l entrasse sem preocupao com desempenho sexual; devia entrar e apenas sentir o clima "heterossexual" que l reinava. Por vrias vezes a ansiedade impediu que eu l ficasse. Porm, a compreenso e a receptividade do mdico me deram muito alento e continuei tentando. J estava prevenido de que devia tentar marcar encontro com alguma moa em um horrio livre diurno para que pudesse experimentar a aproximao sexual com calma. Alis, preciso dizer que j havia anos atrs tentado por duas vezes e no tinha conseguido ter sucesso, exatamente por causa da ansiedade... Enfim, a etapa final se processou e com ela a desejada cura. Num belo dia (aproximadamente aps noventa dias do incio do tratamento), vencida a resistncia, enfrentei a "boite" e me senti atrado por L. Era uma menina simptica e cativante. Alis, o mdico vrias vezes me preveniu satisfatoriamente a respeito das prostitutas. Realmente, tudo o que ele me dissera, foi verificado por mim: eram humanas e, em geral, compreensivas. Estava convencido de que, na medida em que conseguisse diluir a ansiedade, o desempenho sexual seria satisfatrio. A prtica confirmou esta idia... A primeira experincia foi boa embora L. estivesse muito cansada. Disse a ela, antes, que estava numa fase de impotncia e que esperava muita compreenso por parte dela. realmente assim foi; soube entender e me disse que tudo faria por mim. No sei como, mas consegui satisfatria ereo e valeu a experincia. inacreditvel: naquela noite de sbado consegui transformar meu medo em energia positiva e pedi a ela que na prxima quarta-feira fosse comigo ver o mdico; e ela se prontificou realmente. Lembro-me bem da emoo que senti nos minutos que antecediam consulta; e ela no chegou em tempo. Quando j estava no consultrio ela bateu porta. Senti um total estremecimento. O mdico atendeu-a e pediu que aguardasse um pouco; falou mais um pouco comigo e em seguida falou com ela. Tivemos mais quatro relaes sexuais; cada vez mais positivas. L. me disse que eu estava cada vez melhor". Tive dois contatos com L. (o outro foi na semana seguinte). Ela me confirmou o desempenho absolutamente normal do paciente. A orientao dada a ela foi simplesmente a de assumir a atitude mais tolerante e calma possvel, alm de tentar perceber quais os momentos em que o paciente se sentia mais ansioso; isto ela no foi capaz de detectar, talvez por no estar devidamente instruda para procedimentos desta ordem. Esta moa, apesar da enorme gama de experincias sexuais, bastante tmida e preconceituosa. Disse-lhe que uma das coisas capaz de ajudar terrivelmente um homem a se sentir sexualmente competente era ser capaz de provocar prazer sexual em sua parceira (com o que ela concordou). Perguntei ento, de que modo ela costumava atingir o orgasmo. L. ruborizada abaixou o rosto e s conseguiu responder, por vias indiretas, depois de forte insistncia! Talvez seja necessrio ressaltar que alm dos aspectos prticos relacionados s terapias dos distrbios sexuais, a que tenho dado maior nfase nesta descrio, em nenhum momento so negligenciados outros fatores

relacionados origem dos problemas sexuais e para cuja explicao recorremos, pelo menos parcialmente, s concepes psicodinmicas da personalidade, bem como a outros aspectos relevantes do desenvolvimento da sexualidade humana descritos anteriormente. provvel que os bons e rpidos resultados teraputicos dependam da conjugao de esforos interpretativos e procedimentos prticos progressivos, alm de dependerem muito tambm dos fatores inespecficos j citados que envolvam as situaes teraputicas, aqui utilizadas, de modo intencional e ativo, para criar condies mais favorveis para as experincias prticas fortemente relacionadas com ansiedade. Finalmente algumas consideraes complementares sobre a terapia de casais. Infelizmente, na grande maioria dos casos que tenho atendido, os casais s aceitam o tratamento conjunto como ltima tentativa de ajuste, quando j esto em vias de se separar. Assim, muitas vezes existem graves hostilidades recprocas decorrentes de contnuos atritos determinados por pretextos banais que se repetem indefinidamente (e que provavelmente encobrem insatisfaes mais ntimas, nem sempre adequadamente percebidas); outras vezes a ligao est seriamente abalada por algum outro envolvimento afetivo, e que leva ao desinteresse de um e ao cime agressivo por parte do outro. preciso tentar, portanto, numa primeira fase, diminuir o carter de acusaes e agresses sempre comuns nestas situaes; as primeiras sesses costumam ser repeties destes atritos domsticos cotidianos, na presena do mdico, numa tentativa de atrair para si a razo. Tudo se passa como se o casal fosse sempre composto de um vilo e sua vtima! Apesar de que na maioria dos casais existam srias dificuldades sexuais, este aspecto s costuma ser referido quando o mdico solicita. s vezes, o clima de acusaes nesta rea tambm; porm, em geral existe, numa etapa posterior do trabalho, uma tendncia em ambos de assumirem para si a responsabilidade maior, evocando todas as caractersticas de educao como sendo a origem das dificuldades iniciais, e que depois se perpetuaram, por desajustes noutra rea. De toda forma, para se poder abordar as dificuldades sexuais de um casal dentro dos esquemas descritos e baseados nas tcnicas de Masters e Johnson necessrio que se consiga uma srie de modificaes nas outras esferas do relacionamento, de tal forma que se possa ter uma condio de menor agressividade e mais respeito pela individualidade de cada um. Um homem que teve como me uma criatura enrgica, autoritria e arbitrria costuma ser bastante inseguro, tmido e atuar de modo a tentar sempre sem conseguir obter afetos atravs de uma conduta de obedincia e submisso. Encontrar, em geral, como esposa uma mulher semelhante sua me, em geral nascida num ambiente familiar onde a figura enrgica e de autoridade representada pela me. O homem necessita de uma mulher semelhante sua me porque atravs de sua atitude autoritria que se sente amado, alm de atenuar toda sua insegurana. A mulher autoritria no pode suportar a ligao a no ser com um homem que ela sinta ser capaz de dominar, pois a forma de se sentir mais segura e menos ameaada, apesar, de em geral no valorizar este tipo de pessoa (submissa) e ter forte dificuldade de aceit-lo assim e tambm de ser capaz de am-lo.

Penso ser desnecessrio prolongadas justificaes para se mostrar, neste exemplo extremo apesar de ser razoavelmente comum como a relao conjugal costuma agir no sentido de reforar o aspecto mais inadequado da personalidade de cada um. Os mesmos aspectos da personalidade do outro que atuam como forte fator de fascinao e atrao num primeiro momento da aproximao afetiva, com a convivncia tendem a ser importantes elementos de inibio, repulsa e recriminao; em outras palavras, existe uma tendncia no sentido de se tentar "corrigir" o outro nas caractersticas agora tidas como imprprias e at mesmo causa de grandes desajustes (apesar de um dia terem sido caractersticas convenientes, seno fascinantes); o esforo ativo para "corrigir" o outro encontra forte oposio e resistncia, alm de determinar idntica reao. A anlise cuidadosa destas acusaes e recriminaes do outro na relao conjugal mostra um aspecto essencial: sua total insuficincia; at ao contrrio, h uma tendncia persistncia neste comportamento, que em geral mesmo inadequado, como uma represlia do outro por se sentir to intensamente acusado; apesar disto, existe uma insistncia contnua no teor e freqncia das acusaes, que costumam estar relacionadas com as mais ntimas dificuldades do outro. Resulta bvio, a meu ver, que a inteno real a de preservar o comportamento inadequado do outro, talvez por medo de que se houver alguma mudana, isto ser fatal para a relao conjugal; alm disso, apesar das acusaes serem verdadeiras, elas correspondem a uma agresso e no a um genuno desejo de ajudar a pessoa amada. Dizer-se a uma pessoa obesa que ela est exageradamente gorda, de um modo contnuo e sistemtico, no s no estmulo para que ela emagrea (ao contrrio), como representa um ato de agresso extrema! As pessoas tm sempre um grau de conscincia do seu estado e de suas inadequaes, de modo que serem acusadas delas profundamente agressivo, gera hostilidade similar, e o resultado so contnuas brigas em que marido e mulher se acusam de seus defeitos; elas so freqentes, idnticas e no s no levam a mudana alguma como principalmente, reforam as condutas inadequadas, detrimento do processo de desenvolvimento de cada um. Respeito individualidade de cada um talvez queira fundamentalmente dizer que necessrio se aprender que sinceridade no significa agredir o outro apontando continuamente suas fraquezas; preciso que se possa amar e respeitar o outro, independentemente de suas virtudes e defeitos; respeitar poder aceitar o outro com os seus defeitos; poder ser amigo, antes de ser marido ou mulher. E isto que ajuda realmente o outro a se desenvolver e a progressivamente se modificar, abandonando os padres inadequados e arcaicos de comportamento. Parece-me que o fundamental nas terapias de casal conseguir desfazer este mecanismo de reforo recproco das fraquezas e inadequaes feito atravs da recriminao contnua destas por parte do cnjuge. preciso que o casal se sinta com coragem de enfrentar uma situao em que cada um realmente se desenvolva, sem que o medo de separao assuma uma proporo tal que inegavelmente traga de volta estes procedimentos. E isto quer dizer que necessria uma ateno contnua no sentido de se atenuar as tendncias possessividade e cimes repressivos, que tendem a aumentar quando este esquema tende a se enfraquecer. O aumento da liberdade de cada

um dentro do casamento leva a uma sensao (transitria) de abandono e de desinteresse afetivo do outro. J citei que o abandono sentido em virtude de termos sido todos educados de modo a confundirmos amor com dominao e liberdade com desprezo e desinteresse. E este outro elemento que deve ser adequadamente entendido e discutido, pois tambm pode levar a um comportamento repressivo. Os casais que forem capazes de percorrer e superar estes distrbios estaro, a meu ver, construindo uma nova e construtiva relao de amor, qualitativamente diferente do amor possessivo e repressivo que sempre caracterizou a relao homem-mulher. difcil descrev-la porque ela no corresponde a um modelo, como a relao tradicional; o arranjo, cada casal o encontra e corresponde aos seus anseios e necessidades e s suas condies scio-culturais, e uma relao em constantes mudanas e adaptaes. "Transa" uma palavra nova que caracteriza um outro tipo de relacionamento entre jovens; substitui namoro, que padronizado e precede ao casamento, como o descrevemos anteriormente. A nova relao conjugal que est nascendo tambm precisa de uma denominao apropriada!

NOTA:
(1) Adaptaes da tcnica original de Maslers e Johnson tem sido feitas de vrias formas em vrios centros. Uma das mais interessantes, bastante semelhante que tenho utilizado, e de grande aceitao, foi feita por H. Kaplan, em f'ova York e publicada em 1974 no livro The New Sex Tberapy.

VII - Sumrio e concluses

A caracterstica fundamental do processo de educao no ncleo familiar e social em nosso meio sempre foi (e de uma forma mais branda, continua sendo) a represso de todas as manifestaes da sexualidade infantil. A agressividade, outro instinto bsico do ser humano, formalmente tambm reprimida, mas de modo bastante mais atenuado na prtica: basta dizer que a maioria dos pais agride fisicamente seus filhos, como forma de coibir neles a violncia. Quanto sexualidade, a manifestao maior de sua represso se tratar de assunto to incomodo que sequer mencionado no ambiente da famlia, embora experimentemos hoje sensveis mudanas. O forte sentimento de culpa ligado sexualidade, isto , o ter dentro de si algo de imprprio e inaceitvel, algo que as crianas duvidam poder existir como parte da mente de seus pais e outros adultos significativos, que gera tambm uma sensao de ser diferente para pior dos outros seres humanos, caracterstico de todas as criaturas educadas em nossa sociedade. No caso particular das meninas, estes sentimentos de inferioridade e culpa vem continuamente se reforando durante todo o processo de evoluo e desenvolvimento, mas especialmente na adolescncia, quando o desejo sexual retorna com grande vigor. A masturbao , em geral, forte elemento reforador dos sentimentos negativos a respeito de si mesmas, e isto , segundo minha observao, ainda um fenmeno geral (no creio que exista menina capaz de se masturbar sem intensos sentimentos de culpa). Existe uma tendncia a se colocar a idia de que, na vigncia de envolvimentos emocionais, a aproximao sexual bastante mais aceitvel. Porm, nos primeiros anos aps a puberdade, o medo da intimidade fsica predominante,

impedindo mesmo o encontro amoroso na prtica real. A intimidade fsica, a partir do momento em que ela existe, aumenta a aproximao afetiva, criando uma relao de cumplicidade contra uma figura de represso em geral externa (pai da moa). O prazer sexual nestas formas de relao se d por estimulao do clitris, na grande maioria das vezes de um modo espontneo e sem nenhuma dificuldade. Nos meninos, alm dos sentimentos de inferioridade e de culpa ligados sexualidade, se compe, a partir dos oito anos (e at os quinze - dezesseis), um tipo de relacionamento, numa primeira fase de carter nitidamente homossexual, extremamente violento e agressivo. As turmas de "moleques", no perodo que antecede puberdade, so aglomerados onde a sexualidade de tipo homossexual e os jogos de carter altamente agressivos e competitivos se misturam de uma forma inseparvel. um perodo de medos, de agresses de todo o tipo, onde os mais sensveis ou mesmo os fisicamente menos aptos so inevitavelmente traumatizados. Durante a puberdade, o aspecto competitivo-agressivo persiste agora sob a forma de comparaes quanto s manifestaes visveis e quantitativas de sexualidade, como dimenses do pnis, competncia para repetidas e sucessivas masturbaes, alm .de comparaes relacionadas com outros caracteres secundrios da sexualidade e com a competncia para atividades fsicas em geral. Deste modo, a sexualidade masculina se transforma em forte indcio de competncia e bvio que se cria um srio problema, do qual quase todos ns padecemos, que uma enorme exigncia para um adequado desempenho sexual. As primeiras experincias so, em geral, efetivadas atravs de contatos com prostitutas, em clima de forte ansiedade e insegurana. Sabe-se que estas experincias, em geral realizadas nas piores condies, so de grande importncia, podendo, quando mal sucedidas, criar srios e duradouros problemas nesta rea, com bvias repercusses em todos os outros setores da vida do rapaz. curioso ressaltar que s de muito pouco tempo para c que se tem dado a devida importncia a estes aspectos, aqui de novo assinalados. Quase toda a nfase foi posta sempre sobre o perodo edipiano, e mesmo os anos anteriores. A aproximao afetiva e sexual com meninas valorizadas e de idades equivalentes se d de um modo tmido e difcil. As primeiras intimidades sexuais so em geral menos problemticas do que para as meninas; eles se colocam num papel de superioridade neste particular, ou seja, so aqueles que vo "ensinar" s suas namoradas os procedimentos sexuais. medida em que elas se mostram mais desinibidas quanto a este particular, aumentam as inseguranas e os cimes do rapaz, pois o homem, em virtude de sua formao competitiva, tem um enorme medo de se ver comparado a outro neste aspecto. Para ambos, o amor funciona como um "remdio" para os sentimentos de inferioridade: o se sentir aceito e desejado por outro ser valorizado cria, transitoriamente e na dependncia da contnua presena do outro, as condies para a aceitao de si mesmo. Em virtude desta funo de atenuar os sentimentos de inferioridade, o vnculo tende a se tornar extremamente possessivo, ciumento e dominador, embora a dominao nunca possa ser total, pois isto implicaria na desvalorizao do outro e perda de sua funo. Com o casamento, ou pouco antes, os procedimentos sexuais se dirigem para a procura do orgasmo durante a penetrao vaginal, e a expectativa que ele ocorra, espontaneamente, de modo simultneo ejaculao do homem. Esta pretenso, proposta pela nossa cultura, que a considera como um fenmeno natural, raramente satisfeita. E isto por razes biolgicas, cuja elucidao na dcada passada de fundamental importncia. Em sntese, sabe-se hoje que a vagina zona de baixa sensibilidade, de forma a raramente ser capaz de corresponder suficientemente ao estmulo fsico para desencadear a reao orgstica. A estimulao do clitris durante a penetrao vaginal tambm insatisfatria. Em virtude de no ocorrer o orgasmo durante a penetrao vaginal, mesmo depois de sucessivas tentativas, cria-se no casal uma sensao de incompetncia: na mulher a noo de ser anormal, frgida; no homem a de no ser capaz de satisfazer as expectativas dela. Esta situao d urna certa estabilidade ligao, pois costuma atenuar bastante os cimes. H uma tendncia recproca acomodao nesta condio de diminuio acentuada da importncia da sexualidade no relacionamento e na vida em geral. o perodo em que

nascem os filhos (o que pode tambm gerar complicadas insatisfaes afetivas, especialmente nos homens, que os tomam como rivais quanto ao afeto das suas mulheres), estando assim a mulher bastante ocupada em atend-los. tambm, a poca em que os homens tm de concentrar os seus esforos mximos na atividade profissional, atualmente exigindo uma enorme dedicao. A vida social obviamente se empobrece, em geral se restringindo ao convvio com poucos casais amigos e alguns familiares. Neste perodo no de se desprezar a eventual influncia negativa que pais e sogros possam ter sobre a vida do casal. evidente que a vida conjugal assim composta, baseada na inibio da sexualidade feminina, que torna a freqncia das relaes sexuais do casal bastante baixa e em geral desinteressantes, no enorme desgaste do homem, totalmente absorvido pelo trabalho, na vida social absolutamente fechada e pobre tudo isto revolvendo recprocas inseguranas, que se manifestam atravs dos cimes bastante insatisfatria e montona. Assim vivia indefinidamente a maioria das pessoas at h pouco tempo, sendo que apenas os homens encontravam certo alvio atravs de espordicas ou contnuas aventuras sexuais extraconjugais. Com o advento de recursos anticoncepcionais, que fez com que a maioria dos casais com certo nvel scio-econmico passassem a ter poucos filhos, com o progresso da tecnologia, que liberou em boa parte a funo domstica das mulheres, e com outras peculiaridades prprias da tentativa atual das mulheres de encontrarem uma posio mais adequada e satisfatria, este casamento tradicional se repete da mesma forma, mas no mais indefinidamente. Por volta dos trinta anos de idade, as mulheres, j parcialmente livres das funes maternas, ainda jovens e atraentes, procuram encontrar alguma atividade fora do ambiente familiar para resolver suas insatisfaes e tambm o vazio criado por uma sensao de inutilidade. claro, tambm, que no mais aceitam resignadas a vida de insatisfao sexual que a elas era destinada. Em geral, voltam, dentro mesmo da relao conjugal, s formas de relao sexual que envolvam a estimulao do clitris, o que vem acompanhado da capacidade de obter uma resposta orgstica. Apesar disto, h certa insatisfao por este tipo de reao sexual, pois esto muito envolvidas com a preocupao cultural de que o orgasmo tem que ser vaginal. s vezes difcil convenc-las de que o orgasmo clitoridiano a forma biolgica de reao sexual feminina. O orgasmo vaginal , na maioria dos casos, o produto de um aprendizado, que, em determinadas condies, pode se dar espontaneamente na dependncia de variados fatores j mencionados. evidente que neste perodo a relao conjugal est bastante desgastada por tantos aspectos negativos a ela associados e j citados. Na procura de resolver suas insatisfaes atravs de atividades profissionais ou intelectuais fora de casa, as mulheres se defrontam com dois problemas: o primeiro o grande despreparo para enfrentar situaes competitivas mais amplas, o que o "resultado do tipo de formao a que elas foram submetidas, que cria fortes inseguranas em situaes que tenham de assumir responsabilidades. O segundo a participao em ambientes sociais mais amplos, onde o desejo sexual e mesmo o interesse afetivo por outros homens se torna mais ntido e vivel. O resultado final que neste perodo em que a mulher busca uma maior libertao, tanto sexual como no sentido de se tornar auto-suficiente como ser humano produtivo e socialmente ativo (o que seria uma forma mais caracteristicamente masculina de remediar parcialmente a no aceitao de si mesma), pode encontrar outra ligao amorosa. Esta ligao repete, de forma bastante mais intensa devido a fortes sentimentos de culpa ligados transgresso do cdigo moral da fidelidade conjugal, todas as caractersticas emocionais da adolescncia. E o estado de paixo: relao afetiva de intensidade superior suportvel, onde a dependncia atinge o nvel vital, assumindo, a meu ver, o carter de patologia em muitos aspectos similar s toxicomanias. Estes envolvimentos, por razes decorrentes da sua prpria forma, e no as de ordem externa,

do tipo proibio social, costumam terminar com a separao dos amantes, em meio a enorme dor e sofrimento. As pessoas que tenho atendido nos ltimos anos, na sua maioria, vm procura de ajuda mdica por se sentirem incapazes de lidar sozinhas com algum aspecto em particular ou com vrias das etapas desta quase que inevitvel evoluo da sexualidade e do vnculo conjugal. Fica evidente, pela descrio anterior, que muitos casais acabam se separando; isto pode ocorrer: ou porque o vnculo afetivo ficou exageradamente desgastado durante os anos de convivncia; ou porque o envolvimento emocional de um dos cnjuges com uma terceira pessoa se torna insuportvel para o outro; ou porque este envolvimento se torna realmente gratificador e vivel; ou mesmo porque esta crise global mostra as profundas diferenas do rumo que cada um toma durante os anos do casamento. E de tal forma que marido e mulher no acham convenientes grandes esforos para reencontrar uma convivncia harmnica e preferem a separao, apesar do grande sofrimento que ela costuma significar em nosso meio. Outros casais acham que vale a pena o esforo de tentarem recompor uma ligao satisfatria, e nestes casos que se impe o procedimento teraputico, que bastante mais fcil e bem sucedido quando se atende simultaneamente a ambos. A terapia tem que assumir um carter pedaggico, especialmente no que se refere vida sexual, devido ao fato de que em nosso pas as novas informaes a este respeito so inexplicavelmente pouco conhecidas, at por parte dos mdicos. evidente tambm a necessidade de se trabalhar no sentido de atenuar o carter possessivo e dominador do vnculo, o que pode aumentar transitoriamente a insegurana de ambos, mas indispensvel no sentido de adapt-los s crescentes necessidades de liberdade surgidas nas ltimas dcadas, pelo menos em parte relacionada com as facilidades de locomoo, de informao e crescimento dos grandes e complexos centros urbanos. Se no se conseguir uma progressiva libertao individual dentro da vida conjugal, dificilmente a famlia poder sobreviver. importante ressaltar mais urna vez que se trata, pois, de uma crise geral, de mbito mais sociolgico do que psicolgico, em que a estrutura familiar em particular o vnculo marido-mulher - tem que sofrer modificaes para poder se adaptar nova realidade criada pelo enorme progresso tecnolgico. Este atraso do estilo de vida em relao aos aspectos materiais de uma sociedade habitual e bem conhecido, e configura, a meu ver, um dos elementos fundamentais da crise de costumes que estamos vivendo e tentando resolver. A completa elucidao e a possibilidade de se encontrar solues para o problema afetivo, de tal forma a se poder melhorar as condies de adaptao do ser humano realidade atual (e tambm s provveis mudanas que ainda esto por vir nas prximas dcadas), ainda esto longe de ser satisfatrias. Qualquer generalizao neste momento seria bastante perigosa; penso que as peculiaridades de cada caso que definiro a conduta teraputica mais adequada por ora. E isto depender, evidentemente, muito mais das convices e do bom senso de cada terapeuta do que de formulaes tericas mais sofisticadas. Isto no s no invalida o trabalho psicoterpico neste momento como at o torna mais estimulante, pois as novas solues e generalizaes esto na dependncia mesmo deste esforo sistemtico. Novas formas a serem encontradas para a estrutura conjugal devero influir tambm sobre o modo de se relacionarem me e filhos e sobre a forma da educao sexual destes. As repercusses psicolgicas destas mudanas e mesmo suas implicaes sociais so ainda imprevisveis. Quanto aos jovens atuais, h evidentes sinais de que ainda no so to livres como gostariam ou pensam ser; o mais importante deles a tendncia bastante disseminada no mundo inteiro ao uso de substncias psicoativas, especialmente a maconha e o LSD, atravs das quais se sentem libertos de vrias exigncias que tm para consigo mesmos, o que no seria necessrio se fossem realmente livres e estivessem realmente desobrigados de seguir normas racionalmente superadas. E as drogas no os ajudam, a no ser temporariamente, pois estudos rigorosos tm mostrado que nenhuma mudana ou aquisio psicolgica obtida atravs e durante o uso de psicotrpicos (nem mesmo os ansiolticos comuns) tem estabilidade para se estender alm do perodo de ao da droga.

A patologia sexual mais genuinamente psiquitrica, quer de carter predominantemente biolgico (ninfomania, ejaculao prematura), quer ligada a traumas especficos ou outros conflitos emocionais que tenham ocorrido durante o processo de evoluo da personalidade (frigidez e fobias sexuais em mulheres, impotncia primria e secundria em homens), bem como a formas mais raras e de explicao obscura (tais como sadomasoquismo, fetichismo, exibicionismo etc.), corresponde a uma porcentagem relativamente baixa da populao geral (provavelmente inferior a dez por cento). O que bastante mais satisfatrio do que se entender como doentes, por exemplo, dois teros da populao feminina, por serem incapazes de chegar ao orgasmo durante a penetrao vaginal. A patologia sexual mais comum tem sido tratada por tcnicas combinadas, tanto de natureza dinmica como comportamental, estas desenvolvidas principalmente a partir dos trabalhos de Masters e Johnson, e correspondendo sempre que possvel a sucessivas e graduais aproximaes ao vivo. Essa combinao apresenta resultados bastante mais satisfatrios, tanto na porcentagem de remisso dos sintomas sexuais quanto no que diz respeito ao tempo de durao da terapia, o que envolve importantes conseqncias, especialmente econmicas. Apesar dos indiscutveis progressos conseguidos na ltima dcada, ainda estamos longe de uma razovel e global compreenso dos problemas sexuais e afetivos que envolvem o homem atual e das implicaes sociolgicas e psicolgicas da decorrentes. As dvidas e controvrsias envolvem importantes aspectos, como por exemplo o da homossexualidade. A vida de cada um de ns, quando samos dos padres tradicionais, assume um carter experimental e imprevisvel em certos aspectos; as novas solues nascero de esforos que transcendem em muito os consultrios mdicos. Se a leitura deste livro permitiu uma maior conscientizao dos problemas que envolvem a todos ps e criou uma perspectiva otimista apesar das dificuldades em nada minimizadas ento ele preencheu sua finalidade.

Transcrio da Crtica 1 edio, Jornal da Tarde, 18/10/75. O SEXO, SEM OTIMISMOS

Kraft-Ebing, Havelok Ellis, Fritz Kahn e Kinsey, disseram muito mas no o suficiente sobre os mistrios da sexualidade. Numa poca em que so muitas as perguntas a respeito, aps o longo silncio de uma represso milenar, h bastante a esclarecer e outro tanto a pesquisar sobre o assunto. O aspecto dramtico da sexualidade so as numerosas perturbaes psicofisiolgicas com ela relacionadas. Uma boa quota do sofrimento humano tem alguma coisa a ver com o sexo e com as represses que pesaram sobre ele. Entre fortes resqucios de puritanismo e uma acentuada tendncia promiscuidade, a verdade sobre o comportamento amoroso permanece sepultada em meio a preconceitos antiquados e a uma rude e pesada pornografia. Enfrentando o tradicional ceticismo que cerca o livro de divulgao cientfica brasileiro, Flvio Gikovate, mdico paulista que se dedica psicoterapia - e que trabalhou no Instituto de Psiquiatria da Universidade de Londres publica Dificuldades do Amor, um estudo srio e criterioso sobre o comportamento amoroso do homem. Gikovate estuda ali a sexualidade feminina e a masculina, a vida conjugal, o amorpaixo, os resultados da psicoterapia em distrbios sexuais e as tcnicas empregadas para a abordagem daqueles problemas. A linguagem do livro sbria e sua fundamentao cientfica inspira respeito. Tudo nele produto, segundo o autor, de

"anos de trabalho psicoterpico sistemtico" com todos os tipos de pessoas. Flvio Gikovate no otimista em suas concluses, nem o quadro que se apresenta aos olhos de um psicoterapeuta encorajador. Tudo leva o autor a concluir ser quase "impossvel imaginar uma relao conjugal sexualmente satisfatria". no plano da vida conjugal que podem ser obtidos os dados mais palpveis da chamada "crise de valores" do nosso tempo. O que h com o homem? "Ele continua tendo dificuldades em aceitar sua mulher como um ser sexuado, o que gera nele forte insegurana e cimes". O que h com a mulher? "Ela continua sentindo fortes sentimentos de culpa ligados sexualidade". A proposta bsica do livro a descrio de um quadro psicossocial brasileiro em que as interpretaes definitivas so substitudas pelo inter-relacionamento dos dados disponveis. Assim, no h solues fceis disposio do leitor, mas quase simplesmente a colocao em termos simples de uma problemtica basicamente complexa. E de incio o psicoterapeuta esclarece que a to sonhada libertao sexual nada tem a ver com experincias extraconjugais, sexo grupal ou qualquer forma de promiscuidade - verses novas e aparentemente "progressistas" de velhas e raras apetncias humanas. O autor no invade essas reas da sexualidade, que o desviariam do plano de sua obra. Ele se mantm fiel ao essencial, sobre o qual h muito a dizer. Apesar de um esclarecimento progressivo a respeito da questo sexual, os velhos tabus persistem na forma de sentimento de culpa e medo. Os mitos que cercavam o auto-erotismo, por exemplo, apesar de h muito tempo desvanecidos pela cincia, deixaram razes de culpa na alma humana mesmo entre os jovens que se orgulham de sua emancipao intelectual. Os problemas de frigidez, de impotncia, do relacionamento homem-mulher em geral, encontram remdio na psicoterapia - no importa a escola de psicoterapeuta. E na sociedade conjugal regularizada oficialmente ou no que surgem os problemas, mais do que nos encontros isolados. "O incio de uma relao amorosa em nosso meio uma flagrante manifestao de dominao, onde ambos se sentem felizes por reencontrar entre os seus semelhantes os substitutos dos respectivos pais", diz o autor. O melhor remdio para o to difundido sentimento de inferioridade do homem moderno o envolvimento amoroso" com uma pessoa valorizada". Mas esse remdio sem o tratamento devido a medicao apenas sintomtica. O medo de perder a pessoa amacia est espreita, tal como o cime, a desconfiana, o enfado. A exposio de Flvio Gikovate no se perde em detalhes de observao literria ou afetiva. Equilibrado e isento, o autor de Dificuldades do Amor pina os fatos, d a eles o destaque justo, relaciona-os com aqueles que lhe parecem compatveis e afins. O captulo que trata do amor-paixo exemplar em matria de comedimento, tratando-se de assunto to comprometido com a poesia, com o folclore, com a tradio cultural, com os preconceitos de um modo geral. O estudo daquela intensidade amorosa peculiar no menos que brilhante, pelo que tem de sistemtico, lcido e bem apresentado. A concluso, de que s o entendimento do problema atenua o sofrimento do envolvido no processo, a tradicional mas a forma como encaminhada consegue ser original. O clebre trabalho de Masters e Johnson saudado, pelo autor, como estudo indispensvel compreenso do comportamento amoroso. Alguns aspectos da psicoterapia, relegados a segundo plano pela maioria dos especialistas (considerao fisiologia do paciente, uso de psicofarmacolgicos), so lembrados por Flvio Gikovate. Aqueles que sofrem com problemas na rea da sexualidade, o mdico aconselha: a despreocupao com o prprio desempenho fator de ajustamento. No amor, a descontrao e o esquecimento da prpria imagem a melhor terapia. A frmula, que parece ter mais de 25 sculos, tem sabor de novidade em nosso tempo esquecido das coisas simples.

Luiz Carlos Lisboa

FIM

http://www.flaviogikovate.com.br