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@ 2004 Casa do Psiclogo@

~ proibida

a reproduo total ou parcial desta publicao, para qualquer finalidade, sem autorizao por escrito dos editores. 1" Edio 2004 Editores /ngo Bernd Gntert e Myriam Chinalli Assitente Editorial

GRACIElA CRESPIN

Sheila Cardoso da Silva


Produo Grfica & Capa Renata Vieira Nunes Editorao Eletrnica Valquria Kloss Ilustrao/Capa Angustiado, /934. de Paul Klee Preparao de texto e Reviso Christiane Gradvohl Colas Dados Internacionais de Catalogao na Publicao (CIP) (Cmara Brasileira do Livro, SP, Brasil)
Crespin, Graciela, A clnica precoce: o nascimento humano / Graciela Crespin. So Paulo: Casa do Psiclogo@, 2004. - (Coleo I" infncia I dirigida por Claudia Mascarenhas Fernandes)

A CLNICAPRECOCE:
O NASCIMENTO HUMANO 00

TRADUO

Claudio Mascorenhas F ernandes Mario Auxihadoro Fernandes Mario do Carmo Camarotti Reqina Orlh Aroqo REVISO DA TRADUO lia Batista

Bibliografia. ISBN 85-7396-336-0

I. Bebs - Psicologia 2. Psicanlise 3. Psicologia clnica 4. Psicologia infantil 5. Subjetividade l. Fernandes, Claudia MascarenhaslI. Trulo m. Srie. 04-5638
ndices para catlogo sistemtico: I. Bebs e crianas pequenas: Psicologia clnical Impresso no Brasil Printed in Brazil
Reservados todos os direitos de publicao em lngua portuguesa CDD-155.422

COLEO INfNClfl 1~
155.422
DIRIGIDAroR: CLAUDIA MASCARlNI~AS fERNAI'IDLS

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Casa do PsiClogo@

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SllIInnlvllres, 1.020- Vila Madalena - CEP 05417-020 - So Paulo/SP- Brasil (11) 1034.3600- E-mail: casadopsicologo@casadopsicologo.com.br

htlll:llwwW.l.lIslIdopsicologo.com.br

1.
A DA A CUNICA PRECOCE:CONSTRIBUIOO ESTUOO EMERGNCIA O PSIQUISMO D NO BEBI

1,1111'10

de um encontro

t
A clnica precoce uma noo que elaborei durante vrios anos 111' ll'rne de um percurso entre uma abordagem psicanaltica da I' 1\1lpatologia do beb e a prtica dos mdicos que realizam consul' I'I' com a pequena infncia2 . H vinte anos, quando terminei meus estudos e minha formao IIltllfticapessoal, dediquei-me ao tratamento de adultos, mais particular111' psiquiatria de adultos. Mas, ajudada pelo acaso do mercado de '1111' " IlIlIlho,cheguei at os centros de preveno que cuidavam de crianas. Isso no foi pouca surpresa, pois assim como eu, as equipes '1'11me acolheram estavam pouco preparadas: na melhor das hiptelIo me esperavam; na pior, no me queriam. De fato, o que um psi poderia fazer em um lugar, com bebs e
11II11',,"

em boa sade, sem precisar de quaisquer cuidados psquicos?3


Fernandes, psicanalista, SP. para o em Proteo Materno-Infantil (PMI) na Frana.

( nptulo traduzido por Claudia Mascarenhas I'mla-se de Centros de Atendimento

li, rato, esses Centros de PMI recebiam uma populao 1IIII'IInhamento peditrico habitual.

que vinha inicialmente

14

A CLNICA PRECOCE:

o NASCIMEN'JU

DO

HUMASO

..' ."

11 1I1I1'lsu'() AO NASCIMENI'OpsIQUlco: o SURPREENDENI'E PERCURSODO BFJlt HUMANO 15

Eu no estava longe de compartilhar tal impresso. ColocavlI para mim mesma a questo de saber como poderia contribuir, como psi, numa consulta de lactentes, na qual a dimenso mdica reinavu como mestre e a problemtica social, mesmo que levada em conta. assim como o aspecto educativo, eram tomados em considerao pelo vis das animaes na sala de espera e dos conselhos forneci. dos aos familiares. Foi nesse contexto que encontrei o lactente e seu entorno: n maior parte do tempo, sua me e seus irmos, dado que as consultas eram durante o dia. Por vezes o pai, que aprendi a solicitar, e isso fez parte de meu percurso. O incio desse dilogo foi trabalhoso. Pouco a pouco aprendi a me interessar pelo que incomodava os mdicos. Precisamente um tipo de problemtica que eles no apreciavam, porque eram aquelas que os deixavam com poucos recursos aquelas em que seu savoir. faire, seu arsenal teraputico clssico era colocado prova mesmo que no implicasse uma urgncia: sintomas que alertavam menos por sua gravidade, e mais por sua freqncia e recorrncia. O beb no fixava bem olhar, no engordava, mesmo com todos os esforos que lhe eram dedicados... Eis o que me interessou: era sem dvida nesse tipo de situao que um psi poderia trazer um outro esclarecimento, sem se meter nem no domnio dos mdicos, nem no dos educadores, nem no dos assistentes sociais; quer dizer, dos representantes dos trs outros campos profissionais presentes nesses lugares. Segui com determinao esse limite e me sustentando por textos de outros analistas que tinham trabalhado com as questes dos primeiros anos - em particular Winnicott -, atirei-me nos problemas clnicos que essas equipes terminaram por me deixar compartilhar. Foi assim que me apaixonei pela psicopatologia do beb e mais particularmente pelo processo de constituio psquica precoce. Isso me levou naturalmente a me interessar pelas problemticas pesadas e precoces, em particular o autismo.

h 'I qlll' isso? Porque, quando um beb se desenvolve normalItI.'I,I, !t, 11',de apresenta o que eu chamo a aparente simplicidade 14.,11. 1/"" ou ainda a opacidade do normal. Que dizer que um 'I t...11I'1'11l'lImparece s consultas previstas pela "carteirinha de sa-

'.

111111I quem

ns vamos registrando cada comparecimento tran-

"1111""11'1111', medida que ele cresce, nos d uma impresso de m,li 'I '111qlll' tudo caminha por si s. Nossa impresso consciente 'I''' IlIdo se desenvolve sem ns. De fato, muito difcil delimitar li' ,ti1I!'1tiIdade dos processos subjacentes a partir da opacidade pr' tt.'" '\,1 Iluao dita normal. I .11I\l~ssemomento que cruzei com Maxime, a primeira crian_ti oIlIlI,liIque atendi. Era um beb que se desenvolvia de maneira "'11'1.,I I' que foi tratado por todos os tipos de mdicos: oftalmolo.' I' 1"11' conta do seu estrabismo fisiolgico que havia se fixado; 111"'11110" porque pensavam que era surdo, etc. Na sua histria, que ., '11'olllra na terceira parte desse livro, eu mostro como a surdez 11'1'" ,I.IVII ligada a um deficit sensorial, mas a uma dificuldade de , 01 11 11111 ao, que o trabalho analtico pde fazer regredir. ti

IuoSl' um dos ensinamentos fundamentais que retirei das ex~ 111 ".
1"
11111I"
1111'

1111uno,

com o autismo: face s suspeitas de deficits sensoriais do preciso sempre deixar uma margem para a hiptese

,I. 11111tlt:/icitde comunicao.Quer dizer,algo que no seja da or,1,111 dll

l'quipamento sensorial, nem do funcionamento do rgo,

ItI,1 di lima aparelhagem significante. ( ""11 efeito, o que chamamos a percepo humana o resulta,I" .I. lima montagem entre um funcionamento do rgo e um apare11", oIplllficante. Ml'lI interesse por esse tipo de patologias muito raras, mas exli. IIIIIIIWIIIC invalidantes, explica-se pelo fato de que elas desnudam, '''111,1111 visveis, se posso dizer, como um filme em cmera lenta, os ",'" . ...os subjacentes emergentes do psiquismo. So crianas que
Inll"lrinha de sade na Frana comporta um certo nu meros de provas clssicas do IIIvl1l1l'1110 dilo psicomotor, que os mdicos verificam a cada exame peditrico. Por 1"". nl ~Mlnoas grandes aquisies da motricidade fina, da coordenao, da maturao. ,nllll Indo. as competencias relacionaisso relativamente pouco exploradas.

,
16
A CLINICAPRECOCE:
O NASCIMENTO no HUMANO

11,

\_mw.NTO FfsICO AO NASCIMENTO PSIQUICO: O SURPREENDENTE PERCURSOno BEB IRJMANO

17

levam anos para olhar ou falar, coisa que as crianas que se desenvolvem normalmente fazem num espao de algumas semanas a alguns meses. Assim, no segundo artigo consagrado a Maxime5 , eu relato como ocorreu, ao longo de trs anos de paciente trabalho ana-

111' qlludro das aes de preveno de longo prazo com famI1ias em II " 11, at as equipes do centro maternal, que acolhem as jovens mes
"11

vrande dificuldade.
As modalidades de acolhimento clssicas, tipo creches com

ltico, a construo do objet06 a partir do objeto autstico7 .


Minha experincia de terapeuta de crianas com graves patologias permitiu-me abordar de outra forma a clnica cotidiana, indistinta, das consultas com bebs, nas quais sinais muito discretos permitiam intervenes leves e rpidas, s vezes por meio de intermedirios8 . Um outro ensinamento que retirei desse percurso foi que o saber especfico do terapeuta se extrapola em situaes fora do mbito do tratamento clssico, e pode ser colocado disposio dos profissionais mdicos e educadores que se ocupam das crianas nas diversas instituies. Existem formas mltiplas de atendimento indireto ou institucional, que so possveis de se fazer ou promover. E esses diferentes efeitos praticveis se revelam extremamente fecundos em matria de resultados. Assim, pude diversificar minha prtica, e em particular intervir nas equipes educativas sob forma de grupos de reflexo clnica, de ob. servao e de anlise de situaes, que permitem aumentar o efeito das aes e obter resultados interessantes, seja sobre a gesto de certas situaes pesadas, seja pela obteno de atendimentos especializados. O trabalho com intermedirios foi aos poucos se desenvolvendo: desde as puericultoras que iam a domiclio a partir do aviso de nascimento ou nos quadros de "assinalamentos"9, passando por monitoras em educao familiar (antigas trabalhadoras familiares)
5. "Maxirne e o balo azul: a propsito da construo do objeto" na terceira parte desse livro.

1111111'10 flexvel segundo as necessidades dos pais, e as creches coleti' li, lambm chamaram muito minha ateno, pois as aes de preII 111110 nesses lugares em que no h triagem poderiam se tomar 1'11'1 losas para numerosas crianas. Retomarei a esses aspectos na ltima parte desse livro, dedicada " 'IIIl''ito da preveno.

1t,lllo primordial ao outro

Nas ltimas dcadas, ns aprendemos muito sobre a vida intra"I, 1111<1, e mesmo se ainda h muito a descobrir, tomou-se corriqueiro 11'IIlIhecer que o estado emocional da me tem importante papel, de 1I11"'I'ira anifesta, no que vai se passar com a criana, no somente m 1111 lIIomento neonatal, mas tambm durante e no final da gestao. Sabemos em especial que o feto ouve ainda no tero e que se 1I11I'tlra sensvel palavra e ao som da voz. Numerosos estudos che1""11111 a

essas concluses,tanto no planoexperimentallO quantono


Eu mesma me interessei sobre essa questo complexa
em particular na histria de Christelle,

,,111110 clnico.

11.".Irocas matemo-fetais, I'


Ill'
1111

6. O objeto deve ser entendido no sentido psicanaltico do termo, a saber, objeto de investimento que detennina dois plos (o sujeito e o objeto) que se instituem reciprocamente, ao sair da dinmica inicial de indiferenciao do eu-no eu. Assim definido, o objeto pode ser muito varivel (uma pessoa, mas tambm parte do prprio corpo, ou o prprio eu [moi] do sujeito). 7. Termo introduzido por F. Tustin para designar objetos do corpo (baba, sons) com os quais a criana autista estabelece uma relao que no revela necessariamente uma dinmica de instituio de um sujeito e de um objeto. R. Profissionais ou cuidadores que trabalham desenvolvido no decorrer do livro. (NT) diretamente com o beb. Termo melhor

Chlo, que se encontra na terceira parte desse livro. Detenhol'm trs casos clnicos: um beb anorxico, um beb bulmico e 11111heb que est bem, para mostrar como as trocas que suas mes Illillllinhamcom eles no fim da gravidez e durante o perodo pr",11..1 influenciaram seu futuro,u
Ollando existe algum chamado ou pedido especial para uma visita domiciliar, por '1IIplo.a partir de um processo judicial. (N.T.) 111 Mehler 1. e Dupoux, E. Naftre humain O. Jacob, Paris, 1995. II ('omunicao apresentada sob o nome de Cabassu, Graciela Os alimentos terrestres:
1'/"/1

I 'I.

ou alimento? no colquio Funo e campo da palavra no lactente. Paris, maro o essencial desse texto retomado na terceira parte desse livro.

li"

,~~t 'IMENTOFlsICO AO NASCIMENTO psIQUlco: O SURPREEII'DENTE ERCURSO BEBi HL'MA.'\O P DO

19

18

A CLOOCARECOCE:NASCIMENTO P O DOHUMANO

Dito de outra forma, provavelmente antes do nascimento - nu sentido da expulso biolgica -, o beb humano j um ser de rela. o. Um ser para quem a relao que estabelece com esse outro humano que o segura j se revela fundamental para seu futuro. Isso no ocorre sem que nos questionemos. Poderamos legitImamente nos perguntar por que, nos humanos, o lao com o outro toma tal importncia. A resposta, me parece, no estranha quilo que nos ocupa. Elu me parece ligada ao estado de prematuridade da criana humana n.I nascimento. No prematuridade clnica, que determina as intervenes em reanimao neonatal, mas prematuridade normal, de tOth 1 beb em boa sade, nascido a termo de uma gravidez sem problemas, Essa prematuridade que caracteriza o estado dito de sofrimento primordial est na origem do fato de que a sobrevida nos humanos no se garante sem ajuda exterior. Mesmo quando um recm-nas<"1 ' do se encontra em seu estado timo ao nascimento, quando possui todas as competncias de que nos fala Brazelton, ele no tem nenhuM ma possibilidade de sobreviver sem ajuda de um semelhante. SUlI esperana de vida na ausncia de um semelhante de quatro a cin<.'o horas, se no estiver muito frio. Nesta hora entra em cena o que chamamos de me, a mame. O personagem maternal tomou-se inl'. vitvel por culpa dessa prematuridade da espcie, dado que nossll vida dependeu dele, no sentido absolutamente literal. Esse sentido se tomar figurado no decorrer do tempo, mas sem dvida desse alicerce do real, sobre o qual se apia a relai111 dita primordial, que ns guardamos essa espcie de cicatriz, absolu tamente indelvel, sob a forma que chamamos de amor. Pois mes11< I, quando no dependemos de mais ningum, no sentido literal, pOl' termos nos tomado adultos capazes de sobreviver por ns mesmos. dependeremos sempre dos outros pelo vis do amor. Essa fora in crvel que tem, nos humanos, a ligao ao outro, baseada, penso, na experincia da dependncia absoluta que todos ns passamos nll relao primordial com esse outro a quem devemos a sobrevivm:w

",1\1Je maturidade psicoafetiva que sejamos capazes de atingir na


1,111i' adulta. l

No entanto, pode-se objetar com razo que os bebs humanos


11,111

'ido os nicos seres que nascem prematuros. De fato, em grande ,,,"lIero de outras espcies, os bebs nascem tambm prematuros e " IIllultos genitores so obrigados a cuidar dos jovens durante um " 111(10 varivel para assegurar sua sobrevivncia. os que os etlogos , hllnam de comportamento de couvade.12 De acordo. A diferena que as outras espcies possuem "instin-

"" '. o que

os etlogos definem como "comportamentos

geneticamente

l'II')tramados prprios de uma espcie". Os instintos permitem aos IllIhvduos de diferentes espcies ajustarem sua relao com o real. I lili'"dizer, organizar seu perodo de cio, seus acasalamentos, a couvade, III'1lI1dutano seio do prprio grupo, o comportamento face ao preda.lill. etc. Por isso eles so dispensados de pensar. Esses comportamentos podem atingir uma imensa complexidade, e .1,11 lugar ao que foi chamado, por exemplo, de linguagem das abelhas ou ,II'~cupins, dado que eles cumprem verdadeiros atos de comunicao. O 1\111' muda em nada a questo, pois so sistemas de signos e no de no I~"ificantes, e por isso no chegam formulao de um pensamento. Em Souvenirs entomologiques.13 lH. Favre, evocando o com1"ll'lamento de um inseto, o bembex,14 ilustra-nos magistralmente a ,hkrena entre instinto e pensamento: "Tal a ligao entre os atos

,\IIS instintos, chamando-se um a outro dentro de uma ordem que as


IIlIlisgraves circunstncias so impotentes para perturbar. O que pro1'lIrao bembex, em ltima anlise? A larva, evidentemente. Mas para
I

hl~gara essa larva, preciso penetrar no buraco da terra, e para pene1111I' buraco da terra preciso achar a porta. E procura da porta no qUI'a me se obstina, diante da galeria livremente aberta, diante das provises, diante da prpria larva - a casa em runas, a fanulia em I,,'l'igo, no momento no lhe dizem nada: ela precisa, antes de tudo, de
I' I' 1,1 'lI' Cobrir. (NT) Lembranas entomolgicas, (NT) Variedadede vespa que cava buracos no solo arenoso para construir ninhos onde deposita ovos

E ficamosmarcadospelo resto de nossasvidas,qualquerque seja li

20

A CNlCA

PRECOCE:

o NASCIMENTO IRJMA1\iO DO

ft.

' 1',11 11I 1'lSItU AONASCIMENTO PSIQUICO: SURPREENDENTE O PERCURSO DOBEBt HUMANO 21

uma passagem conhecida...Seus atos so como uma srie de ecos que se despertam um ao outro numa ordem fixa, em que o seguinte no fala antes que o precedente tenha falado. No por causa de um obstculo, pois a morada est totalmente aberta, mas na falta da entrada habitual, o primeiro ato no pode se cumprir - isso basta: os atos seguintes no se cumpriro... Que abismo de separao entre a inteligncia e o instinto! Atravs das runas de uma habitao destruda,a me, guiada pela inteligncia, corre em direo ao filho; guiada pelo instinto, ela pra obstinadamente onde estivera a porta"15 . Os humanos, ento, so desprovidos dessas cadeias comportamentais pr-registradas.Por isso, para regular sua relao ao real eles seriam obrigados a pens-Ia a cada vez. provavelmente nessa articulao que se situa a diferena mais fundamental do que se passa entre uma me mamfera e uma me humana: a relao ocorrida durante a couvade se desfaz no momento da maturidade do jovem, sem se soldar pela construo de nenhum lao. Por outro lado, entre ao adulto humano e o beb de quem ele cuidou, produziu-se uma cons. truo, uma relao complexa, que preside o advento psquico da criana, e que costumamos de chamar de "o lao me/criana". Sem dvida, o fato de podermos recorrer a um sistema significante para nos orientar no real, e que ao mesmo tempo regula nossas relaes com o outro, que faz os psicanalistas dizerem que os humanos so seres de linguagem, presos na linguagem. Uma hiptese antropolgica pretende que a espcie humana teria perdido, no curso da evoluo, suas programaes instintuais, conservadas at os primatas superiores, nossos primos mais prxi-

"expanso 11.11111111111

da caixa craniana" (que os mdicos sabem


porque o beb expulso no curso de

..', I" 111"'I-Luir durante o primeiro ano de vida na curva da carteirinha


'"111.I. ), lJue s se produz 111"11111111111;:10, a qual pode prosseguir no espao "..sim teria se desenvolvido o neocrtex, ..,ti 11111 livre do mundo

ht~ 11111I,111"
11"111

que responde peditas superiores, em particular a linguagem. A lingua-

. 1II\I'I'hida comoum sistemasignificanteque codificao realdo

'fllllll dlll'J'l~ntes lnguas faladas seriam a expresso. jll IlIpotese, mesmo se inverificvel sedutora, pois nos per11I11,IIIIl'I'hl'J'a linguagem como ferramenta especfica da adapta,
".. '1"1 I1I''ipcie humana teria produzido para assegurar sua sobre~I\I'II' II1 'iubstituindo as programaes instintuais perdidas.

I'

1111,

( )lIlro e o pequeno outro

1111 dl~signar esse outro inevitvel da relao primordial, Preud 1'1111'" ""11o termo alemo: nebensmench, que tambm se traduz em li '111" 1'11I' rximo prestativo. Esses dois termos constituem cada p 11111 '111111 dl'linio prpria. Inicialmente, pr6ximo: trata-se do pr xiI'
11111 1111

,l'l1tido bblico de semelhante.Por que um semelhante?O

mos.A perdadessesregistrosteria sidoproduzidaaps Q prolongamento do tempo necessrio gestao, sem que, no entanto, o tempo de estadia intra-uterino tenha se modificado. A conseqncia teria sido um estado crescente de imaturidade no nascimento, ao qual a espcie teve de se adaptar para chegar ao que conhecemos atualmente como o beb humano, O interessante que essa teoria postula
15. Favre, I.H. Souvenirs entomologiques
1914-lere srie, Chap. 19, p. 316-17. , dition dfinitive ilIustre, Paris, Delagravc

111-"t,I I fianas-lobo tem muitos ensinamentos. Sabemos, com efei. ti. '1'11loram poucos, no mximo uma dezena de casos listados, t""I" til tlll1ulmenteaos seis bilhes de habitantes do planeta. Sabe11111 1lllIIhl'lI1lJueo histrias problemticas: alguns acreditam que s '-I I lIillu;asforam abandonadas por causa de patologias que porI" ,1111 l\tll1uscer.No importam os motivos: existiu sobrevida fisio1111'" ,I .1'111 dvida por intermdio de animais, Mas o que nos inte'1 I I 'I' 11'l1essescasos, como ilustrado na histria de Victor, a crian1,1, \\ I ymn, e do Dr. Itard - em que Truffaut se inspirou para o
I I 11 Ia111() menino
,li

selvagem-, v-sebem que faltamjustamente


ao crescimento da ano de vida, o que permite facilmente aos mdicos observar

I\'I I!IIhll de slIde francesa, existe uma curva correspondente

"I""" 1111 rimeiro p ,I. I.. dll normll.

r
,

22

A CLOOCARECOCE:NASCIMENro 00 HUMANO P o

.to, ." ",11 .1sICO AO NASCIMENTO 1'11I psQmco:

O SURPREENDENTE PERCURSO BEBt HUMANO 00

23

I ,

os processos de humanizao, e em particular a linguagem. Meslllu a verticalizao no parece completamente inscrita no patrimlIl() gentico humano: ela tambm resultaria de uma "intrincao" entl'l registro gentico e identificao. Essas histrias provam que a sobrevivnciapode eventualmentll raros-, mas'lU' ser assegurada - aindaque em casosextremamente essa forma excepcional de sobrevivnciadeixa inteiramente suspenslL a questo da humanizao. Esta s poderia ser transmitida, portanto, por um semelhante, quer dizer, por um outro ser falante, sobre o quul as operaes de identificao podero ocorrer. Porm o fato de que seja um semelhante tambm no parc.'~'o ser suficiente: ele deve tambm ser prestativo, isto , portador do desejo de sobrevivncia pelo recm-nascido. Seguramente, as foI" mas graves de disparentalidade nos confrontam ao fato que o dcsl" jo de sobrevivncia no est garantido pela gestao biolgica. Lacan fala do outro da relao primordial. Mas ele distingut' dois "outros": um grande, com O maisculo, e que designa no UI1lI1 pessoa fsica, mas uma instncia. O grande Outro uma noo complexa, mas que podemos aproximar dizendo que se trata do conjunto (no sentido da teoria dos conjuntos, impossvel de se enumerar, e no entanto no-infinito no sentido matemtico do termo), dos elementos que compem o universo simblico no qual o indivduo humano est mergulhado. Esse universo simblico maior que cada sujeito que o habita, e o determina de muitas formas, em essncia, in conscientemente. Antes do seu nascimento, e talvez antes mesmo de sua gestao, o recm-nascido humano preso no universo simblico de seus pais, tanto no mbito individual deles, quanto a ttulo da sociedade e da cultura a que pertencem. O pequeno outro, com um a minsculo, designa cada sujeito, na singularidade de seu avatar, que faz dele um representante nicII e no-esgotvel do grande Outro ao qual pertence. Segundo Lacan, a me para o beb um pequeno outro servindo de grande Outro/
17. Lacan J. Seminrio A Angstia Freudienne. (1962/63) - Paris, documento interno da Associlllinn

I'111 qu? Porque, inconscientemente, na qualidade de interlocutor ,11,1,1111111 primordial, ela transmite ao beb de quem cuida uma gama .111"lIlll'ularidades do grande Outro que a determina, porm revisa-

""

"J'ri~idas,se assim posso dizer, pelo prisma da subjetividade

'li" '."li ou seja, o que o avatar de sua histria singular tenha inscrito ,",1, 1'01..durante essas trocas em tomo dos cuidados primrios, a ,.." 11 '11I111 sistema simblico a que ela pertence - entenda-se: ao sua
.-11111111 o modo I' como dela se apropriou

- que

permitir

me orga-

'1".11 ,lItlSrespostas face ao seu recm-nascido. \ 1~lm,uma me que pertence a uma cultura tradicional africana to"11111 ocidental (francesa, por exemplo), no tero as mesmas Ilulc h'I'1I 1I1I1:llies a maternidade, do lugar da me e do pai em relao d 1111I .'1\1nascido, das prticas de maternagem, do sofrimento, da doenI' \., ,111 ,I morte. o que ser "lisvel" no estgio do grande Outro. d I 1'01'outro lado, duas mes ocidentais, que compartilhem sen.1 . IlIlI'ntcas mesmas representaes, no reagiro da mesma ma111 dlllnte do seu recm-nascido se uma delas tiver, por exemplo, '111 1"11 lido um beb anterior por morte sbita. o que ser "lisvel" no "..t"I'11Ido pequeno outro.

1,1,. IlUmano

um ser de linguagem:

lI.'I I. ,I" necessidade, demando, esejo d

I~o que uma me transmite a seu recm-nascido, sem saber, IJlloIIIdouida dele? Essencialmente que ela entende como demanc /, qUI'ela deseja satisfazer, o que ele manifesta como necessida/. I isso, da mesma maneira como fizeram com ela. Os registros l'IIIIIItIVISsimos inconscientes da maneira de como o Outro cuidou e I, II qUllndoela prpria era beb sero, em grande parte, os registros I' '!ullis uma mulher far apelo ao cuidar de seu beb. r~lIIgumpode se lembrar, no plano consciente, como foi car,1110, t:nsolado, acarinhado, ninado, mas isso no impede que
I

24

A CLNICA PRECOCE:

O NASCIMENTO 00

HUMANO

"11

111II~IIU AO NASCIMENTO pslQmco:

O SURPREENDENTE PERCURSO00 8FJlt HUMANO

25

sejam esses os registros que se reativam quando tomamos um l1l'h'; nos braos. E isso verdade, seja ou no nosso prprio filho, numl movimento identificatrio que cuidamos dele. Assim, esse saber espontneo - "intuitivo" diro alguns _ a qu.. as mes se referem, apesar de inconsciente no gentico, no sent(. do de uma programao inata. Proponho definir o que foi chamado. erroneamente, no meu entender, considerando o que acabo de di'or - de "instinto materno "como: "a reativao de traos mnsicos /11-

j,1 IlIlIslruo

do esquema

chamado

"o grafo do desejo",'9

.,. .I. .1'1aquccido, ele ter fome e ter necessidade


'
:. 1'..
I

1.""1 1111,1111 a mudana radical de registro que opera, para todo lU"'''' ,11/1Introduo no mundo da linguagem: a linha que sobe a "'"1 01"""'(11 (real do corpo do recm-nascido, situado em S) repre"tI,. '1111 '1I'ssidade:o recm-nascido vai sentir frio, ele ter necesside ser alimen I, 11.10 poder se deslocar de modo autnomo e ele ter neces-

conscientes da maternagem recebida". A experincia cotidiana dUII mes nos prova, alis, a grande variabilidade do acesso a esse lipll de saber que tm as mulheres, e a correlao certa entre matemagl'lI1 recebida e a capacidade matemante no presente. Essas consider"o es so igualmenteaplicveisao pais, e ser preciso nesse caso falar de parentalidade. Essa simplesconstatao nos permite abordar o campo das tntn~ misses transgeracionais: pois, se a capacidade dos pais no fOSSt', ela tambm, adquirida, quer dizer, resultante da parentalidade reCt'. bida, ns estaramos ao abrigo da repetio mortfera do fracasso parental sob diversas formas; ns estaramos protegidos d disparentalidade. Porm isso nos introduz igualmente a esse aspecto radical di) funcionamento do psiquismo humano: pelo fato de que suas necessidades sejam entendidas como demandas desejando serem satisfcitas, o beb humano, desde que entra em contato com o outro dll relao, deixa seu estatuto de ser de necessidade para se transformar em ser de desejo. Ns, seres humanos, somos os nicos seres vivos a dar mais importncia ao desejo que necessidade, quer tenhamos urnu anorexia, quer faamos uma greve de fome - o que ,in fine, d no mesmo, a no ser pelo fato de que no primeiro caso est em jogo o inconsciente, e, no segundo, o consciente: nos dois casos, a existncia, no sentido simblico, tem primado sobre a sobrevivncia. IR
18. Outras numerosas situaes da atualidade mundial _ os camicazes suicidas por exemplo nos colocam ante as mesmas evidncias. e outros atenladm

,1. .1"I'Il'arregado, segurado. O grito, tal qual a agitao motora, ..' II.\.1I" dl~scarga frente ao montante de tenses, mas se revelaro
dI' sozinhos ajudarem o sujeito.

I(A) Figura: o grafo do desej

'111

I (,. Ilmp(/(' du dsir, em particular a segunda verso, chamada grafo 2, no

I. 01111I.1l'ilo c dialtica do desejo" nos Escritos. (Na verso francesa: Ed. Seuil. " I' NON.

,
,

26

A CLlNICA

PRECOCE: O NASCIMENTO DO HUMANO

'111 H~II'O AU NASCIMENTO PSQUICO:O SURPREE)\'DENTE PERCURSO BEBt HUMAXU DO

27

Porm, naquele instante, a linha ascendente da necessidade l'l1' contrar o grande Outro em A, encarnado no personagem maternal. que isso quer dizer? Que essa subida cega da necessidade vai enl'O trar, naquele que o acolhe, uma resposta humana. Quer dizer que, pu a mame que ouve seu recm-nascido gritar, aquilo no , de forn alguma, um rudo, uma simples descarga; seu beb que a chama, C!l lhe fala e ela responde: "estou aqui". E desde esse instante, que cll mamos de "encontro intlugural", esse grito no mais um rudo. um apelo, e a partir da, antes de qualquer linguagem propriaml'l1 dita, o beb fala, o beb promovido ao estatuto de sujeito falanll'. Portanto, a fora da necessidade est muito presente no humu' no; porm ela no tem uma programao passvel de lhe pennillr satisfaz-Ia de maneira autnoma: isso que a diferencia do inslino to, e que os psicanalistas,a partir de Freud,chamaram"pulso".rt realmente impressionante constatar como, por causa dessa pro~I'II' mao gentica faltante, o Outro vem no lugar daquele com qUl'''' se aprende, no sentido literal do termo, aquele de quem recebemo!' I significncia, e que Lacan designa como "o tesouro dos significantd': o grande Outro no grafo.
'i.

11I'I, ,', "'I" '('dncia do simblico questo da necessidade, e prNtll' , '111\11haptonomia, por exemplo, evidenciam no feto uma ca.\ 101..01, lacional antes do nascimento, que dizer, antes do advenII ~t 11.,. ,Iull' de necessidade. Chego quase a pensar que, em matria ItI,," 111" por exemplo, seja somente a pacificao da relao do IIftu! ,I'I ,111 ()utro da relao que lhe permite satisfazer corretamen8",1lU' "'isidade, que dizer, beber vontade, sem experimentar a

."'I.lIull'

dl' se manifestar no plano oral. 1111,parece que a satisfao da pulso obtida, no caso da

"'"\ ,I" .U ( )utro, somente pela experincia de ser o sujeito um objeI

I
I I 1 j

ftl ,.,,, ",/I,)!'/()para o Outro. Quer dizer, colocando-se no lugar do '.111 plIls;opara o Outro, que se mostra, a partir da, desejante .I,. 't.. I. 'ILlo ao beb. o que Lacan chama de terceiro tempo
"11.." ,",11 l' que M.C. Laznik retomou na elaborao de seu segun.' ,.11",1 pH'ditor do risco autstico.21 I 1'"IIH1110recisamente nesse cruzamento entre necessidade, p 111.11111,1 I desejo - onde se articula a pulso -, que ns interrogaM'" 111 'IlIl' momento est a construo psquica do beb em sua
'11

I
,

...1'1\.11'.11''il'U Outro da relao.

A relao da pulso a seu objeto dever assim se construir .


tomar para isso o caminho do significante. o que far que, mcslllt! se servindo do objeto, no com ele que a pulso vai se satisfan'r.' mas muito mais da relao ao Outro assim construda.
t 1.111,11111111'1110 do lao ao Outro: funes maternas e paternas

Freud rapidamente nos advertiu sobre a defasagem que existiu entre a satisfao da necessidade e a satisfao da pulso, e elaborou a teoria do apoio para dar conta do fato de que a satisfao da pulsOIl acontecia mediante, quando de,ou se apoiando sobre a satisfao dl\ necessidade, mas sem jamais se confundir com ela. Segundo Frt'ud, uma "boa experincia" da relao alimentar seria uma condio 1It.. cessria para que um beb pudesse alcanar a satisfao da pulso, Ser que tal hierarquizao de fenmenos aceitvel? - a qUl'" to poderia ser colocada, e nossa experincia clnica com o priml'lIlI ano de vida nos incita a tanto. Todos os estudos recentes sobl\'
recm-nascido parecem indicar, ao contrrio, que existiria uma l"
1I

1111que pensamos em cuidados primrios, costumamos pen.,11" hllOllll'nos em funo da pessoa de carne e osso que os encarna '"'11 111 'IlIl'l1ll'mente: aquela que familiarmente ns chamamos de 111.11.,." lll'ntanto, nas prticas de parentalidades modernas de nossa N .111 "..d, . 11pai participa amplamente desses cuidados, mesmo que I, I." '1Itldl1 "l'.ia muito recente. Sabemos tambm que certas crianas

, " ,. 01' propsito: Lacan, J. Seminrio 11 "Os quatro conceitos fundamentais N 10, septembre 1993. da

,11

M C. Laznik "Por uma teoria lacaniana das pulses" in Le discours


Freudienne,

1/1'1'11,Rl'vUC de I' Association


111,110111

11.01,

'l'I'l'UitO pulsional completo" faz parte de uma pesquisa atual em andamento IIIIIUparceria entre a Associao PREAUT (Preveno Autismo) e a PMI de
franceses.

., I,,"IIIIII('IIIOS

28

A CNlCA PRECOCE: NASCIMENTO HUMANO O DO

'"

,,''',

A psQUICO: o SURPREE1'<'DENTE PERCURSO OEOt HUMASU 11) DO 111l'I~11'tI O NASCIMENTO

- nascidas de um parto em "X",22 por exemplo, ou sob incapacidw" grave dos pais -, devero ser criadas por outros que no seus pl\l Ou ainda, certas modalidades culturais tradicionais (s vezes ai11"] presentes nos meios de fanu1ias de migrantes) a criao dos filho" assumida de forma grupal. Assim que a configurao do meio se distancia muito do tnOn

11."" Ili l. rcal biolgico - durantea gestaoe o aleitamento, '111'1111 111011'0do beb se constitui a partir de substncias do corpo ..,,'101111'1IIlIilc continua a ocupar, aps o nascimento, no momento 1M"'1"' 'I IIlIdum as trocas, um lugar atributivo. Quer seja o con. 11I11.11, ,I'USpensamentos, conscientes e inconscientes, ou os enun. ,11 I' .-1",1.. ,11 ,"U discurso, representaes que ela projeta sobre o beb

guIo clssico "papai-mame-beb" - como, por exemplo, nas f"l11(11


as monoparentais ou reconstitudas, ou nos casos de bebs criados l' instituies pelas equipes cuidadoras, ou ainda bebs Cl'l1t dos segundo certas modalidades culturais -, podemos perder as l'f ferncias. De fato, pode ser difcil discernir quando o lao proP0.\'ft' um beb, muito alm das pessoas que o encarnam, portador de qUI/li. dades favorveis a seu desenvolvimento. Podemos ento ficar prCOl'U' pados ou muito tranqilos, sem necessariamente termos razo, Dito de outro modo, para alm das pessoas, o que uma nu\,,1 O que um pai? Podemos circunscrever algo sobre as suas funOt \,1 Para alm dos seres humanos ou das equipes de cuidadores qUl''li encamam, parece-me possvel propor que o que chamamos de fl(// me, ou melhor, suas funes, so duas vertentes do lao primonlitll, duas modalidades diferentes de entrar em contato entre o beb e ,\'t'" Outro da relao. E postular que esse lao s poderia ser portador do qualidades necessrias ao desenvolvimento do psiquismo do beol\ " medida que ele comporte essas duas vertentes, essas duas modalidades, e que elas estejam numa articulao dialtica. Vejamos por que'.

't '1111 "111II1l'01l

chamava

loucura

das mes

na "preocupao

mater

"" 1'1111111111,""1me pensa seu beb, ela lhe atribui contedos ., a

"" lI'j () que constitui manifestadamente uma efrao simbli111 li 111' 11 ido de uma foragem, mas assim que a me sabe pelo
I" 1'1 "111 sabe por ele como ela sabe por ela mesma: a dimen"li 1I.1II"lIlv1Ida funo materna. E essa foragem no entanto ine. ~lItl\ I, IIIIISlitutivado sujeito, dado que isso comporta sua ascenI

tIO IlIlvl'rso

simblico.

11

, 11I1I,'lio maternaforneceo substrato.O lao primordialem '11I'lIll' materna atributivoe transitivo,e corresponde onipooIllL'lIIliriu da me.

81... I I

"

111,,' 11

111'1'110

\ c' ,,'mplo do real biolgico durante a gestao e aleitamento '1"1 I 1I1'''l~nvolvem dele-, para o homemo beb de incio fora ""1 ""tw () homem encarna mais facilmente a funo paterna por"Ih

.' "'" 11 IIllo pensado por ele como uma parte dele mesmo.
, 11111\110 paterna um operador psquico da separao. O lao

A funo materna

Para entrar em contato com seu beb, a me se toma por ele. 011 melhor, ela o toma como um pedao dela mesma. Com efeito, 11

'111'""1111111, sua vertente paterna, introduz um corte. Ele nu "'1111'"1111,'1\capacidade separadora do pai e sua funo regula.1", . .LI 1111I potncia primordial da me.

exemplo do real biolgico - e eu ressalto a exemplo, e no flor


22. Chamados accouchement sous X, designam os partos em que as mes j manifcsllII'II1I1 a vontade de dar o filho para a adoo; a histria familiar dessas crianas manlidll ,'111 segredo pelo Estado.

I IIU' I1l1portante sublinhar que existe a mesma relao complexa entre o real 11'1~I.III~I\O c das posies parentais que entre o real da diferena anatmica dos I" ..I~'{"'s I'cminias e masculinas nno desejo.

""111 1111 D.

W. "La proccupation matemelle primaire" in: De Ia pdiatrie Ia

,"

Op. ~K5. Paris, Payot 1989.

30

A CLOOCARECOCE:NASCIMENTO P o DOHUMA."'O

...""

111 IhllH

.\(1 NASCIMENTO psIQUlco: O SURPREENDENTE PERCURSO BEB~ HUMANO 31 DO

Parece-me possvel dizer que, assim concebidas, essas <lu funes cOITespondems operaes fundamentais da aliena;ilo da separao, fundadoras do psiquismo de que nos fala Lacan. Assim as funes maternas e paternas so antagonistas c ('fi plementares e de sua articulao dialtica que resulta o que.' h bitualmente identificamos como as trocas satisfatrias com um hl' Tomemos, por exemplo, uma troca alimentar. A me orgalll as respostas graas sua capacidade de projetar sobre o beb de.' jos semelhantes aos seus: o beb se agita, ela lhe atribui o desejo ser alimentado, em relao ao seu desejo - e seu prazer - de alimo tar. Ela se posiciona na vertente materna. Porm, a troca s ser I'l' mente satisfatria se a resposta do beb - recusa, por exemplo, t simplesmente sinal de saciedade - for respeitada pela me: se pll alm do seu prprio desejo, a me se mostrar capaz de admilir alteridade do beb, que a priva de sua onipotncia de decidir por ,,' Nesse caso, ela se posiciona na vertente paterna. De fato, basta qUl' me "se faa de surda" s manifestaes do beb para que sua 0111 potncia primordial no seja diminuda, porm isso freqenten1l'lI! acarreta as conseqncias que conhecemos. Se consideramos que essas funes so duas vertentes, dll posies do lao primordial, vemos imediatamente que a me " pai, a mulher e o homem da realidade, portam - mesmo que de modO desigual e varivel, por vezes invertido -, as duas funes. A hiNI6ria de Alexis, garotinho cujo pai "que era to presente e muito amtl8 roso, ao se colocar no lugar de me, deixou-o desprovido de PUI", relatada no terceiro captulo desse livro, parece-me exemplar. A maior afinidade das mulheres com a funo materna, assim C( lillU a predisposio dos homens para encarnar mais espontaneamente a w,.. tente paterna, cOITesponde a uma dissimetria da posio do bch(1nu desejo inconsciente feminino e no desejo inconsciente masculino. A,It'. sar disso, podemos dizer - e a experincia clnica vai nesse sentid(, que os homens e as mulheres saudveis e felizes em assuJtm 1\ parentalidade de seu f1lhotm a capacidade de encarnar as duas vel'll'lI tes, quer dizer, de ocuparem, revezando-se, as duas posies.

I. '1111 IIIII~o exemplo de Mathias. Sua me uma senhora muilIt til "I' 1111 NIISdias ensolarados, que a maioria das pessoas consi-

~.." 11"'IIh''1,"Ia sente um "friozinho". Assim, Mathias est geral"


c

"11 .. .1" 111dos ps cabea, capuz e boina, mesmo se a temperaI


I' 11\

I1 IIIlIl'lHl. Mathias transpira, envia "sinais" de sua diferen-

~... ,"., 11 mlianta: ele permanece coberto. ,111 . I, I IlhN"l'vao, freqente e banal, coloca-nos em posio de \'l'l'Iente materna do lao primordial: a me procede de 1\.1111
"'11'1 ",,.,l,,,tivaMathias sente o mesmo friozinho que ela, no 1".1" 1'.11111l11aoutra sensao trmica25 -, e de maneira transitiI

I' '",h h'lIl frio e ento ela cobre Mathias. Qual o sujeito desse .1 I 1"1'\11\11 admitir que existe apenas um, ou ainda dois sujeitos e.'II,.".., , " II,'/Ilt'paterna do mesmo lao poderia ser observada, se no ., 1'11'I ,11 lIeontecimentos a me viesse a admitir, vendo as gran,., ." 'I I IJllIl'jando na testa de Mathias, que ele est com muito ..1111 '1"' 1'1,'(' diferente dela; ela e o descobriria um pouco, mesmo ' II 11 ,1I1acontinuasse sentindo muito frio... h

..
..

\ \, 1II'IIIepaterna introduz um limite ao gozo matemo, articu"'1.. ti "IIII'"ll'llcia primordial: graas a ele, o beb deixa seu estatuto
01 I 11111,1

plll'le me,e no se faz maistoprevisvel,totalmente da


alteridade e garante assim o espao para que o

114t"I"'I n..lwl, fotalmente em seu poder. A funo paterna introduz

. .111111 da 11.111 ""


I

""1"1 11111 eriana possa se desenvolver. dll \1111"" Iwsse exemplo muito simples como as mulheres tm a tI. li. II1d,' funcionar como mes e como elas tm necessidade de
11I11
I 1111

no necessariamente o pai biolgico da criana, alis-

tt"l 111. ,IIUIIlCa ateno para aquilo que elas no vem ou tm


.11'I. ,,,ti, 111, dl' admitir.

til

I'

,'h'I'l'l'iro necessariamente algum investido pela me, e o ti '111.da lhe concede intimamente cOITelativo ao lugar que I 1111" outras pessoas que esto volta e em particular os pro,i'
\ 1'"11")"1\0 du "dimenso do desconhecimento" sobre qual se apoia o transitivismo. ,1'"11 1I1'I1ot~s Balbo, em "leu de Places de Ia mere et de l'enfant c Essai sur le

'111' PllriS. Eres, 1998 p, 39,

32

A CLOOCARECOCE:NASCIMENTO HUMANO P O 00

""

"""'

1'I~IIII\n NASCIMENTO !'SIQUlco:O SURPREENDENTE PERCURSO BEBtHUMANO 33 00

fissionais. Se existe um lugar para o terceiro, quer dizer, se a nu)" reconhece um poder que limita o seu, o mdico, por exemplo, 1\ ter nenhuma dificuldade para ser ouvido nas indicaes que d pu o beb. Por outro lado, se a posio materna est particularmentl' outro sero ouvidos.

I I 'I'''

leIrlla a situao complexa o sentido que toma a relao

t
I

I'.1I I que

implicasimultaneamente desejoinconscienteda o

,.. 1'11 1'111atribui como desejo ao beb.


.11

onipotncia,o mdicoter o mesmo fim do pai: nem um 11"11\

,UIIIti
ttl'"

Essa a questo da ,lIlIorque a troca alimentar suporta.


alimentares precoces, essa leitu-

N" 11111111111'1110 de dificuldades

I" 1I1IIh' avanar: quanto mais a me responde unicamente no

Isso pode ser esc1arecedor para aquelas situaes em qUt' mdico tem a impresso que algo "funciona" ou "no funciona" l'O uma me, sem saber muito o porqu. O fato de saber que noilO pai dorme no sof da sala pode muito til para ajudar a SUP(U'! nossa dificuldade de ser ouvidos!

tI' .1,1 1I1'I'I'''isidade - por exemplo, "enchendo" o beb -, mais o li . 11iI I' gt'ralmente essa dinmica se acentua se a me insiste.

Os trs registros da pulso: oralidade, especularidade,invocante A mudana de necessidade para desejo se opera em todos 01 registros da pulso, quer dizer, em todos os registros de troca, no qu, concerne o recm-nascido ao seu Outro da relao primordial. ('onl sideraremos o primeiro ano de vida, at cerca de 15 meses, idade l'l! que o conjunto de fenmenos que vamos descrever j est instaludu, no desenvolvimento do beb normal. Esses trs registros fundamentais do primeiro ano de vida sIlU.' respectivamente: a oralidade, que remete ao estatuto simblico dI!. trocas alimentares, a especularidade, que interessa a questo do olhllf. e a pulso invocante, que se refere questo da voz.

, 11111111 recusas alimentares simples do primeiro ano ou das 111111 IlIdt' deve orientar nossa ateno sobre a tonalidade das I'" I 11111i mie e o beb: uma recusa no plano alimentar pode l 111,,, d.1 !llIrle do beb, uma tentativa de colocar um limite t..".,. IlIilh'ma, que por vezes se encontra em outro plano. I'''''I'IIIO~ i\s vezes ser confundidos por uma me aparentemen"11Itll"lI. II,IIt'llIl'nlc aos nossos conselhos de no forar o beb, se no ,...1.. 11 ".. ohservar que ela se mostra constrangedora em outros .,* I t" dlll llI1lt'as trocas. Tudo se passa como se ela se mostrasse

""1' "I,IIIIII'lIteintolerante a qualquer manifestao do beb que .I"~" '1IIIIIIIllil.cr imagem que ela faz dele. Ou seja, essa me a o.1I..tll o,,1 dl'cl'pcionar, no sentido do que Winnicott chamou a "de. . "tI-II, . Ilperao indispensvel que coloca um limite onipotnlU 11'111.11111dll me anterior etapa transicional. O beb de tal me , 1I1I111IlIlII' recusando, mesmo que ela no o force no plano tlltll' 111.11 ,1111 rcivindicao visar agora um outro plano da relao.

i'"

"I
..,

A orolidade
Em todas as histrias alimentares do primeiro ano de vida qll~ alimentam ( bem o caso de se dizer) a clnica peditrica, o prohl(' ma raramente o que se passa no estmago ou na mamadeira, I' quando o caso, resolve-se rapidamente.
26. No nos esqueamos que a me designa uma posio na relao, e por isso ela pode 01'1 assumida pelo homem genitor, por exemplo.

\,IIIIIIl'xill severa do beb, quadro grave e pouco freqente, de I8I"tllI" 111 I<'lal a curto prazo, existe para nos provar, para desnuo "'1111l'l;l subentendido na relao alimentar: um sujeito pode ."11111 IIUlllo rcdo, e at morte, a satisfao da necessidade em ""1'" ,I. .1'11 rcconhecimento como ser de desej028. "I, .1111 o conjuntodessesfenmenos globalmenteconhe"il' .1,1, I" I. IllUlor parte dos mdicos, no de todo intillembr-los
" 10,'11 I) W. Phnomenes ""VIII, Paris 1989. et objets transitionnels in : De ia pdiatrie ia

,1,11' " IIlIposi1io entre ser de necessidade I ser de desejo.

34

A CLOOCARECOCE: NASCIMENTO HUMANO P O 00

""

'I

11'11 H\U

NASCIMENTO psQUICO: O SURPREENDENTE PERCURSO BEBJ!: L1tfA1\iO DO H

35

aqui, pois a proximidade da oralidade ao estritamente do rc~IN alimentar, com suas conotaes mdicas, expe muitas ven'N
mdicos ao risco de se contentar pura e simplesmente com o I mais superficial da necessidade, negligenciando sua dimenso '11 blica, quer dizer, naquilo que a oralidade est ligada questno desejo, traduzi da pela palavra do beb.

I
"""I

,11

'11110 designa uma construo psquica essencialmente

li 1111

dll qual so portadoras as mulheres, pois ela conse-

""I'

til \lI "'I 11 ''oolllao da problemtica edipiana feminina. Freud disI 1111IlIlIa resolve sua questo edpica elaborando uma equiti. 1.1 1"111.. criana", que se encontraria no somente na ori11111 ,I10dI' filhos na mulher, mas tambm do lugar que a criandi
111111 111('mnomia
\,

til

libidinal

do inconsciente

feminino,

dito "lu-

"1111 1I

A especularidade A especularidade, de speculum, espelho em latim, concl'I'l1' questo do olhar. Este deve ser distinguido da viso, no sentid. I que viso um funcionamento de rgo, enquanto o olhar \I funo psquica, que implica a questo da representa029 . A clnica do olhar central no primeiro ano de vida, no SOIl1(' por que a ausncia de olhar constitui o sinal patognomnico das pll logias autsticas, mas tambm porque a instaurao do olhar, no ".'1\ do de acesso ao especular, constitui a entrada no mundo visvel Efetivamente, o acesso ao especular depende do reconhecil1ll'n

1111

1I,..ultariadesse lugar no desejo inconsciente feminino,

I IoI'lllllll0 particular da relao da me criana, e certamente 1111..1111 lugar que a criana ocupa no desejo inconsciente 'I do
11111111

'IIU'por conseqncia, orientaria diferentemente a rela-

. 1111 11' 1111 relao I'

criana. o que nossa clnicacotidiana

". ,tlldi11'
1I 11,1,1IlIll'nto corresponde a esse tempo de encontro, em que, ... 1""\ 11111 '1110 que chamamos de reconhecimento primordial, o re~"t" "" 'Idll l'ste completo estranho -, encontra-se, pela via das "tlt.1I1 111.1 iIlll~rido conhecido, reconhecido como familiar: ele ao 11111 1110 U'IlIl'IC que ns esperamos, ele realmente nosso. 1I " , olllll'l'mentoprimordial um ato de pura projeo. No ,.h. 111101.1 subjetivo que uma semelhana; em volta do recm111I11..

da imagem de si, a partir da qual Lacan elaborou o estado do 1''1 lho,30conservando-o como momento fundador em que a antl'l'l o sobre a imaturidade motora conduz constituio da imagl'lI1 corpo. O conjunto das aquisies ditas do desenvolvi II1l'O psicomotor depende da imagem do corpo, quer dizer, de uma l. I truo psquica. Assim que o recm-nascido aparece fenomenologicamenh' campo perceptivo de sua me, no momento da expulso biol(l~IC tornando-se perceptvel no sentido visual, auditivo, ttil, ele 1'1\1 em contato com o que costumamos chamar, com M. Soul, "o hl1l' imaginrio" .
29. Ver a esse propsito "A esquize do olho e do olhar", in: J. Lacan, Seminrio\/ quatro conceitos fundamentais da psicanlise", em francs: Seuil, Paris 1973. 30. Lacan, J. "O estado do espelho como formador Ecrits, Seuil, Paris 1966. da funo do Eu" (em rrnlld"1

11111

'1'011'11I sempre pessoas para afirmar: "ele parece com o


da me". Pouco importa. O reconhe-

1111I o Il'lrato escarrado


11111 1'IIIII0rdial
111 1101'11 Idol'ntrar
.111 1111'

tira seu valor fundador do seu poder de fazer o numa filiao, numa pertena, e de colocar a

I~.10de se identificar com ele. a partir da que o recm1.111101111.1"11' verdadeiramente um semelhante e que sua genitora
"tlh
1.01.11 ,11 1'1\1

ao a funo materna.

"" 10 IIIIIIUlosabe, alis, que uma adoo bem-sucedida deter"'''101 I 1lIllIlIllIas: provavelmente o que costumamos considerar
1111111
,I

811 I" 11"111111do

1111 I!lanas dependa muito mais do tom de voz, da estilo motor e do ritmo, coisas que podem ser adde cabelos e olhos, ou a forma dos traos.

11""' II
111li'

I Pll'valca sobre os aspectos mais "materiais" das seme111111111'01'

36

A CLNICAPRECOCE:O NASCIMENTO IIUMA.'IO DO

1'" ,

11'11 ~tI NASCIMENTO ti psQUICO: SURPREENDENTE O PERCURSO DOBEBt IIUMAl',O

37

Assim, parece-me possvel dizer que nesse sentido, (Oe/II,' nossos filhos so adotados, mesmo os que tivemos biologiclIlI/t' Tal concepo poderia nos ajudar a trabalhar com pais adotivo!\, se sentem to incomodados por acharem que os pais naturUl'i ajudados pela questo biolgica, quando esta se reduz, nos dOI" sos, a um simples fantasma. Efetivamente, os pais naturais h~11\ impresso de conhecer seu filho, antes mesmo de encontr-Ia. o q um ato de pura identificao, ao passo que os pais adotivos I~ impresso de no saber nada sobre o filho, o que perturba a op~ o identificatria. Porm, a questo do reconhecimento primordial nos permill' I bm abordar a abundante clnica dos fatores de risco ligados aos 1111

,"'li' 1.111"1'111 produzida l'l'al


. IltI,

por um espelho cncavo, o vaso vazio

,,!l1I ,I \"aixa se encontra repleto de flores. O sucesso dessa

11'11. ,1.1 que o observador- contanto que se encontre no inte111' 1'111 I~' ,,,,,. di .1 'lIhado pela difrao de raios do espelho cncavo -, perIIIId Icio de flores, sem desconfiar do fato de que se trata de 111"1111"1111 objeto real (o vaso) e de uma imagem (as flores). dI' um

I . ! 1 .

cios de deficincias, doenas ou malformaes, feitos em tOflll1 nascimento. O risco corresponde aqui, alm da doena 011
malformao propriamente dita, ao fato que o anncio acentua o 11111 entre beb imaginrio e beb real, tomando esse encontro praticam te impossvel. O anncio pode provocar ento uma catstrofe SIIh/'i va, quer dizer, um desinvestimento do beb real, num luto impos~ do beb esperado. E isso permanece verdadeiro, mesmo qllf desinvestimento se traduza por um superinvestimento, pois IW" casos, a deficincia que se encontra superinvestida, em detril11~ do beb como sujeito, dado que ele se tomar um puro objeto di I' dados, deixando intocvel o "outro beb", o beb imaginrio. Em compensao, se o tempo do reconhecimento primlll'J no est travado, e se produz um encontro entre o "beb imagillllrl e o "beb real", ento esse tempo coloca a me em posio de 1'0' atribuir, a esse beb tomado seu, os objetos de seu desejo. COl1sli t se assim, no olhar que a me tem sobre ele, uma imagem compllll do real do corpo do beb e das atribuies do desejo materno" Lacan se apropriou de uma experincia da fsica ptica, dita "1'\1 rincia do buqu invertido" de Bouasse, em que uma pequena caixa

i
,I

Figura: buqu invertido

I ,1\'111 apoderou-se dessa experincia, pois ela constitui um


"" I" ,llI,Iltlgico notvel, diz ele, do modo como a imagem espe1..1 .I. I

...

I
1111'

,1111'110 se constituir, Podemos considerar, com Mme. vai I I III~.que o vaso representa o real do corpo do beb no

1110 (lwh real), que as flores representam os objetos do de"'11' 111' 1I1I,.IIl'lIlcmaternal (beb imaginrio), e que o resultado des.. til' "1111'\'11I 110olhar da me constitui a imagem qual o beb ir ... ..1.'11111\ 011Creio poder dizer que o beb assim olhado que se
111111 II1

"1"1'''' que perceber sua prpria imagem no espelho.

conde do observador o buqu de flores no seu interior. Pela inteffi1cdilU~'A&t


31. Laznik-Penor, M.C. trabalhou bastante essa questo no seu artigo "O papel flu"",,luf
do olhar do Outro". In: La Psychanalyse Freudienne, 1991. de I'Enfant N !O, Paris, Ed. de I' AssndAllt1ll

"I I .qlll'ma tico, Lacan modifica o esquema de Bouasse para ,11' 1'1' ,,"1.11o "estado do espelho",32
li' , "I', <'11.

,
I

38

A CLNIcA PRECOCE: o NASCIMENro DO HUMM'o Ibllll \11NASCIMENTO pslQUlco: O SURPREENDENTE PERCURSODO BEBt HUMANO

39

li. 11 '1"

. 111I'\simo texto, todos os avatares que esse olhar pode I

I" I" l' a maneira como este reagir.


IlIdl deprimida ou psiquicamente ausente na relao resti-

1111111

Espelho cncavo

... t.. I.. d, qucm ela cuida uma imagem dele mesmo que 111,11".1 '()s bebs (u.) muito tempo confrontados com a expe... ,I.
11,111

1111'

n'ccber de volta o que eles mesmos esto dando (u.) 11th se vm eles mesmos" diz Winnicott. E mais: "Se o I

,I.. III,h 11I10rcsponde

(u.) a ameaa de um caos se precipita, e o

. i
r J

1111101111 rctraimento ou no olha nada (u.) o espelho se torna .;1.,'u 11111, 1111111' mas no qual no mais preciso se 0Ihar"33. ver,

t
Esquema dos dois espelhos

0111"II

"Kprimir to bem o fator de risco considervel que

t
I I

No lugar do olhar matemo, Lacan introduz o grande OUIIO a forma de um espelho plano que devolve, dessa vez ao suj"lfll lugar de observador, a imagem virtual - ou especular - dele 1I1t'~ que acelerar a formao de seu eu (moi).

~ Lacan situa esse momento entre seis e dezoito meses, L~III


num movimento de antecipao visual imaturidade motora, () I
se percebe como uma unidade na qual se lanam ao mesmo temp,) eu (moi) e a imagem do corpo. O que o autor destaca como eSSI'!I nesse momento inaugural a confIrmao que a criana rcc"~ adulto que a segura, esse vaivm em que o Outro que validll . percepo dele mesmo. Isso far Lacan dizer que o sujeito em,'I'~t' campo do Outro, descentrado dele mesmo e num movimento L'II1i l a alienao ser o cerne de sua relao sua prpria imagem. Winnicott, logo aps a publicao de o Estado do e!)lJt'II,tI Lacan, escreveu um artigo intitulado O papel do espelho da 11I1711 da famlia no desenvolvimento da criana. Ele postula ser no olh

til11 1""11o recm-nascido a depresso materna, sobretudo se I ... '11'" .. 11111 como uma depresso "branca" ou assintomtica, 111"1 I(111111Iausncia psquica. Esse tipo de depresso pode de ..I. I' 11 I"11'Llues mes permanecem capazes de cumprir com a IlIoIi'lU 11", inclusive em relao ao beb. Todavia, a natureza ""1 I .1,1'lrocas que estabelecem com ele pode comprometer o 1,1. "lIlIlvIII1Cnto dos processos que descrevemos aqui. I 01 IIlIl'ks constatao nos permite abordar o campo das ca'. I.". 1I1I11I.Hlus pelos funcionamentos institucionais, em que o pro1""'11 1111"1110 muito competente e hbil em seus gestos, pode """" "'" l'ncarnar uma me ausente na relao, simplesmente 111'"11'11 conceber como tarefa a relao que mantm com a I'''' t""~" d, '1"('111 ocupa. Vemos tranqilamente as lies que pose
1111

'" li pllm trabalhar com as equipes de cuidadores, sobretudo

1M' 111'.111 di' tipo berrio ou lar, ou hospitalizaes neonatais ou 1


~.It\lll' ,I' dt' longo prazo. 1,"111'("SL~S aspectos que eu chamaria de "clnica do olhar" ,,,' 111.. 1 11I1I~idcradoscomo fundamentais durante o primeiro ano ,d., '.1'01111 os estabelecimentos psquicos correspondentes que .. I,. '1I1.h IllOdo favorvel, geralmente observamos que o estrabis111,I. ".h wh'o, L'at mesmo o nistagmo, prprios da imaturidade da 'li" 1.11111 ocular no nascimento regridem espontaneamente em
,I, '11 I) W op. cit, p. 156.

que a me coloca sobre o beb que sua imagem se forma e ~ <111111 ti beb vai poder se identifIcar. questo: "Quando o beb olhll ~II' me, o que ele v?", responder: "Ele mesmo". E Winnicotl dc,tj( '",

./

,
I

40

A CLlNICA PRECOCE:

O NASCIMENTO DO HUMANO

"li .., , I "''' 11 lU NASCIMENTO psIQwco:

O SURPREENDENTE PERCURSODO BEBt IRJMANO 41

favor da constituio de um campo visual em torno do fim du meiro trimestre. Entretanto, nos bebs com desenvolvimento satisfatrio, 1\ taurao da fixao do olhar ocorre nas horas seguintes ao n mento, portanto bem antes da constituio do campo visual A podemos admitir a hiptese, de acordo com Lacan: na insllIlI do olhar no est se tratando do visual, o olhar no a viso; l'~1 muito mais no campo em que a questo representa034. Com efeito, parece que a representao, mesmo se s Vl'l persecutria, hostil ou desvalorizadora, permite ao beb Sl' 10' truir, ao passo que a ausncia da representao que se 10 verdadeiro impasse, pois tudo transcorre como se o beb fosse frontado com um olhar que no o v, e por isso a identifica<,'l\n cristaliza o eu (moi) no possvel. A histria de uma garotinha autista, Amlie, que chulIl,,1 boneca sem rosto" e que se encontra na terceira parte desst 11 parece-me particularmente exemplar. Com efeito, o trao '11 endente desse caso era precisamente que sua me havia mUlt'rl zado sob a forma de uma boneca a ausncia de representa<,'lIo ela tinha de sua filhinha. Esta boneca, que tinha inspirado o li de meu trabalho, era uma boneca de pano confeccionada Ix'lal durante a gravidez e destinada a ser colocada no bero do " Uma vez terminada a boneca, a me no consegue bordar os 11' de seu rosto. Esse caso efetivamente exemplar do que eu chamei d&1 gueira especular, para distingui-Ia da cegueira normal _ POl" me no era cega, e sua filhinha muito menos, mas ambas se l'IW travam em uma espcie de impossibilidade de se verem uma a 1111

IIposde casos, considerados muito raros, o mdico "'""1" 11,111111 frcqentemente solicitado para esses bebs que "ft',,", 11 olhur" ou cujo o olhar parece "transparente". Esses
t

.. ", ''', IllIfOO do olhar, que podem durar de alguns dias a


~ Jll,11I1I~ C at alguns meses em certos casos

-, parecem

li "10'"1ili' "I' rcsolver espontaneamente,


I

sem que se saiba muide

.. ,,' 1111 sses poucos elementos de compreenso sobre a E ,


I II\\IIS.

11" , '1"'I'lIlur podem talvez nos ajudar no entendimento


.1.

t f
,

'1111'1111.,: CJpalavra e a voz

'I. 11111'"Invocao interessa pela questo da voz como obIIu .1.. , "'I" I IIIVI\slidolibidinalmente. Ele recobre um largo leque "'"11'" 1111' IIl'nlreos quais gostariade isolardois: a instituio ..I, 'I IlIfroduo do cdigo lingustico, no sentido da lngua .. .I". 111Ij.\UU materna".

N.. "'"1111'1110 nascimento, a expulso do sopro correspondo


.. ,\ ,.1" 1111111 dus
li"'" 11111 I '1111

vias respiratrias faz vibrar as cordas vocais

"'"1.11111111 rUldo,simplesfenmenode fsica acstica:o

grito

Aquele ou aquela que ouve, e que se coloca como ningum, em um ato de algum. Isso no

." 1111,,"11111, lransforma esse grito, do qual podemos com razo


1'1'" 11,1111 l'l1lilidopor

isso que designamoscomoausnciade representao,um 111"1


impossibilidade de pensar o outro, e essa ausncia de reprl'~I'1I o que parece constituir, do ponto de vista da instaurao da dll~ mica especular, o impasse mais radical.
34. Lacan. J. A esquise Seuil. e do olhar fudamentais da psicanlise".do olho Paris 1973. In: Sminrio XI "Os qualro,\'/'"". "',...

""I

"
I

exemplo do reconhecimento primor."11 I, 1"'llIluridade:o grito do nascimento ouvido como apeh. I li" I IlIndador,pois anterior a qualquer fenmeno de cons

,I,I I II l1l'b que chama e a me responde "presente".


111111111'1110 inaugural, a

I'" I I 'ti I. II hl~h promovido

ao estatuto

de sujeito falante.

42

A CUNJCA PREt'OCE: NASCIMENTO o DOIfUMANO

I hll 1110 NASCIMENTO pslQ\JIco: O SURPREE:'IDENTE PERCURSO BEBi I!L'MA;XO DO

43

expluso vocal e a agitao motora, que tm valor de descal'J,u1 ao montante de tenses, tomam valor de linguagem para aqud",. os ouvem. A me atribui ao grito um estatuto de mensagem Os bebs saudveis no tm nenhum problema em se "111

M," I 11 I lias situaes de troca com sua me, ele se dirige a d ""111'I .IllIdlllk' sua prpria voz, e ela responde, retomando suas No'- estamos bem antes de qualquer palavra verbal, no
11,01, IIII.L'IIII falada. Essas trocas constituem "., .1.1 I 1"..1,

uma espcie de con-

dessa atribuio,e eles compreendemmuito bem como fazer 11111


rpido, servindo-se de sua ferramenta vocal. Eles sabero reclllllll11' e forte, mas se acalmaro logo que uma resposta adequada lhes l' di11; inclusive uma simples resposta verballhes dizendo para espl'l'IU', podero esperar, antecipando a satisfao, sem se desorganizar. Em compensao, os bebs criados em instituies POUl'Il ciosas, ou por mes que sofrem, que do respostas annimas, I'\) por grades de horrios ou respostas caticas e aleatrias, COII'-l'll produzi-Ias muito menos bem, pois sua agitao no produi' 1\ sariamente uma resposta. Esses bebs tm a maior dificuldlldo interiorizar o fato de que seus gritos ou sua agitaoo excl'l'l'ln, gum poder sobre o ambiente, quer dizer, a integrar que eles "'ul que eles emitem mensagens. Por isso so muitas vezes difceis de consolar, se agilillll esperar que algum responda, e assim que a respota chega, l'hl

pelo vis de um prazer de ser compartihado. 11111' pl'lIsar que a tendncia do ser humano de ter prazer
tMcr msica e poesia, se liga a essa experincia mui1111 I

. "tenda,

'111 11'I 111

""11"

que a textura sonora da voz, sua melopia longe de

i.

111" I.'111 tll'uo, e no entanto, j suporte de trocas, constitua, '111'""I 1111111 afirmao de existncia, validando para ns nossa
'li 1.1 1',11,1 o

Outro.
do cdigo lingustico.

. 1',11111 (kssa afirmao de existncia que as trocas vocais


11 .11

I ,

..., \

"I,

IIIISl' a introduo

111 1111

l'studa magistralmente essas trocas em sua tese de

."'..!I'I. d
1"1,,, 'I,
..

onde foi tirado seu artigo Da interao me-beb ao /I,'/I(? Ela descreve o funcionamento do mamanhs

l'orno se diz ingls ou japons - , a lngua das ma" I "11111'1I considera que o mamanhs como a modalidade de

"III~ .1.'dI Ifngua

falada na cadeia sonora produzida pela criana.

acalma, como se o lao entre a satisfao da necessidade c \I

14

N"

111,1111 mam" emitido pelo beb, a 1111\

me vai recortara

guamento no tivesse sido feito. a no instalao do apelo, 10 do sua cessao, que conduz ao mutismo completo nas slldn autsticas.

"~'I ,I., ,"dlgO: ela far disso um "mame". A me isola duas lliulo quc uma ou trs iteraes no correspondem a ne11I1j,"1I11 Ilntl~sda lngua. Esta operaoo depende, ao mesmo 1"' 01,."" tll/liro e do corte, portanto da articulao dialtica 11111'.'" IIlIItcnas e paternas e atingir num primeiro tempo a , '1'-11,. h,,'o da paleta sonora emitida pela criana. Esta diversifi_li 011"1l'lIl'iao de choros, apario de vocalizaes prximas t"II.1' I I' d,1 hngua, a dimiuio ou mesmo o desaparecimento de . ,. ",,1111, IIl.ldos - a fonte do que chamamos a lisibilidade do ...,... I" I,. .,'11('11orno. t I ''I t.. 1,,1 lJUl.'vai bem um beb lisvel, inclusive por outros, .Ir,,, I, IIIli IJ111 beb de quem se dir que ele "fcil" de cuidar,

A introduodo cdigo lingustico:a lngua materna

Quando um beb vai bem, ele desenvolve, entre as

11111111

pausasde repouso.Duranteesses momentos,descansado('

111111

tado, o beb brinca com sua voz, como ele brinca com os SI'U"

Esse balbucio emitido dos para todo mundo, esse cantarolar (' \'11 modulaes correspondem ao investimento libidinal da VIIi''I" objeto da pulso.

I' , I

'"IIIII('('ndemosbem oque acontece com ele e o que ele nos

44

A CNlCA

PREOOCE:

o NASCIMENTO DO HUMANO

. ","
I
I

11 <\lI NASCIMENTO psQUICO:

O SURPREE.'IDENTE

PERCURSO DO BEBt

HUMAJI"O

45

diz: a tarefa codificadora da me teve seus frutos. Ns dizl'lIll18 a que a me decodifica; elas codificam, pois a verdadclI'IIt, materna a de organziar o real pela coerncia de suas reposl Ao contrrio, ns conhecemos bebs inconsolveis, t'l1\ agitao motora e os gritos, nem mesmo entrecortad vocalizaes dirigidas, colocam em cheque as repetidas knl dos prximos para ajud-los.
A aptido de mes comuns - suficientemente b(hlN, Winnicott - em recortar e atribuir sentido, parece ausente 111I11
I

'111I"lrnfc

subjetivapode ter sido provocadapor fatores


(particularidades na capacidade de trocas do
no beb), acidentes seja vindos do pai (estados seja vindos

, 11101., I !'lana dll 'H 1 "III\I

,I. I" 11'111 ou doena detectadas no nascimento que tornaram lU limento 11110 complicado, ..,,1,10 111,('I'puraes, '''1, ,II,/\//'(!f'e subjetiva perturbaes determina psquicas),

perinatais).

O que nos interessa

o que chamei de estado de

'''.01.''
tI.II
11I,10

" ' IIllIl


I.
,"

'1"1 Ill'signa um estado particular que impede o pai de se S<I riana como faz com os outros. c

i I ,

de crianas com uma sindrome autstica, assim como a apllU bebs comuns em se apropriar de significantes parece falllll 1)11 sente nos bebs que se organizam de modo autstico.
No meu trabalho sobre Amelie35 , descrevi a surdez siglllllc que corresponde a essa meneira particular, que algumas /IIR'1 crianas autistas tm, de compreender as emisses vocais dlll'rl ao p da letra, quer dizer, no preenchem o intervalo necesstl/'lll que a vocalizao, por aproximao, seja assimilada palllvrl cdigo: o que Freud chamou de iluso antecipatria. E no mou balho sobre Maxime36, examino a dificuldade de um beb qUI'U em se servir das imagens acsticas registradas como signifu: na troca.

11.. l'onfiguraes que encontramos mais freqentemente


d.ls sindromes autsticas, impressionantes sobretudo

"1111"

"""li ,I. 1Il'Iws que no apresentam nunhuma outra dificuldade I'stadosde sideraoso particularmentedignos I I "11'" I'0l~parecem reversveis se um acompanhamento apro, I", 1'1111'0'110 logo no incio. \ 11111'IIUtCS realmente competentes3?para os outros filhos ",," '" 1"llkno todas as suas capacidades maternantes diante
I

li I 11,1111, 'I 1'lIcontrando-se nessa espcie de estado de siderao


..~

11111" dI' funcionar. Durante o tratamento dessas crianas, a .I,

Os estados sideroo de

tI'" 01,1IIIMIiscro capazes de testemunhar a dificuldade de fun. I 11111 l'omo "com os outros", s o conseguiro se forem I h'" ,"11.11111 apoiadas pelo terapeuta. III!' ",.." ' '1'1'I'l' de destituio recproca parece caracterstica do ~",. .11111.111'0. se instala na circularidade das trocas, e pareEla 1'..11., 11I11"ll'ltII'.partir da, de que lado - da criana ou dos pais a til 1'/1, "111111111a dificuldade inicial, pois se a me no consegue "," li,'" n postas, o beb ento no ser codificado. A nica
,,1111101,,11 I'lIn'cc

Acho realmente muito importante lembrar que essa IIP" "incapacidade" das mes em se comunicar com as crianas qll('11 sentam sndromes autsticas parece ser o resultado de uma call'l/ '1 1
subjetiva em seguida qual as trocas pareciam no acontecer
1111

ser a de intervirno mbito do funcionamento

'.'It. " '1111 I1\staurado. 10\

mais funcionar. E em substituio dessas trocas ausentc,," 1111'" processo autstico se pe a funcionar.
35. "A boneca sem rosto: Amelie ou a parada especular e a surdez significantc", captulo desse livro. 36, "Maxime, ou ouvir no escutar", na terceira parte desse livro. 1111 I' 11 1IIIIII'I111iuno e "suficientemente d boas'~.