PERFIL DE PROYECTO

PREVENCIN Y TRATAMIENTO DE LA CARIES DENTAL EN ESTUDIANTES DE LA INSTITUCION EDUCATIVA CESAR A. VALLEJO LA VICTORIA

PRESENTADO POR:

DR. EDUARDO CARRION CABRERA COP. 5876

LIMA PERU

2007

PERFIL DE PROYECTO

1. NOMBRE DEL PROYECTO: PREVENCIN Y TRATAMIENTO DE LA CARIES DENTAL EN ESTUDIANTES DE LA INSTITUCION EDUCATIVA CESAR A. VALLEJO LA VICTORIA LIMA - PERU. 2. UBICACIN: Departamento: Provincia: Distrito: Direccin: Lima Lima La Victoria Av. Mxico Cdra. 20

3. INSTITUCION EDUCATIVA PRIMARIO Y SECUNDARIO: Distrito - I.E CESAR A. VALLEJO NIVELES: PRIMARIA Y SECUNDARIA 4. INTRODUCCION: El Pas est inaugurando una nueva fase de su historia poltica esencialmente caracterizada por la bsqueda de un modelo alternativo de desarrollo, que permita el crecimiento econmico a travs de sustantivas mejoras de las condiciones de vida de la poblacin. Esta coincidencia de los objetos sociales con la poltica econmica no solamente abre nuevos espacios extraordinariamente amplios para acciones de gran escala a favor de la infancia y Poblacin Estudiantil

1500

adolescencia sino tambin est creando un consenso popular y una movilizacin de todas las fuerzas de la sociedad sin precedentes en la historia del Per. En ste marco, para atender stos logros, continuar la lucha contra la enfermedad y estimular el desarrollo en salud, el presente Proyecto se ha propuesto continuar colaborando en sta tarea con la bsqueda de una mejor calidad de vida a travs del mejoramiento de la salud por medio de la atencin odontolgica tanto curativa y preventiva promocional de la caries dental, dirigido a los estudiantes de la Institucin Educativa Csar A. Vallejo de nivel primario y secundario del distrito de La Victoria de la Provincia de Lima, Departamento de Lima. 5. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA: a. Antecedentes del Proyecto: La caries dental es uno de los grandes problemas de salud del hombre moderno y es la enfermedad ms prevalente de la cavidad bucal. La caries dental es hoy reconocida como una enfermedad infectocontagiosa que provoca perdida localizada de miligramos de minerales en los dientes afectados, causado por cidos orgnicos provenientes de la fermentacin microbiana de los carbohidratos de la dieta. Algunos estudios demostraron que el factor diettico parece ser determinante para el desarrollo de la enfermedad, del mismo modo existen factores extrnsecos que determinan el desarrollo de la enfermedad como son: Grado de desarrollo de un pas, regin geogrfica, dieta, sexo, edad, ingreso econmico, grado de instruccin de los padres, raza y en algunas zonas el consumo de agua natural que contiene minerales no aptos para el consumo humano. La niez del Per, como no podra ser de otro modo tambin es pobre, estas condiciones de vida inadecuadas en que crecen la mayora de los nios vulneran los principios bsicos de la salud como derecho inalterable de la infancia. La FDI (Federacin Dental Internacional) ha expresado que los problemas de la salud dental no son diferentes de otros problemas de salud, concluyendo que existe una vulnerabilidad a la caries dental en los nios pertenecientes a los estratos sociales de menores recursos. El departamento de Lima, como cualquier departamento del Per, es considerado como una de las regiones con alto ndice de pobreza del pas y la poblacin estudiantil, carecen en su gran mayora de los beneficios que brinda el sector salud, especialmente en las zonas marginales de la ciudad Aunque el Distrito de La Victoria se encuentra dentro de la ciudad de Lima, su poblacin, en su mayora, descendiente de inmigrantes provinciales, cuenta con centros de salud, pero que no promueven la prevencin en las escuelas, no existe un estudio epidemiolgico de la salud bucal de la poblacin escolar y la atencin es mas intramuros que extramuros sin que nadie vele por ellos y sus familias. b. Justificacin:

La ejecucin del proyecto en la zona es muy necesaria, porque los indicadores de Salud Bucal Oral, son de alto riesgo epidemiolgico especialmente en nios en etapa escolar con bajos recursos econmicos, encontrndose una prevalencia de caries dental en un 94.55% y registrndose un alto ndice de CEOD y CEOS (datos obtenidos del C.S de San Cosme).

6. OBJETIVOS: a. Generales: - Mejorar la salud de la cavidad oral, previniendo las diversas enfermedades que alteran la salud en general del individuo. - Mejorar el rendimiento acadmico del alumno. b. Especficos: - Reconstruir y/o extraer las piezas dentarias afectadas por la caries dental. - Prevencin y Promocin a los estudiantes sobre las tcnicas adecuadas en el cuidado de la salud bucal. - Instruir a los estudiantes en la tcnica adecuada del cepillado y el uso del hilo dental. - Promocionar la fluorizacin de los dientes. - Fomentar el uso de los recursos naturales de la localidad para el cuidado de la salud oral.

7. MARCO TEORICO:

a. FACTORES CONDICIONANTES DE LA CARIES DENTAL

Edad y Sexo: Segn estudios realizados por Toverud, citado por Shaper en EE.UU, indica que a la edad de un ao aproximadamente, 5% de los nios presentan caries dental y antes del 3er y 4to ao de vida un 40% y 55% de los nios respectivamente presentan piezas primarias cariadas.

Del mismo modo en un 20% de los nios de 06 aos, han experimentado destruccin dental en piezas permanentes, y en 60% a 95% de los nios de 08 a 10 aos respectivamente han sido atacados por caries dental. Alos 12 aos cuando la mayor parte de la dentadura ha brotado ya, ms del 90% de los nios de edad escolar han sido atacados por destruccin dental. A los 14 aos, la tasa de caries en algunos estudios se habra elevado a un 95% en los muchachos y en un 96% en las nias. Cuando los nios alcanzan la edad escolar, tienen un aumento en la frecuencia de lesiones cariosas. En un estudio realizado por la Universidad Nacional Federico Villarreal. Facultad de Odontologa (1997) en Lima, en estudio para evaluar la prdida prematura de piezas desiduas en nios de 03 a 06 aos de edad, con una poblacin de 255 nios, registr una prevalencia de 91.4% de prdida prematura debido a caries dental. Pobreza: En un estudio realizado por el colegio Odontolgico de Lima (1987) Lima, donde realiz un estudio epidemiolgico de salud bucal oral entre nios de 03 a 05 aos de edad, con bajos recursos econmicos, encontr una prevalencia de caries dental de 94.55%, registrndose un alto ndice de caries. Segn estudios realizados a nivel mundial y nacional, en nios provenientes de diferente nivel socio econmico, comprobaron la hiptesis planteada, de que la prevalencia de caries dental en el nivel socio econmico ms bajo es ms alto en comparacin al del nivel socio econmico medio y alto, pero en cuanto a los ndices de CEOD y CEOS fueron mayores en el nivel socio econmico ms bajo. Generalmente los sectores de bajo nivel no pueden afrontar los costos del tratamiento dental por el escaso sueldo que perciben y/o por otro lado, por la falta de entendimiento, es as que la poblacin de menores ingresos en su mayora no alcanzan los servicios odontolgicos porque no tienen capacidad econmica para pagarlos, obviamente los hijos de familias con mayores ingresos tendrn mayor oportunidad de acceso al servicio dental que los hijos de familias con menores ingresos. Dieta: Segn estudio con respecto a la correlacin general entre la ingesta de azcar y caries dental, los resultados de este estudio, que se extendi por 05 aos, indicaron que la adicin de azcar a la dieta dio como resultado un aumento en la actividad de caries y que sta era mxima si la forma de azcar favoreca su retencin en la boca. Los problemas bucales podran aparecer en los nios a edad muy temprana, debido a que los padres de familia del nio inducen muy tempranamente a stos al

consumo de dulces y no crean en ellos un hbito de cepillado dental diario, o lo hacen en forma incorrecta, tampoco los padres llevaran a la consulta odontolgica a los nios porque piensan que no tienen caries hasta que se siente dolor, por la falta de tiempo o por temor con que el nio no sufra con el tratamiento, y quizs porque ignoran tambin la posibilidad de que el odontlogo pueda desarrollar acciones preventivas ya sea en lo que depende a dietas, enseanza del cepillado, el uso del hilo dental y la fluorizacin. Desnutricin: La distribucin de la caries en una poblacin, no es homognea, pero tiende a concentrarse en grupos minoritarios con alto riesgo de desnutricin, segn resultados del informe del INEI (1995) sobre el estado del nio y el adolescente, revelan que el 48% de los nios de 06 a 09 aos adolecen de desnutricin crnica, siendo mayor la incidencia en los nios que en las nias. Por otro lado el COP (1998) Lima, evalu a 1624 sujetos entre 01 y 15 aos de edad para determinar la relacin entre desnutricin proteico- calrica y relacin con la caries dental y los resultados revelaron que el 88.48% de la poblacin tena caries dental, mientras que el 11.52% no presentaba ninguna pieza dentaria. Grado de Instruccin: Los padres son los principales transmisores de los hbitos de higiene, responsables de que tengan una consulta odontolgica temprana, sin embargo, en las zonas rurales el grado de instruccin de los padres, hacen de que tengan menor grado de capacidad de entendimiento, cuanto ms instruidos mayor capacidad de entendimiento y tendr un panorama ms amplio de las necesidades de salud de su familia. La deficiencia educativa y el desconocimiento de Educacin Sanitaria son condiciones de alto riesgo de muchas enfermedades y de la alta mortalidad y morbilidad tanto en el departamento y en el pas, el nivel educativo de cada individuo, estara con su capacidad de entender problemas de salud que los afecten, estando en ste caso con desventaja los analfabetos para recibir los beneficios de la salud mediante medidas preventivas convencionales.

b. IMPORTANCIA DEL CONTROL DE LA CARIES

El desconocimiento de la susceptibilidad relativa a la caries de las diversas superficies dentales nos ayuda a seleccionar mtodos preventivos y nos facilita el hallazgo de la caries. Es por esto importante el control de la caries, pues esta enfermedad principal causa la prdida prematura de las piezas temporales, el cual, en ausencia prematura de

los dientes caducos por causa de la caries dental, produce algunas alteraciones como son: Extraccin en los antagonistas. Desarmona en el plano oclusin. Modificacin de la dimensin vertical. Reduccin de eficiencia masticatoria. Se altera la forma normal de los diastemas. Se obliteran los espacios para los dientes de reemplazo.} Se modifica la erupcin de los mismos, posteriormente manifestndose anomalas de oclusin, alteracin de la fonacin con cambios estructurales locales en el tejido seo y en la enca en el sitio de extraccin. Y enfermedades gastrointestinales. La educacin aparece incluida en el marco de proceso de aprendizaje y socializacin especialmente a travs de la interrelacin de normas y el entrenamiento profesional. A medida que progresa la diferenciacin funcional de la educacin, se confa gradualmente a instrucciones especializadas, reemplazando paulativamente la familia incluso desde la edad ms temprana. Ejemplo: a travs de jardines de infancia. Si se toma como base para hacer un programa de prevencin masiva es imposible obtener el control de la caries dental por medidas nutricionales dietticas y por esta razn, relativamente no es importante este aspecto en la odontologa preventiva de la Salud Pblica, en contraste con la fluorizacin de los abastecimientos de agua. La fluorizacin del agua no slo es un procedimiento absolutamente seguro sino que tambin es beneficioso debido a su accin protectora contra la caries. Las medidas preventivas ms efectivas han sido la exposicin de las superficies del esmalte al fluoruro, el in fluoruro se hace llegar a las aguas del consumo, en los preparados de la dieta, dentrficos, enjuagatorios, soluciones y geles aplicados en forma tpica y en materia de restauracin. Los dientes recin erupcionados responden ms al fluoruro que los dientes completamente maduros. Los suplementos con solucin enjuagatoria parecen dar beneficios post eruptivos relativamente marcados y pueden ser la forma preferible de administrar fluoruro suplementario en nios mayores de 09 a 11 aos con suplementos fluorados en forma de enjuagatorio bucal (1 mg. De fluoruro en 5 ml. De solucin 200 ppmF) quincenal en un ao el cual reducir la incidencia de caries. Asimismo, el empleo de enjuagues bucales, el empleo correcto del cepillo dental y seda dental, logran grandes beneficios en la prevencin de caries, especialmente si el cepillado es inmediatamente despus de las comidas, sin embargo para ser eficaces exige un alto grado de cooperacin por parte del paciente.

As entonces, existe concordancia general en afirmar que si se aplica flor junto con una correcta tcnica del cepillado dental y el uso de seda dental se lograr educciones generales en el ndice de ataque de caries.

8. ESTRATEGIAS a. Medidas curativas: Realizar las historias clnicas mediante Odontograma a todos los estudiantes del Centro Educativo. Seleccionar el 75% de la poblacin estudiantil del Centro Educativo tenindose en cuenta el ndice de caries dental (CPOS). Deteccin y eliminacin de la placa bacteriana mediante el uso de un revelador de placa Bacteriana (B.G). Restauracin de las piezas cariadas con el material adecuado slo mximo 5 piezas por alumno y atendiendo un promedio de 08 alumnos por da. Se realizar las exodoncias respectivamente 3 extracciones de las piezas requeridas por alumno durante la semana. b. Medidas Preventivo Promocional: Empleo de suplementos fluorados en forma de enjuagatorio bucal. IEC (Informacin, Educacin y Comunicacin), a los estudiantes y profesores con los temas siguientes: - Anatoma y fisiologa de los dientes. - Importancia de la nutricin. - Tcnica del cepillado dental y el uso del hilo dental (obsequio de cepillos dentales). - Importancia de la fluorizacin.

9. PROBLEMTICA QUE RESOLVERA EL PROYECTO

La ejecucin del proyecto, solucionar en parte la generalizacin de la caries dental en el estudiante y minimizar el aumento de las caries dentales, al ser todos los estudiantes sensibilizados con temas exclusivos a la prevencin dental. 10. SOLUCION PROPUESTA

La solucin que plantea el presente proyecto, es desarrollar un plan piloto para que otras entidades o el MINSA, contine con la estrategia propuesta, no slo a nivel de educacin secundaria sino abarcar desde la etapa de educacin inicial y primaria en especial manera con la estrategia de prevencin.

11. COSTOS Y DURACIN DEL PROYECTO

El costo del proyecto asciende a un total de ciento noventa mil ciento cuarenta con 00/100 Nuevos Soles (S/. 190,140.00). El mismo que tendr una duracin ejecutable dentro de los 10 meses del periodo escolar y por 03 aos consecutivos con una atencin odontolgica completa de 1125 alumnos; 08 alumnos diarios, 04 alumnos por turno y 120 tratamientos cada semana. Los tratamientos comenzaran con los primeros grados y los ltimos aos de educacin secundaria, para que as sean atendidos los alumnos que estn saliendo de la escuela. El inicio del proyecto requiere de la inscripcin total de los 1125 alumnos, con este dinero se invertir para la compra de materiales y del equipamiento para tal fin. Los Tratamientos se cancelaran en el mismo momento. Los pacientes estarn registrados en un archivo computarizado y se les entregara copia de los servicios a los que ser sometido. El costo de la Inscripcin cubrir tambin a los pacientes que sufrieran mas caries dentales los cuales podrn ser atendidos, previa cita, los das sbados pagando las mismas cantidades por tratamientos inscritos.

ASPECTOS ECONOMICOS DEL PROYECTO Se tiene en cuenta las siguientes partidas: A. TRATAMIENTO

1. Inscripcin al Proyecto . Costo por Alumno S/. 20.00

. Costo por alumno por el 75% de la poblacin estudiantil S/. 22,500.00 2. Fluorizacin con fluor en gel por Arcada Dental (02 Arcadas) . Costo por Arcada dental S/. 10.00 . Costo por Alumno por las 02 Arcadas S/. 20.00 . Costo por Alumno por el 75% de la poblacin estudiantil S/. 22,500.00 3. Revelador de placa y Profilaxis dental por arcada dental (02 Arcadas) . Costo por Arcada dental S/. 15.00 . Costo por Alumno por las 02 Arcadas S/. 30.00 . Costo por alumno por el 75% de la poblacin estudiantil S/. 33,750.00

4. Restauracin de 05 piezas cariadas por alumno (como mximo).

Costo por cada pieza restaurada S/. 15.00 Costo por alumno con las 05 piezas restauradas S/. 75.00 Costo por alumno por el 75% de la poblacin estudiantil S/. 84,375.00

5. Exodoncia de 03 piezas por alumno (como mximo).

Costo por cada exodoncia S/. 8.00 Costo por alumno con las 03 exodoncias S/. 24.00 Costo por alumno (S/. 24.00) por el 75% (1125) de la poblacin estudiantil S/. 27,000.00 B. PREVENTIVO

1. Charlas educativas: 4 temas, de una hora de duracin, se impartirn a 15 secciones de

los 02 turnos educativos. Costo por cada tema S/. 20.00 Costo de los 04 temas S/. 80.00 Total de temas (S/. 80.00) por 15 secciones. S/. 1200.00

C. COMPRAS MATERIALES DENTALES, DE ESCRITORIO Y OTROS.

01 balde 10 paq.

savlon Algodn 500 gr.

80.00 12.00

80.00 120.00

04 paq. 8 cajas 2 cajas 02 frascos 02 frascos 08 frascos 07 frascos 05 frascos 05 frascos 05 frascos 01 frascos 07 frascos 01 frascos 200 unidades 01 galones 10 unidades 05 paq. 04 paq. 50 unidades 01 frasco 05 unidades 03 unidades 01 kg. 02 unidades 10 unidades 01 unidades 01 unidades 02 unidades 01 unidades 03 unidades 01 unidades 40 unidades 01 alquiler

01 unidades 200 unidades 01 doc. 200 unidades 30 unidades 01 doc. 01 doc. 01 unidades 01 04 frascos

Gasa 15.00 anestesia 49.00 aguja carpule 48.00 alcohol 90C 10.00 oxido de zinc (tamao grande) 40.00 oxifosfato 50.00 eugenol 8.00 amalgama 50.00 mercurio 12.00 cemento porcelana ultra silicato 45.00 dical 60.00 resina 120.00 violeta de genciana 10.00 cepillo dental 2.00 fluor 230.00 pasta dental 2.50 Hilo dental 8.00 Guantes (100 unid.) 26.00 mascarillas 1.50 talco grande 20.00 Jabn carblico 2.00 Escobilla 8.00 Detergentes 10.00 Toalla grande 20.00 Toallas pequeas 2.50 Escoba 8.00 Recogedor 10.00 Tacho de basura 10.00 Balde 10.00 Lavatorios medianos 10.00 Pieza de mano de alta concntrica 385.00 Fresas de alta diamantada americana 4.00 unidad dental completa (Motor, caja, control, Esterilizador e instrumental) 1000.00 Extensin con accesorios 20.00 Odontogramas (fotocopia) 40.00 Lapiceros de 03 colores 1.00 Flderes 100.00 Papelotes 0.50 Plumones gruesos 2.00 Crayolas 0.50 Cinta maskintein 5.00 elaboracin de informe 50.00 agua oxigenada 10.00

60.00 392.00 96.00 20.00 80.00 400.00 56.00 250.00 60.00 225.00 60.00 840.00 10.00 400.00 230.00 25.00 40.00 104.00 75.00 20.00 10.00 24.00 10.00 20.00 25.00 8.00 10.00 10.00 10.00 30.00 385.00 160.00

1000.00 20.00 40.00 12.00 100.00 15.00 20.00 10.00 5.00 50.00 40.00

12. FINANCIAMIENTO El financiamiento comprende los honorarios del equipo profesional y compra de materiales por la institucin:
PARTIDAS FINANCIERA

Tratamientos Charlas Total (1125 Alumnos) GASTOS Compra y/o alquiler de Materiales y Unidad Dental Honorarios de personal Total (06 MESES) TOTAL (03 AOS)

190.125.00 1,200.00 190,125.00

5,690.00 26,000.00 31,690.00 190,140.00

13. RECURSO HUMANO 01 Odontlogo. 01 Asistente en Odontologa.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

ACTIVIDADES Compra de Materiales Instalacin del equipo y personal Convenios con la I.E.C.V H.C mediante odontograma

ABRIL MAY X X X

JUN

JUL

AGOST

SET

X X

Seleccin del 75% de la poblacin estudiantil con problemas de caries Deteccin y eliminacin de la placa bacteriana Restauracin de las piezas cariadas Exodoncias Educacin en tcnica del cepillado Fluorizacin Charlas educativas Presentacin de informe

X X X X X X

X X X X X X

X X X X X

X X X

X X

ACTIVIDADES

AGOST SET

OCT

NOV

DIC

ENERO

Compra de Materiales X Instalacin del equipo y personal X Convenios con la I.E.C.V X H.C mediante odontograma Seleccin del 75% de la poblacin estudiantil

X X

con problemas de caries Deteccin y eliminacin de la placa bacteriana Restauracin de las piezas cariadas Exodoncias Educacin en tcnica del cepillado Fluorizacin Charlas educativas Presentacin de informe

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CONVENIO POR PRESTACION DE SERVICIOS ODONTOLOGICOS ENTRE EL CENTRO ODONTOLOGICO CARRION Y LA INSTITUCION EDUCATIVA CESAR A. VALLEJO DEL DISTRITO DE LA VICTORIA LIMA PERU Por el presente Convenio de Prestacin de Servicios Odontolgicos, el Centro Odontolgico Carrin, con Domicilio en Jr. Agustn de Juregui 449 del Distrito de La Victoria, administrada por el Dr. EDUARDO CARLOS CARRION CABRERA, con Nmero de Colegiatura 5876, identificado con DNI No. 07373120 y la Institucin Educativa CESAR A. VALLEJO, con Domicilio en Av. Mxico Cuadra 20 del Distrito de La Victoria, administrada por el Seor Director xxxxx, identificado con DNI No. Xxxxx, suscriben el presente Convenio para que la poblacin estudiantil reciba una atencin Odontolgica en la especialidad de prevencin, operatoria y ciruga menor en los trminos y condiciones siguientes: Primero.- El Centro Odontolgico Carrin a travs de su servicio a la comunidad brindara un Sistema Privado de Atencin Odontolgica a la comunidad Escolar de la Institucin Educativa Cesar A. Vallejo del distrito de la Victoria, la cual contara con los siguientes servicios: Examen Odontolgico Computarizado (1) Diagnostico de las enfermedades bucales de cada paciente Tratamiento Periodontal (2) Reconstruccin de piezas cariadas con Amalgama Dental (5) Extraccin de piezas dentales en mal estado (3) Controles peridicos cada 3 meses Segundo.- Los tratamientos se realizaran en el Centro Odontolgico Carrin de Lunes a Viernes de 08:00 a.m. a 12m. y de 4:00 p.m. a 8 p.m., Los alumnos que

estudien en el turno maana se atendern en el Turno de la tarde del Centro Odontolgico y los alumnos que estudien en el turno Tarde se atendern en el turno de las maana del Centro Odontolgico. Tercero.- El total de alumnados sern atendidos de la siguiente manera: 01 alumno-paciente por hora de servicio mnimo 08 alumnos-pacientes por da cada alumno-paciente recibir 11 tratamientos cada alumno-paciente ser atendido en 4 citas mximo 03 tratamientos por alumno-paciente en cada cita 24 tratamientos por da 120 tratamientos semanales 480 tratamientos mensuales 4800 tratamientos en ao acadmico 14400 tratamientos en 03 aos acadmicos

Cuarto.- Para la realizacin del presente proyecto se debe de recaudar el total de la cuota de inscripcin en un termino no mayor de 30 das hbiles, con el fin de acondicionar en forma eficiente el centro odontolgico para su buen inicio, en cada cita, el alumno-paciente abonara por cada tratamiento a realizarse, para cumplir las metas establecidas, atender a 1125 alumnos en 03 aos acadmicos, la suma de S/. 37.50, treinta y siete y50/100 Nuevos Soles. Quinto.- El orden de atencin ser atendiendo al primer grado inicial y al ultimo ao acadmico, de tal manera, que los alumnos que estn por culminar sus estudios escolares, puedan recibir dicho tratamiento en el presente ao acadmico. Sexto.- La I.E. Cesar A. Vallejo, facilitara dentro de su curricula educativa, 04 horas por aula para la realizacin de las charlas educativas. Stimo.- La I.E. Cesar A. Vallejo, reconocer la AUTORIA de dicho proyecto y se reservara el derecho de dicha autora para que no se publicite ni se maneje sin la autorizacin de su autor, en caso contrario, se sometern a las leyes locales y ante la INDECOPI. Octavo.- La I.E. Cesar A. Vallejo, se compromete a respetar el fiel cumplimiento del proyecto en el lapso de 03 aos acadmicos, incentivando a su alumnado a cumplir las metas de este proyecto. Noveno.- Si por motivos de calidad de atencin, se inscribieran mas alumnospacientes, estos sern evaluados y atendidos en horarios diferentes a los ya establecidos para los 1125 alumnos-pacientes, vale decir, serian atendidos los das sbados y/o domingos y feriados.

Firmado en La Victoria, a los xx das del mes de xxx del ao 2007.

Sr. Director de la I.E. Cesar A. Vallejo

Dr. Eduardo Carrin Cabrera Director del Centro Odontolgico Carrin