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Abuso de anabolizantes

Dr. Bernardino Santi mdico do COB (Comit Olmpico Brasileiro), da Confederao Brasileira de Boxe e Kickboxing e Coordenador Estadual do Controle de Dopagem da CBF (Confederao Brasileira de Futebol).
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Os anabolizantes pertencem a um grupo de drogas que tem indicao muito precisa na medicina. Infelizmente, nas ltimas dcadas, passaram a ser utilizados por rapazes e moas interessados em esculpir uma forma fsica que obedece a padres rgidos ditados pela moda. O uso indiscriminado e sem controle mdico dessas substncias tem gerado problemas graves de sade, morte inclusive, em gente muito jovem. Grande parte dessas drogas vendida nas academias e entra no Brasil de maneira ilcita, sem que se saiba exatamente de onde vm nem como so fabricadas. Na pressa de conseguir o efeito desejado, muitos a utilizam em doses absurdamente altas que interferem no equilbrio geral do organismo. Por falta de informao ou apesar dela, os jovens continuam correndo atrs dos anabolizantes cuja comercializao transformou-se numa atividade clandestina e muito lucrativa. O QUE Drauzio Voc poderia explicar o que um anabolizante? Bernardino Santi Os anabolizantes incrementam a sntese de determinadas substncias musculares e sseas, mas somente os mdicos podem prescrev-los. Seu uso exige controle rigoroso, pois podem causar problemas de sade muito srios. Do ponto de vista mdico, so drogas utilizadas para tratamento de algumas doenas consumptivas, que desgastam a musculatura e os ossos, e como reposio hormonal para os portadores de hipogonadismo, que sofreram algum tipo de trauma testicular ou desenvolveram um tumor e tiveram os testculos subtrados. Os esterides anabolizantes so tambm indicados para os astronautas que ficam muito tempo no espao e tm perdas significativas da massa ssea e muscular. Drauzio Que problemas os anabolizantes provocam? Bernardini Santi Os anabolizantes foram descobertos com o intuito de tratar determinadas doenas, mas algumas pessoas descobriram que seu uso pode incrementar o aumento de massa muscular e a que comeam os problemas. Vamos pegar o caso do adolescente interessado na colega de escola que quer ficar bonito para impressionar a garota. Ele comea a fazer ginstica, mas percebe que levar tempo e ter de esforar-se muito para atingir o objetivo almejado porque os resultados no vm de uma hora para outra. Nesse momento, um profissional da academia que frequenta ou um amigo lhe fala de uma determinada substncia que ajuda a desenvolver a musculatura mais depressa. O garoto se interessa e decide experimentar. Obviamente, os primeiros resultados no tardam a aparecer, a forma do corpo melhora, e isso o estimula a usar cada vez mais os esterides anabolizantes, drogas que mexem com a estrutura hormonal e com outras estruturas fisiolgicas do organismo, acarretando graves conseqncias que podem, sem dvida, levar morte. RGOS MAIS AFETADOS Drauzio Quais so as funes fisiolgicas e os rgos mais afetados? Bernardino Santi O fgado um dos rgos acometidos e so frequentes os casos de hepatomas, de cncer de fgado. O uso de anabolizantes provoca tambm atrofia testicular. Jovens de 28, 30 anos apresentam azoospermia (ausncia de espermatozides), diminuio da libido e impotncia porque a droga mexe com o equilbrio hormonal.

Quem toma esteroides anabolizantes, alm de problemas de pele, como a acne, e perda de cabelo, pode ter complicaes cardacas muito graves, porque essas drogas aumentam o nvel do mau colesterol e diminuem o do bom colesterol no sanguee est mais sujeito a infartos e anginas. FORNECIMENTO DA DROGA Drauzio Grande parte dos anabolizantes vendidos em academias so substncias que entram contrabandeadas no Brasil, sem passar por nenhum controle de qualidade. Ningum conhece sua procedncia. Voc faz ideia dos pases em que so comprados? Bernardino Santi Esse um problema complicado que as autoridades tm diante de si. muito difcil detectar a procedncia dessas substncias. Anncios veiculados na Internet ou em meios de comunicao piratas oferecem Deca-Durabolin grego, japons, russo. No entanto, muitas vezes, ele produzido em fabriquetas de fundo de quintal aqui mesmo no Brasil, sem que se saiba exatamente quais so os componentes de sua frmula alm dos esterides anabolizantes. No momento, estamos empenhados em aes educativas e procuramos orientar as autoridades interessadas em combater o uso dessas drogas, mas um trabalho dificlimo. Por isso, pedimos aos pais e s pessoas envolvidas com jovens que utilizam anabolizantes que no se omitam e denunciem, uma vez que o consumo dessas drogas se tornou uma verdadeira epidemia e gente jovem est morrendo por causa dele. DOSAGEM Drauzio Vamos pegar o exemplo de um homem de 20 anos que, por causa de um trauma ou tumor, seja obrigado a retirar os dois testculos. Qual a dose de reposio indicada nesse caso e quanto utiliza um jovem com idade equivalente, que frequenta academia e quer ter o fsico bombado? Bernardini Santi Quando o esteride anabolizante por exemplo, o Winstrol utilizado de forma teraputica, a dose indicada 25mg, duas ou trs vezes por semana. Pessoas que frequentam academias costumam tomar 100mg, cinco vezes na semana, ou seja, quase seis vezes mais. O problema que o efeito inicial aparece logo, o usurio fica entusiasmado. Logo depois, porm, comea a apresentar distrbios que comprometem a retroalimentao, ofeedback endcrino, e todas as funes metablicas. Drauzio importante lembrar que do equilbrio endcrino do organismo fazem parte muitos hormnios que interagem uns com os outros. Quando um deixa de ser produzido ou produzido em excesso, prejudica o balano da cadeia hormonal inteira. Bernardino Santi Esse o princpio do feed-back, da retroalimentao endgena. Quando aumenta o nvel srico de determinado hormnio circulante no sangue, automaticamente desencadeado um processo de desligamento no hipotlamo e a produo diminui. Quando o nvel baixa, o hipotlamo ativado novamente e comea a produzir o hormnio outra vez. Se algum agente externo interferir nesse processo, o hormnio ser produzido ininterruptamente, o que atrofiar as estruturas de produo provocando os efeitos deletrios j citados. PAPEL DOS PAIS Drauzio Como os pais podem desconfiar de que o filho est usando anabolizantes? Bernardino Santi A maior arma para combater o uso de anabolizantes a educao, a orientao. Os pais devem procurar saber se a academia em que seu filho faz musculao est regularizada e filiada ao CREF (Conselho Regional de Educao Fsica). Depois, precisam conhecer o professor e o local onde o filho realiza atividades fsicas e acompanhar sua evoluo. Se perceberem que, num curto perodo de tempo, ele teve um crescimento muscular absurdo, provvel que esteja se valendo dessas substncias e algumas providncias urgentes se fazem necessrias.

Certas caractersticas orgnicas, como queda de cabelo, cabelos quebradios e aparecimento intenso de acne, assim como modificaes no comportamento, podem ser outros sinais do problema. Geralmente, quando o garoto comea a tomar anabolizantes, sente-se mais forte e seguro e torna-se mais agressivo. Por isso, os pais precisam estar vigilantes e atentos a qualquer mudana no comportamento dos filhos. Drauzio Qual o custo dessas drogas? Bernardino Santi Muita gente ganha dinheiro com elas. O Deca-Durabolim que custa normalmente R$5,00 nas farmcias, custa de R$25,00 a R$30,00 nas academias. Seduzido pela ideia de que o produto importado confere melhores resultados orgnicos, o garoto paga o preo que lhe pedem, s vezes, por um similar falsificado, sem muita discusso. HIDROSSOLVEIS E HIPOSSOLVEIS Drauzio Os anabolizantes so ministrados por via injetvel ou oral? Bernardino Santi Podem ser ministrados por via oral ou por via injetvel. Drauzio H diferena importante na ao dos vrios produtos venda no mercado? Bernardino Santi Os inmeros produtos que existem no mercado podem ser classificados em hidrossolveis e lipossolveis. Na minha opinio, os lipossolveis so os mais perigosos porque ficam depositados na gordura do organismo e vo sendo liberados continuamente. Recentemente, apareceu o THG (tetra-hidro-gestrinona), anabolizante criado pela BALCO (Bay Area Laboratory Company), um laboratrio pirata de Los Angeles, e muitos atletas de ponta o utilizaram sem que ningum soubesse, porque no se conheciam mtodos para detect-lo no organismo. Em junho de 2003, porm, um farmacologista da UCLA, Don Catlin, recebeu uma seringa com uma substncia suspeita para anlise, acompanhada da denncia de que atletas a estavam usando antes das competies e desenvolveu um mtodo capaz de detect-la. Em agosto de 2004, quando os atletas que participaram do Mundial de Atletismo passaram pelo teste, descobriu-se que muitos deles usavam THG. Essa uma briga de bandido e mocinho que estamos enfrentando o tempo todo. No sabemos quantos produtos como esse podem estar espalhados pelo mundo, sem que haja mtodos de deteco para localiz-los. MERCADO EM ASCENSO Drauzio Pode-se dizer que se trata de uma indstria em ascenso? Bernardino Santi Sem dvida nenhuma. Enquanto houver um mercado que compra, que procura e consome, haver um mercado fornecedor, uma indstria que o abastece e uma economia paralela que movimenta milhes e milhes de dlares. Drauzio As pessoas interessadas em combater a dopagem precisam estar cientes de que novas substncias podem estar sendo introduzidas no mercado a cada momento. Bernardino Santi A WADA (World Anti-Doping Agency) uma entidade que congrega pases, laboratrios, cientistas e mdicos do mundo todo a fim de descobrir formas de coletar e detectar novas substncias. Entidades governamentais e no-governamentais, juzes e o Ministrio Pblico esto se unindo para formar uma fora-tarefa no sentido de pelo menos cercar o mximo possvel as possibilidades de dopagem nos prximos dez ou quinze anos. Como j disse, uma briga de bandido e polcia, porque h muito dinheiro e interesses envolvidos. De qualquer modo, a melhor arma de que dispomos contra ela continua sendo informar e orientar as pessoas para que no entrem nessa roubada. HORMNIO DO CRESCIMENTO Drauzio Embora no seja esteride e custe caro, outra substncia muito utilizada para desenvolver a musculatura o hormnio do crescimento. Bernardino Santi Apesar de no ser um esteroide anabolizante, o hormnio do crescimento tem funo semelhante. At alguns anos atrs, utilizado por idosos, com 70, 80 anos, era considerado uma espcie de fonte da juventude, porque melhorava muito a

qualidade de vida dessas pessoas que voltavam a praticar esporte, a danar e, obviamente, sentiam-se mais felizes. Quando esse hormnio passou a ser usado em pessoas hgidas, em jovens com condies fsicas normais, o efeito no crescimento das clulas musculares se manifestou mais intensamente e funcionou como gatilho para o aparecimento precoce de diabetes e para o crescimento de tumores cancergenos que estavam estacionados. Como conseqncia, o nmero de casos de cncer de prstata aumentou consideravelmente nas pessoas de 35, 40 anos. Hoje, h como saber se a pessoa fez uso do hormnio do crescimento, o que no acontecia no passado . Mesmo assim, ele se tornou popular e representa um mercado bastante explorado e rentvel. Drauzio E clandestino Bernardino Santi E clandestino, infelizmente. Por isso, no podemos deixar de orientar as pessoas a respeito do uso desses medicamentos. Somente um mdico deve e pode prescrev-los. No h treinador, professor de educao fsica, nutricionista que tenha preparo e capacitao adequada ou esteja autorizado a faz-lo. O pior que existem mdicos que prescrevem essas substncias em seus consultrios no sentido de auferir melhoria da qualidade muscular. Eles dizem fazer um controle que ningum tem condies de fazer. Quando se trata de hormnios, podemos chegar s at certo ponto, porque no se conhecem ainda todos os mecanismos endocrinolgicos nem se domina o controle total dos efeitos fisiolgicos que essas substncias provocam no organismo. DROGA DE ADICO Drauzio Quando o mdico receita um anabolizante com finalidade teraputica, precisa controlar a funo heptica e renal, e pedir exames de sangue peridicos para avaliar a evoluo do paciente. E ele est usando doses insignificantes se comparadas com as doses tomadas, sem nenhum controle ou acompanhamento, pelos que freqentam academias. Bernardino Santi As chamadas doses cavalares so realmente cavalares, pois esto entrando no mercado esteroides anabolizantes de uso veterinrio. Mortes de jovens, em Braslia, comprovam o que estamos dizendo. Garotos seduzidos pela promessa do aumento muscular sem fazer exerccio, comearam a usar essas substncias, esquecendo-se de que estavam potencializando propriedades, por exemplo, da fibra muscular cardaca em funo do que era indicado para um boi ou um cavalo. As conseqncias so e foram nefastas. Os jovens precisam saber que esse tipo de substncia no faz milagres. No faz o msculo crescer. Faz o msculo inchar. Sem o anabolizante, porm, ele desincha e perde volume, o que os obriga a continuar usando o produto para no perder a forma. Essa adio os torna dependentes da droga e do fornecedor. Drauzio Quando se para de usar, em quanto tempo o msculo afrouxa? Bernardino Santi Em questo de semanas, o msculo desincha e afrouxa, porque perde lquido. Como consequncia, a musculatura que estava esticada em seu alongamento mximo contrai e volta a uma forma prxima da inicial. Ao notar que est perdendo o que ganhou com o remdio, o garoto continua recorrendo aos anabolizantes e, o que assustador, nunca fica satisfeito com os resultados obtidos. Se tem 40cm de bceps, quer chegar aos 45cm. Quando consegue, quer ter 48cm. Essa falta de limites leva a rupturas musculares e aos outros problemas graves de sade que j citamos nesta entrevista. Drauzio Quando opta pelo uso de anabolizantes, a pessoa no se d conta de como difcil livrar-se deles. Bernardino Santi muito difcil. Alm da dependncia fsica e psicolgica que desenvolve, quando no quer mais utilizar essas substncias, a pessoa assediada por aqueles que as vendem porque temem ser denunciados s autoridades policiais. Segundo relatos de pacientes meus, existem verdadeiras mfias envolvidas no comrcio clandestino de anabolizantes que comeam a fazer ameaas, o que torna a coisa mais perigosa.

ORIENTAES Drauzio Sei que a pergunta delicada, mas existe uma dose segura para quem deseja ficar com massa muscular mais exuberante? Bernardino Santi Estou certo de que no h nvel seguro de dosagem porque no temos como controlar o sistema endocrinolgico, que nem sequer foi, ainda, totalmente elucidado. At hoje, estamos estudando o comportamento das clulas sob a ao dos hormnios sem ter chegado a concluses definitivas. Por isso, as pessoas devem treinar, alimentar-se adequadamente e procurar um profissional especialista em medicina esportiva quando querem melhorar sua performance. Existem mdicos cadastrados pela Sociedade Brasileira de Medicina Esportiva que esto capacitados para indicar aminocidos ou outra suplementao necessria para cada indivduo em particular. Os anabolizantes so medicamentos estritamente de uso mdico para doenas especficas. Para pessoas doentes e no para pessoas sadias. Embora haja colegas que prescrevam essas substncias para tornar a musculatura mais exuberante, isso conseguido de forma artificial e insegura e tem sido alvo de enorme discusso. Drauzio Adolescentes que esto tomando anabolizantes podem suspender o uso de uma vez ou devem descontinu-lo gradativamente? Bernardino Santi A orientao que suspendam o uso de uma vez, faam controles da funo heptica e renal (existem exames de sangue para isso) e procurem um cardiologista. preciso restabelecer a homeostasia e colocar o organismo nos eixos. A experincia tem mostrado que a parada gradativa no funciona para os anabolizantes, assim como no funciona para quem se prope a deixar de fumar. Agindo dessa forma, as pessoas esto s se enganando, pois continuam utilizando uma substncia que compromete sua sade. PERFIL DO USURIO Drauzio Qual o perfil do usurio de anabolizantes nas academias? Bernardino Santi A experincia no consultrio e o levantamento que a Sociedade Brasileira de Medicina Esportiva est fazendo permitem localizar alguns aspectos que caracterizam o usurio de anabolizantes. Em geral, 80% so homens, entre 16 e 30 anos, de alto poder aquisitivo e 70% tm o terceiro grau completo. So pessoas que desconhecem os reais efeitos negativos dos esterides anabolizantes ou, se conhecem, fazem de conta que no sabem. O assustador que 50% deles, mesmo a par dos efeitos e j apresentando algum tipo de distrbio, acham que vale a pena arriscar mais um pouco para ter um corpo bonito e deixar o problema para resolver depois. Drauzio Um corpo bonito segundo um critrio esttico que eles prprios estabeleceram. Bernardino Santi Um critrio esttico que remete discusso sobre que tipo de sociedade queremos construir. De modo geral, as pessoas, dentro e fora da famlia, a imprensa falada e escrita, a televiso s valorizam o corpo bonito, a beleza exterior. No h espao para outros valores, para a beleza interna. Que mundo, que sociedade queremos para nossos filhos uma reflexo que todos precisamos fazer. Drauzio O estranho que, do ponto de vista esttico, acho feios esses garotos deformados pela musculatura que desenvolveram e grande parte das mulheres tem a mesma opinio. Bernardino Santi Nosso trabalho revelou que 75% das garotas entre 15 e 23 anos no gostam de rapazes muito musculosos. Por paradoxal que possa parecer, o rapaz procura ter um corpo bonito e se expe a situaes de risco que, s vezes, no tm volta para conquistar garotas que no se interessam por rapazes com musculatura excessivamente desenvolvida. O que queremos para esses jovens a pergunta que torno a fazer. Queremos que sejam saudveis, alimentem-se bem, faam esporte e musculao na medida adequada, o que obviamente lhes proporcionar maior chance de vida feliz.

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