Infecção Associada Aos Cuidados de Saúde

19-03-2012
Escola Superior de Enfermagem de So Jos de Cluny
OBJECTIVOS:
Compreender a problemtica decorrente da infeco associada aos cuidados de sade. Compreender os fundamentos inerentes s diferentes estratgias preventivas. Conhecer o papel do enfermeiro na preveno, diagnstico e controlo da infeco associada aos cuidados de sade.
INFECO ASSOCIADA AOS CUIDADOS DE SADE
Prof Cristina Pestana - Enfermagem e controlo da infeco
CONTEDOS
Conceito de infeco associada aos cuidados de sade. Epidemiologia das infeces associadas aos cuidados de sade. Principais infeces associadas aos cuidados de sade. Factores associados incidncia e prevalncia das infeces associadas aos cuidados de sade. Consequncias das infeces associadas aos cuidados de sade.
CONTEDOS
Medidas de preveno: medidas de precauo universais, medidas de proteco individual, medidas de isolamento protector, a lavagem das mos, a limpeza, a desinfeco e a esterilizao. A estrutura arquitectnica das instituies de sade e a preveno da infeco associada aos cuidados de sade. A gesto dos resduos produzidos nas instituies de sade. O papel do enfermeiro na preveno, diagnstico e controlo das infeces associadas aos cuidados de sade. A vigilncia epidemiolgica das infeces associadas aos cuidados de sade.
3 Prof Cristina Pestana - Enfermagem e controlo da infeco 4
19-03-2012
INFECO
INFECO ASSOCIADA AOS CUIDADOS DE SADE (IACS)
CONTAMINAO
INFECO ASSOCIADA AOS CUIDADOS DE SADE (IACS)
ASSEPSIA
ANTISSEPSIA
LIMPEZA
UMA INFECO ADQUIRIDA PELOS DOENTES EM CONSEQUNCIA DOS CUIDADOS DE SADE PRESTADOS E QUE PODE, TAMBM, AFECTAR OS
DESINFECO
ESTERILIZAO
PRECAUES UNIVERSAIS
5
PROFISSIONAIS DE SADE DURANTE O EXERCCIO DA SUA ACTIVIDADE. (DGS, 2007)

Prof Cristina Pestana - Enfermagem e controlo da infeco 6
EPIDEMIOLOGIA
PREVALNCIA NA MAIORIA DOS PASES EUROPEUS: 5 A 10% PORTUGAL (MAIO DE 2003): 8,4% INFECO POR MRSA NO SUL DA EUROPA: 20 A 40% PORTUGAL 2004: CERCA DE 50%
EPIDEMIOLOGIA
A IACS ATINGE MAIS DE 1,4 MILHES DE PESSOAS NO MUNDO NOS HOSPITAIS ESTA INFECO VARIA ENTRE OS 8 E OS 12% A INFECO ADQUIRIDA NO HOSPITAL CONDICIONA: AUMENTO DA DEMORA MDIA GLOBAL EM 3,1 - 4,5 D MULTIPLICAO DOS CUSTOS POR QUATRO ACRSCIMO DA MORTALIDADE (4,3 A 7,4%)
19-03-2012
CONSEQUNCIAS DAS IACS

AUMENTO DA MORBILIDADE AUMENTO DA MORTALIDADE AUMENTO DOS CUSTOS DIRECTOS AUMENTO DOS CUSTOS INDIRECTOS AFECTA A QUALIDADE DOS CUIDADOS AFECTA A QUALIDADE DE VIDA DOS DOENTES AFECTA A SEGURANA DOS DOENTES E DOS PROFISSIONAIS
HELICS:C. Suetens. ESQH Workshop Brussels 2001
10
Hospedeiro susceptvel
LOCALIZAO DAS IACS MAIS COMUNS: Infeces das vias respiratrias: 30,4% Infeces das vias urinrias: 23,8% Infeces da ferida operatria: 12,9% Infeces hematogneas: 9,0%
Inqurito de prevalncia nacional, 2003
Porta de entrada
Agente infeccioso
Cadeia Epidemiolgica da Infeco

Modo de transmisso
Reservatrio
Porta de sada
11
12
19-03-2012
RESERVATRIOS:
1. FLORA PERMANENTE OU TRANSITRIA DO
PRINCIPAIS MICRORGANISMOS ASSOCIADOS A IACS
DOENTE
INFECO ENDGENA
13
14
RESERVATRIOS:
2. FLORA DE OUTRO DOENTE OU DOS PROFISSIONAIS POR CONTACTO DIRECTO: MOS PELO AR ATRAVS DE PROFISSIONAIS CONTAMINADOS ATRAVS DE OBJECTOS CONTAMINADOS
RESERVATRIOS:
3. FLORA DO AMBIENTE DA INSTITUIO NA GUA, REAS HMIDAS, DESINFECTANTES ROUPAS, EQUIPAMENTOS, MATERIAIS DE USO COMUM NOS ALIMENTOS NAS POEIRAS, NOS NCLEOS DE GOTCULAS DURANTE A TOSSE OU A FALA
INFECO EXGENA, CRUZADA

INFECES AMBIENTAIS EXGENAS, ENDMICAS OU EPIDMICAS

19-03-2012
CONCLUINDO: AS PESSOAS SO O CENTRO DO FENMENO:

Reservatrio e fonte de microrganismos Transmissor
Receptor de microrganismos: novo reservatrio

ORIGEM DA IACS
18
FACTORES ASSOCIADOS AO AUMENTO DA INCIDNCIA E PREVALNCIA DAS IACS

FACTORES INTRNSECOS AO HOSPEDEIRO
DOENA DE BASE
PROGRAMAS DE CONTROLO DAS IACS:
FACTORES EXTRNSECOS AO HOSPEDEIRO

MEIO AMBIENTE
PROGRAMAS NACIONAIS DE CONTROLO DA INFECO PROGRAMAS REGIONAIS DE CONTROLO DA INFECO PROGRAMAS INSTITUCIONAIS DE CONTROLO DA INFECO
FACTORES PESSOAIS
AGRESSES AO HOSPEDEIRO QUALIDADE DOS CUIDADOS
19-03-2012
PROGRAMAS INSTITUCIONAIS DE CONTROLO DAS IACS

COMISSES DE CONTROLO DA INFECO PROFISSIONAIS DE CONTROLO DA INFECO (ELOS DE LIGAO) MANUAIS DE CONTROLO DA INFECO EDUCAO E TREINO DO PESSOAL HOSPITALAR
A PREVENO E O CONTROLO DAS IACS:
REDUO DA TRANSMISSO DE PESSOA PARA PESSOA REDUO DA TRANSMISSO PELOS MATERIAIS E EQUIPAMENTOS REDUO DA TRANSMISSO AMBIENTAL
22
REDUO DA TRANSMISSO DE PESSOA PARA PESSOA
ESTRATGIAS
HIGIENE DAS MOS
TCNICAS DE LAVAGEM DAS MOS TCNICA DE DESCONTAMINAO DAS MOS
UTILIZAO DE EQUIPAMENTO DE PROTECO INDIVIDUAL
BATA LUVAS MSCARA
GORRO PROTECO DO CALADO CULOS/VISEIRA
CUIDADO PESSOAL
VESTURIO DE TRABALHO UNHAS CABELOS
CALADO JIAS
19-03-2012
25
26
UTILIZAO DE EQUIPAMENTO PROTECO INDIVIDUAL (EPI)
Conceito: vesturio ou equipamento especial usado por um profissional com a finalidade de se proteger contra materiais contaminados. OSHA
27
28
19-03-2012
UTILIZAO DE EQUIPAMENTO PROTECO INDIVIDUAL (EPI) OSHA: regulamenta as responsabilidades dos empregadores Providenciar EPI apropriado Assegurar que EPI descartvel Assegurar um adequado tratamento (limpeza, reparao, armazenamento) no caso de material reutilizvel Assegurar a formao dos profissionais para adequada utilizao do equipamento
EQUIPAMENTO PROTECO INDIVIDUAL (EPI): Luvas Bata Mscara culos Viseira Gorro Protectores calado Avental
COLOCAO: ORDEM
MEDIDAS DE PROTECO INDIVIDIAL
MEDIDAS DE PROTECO INDIVIDIAL
31
RETIRAR: ORDEM:
32
19-03-2012
Escola Superior de Enfermagem de So Jos de Cluny REDUO DA TRANSMISSO PELOS MATERIAIS E EQUIPAMENTOS
REDUO DA TRANSMISSO PELOS MATERIAIS E EQUIPAMENTOS
LIMPEZA
LIMPEZA
DESINFEC O
ESTERILIZA O
PROCESSOS QUE PERMITEM REMOVER A SUJIDADE VISVEL PRESENTE NOS OBJECTOS E SUPERFCIES. REALIZADA MANUALMENTE OU MECANICAMENTE COM GUA E DETERGENTE OU PRODUTOS ENZIMTICOS REQUER A UTILIZAO DE EPI
33
34
DESINFECO
DESINFECTANTES
PROCESSOS QUE PERMITEM A ELIMINAO DE MUITOS OU DE TODOS OS MICRORGANISMOS PATOGNICOS, EXCEPTO AS SUAS FORMAS DE RESISTNCIA, PRESENTES NOS OBJECTOS INANIMADOS. MTODOS QUMICOS MTODOS FSICOS (PASTEURIZAO)

ANTISSPTICOS: germicidas com indicao para tecidos vivos ou pele
DESINFECTANTES: antimicrobianos com indicao para os objectos inanimados
36
19-03-2012
ESTERILIZAO
EFICCIA DOS PROCESSOS DEPENDE DE:

Limpeza dos materiais Presena de matria orgnica Tipo e nvel de contaminao Concentrao e tempo de exposio ao germicida Natureza fsica do objecto Presena de biofilme Temperatura e pH do processo de desinfeco Humidade relativa do processo de esterilizao
PROCESSOS QUE DESTREM OU ELIMINAM TODAS AS FORMAS DE VIDA MICROBIANA (INCLUINDO AS SUAS FORMAS DE RESISTNCIA). MTODOS FSICOS MTODOS QUMICOS
38
A SELECO DO PROCESSO DE REPROCESSAMENTO DE MATERIAL: CLASSIFICAO DE SPAULDING

(ACETATO 2)
(ACETATO 1)
Prof Cristina Pestana - Enfermagem e controlo da infeco 39 Prof Cristina Pestana - Enfermagem e controlo da infeco 40
10
19-03-2012
CUIDADOS A TER NA MANIPULAO E ARMAZENAMENTO DE MATERIAL ESTERILIZADO (DOCUMENTO)
CUIDADOS A TER COM OS TXTEIS

USADOS
CONTAMINADOS/ SUJOS
41
42
FLUXOGRAMA DO PROCESSO DE REPROCESSAMENTO DE MATERIAIS
Princpios da manipulao de txteis:

NO AGITAR OU SACUDIR
SEPARAR AS ROUPAS CONTAMINADAS COLOCANDO-AS EM SACOS PRPRIOS EVITAR O CONTACTO COM O CORPO OU VESTURIO
43
44
11
19-03-2012
REDUO DA TRANSMISSO AMBIENTAL

LIMPEZA DO AMBIENTE HOSPITALAR: princpios O poder da limpeza est associado aco mecnica 90% dos microrganismos esto contidos na sujidade visvel Devem existir polticas que especifiquem a frequncia, os produtos e os mtodos de limpeza Todas as reas/superfcies visivelmente contaminadas com sangue ou fluidos corporais devem ser imediatamente limpos Todas as superfcies horizontais e sanitrios devem ser limpos diariamente
ESTRUTURA ARQUITECTNICA: MATERIAIS DE REVESTIMENTO

VENTILAO
CIRCUITOS GUAS LIXOS ESGOTOS

46
REDUO DA TRANSMISSO AMBIENTAL ZONA A: sem contacto com doentes LIMPEZA COMUM ZONA B: contacto com doentes no infectados LIMPEZA HMIDA ZONA D: doentes altamente susceptveis LIMPEZA COM DESINFECTANTE 2XDIA
48
LIMPEZA DO AMBIENTE HOSPITALAR:
OS MTODOS E A FREQUNCIA DEPENDEM DO RISCO QUE COMPORTA CADA ZONA
ZONA C: doentes infectados LIMPEZA COM DESINFECTANTE
47
12
19-03-2012
PRECAUES STANDARD
Constituem a primeira estratgia preventiva relativamente preveno das IACS Baseiam-se no princpio de que todo o sangue, fluidos corporais, secrees, excrees (excepto o suor), a pele lesada e as membranas mucosas podem conter agentes transmissveis.
PRECAUES STANDARD
Incluem um conjunto de medidas preventivas que devem ser aplicadas a todos os doentes independentemente da suspeita de infeco ou infeco confirmada, em qualquer unidade de prestao de cuidados.
49
50
Higiene mos Colocao dos doentes
HIGIENE DAS MOS:

EPI
Aps tocar em sangue, fluidos corporais, secrees, excrees, objectos contaminados. Imediatamente aps retirar luvas
Medidas standard
Texteis Agulhas Controlo ambiental
Entre contacto com doentes
52
13
19-03-2012
EQUIPAMENTO DE PROTECO INDIVIDUAL

LUVAS: Contacto com sangue, fluidos corporais, secrees, excrees, objectos contaminados. Contacto com membranas mucosas e pele no intacta. BATA: Durante procedimentos e cuidados aos doentes em que previsvel o contacto com roupas/pele com sangue, fluidos corporais, secrees ou excrees
EQUIPAMENTO DE PROTECO INDIVIDUAL

MSCARA, PROTECO OCULAR, VISEIRA: Durante procedimentos e cuidados capazes de originar aerossis, sprays de sangue, fluidos corporais secrees, excrees, especialmente aspirao e entubao endotraqueal
54
CONTROLO AMBIENTAL
EQUIPAMENTO CONTAMINADO Manipular de modo a prevenir a contaminao de outros ou do ambiente Utilizar luvas se visivelmente contaminados Realizar higiene das mos
Implementar procedimentos de limpeza e desinfeco das superfcies, em especial as tocadas mais frequentemente nas reas de cuidados aos doentes TXTEIS
manipul-los de modo a prevenir a transferncia dos microrganismos para outros ou para o ambiente
55
56
14
19-03-2012
AGULHAS E OUTROS CORTOPERFURANTES

No recolocar a tampa, dobrar, partir ou tocar com as mos as agulhas usadas se necessrio recolocar a tampa, utilizar apenas uma mo (demonstrar) utilizar dispositivos de segurana se disponveis colocar as agulhas e corto perfurantes no contentor apropriado
REANIMAO DOS DOENTES Utilizar proteco para a boca e outros equipamentos que previnam o contacto directo com a boca e secrees orais.
58
COLOCAO DO DOENTE
Priorizar a colocao em quarto individual quando: h um elevado risco de transmisso h elevada possibilidade de contaminar o ambiente o doente no respeita os cuidados de higiene requeridos Tem uma elevada susceptibilidade s infeces
Novos elementos nas medidas standard: Medidas de higiene respiratria Uso de mscara na insero de cateteres ou injeco de material no espao sub-dural via puno lombar
59
PROTECO DOS DOENTES

60
Prticas de injeco seguras
15
19-03-2012
HIGIENE RESPIRATRIA
instruir as pessoas sintomticas para cobrirem a boca/nariz quando espirrarem/tossirem utilizar lenos descartveis e colocar no recipiente apropriado cumprir a higiene das mos aps sujar as mos com secrees respiratrias utilizar mscara se tolerado ou manter a distncia de pelo menos 1 metro das outras pessoas
Prof Cristina Pestana - Enfermagem e controlo da infeco 61 Prof Cristina Pestana - Enfermagem e controlo da infeco 62
PAPEL DO ENFERMEIRO RELATIVAMENTE PREVENO, DIAGNSTICO E CONTROLO DAS IACS

PRINCIPAIS REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS Centers for Disease Control and Prevention. (2002). Guideline for Hand Hygiene in Health-Care Settings: Recommendations of the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee and the HICPAC/SHEA/APIC/IDSA Hand Hygiene Task Force. Atlanta: author. Comisso de Controlo da Infeco - Hospital Central do Funchal. (s.d.). Resduos hospitalares. Funchal: autor. Ducel, G., Fabry, J., Nicolle, L. Eds. (2002). Preveno de infeces adquiridas no hospital. Um guia prtico (2 ed.). Lisboa: Instituto Nacional de Sade Dr Ricardo Jorge. OMS. (2003). Practical guidelines for infection control in healthcare facilities. Geneva: author. Rutala, W.; Weber, D. J.; The Healthcare Infection Control Practices Advisory Comitee. (2008). Guideline for disinfection and sterilization in healthcare facilities, 2008. Atlanta: CDC. Siegel JD, Rhinehart E, Jackson M, Chiarello L, and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee.(2007). 2007 Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings. Atlanta: CDC. WHO. (2009). WHO guidelines on hand hygiene in healthcare. Geneva: author.
16

Infecção Associada Aos Cuidados de Saúde

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Infecção Associada Aos Cuidados de Saúde

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

19-03-2012

Escola Superior de Enfermagem de So Jos de Cluny

Escola Superior de Enfermagem de So Jos de Cluny

INFECO ASSOCIADA AOS CUIDADOS DE SADE

Prof Cristina Pestana - Enfermagem e controlo da infeco

Prof Cristina Pestana - Enfermagem e controlo da infeco

Escola Superior de Enfermagem de So Jos de Cluny

Escola Superior de Enfermagem de So Jos de Cluny

Prof Cristina Pestana - Enfermagem e controlo da infeco

Escola Superior de Enfermagem de So Jos de Cluny

Escola Superior de Enfermagem de So Jos de Cluny

INFECO ASSOCIADA AOS CUIDADOS DE SADE (IACS)

INFECO ASSOCIADA AOS CUIDADOS DE SADE (IACS)

PROFISSIONAIS DE SADE DURANTE O EXERCCIO DA SUA ACTIVIDADE. (DGS, 2007)

Prof Cristina Pestana - Enfermagem e controlo da infeco

Escola Superior de Enfermagem de So Jos de Cluny

Escola Superior de Enfermagem de So Jos de Cluny

Prof Cristina Pestana - Enfermagem e controlo da infeco

Prof Cristina Pestana - Enfermagem e controlo da infeco

Escola Superior de Enfermagem de So Jos de Cluny

Escola Superior de Enfermagem de So Jos de Cluny

CONSEQUNCIAS DAS IACS

Prof Cristina Pestana - Enfermagem e controlo da infeco

Prof Cristina Pestana - Enfermagem e controlo da infeco

Escola Superior de Enfermagem de So Jos de Cluny

Escola Superior de Enfermagem de So Jos de Cluny

Cadeia Epidemiolgica da Infeco

Prof Cristina Pestana - Enfermagem e controlo da infeco

Prof Cristina Pestana - Enfermagem e controlo da infeco

Escola Superior de Enfermagem de So Jos de Cluny

Escola Superior de Enfermagem de So Jos de Cluny

PRINCIPAIS MICRORGANISMOS ASSOCIADOS A IACS

Prof Cristina Pestana - Enfermagem e controlo da infeco

Prof Cristina Pestana - Enfermagem e controlo da infeco

Escola Superior de Enfermagem de So Jos de Cluny

Escola Superior de Enfermagem de So Jos de Cluny

INFECO EXGENA, CRUZADA

INFECES AMBIENTAIS EXGENAS, ENDMICAS OU EPIDMICAS

Escola Superior de Enfermagem de So Jos de Cluny

Escola Superior de Enfermagem de So Jos de Cluny

CONCLUINDO: AS PESSOAS SO O CENTRO DO FENMENO:

Receptor de microrganismos: novo reservatrio

Prof Cristina Pestana - Enfermagem e controlo da infeco

Escola Superior de Enfermagem de So Jos de Cluny

Escola Superior de Enfermagem de So Jos de Cluny

FACTORES ASSOCIADOS AO AUMENTO DA INCIDNCIA E PREVALNCIA DAS IACS

PROGRAMAS DE CONTROLO DAS IACS:

FACTORES EXTRNSECOS AO HOSPEDEIRO

AGRESSES AO HOSPEDEIRO QUALIDADE DOS CUIDADOS

Prof Cristina Pestana - Enfermagem e controlo da infeco

Escola Superior de Enfermagem de So Jos de Cluny

Escola Superior de Enfermagem de So Jos de Cluny

PROGRAMAS INSTITUCIONAIS DE CONTROLO DAS IACS

A PREVENO E O CONTROLO DAS IACS:

Prof Cristina Pestana - Enfermagem e controlo da infeco

Escola Superior de Enfermagem de So Jos de Cluny

Escola Superior de Enfermagem de So Jos de Cluny

REDUO DA TRANSMISSO DE PESSOA PARA PESSOA

HIGIENE DAS MOS

TCNICAS DE LAVAGEM DAS MOS TCNICA DE DESCONTAMINAO DAS MOS

UTILIZAO DE EQUIPAMENTO DE PROTECO INDIVIDUAL

BATA LUVAS MSCARA

GORRO PROTECO DO CALADO CULOS/VISEIRA